TOXICOCINÉTICA

DEL ALCOHOL ETÍLICO

Lic. Carmen Pamela Trujillo

PERITO EN TOXICOLOGIA DEL IITCUP
 Bebidas alcohólicas
• Son las sustancias adictivas más consumidas en el
mundo occidental y en menores índices en el
mundo oriental.
• Cada pueblo tiene su bebida
• Ocupa uno de los primeros lugares en la
trayectoria de la humanidad
• Es un liquido aromático procedente de la
fermentación de sustancias azucaradas
SU ORIGEN: Por fermentación de Hidratos de Carbono
por hongos (levaduras)

0000000000

Cn (H2O)n C2H5OH
Proceso de obtención del alcohol por:
Fermentación; destilación, oxidación
EFECTOS NEGATIVOS
MECANISMO DE ACCIÓN DEL ETANOL

• A pequeñas dosis es un estimulante del Sistema

Nervioso Central y a grandes dosis depresor del
sistema nervioso central.
• Efecto depresor de los centros inhibitorios.
• Manifiesta por el corte de frenos éticos, morales,
sociales, y de tradiciones adquiridas por mucho
tiempo.
 Absorción del etanol
• Escasa por mucosa bucal y esofágica
• 20 % por mucosa gástrica
• 80 % en duodeno
• Más del 50 % de la toma: se absorbe en los
primeros 30 min.
• El resto: en las 3 horas siguientes
 DISTRIBUCIÓN
ABSORCION TUBO DIGESTIVO

TEJIDOS HIGADO

DIFUSION

CIRCULACION GENERAL
 Eliminación del etanol

• 90 % : por biotransformación hepática

• 10 % : incambiado
• 5 % por aliento
• 5 % por orina, saliva, heces,
sudor, leche
Capacidad de biotransformación
Consecuentemente,

• Un adulto sano con 1,5 g/L

tardaría, por término medio,
• 10 horas en bajar a 0,00 g/L
 QUE ES EMBRIAGUEZ
• Persona que se encuentra bajo influencia el alcohol
en grado tal que haya llegado a perder el control de
sus facultades , de modo que no pueda ejecutar
con acierto su ocupación habitual
 DIAGNOSTICO DE LA INTOXICACIÓN
CLÍNICA
• MÉTODOS CLÍNICOS
❑PRUEBAS DE CONSUMO RECIENTE DE ALCOHOL
✓ Olor en el aliento
✓ Olor al alcohol en el vomito

❑PRUEBAS QUE DEMUESTRAN LA PERDIDA DE

FACULTADES
✓ Lengua seca, salivación excesiva, alteración de la
pupila, irritación conjuntival.
✓ Alteración en la conducta: insolencia, lenguaje,
excitación, errores en la coordinación y orientación
✓ Alteración al andar, moverse, girarse, levantarse
✓ Alteración en la respiración (Hipo), temblores

❑DESCARTAR UNA INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA

 MÉTODOS BIOQUÍMICOS

• El método mas utilizado el de DRAGER

FUNDAMENTO:
“Se basa en la determinación de alcohol en el aire expirado”.
VENTAJAS:
➢Detectable a los 15 minutos de la ultima ingestión
➢Prueba orientativa y de campo.
➢Corroborar con una prueba analítica sanguínea
DESVENTAJAS:
➢Falsos positivos o falsos negativos
➢Interferido con el aire ambiental
➢Prueba irrepetible, pasada la vida media del alcohol
➢Vulnerable,
➢Relación matemática es de 2000 :1
 MÉTODOS CONFIRMACIÓN - ALCOHOLEMIA

• = concentración de alcohol en sangre

(( ¡¡ no “alcoholemia en aire espirado” ni en el .... expirado !!!!! ))

Por la homeostasis, representa el grado de impregnación del

organismo por el alcohol

La forma universal de expresión del Alcohol es:

• gramos de etanol por litro de sangre:(g/l)
o (mg/dl) de aire espirado.
• Otras unidades (%, mg/dl, g/100 ml, etc.).
 “ ALCOHOL ENDÓGENO “

• Por fermentación intestinal de la enzima llamada

peptina (mayor en infectados con candidiasis, etc.)
• Por reducción de acetaldehído metabólico,etc.
Alcoholemias de 0- 0,03 g/L
“ALCOHOL EXOGENO”
 MATERIALES PARA LA TOMA DE
MUESTRA
➢Tubos de vidrio con tapa hermética
➢Antiséptico H202,Iodopovidona
➢Anticuagulante (EDTA)
➢Conservante (fluoruro de sodio)
➢Jeringa con aguja de 5 ml. Descartable
➢ Ligadura
➢Algodón
➢ Guantes desechables
➢ Barbijo desechable
➢ Marcador de vidrio
 Procedimiento para su
recolección
• 1. Extracción utilizando soluciones no
alcohólicas. Desinfectar la piel con
antisépticos, agua oxigenada, solución
de lugol.

Sitios post mortem o premorten

• 2. Recipientes: plástico o vidrio con

tapón de goma o plástico, en lo posible
precintado para cierre hermético.
Agregar anticoagulantes.
 ALMACENAMIENTO
A temperatura ambiente 7 días (bien
tapado), refrigerado a 4ºC por 2
semanas, sangre total se puede
almacenar hasta 1 mes congelada a -
20 ºC en un envase bien hermético
MUESTRAS CON CADENA DE
CUSTODIA
 MUESTRAS RECHAZADAS

• Muestras mal tapadas

• Muestras chorreadas
• Muestras en jeringas
• Muestras coaguladas
• Muestras con volúmenes menores a 1ml
• Muestras putrefactas o en descomposición
• Muestras color café o verdosas, etc.
 HUMOR VITREO

• PROTEGIDO DE LOS FENÓMENOS

DE PUTREFACCIÓN Y DE TRAUMAS
• FLUIDO CON BUENA ESTABILIDAD
QUÍMICA Y FÁCIL DE PROCESAR
 “EFECTOS DEL ALCOHOL EN EL
ORGANISMO DE LAS PERSONAS“
• Con una concentración de 0,1 a 0,3 g/l
Es un grado de tolerancia, no se constatan turbaciones.

• Con una concentración de 0,3 a 0,5 g/l

Ningún signo clínico aparente. Pero en los test aparecen
signos clínicos de perturbación como fusión óptica de
imágenes, sensibilidad de la visión disminuida, la
estimación de las distancias y velocidad se ve alterada,
disminución de los reflejos, aparecen los riesgos de
accidentes.
 “EFECTOS DEL ALCOHOL EN EL
ORGANISMO DE LAS PERSONAS“
• Con una concentración de 0,5 a 0,8 g/l
Las perturbaciones aparecen en algunas personas, el
tiempo de reacción es mas largo, euforia al conducir,
aumenta el riesgo de accidentes, disminución de la
vigilancia y de los reflejos multiplicados por 10.

• Con una concentración de 0,8 a 1,5 g/l

Reflejos mas perturbados, ligero temblor, disminución
de la vigilancia, CONDUCIR YA ES PELIGROSO.
 “EFECTOS DEL ALCOHOL EN EL
ORGANISMO DE LAS PERSONAS“
• Con una concentración de 1,5 a 3,0 g/l
Paso titubeante, Diplopía (se ve doble), Embriaguez
flagrante,” El CONDUCIR SE HACE MAS PELIGROSO”.

• Con una concentración de 3,0 a 5,0 g/l

Embriaguez profunda, el CONDUCIR ES IMPOSIBLE.

• Con una concentración de Mas de 5,0 g/l

COMA PUDIENDO LLEGAR A LA MUERTE.
NIVELES DEL ALCOHOL EN LA SANGRE SEGÚN EL TIPO
DE BEBIDA
EQUIVALENCIAS DEL ACOHOL EN SANGRE
LÍMITES LEGALES DE ALCOHOL EN SANGRE EN
CONDUCTORES DE VEHÍCULOS DE MOTOR EN
PAÍSES EUROPEOS
g/L Países g/L Países
0,0 Uruguay 0,5 Austria
Brasil Argentina
Rep. Checa Bolivia
España
0,2 Estonia
Finlandia
Noruega
Francia
Polonia
Gracia
Suecia
Italia
0,3 Chile Suiza
0,4 Lituania 0,8 Reino Unido
E.E.U.U.
Canada
Pero. . . . . .
• El etanol, como el acetaldehído, es:
vasodilatador e hipotensor
Por tanto, a dosis moderadas, es
cardiosaludable ( OMS)
Disminuye el colesterol y el infarto de miocardio
Así que . . . ¡¡ Salud !!

MUCHAS GRACIAS………