GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO
Boletín Epidemiológico
kk
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
Dirección de Epidemiología
Dr. Javier Cuno Vera
Director General
Dr. Ernesto Choquehuayta Morales.
Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria en niños de 6-35 meses de edad es 43.5%(aproximadamente 620,000 niños) en nuestro país mientras que
Equipo de Epidemiología
M.C. Alex Jaramillo Corrales .
Dr. Juan Alberto Cuba Cuba.
Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera
Lic. Enf. Ana María Silva Saldívar
TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo
Equipo Editor
Dr. Juan Alberto Cuba Cuba.
TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo
CONTENIDO
1 Daños de Estación. Pág. 2
Mortalidad Materna y
2 Pág. 6
perinatal.
3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 7
Enfermedades
4 Pág. 11
Inmunoprevenibles.
Enfermedades por accidentes
5 Pág. 12
con animales ponzoñosos
6 Indicadores de Notificación. Pág. 12
7 Epinoticias Pag. 13
Volumen XVII-Nº 42
Del 14 al 20 de Octubre
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO del 2017
Nº 42 - 2017 Editorial
PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIÓN DE LA ANEMIA 2017-2021.
La anemia es el resultado de la
reducción de la hemoglobina en la
sangre por debajo de sus límites
normales como consecuencia
principalmente de la deficiencia de
hierro. La O.M.S. estima en
1 620 000 000 personas afectadas
en la actualidad a nivel mundial. La
Encuesta Nacional Demográfica y de
Salud Familiar encontró en el año
2015 que la prevalencia de anemia
la prevalencia de anemia mujeres en edad fértil es 20,7%, y en mujeres gestantes era 30,3%. A nivel
nacional el departamento de Puno presenta una prevalencia de 76%, seguido por Madre de Dios con 58,2%
y Apurímac en tercer lugar con 56,8%. Dicha encuesta muestra que en el departamento del Cusco la
prevalencia de anemia en niños de 6-35 meses de edad es de 53,1%.
En el Perú las causas de la anemia en niños es el consumo de alimentos con pobre aporte de hierro, la
reducción de la lactancia materna exclusiva, la alta tasa de diarreas, infecciones digestivas, parasitosis
intestinales, las prácticas de higiene no adecuadas y el pobre saneamiento ambiental en poblaciones
vulnerables. Los riesgos que la anemia produce en gestantes son el aumento en la mortalidad materna, el
aumento de la mortalidad perinatal, el aumento de recién nacidos de bajo peso al nacer. En niños la
anemia produce efectos negativos en el desarrollo cognitivo, motor, crecimiento y desarrollo y
comportamiento. En adultos la anemia produce menor productividad y rendimiento laboral.
Para hacer frente a este problema de salud pública el Ministerio de Salud se propone reducir la prevalencia
de anemia en niños de 6-35 meses de edad de 43.5% al 19% para el año 2021. Este objetivo se pretende
alcanzar mediante el aporte de suplementos de hierro para prevenir y tratar la anemia, el mejoramiento
de las prácticas alimentarias en niños y en mujeres gestantes en el contexto de alimentación saludable.
Asimismo promover la disponibilidad de alimentos ricos en hierro.
Este domingo 29 de octubre se realiza la Primera Campaña Nacional contra la anemia que esta dirigida a
mujeres gestantes y a niños menores de 3 años y que consiste en la atención gratuita(diagnóstico y
tratamiento) con o sin seguro de salud en 500 lugares a nivel nacional. En la ciudad del Cusco éstos se
ubicarán en las plazas de Santiago, Túpac Amaru, San Sebastián y San Jerónimo.
Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Página Web: http://www.diresacusco.gob.pe
Correo Electrónico: epicusco@dge.gob.pe
Telefax: 581560 Anexo: 2201, 2209, 2210 RPC: 984673873 984014127
 Boletín Epidemiológico
I. DAÑOS DE ESTACIÓN

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN LA REGIÓN DEL CUSCO

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son las infecciones Figura 1. Mapa I.A. de neumonías <5 años
que comprometen una o más partes del aparato respiratorio DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42)
y que tienen una duración menor de 14 días, son causadas por
virus, bacterias u otros microorganismos con la presencia de
uno o más síntomas o signos como: tos, rinorrea, obstrucción
nasal, odinofagia, disfonía o dificultad respiratoria,
acompañados o no de fiebre. Por otro lado, la Neumonía es la
infección del parénquima pulmonar causada por virus,
bacterias y hongos (1).

Según reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS),

en 2014 las IRA ocasionaron la muerte de 4,3 millones de niños
menores de 5 años en el mundo, representando el 30% del total
de defunciones anuales para niños de este grupo de edad (2).

De acuerdo al estudio de carga de enfermedad del Instituto de

métricas en salud y evaluación (IHME por sus siglas en inglés)
para población menor de 5 años. En 1990 en el Perú, las
infecciones respiratorias bajas representaron el 27,8% del total
de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). En el año
2015 fue el 13,9%. En base a este mismo estudio, las
infecciones respiratorias bajas, en 1990, fueron responsables
del 28,7% del total de muertes en menores de 5 años y del
15,8% en el 2015 (3).

En el 2016, en la Región del Cusco, para el grupo de edad de

menores de 5 años, se reportaron 113 697 casos de IRA, lo que
representa una incidencia acumulada (IA) de 927,2 por cada 1
000 menores de 5 años. Además se presentaron 832 casos de
neumonías, con IA de 6,8 por cada 1 000 menores de 5 años y
22 defunciones. Por otro lado, en mayores de 60 años de edad,
se reportaron 1 029 casos de neumonía, con IA de 7,9 por cada
1 000 mayores de 60 años y 52 defunciones (4).

Figura 2. Mapa I.A. de iras <5 años Situación actual en menores de 5 años.
DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42)
En la región del Cusco, para la S.E. N° 42 se notificaron 2 307
casos de IRA y 13 casos de neumonías en menores de 5 años,
de las cuales 7 son neumonías graves (53,8%). En la SE 42 no
se notificaron defunciones.

Figura 3. Defunciones por neumonías <5 años

DIRESA Cusco, 2015 - *2017 (*Hasta la S.E. N° 42)
3.5
2015 2016 2017
3

2.5
N° de casos

1.5

0.5

0
1…

1…

1…
5
9
13

5
9

5
9
17
21
25
29
33
37
41
45
49

13
17
21
25
29
33
37
41
45
49

13
17
21
25
29
33
37
41

Semanas epidemiológicas
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 42 2017 2

 Boletín Epidemiológico
En la DIRESA Cusco, hasta la S.E. N° 42 se tiene acumulado 86 867 Figura 4. Tendencia de neumonías <5 años
casos de IRA que representa una I.A. de 718,16 por cada 1,000 DIRESA Cusco, 2015 ‐ *2017 (*Hasta la S.E. N° 42).
menores de 5 años y 731 neumonías, de los cuales 338 fueron 60
neumonías graves (46,24 %), alcanzando una I.A. de 6,04 2015 2016 2017
neumonías por cada 1,000 menores de 5 años. En las figuras 1 y 50

2, se representan los mapas de riesgo para IRA y neumonías

considerando la I.A. hasta la S.E. 42 se tiene acumulado 16 40

defunciones en menores de 5 años (figura 3).

N° de casos
30
Figura 5. Canal endémico de neumonías <5 años
DIRESA Cusco 2017, (hasta la S.E. N° 42)
20
4000
2017=86136
3500 10
Q3
Q2
3000 Q1 0

1…

1…

1…
5
9

5
9

5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49

13
17
21
25
29
33
37
41
45
49

13
17
21
25
29
33
37
41
N° de casos

2500
Semanas epidemiológicas
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
2000

1500

1000

500

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas epidemiológicas
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

El canal endémico de neumonías en menores de 5 años (figura 5), muestra que a la S.E. N° 42 la DIRESA Cusco se encuentra en zona de
Seguridad. Así mismo, las curvas de tendencias en los últimos 3 años evidencia que la frecuencia de casos se mantiene en mayor parte
en la zona de éxito con picos ocasionales (Fig. 4) de casos de neumonías en algunas semanas.
Situación actual en mayores de 5 años
En la DIRESA Cusco, para la S.E. N° 42 se notificaron 37 casos de neumonía en >5 años, de los cuales 22 corresponde al grupo de >60 años
con 01 fallecido en éste último grupo de edad. Hasta la S.E. 42 suman 915 casos de neumonías en mayores de 60 años con 35 fallecidos
y una incidencia acumulada de 6,8 x 1000.

Tabla 1. Neumonías, defunciones e I.A. en mayores 60 años Figura 6. Mapa I.A. de neumonías > 5 años
DIRESA Cusco, 2017 (*Hasta la S.E. N° 42). DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42).
DIRECCION DE MAYORES 60 AÑOS TOTAL MAYORES
EPIDEMIOLOGIA
DEFUNCIONES HASTA

DEFUNCIONES HASTA
DEFUNCIONES SE. 42

DEFUNCIONES SE. 42
1,000 >60 AÑOS
NEUMONIAS HASTA

NEUMONIAS HASTA

2017
NEUMONIAS SE. 42
NEUMONIAS SE 42

I.A NEUMONIAS X

I.A NEUMONIAS X
1,000 >5 AÑOS
LA SE. 42

LA SE. 42

LA SE. 42

LA SE. 42

PROVINCIA

ACOMAYO 1 8 1 2.2 1 12 1 0.5

ANTA 1 62 2 8.5 1 101 3 1.9
CALCA 2 23 2 3.0 2 32 3 0.5
CANAS 4 0.8 4 0.1
CANCHIS 1 109 3 8.9 2 143 5 1.5

CHUMBIVILCAS 14 1 1.5 21 1 0.3

CUSCO 11 1 455 17 11.2 20 1 787 21 1.9

ESPINAR 1 25 3.4 1 73 1.2

LA CONVENCION 1 106 6.9 6 155 0.9
PARURO 6 2 1.4 10 3 0.4
PAUCARTAMBO 5 2 1.2 9 3 0.2

QUISPICANCHI 3 23 4 2.5 3 34 4 0.4

URUBAMBA 1 75 1 10.3 1 111 2 1.9
TOTAL 22 1 915 35 6.8 37 1 1492 46 1.2
FUENTE: VEA-REGISTRO SEMANAL

Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 42 2017 3

 Boletín Epidemiológico
En la región del Cusco, hasta la S.E. N° 42 se tiene acumulado 1 492 casos de neumonías en mayores de 5 años, con una I.A. de 1,23
neumonías por cada 1,000 mayores de 5 años. En la figura 6, se representa el mapa de riesgo para neumonías considerando la I.A. en
mayores de 5 años. Hasta la fecha se tiene acumulado 46 defunciones en mayores de 5 años.
El canal endémico de neumonías en mayores de 5 años (figura 7), muestra que a la S.E. N° 42 la DIRESA Cusco se observa un pico en la
incidencia que alcanza una cifra dentro del nivel de seguridad. Así mismo, la curva de tendencia en los últimos 3 años, que como en el
caso de niños menores de 5 años, se mantiene mayormente en la zona de éxito, pero con picos ocasionales en algunas semanas.
Figura 7. Canal endémico de neumonías >5 años Figura 8. Tendencia de neumonías >5 años
DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42). DIRESA Cusco, 2015 -*2017 (hasta la S.E. N° 42).

80 80
2017=1492 2015 2016 2017
70 Q3 70
Q2
60 Q1 60

50 50
N° de casos

40

N° de casos
40

30 30

20 20

10 10

0 0

1…
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

3
9

5
13
19
25
31
37
43
49

15
21
27
33
39
45
51

11
17
23
29
35
41
Semanas epidemiológicas Semanas epidemiológicas
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

Referencias:
1. Ministerio de Salud. Directiva sanitaria N° 061-MINSA/DGE-V-01para la vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias
(IRA) (RM N° 1024-2014/MINSA). Lima, 2014.
2. Sanchez H, Banbarén C, Gonzalvez G, Jorges A. Infecciones respiratorias agudas en el Perú «Experiencia frente a la temporada de
bajas temperaturas» [Internet]. Ppt presentado en; 2014 mar; Lima OPS/OMS. Disponible en:
http://www.paho.org/per/images/stories/FtPage/2014/PDF/iras.pdf
3. Instituto de métricas en salud y evaluación (IHME). Estudio de carga de enfermedad, visualización de datos comparativos. Seattle,
WA: IHME, Universidad de Washington, 2016. Disponible en http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare
4. Dirección Regional de Salud Cusco. Boletín epidemiológico N° 52-2016. Del 25 al 31 de diciembre del 2016. (Dirección ejecutiva de
Inteligencia Sanitaria). Cusco, 2016.

SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAs) EN LA REGION CUSCO

Las diarreas se definen como deposiciones líquidas con mayor frecuencia a lo normal, o sea tres o más veces por día. La deposición
frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa”
por bebés amamantados(1).
La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos,
víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como
resultado de una higiene deficiente(1).

En todo el mundo se producen unos 1,700 millones de casos de diarrea en niños cada año, de los cuales fallecen 1’870,000 niños menores
de 5 años, lo que significa aproximadamente 19% de la mortalidad total en niños menores de 5 años, siendo la segunda mayor causa de
muerte de niños menores de ese grupo de edad. En el Perú las cifras están en curso de dejar de ser alarmantes como hace 20 años atrás.
La incidencia de casos de manera consistente disminuye lentamente desde la década pasada.

Las enfermedades diarreicas son enfermedades fácilmente prevenibles y tratables(1). Para prevenir la aparición de diarrea en un niño
son importantes el consumo de alimentos frescos, cocidos, en buen estado de conservación e higiene y el lavado de manos antes de
consumir los alimentos, la lactancia materna exclusiva en niños lactantes. También son importantes el consumo de agua potable, el
adecuado tratamiento de excretas y residuos sólidos. El avance del desarrollo socioeconómico que ha experimentado el país en las
últimas dos décadas ha permitido que muchas viviendas y comunidades accedan a los servicios de agua potable y desagüe, lo que ha
contribuído al descenso de las cifras de incidencia de la diarrea en niños menores de 5 años. En el tratamiento es muy importante el
mantenimiento de un buen estado de hidratación, en caso de deshidratación la administración de soluciones rehidratantes
recomendadas por la O.M.S., la administración de zinc, la administración de antibióticos prescritos por un médico en caso necesario.

En el Perú en el año 2014 se reportaron 211,432 casos de diarrea en menores de 5 años con una letalidad de 4%. En la juridicción de la
Diresa Cusco en el año 2016 hubieron 43 188 casos en niños menores de 5 años con 5 defunciones.

Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 42 2017 4

 Boletín Epidemiológico
Figura 9. Mapa I.A. edas acuosas Figura 10. Mapa I.A. edas disentéricas
DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42). DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42).

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

En la S.E. 42 se han notificado 968 casos de EDA, de las cuales 04 fueron EDAs Disentéricas (0,41%), con una incidencia semanal de
8,00 por cada 1000 niños menores de 5 años. En la S.E. 42 no se notificaron defunciones.

A la fecha se tiene un acumulado de 32797 EDAs, de las cuales 191 fueron EDAs Disentéricas (0.58%); las edas acuosas alcanzan en la
S.E. 42 una incidencia acumulada de 271,16 por cada 1000 niños menores de 5 años. A la presente semana se tiene un acumulado de
1 defunción en lo que va del año 2017 en la juridicción de la Región Cusco. En las figuras 9 y 10 se observa que la mayor parte de casos
de EDA acuosa y EDA disentérica se concentran en zonas de clima cálido, principalmente en La Convención, Camanti en Quispicanchis,
Yanatile en Calca, sin embargo también existe mayor incidencia en algunos distritos no cálidos.

Figura 11. Canal endémico edas acuosas Figura 12. Canal endémico edas disentéricas
DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42). DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42).
1400 35
2017=32797 2017=191
Q3 30 Q3
1200 Q2
Q2
Q1 Q1
1000 25
N° de Casos
N° de Casos

800 20

600 15

400 10

200 5

0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas epidemiológicas Semanas epidemiológicas
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

El canal endémico para las EDAS acuosas y disentéricas se encuentran dentro de la zona de seguridad con picos ocasionales como los
observados en las S.E. 38 y 41.

Referencias.
1. Organización Mundial de la Salud. Enfermedades diarreicas. En : http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/.

Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 42 2017 5

 Boletín Epidemiológico
II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LA MUERTE PERINATAL

Tabla 2. Número de muertes perinatales según provincias Tabla 3. Tasa de muertes perinatales x 1,000 n.v. según provincias
DIRESA Cusco, 2015 -2017 (hasta la S.E. N° 42) DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42

2015 2016 2017 FETALES NEONATALES PERINATALES

PROVINCIA PROVINCIA
FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL N° M.F T.M.F N° M.N T.M.N N° M.P T.M.P
ACOMAYO 3 1 4 1 4 5 3 3 6 ACOMAYO 3 13.0 3 13.0 6 26.0
ANTA 10 13 23 5 3 8 7 5 12 ANTA 7 18.6 5 13.3 12 31.8
CALCA 11 10 21 8 4 12 2 10 12 CALCA 2 2.7 10 13.4 12 16.1
CANAS 6 8 14 5 6 11 6 7 13 CANAS 6 20.0 7 23.3 13 43.3
CANCHIS 21 10 31 15 19 34 13 9 22 CANCHIS 13 6.9 9 4.8 22 11.7
CHUMBIVILCAS 19 20 39 6 16 22 11 10 21 CHUMBIVILCAS 11 10.3 10 9.3 21 19.6
CUSCO 57 54 111 58 58 116 44 58 102 CUSCO 44 3.4 58 4.5 102 8.0
ESPINAR 13 7 20 11 8 19 7 6 13 ESPINAR 7 6.2 6 5.4 13 11.6
LA CONVENCIÓN 34 44 78 37 28 65 13 20 33 LA CONVENCIÓN 13 4.6 20 7.1 33 11.8
PARURO 4 5 9 4 1 5 1 1 2 PARURO 1 6.7 1 6.7 2 13.4
PAUCARTAMBO 17 10 27 12 4 16 7 4 11 PAUCARTAMBO 7 10.9 4 6.2 11 17.1
QUISPICANCHI 26 10 36 19 17 36 7 10 17 QUISPICANCHI 7 5.9 10 8.5 17 14.4
URUBAMBA 12 7 19 8 5 13 7 5 12 URUBAMBA 7 14.1 5 10.1 12 24.2
TOTAL 233 199 432 189 173 362 128 148 276 TOTAL 128 5.4 148 6.2 276 11.6
Fuente: Si s tema de Vi gi l a nci a Epi demi ol ógi ca - DIRESA Cus co Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

Para la S.E. N° 42-2017, se notificaron 03 casos de muerte fetal registrados 1 en Canchis, 1 en Cusco y 1 en Espinar. Hasta la S.E. 42 las
provincias con las tasas de mortalidad perinatal más alta son Canas(43,3 x 1 000), Anta(31,8 x 1 000), Acomayo(26,0 x 1 000). Por el
contrario la provincia del Cusco registra la tasa más baja en el año 2017 : 8,0 x 1 000 lo que puede explicarse por la mejor calidad de
servicios de atención de control del embarazo en dicha ciudad. En Calca la T.M.N. es casi 5 veces mayor que la T.M.F.

Figura 13. Muertes neonatales y fetales según distritos Tabla 4. Muertes perinatales según peso y edad al fallecer
DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42) DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42)
42 100.0
40 OBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN
38 90.0
36 PESO TOTAL
34 80.0 ANTEPARTO INTRAPARTO <24HORAS 1-7 DIAS 8-28 DIAS
32
30 70.0 MBPN 34 8 32 7 28 109
% Frecuencia acumuilada

28 NEONATAL
26 60.0 (500-1499) 12.3 2.9 11.6 2.5 10.1 39.5
N° de defunciones

24 FETAL
22 F. ACUMULADA
20
50.0 BPN 30 6 13 5 14 68
18
40.0 (1500-2499) 10.9 2.2 4.7 1.8 5.1 24.6
16
14
12 30.0 PN 41 9 34 3 12 99
10 (>2500) 14.9 3.3 12.3 1.1 4.3 35.9
8 20.0
6
4 10.0 105 23 79 15 54 276
TOTAL
2
0 0.0 38.0 8.3 28.6 5.4 19.6 100.0
POMACANCHI
COPORAQUE
SANTIAGO
CUSCO

QUEHUE

LAYO

URCOS
SAYLLA

VILCABAMBA

PICHARI
WANCHAQ

ESPINAR
SAN JERONIMO
ECHARATE

CALCA

VELILLE

KUNTURKANKI

PISAC
COLQUEMARCA

HUANCARANI

KOSÑIPATA
CHALLABAMBA

CAMANTI

HUAROCONDO
SICUANI
SAN SEBASTIAN

ANTA

URUBAMBA
SANTA ANA

OCONGATE

MARANURA

CCATCA
CHINCHERO

TARAY

ACOMAYO
SANGARARA

QUIÑOTA
SANTO TOMAS

KIMBIRI

PAUCARTAMBO

OLLANTAYTAMBO

MARCAPATA

SANTA TERESA
YANAOCA

Fuente: Sis tema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cus co

Distritos
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Hasta la S.E. 42 hubieron 276 casos de muerte perinatal con una incidencia acumulada de 11,6 x 1,000 nacidos vivos. La Fig. 13 muestra
el diagrama de Pareto en donde se observa que el 80% de los casos se concentran en 30 distritos. Destaca el caso de Santiago en donde
se concentra el 17,19% de las muertes fetales y el 13,28% de las muertes neonatales. El distrito de Cusco registra el 14.19% de las muertes
neonatales, la más alta de la Región y que esta en relación con su densidad mayor poblacional.

La tabla 4 muestra que hasta la S.E. 42 el 46.38% de la mortalidad perinatal fue principalmente fetal(38%) en comparación con la
mortalidad durante el parto(8.3%). El Informe “Mortalidad Neonatal en el Perú y sus Departamentos 2011-2012” publicado por la D.G.E.
mostró que en esos años la mortalidad fetal anteparto fue de 27%, la mortalidad fetal en el parto de 6% y la mortalidad neonatal de 30%.

La mortalidad neonatal también muestra cifras por encima de los promedios nacionales. En la Región Cusco la mortalidad neonatal
alcanza el 53,6% de la mortalidad perinatal. Hasta la S.E. 42 el 28.6% de las muertes perinatales se produjeron en las primeras 24 horas
y 19,6% en recién nacidos de 8-28 días.

Los datos antes mostrados demuestran que la mortalidad perinatal muestra un descenso en comparación con los año 2015 y 2016, sin
embargo las cifras son mayores al promedio nacional. Se necesita reforzar los esfuerzos para mejorar la calidad en el control de la
gestación y en los servicios de neonatología en la Región.

Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 42 2017 6

 Boletín Epidemiológico

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA

La mortalidad materna es un serio problema de salud pública que descubre no solo deficiencias serias en los servicios de salud, sino
también depende también de problemas estructurales y desigualdades en la sociedad. La O.M.S. estima en 830 mujeres gestantes que
fallecen cada día en todo el mundo(1). En el Perú sigue siendo un problema, pero con descenso sostenido desde el año 2000. Los
departamentos en donde se reportaron las mayores cifras de muerte materna en el año 2016 fueron Lima(42 casos), Piura(35 casos), La
Libertad(26 casos) y Loreto(24 casos). Cusco registró 13 casos en el 2016(2).

RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA (x 100,000 N.V) Tabla 5. Muertes maternas según provincias
Figura 14. Razón y número de muertes maternas
DIRESA CUSCO, 1998Cusco
DIRESA - *2016
1998(*–A2016
LA SE. N° 36) DIRESA Cusco, 2008 – 2017 (hasta la S.E. N° 42)
100 500 PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
90 450 ACOMAYO 1 3

80 400
ANTA 1 1 1 2 1 2
CALCA 2 2 1 1 1 1 2
N° Muertes Maternas

Razon (x 100,000 n.v)

70 350
CANAS 1 1 1 2 1
60 300 CANCHIS 1 2 3 2 1 5 1 1
50 250 CHUMBIVILCAS 4 1 2 2 2 2 4 1 2
CUSCO 2 6 3 4 1 2 7 2 1 7
40 200
ESPINAR 3 1 1 1 1 2 1 2 1
30 150 LA CONVENCION 3 6 3 3 3 2 5
20 100 PARURO 1 1
PAUCARTAMBO 1 1 2 2 2 1 1 1
10 50
QUISPICANCHI 1 3 3 1 1 1 1
0 0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 URUBAMBA 1 2 2 1 1
N° M.M. 89 72 56 47 55 42 50 44 19 24 20 17 20 26 21 20 29 19 21 TOTAL 16 15 13 25 13 17 20 14 13 22
RAZON 453 269 224 191 223 163 200 173 80 105 88 74 90 121 109 100 139 83 88
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

Para la presente S.E. N° 42-2017 no se reportó ningún caso de muerte materna. En 2017, hasta la S.E. 42 hubieron 22 muertes maternas,
15 por causa directa y 6 por causa indirecta y uno por causa incidental. El total supera las cifras registradas en los años 2013, 2014, 2015
y 2016. El Mapa de distribución de las muertes maternas Perú 2017 publicado por el CDC muestra que en el 2016 la Región Cusco ocupó
el quinto lugar en las cifras de mortalidad materna detrás de Lima, Piura, Loreto y La Libertad. En los últimos 20 años la mortalidad materna
en la Región Cusco se redujo en más de 75% hasta año 2006, que desde entonces las cifras anuales son estables por lo que es necesario
el esfuerzo importante en los servicios de Obstetricia de todos los establecimientos para llevar a cabo controles de gestación de mejor
calidad.

Figura 15. Muertes maternas notificadas según tipo de causa

DIRESA Cusco, 2008 – *2017 (*hasta la S.E. N° 42)

25 La figura 15 muestra la tendencia ascendente de la curva de

MUERTE MATERNA
DIRECTA muerte materna directa observada en el año 2017. Las muertes
20
MUERTE MATERNA maternas por causa indirecta se mantienen estables desde el año
INDIRECTA
2016.
N° de muertes maternas

15

10

0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

Referencias :

1. Organización mundial de la Salud. Mortalidad naterna. Disponible en : http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/.

2. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, Ministerio de Salud del Perú. Sala Situacional Feb.
2017. Disponible en : http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2017/SE02/mmaterna.pdf.

Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 42 2017 7

 Boletín Epidemiológico
III. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE MALARIA

Tabla 6. Casos acumulados de malaria P. vivax. según distritos
DIRESA Cusco, 2011 - 2017 (hasta la S.E. N° 42).
En la S.E. N° 42-2017 se reportaron 03 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
T.I X T.I X T.I X T.I X T.I X T.I X T.I X
PROVINCIA DISTRITO
casos nuevos de malaria por P. vivax CASOS 1,000
HAB.
CASOS 1,000
HAB.
CASOS 1,000
HAB.
CASOS 1,000
HAB.
CASOS 1,000
HAB.
CASOS 1,000
HAB.
CASOS 1,000
HAB.
en la provincia de La Convención. Hasta CALCA YANATILE 28 2.24 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
la S.E. N° 42-2017, se presenta un acumu- ECHARATE 24 0.53 5 0.11 5 0.11 3 0.07 2 0.04 3 0.07 0 0.00

lado de 163 casos de malaria por KIMBIRI

MARANURA
119
5
6.89
0.75
43
1
2.50
0.15
171
0
10.01
0.00
95
0
5.60
0.00
6
0
0.36
0.00
49
0
2.89
0.00
42
0
2.63
0.00
Plasmodium vivax, con una tasa de in- OCOBAMBA 3 0.44 2 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

cidencia de 0, 83 x 1,000 habitantes en LA

PICHARI 515 27.81 129 6.80 178 9.17 166 8.36 61 3.00 35 1.71 116 5.65

CONVENCIÓN
QUELLOUNO 34 1.99 3 0.17 1 0.06 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
comparación con la incidencia de 0,45 x SANTA ANA 13 0.37 0 0.00 1 0.03 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

1,000 del 2016. La T.I en Pichari fue 5,65 x VILCABAMBA 53 2.64 22 1.08 26 1.26 7 0.33 0 0.00 0 0.00 0 0.00
VILLA VIRGEN 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 0.00
1 000 y Kimbiri de 2,63 x 1 000 lo que MEGANTONI 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.07

pone en evidencia un incremento leve VILLA KINTIARINA 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 1.20
TOTAL DIRESA CUSCO 794 4.14 205 1.07 382 1.98 271 1.40 69 0.36 88 0.45 163 0.83
pero sostenido en los últimos dos años.
<1 BAJO RIESGO 10.01-50 ALTO RIESGO

1-10 MEDIANO RIESGO >50.01 MUY ALTO RIESGO

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

A la presente semana el canal endémico de la Malaria muestra: a la Región Cusco en Zona de Éxito la Red Kimbiri-Pichari en Zona de
Éxito; El comportamiento de Malaria por distritos muestra al distrito de Kimbiri en Zona de Éxito y el distrito de Pichari en Zona de Éxito.

Figura 16. Canal endémico de malaria

por P. vivax Diresa Cusco(Hasta la S.E. Figura 17. Canal endémico de malaria por P. vivax.
42), Red La Convención, 2017 (Hasta la S.E. N° 42)
. 40
40
DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N°
ZONA DE ALARMA ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD 38). ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO ZONA DE ÉXITO
30 30 2017=3
2017=163
N° de casos
N° de casos

20 20

10 10

0 0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 1 4 7 11 15 18 21 24 27 30 34 37 40 43 46 49 52
Semanas Epidemiológicas Semanas Epidemiológicas

Figura 18. Canal endémico de malaria por P. vivax. Figura 19. Canal endémico de malaria por P. vivax.
Red Kimbiri-Pichari, 2017 (Hasta la S.E. N° 42) distrito de Pichari, 2017 (Hasta la S.E. N° 42)

40 40
ZONA DE ALARMA ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO ZONA DE ÉXITO
30 2017=160 30 2017=115
N° de casos

N° de casos

20 20

10 10

0 0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49
Semanas Epidemiológicas Semanas Epidemiológicas

Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 42 2017 8

 Boletín Epidemiológico
EPIDEMIOLÓGICA DE FIEBRE AMARILLA
CASOS20.
Figura CONFIRMADOS DE FIEBRE
Casos confirmados AMARILLA
de fiebre amarilla
DIRESA CUSCO, 1987 - *2012 (Hasta la S.E. N° 3)
2001 -*2017 (*hasta la S.E. N° 42)
11

10
Para la S.E. N° 42-2017, no se reportaron casos nuevos de fiebre
9
amarilla por lo que esta enfermedad muestra silencio epidemiológico
8
en lo que va del año 2017, sin embargo por su letalidad elevada es
N° de casos

6
necesario mantener la vigilancia permanente mejorar las coberturas
5
de vacunación contra la fiebre amarilla.
4

0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
CASOS 0 7 6 1 0 3 10 1 1 5 0 0 0 0 1 1 0

Años
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE BARTONELOSIS

Figura ACUMULADA
INCIDENCIA 21. I.A de casos confirmados de bartonelosis
DE BARTONELOSIS
DIRESA
DIRECION REGIONAL DE Cusco, 20082000
SALUD CUSCO -*2017 (*hasta
–*2012 la S.E. N° 41)
(*SE. 14)
80 3.00

En la presente S.E. N° 42-2017, no se reportó ningún caso 70

2.50
probable de bartonelosis. 60
2.00

Incidencia x 10, 000 Hab.

50
A la fecha de tiene reportados 44 casos probables de
N° de casos

40 1.50
Bartonelosis, de los cuales 14 se confirmaron por resultado
30
de laboratorio, 21 se descartaron y 9 se encuentran de la 1.00

espera de la misma. 20
0.50
10

0 0.00
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Casos 67 40 4 3 4 0 0 1 29 14
I.A 2.44 1.45 0.14 0.10 0.14 0.00 0.00 0.03 1.00 0.51
Años
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE CHIKUNGUNYA

Para la presente S.E. N° 42-2017, no se reportó ningún caso sospechoso de Chikungunya.

Hasta la S.E. 42-2017 se tiene un acumulado de 2 casos sospechosos de Chikungunya, los cuales fueron descartados por resultado de
laboratorio.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE DENGUE

Figura 22. Casos confirmados de dengue
Región Cusco 2014 - *2017 (*Hasta la S.E. N° 42)

220
CONFIRMADOS
200
NOTIFICADOS
180

160

140
TN° de casos

120

100

80

60

40

20

0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
2015=149 2016=840 2017=298
Años
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 42 2017 9

 Boletín Epidemiológico
Para la S.E. N° 42-2017, se no se reportaron casos nuevos de dengue. Hasta la S.E. N° 42-2017, se tiene notificados 821 casos de Dengue,
de los cuales 9 son presuntivos, 301casos fueron confirmados, 511 casos fueron descartados. Los distritos de Pichari(224 casos
confirmados) y Kimbiri(77 casos confirmados) ubicados en el VRAEM concentran el 100% de los casos confirmados de la Región Cusco.

Tabla 7. Casos reportados de dengue según provincias

DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42)

TOTAL NOTIFICADOS
DENGUE SIN SEÑALES DE DENGUE CON SEÑALES DE

TOTAL PROBABLES
DENGUE GRAVE

CONFIRMADOS

DESCARTADOS
ALARMA ALARMA

CONFIRMADO

CONFIRMADO

CONFIRMADO
DESCARTADO

DESCARTADO

DESCARTADO

TOTAL

TOTAL
PROBABLE

PROBABLE

PROBABLE
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

TOTAL

TOTAL

TOTAL
CUSCO CALCA YANATILE 3 3 3 3
CUSCO LA CONVENCIÓN ECHARATE 18 18 2 2 20 20
CUSCO LA CONVENCIÓN KIMBIRI 3 76 179 258 1 3 4 1 1 3 77 183 263
CUSCO LA CONVENCIÓN MARANURA 1 1 1 1
CUSCO LA CONVENCIÓN OCOBAMBA 1 1 1 1
CUSCO LA CONVENCIÓN PICHARI 3 209 267 479 13 8 21 2 2 4 5 224 275 504
CUSCO LA CONVENCIÓN QUELLOUNO 1 1 1 1 2 2
CUSCO LA CONVENCIÓN SANTA ANA 21 21 1 1 2 1 22 23
CUSCO LA CONVENCIÓN VILCABAMBA 1 1 1 1
CUSCO LA CONVENCIÓN MEGANTONI 2 2 2 2
CUSCO PAUCARTAMBO KOSÐIPATA 1 1 1 1
Total CUSCO 6 285 494 785 1 14 16 31 2 2 1 5 9 301 511 821
AYACUCHO HUANTA CANAYRE 1 1 2 1 1 2 1 3
AYACUCHO HUANTA LLOCHEGUA 1 1 1 1
AYACUCHO HUANTA SIVIA 1 1 1 1 1 1 2
AYACUCHO LA MAR AYNA 7 11 18 1 1 8 11 19
AYACUCHO LA MAR SANTA ROSA 1 1 1 1
Total AYACUCHO 10 13 23 3 3 13 13 26
JUNIN CHANCHAMAYO PERENE 1 1 1 1
JUNIN SATIPO PAMPA HERMOSA 1 1
JUNIN SATIPO PANGOA 3 3 3 3
JUNIN SATIPO RIO TAMBO 7 7 7 7
JUNIN SATIPO VIZCATAN DEL ENE 1 1 1 1
Total JUNIN 4 9 13 4 9 13
LIMA LIMA EL AGUSTINO 1 1 1 1
LIMA LIMA LA MOLINA 785 1 1 1 786
Total LIMA 1 1 1 1 2 2
MADRE DE DIOS MANU HUEPETUHE 1 1 1 1
MADRE DE DIOS MANU MADRE DE DIOS 2 2 2 2 4 4
MADRE DE DIOS MANU MANU 1 1 1 1
MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI 2 2 1 1 3 3
MADRE DE DIOS TAMBOPATA LABERINTO 2 2 1 1 3 3
MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA 6 6 1 1 2 1 7 8
Total MADRE DE DIOS 14 14 1 5 6 1 19 20
PIURA PIURA PIURA 1 1 1 1
PIURA PIURA CASTILLA 1 1 1 1
PIURA TALARA MANCORA 1 1 1 1
Total PIURA 1 1 2 1 1 1 1 1 3
SAN MARTIN MARISCAL CACERES CAMPANILLA 1 1 1 1
Total SAN MARTIN 1 1 1 1
TUMBES TUMBES TUMBES 1 1 1 1
Total TUMBES 1 1 1 1
TUMBES TUMBES PACORA 1 1 1 1
1 1
TOTAL GENERAL 2 297 515 814 2 17 21 40 1 2 3 5 316 536 887
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LEISHMANIOSIS

Tabla 8. Casos confirmados de leishmaniosis según provincias
DIRESA Cusco 2012 - 2017 (Hasta la S.E. N° 42
2012 2013 2014 2015 2016 2017
PROVINCIA
Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total
ANTA 2 2 2 2 2 2 4 4
CALCA 72 8 80 46 7 53 27 7 34 18 9 27 43 9 52 67 6 73
LA CONVENCION 607 68 675 578 100 678 381 60 441 343 65 408 412 90 502 465 96 561
PAUCARTAMBO 50 7 57 35 9 44 28 5 33 22 2 24 26 6 32 28 12 40
QUISPICANCHI 14 14 14 1 15 5 1 6 2 2 9 1 10 7 1 8
TOTAL 745 83 828 675 117 792 443 73 516 389 76 465 490 106 596 567 115 682
Fuente: Si s tema de Vi gi l a nci a Epi demi ol ógi ca -DIRESA Cus co

Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 42 2017 10

 Boletín Epidemiológico
I.A DE CASOS DE CONFIRMADOS DE LESIMANIOSIS
SEGUN
Figura 23. I.A. de casos TIPO DE LESION
confirmados de leishmaniosis según tipo de lesión
En la S.E. N° 42-2017, se reportó 01 caso nuevo de leishmaniasis DIRESA CUSCO 2000 - *2012
DIRESA Cusco, 2008 -*2017(*(*hasta
A LA SE.
la 52)
S.E. N° 42)
cutánea en el distrito de Kimbiri en La Convención. 60.0

50.0
A la S.E. N° 42-2017, la DIRESA Cusco tiene 682 casos

Incidencia x 10,000 hab.

acumulados, siendo el 83,13% (561) por leishmaniosis cutánea 40.0

y 16,87% (115) por leishmaniosis mucosa. En relación al año

30.0
2016 tenemos 69 casos más.
20.0

Las provincias con mayor afección por leishmaniosis son: La

10.0
Convención: 82,26% (547) casos confirmados, seguido de Calca
con 17,74% (73). La Fig. 23 muestra que la incidencia de la 0.0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017
leishmaniasis cutánea mantiene un descenso sostenido desde CUTÁNEA 46.7 51.8 39.6 37.9 37.8 35.0 26.8 22.4 29.1 24.4

el 2008, por el contrario la incidencia de leishmaniasis mucosa MUCOSA 5.9 5.5 5.0 5.1 4.2 5.8 4.3 4.0 5.7 4.9
Años
se mantiene estable. Hasta la S.E. 42 la I.A. de leishmaniasis Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
cutánea es 24,4 x 1 000 en comparación con la I.A. de la
leishmaniasis mucosa de 4,9 x 1 000.

2. ENFERMEDADES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE HEPATITIS B

Figura 24. I.A. de casos confirmados de hepatitis B. Tabla 9. Casos confirmados de hepatitis B.
DIRESA Cusco 2008 - *2017 (*hasta la S.E. N° 42) DIRESA Cusco 2008 – 2017 (Hasta la S.E. N° 42)
250 3.00
PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
2.70 ACOMAYO 1 1 2
200 2.40 ANTA 1 1 1 1 4
CALCA 2 3 5 1 4 3
Incidencia X 10,000 hab

2.10
CANCHIS 2
150 1.80
CHUMBIVILCAS 2
N° de casos

1.50
CUSCO 5 3 2 2 3 22 15 18
100 1.20 ESPINAR 2
0.90 LA CONVENCION 53 31 48 28 62 80 50 100 129 58
50 0.60 PARURO 2 4 2
PAUCARTAMBO 1 2 1 1 2 2
0.30
QUISPICANCHI 1 2 1 7
0 0.00
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017 URUBAMBA 1 1
CASOS 70 48 67 46 71 96 69 151 203 99
TOTAL 63 33 54 35 65 88 54 129 155 99
I.A 0.57 0.39 0.53 0.36 0.55 0.74 0.53 1.15 1.53 0.74
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
Años
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

Para la S.E. N° 42-2017 no se notificaron nuevos caso de Hepatitis B.

A la S.E. N° 42-2017, la DIRESA Cusco tiene reportados 99 casos confirmados de Hepatitis B, con una Incidencia Acumulada de 0.74 x
10,000 habitantes.

IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPION / RUBÉOLA

En la presente S.E. N° 42-2017, no se reportó ningún caso probable de Sarampión/Rubéola.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE RUBÉOLA CONGÉNITA

En la presente S.E. N° 42-2017, no se reportó caso alguno de Rubeola Congénita

Hasta la S.E. N° 42-2017, existen 5 casos probables de rubéola congénita a la espera de la confirmación de su diagnóstico por laboratorio.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA

En la S.E. N° 42-2017 no se reportó ningún caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA).

Hasta la S.E. N° 42-2017, no se reportó caso alguno de Parálisis Flácida Aguda (PFA).

Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 42 2017 11

 Boletín Epidemiológico
V. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE OFIDISMO

Tabla 10. Casos confirmados de accidentes ofídicos Figura 25. Tasa de incidencia de los accidentes ofídicos
DIRESA Cusco 2008 - 2017 (Hasta la S.E. N° 42) DIRESA Cusco 2008 – *2017 (Hasta la S.E. N° 42)
140 8.0
PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
CALCA 5 1 2 120 7.0
LA CONVENCION 86 100 81 73 67 72 49 67 59 56
6.0
PAUCARTAMBO 1 100

Incidencia x10,000 hab.

QUISPICANCHI 3 2 1 1 5.0

N° de casos
80
Total general 89 107 83 73 67 76 49 67 59 56
4.0
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
60
Para la S.E. N° 42-2017, se reportó 01 caso nuevo de ofidismo. 3.0

40
A la S.E. N° 42-2017, el acumulado de casos de ofidismo es de 2.0

56 casos, con una tasa de accidentes ofídicos de 2,6 por 10 000 20 1.0
habitantes, siendo el distrito más afectado Megantoni (28
0 0.0
casos). Sin embargo el número de casos y las tasas de incidencia 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017
CASOS 107 132 98 94 89 93 63 88 89 56
muestran un descenso sostenido desde el año 2008. T.I 5.6 6.9 4.7 4.6 4.3 4.5 3.0 4.2 4.4 2.6
Años
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LOXOSCELISMO

Tabla 11. Casos confirmados de loxoscelismo Figura 26. Tasa de accidentes loxoscélico
DIRESA Cusco 2008 – 2017 (hasta la S.E. N° 42) (DIRESA Cusco 2018 - *2017 (hasta la S.E. N° 42)
50 4.0
PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
45
3.5
ACOMAYO 1 2 1 2 3
40
ANTA 1 1 2 3 1 3.0
35

Incidencia x 10, 000 hab.

CALCA 1 1 2.5
30
CANAS 1 3 1
N° de casos

25 2.0
CANCHIS 1 6 8 17
20
1.5
CHUMBIVILCAS 1 3
15
CUSCO 3 9 8 14 6 3 1 1.0
10
ESPINAR 1 1 0.5
5
LA CONVENCIÓN 1 1 2 3 23
0 0.0
PARURO 3 1 2 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017
CASOS 2 1 10 11 25 25 38 31 41 46
QUISPICANCHI 1 2 T.I 0.2 0.1 0.8 0.9 1.9 1.9 2.9 2.4 3.1 3.5
URUBAMBA 1 1 Años
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
TOTAL 5 3 14 14 26 19 20 46
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

Para la S.E. N° 42-2017 se reportó 01 caso confirmado de loxoscelismo.

A la S.E. N° 42-2017, el acumulado de casos de loxoscelismo es de 46 casos confirmados, con una tasa de accidentes loxoscélico de 3,5
por 100 000 habitantes, siendo la provincia más afectada Canchis con 17 casos hasta la S.E. 42. En la Fig. 26 se observa que la incidencia
de loxocelismo se incrementa de forma sostenida desde el 2010 siendo la incidencia de 2016 más de 4 veces la registrada en el 2010, y
para el año 2017 hasta la S.E. 42 la tendencia es similar.

VI. INDICADORES DE NOTIFICACIÓN

Figura 27. Promedio ponderado de unidades notificantes Figura 28. Promedio PROMEDIO
ponderadoPONDERADO
según semanas epidemiológicas
DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 42) DIRESA Cusco,
DIRESA 20172015-
CUSCO (hasta la S.E.
*2016 N° 42)
(*SE.41)
100
95
90
85
80
%

75
70
65 PROM 2015 = 98.5

60 PROM 2016 = 96.5

PROM 2017 = 97.4
55
MINIMO ACEPTABLE
50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas epidemiológicas

Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 42 2017 12

 Boletín Epidemiológico
Para la S.E N° 42-2017, los indicadores de Notificación en Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio
ponderado de calificación es 97,4% cifra que se mantiene en relación a la semana anterior.
La oportunidad, se encuentra en 94,6% cifra que bajo 0,2% en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos que
la DIRESA Cusco alcanzó un 99,9%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior y respecto a la calidad de la data la DIRESA
Cusco alcanzó un 97,6% cifra que subio 0,1% en relación a la semana anterior.

VII. EPI NOTICIAS

DR OSCAR NIÑO DE GUZMÁN ES PRESENTADO COMO NUEVO DIRECTOR DEL HOSPITAL

ANTONIO LORENA.

ANTONIO LORENALORENA

El día 25/10/2017 el Director de la Dirección Regional de Salud Cusco Dr. Javier Cuno Vera presentó al
nuevo Director del Hospital Antonio Lorena Dr. Oscar Filipo Niño de Guzmán Velarde en reemplazo del Dr.
Nicanor Mellado Villafuerte.
La designación del nuevo director se hace mediante la Resolución Directoral N° 1432-2017-DESC/DG,
ceremonia que se realizó en las instalaciones de la Dirección Ejecutiva del Hospital Antonio Lorena con
presencia de funcionarios de la Dirección Regional de Salud, presidente del cuerpo médico Dr. Rolando
Molina Gonzales, personal asistencial y administrativo.
El nuevo Director Dr. Oscar Niño de Guzman en su presentación manifestó abocar su gestión a mejorar la
atención al usuario, é invoco a los servidores de la institución comprometerse con los procesos de mejora
en bien de nuestra comunidad.
Por otro lado el Dr. Javier Cuno Vera, expresó profundo agradecimiento al Dr. Nicanor Mellado Villafuerte
por la impresionante labor realizada en la institución.
La información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de las Unidades Notificantes e Informantes (367), tiene carácter provisional y se actualiza periódicamente según resultados
de laboratorio y notificaciones semanales. Cualquier duda o comentario remitirlas a la Dirección de Epidemiología a los Telf. 581560 anexo 2201-2209, o a los correos electrónicos: epicusco@dge.gob.pe –
ecapcha@renace.dge.gob.pe http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/epidemiologia.htm

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