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34 | BARRAQUER | NM.

5 | AO 2009
L
a evolucion oe las mem-
branas epirretinianas
proouce alteraciones en
la mcula, la zona central oe la
retina, con peroioa oe vision. Su
oiagnostico precoz por un oltal-
mologo especializaoo en retina
y vitreo, apoynoose en las tec-
nologias oe ultima generacion,
oeterminar la necesioao oe tra-
tamiento y el pronostico oe esta
patologia.
QU ES LA MCULA
La mcula es una pequena rea
situaoa en el centro oe la retina
,ngura 1,, que nos permite ver
los oetalles nnos oe lorma clara.
La retina es un tejioo compues-
to oe celulas receptoras oe la luz
que tapiza el interior oel globo
ocular. Cuanoo los rayos oe luz
penetran en el ojo la retina los
convierte en senales, las cuales
son enviaoas a traves oel nervio
optico al cerebro, oonoe son re-
conocioas como imgenes. Las
lesiones en la mcula causan
oisminucion oe la vision central,
lo que oinculta la realizacion oe
tareas nnas como la lectura o las
manualioaoes.
QU ES UNA MEMBRANA
EPIRRETINIANA
Se oebe al crecimiento oe teji-
oo cicatricial sobre la superncie
oe la mcula ,ngura 2,. Cuanoo
esta membrana se contrae, pro-
ouce oistorsion oel tejioo retinia-
no, con lormacion oe pliegues o
arrugas en la superlicie oe la m-
cula, alteranoo su luncionalioao.
La percepcion oistorsionaoa oe los objetos o el ver las lineas
rectas onoulaoas pueoen ser sintomas oe estar oesarrollanoo una
membrana epirretiniana. Estas suelen aparecer oespues oe los
50 anos, sienoo ms lrecuentes en personas mayores oe 0.
Membrana
epirretiniana
Una alteracin que afecta a la mcula
Fotografa COB
Dr. Jeroni Nadal
Oftalmlogo. Co-
cordinador del Dep.
de Vtreo-Retina.
Centro de Oftalmo-
loga Barraquer
Fig. 2
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SNTOMAS
Los sintomas varian oe leves a
severos, y pueoen alectar a uno o
a ambos ojos. Son los siguientes:
Vision central borrosa.
Vision oistorsionaoa.
Dincultao en la lectura, o
para realizar tareas en vision
proxima.
En casos avanzaoos pueoe
apreciarse una zona central
sin vision ,escotoma,.
La vision perilerica no est
alectaoa.
ALTERACIONES VISUALES
4I ^Q[Q~V LQ[\WZ
[QWVILI LM TW[
WJRM\W[ X]MLM QV
LQKIZ TI M`Q[\MVKQI
LM M[\I IT\MZIKQ~V
Imagen de una mcula anatmicamente normal (Fig. 1). En la pgina contigua,
abriendo el reportaje, una mcula en la que puede apreciarse la presencia de una
membrana epirretiniana (Fig. 2).
Fig. 1
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POR QU APARECE
Las causas son:
Desprenoimiento Fosterior oel
Vitreo.
Es la causa ms lrecuente. El
vitreo es una substancia gela-
tinosa que rellena la cavioao
ocular, con el paso oe los anos
pieroe consistencia, y pueoe se-
pararse oe la parte posterior oe
la retina. Durante este proceso
pueoen prooucirse pequenas le-
siones en la superncie oe la m-
cula, estimulanoo la aparicion
oe tejioo nbroso sobre la misma
que, al contraerse, provocar su
oistorsion.
Otras causas menos lrecuentes
oe membrana epirretiniana son:
Innamaciones intraoculares
Desprenoimiento oe retina
Traumas oculares severos
CMO SE DETECTA
El oltalmologo pueoe oetectar
la membrana simplemente exa-
minanoo la retina, pero para
connrmar esta alteracion y va-
lorar su graoo oe evolucion es
muy util realizar una tomogra-
lia oe coherencia optica ,OCT,
,ngura 3,.
Con oicha prueba se poor
apreciar en oetalle la membrana
y cuantincar la oistorsion que
esta genera sobre la superncie oe
la retina.
CMO SE TRATA
En casos incipientes la cirugia no
suele ser necesaria. Se aconsejan
controles periooicos con OCT.
Cuanoo hay una oisminucion
progresiva oe la vision, o si au-
menta la percepcion oe oistor-
sion oe los objetos, lenomeno
conocioo como metamorlopsia,
pueoe extirparse la membrana
meoiante cirugia ,vitrectomia,.
Con el instrumental aoecuaoo,
en manos oe un cirujano exper-
to, se separa la membrana oe la
superncie oe la mcula, peln-
oola oelicaoamente. Una vez
libre oe este tejioo, la mcula se
aplana y la vision se va recupe-
ranoo lentamente.
Esta cirugia suele realizarse con
anestesia local y oe lorma am-
bulatoria.
ALTERACIONES VISUALES
Fig. 3. Resultado de una tomogra-
fa de coherencia ptica (OCT).

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