CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIÁTRICAS, PSICOLÓGICAS Y

SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA
COORDINACIÓN ACADEMICA
PROGRAMA DE POSTGRADO MAESTRÍA EN CIENCIAS. MENCIÓN
ORIENTACIÓN DE LA CONDUCTA

FAO IV
Protocolo de caso (sencillo)

Maestrantes:
Livio Arias C.I. 7.033.055
Deniebelis López C.I. 12.375.342
Yelitza Oquendo C.I. 11.450.904

CARACAS, FEBRERO 2021

 Protocolo de caso sencillo

Situación caso
Se trata de M. R. hembra de 48 años de edad cronológica, Docente, quien ha
venido a la consulta por voluntad propia. Manifiesta que desde hace un año
aproximadamente debido a la situación país, tiene episodios de ansiedad y estrés
ante todas las actividades de la jornada que son parte de su responsabilidad y que
se presentan con debilidad corporal, dolor de cabeza, en ocasiones mareo,
angustia, temor. ESTO ES PARTE DE LA SITUACIÓN ACTUAL, LO QUE
REDACTA EL OIENTADOR EN BASE AL MOTIVO DE CONSULTA HACIENDO
USO DEL LENGUAJE TÉCNICO CORRESPONDIENTE AL CASO.

Datos de Identificación: SE INICIA CON ESTO

Nombre y apellido: M. R.
Lugar y fecha de nacimiento: Caracas 22/10/72
Edad: 48
Estado civil: Casada
Sexo biológico: hembra
Grado de instrucción: Profesora en Educación Integral
Ocupación:Docente
Religión del grupo familiar y de la persona caso: adventista
Zona de residencia: La Vega

Motivo de consulta: Manifiesta que desde hace un año aproximadamente tiene

episodios de ansiedad y estrés, ante todas las actividades de la jornada que son
parte de su responsabilidad. AQUÌ DEBE IR TODO LO QUE MANIFIESTA LA
CONSULTANTE CON SU VERBATUM, HACIENDO USO DE LAS COMILLAS,
DESCRIBIENDO BIEN TODO LO QUE REFIERE.

EJEMPLO M.R Manifiesta que desde hace un año aproximadamente debido a la

situación país, SIENTE DEBILIDAD CORPORAL, DOLORES DE CABEZA, EN
OCASIONES MAREOS "TENGO MUCHA ANSIEDAD Y ESTRÉS POR TODAS
LAS RESPONSABILIDADES EN MIS ACTIVIDADES", Cuando me levanto no
tengo ganas de ir al trabajo, todo me genera angustia y no sé qué hacer, es muy
fuerte para mi”. "PIENSO CONSTANTEMENTE QUE MI SITUACÓN NO SE VA A
RESOLVER, SIENTO MUCHO MIEDO, TODO EL TIEMPO PIENSO
SITUACIONES NEGATIVAS QUE ME VAN A PASAR".

Situación actual: Se trata de M. R. hembra de edad de 48 años, Docente. Quien

asiste a la consulta por presentar episodios de estrés y ansiedad desde hace una
año. Presentándose además con debilidad corporal, dolor de cabeza, en
ocasiones mareo, angustia y temor. Vb” Cuando me levanto no tengo ganas de ir
al trabajo, todo me genera angustia y no sé qué hacer, es muy fuerte para mi”.

ES ESTE PUNTO DEBEN HACER USO DE TODOS LOS DATOS DE

IDENTIFICACIÒN, DEL VERBATUM DEL CONSULTANTE Y DE SU ROL DE
ORIENTADOR, AGREGANDO AQUÌ LA CONDUCTA NO OPERATIVA QUE
REFIEREN EN LA OPERACIONALIZACIÓN.
EJEMPLO:
M.R, hembra de 48 años de edad cronológica, Docente, ha venido a la consulta
por voluntad propia, AUNQUE VIVE CON SU ESPOSO Y UNA HIJA HEMBRA.
Manifiesta que desde hace un año aproximadamente debido a la situación país,
PRESENTA PENSAMIENTOS NEGATIVOS RECURRENTES LOS CUALES
ESTÁN CARACTERIZADOS POR DEBILIDAD CORPORAL, DOLORES DE
CABEZA, EN OCASIONES MAREOS, LO QUE LE GENERA MUCHA ANSIEDAD
Y ESTRÉS POR TODAS LAS RESPONSABILIDADES EN SUS ACTIVIDADES.

TODO LLEVA RELACIÓN A PARTIR DEL VERBATUM DEL CONSULTANTE, SE

RELACIONA LA SITUACIÓN ACTUAL, LA OPERACIONALIZACIÓN, EL
ANALISIS FUNCIONAL. ES REPETIR INFORMACIÓN.
Genitograma:

25 Años

48 48 A

24 A 16 A
4

EL GENITOGRAMA TAMBIÉN APORTA INFORMACIÓN PARA LA SITUACIÓN

ACTUAL Y PARA EL PROTOCOLO COMPLEJO APORTA INFORMACIÓN EN LOS
PUNTOS RELACIONADOS A LA HISTORIA GAMILIAR, A LAS CONDICIONES
SOCIOECONÓMICAS Y A LAS RELACIONES INTERPERSONALES. AQUÍ ES
IMPORTANTE COLOCAR LAS INCIALES A LA CONSULTANTE Y LA EDAD, ASÍ
MISMO IDENTIFICAR QUIÉN ES LA CONSULTANTE. COLOCARON 25 AÑOS ESO
QUE REPRESENTA? IMAGINO ES PAREJA CASADA DESDE HACE 25 AÑOS. DE
SER ASÍ ESE DATO DEBEN COLOCARLO EN EL CASO COMPLEJO EN HISORIA
FAMILIAR.

Análisis cognitivo conductual:

Identificación del área problema
M.R PRESENTA UNA CONDUCTA NO OPERATIVA DE PEENSAMIENTOS
NEGATIVOS RECURRENTES DESDE HACE UN AÑO, EN EXCESO, DE TIPO
INDIVIDUAL Conducta en exceso, es necesario disminuir los pensamientos
negativos.
Conducta blanco: pensamientos negativos----------- ansiedad.

Operacionalización de la conducta blanco.

M.R. presenta una conducta no operativa de pensamientos negativos
recurentes,caracterizada por QUITAR ansiedad y/o pensar constantemente que
su situación no se va a resolver y/o sentir miedo y/o anticipar situaciones
negativas que pasarán en su vida y/o sentir debilidad corporal y/o tener constantes
dolores de cabeza y/o TENER MAREOS EN OCASIONES Y/O sentir temor desde
hace un año.

Análisis funcional de la conducta blanco.

De acuerdo a la entrevista realizada y el registro anecdótico se determinó
establecer el siguiente paradigma:
Paradigma mediacional o Cognitivo Conductual:
E--------O ---------R---------C
E: Situación país
O: Pensamiento distorsionado AQUÍ DEBE IR TODO LO QUE ELLA MENCIONA
EN EL VERBATUM, SON LOS PENSAMIENTOS "TENGO MUCHA ANSIEDAD Y
ESTRÉS POR TODAS LAS RESPONSABILIDADES EN MIS ACTIVIDADES",
Cuando me levanto no tengo ganas de ir al trabajo, todo me genera angustia y no
sé qué hacer, es muy fuerte para mi”. "PIENSO CONSTANTEMENTE QUE MI
SITUACÓN NO SE VA A RESOLVER, SIENTO MUCHO MIEDO, TODO EL
TIEMPO PIENSO SITUACIONES NEGATIVAS QUE ME VAN A PASAR".

R:Debilidad corporal, dolor de cabeza, en ocasiones mareo, angustia, temor.

TODO LO QUE APARECE EN LA OPERACIONALIZACIÓN SIN NCESIDAD DE
COLOCARLO EN INFINITIVO NI COLOCAR EL Y/O
C: Episodios de ansiedad y estrés ante todas las actividades de la jornada que son
parte de su responsabilidad AQUÍ DEBE IR LA CONDUCTA NO OPERATIVA
QUE EN ESTE CASO SON LOS PESNAMIENTOS NEGATIVOS RECURRENTES
QUE SERÁ LO QUE USTEDES VAN A MODIFICAR
Diagnóstico conductual
M.R. presenta una conducta no operativa DE PENSAMIENTOS NEGATIVOS
RECURRENTES recurente, DE TIPO individual, (QUITAR cognitiva de
pensamientos negativos,) fisiológica, es decir, clínicamente sana (procesos
fisiológicos preservados) socialmente rechazada, porque afecta a la persona y su
entorno laboral y no se encuentra estipulado dentro de lo fijado por la norma
sociocultural. (Bianco 1991).

Plan de orientación cognitivo conductual:

Objetivos conductuales:
- Eliminar del repertorio conductual de M.R. la conducta no operativa de
pensamientos negativos.

- Instaurar en el repertorio conductual de M.R. un patrón de pensamientos

positivos que le genere bienestar, tranquilidad y le proporcione la posibilidad de
cumplir con sus obligaciones en su jornada de trabajo.
EXCELENTES LOS OBJETIVOS

Técnicas y procesamientos
La técnica aplicada será la restructuración cognitiva, utilizada para corregir
patrones de pensamientos negativos y nos ayuda a modificar ciertas distorsiones
de pensamientos que nos generan malestar.
Esta técnica está basada en un proceso terapéutico que se centra en la
identificación y confrontación de los pensamientos negativos e irracionales, que
nos sorprenden en determinadas circunstancias.
Albert Ellis en la literatura psicológica en 1958. Durante las siguientes décadas la
ampliaron y profundizaron los practicantes de la TREC.

Dentro de las terapias de reestructuración cognitiva, la más antigua y prominente

es la Terapia Racional Emotiva (T.R.E.) de Ellis (1962). De acuerdo con este
autor, la causa fundamental de los trastornos emocionalesserá la interpretación
irracional de la realidad objetiva.
Identifica un conjunto de ideas o auto manifestaciones irracionales y considera
como objetivo de la terapia ayudar al cliente a reconocer las ideas irracionales y
de autoderrota, y reemplazarlas por pensamientos racionales más constructivos
(Ellis, l970).

El método terapéutico consta de los siguientes pasos:

1) Persuación verbal dirigida a convencer a la orientada de las premisas básicas
de la T.R.E: reformular los pensamientos de una manera ajustada haciendole
entender a M. R. que la realidad del país es algo que no podemos controlar (todo
lo relacionado con la organicidad no se puede controlar).
2) Identificar los pensamientos irracionales de M. R. a través de la auto
observación, registro diario y semanal a través del "Feedback" con él orientador.
3) Enfrentar en forma directa las ideas irracionales de M. R. y reinterpretar de
manera racional los acontecimientos perturbadores.
4) Repetición de ensayos cognitivos, con el objeto de verificar que las
interpretaciones irracionales de M.R. han disminuido por propio convencimiento.
5) Asignar a M. R. tareas conductuales diseñadas para desarrollar reacciones
racionales, en lugar de los supuestos irracionales y productores de angustia.

Aplicar enfoques de objetivos metas y toma de decisiones.

A través de este enfoque ayudamos a M. R. a definir el ¿para qué? y el ¿por qué?
están presentes ciertas conductas en su vida. Promoviendo la responsabilidad y la
reflexión en cuanto a las acciones que realiza. Permitiendo que asuma las
consecuencias que le ocasionarán dichas conductas y que planifique objetivos y
metas en función de sus acciones futuras.
Permitirá guiar a M. R. a identificar, analizar y definir el problema (pensamientos
negativos recurentes) y la prioridad para atenderlo, generar las alternativas,
evaluarlas, elegir la mejor, aplicar la decisión y evaluar los resultados. Es decir, se
guiará al consultante hacia la toma de decisiones ante su problemática.
EXCELENTES AS TECNICAS Y ENFOQUES CON LA DESCRIPCIÓN DE LO
QUE HARÁN COMO ORIENTADORES

TOMEN EN CUENTA LO SUGERIDO EN ESTE PROTOCOLO PARA QUE PUEDAN

REALIZAR EL PROTOCOLO COMPLEJO. REALICEN OTRO PROTOCOLO QUE NO
SEA ESTE ES LA MANERA EN LA QUE PUEDEN APRENDER.

IMPORTANTE Y FUNDAMENTAL VERIFICAR LA OPERACIONALIZACIÓN DE LAS

CONDUCTAS RECUERDEN SIEMPRE LOS VERBOS EN INFINITIVO, NO UTILIZAR EL
NO, HACER USO DEL Y/O PARA SEPARAR LAS CONDUCTAS QUE DESCRIEN EL
VERBATUM DEL CONSULTANTE.
NECESARIO Y FUNDAMENTAL EL USO DEL LENGUAJE TÉCNICO COMO
ORIENTADORES EN LA SITUACIÓN ACTUAL YA QUE ESO DARÁ IE A TODO LO QUE
VAN A REALIZAR DESPUÉS PARA MODIFICAR LA CONDUCTA NO OPERATIVA.
EN CUANTO AL ANAILISI FUNCIONAL TENER CUIDADO PARA DIFERENCIAR BIEN
CADA UNO DE LOS COMPONENTES. EL ESTÍMULO LO QUE GENERÓ LA
CONDUCTA NO OPERATIVA, LA ORGANICIDAD TODOS LOS PENSAMIENTOS, LO
QUE SIENTE A NIVEL DE EMOCIONES Y SENTIMIENTOS, SUS CREENCIAS
IRRACIONEALES Y DISTORSIONES COGNITIVAS. LA RESPUESTA SON TODAS LAS
REACCIONES FISIOLÓGICAS, TODO LO QUE COLOCAN EN LA
OPERACIONALIZACIÓN, TODO LO UE DESCRIBE LA CONDUCTA BLANCO Y LA
CONSECUENCIA ES LA CONDUCTA NO OPERATIVA.

LAS TÉCNICAS DEBEN ESTAR EN CONCORDANCIA CON EL ANÁLISIS FUNCIONAL

COMO LO TIENEN.

EN LA PRÁCTICA LOS PROTOCOLOS O LOS CASOS A MODIFICAR NO SIGUEN ESA

ESTRUCTURA, EN REALIDAD NO NOS DA TIEMPO DE HACERLO DE ESA MANERA,
HACEMOS UNA ENTREVISTA PARA TOMAR DATOS Y ASPECTOS MUY
PUNTUALES, UBICAMOS LA CONDUCTA NO OPERATIVA Y COMIENZO APLICAR
LAS TÉCNICAS E MODIFICACIÓN.
EVALUACIÓN GRUPAL: 18 PUNTOS.