PAPILOMA VIRUS HUMANO • Ciertos tipos celulares se asocian a displasia, la cual puede tornarse neoplásica por acción de

diversos cofactores. (empieza como una célula normal, luego esta cambia su núcleo y crece
El virus es demasiado pequeño y mas simple eso es Displasia y luego no para de reproducirse eso es Neoplasia, es cáncer cuando
Métodos de Laboratorio para diagnosticar infecciones víricas comienza a dañar)
• Examen citológico (Virus Papiloma Humano) • Los tipos de VPH que tienen alto riesgo oncogénico codifican proteínas que estimulan el
• Microscopía Electrónica (Investigando virus) crecimiento celular al unirse a las proteínas supresoras del crecimiento celular p53 y p105RB.
• Aislamiento y cultivo del virus • La proteína E6 del VPH de alto riesgo se une a p53, activa la telomerasa y suprime
• Detección de proteínas víricas (antígenos y enzimas) la apoptosis
• Detección de material genético vírico • La proteína E7 se une a p105RB, impidiendo así la muerte celular y produciendo
• Serología (busca de anticuerpos) nuevas partículas virales.
Buscar antígenos le pertenece al virus, luego buscar anticuerpos le pertenece al paciente y el ultimo es • Por ello E6 y E7 (convence a la célula en volverse en cáncer) deben considerarse como
las Pruebas de carga viral para tratamiento. oncogenes virales.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO • Transmisión:
• Por contacto directo a través de pequeñas roturas de la piel o la mucosa.
• Transmisión sexual (muy pocas lesiones en hombre)
• Durante el paso del feto a través del parto.
• La infección por el VPH es la infección de transmisión sexual más prevalente en el mundo.
• Riesgo de contagio: Comportamiento sexual de la mujer:
• Edad del inicio de las relaciones sexuales, número de parejas sexuales, relaciones
con parejas que a su vez tienen múltiples parejas
• El VPH aparece en el 99.7% de las neoplasias cervicales y el PVH 16 y 18 se aíslan en el
70% de las mismas.
• El cáncer cervical es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres.

Cuando se quiere identificar al agente se puede hacer por sus componentes (Genoma = carga viral) el
otro es mediante Busca de Antígenos = Western blot) se busca el PCR para carga viral, los antígenos y
anticuerpos.

PAPILOMAVIRUS HUMANO
• Virus ADN que pertenece a la familia Papillomaviridae (solo tienen material genético y
cápsula)
• Virus pequeño sin envoltura, con cápside icosaédrica.
• El ADN del VPH codifica 7 u 8 genes (las vuelve en cáncer) de expresión temprana (E1 a E8)
y están relacionadas con el control de la replicación, la transcripción y la expresión genética
del virus.

• Dos genes de expresión tardía o estructurales (L1 y L2).

• 170 genotipos de HPV (16 y 18 son malvados)
• La infección por VPH se produce en las células epiteliales (de mucosas o epidérmicas), que
tengan capacidad de proliferar (células basales).
• El proceso se inicia con la entrada del virus a estas células basales, generalmente como
consecuencia de microlesiones de la piel o de la mucosa.
• Provocan una proliferación celular benigna que da lugar a verrugas.
  La célula del VPH va ingresando poco a poco a las 3 capas de células. • Se debe de indicar nombre, fecha de extracción de la muestra,
FUR, resultados previos, tratamientos hormonales,
anticoncepción, embarazo, sitio de obtención de la muestra, y
técnica.

 Se contagia por tierra, el más común son las verrugas.

 Condiloma acuminado (frecuente); lesiones elevadas en la zona genital (6 y 11)
 Neoplasia intraepitelial (16 y 18); estos causan cáncer
DIAGNÓSTICO
• Extendido citológico cervical (indispensable)
• Instrumentos para la extracción:
• Hisopo de algodón
• Espátula ( tiene 2 lados uno largo este entra al utero y otro gordo equeñp
es para que saque las células del exocervix) generalmente el papiloma
llega al exocervix, al endocervix es peligroso)
• Madera (Ayre) el más usado
• Plástico (Szalay), superficie rugosa que fija las células y un
extremo agudo que asegura la penetración endocervical.
• Cepillos cervical y citológico:
• Cepillo cervical (cervixbrish), laminas de material plástico de
diferente longitud, la mas corta para el exocervix y la mas larga
penetran el canal cervical.
• Cepillo citológico (cytobrush), punta cónica que se introduce en
el cuello uterino.
• Extendido citológico cervical
• Fijación:
• Mediante aerosol
• En cubeta, con alcohol absoluto o alcohol más éter por 30 min.
• Envío: bu