ANATOMÍA

III Módulo –
CARA y CUELLO

Macizo facial
Músculos de la cara
Glándulas salivales
Vascularización de la cara
Lucía C .-
Huesos de la cara:
• Mandíbula superior: uno solo hueso impar, medial y el resto de los huesos pares, a los
laterales.

• Mandíbula inferior – Maxilar inferior

1 – Maxilar superior: por encima de la cavidad bucal, por debajo de la orbitaria y hacia afuera de las
fosas nasales. Articula con su homónimo del lado opuesto.

a) Cara externa:
• Borde inferior: raíces dientes.
• Apófisis piramidal/cigomática: hacia afuera,
como un triángulo con vértice truncado.
• Cara superior: piso de la cavidad orbitaria.
• Cara anterior: relación con partes blandas
de la mejilla.
• Cara posterior/cigomática: fosa
pterigomaxilar cuya porción interna
presenta la tuberosidad maxilar superior
con un canal por donde pasa el nervio
maxilar superior.
b) Cara interna:
• Apófisis palatina: Nace de la superficie interna del
maxilar superior.
• Hacia debajo: cavidad bucal, bóveda palatina
(paladar duro).
• Hacia arriba: piso de la fosa nasal

• Borde interno: Articula con la apofisis del lado

opuesto formando la cresta nasal que se
levanta bruscamente y forma la cresta incisiva
que se proyecta hacia adelante para formar la
espina nasal anterior.
 La cara nasal presenta un orificio que da paso
al seno maxilar y del cual parte una fisura
oblícua hacia abajo – fisura palatina.
 Por delante del orificio desciende el canal
lagrimal.
c) Bordes:

• Borde superior: articula con – unguis y lámina etmoides

 De su extremidad anterior se levanta la apófisis
ascendente / apófisis frontal.

• Borde anterior: escotada medialmente por la escotadura

nasal por la cual articula con el lado opuesto.
• Borde posterior: conforma la fosa pterigomaxilar
2 – Unguis/Hueso lagrimal: lámina ósea situada en la pared interna de la órbita por detrás de
la rama ascendente del maxilar superior.

3 – Palatino: dos láminas, una vertical y otra horizontal (Apof. Palatina) ubicadas e ángulo
recto por detrás del maxilar superior.

4 – Cornetes inferiores: porción

inferior de las fosas nasales

5 – Malar: porción superior y

lateral de la cara, por fuera
del maxila superior. Presentan
en su cara externa la
inserción de los músculos
cigomáticos.

6 – Huesos nasales: propios de la

nariz, a ambos lados de la
línea media.

7 – Vómer: ubicado en la zona

postero inferior de las fosas
nasales, impar. Su borde
superior se abre hacia afuera
dando las alas del vómer.
• Maxilar inferior: porción inferior de la cara. Presenta un cuerpo y dos ramas ascendentes.

a) Cuerpo:
• Cara anterior:
• Cresta – Sínfisis mentoniana, termina en la eminencia mentoniana desde la cuál nace a
cada lado dirigiéndose hacia atrás y arriba una línea: línea oblícua externa donde por
encima de esta se encuentra en agujero mentoniano por donde pasan los vasos y nervios
mentonianos.
• Cara posterior: Presenta cuatro salientes óseas, dos a derecha y dos a izquierda: Apófisis geni./
espinas mentonianas.
– Superiores: Inserción de músculos genioglosos.
– Inferiores: Inserción de músculos genihioideos.

 Desde estas apófisis nace la línea oblicua interna/milohioidea la cual presta inserción del
Músculo milohioideo. Por debajo de la línea corre un surco por donde va el paquete del
mismo nombre.

 La línea logra dividir en dos grandes

porciones la cara posterior:
 Por encima: fosa sublingual –
glándulas sublinguales.
 Por debajo: fosa submaxilar –
glándula submaxilar.

• Bordes:
• Superior: raíces dentarias.
• Inferior: presenta la fosa
digástrica donde presta
inserción el vientre anterior del
digástrico.
• Ramas ascendentes:
• Cara externa: inserción músculo masetero.
• Cara interna: inserción del músculo pterigoideo interno y el ligamento esfeno maxilar
(espina de Spix/ Língula).
• Porción inferior: Cresta buccinatriz – músculo buccinador.

• Cara inferior: Depresión para arteria

facial.
• Cara superior: dos salientes
separadas por una escotadura –
escotadura supraglenoidea.
• Salientes anteriores: Apófisis
coronoides, inserción músculo
temporal.
• Salientes posteriores:
Cóndilos, articulación
temporomaxilar e inserción
del músculo pterigoideo
externo en fosita del cóndilo.
Músculos de la cara:
Músculos masticadores:

• Temporal: ocupa la fosa temporal, dirigiéndose

sus fascículos hacia las apófisis coronoides del
maxilar inferior.
• O/T: Fosa temporal / Apófisis coronoides de
la mandíbula.
• Acc: Elevación de la mandíbula así como
retropulsión de la misma.

• Masetero:
• O/T: Arcada cigomática / Ángulo de la
mandíbula ( cara externa, borde inferior de
la rama ascendente).
• Acc: Elevación de la mandíbula así como
retropulsión de la misma.
• Pterigoideo externo / lateral: Ubicado en la región
pterigo maxilar. Presenta dos fascículos, uno
esfenoidal y otro pterigoideo, entre ambos circula la
arteria maxilar interna.
• O/T: Ala mayor del esfenoides y apófisis
pterigoides / Fosita antero interna del cuello del
cóndilo.
• Acc: Imprime a la mandíbula el movimiento de
propulsión así como la lateralización de la
misma hacia el lado opuesto del músculo en
acción.

• Pterigoideo interno / medial: Por dentro del externo.

• O/T: Fosa pterigoidea / Cara interna del ángulo
de la mandíbula.
• Acc: Elevación de la mandíbula.

La vascularización de los músculos de la

masticación esta a cargo de las colaterales de la
arteria maxilar interna.

 La inervación corre por parte del nervio

mandibular (rama sensitivo motora del
trigémino).
Músculos cutáneos:

• De los párpados y las cejas

• Del pabellón de la oreja.
• De la nariz.
• De la cara y la mímica.
• De los labios:

• Bucinador: ubicado en el sector

profundo de la mejilla, entre lo
maxilares y la comisura del labio.

• O/T: Cresta buccinatriz, borde

alveolar de los maxilares /
Comisura de labios a nivel
cutáneo.
• Acc: Tiran hacia atrás las
comisuras de los labios,
agrandando la hendidura
bucal. Permiten la acción de
soplar o silbar a través de la
expulsión de aire. Colaboran
con la masticación y
formación del bolo
alimenticio.
Glándulas anexas a la cavidad bucal – Glándulas salivales:
• Glándula Parótida: más voluminosa, situada por
detrás de la rama ascendente de la mandíbula,
por debajo del conducto auditivo externo, por
detrás de la apófisis mastoides y estiloides así
como de los músculos que allí se insertan.
Contenida en la celda parotídea.

 Su extremo superior se relaciona con la

articulación temporo maxilar por delante y por
detrás con el conducto auditivo externo.

 Relaciones: Vasos y nervios intraparotídeos

 Arteria carótida externa: recorre la
glándula de arriba hacia abajo y da sus
ramas terminales en la parte superior de
la glándula: arterias temporal superficial y
maxilar.
 Vena yugular externa: nace en la glándula
gracias a las venas temporal superficial y
maxilar interna. Desciende verticalmente
y cruza por dentro del facial.
 Nervio facial: atraviesa la glándula.
 Ganglios linfáticos.
• Conducto de STENNON: emerge del borde anterior
de la glándula, se dirige hacia la cavidad bucal,
atravesando las regiones maseterina y geniana.
Atraviesa también el buccinador y se abre en la boca
frente al 1er o 2do molar superior.
• Glándula Submaxilar: situada en la porción
lateral de la región suprahioidea, en el
ángulo entre la mandíbula y los músculos
suprahioideos con la lengua y la faringe.
Contenida en la celda submaxilar.

 Relaciones:
 Por su cara superoexterna se
relaciona con el músculo pterigoideo
interno.
 La cara interna de la glándula se
relaciona con los músculos digástrico,
milohioideo, hipogloso y estilogloso.
Así como con el nervio hipogloso y la
arteria lingual.
 Vena facial, cruza su cara externa.
 Arteria facial: rodea la glándula.
 Ganglios submaxilares.

• Conducto de WHARTON: unión de muchos

conductos colectores. Se dirige por dentro del
milohioideo hacia la extremidad inferior del
frenillo de la lengua. Se abre en la boca por el
ostium umbilical.
 El nervio lingual lo rodea.
• Glándula Sublingual : situada en el piso de la boca.

 Relaciones:
 Por su cara externa se relaciona con el músculo
milohioideo.
 La cara interna de la glándula se relaciona con los
músculos geniogloso y lingual inferior.
 Nervio lingual.
 Conducto de Wharton.

• Conductos: posee tantos

conductos como sub glándulas que
la conformen. El más voluminoso
de estos, el conducto de
Bartholin/Rivinius nace de la parte
media de la glándula, rodea el
conducto de Wharton y se abre
por fuera de este en la carúncula
sublingual.
El resto de los conductos de
denominan conductos de Walther
y terminan por fuera del anterior.
 Inervación funcional y vascularización de las
glándulas salivales:
• Glándula parótida:
– Inervada: nervio
auriculotemporal (Nervio Taxi:
lleva fibras del nervio
glosofaríngeo).
– Vascularizada: ramas parotídeas
de la carótida externa y
auricular posterior.

• Glándula submaxilar:
– Inervada: Nervio lingual ( Nervio
Taxi: lleva fibras del nervio
facial).
– Vascularizada: ramas de la
arteria facial y submentoniana.

• Glándula sublingual:
– Inervada: Nervio lingual ( Nervio
Taxi: lleva fibras del nervio
facial).
– Vascularizada: arteria
sublingual.
 Vascularización de la cara:
• ARTERIAS: proceden de las carótidas y
subclavias.
– Arterias carótidas comunes:
• Derecha: a nivel de la base del
cuello, de la bifurcación del tronco
braquiocefálico.
• Izquierda: en el tórax, del cayado
de la aorta.

 Cubiertas por el cuerpo de la glándula

tiroides, por el omohioideo y el ECM.
Siguen la tráquea y la laringe, el esófago
y la faringe. Se relacionan además con el
nervio recurrente, y la cadena ganglionar
del mismo nombre. Por fuera siguen la
vena yugular interna.
 En el mismo paquete van: carótida
primitiva, vena yugular interna y nervio
neumogástrico.
 Terminan en la bifurcación de sus dos
ramas terminales, por encima del
reborde superior del cartílago tiroides:
carótida interna y externa.
• Carótida externa: desde la bifurcación de la carótida común hasta por encima del
ángulo de la mandíbula donde se divide en sus ramas terminales(por debajo del cuello
del cóndilo).
 Vasculariza la cara y los tegumentos craneales.

• Ramas terminales:
– Temporal superficial
– Maxilar interna

• Ramas colaterales: (x7)

– Tiroidea superior:
– Lingual
– Facial:
– Faríngea ascendente
– Occipital
– Auricular posterior
– Parotídeas
 ANATOMÍA
III Módulo –
CARA y CUELLO

Fosas nasales
Faringe
Músculos faríngeos
Región supra e infrahioidea

Lucía C .-
 Fosas nasales:
• Dos cavidades situadas a ambos lados de la línea
media, por encima de la cavidad bucal y por
debajo de la base de cráneo, entre las cavidades
orbitarias.

• Pared externa: 6 huesos

– Maxilar superior
– Esfenoides
– Unguis
– Palatino (porción vertical)
– Cornete inferior
– Etmoides
 Cornetes: inferior, medio y superior; inferior es un hueso independiente, los otros son parte
del etmoides.

 Cada uno de los cornetes limita con la porción correspondiente de pared externa, formando
una cavidad: Meatos

 Meatos: mismo numero y denominación que los cornetes.

 Inferior: Orificio inferior del conducto lacrimonasal
(el conducto desemboca en el meato inferior).
 Medio
 Superior: Canal pterigopalatino
• Pared superior/bóveda:
– Huesos propios de la
nariz/nasales
– Frontal, espina nasal
– Etmoides, lamina cribosa
– Cuerpo del esfenoides

• Pared inferior/piso:
– Apófisis palatinas

• Pared interna/tabique de las fosas

nasales:
– Vómer
– Etmoides
– Cartílago del tabique

• Orificios posteriores: se abren hacia atrás

por dos orificios llamados coanas. Limitados
hacia adentro por el borde posterior del
vómer que separa una coana de otra.
 Cavidades neumáticas anexas a las
fosas nasales:
• Grupo maxilar – Senos maxilares
desembocan en el meato medio a
través del infundíbulo.

• Grupo etmoidal – Celdillas etmoidales

(todas las cavidades que se abran a las
fosas por orificios de las masas laterales
del etmoides).
– Celdillas anteriores: desembocan
en el meato medio a través de un
orificio - infundíbulo.
• Una de las celdillas
anteriores presenta gran
desarrollo en el espesor del
hueso frontal constituyendo
el Seno frontal, se abre al
meato medio por el Hiato
semilunar.
– Celdillas posteriores: desembocan
en el meato superior.

• Grupo esfenoidal – Senos esfenoidales

que desembocan en el Receso esfeno
etmoidal.
 Faringe:
• Canal musculo membranoso que corre por delante de la columna vertebral y detrás de las fosas
nasales, de la cavidad bucal y de la laringe. Desde la base del cráneo al borde inferior de C6,
continuándose hacia abajo con el esófago.

• Comunica cavidad bucal con esófago y fosas nasales con laringe.

• Tres sectores:

– Rinofaringe – En las paredes laterales se observan los orificios

faringeos de la Trompa de Eustaquio.

 La mucosa que rodea este orificio se denomina amigdala

tubárica.

 Por detrás de la apertura de la trompa y del pliegue

salpingofaríngeo – depresión: fosita de Rosenmüller (su
continuación hacia arriba se denomina fosita supratubárica).
 Trompa de Eustaquio:
• Conducto que comunica la caja del tímpano
con la rinofaringe. Permite que el aire penetre
en la caja con cada deglución, igualando las
presiones.

• Presenta dos segmentos:

– Anterior: Fibrocartilaginoso
– Posterior: Óseo

• Orificios de la Trompa:
– Faríngeo: forma de triángulo de base
inferior, rodeado por “labios” con
repliegues mucosos.
• Anterior: Salpingopalatino
• Posterior: Salpingofaríngeo

• Función: el orificio timpánico permanece

cerrado cuando los músculos del velo del
paladar están en reposo, se abre cuando estos
se contraen para llevar a cabo la deglución.
– Periestafilino interno: abre el orificio
faríngeo.
– Periestafilino externo: abre el orificio
timpanico.
 Músculos de la faringe:
• Músculos constrictores: se imbrican entre si y estrechan los diámetros anteroposterior y
transversal de la faringe.
– Superior: Apófisis pterigoides y línea milohioidea.
– Medio: Astas del hueso hioides.
– Inferior: Cartílagos cricoides y tiroides.

• Músculos elevadores:
– Faringoestafilino:
Músculo del velo
del paladar.
– Estilofaringeo:
Apófisis estiloides
– Petrofaríngeo (I)

 Todas las fibras

terminan en el rafe
medio posterior de
la faringe.
 – Orofaringe – separada parcialmente de la cavidad bucal por el velo del paladar.

 Velo del paladar: tabique musculo membranoso que prolonga la bóveda palatina
separando la porción nasal de la bucal de la faringe.

 Pilares anteriores: conforman el istmo de las fauces (+ úvula y base de la lengua) –

comunica cavidad bucal con faringe.
 Pilares posteriores: conforman el istmo faringonasal – comunica segmento nasal
con segmento bucal de la faringe.

Los pilares delimitan la

fosa amigdalina:
Amígdalas palatinas.
Cuello - Hueso hioides:
• Cuerpo:
– Cara anterior: geniohioideo,
geniogloso, hiogloso, milohioideo,
digástrico y estilohioideo.
– Cara posterior: tirohioideo.
– Borde inferior:
esternocleidohioideo,
omohioideo y tirohioideo.

• Astas mayores: terminan en su

extremo superior en un
abultamiento – tubérculo del asta
mayor
– Cara superior: hiogloso,
constrictor medio de la faringe
y estilohioideo.
– Cara inferior: tirohioideo. Asta mayor
– Borde interno: membrana
tirohioidea. Asta menor

• Astas menores: articulan por su “base” con el

cuerpo y asta mayor.
Cuerpo
– Vértice libre: ligamento estilohioideo,
músculos lingual inferior, lingual superior y
constrictor medio.
 Músculos de la región suprahioidea:
Elevadores del hueso hioides o abatidores del maxilar inferior según
donde tomen su punto fijo.

• Plano profundo:

– Geniohioideo: desde
apófisis geni al hueso
hioides (cara anterior del
cuerpo).

• Inervado por
hipogloso.

• Plano medio:

– Milohioideo: desde línea

oblicua interna del maxilar
inferior al hueso hioides
(cara anterior del cuerpo).

• Inervado por
trigémino.
• Plano superficial:
– Digástrico: formado por dos vientres cavernosos unidos por un tendón intermedio;
desde la región mastoidea a la sínfisis mentoniana.

• O/T: Apófisis mastoides, ranura del digástrico / Hioides (cara anterior del cuerpo)
por la expansión tendinosa del digástrico / Borde inferior del maxilar inferior.

 Vientre posterior: desde su

origen en apófisis mastoides al
hueso hioides.
 Inervado por facial.

 Vientre anterior: desde hioides

a su inserción distal en “sínfisis
mentoniana”.
 Inervado por trigémino (N.
milohioideo).

– Estilohioideo: por dentro y delante del

vientre posterior del digástrico.
Desciende desde apófisis estiloides al
hueso hioides (cuerpo y astas
mayores).
– Inervado por facial.
Músculos de la región infrahioidea:
Fijan el hueso hioides y lo descienden para permitir la deglución y el habla.
Abatidores del hioides, del maxilar inferior y la laringe.

• Plano profundo:
– Esternotiroideo: por delante de
la laringe y el cuerpo de la
glándula tiroides.
• O/T: Cara posterior del
manubrio y 1er cartílago
costal / Cartílago tiroides.

– Tirohioideo: cuadrilátero,
continúa el anterior por arriba
del cartílago tiroides, hasta el
hueso hioides.
• O/T: Cartílago tiroides /
Hueso hioides (asta mayor
y cara posterior, borde
inferior del cuerpo).

• Plano superficial:
– Omohioideo: formado por dos
vientres unidos por un tendón
intermedio; desde el omóplato al
hueso hioides. Inervados por la rama descendente del Hipogloso(XII) la
• O/T: Borde superior del cual se anastomosa con una rama del plexo cervical
omóplato / Hueso hioides formando el asa del hipogloso.
(Borde inferior del cuerpo, El tirohioideo recibe directamente al nervio XII.
por fuera del ECM).
 Músculos de la región antero lateral:
• Escalenos (lateral profunda): descienden
oblicuamente desde las ap. Transversas, a los lados
de la columna cervical hasta las primeras costillas.
– Anterior, medio y posterior: elevan las
primeras costillas, músculos inspiradores.

• Esternocleidomastoideo:
– Cabeza esternal: cara anterior del manubrio
esternal hacia la cara externa de la apófisis
mastoides.
– Cabeza cleidooccipital: 1/3 interno de la cara
superior de la clavícula a la línea curva
occipital superior.
– Cabeza cleidomastoidea: misma región en
clavícula que la anterior a apófisis
mastoides.

• I: XI par.
• Acc: Flexiona la cabeza, inclina hacia
su lado y le imprime un movimiento
de rotación que hace girar la cara al
lado opuesto del músculo en
contracción. Puede elevar las costillas
y convertirse en músculo inspirador.

 Cubre los músculos infrahioideos, la porción

superior de los escalenos, el digástrico y el
paquete vasculonervioso del cuello.
 Triángulo carotideo:
 Contenido:
 Carótida común/ primitiva con su
bifurcación – Carótidas interna y externa
con sus ramas colaterales para cuello.
 Yugular interna
 X par craneal
 XII par craneal
 ANATOMÍA
III Módulo –
CARA y CUELLO

Laringe
Músculos laríngeos
Vaso y nervios laríngeos
Glándula tiroides
Faringe y espacios perifaríngeos

Lucía C .-
Laringe:
• Órgano impar, simétrico, superficial
que se exterioriza y palpa a través de
la piel.
• Situada en la parte mediana y
anterior del cuello (C3-C6), por
delante de la faringe con la cual se
continua hacia arriba , y es
prolongada (hacia abajo) por la
tráquea. Se prolonga más en la mujer
y en niños.
• Se compone de cartílagos unidos
entre sí a través de un sistema de
articulaciones, ligamentos y
membranas.
• La laringe da paso al aire inspirado y
espirado y es el órgano esencial de la
fonación debido a la presencia de las
cuerdas vocales.

• Presenta: un esqueleto de piezas cartilaginosas,

articulaciones y ligamentos que relacionan
cartílagos y órganos vecinos, músculos y mucosa.
Cartílagos de la
laringe: Aprox. 11 cartílagos, donde 5 son cartílagos principales y
de 6 a 8 accesorios

- Cricoides: parte inferior de la laringe.

Porción anterolateral – “Arco cricoideo”
(presenta carilla articular para el tiroides)
y la posterior – “Placa/lámina cricoidea”
(músculos cricoaritenoideos posteriores y
articulación con aritenoides).
- Borde superior: membrana
cricotiroidea y músculos
cricoaritenoideos laterales.
- Borde inferior: unión a la tráquea.
Epiglotis
- Tiroides: por encima del arco cricoideo.
Dos placas laterales que forman un
ángulo posterior (Más grande en la mujer
que en el hombre).
- Cara anterior: Nuez de Adán e
inserción del esternotiroideo,
tirohioideo y contrictor inferior.
C. Tiroides

- Epiglótico (impar): Lámina flexible en la

porción anterosuperior de la laringe, por
detrás del cartílago tiroides. Esqueleto de
la epiglotis. C. Cricoides

Tráquea
 - Epiglótico (impar): Lámina flexible en la porción anterosuperior de la laringe, por detrás del
cartílago tiroides. Esqueleto de la epiglotis.

- Aritenoides: piramides con base

inferior por encima del anillo
cricoideo.
- Cara posterior: músculo
interaritenoideo.
- Cara anteroexterna: músculo
tiroaritenoideo.
- Base: tres ángulos – anterior,
posterointerno y
posteroexterno.

 El anterior da origen a una

eminencia que se prolonga
hacia adelante: apófisis vocal,
da inserción al ligamento vocal
de las cuerdas vocales.
 El posteroexterno se prolonga
hacia atrás y afuera: apófisis
muscular, músculos
cricoaritenoideos posterior y
lateral.
Músculos de la laringe:
• Músculos extrínsecos: desde la laringe a órganos vecinos – esternotiroideo,
tirohioideo, constrictor inferior de la faringe, estilofaringeo y
faringoestafilino.

• Músculos intrínsecos: se dividen en tres grupos en base a su función.

– Músculos tensores de las cuerdas: cricotiroideo.
– Músculos dilatadores de la glotis: cricoaritenoideos posteriores.
– Músculos constrictores de la glotis: cricoaritenoideos laterales,
tiroaritenoideos inferiores, tiroaritenoideos superiores y ariaritenoideo
(impar).
• Cricotiroideo:
– O/T: Desde el arco cricoideo
hacia el borde inferior del
cartílago tiroides
– N: Nervio laríngeo superior.
– V: Arteria laríngea superior.
– Acc: Son tensores de las
cuerdas por lo que alejan los
dos puntos de inserción de los
mismos por lo cual las
cuerdas vocales se alargan y
tensan.

• Cricoaritenoideos posteriores:
– O/T: Desde la placa cricoidea la apófisis muscular del
aritenoides.
– N: Nervio laríngeo recurrente.
– V: Arteria laríngea posterior.
– Acc: Separan las cuerdas vocales inferiores una de otra
abriendo la glotis.
• Cricoaritenoideos laterales:
– O/T: Desde el borde
superior del arco cricoideo,
por dentro de las láminas
del cartilago tiroides a la
apófisis muscular del
aritenoides.
– N: Nervio laríngeo
recurrente.
– V: Arteria laríngea superior.
– Acc: Acercan las cuerdas
vocales una con otra
cerrando la glotis.

• Tiroaritenoideos
inferiores/músculo vocal: por
encima de los anteriores.
– O/T: Desde el ángulo del
cartílago tiroides a las
apófisis muscular del
aritenoides.
– N: Nervio laríngeo
recurrente.
– V: Arteria laríngea superior.
– Acc: Acercan las cuerdas
vocales una con otra
cerrando la glotis.
Configuración interna:
• La laringe presenta a cada lado, hacia su
parte media, dos repliegues
superpuestos: bandas ventriculares y las
cuerdas vocales.
 Estos repliegues dividen la cavidad
laríngea en tres sectores:

1 – Vestíbulo / Piso sup: por encima de la

banda ventricular.
2 – Ventrículo / Piso medio: entre los bordes
libres de las cuerdas. La glotis conforma
este espacio y se la puede dividir en dos
segmentos, uno anterior y otro posterior:
• Glotis vocal (membranosa): borde
libre de las cuerdas.
• Glotis respiratoria (cartilaginosa):
entre las apófisis vocales.
3 – Piso subglótico / inf: se relaciona hacia
arriba con la cara inferointerna de las
cuerdas vocales y hacia abajo con el
cartílago cricoides y sus membranas.
Configuración interna – Corte frontal:
 Vasos y nervios de la laringe:

• Arterias:
– Laríngea superior: rama de la tiroidea
superior, vasculariza los músculos de
la laringe, la mucosa del piso superior
y el canal faringolaríngeo.
– Laríngea inferior: rama de la tiroidea
superior, vasculariza piso inferior de la
laringe.
– Laríngea posterior: rama de la tiroidea
inferior, vasculariza la mucosa de la
cara posterior de la laringe así como
los músculos cricoaritenoideo
posterior y ariaritenoideo.

• Venas: siguen el trayecto de las arterias

correspondientes.
– Venas laríngea superior e inferior drenan en la
yugular interna a través de la tiroidea
superior.
– Venas laríngea posterior drenan en la tiroidea
inferior.
• Nervios laríngeos: ramas del
nervio neumogástrico/vago (
vísceras del cuello, tórax y
abdomen).
 Desciende por detrás de la
carótida interna y de la yugular
interna contenido junto con los
vasos en la vaina del paquete
vasculonervioso del cuello. En el
tórax presentan distintas
relaciones a derecha e izquierda.

 Ramas cervicales: Nervio

laríngeo superior – desde el
ganglio plexiforme ,
desciende cruzando la cara
interna de la carótida
externa pasando por debajo
de la arteria lingual. A nivel
del asta mayor del hioides
da sus ramas terminales:
superior e inferior.
 Superior: mucosa
epiglótica y mucosa
faríngea.
 Inferior: músculo
cricotiroideo.
 Ramas torácicas: Nervio laríngeo inferior/recurrente;
presenta distinto origen a derecha e izquierda.

 Laríngeo recurrente derecho: se desprende

el X por delante del la arteria subclavia a la
cual contornea para ascender por el canal
que forman la tráquea y el esófago hasta
llegar a la laringe.

 Laríngeo recurrente izquierdo: se desprende

del X a nivel de la cara inferior del cayado
de la aorta, se va por detrás del mismo para
rodear la porción horizontal del cayado. Se
dirige enseguida hacia arriba por la cara
anterolateral izquierda del esófago.
 Glándula tiroides:
• Glándula de secreción interna situada en la parte anterior e inferior del cuello, por delante de
los primero anillos de la tráquea y de las porciones laterales de la laringe; “abraza” las caras
antero laterales de tráquea y laringe.

• Se compone de un istmo, medial

y delgado y de dos lóbulos,
laterales y voluminosos.
 Istmo: cubierto en su cara
anterior por los músculos
infrahioideos. La cara posterior se
corresponde con los anillos de la
tráquea(2do, 3ero y 4to).
 Lóbulos: su cara interna se
continua con el istmo y hacia
atrás se corresponde con la
faringe, el esófago y la porción
superior de los nervios
recurrentes. En su cara posterior
se sitúan pequeñas glándulas,
también de secreción interna –
Glándulas paratiroides.

• Vascularización: Arterias tiroideas

superior e inferior.
• Nervios: Plexos simpáticos que
rodean las arterias mencionadas.
 ESPACIOS PERIFARÍNGEOS:
• Faringe: cervical/inferior y cefálica/superior.

• Espacio perifaríngeo: las caras laterales y posterior de la faringe

en su porción cefálica están rodeadas por un espacio
perifaríngeo que separa la faringe de las diversas estructuras
con las cuales se relaciona a tal nivel:
– Atrás: columna vertebral, músculos paravertebrales.
– Lados: mandíbula, músculos de la masticación, ECM.

• Podemos dividir, gracias a los tabiques aponeuróticos que

envían estas estructuras, el espacio en tres sub espacios
secundarios:

1 – Espacio retrofaríngeo: entre farínge y columna.

• Contenido: ganglios retrofaríngeos, vasos (ramificaciones de la
faríngea ascendente).

2 – Espacios maxilofaríngeos (x2 a los lados): por fuera de las

paredes laterales de la faringe; se ve dividido por el diafragmas
estiliano – cortina osteomuscular aponeurótica que va desde el
borde anterior del ECM hasta ángulo lateral de la faringe.

2a – Espacio retro estiloideo

2b – Espacio pre estiloideo: región parotídea (glándula, carótida
externa y sus ramas terminales, vena yugular externa y sus
ramas de origen, nervio facial y auriculotemporal) y región
paraamigdalina.
 Espacio retro estiloideo:

• Límites del espacio retroestiloideo:

– Anterior: diafragma estiloideo.

– Posterior: aponeurosis
prevertebral, músculos
prevertebrales y escalenos.
– Externa: ECM.
– Ext. superior: base de
cráneo(rasgado posterior) /
Ext. Inferior: borde inferior de
la mandíbula, se continúa con
región ECM.

• Contenido: carótida interna,

carótida externa, yugular interna,
cuatro últimos nervios craneanos
(IX, X, XI, XII).
 Espacio
retrofaríngeo