“ Año de la Lucha Contra la Corrupción y la Impunidad”

Boletín Epidemiológico
GOBIERNO REGIONAL DE LIMA
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA E INVESTIGACIÓN
DIRECTOR GENERAL
Dr. Fernando José Cárdenas Sánchez
Edición 2019, Nº 44- Semana Epidemiológica 44
DIRECTORA DE INTELIGENCIA SANITARIA
Lic. Enf. Noemi Patricia Valladares Ortiz (Del 27 Octubre al 2 de Noviembre del 2019)
DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGIA
Obst. Jaid Belice Campos Chambergo
Nota de actualidad
RESPONSABLE DE ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES “Diresa Lima, Realizo Jornada de Salud Para los
Lic. Enf. Eliana Karen Luis Aguirre Beneficiarios de Pensión 65”
RESPONSABLE DE ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
Tec. Juan Francisco Leiva Aguirre
EQUIPO TÉCNICO
MpH. Enrique Daniel Gonzalez Ayala
Lic. Enf. Eliana Karen Luis Aguirre
Lic. Enf. Janet Irene Ocon Roncal
Lic. Enf. Karina Bazán Ríos
Obst. Oswaldo Daniel Oyola Garcìa
EQUIPO DE REDACCIÓN
Obst. Jaid Belice Campos Chambergo
Directora de Epidemiologia Pensión 65: Es un Programa Nacional de Asistencia Solidaria, que protege a los
Lic. Enf. Eliana Karen Luis Aguirre adultos mayores de 65 años a más, que se encuentran en condición de pobreza
Responsable de Enfermedades Transmisibles extrema, brindándoles una subvención económica de manera bimestral. Con esto,
Tec. Enf. Juan Francisco Leiva Aguirre se ayuda a que sus necesidades básicas sean atendidas, que sean revalorados
Responsable de Enfermedades No por su familia y la comunidad.
Transmisibles y del Sistema de Notificación
Epidemiologica Este programa del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS) se creo el 19
de octubre del 2011 (Decreto Supremo N° 081–2011-PCM), como respuesta del
Yulia Marticorena Calderón Estado ante la necesidad de brindar protección a un sector especialmente vulnera-
Secretaria
ble.
Contenido: Evidenciándose a nivel nacional el trabajo y los logros que viene realizando la Re-
“Diresa Lima, Promueve Jornadas de Salud gión Lima, a través de la Dirección Regional de salud, Nuestra Región viene partici-
para el Adulto Mayor de Pensión 65”. 1 pando activamente en las jornadas de salud, brindando atención medica a los
Adultos Mayores Beneficiarios del Programa Pensión 65”.
Situación y Tendencias de la Vigilancia:
 EDA
Personal del Sistema de Atención Móvil de Urgencias (SAMU) de Diresa Lima, en
2–6 coordinación con la Municipalidad Provincial de Huaura, ejecutan estas actividades
 IRA y Neumonías con la finalidad de garantizar una atención preventiva y de calidad a favor de las
 SOBA/Asma y FEBRILES. personas de la tercera edad de nuestra región.
 Vigilancia de ETA. 7 El titular de Salud, Dr. Fernando José Cárdenas Sánchez, indico: Que “La salud
siempre será la prioridad de esta gestión y con mayor énfasis en brindar protección
 Mortalidad Materna. 8 social a la población adulta en situación de pobreza, por ser un grupo vulnerable,
que necesita contar con bienestar y entornos saludables, en esta etapa de su vida”.
 Enfermedades Transmisibles. 9
Los proyectos de salud, tienen como objetivo principal, brindar educación sanitaria,
 Enfermedades Inmunoprevenibles 10 detección temprana de enfermedades y tratamiento oportuno para fortalecer su
cuidado integral, logrando que tengan un mejor nivel de vida y que se respete sus
 Enfermedades No Transmisibles. 11 derechos en salud.
 Vigilancia Intoxicación por Plaguicidas. 12 Asimismo; la Dirección Regional de Salud simultáneamente viene realizando jorna-
das medicas gratuitas en nuestras 9 provincias de nuestra región.
 Vigilancia de Lesiones por Accidentes de 13
Tránsito.

 Historia de Desnutrición Infantil. 14

 Zoonosis. 15

 Enfermedades Metaxenicas. 16

 Vigilancia de Dengue. 17

 Vigilancia de Brotes 18

 Indicadores de Monitoreo de la Notifi- 19 Fuente: DIRESA - LIMA Noticias , publicado el 7 de Noviembre del 2019.
cación Epidemiológica. Webmaster@diresalima.gob.pe
 Portada Institucional Informativa. 20 Disponible en: http://www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html
BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 44 - 2019 / SEMA NA 44 Página 2

Situación de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica

Enfermedad Diarreica Aguda
La OMS define como diarrea a la deposición, tres o más ve- Las provincias que presentan la mayor incidencia, donde el
ces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la riesgo de padecer un cuadro diarreico por cada 1000 habi-
persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuen- tantes durante la semana son: Cajatambo (1,1), Huaura
te de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni (0,8), Canta (0,7), Yauyos (0,6), Huarochirí (0,6), Barranca
tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y (0,6), Huaral (0,4), Cañete (0,4) y Oyón (0,2).
“pastosa” por bebés amamantados. La diarrea suele ser un
signo de una infección del tracto digestivo o consecuencia de En el canal endémico observamos una disminución en la
un trastorno funcional, que puede estar ocasionada por di- cantidad de casos. La tendencia se presenta descendiendo
versos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infec- comparado con el reporte de la semana anterior, ingresando
ción se transmite por alimentos o agua de consumo contami- a la Zona de Éxito.
nados, o bien de una persona a otra como resultado de una No se reportó defunciones por esta causa en la semana.
higiene deficiente. Las enfermedades diarreicas pueden tra-
El acumulado DIRESA LIMA es 36709 episodios de enfer-
tarse con una solución de agua limpia, azúcar y sal, y con
medades diarreicas: 36378 EDAs acuosas y 331 EDAs
comprimidos de zinc.
disentéricas, 1 defunción, 149 episodios hospitalizados
En la semana N° 44 se notificaron 539 episodios de enfer- que representan el 0.41 % del total de EDAs y una inci-
medad diarreica aguda en la DIRESA Lima, 532 son de en- dencia acumulada de 38,2 por 1000 habitantes.
fermedades diarreicas aguda de tipo acuoso y 7 diarreas
Respecto a la distribución por grupo etareo, la mayor parte
disentéricas.
se concentra en los mayores de 4 años con el 60 %.
Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, Gráfico Nº 02: Frecuencia de Episodios de EDA, comparada por
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44 años y semanas; DIRESA LIMA 2016 - 2019, a la S.E. 44
3500
1800
Zona Epidemia 2016 2017 2018 2019
3000 1600

1400
Episodios de EDA

2500
Episodios de EDA

1200
2000
1000
Zona Alarma
1500 800

1000 Zona Seguridad 600

400
500
200
Zona Éxito
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 0
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49
Semanas Epidemiológicas Semanas Epidemiológicas
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Tabla Nº 1: Enfermedad Diarreica Aguda, casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2019, a la S.E 44
EDA S.E. 44 ACUMULADO 2019
DISENTERICA
HOSP. EDAS

HOSP. EDAS
DISENTER.

DEFUNC.

DEFUNC.
ACUOSA

ACUOSA

PROVINCIA INCIDENCIA INCIDENCIA

TOTAL

TOTAL

% DISENT. % DISENT
SEMANAL x ACUMULADA
SEMANAL ACUM.
1,000 Hab x 1,000 Hab

CAÑETE 101 0 0 0 101 0,4 0,0% 5864 54 27 0 5918 25,0 0,9%

HUAURA 177 0 0 0 177 0,8 0,0% 11792 53 48 0 11845 53,3 0,4%
HUARAL 78 2 0 0 80 0,4 2,5% 5473 87 1 0 5560 28,7 1,6%
BARRANCA 87 1 0 0 88 0,6 1,1% 6413 19 71 1 6432 43,3 0,3%
HUAROCHIRI 47 4 0 0 51 0,6 7,8% 3238 106 0 0 3344 40,3 3,2%
CANTA 12 0 0 0 12 0,7 0,0% 1180 5 0 0 1185 68,3 0,4%
YAUYOS 16 0 0 0 16 0,6 0,0% 1242 4 0 0 1246 44,7 0,3%
OYON 5 0 0 0 5 0,2 0,0% 693 3 2 0 696 30,1 0,4%
CAJATAMBO 9 0 0 0 9 1,1 0,0% 483 0 0 0 483 60,8 0,0%
Total 532 7 0 0 539 0,6 1,3% 36378 331 149 1 36709 38,2 0,9%
INCIDENCIA ACUMULADA de EDAs x 10,000 hab. 382,3
RAZON EDAs ACUOSA/DISENTERICA 110
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Página 3 BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 44 - 2019 / SEMA NA 44

Infecciones Respiratorias Agudas

La Infección Respiratoria Aguda (IRA) está conformada por
un grupo de enfermedades cuyo hecho en nuestro país se
incrementa con relación al descenso de temperatura. Aunque
el frío, en sí mismo, no es causante de esta enfermedad,
existen hábitos y conductas asociadas a las bajas temperatu-
ras que aumentan el riesgo de enfermar. Asimismo, agentes
de algunas enfermedades suelen encontrar al huésped
(personas) con menos defensas que en la estación de ve- DIRESA Lima, siendo la provincia Canta quien presenta
rano. (28,5), Cañete (22,9), Huaura (22,5), Barranca (21,3), Huaral
(17,5), Huarochiri (17,3), Cajatambo (13,5), Yauyos (13,3) y
La IRA se inicia en la estación climática de invierno cuando Oyón (6,7); siendo las provincias con mayor número de epi-
las temperaturas se registran más bajas de lo usual, sobre sodios.
todo en las regiones de la sierra, centro y sur del país, donde
existe el riesgo de la presencia de heladas, granizadas y ne- En el canal endémico observamos una disminución en la
vadas. Esta situación genera un riesgo para el incremento de cantidad de casos. La tendencia se presenta descendiendo
las afecciones bronco-pulmonares y muertes por neumonía, comparada con el reporte de la semana anterior, mantenién-
especialmente en niños y adultos mayores. dose en la Zona de Seguridad.
La mayoría de estos casos de IRA son procesos infecciosos
ocasionados en general por un virus y, en menor frecuencia, En la semana no se reportó defunciones en menor de 5 años.
por bacterias. El acumulado DIRESA LIMA es de 94474 episodios de
En la semana N° 44 se notificaron 1768 episodios de infec- infecciones respiratorias agudas, 2 defunción y una inci-
ción respiratoria aguda en niños menores de 5 años de la dencia acumulada de 1077,0 por 1000 menores de 5 años.
Gráfico Nº 3: Canal Endémico de IRA por Semana Epidemiológica, Gráfico Nº 4: Frecuencia de Episodios de IRA, comparada por años
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44 y semanas; DIRESA LIMA 2016 - 2019, a la S.E. 44
4500
4500
Zona Epidemia 2016 2017 2018 2019
4000 4000
3500 3500
Nº de Episodios de IRA
Epidosios de IRA

3000 Zona Alarma 3000

2500 2500

2000 2000
Zona Seguridad

1500 1500

1000
1000
500
500
Zona Éxito
0
0 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 2 7 121722273237424752 5 101520253035404550
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas Epidemiológicas SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Tabla Nº 2: IRA casos distribuidos por provincia, Gráfico Nº 5: IRA por grupos de edad,
DIRESA LIMA 2019; a la S.E. 44 DIRESA LIMA 2019; a la S.E. 44
IRA S.E. 44 2019
INCID. INCID.
TOTAL DEFUNCIONES TOTAL DE DEFUNCIONES 5%
PROVINCIA SEMAN.IRAS x ACUM.IRAS x
DE IRAS POR IRAS IRAS POR IRAS
1,000 < 5 años 1,000 < 5 años.

CAÑETE 531 0 22,9 25577 1 1100,8 68%

HUAURA 417 0 22,5 21040 0 1135,1
BARRANCA 285 0 21,3 14244 0 1067,0
27%
HUARAL 296 0 17,5 16726 0 988,5
HUAROCHIRI 142 0 17,3 10267 0 1251,2
CANTA 42 0 28,5 2428 0 1645,0
OYON 17 0 6,7 1540 0 602,5
YAUYOS 27 0 10,3 2013 1 767,1
Ira < 2m Ira 2 - 11m Ira 1-4 a
CAJATAMBO 11 0 13,5 639 0 786,9
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
DIRESA LIMA 1768 0 20,2 94474 2 1077,0 ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)

ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 44 - 2019 / SEMA NA 44 Página 4

Neumonías
La neumonía es la complicación de una infección respiratoria En la semana N° 44 se reportan 9 casos: 9 No complicada y
aguda que afecta al sistema respiratorio. Los pulmones están 0 Complicada. Las provincias más afectadas en esta semana
formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las son: Huaral (44,4 %), Barranca (33,3 %), Huaura (11,1 %) y
personas sanas se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de Cañete (11,1 %); Las demás provincias presentaron notifica-
los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo ción negativa.
que hace dolorosa la respiración y limita el intercambio ga- En el canal endémico observamos un aumento en la canti-
seoso. La neumonía es la principal causa individual de morta- dad de casos. La tendencia se presenta ascendiendo compa-
lidad infantil en todo el mundo. rado con el reporte de la semana anterior, ingresando a la
Se calcula que causa la muerte de unos 1,4 millones de niños Zona de Seguridad.
menores de cinco años, lo que supone el 18 % de todas las
El grupo etareo más afectado lo conforman los niños de 1 a 4
defunciones de niños menores de cinco años en todo el mun-
años con el 68 % del acumulado.
do. La neumonía afecta a niños y a sus familias de todo el
mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsaharia- El acumulado DIRESA LIMA es de 338 casos de Neu-
na y Asia meridional. Pueden estar protegidos mediante inter- monía: 250 no complicada - 88 complicadas y 2 defun-
venciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de ciones; con una incidencia acumulada de 3,9 x 1000
costo bajo y tecnología sencilla. niños menores de 5 años.
Gráfico Nº 6: Canal Endémico de Neumonías por Gráfico Nº 7: Frecuencia de Episodios de Neumonía, comparada
Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44 por años y semanas; DIRESA LIMA 2016 - 2019, a la S.E. 44
60
80
Zona Epidemia 2016 2017 2018 2019
50 70
Epsodios de Neumonias

EPISODIOS DE NEUMONIAS

60
40
50

Zona Alarma
30 40

30
20
20
Zona Seguridad
10
10

Zona Éxito 0
0 1 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Semanas Epidemiológicas
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Tabla Nº 3: Neumonías episodios por provincia, Gráfico Nº 8: Neumonías por grupos de

DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44 edad, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44

NEUMONIA S.E. 44 ACUMULADO 2019

NEUMONIA NO NEUMONIA NEUMONIA NO NEUMONIA INCID. NEUM. ACUM.

TOTAL TOTAL
COMPLICADA COMPLICADA COMPLICADA COMPLICADA X 1000 <5 AÑOS 4%

HUAURA 1 0 1 127 4 131 7,1

CAÑETE 1 0 1 13 68 81 3,5
BARRANCA 3 0 3 47 10 57 4,3 68%
HUARAL 4 0 4 53 3 56 3,3 28%
HUAROCHIRI 0 0 0 2 0 2 0,2
CANTA 0 0 0 1 0 1 0,7
OYON 0 0 0 5 0 5 2,0
CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0,0
YAUYOS 0 0 0 2 3 5 1,9 Nemonia < 2 m Neumonia 2 a 11 m Neumonia de 1 a 4 a
DIRESA LIMA 9 0 9 250 88 338 3,9
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización
contra la HiB, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.

Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna
durante los seis primeros meses de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad.
Organización Mundial de la Salud
Página 5 BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 44 - 2019 / SEMA NA 44

Síndrome Obstructivo Bronquial / Asma

El Síndrome Bronquial Obstructivo Agudo (SOBA) o bronqui-
tis obstructiva, es una enfermedad que afecta a los bronquios.
Se caracteriza por la inflamación y estrechez de la pared
bronquial e hipersecreción de mucus (flemas) que se acumu-
lan en el interior, lo cual lleva a la obstrucción de los bron-
quios dificultando el paso del aire. Afecta más frecuentemente
a los niños menores de 3 años y es más frecuente durante %) y Huarochiri (2,5 %); las provincias restantes presentan
meses fríos. notificación negativa.
El asma es una enfermedad que provoca la obstrucción de En el canal endémico observamos una disminución en la
los bronquios de los pulmones de forma variable y reversible cantidad de casos. La tendencia se presenta descendiendo
como reacción a ciertos estímulos (alérgenos, medicamentos, comparado con el reporte de la semana anterior, ingresando
ejercicio, aire frío, humo, etc.). En una crisis de asma los a la Zona de Éxito.
bronquios están inflamados y son hipersensibles a estos estí-
mulos, provocándose una contracción de la musculatura El acumulado DIRESA LIMA es 7360 episodios, y la Inci-
dencia acumulada es de 83,91 por 1000 menores de 5
bronquial y la obstrucción.
años.
En la Semana Epidemiológica Nº 44, se notificaron 81 episo-
dios de Síndrome Obstructivo Bronquial - Asma en la DIRESA Entre las provincias que tienen la mayor incidencia acumula-
da por 1000 menores de 5 años tenemos: la Provincia de
LIMA.
Huaura (143,77), seguida de Huaral (98,46), Barranca
En la distribución semanal por provincias tenemos a: Huaral (94,68), Cañete (70,20), Huarochirí (13,04), Oyón (5,48),
(38,3 %), Huaura (34,6 %), Cañete (21,0 %), Barranca (3,7 Yauyos (4,57) y Cajatambo (1,23).
Gráfico Nº 09: Canal Endémico de Síndrome Obstructivo Bronquial Agu- Gráfico Nº 10: Frecuencia de Síndrome Obstructivo Bronquial Agu-
do /Asma por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44 do/Asma, por años y semanas DIRESA LIMA 2016 - 2019 a la S.E. 44
500 500
2016 2017 2018 2019
Zona Epidemia
450 450

400 400
Episodios de SOB/Asma

Episodios de SOB/Asma

350 350
Zona Alarma
300 300

250 250

200 200

Zona Seguridad 150

150

100 100

50 50
Zona Éxito
0 0
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas Epidemiológicas Semanas Epidemiológicas

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Tabla Nº 4:Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo / Asma distribución Gráfico Nº11: Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo/Asma
de casos por provincia, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44 por grupos de edad, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44

SOB/ASMA ACUMULADO Incidencia Acum. x

Provincia % Acum.
S.E. 44 2019 1000 < 5 años
HUAURA 28 2665 36% 143,77
BARRANCA 3 1264 17% 94,68
HUARAL 31 1666 23% 98,46 42%
CAÑETE 17 1631 22% 70,20
HUAROCHIRI 2 107 1% 13,04 58%
CAJATAMBO 0 1 0% 1,23
YAUYOS 0 12 0% 4,57
OYON 0 14 0% 5,48
CANTA 0 0 0% 0,00
Soba/Asma < 2a Soba/Asma 2 a 4a
DIRESA LIMA 81 7360 100 83,91
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 44 - 2019 / SEMA NA 44 Página 6

Vigilancia Epidemiológica de Febriles

Por su parte, en la DIRESA Lima se han reportado en la SE.
44, 1313 episodios siendo las provincias con mas episodios:
Huaura (31,1 %), Cañete (23,5 %), Barranca (12,7 %), Huaral
(12,6 %), Canta (10,3 %), Huarochiri (7,9 %), Yauyos (1,1 %),
Oyón (0,6 %) y Cajatambo (0,2 %).
En la presente semana, la distribución por Etapas de vida, el
69 % se presenta en la etapa de vida Niño, siendo el periodo
Pre escolar el más afectado alcanzando el 31 % del reporte.
La Vigilancia de Febriles se estableció en el año 2005 ante la El acumulado DIRESA LIMA es de 45898 casos de febri-
presencia de casos de dengue clásico confirmados en la ciu- les. La etapa de vida Niño presenta el 63 % del reporte
dad de Lima, distrito de Comas, por el riesgo de dispersión acumulado. La Provincia que reporta la mayor cantidad
del vector a otras regiones y con el fin de fortalecer la vigilan- de casos es Huaura con el 29,4 % .
cia epidemiológica, diagnóstico, tratamiento, monitoreo de
A la S.E. 44 del año 2018 se reportaron 45577 casos de febri-
casos y control vectorial mediante Resolución Ministerial Nº
les.
557-2005.
Tabla Nº 5: Vigilancia de Febriles por provincias, Según grupo de edades; Gráfico Nº 12: Vigilancia de Febriles, por grupos
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44 de edad DIRESA LIMA 2019, en la S.E. 44
FEBRILES S.E. 44 ACUMULADO 2019
PROVINCIA 4%
<1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL <1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL %
22%
HUARAL 25 68 22 19 28 3 165 1155 3191 1389 1000 1496 450 8681 18,9 16%
HUAURA 54 137 72 42 77 26 408 1765 4563 2056 1534 2855 738 13511 29,4
CAÑETE 42 106 58 41 57 5 309 1427 4380 1996 1483 2381 497 12164 26,5
BARRANCA 18 48 31 31 26 13 167 594 1908 919 797 1305 338 5861 11%
12,8
HUAROCHIRI 7 40 23 14 17 3 104 337 1156 679 459 726 188 3545 7,7
CANTA 135 0 0 0 0 0 135 201 192 126 98 168 37 822 1,8 31%
16%
YAUYOS 2 3 1 3 4 1 14 55 193 110 101 136 58 653 1,4
OYON 2 2 2 0 2 0 8 39 151 85 55 88 22 440 1,0
CAJATAMBO 0 1 0 1 1 0 3 13 70 37 34 42 25 221 0,5 <1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a +

DIRESA LIMA 285 405 209 151 212 51 1313 5586 15804 7397 5561 9197 2353 45898 100,0 FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)

ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Gráfico Nº 13: Vigilancia de Febriles, comparativo por semanas epidemiológi- Gráfico Nº 14: Vigilancia de Febriles y atenciones, comparativo por
cas - DIRESA LIMA 2018-2019, a la S.E. 44 años; DIRESA LIMA 2015 - 2019 a la S.E. 44

60000 2000000
S.E. 44 - 2019 1800000
2500
50000 53584 53827
45898 1600000
2000 47120
1400000
Episodios Febriles

40000
38884 1200000
1500
30000 1000000

800000
1000
20000
600000

500 400000
10000
200000
0
0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 2015 2016 2017 2018 2019

Total Febriles Total Atenciones

2019 2018
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En relación al análisis por Etapas de Vida comunicamos que los grupos de edad establecidos para esta vigilancia son menores de 01
año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años, de 10 a 19 años, de 20 a 59 años y de 60 a mas, de los cuales el mayor porcentaje se encue ntra en
la etapa Niño con 69 % del acumulado hasta el momento.
Página 7 BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 44 - 2019 / SEMA NA 44

Vigilancia de Enfermedades Transmitidas por Alimentos

Las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) son pro- gran impacto económico tanto por los gastos en salud, como
ducidas por la ingestión de alimentos o agua contaminados en las actividades económicas relacionadas con la producción
con agentes químicos o microbiológicos en cantidades tales de alimentos. En las últimas décadas, las acciones de preven-
que afectan la salud del consumidor a nivel individual o en ción y control se han complicado debido a factores asociados
grupos de población. La contaminación puede deberse a la con cambios globales, tales como el crecimiento de la pobla-
deficiencia en el proceso de elaboración, manipulación, con- ción, la pobreza y la urbanización, la globalización del comer-
servación, transporte, cio de alimentos, lo cual permite que los alimentos producidos
distribución o comerciali- en un país se vendan y consuman en todo el mundo, esto
zación de alimentos y significa que un producto alimentario contaminado puede cau-
agua, las cuales pueden sar brotes de enfermedad en muchos países al mismo tiempo .
clasificarse: en infeccio-
nes o intoxicaciones ali- Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la inciden-
mentarias sin incluir las cia anual de diarrea estimada en el mundo es de 1.500 millo-
reacciones de hipersen- nes de casos y, se ha descrito que el 70 % de las diarreas se
sibilidad a los alimentos. originan por la ingestión de alimentos contaminados con mi-
croorganismos y/o sus toxinas. Alrededor de 250 son los
Las ETA constituyen un problema mundial ya que son una agentes causantes de ETA, entre los que se incluyen bacte-
importante causa de morbilidad y mortalidad y, producen un rias, virus, hongos, parásitos, priones, toxinas y metales.
Tabla Nº 06: Enfermedades Transmitidas por Alimentos, Notificado Gráfico Nº 15: Distribución de casos de Enfermedades Transmitidas por
por Distritos y Sexo; DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44 Alimentos por Semanas y años ; DIRESA LIMA 2018- 2019, a la S.E. 44
DISTRITO F M Total general
ASIA 6 4 10
YAUYOS 1
ATAVILLOS BAJO 1 0 1
CAJATAMBO 1
BARRANCA 87 62 149
CANTA 2
CALETA DE CARQUIN 8 12 20
OYON 3
CANTA 1 0 1
CERRO AZUL 1 0 1 HUAROCHIRI 7

CHECRAS 0 1 1 HUARAL 17

CHICLA 3 3 6 CAÑETE 79
COAYLLO 0 1 1 BARRANCA 181
GORGOR 1 0 1 HUAURA 646
HUACHO 117 114 231 0 100 200 300 400 500 600 700
HUALMAY 61 47 108
CASOS
HUARAL 10 6 16
HUAURA 45 43 88 FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
IMPERIAL 3 3 6
LEONCIO PRADO 0 1 1
MALA 0 1 1 Gráfico Nº 16: Total de casos de Enfermedades Transmitidas por
MATUCANA 1 0 1 Alimentos ; DIRESA LIMA, Según Años 2013 - 2019, a la S.E. 44
NUEVO IMPERIAL 1 4 5
OYON 1 2 3
1200
PARAMONGA 2 1 3
1002
PATIVILCA 6 10 16 1000 937
QUILMANA 1 1 2 817
773 777
QUINCHES 1 0 1 800
CASOS

SAN LUIS 3 1 4
600
SAN VICENTE DE CAÑETE 28 21 49 508
SANTA MARIA 70 81 151 400
SANTA ROSA DE QUIVES 0 1 1 237
SAYAN 14 5 19 200

SUPE PUERTO 2 5 7
0
SUPE PUERTO 5 1 6 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
VEGUETA 19 8 27
AÑOS
Total General 498 439 937
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En la semana N° 44 se notificaron 23 Casos de Enfermedades Transmitidas por Alimentos.

El acumulado de Enfermedades Transmitidas por Alimentos en la DIRESA LIMA es de 937 casos; los distritos que notificaron
casos son: Barranca, Pativilca, Huacho, Hualmay, Huaura, Santa María, Vegueta, Sayan, Huaral, Asia, Imperial, Nuevo Im-
perial, San Vicente de Cañete, Chicla, etc.
El acumulado del año 2019 es de 945 casos; contando con el brote por ETA que se presento en la Provincia de Cañe-
te, la semana 29.
BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 44 - 2019 / SEMA NA 44 Página 8

Mortalidad Materna
La Organización Mundial de la Salud define la mortalidad menos del 40% de los
materna como "la muerte de una mujer durante su embara- países miembros de la
zo, parto, o dentro de los 42 días después de su terminación, OMS reportan de ma-
por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, nera correcta, sistemá-
parto o puerperio o su manejo, pero no por causas acciden- tica y en forma verifica-
tales". Por lo general, se hace una distinción entre «muerte ble sus niveles de Mor-
materna directa» que es resultado de una complicación del talidad Materna.
propio embarazo, parto o su manejo, y una «causa de muer-
te indirecta» que es una muerte asociada al embarazo en A nivel mundial, aproxi-
una paciente con un problema de salud pre-existente o de madamente un 80% de
reciente aparición. Otras defunciones ocurridas durante el las muertes maternas
embarazo y no relacionadas al mismo se denomi- son debidas a causas directas. Las cuatro causas principales
nan accidentales, incidentales o no-obstétricas. son las hemorragias intensas (generalmente puerperales),
las infecciones (septicemia en la mayoría de los casos), los
La mortalidad materna es un evento centinela que vigila trastornos hipertensivos del embarazo (generalmente la
la calidad de los sistemas de salud en los estados y países eclampsia) y el parto obstruido. Las complicaciones del abor-
del mundo. Hay factores asociados a la muerte materna que to peligroso son la causa de un 13% de esas muertes. Entre
no implican un buen o mal estado de salud general, como l a s c au sas i n di r ect as ( 20% ) s e e nc ue n -
son el aborto provocado y las muertes relacionadas a la vio- tran enfermedades que complican el embarazo o son agra-
lencia contra la mujer. vadas por él, como el paludismo, la anemia, el VIH/SIDA o
El índice de muerte materna vinculado al aborto clandestino las enfermedades cardiovasculares.
es 2,95 veces más elevado que el de embarazos que llegan Las principales razones por las que las mujeres embaraza-
al parto. Se ha reportado además, que cerca del 10% de las das, en especial en zonas de áreas rurales, no acuden a los
muertes maternas ocurren más allá que los 42 días del puer- establecimientos de salud para recibir atención materna-
perio, por lo que algunas definiciones se extienden más allá infantil, incluyen el costo, temor, el mal trato recibido,
del puerperio tardío e incluyen hasta un año post-parto. Se el tiempo de espera, vergüenza y distancia al centro asisten-
reconoce que los datos recibidos de mortalidad materna son
cial más cercano.
una importante minoría de los eventos reales, siendo que
Gráfico Nº 17: MUERTE MATERNA DIRESA LIMA - 2019 a la S.E. 44

MORTALIDAD MATERNA:Tendencia de casos por años (Numero

casos - Razon Mortalidad Materna - DIRESA LIMA).
70 12

60 10

50
8
40
6
30
4
20

10 2

0 0
año año año año año año año año año año año
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
MM 10 9 6 9 6 2 6 4 2 6 1
RRMM 64,23 53,73 33,72 50,58 33,51 10,98 37,65 25,10 12,55 37,65 6,26

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)

ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En la presente semana no se reporto casos de Muerte nas: 4 Muertes Maternas Directas – 2 Indirectas y 1
Materna. Incidental.
El Acumulado del año 2019 es de 1 MM : 1 Muerte Mater-
na Directa – 0 Indirecta y 0 Incidental; comparado con Para la Razón de Mortalidad Materna, solo se cuentan las
el año 2018 que se notificaron un total de 07 Muertes Mater- muertes Directas e Indirectas.
Página 9 BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 44 - 2019 / SEMA NA 44

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
En la esfera de las enfermedades transmisibles, la vigilancia El reporte acumulado representa el 30,2 % en la semana,
consiste en estudiar constantemente la distribución y la pro- siendo los casos de Conjuntivitis y Varicela los más reporta-
pagación de las infecciones, en prevenir la evolución de si- dos. A continuación observamos el comportamiento semanal
tuaciones que puedan resultar peligrosas y en reunir datos y los acumulados por provincias, así como los que tienen
suficientemente exactos y completos para poder organizar más alta Incidencia:
programas de lucha eficaces.
Tabla Nº 07: Enfermedades Transmisibles, acumulados e Incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44
FIEBRE INFECCION POR
CONJUNTIVITIS HEPATITIS VIRAL VARICELA PAROTIDITIS SIDA
TIFOIDEA VIH
Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada
Provincia
Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia
Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.
SE. 44

SE. 44

SE. 44

SE. 44

SE. 44

SE. 44

SE. 44
Barranca 3 158 10,64 0 18 1,21 0 25 1,68 0 106 7,14 0 9 0,61 0 29 1,95 0 4 0,27
Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 2 2,52 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Canta 0 60 34,57 0 0 0,00 0 0 0,00 2 19 10,95 1 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Huaral 2 249 12,87 0 3 0,16 0 8 0,41 0 147 7,60 0 8 0,41 0 24 1,24 0 1 0,05
Huarochirí 1 94 11,33 0 7 0,84 0 8 0,96 0 23 2,77 0 0 0,00 0 2 0,24 0 1 0,12
Huaura 4 356 16,01 0 11 0,49 0 124 5,57 3 185 8,32 0 10 0,45 0 37 1,66 0 15 0,67
Oyón 0 5 2,16 0 0 0,00 0 9 3,89 0 4 1,73 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Yauyos 2 90 32,28 0 0 0,00 0 0 0,00 0 34 12,20 0 1 0,36 0 0 0,00 0 0 0,00
Cañete 3 154 6,51 0 4 0,17 0 44 1,86 8 175 7,39 0 9 0,38 0 60 2,53 0 0 0,00
DIRESA LIMA 15 1166 12,14 0 43 0,45 0 218 2,27 13 695 7,24 1 37 0,39 0 152 1,58 0 21 0,22
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

VIGILANCIA DE VARICELA
Alertar a los servicios de salud del país para fortalecer e Zoster, de la familia de los herpes virus. Los síntomas inicia-
implementar acciones de vigilancia epidemiológica , preven- les incluyen fiebre súbita, malestar general, cefalea, pérdida
ción y control ante la ocurrencia de casos de varicela. de apetito, eventualmente vómito a los que sigue un exante-
ma de carácter vesicular, muy pruriginoso, que comienza en
la cara, tronco y cuero cabelludo y se extiende progresiva-
mente por todo el cuerpo. El diagnóstico es fundamentalmen-
te clínico, excepto de los casos complicados o atípicos.
La vía de transmisión de esta enfermedad es de persona a
persona a través de la inhalación de partículas o por contac-
to de las secreciones respiratorias o con el liquido contenido
La Varicela es una enfermedad aguda contagiosa, de amplia
distribución en el mundo, producida por el virus Varicela- en las vesículas.

Tabla Nº 08: Varicela Según Notificación por Redes y Diagnóstico, Gráfico Nº 18: Distribución de casos de Varicela; DIRESA LIMA
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44 Según años 2013 - 2019 a la S.E. 44

RED VARICELA SIN C. VARICELA CON C. Total General

1200
BARRANCA 108 0 108 982
1000 928
HUAURA 188 2 190
800 704 735 695
HUARAL 142 4 146
N° CASOS

609 616
600
CANTA 19 0 19
400
HUAROCHIRI 23 0 23
200
CHILCA 83 0 83
0
CAÑETE 121 5 126 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Total General 684 11 695 AÑOS

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

El acumulado de casos de varicela es 695: (684 Sin Complicaciones - 11 Con Otras Complicaciones).
BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 44 - 2019 / SEMA NA 44 Página 10

Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles

En los últimos 18 años, se del año, no se han reportado defunciones por sarampión.
han salvado mas de 21 En el Perú hasta la semana S.E. 52-2018, se notificaron 1177
millones de vidas gracias a casos sospechosos de los cuales,, 42 fueron confirmados por
la vacunación contra esta sarampión, con una tasa ajustada de notificación de 3.7 x
enfermedad. Sin embargo, 100.000 hab. (estándar 2 x 100.000 hab.). Estos casos proce-
se vienen presentando bro- den de Callao, Lima, Puno, La Libertad, Cuzco, Ica, Amazo-
tes y epidemias a nivel re- nas y Piura. Incluye 4 casos confirmados por nexo epidemio-
gional y mundial. lógico y 38 por laboratorio. El 26.2 % de casos fueron meno-
res de 1 año, El primer caso inicio exantema el 24 de febrero
Entre la semana epidemiológica S.E. 1 y 9 del 2019. diez y el ultimo 10 de octubre.
países notificaron casos confirmados de sarampión que ocu-
rrieron en diciembre del 2018 a febrero del 2019: Argentina, A la fecha la Dirección Regional de Salud de Lima, a notifica-
Bahamas, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Costa Rica, Es- do 13 casos sospechosos de sarampión / rubeola, de los cua-
tados Unidos de America, México y Venezuela, en lo que va les 13 fueron Descartados por laboratorio y 0 Probable.

Sarampión
Sarampión: es una enfermedad exantemática muy contagiosa que comienza con fiebre, coriza, tos y pequeñas manchas
eritematosas con el centro blanquecino en la mucosa oral (las manchas de Koplik). El exantema, que aparece entre el
tercer y el séptimo día tras el inicio de síntomas, empieza en la cara y se extiende por todo el cuerpo .
TIPO_DX Total
RED DISTRITO SUBREGION
D C P General
HUAURA - OYON HUALMAY LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
SANTA MARIA LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
Total HUAURA - OYON 2 0 0 2
CAÑETE - YAUYOS IMPERIAL LIMA PROVINCIAS 2 0 0 2
Total CAÑETE - YAUYOS 2 0 0 2
Total General 4 0 0 4
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

No se reporto casos en la presente semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 4 Casos notificados: 0 Probable; 4 Descartado por Laboratorio.

Rubeola
Rubeola: es una enfermedad vírica exantemática transmisible producida por el virus de la Rubéola, del género de
los Rubivirus; El período de incubación de la rubéola oscila entre 14 y 23 días, con un promedio de 16 a 18 días. Esto
significa que un niño puede tardar 2 y hasta 3 semanas en desarrollar la enfermedad tras haberse expuesto a una perso-
na infectada.
TIPO_DX Total
RED DISTRITO SUBREGION
D C P General
HUAURA HUALMAY LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
Total HUAURA 1 0 0 1
HUARAL HUARAL LIMA PROVINCIAS 7 0 0 7
Total HUARAL 7 0 0 7
CAÑETE IMPERIAL LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
Total CAÑETE 1 0 0 1
Total General 9 0 0 9
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

No se reportaron casos en la presente semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 9 Casos notificados: 0 Probable; 9 Descartado por Laboratorio.
Página 11 BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 4 4- 2019 / SEMANA 44

Enfermedades No Transmisibles
El 60% de la carga de enfermedad en el Perú se atribuye a
este grupo de enfermedades, ocupando los primeros luga-
res el abuso y dependencia de alcohol, depresión unipolar,
artrosis, diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer
de estómago y de cuello uterino
En la DIRESA LIMA, hasta el momento, se han reportado
Tabla Nº 9: Enfermedades No Transmisibles, acumulados e incidencia por
provincias, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44
DIABETES MELLITUS HIPERTENSION ARTERIAL
Acumulada
casos de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Plaguicidas
y Accidentes de tránsito. Las Enfermedades No Transmisi-
bles esta semana comprenden el 48,2 % del reporte. Obser-
vándose que la Etapa de Vida Adulto abarca el 41 % de las
personas afectadas, seguida de la etapa Adulto Mayor con
el 50 %. A continuación el detalle de cada una de ellas:
Gráfico Nº 19: Enfermedades No Transmisibles porcentaje
por etapas de vida; DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44

Acumulada
Incidencia

Incidencia
PROVINCIA
Acum.

Acum.
SE. 44

SE. 44
Adulto Mayor
50%

Barranca 0 189 12,73 5 288 19,40

Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00
Canta 0 20 7,17 0 28 10,04 Adulto
Huaral 1 366 210,90 0 167 96,23 41%
Huarochirí 0 62 3,21 0 70 3,62
Huaura 0 198 23,87 0 280 33,76
JovenAdolescente
Oyón 0 1 0,04 0 0 0,00 7% 2%
Yauyos 0 4 1,73 0 32 13,83
Cañete 0 94 3,97 3 232 9,80
DIRESA LIMA 1 934 9,73 8 1097 11,42

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos
metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura
toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles
de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios
trastornos, siendo el principal la baja producción de la hor-
mona insulina, secretada por las células β de los Islotes de
Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado
uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo
de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas.
La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes
insulinodependiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia
de síntesis de insulina.
La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no
insulinodependiente o del adulto) tiene su origen en la inca-
pacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo
que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la
inactividad física.
La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia
que se detecta por primera vez durante el embarazo.
En la semana se reporto 1 casos: 0 No Insulino-
dependientes; 0 Insulino - dependientes; 1 No Especifi-
cada.
El acumulado DIRESA LIMA es de 934 casos, y una inci-
dencia acumulada de 9,73 por 10000 habitantes.

Hipertensión Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arte-
rias. Esta presión permite que la sangre circule por los vasos
sanguíneos y aporte oxígeno y nutrientes a todos los órga-
nos para su funcionamiento. Su valor ideal es 120/80 mmHg.
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que con-
siste en el incremento constante de la presión sanguínea en
las arterias. Una persona es hipertensa si su presión arterial
es igual o mayor a 140/90 mmHg en dos o más oportunida-
des. Puede afectar a personas de todas las edades. En el
Perú, esta enfermedad afecta al 24 % de jóvenes y adultos,
mientras que en el mundo la padecen más del 20 % de ma-
yores de 18 años.
 Hipertensión arterial primaria: Es la que se presenta en
la mayoría de los pacientes (95%). No tiene causa iden-
tificable, pero está relacionada a factores hereditarios y
sobre todo a estilos de vida inadecuados, como la mala
alimentación y el sedentarismo.
 Hipertensión arterial secundaria: Es debida a una cau-
sa identificable, a veces tratable, como las enfermeda-
des renales y endocrinas.
En la semana se reportaron 8 casos; Las provincias afecta-
das son: Barranca (5) y Cañete (3); De los casos reportados
en la semana el 88 % se presenta en el sexo Masculino.
El acumulado DIRESA LIMA es de 1097 casos y una
incidencia acumulada de 11,42 por 10000 habitantes.
BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 44 - 2019 / SEMA NA 44 Página 12

Vigilancia de intoxicación por plaguicidas

Según la OMS, un pesticida o plaguicida es cualquier sustan- los países en desarrollo, tanto a nivel agrícola como en cam-
cia o mezclas de sustancias, de carácter orgánico o inorgáni- pañas de salud pública, incremento que se acompaña de uso
co, que está destinada a combatir insectos, ácaros, roedores inadecuado, de desconocimiento de daños a la salud y de la
y otras especies indeseables de plantas y animales que son falta de investigaciones sobre sus efectos. La población eco-
perjudiciales para el hombre o que interfieren de cualquier nómicamente activa del sector agrario tiene mayor exposi-
otra forma en la producción, elaboración, almacenamiento, ción, dado que utiliza el 85 % de estos productos.
transporte o comercialización de alimentos, producción de
alimentos, productos agrícolas, madera y productos de made- Los Plaguicidas se clasifican y se etiquetan de acuerdo a su
ra o alimentos para animales, también aquellos que pueden peligrosidad y es importante saber: Mantener siempre el pla-
administrarse a los animales para combatir insectos, arácni- guicida en su envase original y asegúrese que se pueda leer
dos u otras plagas en o sobre sus cuerpos. la etiqueta.
-Leer la etiqueta, contiene información para el uso correcto.
En los últimos 20 años se incrementó el uso de plaguicidas en
Tabla Nº 10: Intoxicación por Plaguicidas, Casos acumulados por Provincias Gráfico Nº 20: Distribución de casos de Intoxicación de Plaguicidas por
Distritos, Según Sexo, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44 Semanas y años ; DIRESA LIMA 2018- 2019, a la S.E. 44
Distrito F M Total General
BARRANCA BARRANCA 2 22 24
PARAMONGA 2 6 8
PATIVILCA 2 10 12 CAJATAMBO 1
SUPE 15 83 98 YAUYOS 3
SUPE PUERTO 1 7 8
Total BARRANCA 22 128 150 OYON 4
CAJATAMBO CAJATAMBO 0 1 1 HUAROCHIRI 5
Total CAJATAMBO 0 1 1
CANTA CANTA 0 1 1 CANTA 17
HUAMANTANGA 0 2 2 HUARAL 39
SANTA ROSA DE QUIVES 0 14 14
Total CANTA 0 17 17 CAÑETE 100
HUARAL ATAVILLOS BAJO 1 1 2
HUAURA 109
AUCALLAMA 1 9 10
CHANCAY 0 11 11 BARRANCA 150
HUARAL 4 12 16
Total HUARAL 6 33 39 0 20 40 60 80 100 120 140 160
HUAROCHIRI HUAROCHIRI 1 1 2
CASOS
SAN LORENZO DE QUINTI 1 1 2
SANGALAYA 0 1 1 FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
Total HUAROCHIRI 2 3 5 ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
HUAURA CALETA DE CARQUIN 0 2 2
HUACHO 0 6 6
HUALMAY 3 1 4
HUAURA 4 22 26
LEONCIO PRADO 0 1 1
Gráfico Nº 21: Distribución de casos de Intoxicación de Plaguicidas por
PACCHO 0 1 1 años ; DIRESA LIMA 2013-2019; a la S.E. 44
SANTA MARIA 0 11 11
SAYAN 5 9 14
VEGUETA 1 43 44
Total HUAURA 13 96 109 900
OYON CAUJUL 1 0 1 775
800
OYON 1 2 3 712
Total OYON 2 2 4 700
618
Nº DE CASOS

YAUYOS CACRA 0 1 1 574

COCHAS 0 1 1 600
514
TUPE 1 0 1 458
500 428
TotalYAUYOS 1 2 3
CAÑETE ASIA 1 0 1 400
IMPERIAL 1 13 14
LUNAHUANA 0 1 1 300
MALA 2 1 3 200
NUEVO IMPERIAL 1 15 16
QUILMANA 4 13 17 100
SAN LUIS 1 26 27
0
SAN VICENTE DE CAÑETE 5 15 20
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
ZUÑIGA 0 1 1
Total CAÑETE 15 85 100 AÑOS
IMPORTADO 0 0 0
Total General 61 367 428 FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En la presente semana se reportaron 2 casos de Intoxicación por Plaguicidas.

El reporte acumulado es de 426 casos provenientes de la provincias de: Barranca (150), Huaura (109), Cañete (100),
Huaral (39), Canta (17), Huarochiri (5), Oyón (4), Yauyos (3) y Cajatambo (1); en la cual la etapa de vida Adulto es la
más afectada que alcanza el 46 % y el 86 % en casos de sexo Masculino.
Se visualiza un aumento comparado con el año 2018, semana 44; la mayoría de casos de Intoxicación por Plaguicidas
se da entre las edades de 30 a 50 años, que se producen en trabajo de campo.
Página 13 BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 44 - 2019 / SEMA NA 44

Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito

Accidentes de Tránsito
En la presente semana la DIRESA LIMA; presento 35 y Supe Puerto (1); El 90 % de estos eventos ocurren en
accidentes de tránsito, procedentes de las provincias de: zonas cercanas a la Carretera Panamericana.
Huaura con 17 eventos del distrito de: Huacho (10), El acumulado DIRESA LIMA es de 2074 accidentes de
Hualmay (2), Sayan (2), Huaura (2) y Santa María (1);
tránsito.
Cañete con 9 eventos del distrito de: Mala (4), Quilmana
(3) y San Vicente de Cañete (2); Barranca con 9 even- A la S.E. 44 del año 2018 se reportaron 2020 accidentes
tos del distrito de: Barranca (6), Paramonga (1), Supe (1) de tránsito.
Tabla Nº 11: Accidentes de Tránsito, distribución por provincias Gráfico Nº 22: Accidentes de Tránsito porcentaje acumulado por
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44 provincia, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44
ACCIDENTADOS POR DEFUNCIONES POR 45,0
PROVINCIAS ACCIDENTES DE TRANSITO
TRANSITO ACCIDENTE DE TRANSITO 38,9
40,0
35,0
S.E. 44 ACUM. % S.E. 44 ACUM. % S.E. 44 ACUM. %

Porcentaje Acumulado
30,0
HUAURA 17 806 38,9 30 1385 39,9 0 29 0,0 25,0 21,3
BARRANCA 9 341 16,4 14 571 16,5 0 1 2,5 18,5
20,0 16,4
HUARAL 0 383 18,5 0 570 16,4 0 9 22,5 15,0
CAÑETE 9 442 21,3 19 723 20,8 0 0 0,0 10,0
HUAROCHIRI 0 51 2,5 0 101 2,9 0 0 0,0 5,0 2,5 0,9 0,9 0,6 0,0
OYON 0 18 0,9 0 40 1,2 0 1 2,5 0,0
CAJATAMBO 0 1 0,0 0 1 0,0 0 0 0,0
CANTA 0 19 0,9 0 51 1,5 0 0 0,0
YAUYOS 0 13 0,6 0 27 0,8 0 0 0,0
DIRESA LIMA 35 2074 100,0 63 3469 100,0 0 40 100,0 Provincias
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Accidentados por tránsito

De los 35 accidentes reportados en la semana, se tiene el
reporte de 63 accidentados, distribuidos por provincias de
acuerdo a su ocurrencia de la siguiente manera: Huaura
(30), Cañete (19) y Barranca (14); el análisis por etapas
de vida, la población Adulta es la más afectada con el 90
% en relación al acumulado de casos (PEA); mientras que
en la distribución por sexo, 58 % son Masculino.
Gráfico Nº 23:Accidentados por Tránsito, porcentaje por provincias,
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44
El acumulado DIRESA LIMA es de 3469 personas acci-
dentadas por tránsito, los casos son hospitalizados de
acuerdo a su gravedad y atendidos en los diferentes hos-
pitales de la jurisdicción.
A la S.E. 44 del año 2018 se reportaron 3336 accidenta-
dos por tránsito.
Tabla Nº 12: Accidentados por Tránsito por Etapas de Vida,
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44

45 Rango de Edad Acumulado %

39,9
40
Niño: < 28 días 1 0,03
35 Neonatal
30
Infancia < 1 año 18 0,52
25 20,8
20 16,5 16,4 Pre Escolar 1 - 4 años 144 4,15
15
10 Escolar 5 - 11 años 203 5,85
5 2,9 1,5 1,2 0,1 0,0 Adolescente 12 - 17 años 191 5,51
0
Joven 18 - 29 años 1071 30,87
Adulto 30 - 59 años 1454 41,91
PROVINCIAS Adulto Mayor 60 años a + 387 11,16
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA Total general 3469 100,0
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Defunciones por Accidentes de tránsito
En la semana no se reporto defunciones; Acumulado de DIRESA LIMA es 40 defunciones por accidentes de tránsito.
En el año 2018 a la S.E. 44; se reporto 99 defunciones por accidentes de tránsito; están incluidas las Defunciones que
ocurrieron en la carretera de Pasamayo- Huaral.
BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 44 - 2019 / SEMA NA 44 Página 14

CONTRIBUIR A DISMINUIR LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL

 Desnutrición Aguda Moderada.- Un niño con des-
nutrición aguda moderada pesa menos de lo que le co-
rresponde con relación a su altura. Se mide también por
el perímetro del brazo, que está por debajo del estándar
de referencia .
 Desnutrición Aguda Grave o Severa.- Es la for-
ma de desnutrición más grave. El niño tiene un peso
muy por debajo del estándar de referencia para su altu-
ra. Se mide también por el perímetro del brazo. Altera
todos los procesos vitales del niño y conlleva un alto
En el mundo, cerca de mil millones de personas pasan riesgo de mortalidad.
hambre, según la FAO, y las estimaciones indican que Todas estas clases de desnutrición requieren atención
esta cifra va en aumento. Desde 2008, la crisis financiera y medica urgente y tratamiento.
las repetidas crisis alimentarias han empeorado la situa- La Nutrición es un Derecho Fundamental
ción. La Convención sobre los Derechos del Niño establece el
Los precios de los alimentos fluctúan, con alzas que hacen derecho de todos los niños a un nivel de vida adecuado
que el acceso a una alimentación adecuada sea imposible para su desarrollo físico, mental, espiritual, moral y social.
para millones de familias. Según datos del Banco Mundial, En su Artículo 6, establece que los Estados garantizarán
en el último año el precio de los alimentos ha aumentado en la máxima medida posible la supervivencia y el desarro-
un 36%, debido en parte a la subida de los combustibles. llo del niño.
Se calcula que, desde el 2010 hasta la actualidad, 44 mi-
llones de personas han caído en la pobreza como conse-
cuencia de ello. En Somalia, país del Cuerno de África que
está viviendo una grave emergencia nutricional, algunos
alimentos básicos experimentaron en actualidad una
subida de hasta un 270% con respecto a años anteriores.
Las Causas de Desnutrición Infantil
La desnutrición infantil es el resultado de la ingesta insufi-
ciente de alimentos (en cantidad y calidad), la falta de una
atención adecuada y la aparición de enfermedades infec- ¿ Cómo ayudas a contribuir con la disminu-
ciosas. Detrás de estas causas inmediatas, hay otras sub- ción de la Desnutrición Infantil?
yacentes como son la falta de acceso a los alimentos, la Cada uno de nosotros podemos hacer mucho para impul-
falta de atención sanitaria, la utilización de sistemas de sar el cumplimiento de los derechos de la infancia y, en
agua y saneamiento insalubres, y las prácticas deficientes concreto, para avanzar en la lucha contra la desnutrición
de cuidado y alimentación. En el origen de todo ello están infantil.
las causas básicas que incluyen factores sociales, econó-
micos y políticos como la pobreza, la desigualdad o una  Informarnos.
escasa educación de las madres.  Contribuir a sensibilizar a otras personas.
 Exigir a los gobiernos políticas audaces e innovadoras
Tipos de Desnutrición Infantil
para cumplir su compromiso con la Convención sobre
El índice de desnutrición se determina mediante la obser- los Derechos del Niño y con los Objetivos de Desarrollo
vación directa, que permite identificar niños demasiado del Milenio, y para que den prioridad a la lucha contra
delgados o con las piernas hinchadas; y midiendo la talla,
la desnutrición infantil.
el peso, el perímetro del brazo y conociendo la edad del
niño, que se comparan con unos estándares de referencia.  Apoyar económicamente los esfuerzos para prevenir y
La desnutrición se manifiesta en el niño de diversas for- combatir la desnutrición infantil.
mas: Endes 2017; La desnutrición crónica en niños menores
 Desnutrición Crónica.- Un niño que sufre desnutri- de 5 años disminuyó 5.2 % en los últimos cinco años en el
ción crónica presenta un retraso en su crecimiento. Se Perú, según el informe del Instituto Nacional de Estadística
mide comparando la talla del niño con el estándar reco- e Informática (INEI), en la presentación de los resultados
mendado para su edad. de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.
Página 15 BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 44 - 2019 / SEMA NA 44

Zoonosis
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la zoonosis como aquellas enfermedades que se transmiten de forma
natural de los animales vertebrados al hombre, y viceversa.
Las zoonosis representan el 21,6 % del reporte en la semana. Los casos reportados hasta el momento son las indicadas en
la Tabla Nº 13, y la incidencia más alta la tienen las enfermedades detalladas a continuación:

Tabla Nº 13: Zoonosis, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2019 a la S.E. 44
EXPOSICION A RABIA
ACCIDENTE
MORDEDURA MORDEDURA MORDEDURA MORDEDURA MORDEDURA LEPTOSPIRA BROCELOSIS OFIDISMO
ARACNIDO
HIDATIDOSIS
CANINA DE RATA DE GATO MONO MURCIELAGO
Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada
Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia
Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.
SE. 44

SE. 44

SE. 44

SE. 44

SE. 44

SE. 44

SE. 44

SE. 44

SE. 44

SE. 44
Barranca 8 374 25,2 0 9 0,6 0 10 0,7 0 0 0,0 0 1 0,1 0 0 0,0 0 1 0,1 0 1 0,1 0 8 0,5 0 1 0,1
Cajatambo 0 6 7,5 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Canta 1 50 28,8 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,6 0 0 0,0 0 0 0,0
Huaral 4 678 35,1 1 17 0,9 0 33 1,7 0 3 0,2 0 1 0,1 0 4 0,2 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,1
Huarochirí 3 205 24,7 0 0 0,0 0 2 0,2 0 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 7 0,8 0 1 0,1
Huaura 6 518 23,3 0 15 0,7 0 11 0,5 0 0 0,0 0 2 0,1 0 9 0,4 0 4 0,2 0 3 0,1 1 25 1,1 0 3 0,1
Oyón 2 38 16,4 0 2 0,9 0 1 0,4 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,4 0 0 0,0 0 1 0,4 0 0 0,0 0 6 2,6
Yauyos 1 41 14,7 0 1 0,4 0 2 0,7 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,4 0 29 10,4 0 0 0,0
Cañete 19 974 41,1 0 16 0,7 0 19 0,8 0 2 0,1 0 0 0,0 0 5 0,2 0 0 0,0 0 0 0,0 3 91 3,8 0 0 0,0
DIRESA LIMA 44 2884 30,0 1 60 0,6 0 78 0,81 0 6 0,06 0 4 0,0 0 19 0,2 0 5 0,1 0 7 0,1 4 160 1,7 0 12 0,1
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Mordedura Canina
Las lesiones por Mordedura Canina representan riesgo potencial a la exposición del virus de la rabia, siendo en la región
Lima, el primer diagnóstico con mayor número de reportes en la semana , en relación a las enfermedades de notificación.

Tabla Nº 14: Lesiones por Mordedura Canina, por etapas de Vida ; Gráfico Nº 24: Distribución de casos de Mordedura Canina
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44 por años ; DIRESA LIMA 2013 - 2019, a la S.E. 44

Etapas de Vida Rango de Edad Acumulado %

3500
Niño: Neonatal < 28 días 0 0,00 2884
3000 2734 2756
2580
Infancia < 1 año 3 0,14 2500
2461
2101
Pre Escolar 1 - 4 años 262 10,49
Nº DE CASOS

2000 1886

Escolar 5 - 11 años 561 22,55 1500

Adolescente 12 - 17 años 281 8,50 1000

Joven 18 - 29 años 461 13,91 500

Adulto 30 - 59 años 855 28,92 0

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Adulto Mayor 60 años a + 461 15,49
AÑOS
Total general 2884 100
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En la presente semana se notificaron 44 casos; haciendo El acumulado DIRESA LIMA es 2884 casos y una inci-
la distribución por provincias, las más afectadas son: Ca- dencia acumulada de 30,0 por 10000 habitantes.
ñete (19), Barranca (8), Huaura (6), Huaral (4), Huarochiri
(3), Oyón (2), Canta (1) y Yauyos (1). La etapa de vida El 2018 a la S.E. 44 se notificaron 2756 casos de Morde-
Adulto es la más afectada que alcanza 70 % del reporte dura Canina.
semanal y el 61 % de los casos es de sexo Masculino.
BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 44 - 2019 / SEMA NA 44 Página 16

Enfermedades Metaxenicas
Leishmaniosis
La leishmaniosis cutánea infecciones mucocutáneas no se han identificado como un
es una enfermedad infec- daño autóctono en nuestra región.
ciosa que afecta a la piel
y mucosas, es causada La enfermedad afecta a las poblaciones más pobres y está
por parásitos protozooa- asociada a la malnutrición, la debilidad del sistema inmunita-
rios del genero Leishma- rio, las malas condiciones de vivienda, asentamientos de po-
nia y es transmitida a los blación no planificados ubicados en lugares de densa vegeta-
animales y humanos por ción y valles interandinos, la falta de recursos, la educación
mosquitos vectores infec- deficiente para la prevención de esta enfermedad hacen que
tados, el mosquito hembra es la que se alimenta de sangre, sea prevalente y uno de los daños mas difíciles de erradicar.
conocido por la población como “Titira” o “Manta blanca” . En la actualidad, la Leishmaniosis se encuentra ampliamente
La versión mucocutánea (espundia) son infecciones que co- distribuida en las 7 provincias y 59 distritos de la región Lima
mienzan como una reacción a la picadura y luego dispersan a reportando un total de casos según se detalla en la siguiente
las membranas mucosas y pueden llegar a ser mortales. Las tabla:

Tabla Nº 15: Leishmaniosis cutánea: Incidencia Acumulada y Gráfico Nº 25: Leishmaniosis cutánea: Comparativo por Sema-
casos por provincia ; DIRESA LIMA 2018- 2019, a la S.E. 44 nas Epidemiológicas; DIRESA LIMA 2018 - 2019, a la S.E. 44
2018 2019 2019 2018
Incidencia Incidencia 16
Casos Casos
PROVINCIA Acumulad Acumulad
Casos de Leishmaniosis

14
CAJATAMBO 9 11,32 15 18,87
12
CANTA 3 1,73 4 2,30
10

HUARAL 10 0,52 14 0,72

8

HUAROCHIRI 81 9,76 63 7,59

6

HUAURA 23 1,03 52 2,34

4

OYON 30 12,97 48 20,75

2

YAUYOS 4 1,43 22 7,89

0

CAÑETE 0 0,00 0 0,00

Semanas Epidemiológicas
TOTAL 160 1,67 218 2,27
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Gráfico Nº 26: Distribución de casos de Leishmaniasis Gráfico Nº 27: Distribución de casos de Leishmaniasis
Cutánea por Provincias ; DIRESA LIMA ; 2019, a la S.E. 44 Cutánea por años ; DIRESA LIMA 2013-2019, a la S.E. 44

CAÑETE 0 450

400
387
CANTA 4
350
HUARAL 14 304
300 281
Casos

264
CAJATAMBO 15 250 218
YAUYOS 22 200
160
OYON 150 132
48
100
HUAURA 52
50
HUAROCHIRI 63
0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0 10 20 30 40 50 60 70
CASOS AÑOS

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En la presente semana se reporto 2 casos de Leishmaniosis Cutánea.

El Acumulado de DIRESA LIMA es de 218 Casos de Leishmaniosis Cutánea; incidencia acumulada de 2,27 por 10000
habitantes.
En el 2018 se notificaron 176 Casos de Leishmaniosis Cutánea; 142 casos son de DIRESA Lima (09 Casos Importa-
dos de Pasco, Áncash y Madre de Dios).
Página 17 BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 44 - 2019 / SEMA NA 44

Vigilancia de Dengue, Zika y Chikungunya

El dengue, zika y chikungunya dengue y sus cuatro serotipos, los serotipos 2 y 3 se asocian
son infecciones virales transmi- a mayor numero de formas graves y defunciones.
tidas por el vector Aedes ae- El mecanismo principal de transmisión ocurre por la picadura
gypti que generan gran impacto del zancudo (Aedes aegypti) infectado; estos Zancudos pue-
en la salud pública del mundo y den picar durante todo el día, preferentemente por la mañana
en particular de las américas. temprano y al inicio de la noche.
El dengue se manifiesta por El Aedes aegypti, es un mosquito pequeño de color oscuro
fiebre, malestar general y cua- con marcas blancas y patas listadas, siendo el principal trans-
dros severos que pueden con- misor del virus del dengue, Zika y Chikungunya. Actualmente
ducir a la muerte y constituye actualmente la arbovirosis más el vector se encuentra ampliamente distribuido a nivel nacio-
importante en términos de morbilidad, mortalidad e impacto nal en 20 departamentos y en la región Lima en 21 distritos,
económico. por ello, las autoridades de salud de la región Lima vienen
Hasta el momento cuatro son los serotipos de virus dengue realizando acciones conjuntas con personal de salud de las
que circulan principalmente en países del sudeste asiáticos, redes y autoridades municipales, con el objetivo de dirigir y
del Pacifico Occidental , de América Latina y el Caribe, por lo ejecutar planes de contingencia frente a este vector.
que la enfermedad se considera tropical. A la semana 44 se reportaron 6 casos de Dengue, como se
La región de las Américas es una de las más afectadas por el detalla en la siguiente tabla:

Tabla Nº 16: Casos de Dengue, distribución por distritos, DIRESA LIMA 2019 a la S.E. 44
TIPO_DX
RED DISTRITO SUBREGION Total General
D C P
HUAURA OYON BAGUA GRANDE AMAZONAS 1 0 0 1
NUEVO PROGRESO SAN MARTIN 1 0 0 1
FERREÑAFE LAMBAYEQUE 0 1 0 1
TOTALl HUAURA - OYON 2 1 0 3
CAÑETE - YAUYOS IMPERIAL LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
PICHANAQUI JUNIN 0 0 1 1
CALLERIA UCAYALI 1 0 0 1
TOTAL CAÑETE - YAUYOS 2 0 1 3
Total General 4 1 1 6
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En la semana no se reporto casos de Dengue. El acumulado DIRESA LIMA es de 6 casos: 4 Descarta-

dos por Laboratorio; 1 Probable y 1 Confirmado (Importado).

Tabla Nº 17: Distribución de Casos de Dengue, Comparativo Año 2018 - 2019.

RED REGION DIST RIT O 2018 2019 T otal General
BARRANCA LIMA PROVINCIAS SUPE 1 D 0 1
CAJAMARCA JAEN 1 D 0 1
SAN MARTIN TARAPOTO 1 D 0 1
Total BARRANCA 3 0 3
HUAURA LIMA PROVINCIAS HUALMAY 1 D 0 1
AMAZONAS BAGUA GRANDE 0 . 1 D 1
SAN MARTIN NUEVO PROGRESO 0 . 1 D 1
FERREÑAFE LAMBAYEQUE 0 . 1 C 1
Total HUAURA 1 3 4
HUAROCHIRI LIMA PROVINCIAS SAN VICENTE DE CAÑETE 1 D 0 1
Total HUAROCHIRI 1 0 1
CHILCA - MALA LORETO REQUENA 1 D 0 1
TUMBES TUMBES 1 D 0 1
AREQUIPA UCHUMAYO 1 D 0 1
Total CHILCA - MALA 3 0 3
CAÑETE LIMA PROVINCIAS IMPERIAL 0 . 1 D 1
ICA CHINCHA ALTA 1 D 0 1
PIURA PIURA 1 D 0 1
UCAYALI RAYMONDI 1 D 0 1
UCAYALI CALLAR 0 . 1 D 1
JUNIN PICHANAQUI 0 . 1 P 1
Total CAÑETE 3 3 6
Total General 11 D 6 17

DIRESA LIMA en el año 2018 notificó 11 casos: de los cuales los 11 casos fueron Descartados por Laboratorio INS.
BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO 44- 2019 / SEMANA 44 Página 18

Vigilancia de Brotes - Eventos de Importancia de Salud Pública

Es el incremento o aparición inusual control de las enfermedades transmisibles, actividades :
de casos de una enfermedad en un 1. Proponer, lineamientos, normas, proyectos y estrategias
área geográfica delimitada, durante para realizar acciones de estimación, prevención y reduc-
un periodo de tiempo y afectando un ción de riesgos de enfermedades transmisibles.
número determinado de personas,
2. Coordinar las acciones de control de las principales y poten-
en el cual el o los casos tienen un
ciales zoonosis, así como las otras enfermedades transmisi-
nexo epidemiológico.
bles.
Con respecto a la vigilancia epidemiológica y respuesta a bro- 3. Analizar los factores y agentes ambientales que generen
tes epidémicos se asumirá o se potenciarán, entre otras, las riesgo o afecten la salud de las personas, en coordinación
siguientes actividades: con otras instancias MINSA.
1. Desarrollar y conducir el sistema nacional de vigilancia en 4. Promover los estudios, investigaciones y evaluaciones del
salud publica en el ámbito nacional. impacto de las intervenciones estratégicas para la preven-
2. Informar sobre la situación de salud del país, las condicio- ción y control de enfermedades transmisibles, así como el
nes de vida de las poblaciones, las tendencias de las enfer- control de brotes epidémicos y otras emergencias sanita-
medades y la respuesta para su prevención y control. rias.
3. Coordinar las acciones de vigilancia Epidemiológica en Sa-
lud Pública y de Control de brotes epidémicos y otras emer- El acumulado en la DIRESA LIMA es de 67 casos en cuan-
gencias sanitarias, con las diferentes entidades que forman to a registro de eventos para investigación de brotes o
parte del sector salud en el país. EVISAP según se especifica en la Tabla. Las provincias
4. Gestionar los laboratorios de salud pública para desarrollar que presentan un mayor número de casos y riesgo de
soporte técnico analítico relacionado a las actividades de enfermarse según la incidencia acumulada presentada
identificación, vigilancia, prevención y control de enfermeda- son: Huaral (26), Huaura (17), Cañete (15), Barranca
des transmisibles. (7), Canta (1) y Chilca (1).
Tabla Nº 18: Registro de eventos para investigación de Brotes o EVISAP por Provincias y Redes, DIRESA LIMA S.E. 44-2019
REDES DE PREVENIBLES
SALUD POR VACUNA
ALIMENTOS METAXENICAS EMERGENCIA EVISAP OTROS TOTAL
CAÑETE
YAUYOS 6 0 1 0 8 0 15
BARRANCA 1 2 0 1 2 1 7
HUAURA 5 3 0 2 5 2 17
HUARAL 15 0 0 3 8 0 26
CHILCA MALA 0 0 0 1 0 0 1
CANTA 0 0 0 1 0 0 1
HUAROCHIRI 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27 5 1 8 23 3 67
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (Brotes SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Gráfico Nº 28: Frecuencia de Casos Según Clasificación de DX Gráfico Nº 29: Frecuencia de casos por Redes de Salud
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44 Clasificación; DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 44

16
PREVENIBLES PREVENIBLES POR VACUNA 2 25 0
14
14 POR VACUNA
ALIMENTOS EMERGENCIA 8 0
12

10 CONFIRMADO
9 9 METAXENICAS
METAXENICAS 1 0 DESCARTADO
8
EMERGENCIA PROBABLE
0
6 ALIMENTOS 4 1
5 5
EVISAP
4 3 3 3 1
EVISAP 21
2 2
2 1 1 11 1 1 1 1 1 OTROS
0 0 0 0 0 00 0 000 00 000 00 000 00
0 OTROS 3
CAÑETE BARRANCA HUAURA HUARAL CHILCA MALA CANTA HUAROCHIRI
YAUYOS
0 5 10 15 20 25 30
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (Brotes SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (Brotes SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Página 19 BOLETÍ N EPI DEMI OLÓGI CO Nª 44 - 2019 / SEMA NA 44

Indicadores Nacionales del Monitoreo de la Notificación

El análisis de los indicadores de la vigilancia epidemiológica
se realiza principalmente a través de las bases de datos remi-
tidas semanalmente. Cada indicador se califica para obtener
puntajes por cada criterio y el puntaje total en los niveles Na-
cional, Regional, Red, Micro Red y en forma semanal.
El monitoreo de los indicadores de notificación de la vigilancia
epidemiológica es de carácter obligatorio para todos los nive-
les que acopian y analizan la información en los niveles Na-
cional, Red, Micro Red del sistema de vigilancia epidemiológi-
ca.
Gráfico Nº 30: Criterios de Monitoreo de la Notificación
Porcentaje alcanzado, DIRESA LIMA 2019, S.E. 44
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la dispo-
sición de información oportuna y de calidad en el Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el proce-
samiento y análisis para la toma de decisiones en la preven-
ción y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica
en la salud pública.
En la S.E. 44 del 2019, la DIRESA LIMA alcanza un prome-
dio ponderado de 99,3 % que nos clasifica en nivel opti-
mo, sobre el promedio mínimo aceptable, manteniéndose en
el nivel alcanzado en la semana anterior.
Gráfico Nº 31: Indicadores de Monitoreo de la Notificación
Por Redes, DIRESA LIMA 2019, S.E. 44

OPORTUNIDAD
RED BARRANCA 100,00
CAJATAMBO
100,0 80,00

80,0 60,00
RED CAÑETE RED HUAURA REGULARIZACION CALIDAD DE DATO
YAUYOS 60,0 OYON 40,00
40,0 20,00
20,0 0,00
0,0
RED CHILCA
RED HUARAL
MALA
SEGUIMIENTO COBERTURA

RED
RED CANTA
HUAROCHIRI RETROALIMENTACION

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En la semana 44, las 07 Redes que conforman nuestra juris-  Estamos monitoreando el cumplimiento del cronograma de
dicción alcanzan el 99,3 %, presentándose mínimos inconve- envío de bases para el presente año, esperamos oportuni-
nientes con su información, por lo que felicitamos a sus res- dad en la información requerida, de acuerdo a las fechas
pectivos equipos de Epidemiología. establecidas para evitar problemas con la calificación se-
 Algunas redes presentaron deficiencias en la calificación manal.
de los indicadores.
Grafico Nº 32: Indicadores de Monitoreo, promedio ponderado semanal por Redes de Salud, DIRESA LIMA 2019, S. E. 44

Puntaje Final Estándar

120,0

100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,3

100,0 95,0

80,0

60,0

40,0

20,0

0,0
RED BARRANCA RED HUAURA OYON RED HUARAL RED CANTA RED HUAROCHIRI RED CHILCA MALA RED CAÑETE DIRESA
CAJATAMBO YAUYOS
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
"Somos la Autoridad Sanitaria
Regional que dirige, implementa y
evalúa las Políticas de Atención
Integral de Salud en condiciones de
calidad y oportunidad, en el marco de
los derechos en salud de todos los
habitantes de la Región."

"Al 2021 las personas, familias y

comunidades desarrollan conductas
saludables y el Estado garantiza la
cobertura universal y el derecho a la
salud, que contribuyen a mejorar la
calidad de vida."
Los datos epidemiológicos y la información
operacional sobre los brotes epidémicos son
aspectos dinámicos que cambian rápidamen-
te. La OMS ha desarrollado un "sistema de
gestión de eventos" para manejar la
información más importante sobre los bro-
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clave de la salud pública internacional, in-
cluidas oficinas regionales de la OMS, ofici-
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ta ante Brotes Epidémicos.
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