FORMATO PARA EL DICTAMEN MEDICO LABORAL DE LA PERDIDA DE CAPACIDAD LABORAL O DEL ESTADO DE INVALIDEZ PARA LOS EDUCADORES AFILIADOS

AL FONDO DE
PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO

FORMULARIO DE DICTAMEN
1. ASPECTOS GENERALES DEL DICTAMEN
ENFERMEDAD PROCEDIMIENTO A (ESTATUTO 2277 Y SOLO PARA
DECRETO 1848 de 1969 o Laboral - Profesional X X
GENERAL EP ESTATUTO 1278)
PROCEDIMIENTO B (ESTATUTO 1278 ORIGEN
ATEP X LEY 100/93
COMUN)
FECHA DEL DICTAMEN: 14/03/2022 MUNICIPIO DONDE ES CALIFICADO: CUCUTA
2.1 DATOS PERSONALES DEL CALIFICADO
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRE(S)
PEÑA CARDENAS ELIZABETH
FECHA DE NACIMIENTO N. IDENTIFICACION NIVEL DE ESCOLARIDAD
26/03/1975 C.C.60342278 ESPECIALISTA
TITULO PRE-GRADO: LICENCIADA EN MATEMATICAS Y FISICA
EDAD ESTADO CIVIL DIRECCION DE RESIDENCIA DEL CALIFICADO MUNICIPIO DE RESIDENCIA
46 AÑOS UNION LIBRE CALLE 10N #2-87 URB EL BOSQUE CUCUTA
DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA ZONA RURAL O URBANA F M
GENERO
NORTE DE SANTANDER URBANA X
2.2 DATOS LABORALES
ESTABLECIMIENTO EDUCATIVO DONDE LABORA ENTE TERRITORIAL DONDE LABORAL MUNICIPIO DONDE LABORA
INSTITUCION EDUCATIVA COLEGIO CALOS PERES ECALANTE SECRETARIA DE EDUCACION MUNICIPAL DE CUCUTA CUCUTA
CARGO GRADO DE ESCALAFON FORMA DE VINCULACION
DOCENTE DE BASICA SECUNDARIA C-14 NOMBRAMIENTO PROPIEDAD
FECHA DE VICULACION AL MAGISTERIO: 10/04/1995 3102018157

3. ANTECEDENTES CLINICOS (EPICRISIS Y ESTADO ACTUAL)

CONDICION DE SALUD (SIGNOS Y SINTOMAS)
1.RESUMEN HISTORIA CLÍNICA: RESUMEN HISTORIA CLÍNICA: VALORACIÓN DE SEGUIMIENTO X DISFONÍA FUNCIONAL RECURRENTE COMO 1° DX. EN VALORACIÓN DE ORL Y ESTUDIOS ESTROBOSCOPIA DEL 31/05/14, HA RECIBIDO MEDIDAS
TERAPÉUTICAS, REPOSO VOCAL, REHABILITACIÓN FONIÁTRICA. EL ESTUDIO DE ORIGEN REPORTO COMO DE CAUSA ENF. LABORAL EL 02/07/14, LA PERSISTENCIA Y RECURRENCIA DE SÍNTOMAS Y CON MEJORIAS Y RECAIDAS ESPONTANEAS REQUIRIÓ
DE SEGUIMIENTO POR ORL Y FONIATRÍA. ESTUDIO AUDIFONICOS DEL 24/07/14 Y 26/02/15 AUDIOMETRÍA, LOGO E IMPEDANCIOMETRIA MOSTRARON AUDIOGRAMA CON PÉRDIDA AUDITIVA BILATERAL SIMÉTRICA EN LAS FRECUENCIAS AGUDAS DE
TIPO SENSORIAL LEVE, LOGO NORMAL BILATERAL QUE CONCUERDA CON EL AUDIOGRAMA, IMPEDANCIOMETRIA BILATERAL TIPO A CON REFLEJOS ESTRAPEDIALES PRESENTES SUGESTIVOS DE FUNCIÓN NORMAL DEL OÍDO MEDIO(FOLIO 89 AL 96),
EL 08/10/15 ORL SOLICITA ANÁLISIS ACÚSTICO REALIZADO X FONOAUDIOLOGÍA ESPECIALIZADA DE 20/11/15, QUE EVIDENCIO ONDULACIÓN DE PV AUMENTADOS, PERDIDA DE RESONADORES CON FRECUENCIA FUNDAMENTAL Y LA F1 ALTERADAS,
ARTICULACIÓN IMPRECISA, ONDAS Y VIBRACIÓN ASIMÉTRICAS INDICANDO LA PRESENCIA DE HIATUS DE P.V, DISFONICA DESPULIDA DE TONO GRAVE E HIPERNASAL Y ARTICULACIÓN VOCAL INCORRECTA. LA PACIENTE CONTINÚO PRESENTANDO
ALTERACIONES FONIÁTRICAS A PESAR DE TERAPIAS Y DE REPOSO VOCAL. EN VALORACIONES DE MD. LABORAL DE 2014, 2015, 2016, 2017 EMITIERON LAS RECOMENDACIONES LABORALES NECESARIAS PARA PRESERVAR LA SALUD VOCAL EN SU SITIO
DE TRABAJO Y SU AUTO CUIDADO.SE RECOMENDÓ REALIZAR ESTUDIOS VIDEO ESTROBOSCOPIOS ACTUALIZADOS PARA VER EVOLUCIÓN, LAS QUE REALIZA INSTITUCIONALMENTE EL 22/01/18 CON REPORTE DE SIN LESIONES ESTRUCTURALES Y DX DE
DISFONÍA FUNCIONAL Y ESTUDIO PARTICULAR DEL 09/02/18 POR LARINGÓLOGO EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ QUE REPORTA IRREGULARIDAD DE LOS BORDE LIBRES DE LOS PV CAUSA DE SULCUS VOCALIS TIPOI EN 1/3 MEDIO BILATERAL, ONDA
LEVEMENTE DISMINUIDA, ASIMETRÍA DE FASE Y DE AMPLITUD EL CIERRE GLÓTICO COMPLETO, CICLO GLÓTICO REGULAR CON DX DE DISFONÍA TENSIONAL Y SULCUS VOCALES TIPO I BILATERAL. EXAMEN FÍSICO:PESO:63 KG-TALLA 1.67 MENTAL,
ORIENTADA, CON ELEMENTOS ANSIODEPRESIVOS SECUNDARIOS DEMOSTRADOS POR TEST DE ZUNG PARA ANSIEDAD Y DEPRESIÓN CCC FARINGE GRANULOSA, TONO Y TIMBRE DE VOZ BAJO OPACO DISFÓNICO, SE OBSERVA TENSIÓN MUSCULAR Y
ALONGAMIENTO DE MÚSCULOS ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOS Y ESTERNOHIOIDEOS, LA LARINGE SE OBSERVA ALTA Y POSTERIORIZADA Y LENGUA ANTERIORIZADAS, PERCIBIÉNDOSE VOZ DISFONICA, DESPULIDA CON ESPASMOS VOCALES,
ENTRECORTADAS, GOLPE GLÓTICO FUERTE, , ASIMETRÍA DEL PLIEGUE VOCAL Y ESCAPE DE AIRE DURANTE LA FONACIÓN Y VALORACIÓN DEL 26/03/18.TORAX C/P NORMAL, ABD BLANDO NO MASAS, EXTREMIDADES NORMAL. SN, NO DÉFICIT
NEUROLÓGICO

EPICRISIS O HISTORIA CLINICA:

2.PACIENTE DE LA QUINTA DÉCADA DE VIDA CON 46 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TRASTORNOS DE LAS CUALIDADES DE AL VOZ DE CAUSA PROFESIONAL EN SEGUIMIENTO POR PCL X DISFONÍA FUNCIONAL RECURRENTE COMO 1° DX. EN
VALORACIÓN DE ORL Y ESTUDIOS ESTROBOSCOPIA DEL 31/05/14, HA RECIBIDO MEDIDAS TERAPÉUTICAS, REPOSO VOCAL, REHABILITACIÓN FONIÁTRICA. EL ESTUDIO DE ORIGEN REPORTO COMO DE CAUSA ENF. LABORAL EL 02/07/14, LA
PERSISTENCIA Y RECURRENCIA DE SÍNTOMAS Y CON ESPONTANEAS REQUIRIÓ DE SEGUIMIENTO POR ORL Y FONIATRÍA. ESTUDIO AUDIFONICOS DEL 24/07/14 Y 26/02/15 AUDIOMETRÍA, LOGO E IMPEDANCIOMETRIA MOSTRARON AUDIOGRAMA CON
PÉRDIDA AUDITIVA BILATERAL SIMÉTRICA EN LAS FRECUENCIAS AGUDAS DE TIPO SENSORIAL LEVE, LOGO NORMAL BILATERAL QUE CONCUERDA CON EL AUDIOGRAMA, IMPEDANCIOMETRIA BILATERAL TIPO A CON REFLEJOS ESTRAPEDIALES
PRESENTES SUGESTIVOS DE FUNCIÓN NORMAL DEL OÍDO MEDIO(FOLIO 89 AL 96), EL 08/10/15 ORL SOLICITA ANÁLISIS ACÚSTICO REALIZADO X FONOAUDIOLOGÍA ESPECIALIZADA DE 20/11/15, QUE EVIDENCIO ONDULACIÓN DE PV AUMENTADOS,
PERDIDA DE RESONADORES CON FRECUENCIA FUNDAMENTAL Y LA F1 ALTERADAS, ARTICULACIÓN IMPRECISA, ONDAS Y VIBRACIÓN ASIMÉTRICAS INDICANDO LA PRESENCIA DE HIATUS DE P.V, VOZ DISFONICA DESPULIDA DE TONO GRAVE E
HIPERNASAL Y ARTICULACIÓN VOCAL INCORRECTA. LA PACIENTE CONTINÚO PRESENTANDO ALTERACIONES FONIÁTRICAS A PESAR DE TERAPIAS Y DE REPOSO VOCAL. EN VALORACIONES DE MD. LABORAL DE 2014, 2015, 2016, 2017 EMITIERON LAS
RECOMENDACIONES LABORALES NECESARIAS PARA PRESERVAR LA SALUD VOCAL EN SU SITIO DE TRABAJO Y SU AUTO CUIDADO. SE RECOMENDÓ REALIZAR ESTUDIOS VIDEO ESTROBOSCOPIOS ACTUALIZADOS PARA VER EVOLUCIÓN, LAS QUE
REALIZA INSTITUCIONALMENTE EL 22/01/18 CON REPORTE DE SIN LESIONES ESTRUCTURALES Y DX DE DISFONÍA FUNCIONAL Y ESTUDIO PARTICULAR DEL 09/02/18 POR LARINGÓLOGO EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ QUE REPORTA IRREGULARIDAD DE
LOS BORDE LIBRES DE LOS PV CAUSA DE SULCUS VOCALIS TIPO I EN 1/3 MEDIO BILATERAL, ONDA LEVEMENTE DISMINUIDA, ASIMETRÍA DE FASE Y DE AMPLITUD EL CIERRE GLÓTICO COMPLETO, CICLO GLÓTICO REGULAR CON DX DE DISFONÍA
TENSIONAL Y SULCUS VOCALES TIPO I BILATERAL. HOY ACUDE A REVISIÓN PENSIONAL Y MANIFIESTA QUE SU VOZ CONTINUA ALTERÁNDOSE CON PERIODOS DE DISFONÍA, CANSANCIO Y SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO RECURRENTE RELACIONADO
CON EL USO CONVERSACIONAL, REFIERE QUE EN EL 2020 PRESENTO COVI Y REFIERE QUE SU ESTADO DE ÁNIMO SE ALTERA FRECUENTEMENTE LO CUAL A AFECTADO EN LA CALIDAD DEL SUEÑO. ORL VALORA EL 26/08/2021 PACIENTE HACE MALA
TÉCNICA VOCAL. MALA PROYECCIÓN, PERO NO DISFÓNICO. PERO SU VOZ ES DIPLOFONICA, RESPIRADA. LARINGOSCOPIA INDIRECTA; SEP 2020: NO SE EVIDENCIA NINGUNA ALTERACIÓN. SE REALIZA LARINGOSCOPIA INDIRECTA AGOSTO 2021: NO
SE EVIDENCIA NINGUNA ALTERACIÓN, SI REQUIERE ALGÚN CONCEPTO FUNCIONAL , DEBE REMITIRSE A FONIATRÍA PARA DAR SU CONCEPTO DE REHABILITACIÓN , EVALUAR SU AVANCE O ESTANCAMIENTO Y SU FUNCIÓN ACTUAL , Y DEFINIR SU
CAPACIDAD FONATORIO, FONIATRÍA VALORA EL 24/09/2021 EN ATENCIÓN A TERAPIAS SOLICITADAS POR OTORRINO Y CRITERIO DE EVOLUCIÓN SE EVIDENCIA DURANTE LA ATENCIÓN FONOAUDIOLÓGICA, LEVE TENSIÓN MUSCULAR
ESTRALARINGEA, LENGUA ANTERIORIZADA, BLANQUECINA, POSIBLE PRESENCIA DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO, DURANTE LA FONACIÓN SE EVIDENCIA VARIACIONES CONSTANTES EN EL TONO Y TIMBRE DE LA VOZ, POSTERIOR A 10 SESIONES DE
TERAPIA FONIÁTRICA EL 26/11/2021 CONCEPTÚA: REFIERE "ME HE SENTIDO MEJOR, EL DOLOR EN LA GARGANTA ME HA DISMINUIDO, YA NO ME ARDE TANTO". SE REALIZA MANEJO CON ULTRASONIDO TERAPÉUTICO, ASCENSO LARÍNGEO,
RELAJACIÓN DIFERENCIAL DIFERENCIADA, RELAJACIÓN EN OMOHIOIDEOS CON ELECTRO ESTIMULACIÓN BASCULACIÓN LARÍNGEA, CONTROL DE CIERRE GLÓTICO, RENDIMIENTO VOCAL, DIADOCO CINESIAS ORALES PARA MEJORAR LA MOVILIDAD
VELAR, EJERCICIO ISOMÉTRICOS E ISOTÓNICOS EN ÓRGANOS FONO ARTICULADORES, SE EVIDENCIAN CAMBIOS FAVORABLES EN LAS CUALIDADES DE LA VOZ, SE DAN INDICACIONES DE MANEJO EN CASA, SE CULMINA LA ATENCIÓN CON LA PACIENTE
ESTABLE. APORTA VALORACION POR PSICOLOGIA 06/01/222 USUARIA CON CAMBIOS A NIVEL EMOCIONAL ASOCIADOS A LA PERDIDA DE LA CALIDAD DE LA VOZ POR LO QUE TIENE PCL DESDE EL AÑO 2018, ASÍ MISMO REFIERE EPISODIOS DE
DESORIENTACIÓN, POSIBLE AFECTACIÓN EN MEMORIA DE TRABAJO, CONVIVE CON ESPOSO DE 47 AÑOS (COMERCIANTE) E HIJA DE 12 AÑOS, USUARIA MANIFIESTA HABER PRESENTADO CONTAGIO DE COVID A FINALES DEL 2020 SITUACIÓN QUE
EXACERBÓ SINTOMATOLOGÍA ANSIOSA, ASEGURA CONTAR CON TTO PSIQUIÁTRICO INSTAURADO. SE REALIZA TEST DE ZUNG ANSIEDAD EN DONDE OBTUVO UN PUNTAJE DE 65 PARA UNA INTERPRETACIÓN DE PRESENCIA DE ANSIEDAD SEVERA
TEST DE ZUNG DEPRESIÓN EN DONDE OBTUVO UN PUNTAJE DE 66 LO QUE INDICA PRESENCIA DE DEPRESIÓN MODERADA O MARCADA

PRUEBAS O EXAMENES PARACLINICOS (DESCRIPCION DE HALLAZGOS POSITIVOS)

1.CONCEPTO DE CLASIFICACION FUNCIONA DE LA VOZ POR FONOAUDIOLOGÍA ESPECIALIZADA 26/11/2021: DX R490 DISFONÍA, PACIENTE CON DISFONÍA. PENSIONADA ACTUALMENTE, AGRAVADA POR EL USO Y ABUSO VOCAL. PACIENTE
PENSIONADA ACUDE ATTO. FONOAUDIOLÓGICO POR 10 SESIONES DESDE 25/10/2021, HASTA LA FECHA EN DONDE SE LOGRA MEJORAR LA INTENSIDAD VOCAL, PRESENTA VARIACIONES CONTANTES EN SU PROCESO FONATORIO, DURANTE EL
PROCESO PRESENTA CAMBIOS FLUCTUANTES, PERO ACTUALMENTE PRESENTA RECAÍDA, VOZ TRÉMULA CON QUIEBRES TONALES, ES INDISPENSABLE CONTINUAR EN TERAPIA FONOAUDIOLÓGICA YA QUE EN TRES AÑOS NO SE REALIZÓ TTO
TERAPÉUTICO. PRONOSTICO ACTUAL REGULAR, REQUIERE CONTINUAR CON TERAPIA DE VOZ, DESCRIPCIÓN DE SECUELAS FUNCIONALES Y ANATÓMICAS, VOZ DISFONICA, TRÉMULA CON FIJACIÓN LARÍNGEA SUPRAGLOTICA DE PRONOSTICO
REGULAR., POSIBILIDAD DE RECUPERACIÓN SI, INDISPENSABLE CONTINUAR MANEJO TERAPÉUTICO, PRONOSTICO A CORTO PLAZO FAVORABLE PERO CON REPOSO VOCAL. CUALIDADES DE AL VOZ EN ESTE MOMENTO NO EFICIENTES PARA
ACTIVIDADES QUE GENEREN ABUSO VOCAL, PERO TIENE POSIBILIDAD DE RECUPERACIÓN CON REHABILITACIÓN VOCAL, LA PACIENTE NO PUEDE LABORAR CON LA LESIÓN ACT, DEBE CONTINUAR EN TTO FONOAUDIOLÓGICO, DADO POR LA DRA
DANIELA MEJIA FONOAUDIÓLOGA REGISTRO 54-4688 CC 1094245990

2,JUNTA MEDICA 08/03/18 (FONOAUDIOLOGIA EPECIALIZADA Y OTORRINO: PACIENTE DOCENTE DE 42 AÑOS DE EDAD, CON 24 AÑOS DE EXPERIENCIA LABORAL DOCENTE Y 21 DE NOMBRAMIENTO E EL MAGISTERIO. EN VALORACIÓN POR
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EL DÍA 28 DE FEBRERO DE 2018 A NIVEL FONOAUDIOLÓGICO SE EVIDENCIA TENSIÓN PASIVA EN OMOHIOIDEOS Y A NIVEL DE MUSCULATURA SUPRA HIOIDEA, LARINGE ALTA POSTERIORIZADA, DURANTE LA FONACIÓN
SE PERCIBE VOZ TIPO ESPASMÓDICA, ENTRECORTADA, CON GOLPE GLÓTICO FUERTE, ESCAPE DE AIRE DURANTE LA FONACIÓN. EN REVISIÓN D HISTORIA CLÍNICA SE EVIDENCIA UN PLAN DE MANEJO POCO CONSTANTE PARA LA REHABILITACIÓN
VOCAL. PRESENTA DISFONÍA POR HIPERFUNCIÓN, REQUIERE INICIAR UN TRATAMIENTO FONOAUDIOLÓGICO CONTINUO Y CONSTANTE, APOYADO EN ALTERNATIVAS PEDAGÓGICAS EN EL AULA DE CLASE, EL USO DE AMPLIFICADOR DE SONIDO,
REALIZAR MANEJO ADECUADO DE TÉCNICA VOCAL, CALENTAMIENTO VOCAL, Y RELAJACIÓN CORDAL ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE LA JORNADA LABORAL. LA PACIENTE NO PRESENTA PROBLEMAS AUDIOLÓGICOS, SE REALIZARON PRUEBAS
AUDIOLÓGICAS QUE CORROBORAN PROMEDIO TONAL ADECUADO Y DISCRIMINACIÓN ADECUADA, DADO QUE PREVIAMENTE TENIA RESULTADOS NO CONGRUENTES. TIENE EXÁMENES ENDOSCÓPICOS EN VARIAS OPORTUNIDADES CON
DIAGNÓSTICO DE DISFONÍA FUNCIONAL, DISFONÍA POR TENSIÓN MUSCULAR. ULTIMA REALIZADA DE FORMA PARTICULAR EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ DR. MORALES 09/02/18 MUESTRA ACTIVIDAD SUPRAGLOTICA MARCADA, CICLOS GLÓTICOS
REGULARES, SULCUS TIPO I, EL CUAL SON CAMBIOS MÍNIMOS DE COBERTURA FISIOLÓGICA, QUE NO SOBREPASA LA LAMINA SUPERFICIAL EPITELIAL LOS CUALES GENERAN MÍNIMOS SÍNTOMAS, ES PROBLEMA FUNDAMENTAL ES LA DISFONÍA
TENSIONAL VOCAL. SE CONCLUYE QUE EL PACIENTE REQUIERE INICIAR TRATAMIENTO FONOAUDIOLÓGICO CONTINUO, APLICANDO LAS RECOMENDACIONES DADAS POR FONOAUDIOLOGÍA DE LA VOZ, COMO TAMBIÉN SE RECOMENDÓ EN EL
ÚLTIMO EXAMEN REALIZADO. NO SE DA REPORTE DE CALIFICACIÓN HASTA QUE AL DOCENTE INICIE Y REALICE UN TRATAMIENTO VOCAL CONSTANTE Y CONTINUO DE REHABILITACIÓN VOCAL. SE TOMA LA DECISIÓN EN JUNTA MÉDICA QUE DEBE
ESTAR EN REHABILITACIÓN FONIÁTRICA. TENIENDO EN CUENTA EL FACTOR TENSIONAL, SE RECOMIENDA VALORACIÓN POR FISIOTERAPIA PARA VALORACIÓN Y CONCEPTOS.

3.ANÁLISIS OCUPACIONAL DEL EDUCADOR ANEXO TÉCNICO 2 TÍTULO III DECRETO 1655, 1REALIZA 29/09/2021 LA HERRAMIENTA ANÁLISIS OCUPACIONAL DEL USUARIO MUESTRA QUE LOS CRITERIOS AFECTADOS SON DESCRIPCIÓN PSICOLÓGICA,
DESCRIPCIÓN DE COMUNICACIÓN SIENDO ESTE ÚLTIMO FUNDAMENTAL EN LA EJECUCIÓN DEL TOL LABORAL QUE LA TRABAJADORA ESTABA DESEMPAÑANDO COMO DOCENTE, TOMANDO COMO REFERENCIA LOS CONCEPTOS DEL MÉDICO
ESPECIALISTA OTORRINO, Y FONOAUDIÓLOGA, LA TRABAJADORA DEBE INICIAR UN PROCESO DE REHABILITACIÓN DE VOZ CONTINUA, Y TENIENDO EN CUANTA LA ENTREVISTA EN CONSULTORIOS SE REFIERE QUE LA GRAVEDAD ES DE I POR LO QUE
SE PUEDE DECIR QUE LA TRABAJADORA LUEGO DE RECIBIR REHABILITACIÓN INTEGRAL POSIBLEMENTE PODRÁ DESEMPEÑARSE COMO DOCENTE DE FORMA FUNCIONAL. ESTE ANÁLISIS SE REALIZA PARA APOYO DEL MÉDICO LABORAL DE LA CLÍNICA
MEDICO QUIRÚRGICA DRA KARINA BENITEZ CASTRO TERAPEUTA OCUPACIONAL FUNDACION MEDICO PREVENTIVA
4.LARINGOSCOPIA INDIRECTA; SEP 2020: NO SE EVIDENCIA NINGUNA ALTERACIÓN. SE REALIZA LARINGOSCOPIA INDIRECTA AGOSTO 2021: NO SE EVIDENCIA NINGUNA ALTERACIÓN
PTE NO PRESENTA NINGUNA ALTERACIÓN ANATÓMICA, A NIVEL LARÍNGEO ACTUALMENTE.
VIDEO ESTROBOSCOPIA LARÍNGEA, 09/02/18 PACIENTE DOCENTE CON CUADRO DE DISFONÍA DE 4 AÑOS DE EVOLUCIÓN, SE REALIZA FARINGO ESTROBOSCOPIA LENTE RÍGIDO DE 70 GRADOS. EL ASPECTO GENERAL DE LA LARINGE ES NORMAL CON
EDEMA E HIPEREMIA INTERARITENOIDEA. LA MOVILIDAD DE LOS ARITENOIDEO ESTA CONSERVADA. PRESENTA ACTIVIDAD SUPRA GLÓTICA DURANTE LA FONACIÓN TANTO ANTEROPOSTERIOR COMO LATERAL. EL BORDE LIBRE DE LOS PLIEGUES
VOCALES ES IRREGULAR POR LA PRESENCIA DE PEQUEÑOS SULCUS VOCALIS TIPO I EN TERCIO MEDIO BILATERAL. LA ONDA MUCOSA ESTA LEVEMENTE DISMINUIDA A ESTE NIVEL. ASIMETRÍA DE FASE Y DE AMPLITUD EL CIERRE GLÓTICO ES
COMPLETO. CICLODEPRESION
5.TEST DE ZUNG- GLÓTICO REGULAR. DX DISFONÍA
06/01/2022 POR TENSIÓN
TEST DE ZUNG ANSIEDADMUSCULAR,
EN DONDESULCUS
OBTUVOVOCALIS TIPO I DE
UN PUNTAJE BILATERAL.
65 PARAPLAN
UNASE SUGIERE TERAPIA
INTERPRETACIÓN DEDE VOZ. REALIZA
PRESENCIA LARINGÓLOGO
DE ANSIEDAD PARTICULAR.
SEVERA TEST DE ZUNG DEPRESIÓN EN DONDE OBTUVO UN PUNTAJE DE 66
LO QUE INDICA PRESENCIA DE DEPRESIÓN MODERADA O MARCADA
6.ESTROBOSCOPIA LARÍNGEA 22/01/18 TIEMPO FONATORIO MENOR A 3 SEGUNDOS, FF (FRECUENCIA FUNDAMENTAL) 210 HZ APROX. ESTRUCTURA Y DENSIDAD DE LOS PLIEGUES VOCALES: CONSERVADA, PERIODICIDAD, REGULARIDAD Y SIMETRÍA
ADECUADA EN AMBOS PLIEGUES VOCALES Y EN LOS CICLOS GÓTICOS. BORDE LIBRE, NORMAL, NO MASAS, NO LESIONES EN EL MOMENTO, CIERRE GLÓTICO COMPLETO, AMPLITUD DEL CIERRE CONSERVADO, ONDA MUCOSA PRESENTE EN TODA SU
EXTENSIÓN, ACTIVIDAD SUPRA GLÓTICA; LEVE GRADO I, NO EDEMA INTERARITENOIDEA. CONCLUSIÓN NO SE EVIDENCIAS LESIONES ESTRUCTURALES. IDX DISFONÍA FUNCIONAL

7. EXAMEN PERIOODICO UCUPACIONAL DEL 15/03/15 DX R490+M624+ H521, ANALISIS DE ORIGEN 02/07/14
8.ANÁLISIS ACÚSTICO 20/11/15 REALIZA FONOAUDIOLOGA ESPECIALISTA EN MOTRICIDAD OROFACIAL. ANÁLISIS ACÚSTICO REALIZADO X FONOAUDIOLOGÍA ESPECIALIZADA DE 20/11/15, QUE EVIDENCIO ONDULACIÓN DE PV AUMENTADOS,
PERDIDA DE RESONADORES CON FRECUENCIA FUNDAMENTAL Y LA F1 ALTERADAS, SE EVIDENCIA DESPLAZAMIENTO DE LAS CURVAS LO QUE CORROBORA ARTICULACIÓN IMPRECISA, SE EVIDENCIA ASIMETRÍA ENTRE ONDA Y ONDA INDICÁNDONOS
QUE LA PACIENTE PRESENTA UN HIATUS Y ASIMETRÍA DE PLIEGUE VOCAL. VOZ DISFONICA DESPULIDA, DE TONO GRAVE E HIPERNASAL. EL RANGO DE LA FRECUENCIA FUNDAMENTAL SE ENCUENTRA DISMINUIDO GENERANDO UNA EXTENSIÓN
VOCAL LIMITADA, A NIVEL D FORMANTES SE ENCUENTRA EL VALOR NORMAL DESPLAZADA GENERANDO UNA ARTICULACIÓN COCAL INCORRECTA.

INTERCONSULTAS PERTINENTES PARA CALIFICAR

FECHA
ESPECIALIDAD CONCEPTO / RESULTADO / PRONOSTICO
AÑO MES DIA
ORL 46 AÑOS MAGISTERIO: 1992 PACIENTE CON ANTECEDENTES: AUDIOMETRÍA SOLICITADA POR MEDICINA LABORAL, AL IGUAL QUE
ESTROBOSCOPIA 2018. AUDIOMETRÍA: SUBJETIVA, NO CONCUERDA CON AUDICIÓN DURANTE LA ENTREVISTA, SE TOMA OTRA LA CUAL
ES COMPLETAMENTE NORMAL ABRIL 2016 TELELARINGOSCOPIA: SIN NINGUNA ALTERACIÓN ANATÓMICA , NO SIGNOS DE
ESPASTICIDAD. LLAMA LA ATENCIÓN TOS ADECUADA, CIERRE GLÓTICO MUY BUENO. PERO TENSIÓN, MAYO 2014: ESTROBOSCOIPA
SIN ALTERACIONES, MAL USO VOCAL. ESTROBOSCOPIA LARÍNGEA: 2018: TIEMPO FONATORIO MENOR A 3 SEGUNDOS (FRECUENCIA
FUNDAMENTAL) 210 HZ APROX, ESTRUCTURA Y DENSIDAD DE LOS PLIEGUES VOCALES: CONSERVADA, PERIODICIDAD, REGULARIDAD Y
SIMETRÍA ADECUADA EN AMBOS PLIEGUES VOCALES Y EN LOS CICLOS GLÓTICOS., BORDE LIBRE : NORMAL, NO MASAS, NO LESIONES EN
EL MOMENTO CIERRE GLÓTICO : COMPLETO , AMPLITUD DE CIERRE: CONSERVADO , NIVEL VERTICAL : ADECUADO ONDA MUCOSA
PRESENTE EN TODA SU EXTENSIÓN , ACTIVIDAD SUPRAGLOTICA : LEVE GRADO I. NO EDEMA INTERARITENOIDEA. CONCLUSIONES: NO SE
EVIDENCIA LESIONES ESTRUCTURALES. IDX. DISFONÍA FUNCIONAL. ANTECEDENTES QX : HISTERECTOMÍA PATOLÓGICO: ALTERACIÓN
LUMBAR. PACIENTE HACE MALA TÉCNICA VOCAL. MALA PROYECCIÓN, PERO NO DISFÓNICO. PERO SU VOZ ES DIPLOFONICA,
RESPIRADA. LARINGOSCOPIA INDIRECTA; SEP 2020: NO SE EVIDENCIA NINGUNA ALTERACIÓN. SE REALIZA LARINGOSCOPIA INDIRECTA
OTORRINO 2021 8 26 AGOSTO 2021: NO SE EVIDENCIA NINGUNA ALTERACIÓN PTE NO PRESENTA NINGUNA ALTERACIÓN ANATÓMICA, A NIVEL LARÍNGEO
ACTUALMENTE. NO ES CLARO, DADO QUE ( POR EJEMPLO LA AUDIOMETRÍA QUE REALIZO AÑOS ATRÁS , PRESENTO GANANCIA
SECUNDARIA ) ES MUY DIFÍCIL PREDECIR SI SUS SÍNTOMA DE LA VOZ SON IGUALMENTE CONDICIONADOS. SI REQUIERE ALGÚN
CONCEPTO FUNCIONAL , DEBE REMITIRSE A FONIATRÍA PARA DAR SU CONCEPTO DE REHABILITACIÓN , EVALUAR SU AVANCE O
ESTANCAMIENTO Y SU FUNCIÓN ACTUAL , Y DEFINIR SU CAPACIDAD FONATORIO. EN SU HC TAMPOCO HAY EVIDENCIA DE TERAPIAS
DE FONOAUDIOLOGÍA, SEGÚN LA PACIENTE ELLA PAGO AÑOS ATRÁS UNA FONOAUDIÓLOGA DE FORMA PARTICULAR.
POR PARTE DE ORL PACIENTE NO PRESENTA ALTERACIONES ANATÓMICAS. SE CONSIDERA CONTROL POR ORL ANUAL, TERAPIAS DE
FONOAUDIOLOGÍA ESPECIALIZADA. R490 - DISFONIA

SE REALIZA ATENCIÓN FONOAUDIOLÓGICA PRESENCIAL, SE LLEVAN A CABO LOS PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD CON EL FIN DE
PREVENIR RIESGOS DE CONTAGIO CRUZADO ENTRE PACIENTE Y TERAPÉUTICA ANTE LA PANDEMIA PRESENTADA POR COVID-19
DURANTE LA ATENCIÓN REFIERE "ME HE SENTIDO MEJOR, EL DOLOR EN LA GARGANTA ME HA DISMINUIDO, YA NO ME ARDE TANTO".
SE REALIZA MANEJO CON ULTRASONIDO TERAPÉUTICO, ASCENSO LARÍNGEO, RELAJACIÓN DIFERENCIAL DIFERENCIADA, RELAJACIÓN EN
FONOAUDIOLOGIA OMOHIOIDEOS CON ELECTRO ESTIMULACIÓN BASCULACIÓN LARÍNGEA, CONTROL DE CIERRE GLÓTICO, RENDIMIENTO VOCAL, DIADOCO
2021 11 26
ESPECIALIZADA CINESIAS ORALES PARA MEJORAR LA MOVILIDAD VELAR, EJERCICIO ISOMÉTRICOS E ISOTÓNICOS EN ÓRGANOS FONO ARTICULADORES,
SE EVIDENCIAN CAMBIOS FAVORABLES EN LAS CUALIDADES DE LA VOZ, SE DAN INDICACIONES DE MANEJO EN CASA, SE CULMINA LA
ATENCIÓN CON LA PACIENTE ESTABLE. DX R490-DISFONIA

SE REALIZA ATENCIÓN FONOAUDIOLÓGICA PRESENCIAL, SE LLEVAN A CABO LOS PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD CON EL FIN DE
PREVENIR RIESGOS DE CONTAGIO CRUZADO ENTRE PACIENTE Y TERAPÉUTICA ANTE LA PANDEMIA PRESENTADA POR COVID-19REFIERE
"YO ME AHOGO EN LA NOCHE CON MI SALIVA, MI ESPOSO DEBE ESTAR PENDIENTE PORQUE ME AHOGO, TENGO QUE HABLAR PASITO
PORQUE SI HABLO DURO NO SE ME ESCUCHA" SE EVIDENCIA DURANTE LA ATENCIÓN FONOAUDIOLÓGICA, LEVE TENSIÓN MUSCULAR
ESTRALARINGEA, LENGUA ANTERIORIZADA, BLANQUECINA, POSIBLE PRESENCIA DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO, DURANTE LA
FONACIÓN SE EVIDENCIA VARIACIONES CONSTANTES EN EL TONO Y TIMBRE DE LA VOZ, HABLA CONSTANTEMENTE DE MANERA
SUSURRADA, REFIERE "TENGO QUE HABLAR ASI PARA HACERME ENTENDER", NO SE EVIDENCIAN QUIEBRES TONALES, PLIEGUE VOCAL
ONDULA FAVORABLEMENTE, SE REALIZA MUESTRA VOCAL PARA REALIZAR ANÁLISIS ACÚSTICO DE LA VOZ, NECESARIO PARA ORIENTAR
PLAN DE REHABILITACIÓN CONCRETO ANTE LA INADECUADA PRODUCCIÓN VOCAL YU ASI MISMO IMPARTIR CONCEPTO DE
FONOAUDIOLOGIA REHABILITACIÓN VOCAL CON SEGUIMIENTO TERAPÉUTICO, SE EXPLICA POR QUÉ NO SE DA EL CONCEPTO DE REHABILITACIÓN DE LA VOZ
2021 9 24 NECESARIO PARA MEDICINA LABORAL, YA QUE LA PACIENTE A MI CONSULTA SOLO HA ASISTIDO EN DOS OCASIONES EN EL AÑO 2017,
ESPECIALIZADA UNA VALORACIÓN, AÑO 2018 UNA SOLA VALORACIÓN EN DONDE SE INDICA QUE DEBE INICIAR TRATAMIENTO TERAPÉUTICO Y A LA
FECHA NO HA GENERADO TERAPIAS DE REHABILITACIÓN, REFIERE "NO ME LAS ENVIARON, EL OTORRINO SI ME MANDO TERAPIAS",
REQUIERE INICIAR TRATAMIENTO FONOAUDIOLÓGICO, CON EL FIN DE DAR UN CONCEPTO DE REHABILITACIÓN CONCRETO EN LAS
CUALIDADES DE LA VOZ Y PLAN DE EVOLUCIÓN DE LA PACIENTE ANTE EL PROCESO TERAPÉUTICO, SE DAN INDICACIONES DE MANEJO EN
CASA, SE CULMINA LA ATENCIÓN CON LA PACIENTE ESTABLE

USUARIA CON CAMBIOS A NIVEL EMOCIONAL ASOCIADOS A LA PERDIDA DE LA CALIDAD DE LA VOZ POR LO QUE TIENE PCL DESDE EL
AÑO 2018, ASÍ MISMO REFIERE EPISODIOS DE DESORIENTACIÓN, POSIBLE AFECTACIÓN EN MEMORIA DE TRABAJO, CONVIVE CON
ESPOSO DE 47 AÑOS (COMERCIANTE) E HIJA DE 12 AÑOS, USUARIA MANIFIESTA HABER PRESENTADO CONTAGIO DE COVID A FINALES
DEL 2020 SITUACIÓN QUE EXACERBÓ SINTOMATOLOGÍA ANSIOSA, ASEGURA CONTAR CON TTO PSIQUIÁTRICO INSTAURADO.
EMOCIONALMENTE ESTABLE DURANTE LA CONSULTA EXAMEN MENTAL Y ACTITUD DURANTE LA CONSULTA: PTE ALERTA,
CONSCIENTE, ORIENTADA, PENSAMIENTO Y LENGUAJE LÓGICO COHERENTE, AFECTO: TRANQUILO, RECEPTIVA A LAS
RECOMENDACIONES DADAS PARA MANTENER SALUD FÍSICA Y SALUD MENTAL.
USUARIA CON CAMBIOS EMOCIONALES DADOS POR CONDICIONES DE SALUD ASOCIADOS A NÓDULOS EN LA GARGANTA QUE AFECTA LA
CALIDAD DE SU VOZ. USUARIA DA SU CONSENTIMIENTO PARA LA APLICACIÓN DE LAS ESCALAS DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN ARROJANDO
PSICOLOGIA CLINICA 6 1 22 LOS SIGUIENTES RESULTADOS:
TEST DE ZUNG ANSIEDAD EN DONDE OBTUVO UN PUNTAJE DE 65 PARA UNA INTERPRETACIÓN DE PRESENCIA DE ANSIEDAD SEVERA
TEST DE ZUNG DEPRESIÓN EN DONDE OBTUVO UN PUNTAJE DE 66 LO QUE INDICA PRESENCIA DE DEPRESIÓN MODERADA O
MARCADA. DEBIDO A SU CUADRO DE SALUD FÍSICA Y EMOCIONAL PTE POSIBLEMENTE PUEDE PRESENTAR DIFICULTADES PARA VOLVER
A REALIZAR SU ROL COMO DOCENTE. SE RECOMIENDA SEGUIR CON EL PROCESO PSICOTERAPÉUTICO PARA EL MANEJO DE LA ANSIEDAD.
DX F412 - TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION, R490 - DISFONIA, J383 - OTRAS ENFERMEDADES DE LAS CUERDAS VOCALES

DIAGNOSTICO(S) O MOTIVO DE CALIFICACION CODIGO(S) CIE 10

1.DISFONIA R490
2. OTRAS ALTERACIONES DE LA VOZ Y LAS NO ESPECIFICADAS R498
3.OTRAS ENFERMEDADES DE LAS CUERDAS VOCALES J383
4.TRASTORNOS MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION F412
5.
 4. VARIABLES DE LA PERDIDA DE LA CAPACIDAD LABORAL
TITULO I
VALOR DE LA
DESCRIPCION DE LAS DEFICIENCIAS CAPITULO TABLA
DEFICIENCIA %
1.FUNCIONES Y ESTRUCTURAS DE LA VOZ Y EL HABLA (audibilidad G2) 3 T- 3.1 clase II 60
1 T-1,7 clse I. Item 15
2. FUNCIONES MENTALES 2,6
3. 0
4.
TOTAL SUMA PROCEDIMIENTO A (SUMA ARITMETICA) 75
TOTAL SUMA PROCEDIMIENTO B (A+(50-A)B/50)
TITULO II CAPITULO 1
CATEGORIAS DE ACTIVIDADES UNICAMENTE PARA PROCEDIMIENTO B
0.6 0.3 0.0
MIRAR
ESCUCHAR
PENSAR
LEER
ESCRIBIR
COMUNICARSE CON RECEPCION DE MENSAJE ESCRITO
HABLA
PRODUCCION DE MENSAJES NO VERBALES
MENSAJES ESCRITOS
CONVERSACION
MANTENER Y CAMBIAR LA POSICION DEL CUERPO Y POSTURAS CORPORALES
USO DE LA MANO Y EL BRAZO
DESPLAZARSE EN EL ENTORNO
UTILIZACION DE TRANSPORTE COMO PASAJERO
CONDUCCION
LAVARSE
CUIDADO DE PARTES DEL CUERPO
VESTIRSE
COMER
BEBER
ADQUISICION DE LO NECESARIO PARA VIVIR
ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS
PREPARAR COMIDAS
REALIZAR LOS QUEHACERES DE LA CASA
AYUDAR A LOS DEMAS
SUMATORIA
TITULO II CAPITULO 2
CRITERIO 1 PROCEDIMIENTO
LIMITACIONES EN EL PERFIL LABORAL A B
No hay dificultad o dificultad leve
CLASE Dificultad moderarda
Dificultad severa 18
Dificultad completa
VALOR TOTAL DEL CAPITULO 2 18 0
TITULO III
TITULO III: HERRAMIENTA PARA LA EVALUACION DEL PUESTO DE TRABAJO, PERFIL DE DISCAPACIDAD, COMPETENCIA Y PROCEDIMIENTO A PROCEDIMIENTO B
RESTRICCIONES PARA LA ACTIVIDAD COMO EDUCADOR APLICA NA

ANALISIS OCUPACIONAL DEL USUARIO GRAVEDAD

CRITERIOS FACTORES 0 I II III IV
ATENCION
MEMORIA
COMPRENSION Y RESOLUCION DE
PROBLEMAS
DESCRIPCION DE FACTORES INICIATIVA Y AUTONOMIA
PSICOLOGICOS OBSEVARCION
CAPACIDAD DE ANALISIS Y SINTESIS
COMPRENSION ESPACIAL
ADAPTACION X
RELACIONES
TOMA DE DECISIONES
RESPONSABILIDAD POR
HERRAMIENTAS Y EQUIPOS
RESPONSABILIDAD POR MATERIALES
Y PRODUCTOS
DESCRIPCION DE RESPONSABILIDAD POR
RESPONSABILIDADES INFORMACION O CUIDADOS DE
VALORES
RESPONSABILIDAD POR TRABAJO DEL
OTRO
RESPONSABILIDAD POR LA
SEGURIDAD DE OTROS
DESCRIPCION DE ORAL X
COMUNICACIÓN GESTUAL
DESCRIPCION DE LECTURA X
ESCRITURA
CONOCIMIENTOS ACADEMICOS MATEMATICAS
VISION
PERCEPCION DE COLORES
PERCEPCION DE LA FORMA
PERCEPCION DEL TAMAÑO
PERCEPCION TEMPORAL

DESCRIPCION DE
SENSOROPERCEPCION
 ORIENTACION ESPACIAL
AUDICION
DESCRIPCION DE UBICACIÓN DE FUENTE SONORA
SENSOROPERCEPCION
DISCRIMINACION AUDITIVA
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
ESTEROGNOSIA
BAROGNOSIA
PROPIOCEPCION Y SENTIDO
KINETICO
OLFATO
GUSTO
DESPLAZAMIENTO
TRANSPORTAR PESO
ALCANZAR
HALAR
EMPUJAR
LEVANTAR
POSICION SENTADO
MOTRICIDAD GRUESA SUPLENCIA
POSICION DE PIE
SUPLENCIA
POSICION DE RODILLAS
POSICION EN
CUNCLILLAS(AGACHARSE)
EQUILIBRIO ESTATICO
AGARRE A MANO LLENA
AGARRE CILINDRICO
DIGITO-DIGITAL
ENGANCHE
PINZA FINA
PINZA TRIPODE
DESCRIPCION DE MOTRICIDAD PINZA LATERAL
FINA EXACTITUD
PRECISION
PULSO
AGILIDAD
DESTREZA MANUAL
DESTREZA DIGITAL
ARMONIA
SUMATORIA 0 3 0 0 0
GRAVEDAD 0 I II III IV
VALOR EN % A AGREGAR 0% 8% 16% 24% 32%
VALOR TITULO III 0 6 0 0 0
PORCENTAJE DE PÉRDIDA DE CAPACIDAD LABORAL
PROCEDIMIENTO A PROCEDIMIENTO B
TITULO I 75
TITULO II
CAPITULO 1 NA
CAPITULO 2 18
TITULO III 6
TOTAL PCL 99
ESTADO DE LA P.C.L.
INCAPACIDAD PERMANENTE
< 5% INVALIDEZ X MUERTE
PARCIAL
5. SUSTENTACION Y OBSERVACIONES: PACIENTE CON PATOLOGÍA DE LA VOZ DE CAUSA PROFESIONAL DE EVOLUCIÓN CRÓNICA (7 AÑOS) MODERADA A SEVERA CON RECURRENCIAS Y MEJORÍAS FLUCTUANTES CON EL REPOSO VOCAL PROFESIONAL
Y RETROCESO DE LA MISMA CON EL USO VOCAL DIARIO, CON COMPROMISO DE LA FUNCIÓN VOCAL. CURSA EN COOMORBILIDAD CON TRASTORNOS DEL ÁNIMO SECUNDARIO A SU PROBLEMÁTICA CRÓNICA DE LA VOZ POR RECAÍDAS FRECUENTES.
EN JUNTA MÉDICA DE OTORRINO Y FONOAUDIOLOGÍA ESPECIALIZADA DEL 08/03/18 SE TOMÓ LA CONDUCTA DE QUE DEBE DE ESTAR EN REHABILITACIÓN FONIÁTRICA. POR LA EVOLUCIÓN CRÓNICA Y RECURRENTE DE SUS SIGNOS Y SÍNTOMAS.
MEDICINA LABORAL POSTERIOR A SOLICITUD DE CONCEPTOS ESPECIALIZADOS ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS Y CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE SU VOZ, REALIZÓ CALIFICACIÓN DE PCL Y POR SER DOCENTE DEL ESTATUTO 2277 SEGÚN DECRETO 1655
DEL 20/08/15 ANEXO TÉCNICO II APLICA PROCEDIMIENTO A Y SE TUVIERON EN CUENTA EL TITULO I LOS CAPÍTULOS 3 ÍTEM 3.1, 3.2 FUNCIONES Y ESTRUCTURA DE LA VOZ Y EL HABLA ÍTEM 3.1, 3.2 Y 3.2.1 SOBRE CRITERIOS DE CALIFICACIÓN 1
AUDIBILIDAD, 2 INTELIGIBILIDAD Y 3 EFICIENCIA FUNCIONAL, TABLA 3.1. Y QUE DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN EMITIDA POR FONOAUDIOLOGÍA CON CLASIFICACIÓN FUNCIONAL PARA AUDIBILIDAD GRADO 2 , INTELIGIBILIDAD GRADO 2 Y
EFICIENCIA FUNCIONAL GRADO 1 CLASIFICA EN PROCEDIMIENTO A CLASE II (60%) TABLA 3.1 , POR SU AFECTACIÓN DEL PENSAMIENTO Y DEL HUMOR SECUNDARIAMENTE A SU AFECTACIÓN DE LA VOZ SE TUVO EN CUENTA EL ADEMÁS EL CAPÍTULO
1 (DEL TÍTULO I) EN EL ÍTEM 2.6 TABLA 1.7 CLASE I SOBRE PRESENCIA TRASTORNOS MENORES DEL HUMOR CON FUNCIONES MENTALES CONSERVADAS (15% PROCEDIMIENTO A), POR SER DOCENTE DEL ESTATUTO 2277 APLICAN AL TÍTULO II
CAPÍTULO 2 SOBRE LIMITACIONES PARA LA ACTIVIDAD LABORAL COMO EDUCADOR CON DIFICULTAD SEVERA (18) TABLA 10.1 Y 10.2 Y APLICA TÍTULO III (QUE APLICA CUANDO EL DAF ES INFERIOR A 100%) SOBRE PERFIL DE DISCAPACIDAD,
COMPETENCIAS Y RESTRICCIONES PARA LA ACTIVIDAD COMO EDUCADOR REALIZADO POR TERAPEUTA OCUPACIONAL SE ENCUENTRA EN CLASE ICON UNA DESCRIPCIÓN DE LEVE EN DOS FACTORES DESCRIPCIÓN DE LA COMUNICACIÓN ORAL Y
DESCRIPCIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS ACADÉMICOS LECTURA Y ADAPTACIÓN ( 8% CORRESPONDIENTE A LA TABLA PORCENTUAL 11.2 Y 11.3 CUYO PORCENTAJE QUE SE TOMA DE SU DAF (75%) DANDO COMO RESULTADO 6% Y APLICA A LA
SUMATORIA DE PCL, TÍTULO I DAF 75% + TÍTULO II CAPÍTULO 2 MODERADO 18% + TÍTULO III LEVE MODERADO 6% = 99

6.FUNDAMENTOS DE HECHO: PACIENTE DE LA QUINTA DÉCADA DE VIDA CON 46 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE TRASTORNOS DE LAS CUALIDADES DE AL VOZ DE CAUSA PROFESIONAL EN SEGUIMIENTO POR PCL X DISFONÍA FUNCIONAL
RECURRENTE COMO 1° DX. EN VALORACIÓN DE ORL Y ESTUDIOS ESTROBOSCOPIA DEL 31/05/14, HA RECIBIDO MEDIDAS TERAPÉUTICAS, REPOSO VOCAL, REHABILITACIÓN FONIÁTRICA. EL ESTUDIO DE ORIGEN REPORTO COMO DE CAUSA ENF.
LABORAL EL 02/07/14, LA PERSISTENCIA Y RECURRENCIA DE SÍNTOMAS Y CON ESPONTANEAS REQUIRIÓ DE SEGUIMIENTO POR ORL Y FONIATRÍA. ESTUDIO AUDIFONICOS DEL 24/07/14 Y 26/02/15 AUDIOMETRÍA, LOGO E IMPEDANCIOMETRIA
MOSTRARON AUDIOGRAMA CON PÉRDIDA AUDITIVA BILATERAL SIMÉTRICA EN LAS FRECUENCIAS AGUDAS DE TIPO SENSORIAL LEVE, LOGO NORMAL BILATERAL QUE CONCUERDA CON EL AUDIOGRAMA, IMPEDANCIOMETRIA BILATERAL TIPO A CON
REFLEJOS ESTRAPEDIALES PRESENTES SUGESTIVOS DE FUNCIÓN NORMAL DEL OÍDO MEDIO(FOLIO 89 AL 96), EL 08/10/15 ORL SOLICITA ANÁLISIS ACÚSTICO REALIZADO X FONOAUDIOLOGÍA ESPECIALIZADA DE 20/11/15, QUE EVIDENCIO
ONDULACIÓN DE PV AUMENTADOS, PERDIDA DE RESONADORES CON FRECUENCIA FUNDAMENTAL Y LA F1 ALTERADAS, ARTICULACIÓN IMPRECISA, ONDAS Y VIBRACIÓN ASIMÉTRICAS INDICANDO LA PRESENCIA DE HIATUS DE P.V, VOZ DISFONICA
DESPULIDA DE TONO GRAVE E HIPERNASAL Y ARTICULACIÓN VOCAL INCORRECTA. LA PACIENTE CONTINÚO PRESENTANDO ALTERACIONES FONIÁTRICAS A PESAR DE TERAPIAS Y DE REPOSO VOCAL. EN VALORACIONES DE MD. LABORAL DE 2014,
2015, 2016, 2017 EMITIERON LAS RECOMENDACIONES LABORALES NECESARIAS PARA PRESERVAR LA SALUD VOCAL EN SU SITIO DE TRABAJO Y SU AUTO CUIDADO. SE RECOMENDÓ REALIZAR ESTUDIOS VIDEO ESTROBOSCOPIOS ACTUALIZADOS PARA
VER EVOLUCIÓN, LAS QUE REALIZA INSTITUCIONALMENTE EL 22/01/18 CON REPORTE DE SIN LESIONES ESTRUCTURALES Y DX DE DISFONÍA FUNCIONAL Y ESTUDIO PARTICULAR DEL 09/02/18 POR LARINGÓLOGO EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ QUE
REPORTA IRREGULARIDAD DE LOS BORDE LIBRES DE LOS PV CAUSA DE SULCUS VOCALIS TIPO I EN 1/3 MEDIO BILATERAL, ONDA LEVEMENTE DISMINUIDA, ASIMETRÍA DE FASE Y DE AMPLITUD EL CIERRE GLÓTICO COMPLETO, CICLO GLÓTICO
REGULAR CON DX DE DISFONÍA TENSIONAL Y SULCUS VOCALES TIPO I BILATERAL. HOY ACUDE A REVISIÓN PENSIONAL Y MANIFIESTA QUE SU VOZ CONTINUA ALTERÁNDOSE CON PERIODOS DE DISFONÍA, CANSANCIO Y SENSACIÓN DE CUERPO
EXTRAÑO RECURRENTE RELACIONADO CON EL USO CONVERSACIONAL, REFIERE QUE EN EL 2020 PRESENTO COVI Y REFIERE QUE SU ESTADO DE ÁNIMO SE ALTERA FRECUENTEMENTE LO CUAL A AFECTADO EN LA CALIDAD DEL SUEÑO. ORL VALORA
EL 26/08/2021 PACIENTE HACE MALA TÉCNICA VOCAL. MALA PROYECCIÓN, PERO NO DISFÓNICO. PERO SU VOZ ES DIPLOFONICA, RESPIRADA. LARINGOSCOPIA INDIRECTA; SEP 2020: NO SE EVIDENCIA NINGUNA ALTERACIÓN. SE REALIZA
LARINGOSCOPIA INDIRECTA AGOSTO 2021: NO SE EVIDENCIA NINGUNA ALTERACIÓN, SI REQUIERE ALGÚN CONCEPTO FUNCIONAL , DEBE REMITIRSE A FONIATRÍA PARA DAR SU CONCEPTO DE REHABILITACIÓN , EVALUAR SU AVANCE O
ESTANCAMIENTO Y SU FUNCIÓN ACTUAL , Y DEFINIR SU CAPACIDAD FONATORIO, FONIATRÍA VALORA EL 24/09/2021 EN ATENCIÓN A TERAPIAS SOLICITADAS POR OTORRINO Y CRITERIO DE EVOLUCIÓN SE EVIDENCIA DURANTE LA ATENCIÓN
FONOAUDIOLÓGICA, LEVE TENSIÓN MUSCULAR ESTRALARINGEA, LENGUA ANTERIORIZADA, BLANQUECINA, POSIBLE PRESENCIA DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO, DURANTE LA FONACIÓN SE EVIDENCIA VARIACIONES CONSTANTES EN EL TONO Y
TIMBRE DE LA VOZ, POSTERIOR A 10 SESIONES DE TERAPIA FONIÁTRICA EL 26/11/2021 CONCEPTÚA: REFIERE "ME HE SENTIDO MEJOR, EL DOLOR EN LA GARGANTA ME HA DISMINUIDO, YA NO ME ARDE TANTO". SE REALIZA MANEJO CON
ULTRASONIDO TERAPÉUTICO, ASCENSO LARÍNGEO, RELAJACIÓN DIFERENCIAL DIFERENCIADA, RELAJACIÓN EN OMOHIOIDEOS CON ELECTRO ESTIMULACIÓN BASCULACIÓN LARÍNGEA, CONTROL DE CIERRE GLÓTICO, RENDIMIENTO VOCAL, DIADOCO
CINESIAS ORALES PARA MEJORAR LA MOVILIDAD VELAR, EJERCICIO ISOMÉTRICOS E ISOTÓNICOS EN ÓRGANOS FONO ARTICULADORES, SE EVIDENCIAN CAMBIOS FAVORABLES EN LAS CUALIDADES DE LA VOZ, SE DAN INDICACIONES DE MANEJO EN
CASA, SE CULMINA LA ATENCIÓN CON LA PACIENTE ESTABLE. APORTA VALORACION POR PSICOLOGIA 06/01/222 USUARIA CON CAMBIOS A NIVEL EMOCIONAL ASOCIADOS A LA PERDIDA DE LA CALIDAD DE LA VOZ POR LO QUE TIENE PCL DESDE EL
AÑO 2018, ASÍ MISMO REFIERE EPISODIOS DE DESORIENTACIÓN, POSIBLE AFECTACIÓN EN MEMORIA DE TRABAJO, CONVIVE CON ESPOSO DE 47 AÑOS (COMERCIANTE) E HIJA DE 12 AÑOS, USUARIA MANIFIESTA HABER PRESENTADO CONTAGIO DE
COVID A FINALES DEL 2020 SITUACIÓN QUE EXACERBÓ SINTOMATOLOGÍA ANSIOSA, ASEGURA CONTAR CON TTO PSIQUIÁTRICO INSTAURADO. SE REALIZA TEST DE ZUNG ANSIEDAD EN DONDE OBTUVO UN PUNTAJE DE 65 PARA UNA
INTERPRETACIÓN DE PRESENCIA DE ANSIEDAD SEVERA TEST DE ZUNG DEPRESIÓN EN DONDE OBTUVO UN PUNTAJE DE 66 LO QUE INDICA PRESENCIA DE DEPRESIÓN MODERADA O MARCADA
7.FUNDAMENTOS DE DERECHO: DECRETO 1655 DEL 20/08/15, ANEXO TÉCNICO 2, SE TUVO EN CUENTA LAS INSTRUCCIONES GENERALES PARA LA CALIFICACIÓN ÍTEM 4.1 Y 4.2 PAGINA 43 Y 44, POR TENER UN DAF (TITULO 1) MENOR DE 100 APLICA
TÍTULO III Y POR SER DEL ESTATUTO DOCENTE 2277 APLICA PROCEDIMIENTO A. SE REALIZA CALIFICACIÓN INTEGRAL DE ACUERDO A LO ESTIPULADO EN LA SECCIÓN 7 ART 2.4.4.3.7.6.

FECHA DE ESTRUCTURACIÓN DE LA INVALIDEZ (DIA, MES, AÑO) 16 4 18

CALIFICACIÓN DEL ORIGEN

TIPO DE EVENTO: ENFERMEDAD X ACCIDENTE

ORIGEN: LABORAL X COMUN

6. NOMBRES, FIRMAS, Y REGISTROS DEL EQUIPO CALIFICADOR

NOMBRES FIRMAS REGISTROS

LIC: 3357/13 RM: 922 N . De

Luis Ramon Sandoval Amado S.

"Contra el presente dictamen de calificación proceden los recursos de reposición y en subsidio el de apelación ante la Junta Regional de Calificación de Invalidez, dentro de los diez (10) días siguientes a su notificación,
acorde a lo establecido por el Artículo 142 del decreto 19 de 2012. Las Juntas Regionales de Calificación de Invalidez (JRCI) actuarán como segunda y última instancia, en la calificación de los educadores afiliados al
FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO (Artículo 1, numeral 2 Decreto 1352 de 2013)". DECRETO