Universidad de El Salvador Facultad de Medicina Maestria en Salud Publica

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE MEDICINA
MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR DE LA UNIDAD MÉDICA DE

ILOPANGO DEL INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO SOCIAL EN EL
PERIODO DE SEPTIEMBRE 2013 A MARZO 2014.
TESIS PARA OPTAR AL GRADO DE MAESTRO EN SALUD PÚBLICA
PRESENTADO POR:
Dra. Sandra Yanira Gálvez de Gómez
Dr. Moisés Eleazar Henríquez Mezquita
ASESORA:
Lic. Msp. Reina Araceli Padilla
SAN SALVADOR, ABRIL DE 2014.

AUTORIDADES UNIVERSITARIAS
Ing. Mario Roberto Nieto
RECTOR UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Dr. Arnulfo Herrera
DECANO DE LA FACULTAD DE MEDICINA
Lic. Msp. Celestina López de Masis
COORDINADORA DE MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA
JURADO CALIFICADOR
Lic. Reyna Araceli Padilla
Lic. Celestina López de Masis
Dr. Rafael Alfredo Jule
i
AGRADECIMIENTOS
A Dios en primer lugar por habernos dado la fortaleza para llegar hasta el final
A nuestras familias por su apoyo incondicional
Al Dr. José Armando Arévalo Guzmán

Director de la Unidad Médica de Ilopango del Instituto Salvadoreño del Seguro
Social, por su apoyo en permitirnos entrevistar a los derechohabientes
A nuestra asesora Lic. Reina Araceli Padilla por su tiempo y dedicación a nuestro
trabajo
Dra. Sandra Yanira Gálvez de Gómez

Dr. Moisés Eleazar Henríquez Mezquita
ii
CONTENIDO
CAPITULO PÁGINA
RESUMEN………………………………………………………….. iii
I.INTRODUCCION………………………………………………… 1
II.OBJETIVOS……………………………………………………….3
III.MARCO TEORICO………………………………………………4
IV.DISEÑO METODOLOGICO……………………………………25
V.RESULTADOS…………………………………………………..32
VI.DISCUSION……………………………………………………..50
VII.CONCLUSIONES……………………………………………...53
VIII.RECOMENDACIONES……………………………………….55
IX.BIBLIOGRAFIA………………………………………………….56
Anexos………………………………………………………………60
RESUMEN
TITULO: ―Calidad de Vida del Adulto mayor de la Unidad Médica de Ilopango del
Instituto Salvadoreño del Seguro Social en el periodo de septiembre 2013 a marzo
2014.‖
PROPOSITO: Los hallazgos encontrados pueden ser fuente de información que
sume al proceso de discusión y reflexión en los diferentes actores inmersos en la
elaboración y aplicación de estrategias en atención social, sanitaria y económica.
MATERIALES Y METODOS: Se realizó un estudio descriptivo de corte
transversal en un universo de 200 adultos mayores pertenecientes al área de la
consulta externa de medicina interna de los que se recolecto una muestra de 131
personas. Se aplicó una encuesta modificada para la evaluación de la calidad de
vida del adulto mayor, la cual fue validada previamente, se agruparon los datos y
se presentaron en gráficos para su discusión.
RESULTADOS: 1) El 73 % de los entrevistados padecen de enfermedades
crónico degenerativas 2) El 78% no tiene problemas en su capacidad de
desplazamiento 3) Un 21% tiene sentimientos de soledad y percibe poco apoyo
familiar.
CONCLUSIONES: La mayoría de adultos mayores presentan patologías
asociadas al síndrome metabólico, las que están directamente relacionadas a los
estilos de vida, mismos que hoy en día tratan de ser modificados para mejorar su
calidad de vida,
La familia es la principal red de apoyo social que contribuye al bienestar físico y
emocional de esta población, los estados depresivos se acentúan en esta etapa.
RECOMENDACIONES: Incrementar acciones que propicien la participación de la
familia en la atención del adulto mayor, implementar más estrategias de
promoción y educación para la salud y crear más políticas que vayan dirigidas a la
satisfacción de sus necesidades.
iii
I. INTRODUCCION:
El ser humano es un ente en constante evolución desde la niñez hacia la

longevidad, con características y necesidades propias en cada una de las 7
etapas de la vida: prenatal, infancia, niñez, adolescencia, juventud, adultez y
vejez, aconteciendo luego, la muerte. Por lo que ello lo hace un ser dinámico en
su comunidad y entorno, disponiendo en el último eslabón de la vida una
diversidad de factores tangibles o intangibles que pudieron haberse colectado en
etapas precedentes, haciéndose evidentes ciertos aspectos fundamentales para
continuar desarrollándose en el plano individual y colectivo que permitan obtener
niveles satisfactorios de vida acordes a la realidad actual.
Naciones Unidas define como Anciano a toda persona mayor de 65 años en los
países desarrollados y mayor de 60 años en los países con economías en
transición como El Salvador y considera que en los próximos 50 años se va a
cuadruplicar el número de personas de edad pasando de unos 600 millones a
más de 2000 millones. Actualmente una de cada 10 personas tiene mas de 60
años; para el año 2050 serán 5 de cada 10 y para 2150 se espera que la tercera
parte de la población sobrepase los 60 años
El concepto de anciano hoy en día sustituido por Adulto mayor y es muy subjetivo
pues depende de diversos aspectos como la cultura y sociedad en que se aborde
y estudie, pero para efectos de la presente investigación se definirá como Adulto
Mayor a toda persona igual o mayor de 60 años.
Envejecer es un proceso complejo y con muchas limitantes para las personas que
arriban a los 60 años quienes han tenido destrezas importantes en cualquier
ámbito de la vida pero que en muchas ocasiones a esta edad, por diversos
factores, comienzan a perderse, por lo que se necesita establecer abordajes
integrales que satisfagan sus necesidades.
La calidad de vida de los adultos mayores está determinada por factores

sociales, económicos, medio ambientales, estilos de vida y salud mental que
1
dificultan la capacidad de enfrentar este proceso de manera sana y placentera y
de acuerdo a sus necesidades.
La falta de comprensión por parte de la familia causa en ellos un detrimento en su
salud, la falta de acceso a los servicios de salud contribuyen además a agudizar
aquellas enfermedades ya existentes. Sin embargo un pequeño segmento de la
población tiene la suerte de contar con seguro social lo que facilita el seguimiento
a buen grupo de derechohabientes.
En El Salvador como en todo el mundo el envejecimiento denota muchos
fenómenos sociales, biológicos y económicos que influye en la calidad de vida y
condiciones de los adultos mayores haciéndose necesario un plan o estrategia de
país que aborde, brinde soluciones y satisfaga las necesidades de esta creciente
población en el presente y en el futuro de una manera integral y equitativa.
Por ello la presente investigación pretende sumar para ese esfuerzo y se inicia
utilizando el siguiente enunciado: ¿Cuál es la calidad de vida de los adultos
mayores pertenecientes a La Unidad Médica de Ilopango del Instituto
Salvadoreño del Seguro Social del Municipio de en el Departamento de San
Salvador durante el periodo de septiembre 2013 a marzo 2014?
2
II. OBJETIVOS
Objetivo General:
Determinar la calidad de vida del Adulto Mayor en la unidad médica de

Ilopango del Instituto Salvadoreño del Seguro Social durante el periodo de
septiembre 2013 a marzo 2014.
Objetivos Específicos:
1) Identificar la situación de salud en los adultos mayores de la

Unidad Médica del ISSS en el municipio de Ilopango.
2) Describir las condiciones de satisfacción de las necesidades

percibidas por los adultos mayores en la Unidad Médica del ISSS en el
municipio de Ilopango
3) Indagar los estilos de vida predominantes en los adultos mayores

de la Unidad Médica del ISSS en el municipio de Ilopango.
3
III. MARCO TEORICO
3.1 Generalidades.
La calidad de vida de los adultos mayores en el municipio de Ilopango y por ende

de El Salvador están relacionadas con las situaciones de vida que le rodean su
entorno, es decir aquellos aspectos tangibles o intangibles que le facilitan o
dificultan la sobrevivencia: estado o situación de salud, capacidad económica,
entorno familiar, vivienda, estilos de vida, entorno social y afectivo, entre otros, los
que en conjunto llegan a establecer las condicionantes de vida para esta
población que por variadas y diversas circunstancias multiplican las dificultades
para vivir una vida digna y justa, expresándose estas dificultades en factores
conocidos como: envejecimiento, pobreza, desnutrición, discapacidades físicas,
abandono social, discriminación y falta de oportunidades laborales, entre otros,
que permiten de una manera sistemática y subsecuente vulnerar su forma de
vida.
La calidad de vida es el bienestar y la capacidad de disfrutar felizmente los
acontecimientos que le suceden a una persona en la vida en un momento o
periodo de tiempo determinado, por lo que es un concepto subjetivo e individual
de cada persona pero que está altamente influenciado por la cultura, sociedad,
escala de valores, economía, salud, etc.
Según la Organización Mundial de La Salud, la calidad de vida es ―La percepción
que un Individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de su cultura y
del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, sus
expectativas, sus normas, sus inquietudes. Es un concepto muy amplio que está
influido de una forma compleja por la salud física y mental del sujeto, su nivel de
independencia, sus relaciones sociales así como su relación con aquellos
aspectos esenciales en su entorno‖.
Se habla de calidad de vida cuando en un sujeto se han logrado cubrir todas sus
necesidades primarias básicas con el menor número de recursos.
4
Al tratar de describir la calidad de vida es necesario incluir no solo elementos
como riqueza, empleo, aseguramiento social, alimento, sino también elementos
del ambiente físico y arquitectural, salud física y mental, educación, recreación
y pertenencia o cohesión social.
Por medio de la historia puede verificarse la evolución en la esperanza de vida de
los pueblos, es decir, agregar años a la vida de las personas gracias al progreso
de los recursos médicos, políticos, económicos y sociales sobre todo a partir de
las últimas décadas del siglo XX.
CARACTERISTICAS DE LA CALIDAD DE VIDA
SUBJETIVA: Cada ser humano tiene su propio concepto sobre la vida, sobre la
calidad de vida y la felicidad.
UNIVERSAL: Las dimensiones de la calidad de vida son valores comunes en las
diversas culturas.
HOLISTICA: Por que incluye todos los aspectos de la vida pues el ser humano es
un todo.
DINAMICA: En cada persona la calidad de vida cambia en periodos cortos de
tiempo ya que unas veces se puede llegar a ser mas feliz que otras.
INTERDEPENDENCIA: Los aspectos o dimensiones de la vida están
interrelacionados, de tal forma que cuando, por ejemplo, una persona se
encuentra enferma, le repercute en los aspectos afectivos, psicológicos,
sociales y económicos
DIMENSIONES DE LA CALIDAD DE VIDA
La calidad de vida tiene su máxima expresión en su relación con la salud y las

tres dimensiones que global e integralmente comprenden la calidad de vida son:
DIMENSION FISICA
Es la percepción del estado físico o la salud, entendida como la ausencia de
enfermedad o sus síntomas, por lo que estar sano es un precepto básico y
esencial para tener calidad de vida.
5
DIMENSION PSICOLOGICA
Es la percepción del individuo de su estado cognitivo y afectivo como el miedo, la
ansiedad, la incomunicación, la pérdida de autoestima, la incertidumbre del futuro.
También incluye las creencias personales, espirituales y religiosas como el
significado de la vida y la actitud ante el sufrimiento.
DIMENSION SOCIAL
Es la percepción del individuo de las relaciones interpersonales y los roles
sociales en la vida como la necesidad de apoyo familiar y social, la relación
médico paciente, el desempeño laboral.
INDICADOR
Un indicador es un aspecto medible y estándar que describe que tan alto o bajo
se está en relación con una situación con similares características, así por
ejemplo, el INDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH)1 establecido por las
Naciones Unidas mide el grado de desarrollo de los países a través del
programa de las Naciones Unidas para el desarrollo (PNUD) y su calculo se basa
en las siguiente variables:
 Esperanza de vida.
 PIB (Producto Interno Bruto)
 Educación.
Algunos de los países con el IDH más alto son: Noruega, Australia, Estados
Unidos, Países Bajos, Alemania, Nueva Zelanda, Irlanda, Suecia, Suiza, Japón,
Canadá
La pobreza es un fenómeno histórico y global, profundamente arraigado en las
sociedades del mundo entero, El Salvador por supuesto no es la excepción. Sus
causas están en la estructura de la sociedad, manifestadas en los ciclos de crisis
económica, social, etc.; también son el reflejo de los problemas en la supra
estructura2, producto de la desigualdad, la injusticia social, corrupción, impunidad,
1
El índice de desarrollo humano (IDH) es un indicador del desarrollo humano por país, elaborado por el Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo (PNUD). Se basa en un indicador social estadístico compuesto por tres parámetros: vida larga y saludable, educación y riqueza , esta última medida
como el producto interno bruto(PIB). El IDH surge como una iniciativa del economista pakistaní Mahbub ul Haq para clasificar los países a partir de otras variables
que no fueran las usadas tradicionalmente en economía (PIB, balanza comercial, consumo energético, desempleo, etc.), en educación (Índice de alfabetización,
número de matriculados según nivel educacional, etc.), en salud (tasa de natalidad, esperanza de vida, etc.) o en otras áreas (gasto militar). El IDH busca medir
dichas variables a través de un índice compuesto, por medio de indicadores que se relacionan en los tres aspectos mencionados
2
Según la teoría marxista, la base o infraestructura es la base material de la sociedad que determina la estructura social, el desarrollo y el cambio social. Incluye
las fuerzas productivas y las relaciones de producción. De ella depende la superestructura, es decir, el conjunto de elementos de la vida social dependientes de la
base o infraestructura, como por ejemplo: las formas jurídicas, políticas, artísticas, filosóficas y religiosas de un momento histórico concreto. Los aspectos
estructurales se refieren a la organización misma de la sociedad, las reglas que vinculan a sus miembros, y el modo de organizar la producción de bienes
6
etc. es decir no basta carecer de lo material para ser pobre, sino que también
existen aspectos ideológicos culturales que no permiten el desarrollo individual y
familiar. Como ejemplo, se puede citar que algunas familias con pobreza extrema
severa, se observan cultura de responsabilidad en otras no, por ello el
acompañamiento a las familias, no tiene el mismo impacto para todas, algunas de
ellas presentan mayor sensibilización y concientización, en otras pareciera que no
les interesa y por ende el adulto mayor no escapa de toda la problemática social
que afecta a las familias del país.
En 20103 se realizó un estudio de las calidad de vida del adulto Mayor en el cual
sus condiciones de vida en los sectores de pobreza urbana y rural plantean una
realidad que no escapa a la de los demás sujetos en cuanto a las carencias
cotidianas con las que se desarrolla su vida, en el describe el acceso a los
servicios de Salud con los que cuentan la población de Adultos Mayores, tomando
los componentes de: Accesos Geográfico (dentro de este la distancia, el medio de
transporte y tiempo utilizado), Económico (Pago en establecimientos de salud,
acceso a clínica privada y responsable de pago) y Técnico. (Promoción de la
Salud, oportunidad de atención curativa, atención por personal calificado y calidez
en los servicios de Salud.)
El estudio de los procesos de transición demográfica y epidemiológica ha

cobrado interés en las últimas décadas, entre otras razones porque el
envejecimiento poblacional iniciado en Europa -en países con transición
temprana- se ha extendido a otras regiones del mundo, a la vez que ha
incrementado su velocidad. Paralelo a ello se han producido cambios en los
patrones de morbilidad y mortalidad, que han modificado la demanda de los
servicios sociales y de salud.
La Calidad de vida ha sido utilizada por especialistas de las más diversas

disciplinas, como filósofos, economistas, sociólogos, psicólogos y médicos, cada
3
Zoila Monterrosa, Rubén Rodríguez Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina Maestría salud Publica. Calidad de Vida del adulto mayor SIBASI Nueva
Concepción 2005. Disponible en: www.medicina.ues.edu.sv/index.php?option=com
7
quien ha enfocado el tema de manera diferente, los ambientalistas han puesto
énfasis en las condiciones y los atributos del ambiente biológico y en la
importancia de preservar los recursos naturales; los economistas, en indicadores
como el producto nacional bruto; mientras que los psicólogos, en las necesidades
humanas y su satisfacción. Hay que tener en cuenta que el concepto calidad de
vida es utilizado fundamentalmente en el contexto médico, y es aquí donde
alcanza su mayor magnitud. La calidad de vida es un concepto eminentemente
evaluador, multidimensional y multidisciplinario.
3.2 ENVEJECIMIENTO
Es un fenómeno universal, progresivo, declinante e irreversible; es en esta etapa
de la vida que se llevan a cabo cambios biológicos, psicológicos, y sociales, que
repercuten positiva o negativamente en la salud del adulto mayor e implica
además cambios celulares, tisulares, orgánicos y funcionales; proceso que se
inicia entre los 20 y 30 años de edad, cuando el organismo alcanza su grado total
de madurez4
El envejecimiento es un proceso declinante pero no significa enfermedad y por
ende es un proceso evolutivo del ser humano y no es cierto que es el causante de
limitaciones o incapacidades ya que en muchos de los casos es el ambiente que
rodea al adulto mayor el que lo predispone y lo va limitando paulatinamente en el
desarrollo de sus actividades cotidianas hasta realmente volverlo un incapacitado
y un ser dependiente.5
El medio ambiente o entorno natural en el que se desenvuelve un adulto mayor
tiene una alta influencia en el proceso de envejecimiento gracias a una serie de
factores que son parte de este proceso:
 El ambiente sociocultural y psicológico donde vive el adulto mayor.
 Los cambios que afectan su comportamiento y auto percepción.
 La familia y los contactos sociales que le sirven de apoyo.
 La identificación con grupos étnicos o religiosos que le brindan
4
Bellock Fuster, Amparo. ―Aspectos sociales del envejecimiento‖. La atención de los ancianos un desafío para los 90. Orgaanización Panamericana de la Salud.
Publicación Científica N° 546.Washington D.C. 1984
5 Comfort A. La edad dorada. Guía para entender la vejez. 1990
8
apoyo social.
 El efecto del incremento del adulto mayor sobre la sociedad.
 La salud como determinante de bienestar
Y son estos factores los que en el transcurso del tiempo ocasionan cambios en el
estilo de vida de las personas, pues a esta edad es más frecuente que se
experimenten las perdidas biológicas, psicológicas y sociales y los individuos
deben estar preparados para afrontar esas pérdidas y las crisis que ellas
desencadenan cuando por ejemplo muere un esposo o esposa, o se es
desplazado de un puesto laboral por una persona joven o cuando la sociedad les
margina con los avances tecnológicos con la falta de educación en temas
innovadores.
Es la capacidad de adaptación del adulto mayor en el ámbito social, físico,
económico y laboral la que acelera o retarda el proceso de envejecimiento, por lo
que las sociedades en el mundo deben visibilizar al adulto mayor a una persona
con los mismos derechos y deberes que los otros segmentos poblacionales, pero
con necesidades físicas, psicológicas, espirituales y socioeconómicas diferentes
de acuerdo a las circunstancias propias de su edad.
CAMBIOS PSICOLOGICOS EN EL ENVEJECIMIENTO

Son los cambios más marcados en el adulto mayor por acción de situaciones de
soledad o desamparo íntimamente relacionado al ambiente que cohabitan y
muchas veces son abordados como enfermedades cuando en su origen no lo
son.
CAMBIOS COGNITIVOS
Comprenden dos aspectos fundamentales: memoria y rendimiento intelectual.
En cuanto a la memoria el adulto mayor presenta dificultad en recordar eventos,
personas, nombres y retener información nueva pues ello implica alterar la
estructuración de conocimientos adquiridos a lo largo de la vida6.
6
Bellock Fuster, Amparo. ―Aspectos sociales del envejecimiento‖. La atención de los ancianos un desafío para los 90. Organización Panamericana de la Salud.
9
Esta pérdida de memoria es afectada en los niveles de procesamiento con que la
memoria humana se organiza: memoria sensorial, memoria a corto plazo y
memoria a largo plazo.
La memoria sensorial está relacionada con los sentidos de la vista y oído y si es
afectada lo hace por la degeneración tisular de esos órganos; la memoria a corto
plazo es afectada por que el procesamiento de la información se vuelve mas lento
con la edad y el individuo trata de utilizar su propio marco de referencia para
evocar y codificar la información y la memoria a largo plazo es la que le facilita al
adulto mayor recordar la información de tiempo atrás debido a que fue procesada
y almacenada en mayor tiempo aunque con el pasar del tiempo sufre pérdidas al
transferirse a la memoria de corto plazo por hacerlo por un proceso lento y menos
efectivo.
RENDIMIENTO INTELECTUAL
El adulto mayor debido a la lentitud en el procesamiento y a la sobrecarga que le
representan los nuevos conocimientos sufre una perdida en la capacidad
intelectual y la memoria, pero puede ser compensada con nuevos aprendizajes y
habilidades adquiridas a lo largo de la vida, los cuales no se pierden.7
ALTERACIONES ASOCIADAS AL ENVEJECIMIENTO

Se pueden agrupar en 4 aspectos:
1. Pérdidas afectivas, expresadas como depresión.
2. Trastornos físicos: pérdidas sensoriales y capacidades
Físicas.
3. Trastornos cerebrales orgánicos.
4. Trastornos mentales de cualquier tipo ( ansiedad, sexuales,
alimentarios)
FACTORES PSICOSOCIALES EN LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO

MAYOR
Existen tres factores psicosociales fundamentales que se enmarcan dentro de los
aspectos que influyen en la calidad de vida del adulto mayor:
7
Bellock Fuster, Amparo. ―Aspectos sociales del envejecimiento‖. La atención de los ancianos un desafío para los 90. Organización Panamericana de la Salud.
10
1. La pérdida de posición social: la sociedad les margina por su
edad ya que por ejemplo al ser despedido de su trabajo
hace frente al sentido de inutilidad.
2. La pobreza: el gasto que el adulto mayor debe afrontar
muchas veces supera sus ingresos.
3. La soledad: constituye un factor fundamental por la
afectación que tiene la red de apoyo familiar y
social debido a la ausencia física de sus
contactos que van desapareciendo por las
pérdidas familiares y de amistades, así como
el aislamiento por parte de hijos y nietos o
familiares en general.
El envejecimiento tiene en su base una cohesión de factores biológicos y sociales

donde lo social según ALEX COMFORT refiere que ― El aspecto social del
envejecimiento es determinado por la sociedad misma y lo que hace difícil la vejez
no son las consecuencias de los cambios biológicos sino sus aspectos sociales, o
sea, el papel que la sociedad les impone a sus miembros una vez que han
alcanzado cierta edad‖ por lo que la calidad de vida en la vejez dependerá de
cómo logre solventar esos cambios.
Por tanto, la calidad de vida que la sociedad le asigna a los adultos mayores está
mal enfocada, agregando a ello las perdidas y frustraciones propias del
envejecimiento, así como la auto percepción que el adulto mayor tenga de la
misma, confluyendo estos aspectos en un solo proceso para cada individuo, el
cual es necesario visibilizarlo para ejecutar las intervenciones necesarias desde
todos los ámbitos , incluidos la salud pública, para obtener sociedades más justas
que brinden apoyo oportuno con equidad y preferencia por los más vulnerables.
FACTORES BIOLOGICOS EN LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR

Son aquellos rasgos o características físicas que se presentan en el Adulto Mayor
como reacción a los diferentes estímulos del ambiente en que ellos viven.
11
El envejecimiento es parte del ciclo de la vida, es universal y se da en todos los
seres vivos, un fenómeno de la vida del ser humano que implica cambios
biológicos, psicológicos y sociales8 constituyendo así un proceso socio natural‖9
teniendo en cuenta que sobre estos cambios biológicos se asienta la eventual
aparición de las más diversas patologías medicas‖ 10
Cuando se conoce los cambios biológicos del adulto mayor se puede diferenciar
entre los aspectos propios del envejecimiento de las enfermedades que en ellos
se presentan, facilitando de esa forma las intervenciones en salud para optimizar
la calidad de vida.
TEORIAS BIOLOGICAS DEL ENVEJECIMIENTO

Existen 3 teorías que explican el proceso biológico del envejecimiento y desde la
óptica de la biología explican y razonan desde diferentes puntos de vista:
La teoría molecular: refiere que la duración de la vida está programada
genéticamente
La teoría celular: refiere que son los factores o agentes externos como la
nutrición y el estrés modifican la estructura y función celular.
La teoría sistémica: su enfoque va a un nivel macro donde el deterioro en la
fisiología o función de los sistemas del cuerpo humano como el endocrino,
circulatorio, nervioso, etc. afectan el funcionamiento de todo el organismo y esta
afectación puede estar determinada genéticamente desde el nacimiento o puede
tener alguna incidencia los cambios ambientales o cambio climático.
Es importante hacer notar que estas son solo teorías que a pesar de no estar
comprobadas pretenden explicar el fenómeno del envejecimiento humano en las
diferentes sociedades y bajo las más variadas circunstancias que viven sus
habitantes.
8
Organización Panamericana de la Salud. Enfermería Gerontológica. Conceptos para la práctica. Serie PALTEX para ejecutores de programas de salud. N°
31.1993
9
Selva Sutter, E.A. Epidemiologia Socionatural. Interacción con un nuevo concepto sobre la calidad de los procesos de salud enfermedad.1998.
10
Morales Martínez, F. ―Aspectos biológicos del envejecimiento‖. La atención de los ancianos un desafío para los 90. Organizaci ón Panamericana de la Salud.
12
En el adulto mayor se manifiestan las enfermedades crónico degenerativas, es
decir, aquellas enfermedades de larga duración pero de progresión lenta como:
Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Cardiopatía Isquémica, Enfermedad
Pulmonar Obstructiva Crónica, Obesidad, Artropatías, Cáncer, Enfermedad
Prostática, Enfermedades Mentales, de las que según OMS son causa del 63 %
de muerte en la población en general.
3.3 DEMOGRAFIA DEL ENVEJECIMIENTO
El envejecimiento de la población es un resultado de la evolución de los
componentes del cambio demográfico (fecundidad y mortalidad). Este cambio
incide tanto en el crecimiento de la población como en su composición por
edades. En la medida en que avanza la transición demográfica y se producen
descensos de la mortalidad, y principalmente de la fecundidad, se asiste a un
proceso paulatino de envejecimiento de la población.
El envejecimiento demográfico se define como el aumento progresivo de la
proporción de las personas de 60 años y más con respecto a la población total, lo
que resulta de una gradual alteración del perfil de la estructura por edades, cuyos
rasgos clásicos (una pirámide con base amplia y cúspide angosta) se van
desdibujando para darle una fisonomía rectangular y tender, posteriormente, a la
inversión de su forma inicial (una cúspide más ancha que su base).
A medida que el proceso de envejecimiento va avanzando, el ritmo de crecimiento

de la población muestra un incremento mucho más acelerado en el tramo de 60
años de edad y más, por efecto de la disminución de la mortalidad adulta y por la
entrada en las edades adultas de generaciones numerosas nacidas en la etapa
de alta fecundidad, mientras que, a causa de la baja en la fecundidad, la
población menor de 15 años comienza a desacelerar su ritmo de incremento.
FECUNDIDAD
Es la expresión biológica de la Fertilidad, es decir, como todas las especies se
reproducen, es una variable estadística para estudiar la dinámica de las
poblaciones.
13
Como concepto demográfico, se mide por el número medio de hijos que tiene una
generación, habitualmente referido a la mujer a lo largo de su vida reproductiva
(índice de fecundidad o tasa de fecundidad), o mediante la tasa de fecundidad
general (número de nacimientos por cada mil mujeres en edad fértil en un año).
No debe confundirse con la natalidad, que es el total de nacidos vivos en un año.
Una de las transformaciones más significativas dentro del cambio demográfico es
el descenso sostenido de la fecundidad. Esta modificación tan profunda de la
conducta reproductiva, trasunta un complejo de cambios sociodemográficos y
culturales11 . A medida que desciende la fecundidad se asiste a un proceso
paulatino de envejecimiento de la población, un impacto sobre el envejecimiento
que es mayor y más directo que los cambios de la mortalidad.
Cuando la tasa general de fecundidad comienza a descender sostenidamente, se

observa un estrechamiento de la base de la pirámide por edades, y como se trata
de una caída prolongada en el tiempo, se espera su inversión. Chesnais (1990)
indica que es más apropiado hablar de: ―inversión de la pirámide y no de
envejecimiento de la población, ya que este término lleva a pensar
concretamente en una población vieja”. Además, el autor indica que este cambio
en la conformación piramidal se produce durante el proceso de transición
demográfica, y se le denomina ―envejecimiento de la pirámide por la base‖.
De esta forma, la relación directa que tiene la baja de la fecundidad con el

envejecimiento es que, al incorporarse un menor número de individuos en el
grupo etario de 0 a 4 años, el peso del resto de los grupos de edad aumenta, y
por ende la proporción de personas mayores tiende a incrementarse (lo que se
expresa en la contracción del escalón inferior de la pirámide de edades).
A medida que pasa el tiempo y persiste el descenso por un tiempo prolongado, se
genera un ―envejecimiento por el centro‖. El peso de los grupos de las edades
centrales es mayor y la pirámide tiende hacia una forma rectangular.
Posteriormente, y en la medida en que su efecto se combine con el de la
11
Villa y Rivadeneira, 2000
14
disminución de la mortalidad en las edades avanzadas, origina estructuras etarias
con una cúspide amplia y una base estrecha.
Como se aprecia más adelante, en general el efecto del descenso de la

fecundidad es más importante que el de los cambios en la mortalidad, ya que esta
última actúa directamente en las etapas más avanzadas del envejecimiento.
MORTALIDAD
La tasa de mortalidad general es la proporción de personas que fallecen respecto
al total de la población (usualmente expresada en tanto por mil, ‰), la tasa de
mortalidad particular se refiere a la proporción de personas con una característica
particular que mueren respecto al total de personas que tienen esa característica
(la tasa de mortalidad por edad, o la tasa de mortalidad por grupo social son
ejemplos de tasas particulares).
Ciertamente, la baja de la mortalidad es otro factor que influye en el

envejecimiento de la población. Sin embargo, actúa de manera diferente
dependiendo de la etapa transicional en que se encuentre el país. El descenso en
la mortalidad, y especialmente en la mortalidad temprana, inicia el proceso de
transición demográfica, además aumenta el número de años de vida de la
población.
Durante el proceso de reducción de la mortalidad se distingue nítidamente tres
fases12. La primera de ellas se produce cuando la fecundidad se mantiene alta y
la mortalidad —en especial la infantil— comienza a reducirse notablemente, en
consecuencia ocurre un crecimiento de la población en todas las edades, aunque
es proporcionalmente mayor en las edades más tempranas y por lo tanto la
pirámide de edades rejuvenece.
La segunda etapa se caracteriza por un descenso más equilibrado de la

mortalidad, que afecta en forma más o menos parecida a todos los grupos etarios,
por lo que la estructura de la población va tomando una nueva configuración.
Adquieren un mayor peso relativo las edades jóvenes y adultas, que son fruto de
12
Chesnais 1990
15
cohortes numerosas que nacieron en el pasado y que en la actualidad tienen una
mayor probabilidad de sobrevivencia.
La tercera y última etapa comienza cuando se ha eliminado casi del todo la alta
mortalidad de los más jóvenes, y se observa una reducción de la mortalidad
debido a enfermedades degenerativas que afectan, especialmente, a las
personas mayores de 50 años. De este modo, el aumento de la probabilidad de
sobrevivir después de los 60 años impulsa, de forma directa, el envejecimiento de
la población. En esta etapa, el aumento del promedio de vida genera un
incremento sustancial del peso relativo de las personas mayores de 80 u 85 años,
que son edades a partir de las cuales se acelera el deterioro y pueden
incrementarse las necesidades de apoyo médico, institucional y familiar.
3.4 CONDICIONES DE VIDA
Las condiciones de vida y desarrollo son aquellas situaciones que le brindan al

ser humano y su familia en los diferentes segmentos poblacionales un desarrollo
óptimo, adecuado y sustentable en los aspectos inherentes a sus necesidades de
supervivencia y las que están en íntima relación con las determinantes sociales
de la salud.
La Conferencia Internacional de Alma Ata (1978), en donde se firmó la
Declaración sobre Atención Primaria de la Salud, fue convocada por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF, se desarrolló entre el 6 y el
12 de septiembre de 1978, y contó con la participación de delegados de 134
gobiernos y 67 representantes de agencias de las Naciones Unidas y ONGs que
venían trabajando con la OMS. Esta Conferencia es el corolario del trabajo
iniciado en la 28 Asamblea Mundial de la Salud de la OMS realizada en 1975 y en
la que las ideas del entonces Director de la OMS, Dr. Halfdan Mahler, sobre la
necesidad de promover una profunda transformación de los sistemas de salud,
ganaron apoyo entre la mayor parte de los delegados. La Declaración de Alma
Ata la cual marca una revolución en el enfoque del acceso a la salud ya que ella
está íntimamente relacionada al desarrollo individual y colectivo de Los adultos
Mayores y de la población en general y estos valores deberían ser aplicados a
16
cualquier sistema de prestación sanitaria o social ya que ella se fundamenta en 3
paradigmas fundamentales: Acceso a la salud, Equidad y Solidaridad Social los
cuales se convierten en pilares en el desarrollo y evolución de los pueblos y sus
diferentes estratos sociales.
Posterior a Alma Ata han existido otras declaratorias importantes que le siguen
dando seguimiento a esta problemática social, tales como: Ottawa (1986),
Adelaida (1988), Sundsvall (1991), Yakarta (1997), Bangkook (2005); todas ellas
inspiradas en Alma Ata que fue la que definió la estrategia Salud para todos en el
año 2000.
Según la carta de Ottawa13 se establecen como Determinantes Sociales de la

Salud valores como: la paz, la vivienda, la educación, la alimentación, los
ingresos, el ecosistema estable, la sostenibilidad de los recursos naturales y la
justicia social.
La Teoría de la Justicia Social14 establece que las sociedades deben
estructurarse de tal manera que todos los ciudadanos dispongan de los recursos
necesarios para la satisfacción de sus necesidades, para que puedan participar
creativamente en los procesos de cooperación social y de que alcancen sus
propias aspiraciones respaldándose en principios éticos y políticos.
Las desigualdades económicas y sociales y el efecto que ellas tienen en las
personas son los entes que determinan los diferentes riesgos a los que pueden
estar sometidas las poblaciones.
3.5 SITUACION DE SALUD
Se refiere a la descripción del proceso salud- enfermedad de la población adulta

mayor, incluyendo los daños, problemas de salud, así como sus determinantes
para que se puedan generar abordajes integrales que sumen a la discusión en pro
del mejoramiento en la atención con un enfoque holístico en el proceso de
conducción, gerencia y toma de decisiones y de esa forma priorizar la atención y
13
Organización Panamericana de la Salud. Primera conferencia Internacional para la Promoción de la Salud. Carta de Ottawa. Noviembre 21 , 1986.
14
John Rawls en 1971 publicó y fundamentó su teoría en principios como igualdad, oportunidades, fraternidad y libertad para todos los ciudadanos sin distinción
alguna y refirió que sin alguna de ellas el ciudadano no puede lograr sus aspiraciones personales.
17
construir escenarios prospectivos, amplios y equitativos que le permitan satisfacer
de una mejor forma sus necesidades sanitarias y de esa manera mejorar su
calidad de vida en el ambiente que se desenvuelvan generando impacto positivo
en el estado de salud de este grupo etario.
3.6 SATISFACCION DE LAS NECESIDADES
Abraham Maslow fue un psicólogo estadounidense conocido como uno de los

fundadores y principales exponentes de la psicología humanista, una corriente
psicológica que postula la existencia de una tendencia humana básica hacia
la salud mental, la que se manifestaría como una serie de procesos de búsqueda
de auto actualización y autorrealización. Su posición se suele clasificar en
psicología como una «tercera fuerza», y se ubica teórica y técnicamente entre los
paradigmas del conductismo y el psicoanálisis. El desarrollo teórico más conocido
de Maslow es la pirámide de las necesidades, modelo que plantea una jerarquía
de las necesidades humanas, en la que la satisfacción de las necesidades más
básicas o subordinadas da lugar a la generación sucesiva de necesidades más
altas o superordinadas. Influyó notablemente en la visión del mundo para la
sociedad. Proporcionó un nuevo rostro al estudio del comportamiento humano.
Llamó a su nueva disciplina «Psicología Humanista».
Los psicólogos humanistas postulan que todas las personas tienen un intenso
deseo de realizar completamente su potencial, para alcanzar un nivel de
«autorrealización». Para probar que los seres humanos no solamente reaccionan
ciegamente a las situaciones, sino que tratan de realizar una tarea mayor, Maslow
estudió mentalmente a individuos saludables en lugar de a personas con serios
problemas psicológicos. Esto le proporcionó información para su teoría de que la
gente vive «experiencia cumbre», momentos sublimes en la vida en los que el
individuo está en armonía consigo mismo y con su entorno. Desde la perspectiva
de Maslow, las personas autorrealizadas pueden vivir muchas experiencias
cumbre durante el día, mientras que otras tienen esas experiencias con menor
frecuencia.
En 1943, Maslow público su ensayo ―una teoría para la motivación humana‖ en el

que describía que las personas tienen 5 aspiraciones para la superación humana
18
las cuales en un orden jerárquico se sucede una después de haber cumplido la
anterior hasta llegar a la quinta es decir en el momento que se cumple una
aspiración, se activa el deseo por cumplir la que le sigue y en una forma
sistematica y subordinada Maslow las describió en el siguiente orden:
 Primero, están las necesidades básicas para el funcionamiento del
cuerpo humano: comer, beber e ir al baño y también agrego las
sexuales.
 Después, agrego el deseo de estar seguro y también asegurarse
que estas necesidades estarán cubiertas.
 Luego, Amistad, Amor y compañía.
 Posteriormente: Reconocimiento, Estatus y Respeto Social.
 Y en el último tramo describió La Autorrealización
PIRAMIDE IDEADA POR MASLOW
Es por eso que la presente investigación se enfocó en la teoría de Maslow para

verificar si las necesidades están satisfechas en estas 5 áreas humanas; es
importante aclarar que existen otros postulados o teorías similares como la de
Clayton Alderfer que proponía reducir las 5 categorías de Maslow a únicamente 3:
Existencia, Parentesco y Crecimiento.
Otro aspecto a discutir es que La Teoría de Maslow ha quedado corta en el
tiempo pues con la modernidad han surgido nuevas necesidades, las cuales
muchas veces han sido creadas por procesos de transculturización como efecto
de la globalización de los mercados en el mundo.
19
NECESIDADES VERSUS PRIORIDADES
NECESIDADES
Las necesidades son un concepto cambiante que dependen de factores
culturales, condiciones económicas, provisión y disponibilidad de los servicios,
sean estos sanitarios sociales, de asistencia económica o de otra índole, y
resultan de la percepción y valoración que cada persona les da.
PRIORIDADES
Las prioridades son siempre el producto de un ordenamiento de los problemas,
necesidades y acciones a realizar basándose en ciertos criterios:
•La magnitud del problema.
•Su potencialidad
•La gravedad del daño.
•La posibilidad de intervención, (Vulnerabilidad).
•El impacto social.
•El impacto económico
INEQUIDADES
Son inequidades aquellas desigualdades injustas, innecesarias y evitables.
Pueden ser de orden social, cultural, económicas, de género, ambientales, etc.
Y se traducirán en situaciones de inequidad en salud o en cualquier otro orden
social.
Inequidad no es entonces sinónimo de desigualdad, porque inequidad incorpora
la idea de ―injusticia‖ y ―evitabilidad‖.
UMBRAL DE LA POBREZA
La pobreza no es más que la deficiencia en el nivel de ingresos que un individuo
o familia necesita para satisfacer ciertas necesidades consideradas como básicas.
La proporción de pobres en una determinada región es conocida como Línea de
Pobreza.
El umbral de pobreza está basado en una canasta de consumo que refleje la
participación o exclusión de la vida cotidiana de la sociedad en cuestión pero
plantea ciertos problemas acerca de los bienes y servicios que deben integrar
20
dicha canasta el cual se puede solucionar por medio de encuestas de ingresos y
gastos que muestren la asignación de los presupuestos familiares en patrones y
gastos de consumo.
Este umbral de pobreza ayuda a clasificar a la población de un país, región o
ciudad, quienes perciben ingresos inferiores a esa línea se denominan pobres.
Por el hecho que en las sociedades actuales están fundamentadas en el
intercambio mercantil todos los bienes y servicios son adquiridos por actos de
compraventa y son esos elementos de intercambio, productos o satisfactores son
los que proveen bienestar a la persona; por lo tanto, existe una verdadera
relación de asociatividad y dependencia entre el nivel económico de ingresos y el
nivel de consumo que la persona o familia tiene, pero es importante aclarar que
este método por ser de enfoque indirecto no mide la satisfacción real de las
necesidades pero si es un indicador que proporciona una orientación para
cuantificar la pobreza.
NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS

Se refiere al método por medio del cual se valora la satisfacción o insatisfacción
de ciertas necesidades, y pueden ser verificadas en ciertas situaciones que son
elementales y apremiantes como:
 La calidad de la vivienda y su espacio en relación con el número de

Personas que la habitan.
 El acceso a los servicios de agua potable
 El saneamiento básico
 El acceso a los servicios de Salud y Educación.
3.7 ESTILOS DE VIDA
Estilo de vida15 o forma de vida son expresiones que se designan, de una manera
genérica, al estilo, forma o manera en que se entiende la vida; no tanto en el
sentido de una particular concepción del mundo (poco menos que una ideología -
15
http://es.wikipedia.org/wiki/Estilo_de_vida
21
aunque sea esa a veces la intención del que aplica las expresión, cuando se
extiende a la totalidad de la cultura y el arte), como en el de una identidad, una
idiosincrasia o un carácter, particular o de grupo (nacional, regional, local,
generacional, de clase, subcultural), expresado en todos o en cualquiera de los
ámbitos del comportamiento (trabajo, ocio, sexo, alimentación, indumentaria, etc.),
fundamentalmente en las costumbres o la vida cotidiana, pero también en la
vivienda y el urbanismo, en la relación con los objetos y la posesión de bienes, en
la relación con el entorno o en las relaciones interpersonales.
Los estilos de vida se acompañan de conductas y patrones, cómo las creencias,

valores, tradiciones, experiencias de trabajo ,familia y recreación, se puede
observar que no solo está relacionado con el tipo de alimentación sino a un
concepto mucho más amplio, por lo tanto es importante conocer los aportes que
la ciencias sociales y la medicina social aportan al mismo como el del conocido
sociólogo Max Weber en su teoría de la racionalidad formal y estilos de vida,
punto de partida de muchos otros autores .
Posteriormente los estilos de vida son considerados por la Organización Mundial

de la Salud como parte del Modelo Explicativo de los Determinantes de la salud el
cual representa el conjunto de decisiones que toma el individuo con respecto a su
salud y sobre las cuales ejerce cierto grado de control.
Es decir que los estilos de vida son los determinantes que más influyen en la
calidad de vida y también los más modificables a través de estrategias como la
promoción y educación por ejemplo el control de la presión arterial, alimentación
sana y saludable, actividad física, descanso, recreación, control de hábitos como
el consumo de alcohol y tabaco, etc.
FACTORES QUE INCIDEN EN EL ESTILO DE VIDA DE LOS ADULTOS

MAYORES
Las conductas que adoptan los adultos mayores están altamente influenciadas
por la realidad en la que está inmerso cada uno de ellos, y son tan variadas como
lo son las realidades biológicas, sociales y culturales que les son afectas:
22
1. NUTRICIONALES
Un aspecto esencial para la nutrición es la comida y sirve para cubrir las
necesidades energéticas de los tejidos y en el adulto mayor ser 25 % grasas,
15 % proteínas, 60% carbohidratos, pero, cada adulto mayor está sujeto a sus
propias necesidades según la afectación de alguna patología específica.
2. ESPARCIMIENTO
Durante la vida productiva las actividades del tiempo libre ocupan un segundo
lugar en las prioridades pues todo gira alrededor del trabajo, pero al jubilarse ya
no invierte su tiempo en la jornada laboral lo cual desencadena en aburrimiento y
depresiones16 y es más acentuado en el sexo masculino pues la mujer mantiene
una terapia ocupacional en las tareas domésticas y en las obligaciones familiares
limitando su tiempo de ocio, esto último determinado por el enfoque de género en
la cultura nuestra17 por tanto, son necesarias las actividades del tiempo libre para
disfrutarlas y mantenerse activos y de esa forma evitar las enfermedades como la
depresión.
3. FISIOLOGICOS
Existe una disminución del metabolismo basal, que puede está condicionado por
una reducción de la actividad física y de masa muscular, pues el anciano se
vuelve sedentario limitando el esfuerzo físico y por lo tanto la necesidad calórica
del organismo18
4. PSICOLOGICOS
Estos aspectos son desencadenados por situaciones como el aislamiento social,
enfermedad terminal, muerte de un familiar y afectan todos los ámbitos de la vida
del adulto mayor.
5. ESPIRITUALES
Se constituye en una red de apoyo del adulto mayor cuando asiste a actividades
religiosas donde puede compartir con personas afines sus expresiones o
motivaciones particulares de vida.
16
Chávez González, R. ―Estilo de vida sano‖. Publicación del Departamento de Medicina Preventiva. Programa de Gerontología Instituto Salvadoreño del Seguro
Social. 1999.
17
Díaz de la Peña, J. ―Higiene, Regimen de vida, Sueño e Insomnio. Alimentación y Nutrición. Inmovilidad ―. Manual de Geriatria .Salvat Editores. 1986.
18
Pérez Millan, Endozain Ruiz ―Medicina Preventiva en Geriatría‖. Manual de Geriatría. Salvat Editores.España.1986.
23
6. AFECTIVOS
Todo ser humano es un ser que depende de la interacción social con sus
semejantes por lo tanto el adulto mayor hace visible esa necesidad al establecer
relaciones afectivas y de amistad para llenar ese vacío que probablemente las
circunstancias de la vida le lleva a padecer como la muerte de un esposo o
esposa, el casamiento de sus hijos, la jubilación del trabajo, etc. Por lo tanto está
constantemente adaptándose a la realidad que la vida le provee.
UNIDAD MÉDICA DE ILOPANGO
Ubicada en Boulevard Del Ejército, Km 8 y medio, frente a Cartonera

Centroamericana, Ilopango.
A medida que la ciudad crecía en la zona de Ilopango y Boulevard del Ejército,
donde se iniciaron muchas empresas industriales, el ISSS abrió un consultorio en
el año 1958, que actualmente continúa trabajando.
En cuanto a la infraestructura de salud, en el 2005 se iniciaron las labores para la
construcción, mejoramiento, readecuación y equipamiento de 9 centros de
atención cuya inversión ascendía a $78, 182,145 dólares, con los cuales se
esperaba beneficiar a 1.3 millones de derechohabientes.
En el año 2007 se comenzó la ejecución de acciones estratégicas para prevenir la

morbilidad-mortalidad en pacientes con riesgo cardiovascular, por lo cual se
implementó en la red de servicios de salud las Clínicas Metabólicas, en las que se
atienden a pacientes con enfermedades crónicas y metabólicas (Hipertensión
Arterial, Diabetes Mellitus, Dislipidemias e Hiperuricemia).
Se atienden las áreas de Medicina Preventiva, General y especializada, y cuenta
con dos salas de emergencia: una para adultos y otra para niños.
Además cuenta con servicios de consulta externa en medicina interna, cirugía,
ginecología, pediatría, fisiatría, oftalmología, nutrición, endocrinología, rayos X,
Otorrinolaringología, Salud Mental, etc.
24
IV. DISEÑO METODOLOGICO
1. Tipo De Estudio
Estudio descriptivo de corte transversal con enfoque cuantitativo, es descriptivo
porque no se establece relación de causa-efecto y es transversal por que se
refiere al abordaje del fenómeno en un momento o periodo de tiempo
determinado.
2. Universo
Adultos Mayores de la Unidad Médica del Instituto Salvadoreño del Seguro
Social de Ilopango que consultan en la especialidad de Medicina Interna.
3. Muestra
Se empleara una aproximación estadística de 131 usuarios y usuarias de los
Adultos Mayores de la Unidad Médica del Instituto Salvadoreño del Seguro Social
de Ilopango que consultaron en la especialidad de Medicina Interna en el periodo
de septiembre 2013 a Marzo 2014.
Se utilizó para la recolección de la muestra la formula E=Z VPQ/n. VN-n/N-1 para
poblaciones finitas. Donde:
n= NQ2Z2 . = tamaño de la N = 200 = población

e2(N – 1) + Q2Z2 muestra Q = (0.5)= probabilidad de fracaso
Z = 1.96 = nivel de confianza del 95%
e = 0.05 = margen de error.
n= (200) (0.5)2(1.96)2 _
2 2 2
(0.05) (200-1) + (0.5) (1.96)
n= (200) (0.25) (3.84) _
(0.0025)(199) + (0.25) (3.84)
n= 192 _
0.4975 + 0.96
n= 192 _
1.4575
n = 131 usuarios/as.
25
4. Unidad de análisis
131 usuarios y usuarias que cumplieron los criterios de inclusión y de
exclusión.
5. Criterios de inclusión
- Adultos mayores de 60 años de ambos sexos.
- Pertenecientes a la Unidad Médica de Ilopango del
Instituto Salvadoreño del Seguro Social.
- Adultos mayores que consulten en el área de
Medicina Interna.
- Que autoricen por medio del consentimiento
Informado el estudio a realizar.
6. Criterios de exclusión
- Que no pertenezcan al grupo adulto mayor.
- Que perteneciendo al grupo de adultos mayores no
desee participar.
7. Técnica e Instrumentos
En la presente investigación llevada a cabo en la Unidad Médica de Ilopango del
Instituto Salvadoreño del Seguro Social, para verificar la calidad de vida de cada
individuo adulto mayor objeto de estudio, se realizó por medio de encuesta
(anexo) la que se construyó apoyándose en 3 instrumentos de recolección de
datos ya antes utilizados en otras investigaciones a nivel mundial, tomando de
cada uno de ellos las preguntas que establecen relación con el tema de
investigación; Posteriormente, se añadieron preguntas referentes al estilo de vida
y cuáles son las principales enfermedades que más le afecta a la población en
estudio convirtiéndose así en una Escala de Evaluación modificada.
Los instrumentos se listan a continuación:

A. WHOQOL – BREF : Instrumento de Evaluación de la Calidad de vida
de La Organización Mundial de la salud.
26
B. Instrumento STEP de la OMS : Se refiere a la herramienta utilizada
para recopilar datos y medir los factores de riesgo de las enfermedades
crónicas. comprende tres niveles diferentes de evaluación de los factores
de riesgo: Step 1, Step 2 y Step 3.
C. Escala para la Evaluación de la Calidad de Vida (MGH), que es un

instrumento para la evaluación de la calidad de vida en la tercera edad,
confeccionado y validado en Cuba por Álvarez, Bayarre y Quintero. Consta
de 34 afirmaciones, las cuales, al ser agrupadas, miden la percepción de la
salud, las condiciones socioeconómicas y la satisfacción por la vida.
8. Procedimiento:
 Solicitud de autorización:
Se solicitó a la dirección de la institución la autorización para realizar el
estudio con los derechohabientes y el compromiso de entregar los
resultados a la dirección.
 Consentimiento Informado
Al estar en contacto con los derechohabientes se les solicitó su
colaboración y participación voluntaria en la encuesta garantizándoles
confidencialidad en la información.
9. Validación de instrumento
Se realizó una validación del instrumento ejecutando una prueba piloto con 10
derechohabientes de la unidad médica que no serían parte de la investigación
para validar el contenido y estructura del instrumento a utilizar para la recolección
de la información.
10. Recolección de la información

Se realizó en la unidad médica de Ilopango del seguro social en el área de
medicina interna y clínica metabólica y otro grupo en la sala de espera de
farmacia con personas de las mismas áreas.
27
11. Procesamiento de la información
Para procesar la información estadística se utilizaron los programas informáticos
MICROSOFT EXCEL y MICROSOFT WORD
11. Presentación de resultados

Se presentaron en gráficas previamente consolidados los resultados en
MICROSOFT EXCEL.
12. Análisis de resultados

Se realizó análisis relacionando la fundamentación teórica con los hallazgos
encontrados pretendiendo con ello aportar insumos que generen reflexión a los
problemas que afectan la calidad de vida del Adulto mayor salvadoreño, lo cual
está muy poco investigado, desde el ámbito de la Salud Publica de El Salvador y
de esta forma aportar los hallazgos para mejorar los programas presentes o
futuros del Instituto Salvadoreño del Seguro Social y del país en general.
28
13. Operacionalizacion de las variables:
DEFINICION INDICADOR PREGUNTA VALOR DE LA

VARIABLE OPERACIONAL VARIABLE
Problemas de  Puede ir a la
salud más tienda a hacer
frecuentes en mandados
esta población, 1.Tipo de  Su estado de  Casi siempre
tipo de enfermedad ánimo es  A menudo
problema . diagnosticada favorable  Algunas veces
Situación Se refiere a la actualmente  Su estado de  Casi nunca
de salud descripción del 2. Salud salud le permite  Problema de
proceso salud- mental realizar las salud
enfermedad de 3. Movilidad actividades
la población 4. cotidianas
adulta mayor Autosuficiencia  Puede leer
Incluye también libros, revistas o
la salud mental, periódicos
movilidad y  Su vida es
autosuficiencia. aburrida y
monótona
 Se desplaza
ayudado por
otra persona o
sostenido por
un bastón
 Puede usar
transporte
publico
 Es capaz de
atenderse a sí
mismo y cuidar
de su persona
 Se ha sentido
nervioso e
inquieto
 Considero que
todavía puedo
ser una persona
útil
 Su estado de
salud le permite
disfrutar la vida
 Tipo de
enfermedad
diagnosticada
actualmente
Fuente: Encuesta para la Evaluación de la Calidad de Vida Modificada
29
VARIABLE DEFINICION INDICADOR PREGUNTA VALOR DE LA
OPERACIONAL VARIABLE
Necesidades 1. Percepción  Su situación monetaria  Casi

Satisfacció elementales de la salud le permite resolver siempre
n de las que satisfacen 2. Condicion todas sus necesidades  A
necesidad la calidad de es de cualquier índole menudo
es vida. socioecon  Su familia le quiere y  Algunas
percibidas Teoría de ómicas respeta veces
Maslow sobre la 3. Satisfacció  Es importante para su  Casi
motivación n por la familia nunca
humana, vida  Se siente solo y
jerarquía de 4. Apoyo de desamparado en la
necesidades la red vida
humanas y familiar  Su familia le ayuda a
deseos más resolver los problemas
elevados. que se pueden
presentar
 Ha logrado en la vida
realizar mis
aspiraciones
 Puede expresar a su
familia lo que siente y
piensa
 Sus creencias le dan
seguridad en el futuro
 Mantiene relaciones
con amigos y vecinos
 Es feliz con la familia
que ha construido
 Sale a distraerse
 Su familia le tiene en
cuenta para tomar
decisiones con los
problemas del hogar
 Tiene aspiraciones y
planes para el futuro
 Está satisfecho con la
alimentación que
recibe
atención de salud que
recibe
 Su vivienda resulta
cómoda para sus
necesidades.
30
Determinantes de  Realizo las

la salud 1. Consumo actividades físicas  Casi
modificables que de tabaco que otras personas siempre
influyen en la y alcohol de mi edad pueden  A menudo
calidad de vida de hacer  Algunas
Estilo de la población. 2. Actividad  Fuma usted algún veces
vida física producto del  Casi nunca
Los estilos de vida tabaco, cómo
se acompañan de 3. Alimentaci cigarros, puros o
conductas y ón pipas
patrones, cómo  Ha consumido
las creencias, 4. sedentaris alguna bebida que
valores, mo contenga alcohol,
tradiciones, como
experiencias de cerveza,vino,aguar
trabajo, familia y diente u otros en
recreación. los últimos 12
meses
El conjunto de  Ve televisión
decisiones que frecuentemente
toma el individuo  Consume pupusas,
con respecto a su plátanos fritos
salud y sobre las frecuentemente
cuales ejerce
cierto grado de
control
31
V. RESULTADOS
 CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS DE LOS(AS) ADULTOS

MAYORES
Grafico N° 1.
Edad de los(as) adultos mayores encuestados(as) en la Unidad Médica de
Ilopango del Instituto Salvadoreño del Seguro Social en el período de
Septiembre 2013 a Marzo 2014.
54%
40%
6%
60-70 años
71-80 años
81 o mas años.
Fuente:Encuesta realizada a adultos mayores.Unidad Medica de Ilopango.ISSS
El 54% de los(as) encuestados(as) esta entre los 60 y 70 años, el 40% entre los
71 y 80 años y el restante 6% corresponde a mayores de 81 años.
Grafico N° 2.
Sexo de los(as) adultos mayores encuestados(as) en la Unidad Médica de
Ilopango del Instituto Salvadoreño del Seguro Social en el período de
Septiembre 2013 a Marzo 2014.
63%
37%
femenino
masculino
Fuente: Encuesta realizada a adultos mayores.Unidad Medica de Ilopango.ISSS
El 63 % de los(as) encuestados(as) corresponden al sexo femenino, el 37% al

masculino.
32
Grafico N° 3.
Nivel Educativo de los(as) adultos mayores encuestados(as) en la Unidad
Médica de Ilopango del Instituto Salvadoreño del Seguro Social en el
período de Septiembre 2013 a Marzo 2014.
51%
5% 37%
ninguna 7%
primaria
secundaria
universitaria
El 51% de los(as) encuestados refieren haber cursado hasta la primaria, el 37 %

cursaron hasta la secundaria, el 7% dijeron que tenian formacion universitaria y
hubo un 5% que manifestaron no han alcanzado algún nivel academico oficial.
 SITUACION DE SALUD DE LOS(AS) ADULTOS MAYORES

ENTREVISTADOS(AS)
Grafico N° 4.
Enfermedades más frecuentes en los(as) adultos mayores encuestados(as)
en la Unidad Médica de Ilopango del Instituto Salvadoreño del Seguro
Social en el período de Septiembre 2013 a Marzo 2014.
40%
26%
7% 27%

* Se entiende por otras: gastritis, colitis, depresión, enfermedades de la piel, glaucoma.
El 40% de los(as) encuestados(as) son hipertensos; 26 % son diabéticos; el 7%

padecen de afecciones óseas y articulares y un 27% refieren estar afectados por
otras patologías.
33
Grafico N° 5.
Ir a la tienda a hacer los mandados en los(as) adultos mayores
encuestados(as) en la Unidad Médica de Ilopango del Instituto Salvadoreño
del Seguro Social en el período de Septiembre 2013 a Marzo 2014.
56%
18% 15%
11%
casi siemprea menudo
algunas veces casi nunca
Fuente: Encuesta a realizada a adultos mayores.Unidad Medica de Ilopango.ISSS

En relación a la posibilidad de poder ir a la tienda a hacer los mandados,
el 56% los(as) encuestados(as) respondió casi siempre ; 18% a menudo ; el
15% dijo algunas veces y el 11% dijo que casi nunca.
Grafico N° 6.
Estado de ánimo favorable en los(as) adultos mayores
encuestados(as) en la Unidad Médica de Ilopango del Instituto
Salvadoreño del Seguro Social en el período de Septiembre
2013 a Marzo 2014.
50%
21% 23%
6%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca

En relación al estado de ánimo favorable, el 50% los(as) encuestados(as)
respondió casi siempre; 23% algunas veces; 21% a menudo y el 6% casi nunca.
34
Grafico N° 7.
Realización de actividades cotidianas en relación al estado de salud de
los(as) adultos mayores encuestados(as) en la Unidad Médica de Ilopango
del Instituto Salvadoreño del Seguro Social en el período de Septiembre
2013 a Marzo 2014.
75% 17%
6% 2%
casi
a menudo algunas
siempre casi
veces
nunca al estado de salud.
realizacion de las actividades cotidianas de acuerdo
En relación a la realización de las actividades cotidianas de acuerdo al estado de

salud un 75% de los(as) adultos mayores respondió casi siempre; 17% a menudo;
6% algunas veces y solo un 2% casi nunca.
Grafico N° 8.
Capacidad de lectura en los(as) adultos mayores encuestados(as) en la
Unidad Médica de Ilopango del Instituto Salvadoreño del Seguro Social en el
63%
8% 23%
6%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a la lectura de libros, revistas o periódicos; el 63% los(as)

encuestados(as) respondió casi siempre; 23% algunas veces; 8% a menudo y un
6% casi nunca.
35
Grafico N° 9.
Nivel de monotonía en los(as) adultos mayores encuestados(as) en la
57%
27%
8% 8%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si los(as) encuestados(as) perciben vida aburrida y monótona, el

57% respondió casi nunca; 27% algunas veces; 8% a menudo y otro 8% casi
siempre.
Grafico N° 10.
Desplazamiento con ayuda en los(as) adultos mayores encuestados(as) en
la Unidad Médica de Ilopango del Instituto Salvadoreño del Seguro Social en
el período de Septiembre 2013 a Marzo 2014.
18%
77%
0% 5%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca

En relación al desplazamiento de los(as) encuestados(as) ayudado por otra
persona o sostenido por un bastón, el 77% respondió casi nunca; el 18% casi
siempre y 5% algunas veces.
36
Grafico N° 11.
Uso del transporte público en los(as) adultos mayores encuestados(as) en la
71%
12%
12%
5%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a la utilización del transporte público, el 71% de los adultos mayores

respondió casi siempre; 12% a menudo; 12% algunas veces y solo el 5% casi
nunca.
Grafico N° 12.
Capacidad de atenderse a si mismo y cuidar de su persona en los(as)
adultos mayores encuestados(as) en la Unidad Médica de Ilopango del
Instituto Salvadoreño del Seguro Social en el período de Septiembre 2013 a
Marzo 2014.
85%
7%
6%
2%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
Fuente Encuesta realizada a adultos mayores.Unidad Medica de Ilopango.ISSS
En relación a la capacidad de atenderse a si mismo y cuidar de su persona, el

85% de los(as) encuestados(as) respondió casi siempre; 7% a menudo; 6%
algunas veces y solo el 2% casi nunca.
37
Grafico N° 13.
Sensación de nerviosidad o inquietud en los(as) adultos mayores
51%
11%
11% 27%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a la sensación de nerviosidad e inquietud, el 51% de los(as)

encuestados(as) respondió algunas veces; 27% casi nunca; 11% a menudo y
otro 11% casi siempre.
Grafico N° 14.
Consideración que todavía puede ser una persona útil en los(as) adultos
mayores encuestados(as) en la Unidad Médica de Ilopango del Instituto
Salvadoreño del Seguro Social en el período de Septiembre 2013 a Marzo
2014.
73% 16%
11%
0%
casi
a menudo
siempre algunas
veces casi nunca
En relación a que si se considera que todavía puede ser una persona útil, el 73%
de los(as) encuestados(as) respondió casi siempre;16% algunas veces y el 11%
a menudo.
38
Grafico N° 15.
Estado de salud le permite disfrutar la vida a los(as) adultos mayores
60%
13%
23%
5%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si el estado de salud le permite disfrutar la vida e l 60% de los(as)

entrevistados(as) respondió casi siempre, el 23% algunas veces, el 13% a
menudo y solo un 5% dijo casi nunca.
Grafico N° 16.
Situación monetaria le permite resolver todas sus necesidades a los(as)
Marzo 2014.
53%
23%
9%
15%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si su situación monetaria le permite resolver todas sus necesidades

de cualquier índole el 53% de los(as) entrevistados(as) respondió algunas
Veces; 23% casi siempre; 15% casi nunca y un 9% a menudo.
39
 SATISFACCION DE NECESIDADES EN LOS(AS) ADULTOS MAYORES
ENTREVISTADOS(AS)
Grafico N° 17.
Familia le quiere y respeta a los(as) adultos mayores encuestados(as) en la
80%
8%
9%
casi siempre 3%
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si la familia le quiere y respeta el 80% de de los(as)

entrevistados(as) respondió casi siempre; 8% a menudo; 9% algunas veces y
solo un 3% casi nunca.
Grafico N° 18.
Importancia para la familia de los(as) adultos mayores encuestados(as) en la
84%
6%
8%
2%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si el adulto mayor es importante para su familia el 84% respondió

casi siempre; 8% algunas veces; 6% a menudo y solo un 2% casi nunca.
40
Grafico N° 19.
Sentimiento de soledad y desamparo en la vida de los(as) adultos mayores
21% 55%
5% 19%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si el adulto mayor se siente solo y desamparado en la vida, el 55%

de los(as) entrevistados(as) respondió casi nunca; 21% casi siempre; 19%
algunas veces y solo un 5% a menudo.
Grafico N° 20.
Familia le ayuda a resolver los problemas que se pueden presentar en
los(as) adultos mayores encuestados(as) en la Unidad Médica de Ilopango
del Instituto Salvadoreño del Seguro Social en el período de Septiembre
2013 a Marzo 2014.
55%
31%
9%
5%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si la familia le ayuda a resolver los problemas que se pueden

presentar, el 55% de los(as) entrevistados(as) respondió casi siempre; 31%
algunas veces; 9% a menudo y un 5% respondió casi nunca.
41
Grafico N° 21.
Logro de aspiraciones de la vida en los(as) adultos mayores
encuestados(as) en la Unidad Médica de Ilopango del Instituto
Salvadoreño del Seguro Social en el período de Septiembre 2013 a
Marzo 2014.
47%
40%
8%
casi siempre 5%
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación al logro de las aspiraciones en la vida, el 47% de los(as)

entrevistados(as) respondió casi siempre; 40% algunas veces; 8% a
menudo y un 5% casi nunca
Grafico N° 22.
Puede expresar a su familia lo que siente y piensa en los(as) adultos
mayores encuestados(as) en la Unidad Médica de Ilopango del
Instituto Salvadoreño del Seguro Social en el período de Septiembre
2013 a Marzo 2014.
62%
10% 22%
6%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si puede expresar a su familia lo que siente y piensa el 62% de

los(as) entrevistados(as) respondió casi siempre; 22% algunas veces; 10% a
menudo y 6% casi nunca.
42
Grafico N° 23.
Creencias frente al futuro de los(as) adultos mayores encuestados(as) en la
79%
10%
11%
casi siempre 0%
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si las creencias de los adultos mayores les dan seguridad en el

futuro, el 79% de los(as) entrevistados(as) respondió casi siempre;11% algunas
veces y 10% a menudo.
Grafico N° 24.
Relaciones sociales con amigos y vecinos de los(as) adultos mayores
63%
11% 19%
casi siempre 7%
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si mantiene relaciones con amigos y vecinos, el 63% de los(as)

entrevistados(as) respondió casi siempre; 19% algunas veces; 11% a menudo y
un 7% casi nunca.
43
Grafico N° 25.
Es feliz con la familia que ha construido en los(as) adultos mayores
87%
5% 7%
1%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si el (la) adulto mayor es feliz con la familia que ha construido, El

87% de los(as) entrevistados(as) respondió casi siempre; 7% algunas veces; 5%
a menudo y un 1% casi nunca.
Grafico N° 26.
Salen a distraerse los(as) adultos mayores encuestados(as) en la Unidad
Médica de Ilopango del Instituto Salvadoreño del Seguro Social en el
27% 40%
25%
casi siempre 7%
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si sale a distraerse, el 27% de los(as) entrevistados(as) respondió

casi siempre; 40% algunas veces; 25% a menudo y un 7% casi nunca.
44
Grafico N° 27.
Familia le toma en cuenta para tomar decisiones relacionadas con los
problemas del hogar en los(as) adultos mayores encuestados(as) en la
62%
8% 21%
casi siempre 9%
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si la familia le tiene en cuenta para tomar decisiones relacionadas

con los problemas del hogar, el 62% de los(as) entrevistados(as) respondió casi
siempre; 21% algunas veces; 9% casi nunca y 8% a menudo.
Grafico N° 28.
Aspiraciones y planes frente al futuro en los(as) adultos mayores
27% 44%
15%
casi siempre 14%
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si el(la) adulto mayor tiene aspiraciones y planes para el futuro el

44% de los(as) entrevistados(as) respondió algunas veces; 27% casi siempre;
14% casi nunca y 15% a menudo.
45
Grafico N° 29.
Satisfacción con la alimentación que reciben los(as) adultos mayores
66%
8% 20%
casi siempre 6%
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si el(la) adulto mayor está satisfecho con la alimentación que recibe,
El 67% de los(as) entrevistados(as) respondió casi siempre; 20% algunas veces;
8% a menudo y 6% casi nunca.
Grafico N° 30.
Satisfacción con la atención en salud que reciben los(as) adultos mayores
56%
29%
10%
5%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si el adulto mayor entrevistado está satisfecho con la atención en

salud que recibe, El 56% de los(as) entrevistados(as) respondió casi siempre;
29% algunas veces; el 10% a menudo y 5% casi nunca.
46
Grafico N° 31.
Vivienda resulta cómoda para las necesidades de los(as) adultos mayores
75%
6% 14%
5%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si la vivienda del adulto mayor le resulta cómoda para sus

necesidades, el 75% de los(as) entrevistados(as) respondió casi siempre; 14%
algunas veces; 6% a menudo y 5% casi nunca.
Grafico N° 32.
Realizan las actividades físicas que otras personas de su edad en los(as)
Marzo 2014.
47%
18% 25%
casi siempre 10%

a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si el adulto mayor realiza las actividades físicas que otras personas
de su edad pueden hacer, El 47% de los(as) entrevistados(as) respondió casi
siempre; 25% algunas veces; 18% a menudo y 10% casi nunca.
47
Grafico N° 33.
Fuman algún producto del tabaco como cigarrillos, puros o pipas los(as)
Marzo 2014.
96%
0%
2%
2%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si el(la) adulto mayor entrevistado(a) fuma algún producto del

tabaco, como cigarrillos, puros o pipas El 96% de los(as) entrevistados(as)
respondió casi nunca, 2% algunas veces y un 1% a menudo.
Grafico N° 34.
Consumo de alguna bebida que contenga alcohol como cerveza, vino,
aguardiente u otros en los últimos 12 meses en los(as) adultos mayores
81%
0% 1% 18%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si el (la) adulto mayor ha consumido alguna bebida que contenga

alcohol, como cerveza, vino, aguardiente u otros en los últimos 12 meses El 81%
de los(as) entrevistados(as) respondió casi nunca,18% algunas veces,1% a
menudo.
48
Grafico N° 35.
Ven televisión frecuentemente los(as) adultos mayores encuestados(as) en
la Unidad Médica de Ilopango del Instituto Salvadoreño del Seguro Social en
el período de Septiembre 2013 a Marzo 2014.
34%
29% 35%
2%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si el(la) adulto mayor ve televisión frecuentemente el 35% de los(as)

entrevistados(as) respondió algunas veces, 34% casi siempre, 29% a menudo, y
2% casi nunca.
Grafico N° 36.
Consumo de pupusas o plátanos fritos frecuentemente en los(as) adultos
mayores encuestados(as) en la Unidad Médica de Ilopango del Instituto
Salvadoreño del Seguro Social en el período de Septiembre 2013 a Marzo
2014.
18% 58%
17%
7%
casi siempre
a menudo
algunas veces
casi nunca
En relación a si el adulto mayor consume pupusas o plátanos frecuentemente el

58% de los(as) entrevistados(as) respondió algunas veces, 18% casi siempre,
17% a menudo y un 7% casi nunca.
49
VI. DISCUSION
Los adultos mayores es un grupo que tiene múltiples necesidades de atención en

salud, alimentación, apoyo familiar en cuanto a lo económico y a lo afectivo, por lo
que en la investigación se encontró que un 85% de las personas adultas mayores
entrevistadas manifestó sentirse apoyadas por sus familias, la cual las quiere y
respeta en un 79% . Sin embargo un importante 55% opina no sentirse apoyado
para resolver sus problemas, lo cual es significativo para el logro de una mejor
calidad de vida y satisfacción y como dice Maslow‖ cada individuo necesita amor,
afecto y consideración en las relaciones humanas para sentirse satisfecho,
afectándoles aún más pues algunos de estos adultos no viven bajo el mismo
techo de sus familiares ya sea por problemas de espacio, dependencia o rupturas
familiares.
En cuanto a las relaciones sociales en general un 62% de esta población

expreso que casi siempre tienen buenas relaciones familiares, esto permite ver la
congruencia que existe con la evidencia empírica que demuestra que los adultos
mayores que mantienen buenas relaciones sociales gozan de un nivel de
bienestar importante en relación con los que no lo tienen.
En este sentido tanto el apoyo económico, la autonomía e independencia y el
apoyo emocional contribuyen a completar ese bienestar y mejorar su calidad de
vida., sin embargo un 21% de la población entrevistada manifiesta sentimientos
de soledad y desamparo en la vida. Confirmando la tesis de autores como Blazer
y Heavy de que ―la mortalidad estaba inversamente relacionada con el apoyo
social de individuos de más de sesenta años―, y la salud mental de estos.
El hecho de que el adulto mayor pueda valerse por sí mismo como se evidencia
en los resultados en donde el 75% de la población manifestó que puede realizar
sus actividades cotidianas le garantiza no tener el sentido de dependencia que le
puede causar incomodidad; igualmente, la mayoría de ellos un 85% manifestó
ser capaz de atenderse a sí mismo y cuidar de su persona esto le permite ser
autosuficiente aun cuando presenten patologías crónicas o propias de la vejez.
50
Los adultos mayores son personas que han realizado durante su vida una rutina
laboral, independencia social y económica por lo que necesitan de alguna forma
sentirse útiles a la sociedad, además pueden contribuir a compartir las
experiencias de vida con las nuevas generaciones a fin de rescatar principios y
valores de esas generaciones, tomando en consideración lo cambiante de la
sociedad.
Igualmente la necesidad de actuar libremente y disponer de una cantidad de

dinero suficiente para satisfacer algunas de sus necesidades es indispensable
para este grupo, la necesidad de ser en cierta forma autosuficiente les mantiene
con buena actitud, un gran porcentaje de ellos son pensionados o beneficiarios,
disponen de cierta cantidad de dinero mensualmente pero para un 53% no
satisface sus necesidades básicas como alimentación es vital para los seres
humanos, sumado a ello las crisis económicas que esta afectando a las familias y
por lógica a estos que muchas veces externan no les alcanza el dinero.
Toda persona adulta mayor tiene derecho a vivienda digna apta a sus
necesidades y que le garantice habitar en entornos seguros y adaptables, así el
tipo de alimentación en estas personas está sujeto a necesidades propias de cada
patología en particular. Solventar estas necesidades básicas trae consigo un
mejor acceso a servicios de agua potable, saneamiento básico y acceso a
servicios de salud y educación.
La necesidad de autorrealización es un derecho no solo del joven, la mayor parte

de ellos un 47% refiere sentirse satisfecho en la vida con sus aspiraciones pero
un número importante 39% no lo parece, debe considerarse que la mayoría no
tiene estudios superiores y de alguna forma la calidad de vida aumenta a mayor
escolaridad porque las personas tienen acceso a una mejor atención, nutrición y a
redes sociales más fácilmente.
Las enfermedades prevalentes en este grupo son las crónicas degenerativas a la

cabeza la hipertensión arterial y la diabetes mellitus englobadas en el famoso
51
síndrome metabólico, relacionadas directamente con los estilos de vida que han
llevado durante toda su vida; las condiciones de salud de la infancia (perinatal,
crecimiento y desarrollo durante los primeros cinco años)y los perfiles de riesgos
conductuales (el tabaquismo, alcoholismo, régimen alimentario, actividad física) y
no dejando de lado la cultura gastronómica del país.
Hoy en día este grupo de personas tratan de evitar el alcohol y tabaco como
factores perjudiciales a su salud lo cual es evidenciable en el grupo de estudio,
pese a ello el tipo de alimentación ha resultado un factor difícil de modificar
evidenciable en que el 58% de la población entrevistada manifestó consumir una
dieta alta en carbohidratos. Además la restricción de actividades sea por
sedentarismo o por incapacidad propia de las enfermedades afecta su calidad de
vida.
Con respecto a sus creencias, el bienestar espiritual parece tener influencia

directa en su calidad de vida mostrando que un 79% de personas de las
personas entrevistadas señalaron que es sumamente importante el aspecto
religioso y lo consideran un aspecto de seguridad en el futuro, el hecho de
pertenecer a un grupo en particular parece minimizar los sentimientos de soledad
propios de esta edad. Debido que al progresar la edad sus familiares y relaciones
sociales disminuyen esto provoca una mayor soledad por lo que las asociaciones
religiosas sustituyen este vacío y les permite no sentirse aislados y considerar que
para sus necesidades de comunicación tienen a quien acudir, y superar el
conflicto de aislamiento en el que pueden caer en determinado momento.
52
VII. CONCLUSIONES
1) Las patologías que más prevalecieron en el estudio son las enfermedades

englobadas en el famoso síndrome metabólico (diabetes e hipertensión
arterial) asociadas directamente a los estilos de vida de esta población
esta influenciada por la cultura gastronómica del país.
2) La prevalencia de enfermedades crónicas degenerativas son comunes en

esta etapa de la vida y son el resultado no solo de un fenómeno declinable
e irreversible propio de la edad sino también de los estilos de vida.
3) Los resultados encontrados demuestran que cuanto mayor satisfaga sus

necesidades básicas los adultos mayores entrevistados, gozaran de una
mejor calidad de vida y mejor salud mental.
4) El apoyo familiar es la principal red social que hace que los adultos
mayores satisfagan sus necesidades económicas y de autoestima, ser
cuidado y protegido con afecto, mantener una comunicación constante y
dejar que el adulto se exprese libremente genera un bienestar físico y
emocional contribuyendo a una mejor calidad de vida.
5) Los sentimientos de soledad, bajos ingresos económicos y falta de

comunicación son factores que favorecen al deterioro de la salud mental,
además existen factores propios de la edad como la ausencia de amigos y
familiares, cambios drásticos de su medio ambiente que los hace
propicios a padecer fenómenos depresivos, por lo que la parte espiritual
adquiere más importancia en esta etapa ayudando a mantener su fe el
futuro y disminuir sus sentimientos de soledad.
6) Los adultos mayores de nuestro estudio gozan de atención médica

especializada privilegiada siendo esta un determinante de bienestar
fortaleciendo su calidad de vida.
53
7) Existe reubicación de las necesidades básicas del adulto mayor
según la pirámide de Maslow pasando el amor y el afecto a un
primer plano, para esta población si se satisface esta área todas
las demás son un complemento.
8) El sedentarismo y el tipo de alimentación son los estilos de vida
predominantes y mayores enemigos de una vida sana.
54
VIII. RECOMENDACIONES
Al Instituto Salvadoreño del Seguro Social se le recomienda:
1. Incrementar acciones que propicien la participación de la familia en

la atención del adulto mayor tomando en consideración las
necesidades de atención y de mejora de la calidad de vida.
2. Generar más espacios de participación que ayuden a mejorar la

salud mental del adulto mayor a través de la creación de programas
de salud mental permanentes.
3. Fomentar más actividades físico-recreativas encaminadas a mejorar

su calidad de vida, aprovechándolas potencialidades de los adultos
mayores y experiencias que han logrado a lo largo de la vida.
4. Implementar más estrategias de promoción y educación en salud

como charlas y programas educativos enfocados más a esta etapa
de la vida.
5. Trabajar en implementar más políticas dirigidas a esta etapa de la

vida que vayan dirigidas a la satisfacción de sus necesidades.
A la familia se le recomienda:
6. A la familia se le recomienda que se involucren más en el

acompañamiento de los procesos salud-enfermedad.
.
7. Involucrarlos más en actividades desarrolladas por la familia y
estimular el sentido de pertenencia mejorando su nivel de
autoestima
55
IX.BIBLIOGRAFIA
1. Anzola Pérez, E. ―El envejecimiento en América Latina y el Caribe‖. Hacia

el Bienestar de los Ancianos Organización Panamericana de la Salud.
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Bienestar de los Ancianos Organización Panamericana de la Salud.
Publicación Científica N° 492.Washington D.C. 1984.
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los ancianos un desafío para los 90. Organización Panamericana de la
Salud. Publicación Científica N° 546.Washington D.C. 1984.
5. Bellock Fuster, Amparo. ―Aspectos sociales del envejecimiento‖. La

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Panamericana de la Salud. Publicación Científica N° 546.Washington D.C.
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Estadística 2° Edición UCA Editores, El Salvador,1992.
7. Chávez González, R. ―Estilo de vida sano‖. Publicación del Departamento

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Salud. Publicación Científica N° 546.Washington D.C. 1994
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1998.
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Plan de acción para la instrumentalización de las estrategias regionales.
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personas mayores en chile. Disponible en: www.facso.uchile.cl
26. Pérez Millan, Endozain Ruiz ―Medicina Preventiva en Geriatría‖. Manual de
Geriatría. Salvat Editores.España.1986
27. Piedrola Gil G. ―Salud en la Tercera Edad‖. Problemas y Soluciones‖.

Medicina preventiva y Salud Publica. 9° Edición. Barcelona España.1991
28. Pineda E. y Col. ―Metodología de la investigación. Manual para el personal

de salud‖. Organización Panamericana de la Salud. 1994. Pág. 119
29. Piura López Julio, ―Metodología de la investigación científica‖ sexta edición.
30. Redes a apoyo social de las personas mayores. Marco Conceptual.

Disponible en: www.cepal.org
31. Redes sociales de apoyo con adultos mayores. Fundación para el bienestar
del adulto mayor I.A.P. Disponible en: www.gerontologia.org
32. Redes de apoyo social. Disponible en: www.conapam.go.cr
33 Selby Griffiths. ―Guía para un envejecimiento satisfactorio‖. The International

Health Foundation. The Parthenon Publishing Group Limited. Inglaterra
1986
34. Selva Sutter, E.A. Epidemiologia Socio natural. Interacción con un nuevo
concepto sobre la calidad de los procesos de salud enfermedad.1998.
59
Anexos
60
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE MEDICINA
MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA
Cuestionario para la Evaluación de la calidad de Vida modificado

Este estudio está relacionado con la Calidad de Vida del Adulto Mayor y es para fines académicos y de carácter
confidencial.
Agradecemos su colaboración.
DATOS GENERALES
Sexo:
Masculino Femenino
Edad:
Nivel de educación más alto que ha alcanzado

Ninguna Primaria Secundaria Universitaria
¿Con que frecuencia?:
1. Puedo ir a la tienda a hacer los mandados
Casi siempre A menudo Algunas veces Casi nunca
2. Su estado de ánimo es favorable

3. Su estado de salud le permite realizar las actividades cotidianas (bañarse solo, cocinar, lavar, limpiar, etc.)
4. Puede leer libros, revistas o periódicos.

5. Su vida es aburrida y monótona.

6. Se desplaza ayudado por otra persona o sostenido por un bastón.

61
7. Puede usar transporte público.
8. Es capaz de atenderse a sí mismo y cuidar de su persona.

9. Se ha sentido nervioso e inquieto.

10. Considero que todavía puedo ser una persona útil.

11. Su estado de salud le permite disfrutar la vida.

12. Tipo de enfermedad diagnosticada actualmente.

__________________________________________________________________
13. Su situación monetaria le permite resolver todas sus necesidades de cual quier índole.
Casi siempre A menudo Algunas veces casi nunca
14. Mi familia me quiere y respeta.

15. Es importante para su familia.

16. Se siente solo y desamparado en la vida.

17. Su familia le ayuda a resolver los problemas que se pueden presentar.

18. He logrado en la vida realizar mis aspiraciones.

19. Puede expresar a su familia lo que siente y piensa.

62
20. Sus creencias le dan seguridad en el futuro.
21. Mantiene relaciones con amigos y vecinos.

22. Es feliz con la familia que ha construido.

23. Sale a distraerse (con su familia, o con amigos).

24. Su familia le tiene en cuenta para tomar decisiones relacionadas con los problemas del hogar.
25. Tiene aspiraciones y planes para el futuro..

26. Está satisfecho con la alimentación que recibe.

27. Está satisfecho con la atención de salud que recibe.

Casi siempre A menudo Algunas veces Casi nunca.
28. Mi vivienda resulta cómoda para mis necesidades.

29. Realizo las actividades físicas que otras personas de mi edad pueden hacer (ejercicios físicos, subir y bajar
escaleras).
30. Fuma usted algún producto del tabaco, como cigarrillos, puros o pipas.
31. Ha consumido alguna bebida que contenga alcohol, como cerveza, vino, aguardiente u otros en los últimos 12
meses.
63
32. Ve televisión frecuentemente.
33. Consume pupusas, plátanos fritos frecuentemente.

64
VARIABLES
VARIABLES DEFINICION INDICADOR INSTRUMENTO VALOR DE LA VARIABLE
Edad Tiempo que ha

transcurrido desde el 1. Edad Cuestionario Porcentaje de
nacimiento de un ser distribución por edad
vivo.
Sexo Distinción básica entre 1. Hombre Cuestionario Porcentaje de

hombre y mujer. distribución por sexo
2. Mujer
Fuente: cuestionario para la evaluación de la calidad de vida modificado.
65
Problemas de salud más  Puede ir a la tienda a hacer mandados

frecuentes en esta población,  Su estado de ánimo es favorable
tipo de problema.  Su estado de salud le permite realizar
Se refiere a la descripción del 1.Tipo de enfermedad las actividades cotidianas  Casi siempre
proceso salud- enfermedad de la diagnosticada actualmente  Puede leer libros, revistas o periódicos  A menudo
población adulta mayor 2. Salud mental  Su vida es aburrida y monótona  Algunas veces
Situación de salud Incluye también la salud mental, 3. Movilidad  Se desplaza ayudado por otra persona  Casi nunca
movilidad y autosuficiencia. 4. Autosuficiencia o sostenido por un bastón  Problema de
 Puede usar transporte publico salud
 Es capaz de atenderse a sí mismo y
cuidar de su persona
 Se ha sentido nervioso e inquieto
 Considero que todavía puedo ser una
persona útil
 Su estado de salud le permite disfrutar
la vida
 Tipo de enfermedad diagnosticada
actualmente
Fuente: cuestionario para evaluar la calidad de vida modificado
66
Necesidades elementales que 5. Percepción de la  Su situación monetaria le  Casi siempre

permite resolver todas sus
Satisfacción de las satisfacen la calidad de vida. salud  A menudo
necesidades de cualquier índole
necesidades Teoría de Maslow sobre la 6. Condiciones  Su familia le quiere y respeta  Algunas veces
percibidas motivación humana, jerarquía socioeconómicas  Es importante para su familia  Casi nunca
de necesidades humanas y 7. Satisfacción por  Se siente solo y desamparado en
deseos más elevados. la vida
la vida  Su familia le ayuda a resolver los
8. Apoyo de la red problemas que se pueden
familiar presentar
 Ha logrado en la vida realizar mis
aspiraciones
 Puede expresar a su familia lo
que siente y piensa
 Sus creencias le dan seguridad
en el futuro
 Mantiene relaciones con amigos
y vecinos
 Es feliz con la familia que ha
construido
 Sale a distraerse
 Su familia le tiene en cuenta
para tomar decisiones con los
problemas del hogar
 Tiene aspiraciones y planes para
el futuro
alimentación que recibe
 Está satisfecho con la atención
de salud que recibe
 Su vivienda resulta cómoda para
sus necesidades.
Fuente: Cuestionario para la evaluación de la calidad de vida modificado
67
Determinantes de la salud  Realizo las actividades

físicas que otras personas
modificables que influyen en 5. Consumo de de mi edad pueden hacer
 Casi siempre
la calidad de vida de la tabaco y alcohol  Fuma usted algún  A menudo
población. producto del tabaco,  Algunas veces
6. Actividad física cómo cigarros, puros o  Casi nunca
Los estilos de vida se pipas
Estilo de vida  Ha consumido alguna
acompañan de conductas y 7. Alimentación bebida que contenga
patrones, cómo las creencias, alcohol, como
valores, tradiciones, cerveza,vino, aguardiente
8. sedentarismo u otros en los últimos 12
experiencias de trabajo,
meses
familia y recreación.
 Ve televisión
frecuentemente
El conjunto de decisiones que  Consume pupusas,
toma el individuo con respecto plátanos fritos
a su salud y sobre las cuales frecuentemente
ejerce cierto grado de control
Fuente: Cuestionario para la evaluación de la calidad de vida modificado
68

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CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR DE LA UNIDAD MÉDICA DE

TESIS PARA OPTAR AL GRADO DE MAESTRO EN SALUD PÚBLICA

Dra. Sandra Yanira Gálvez de Gómez

Dr. Moisés Eleazar Henríquez Mezquita

Lic. Msp. Reina Araceli Padilla

SAN SALVADOR, ABRIL DE 2014.

Ing. Mario Roberto Nieto

RECTOR UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

Dr. Arnulfo Herrera

DECANO DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Lic. Msp. Celestina López de Masis

COORDINADORA DE MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA

Lic. Reyna Araceli Padilla

Lic. Celestina López de Masis

Dr. Rafael Alfredo Jule

A nuestras familias por su apoyo incondicional

Al Dr. José Armando Arévalo Guzmán

Dra. Sandra Yanira Gálvez de Gómez

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