“2019. Año del Centésimo Aniversario Luctuoso de Emiliano Zapata Salazar.

El Caudillo del Sur”

Ciclo Escolar 2019-2020
Solicitud de Trámite

MTRO. EN E.M.S. HUGO ANDRÉS HERNÁNDEZ VARGAS FOTOGRAFIA

DIRECTOR GENERAL DE EDUCACIÓN SECUNDARIA
PRESENTE
I. D A T O S G E N E R A L E S
NOMBRE DEL DOCENTE

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

CLAVE DE SERVIDOR PÚBLICO RF CURP
C

DOMICILIO

CALLE Y NÚMERO COLONIA MUNICIPIO

ESTADO CIVIL LUGAR DE NACIMIENTO CORREO ELECTRONICO CODIGO POSTAL

TELÉFONO
0 1 0 4 0 1
LADA PARTICULAR LADA CELULAR LADA LABORAL

II. P R E P A R A C I O N PROFESIONAL III. D A T O S D E L T R Á M I T E

TÍTULO O INTERINATOS
ESTUDIOS ESPECIALIDAD GRADO
CONTRATACIÓN PROMOCIÓN
SI NO RECONTRATACIÓN PLAZA
NORMAL ELEMENTAL COMPLEMENTARIA
LIC. EN EDUCACIÓN
BASE
LIC. UNIVERSITARIA
PERMUTA CAMBIO DE
MAESTRIA ADSCRIPCION
DOCTORADO
PRELACIÓN
OTROS NUMERO DE PRELACIÓN TIPO DEPRELACIÓN

IV. I N C E N T I V O
DOCENTE DIRECTIVO
CARRERA MAGISTERIAL ( ) AÑO DE NIVEL
INCORPORACIÓN
CARRERA DOCENTE ( ) CLAVE PRESUPUESTAL
CARRERA DOCENTE ADMINISTRATIVA ( ) TURNO MATUTINO
ESTÍMULO POR DESEMPEÑO ( )
EN CASO QUE EL MOVIMIENTO ADMINISTRATIVO IMPLIQUE LA
SUSPENCIÓN TEMPORAL O DEFINITIVA DE LA INCORPORACIÓN 2 0 TURNO
5 VESPERTINO
A CARRERA O AL ESTIMULO POR DESEMPEÑO, ACEPTO
PERDER LOS DERECHOS ADQUIRIDOS EN CONCORDANCIA
CON EL REGLAMENTO VIGENTE
FIRMA DE CONFORMIDAD 2 0 5
V. D A T O S L A B O R A L E S
FECHA DE INGRESO AL SUBSISTEMA
EDUCATIVO ESTATAL

AÑOS DE SERVICIO CONCLUIDOS PUESTO ACTUAL SEGÚN COMPROBANTE

DE PERCEPCIONES Y DEDUCCIONES
DIA MES AÑO

A. D A T O S DE LA INSTITUCIÓN DONDE LABORA

NOMBRE DE LA CLAVE DE CENTRO DE TRABAJO Z. E. TURNO SUBDIR. PUESTO LOCALIDAD MUNICIPIO
ESCUELA REGIONAL
1 5
1 5
ESPECIFICAR HORAS CLASE
ASIGNATURA (S) A:INDETER (115) A:DETER (115) B:INDETER (116) B:DETER (116) OBSERVACIONES

B. D A T O S DE LA INSTITUCIÓN DONDE SOLICITA

NOMBRE DE LA CLAVE DE CENTRO DE TRABAJO Z. E. TURNO SUBDIR. PUESTO LOCALIDAD MUNICIPIO
ESCUELA REGIONAL
1 5
1 5
ESPECIFICAR HORAS CLASE
ASIGNATURA (S) A:INDETER (115) A:DETER (115) B:INDETER (116) B:DETER (116) OBSERVACIONES
 EL SERVIDOR PUBLICO DOCENTE MANIFIESTA QUE LOS
DATOS Y DOCUMENTOS REQUISITADOS SON VERÍDICOS Y
ACEPTA QUE SEAN CORROBORADOS POR EL AREA

COMPETENTE LUGAR Y FECHA NOMBRE Y FIRMA

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN BÁSICA Y NORMAL
DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN BÁSICA

Lerdo Poniente Núm. 101, Col. Centro, C.P. 50000, Toluca, Estado de México.
Tel.: (01 722) 2 14 17 96, 2 14 34 32. dgeb.edomex.gob.mx