FICHA DE LECTURA 1

Título: Capítulo XI: Evaluación del estado mental Referencia Bibliográfica (estilo APA): Mueller, J., Kiernan,
R., & Langston, J. (1998). Psiquiatría General.
País, ciudad y lugar de consulta:

México, Monterrey.

Facultad de Psicología, UANL.

Resumen del Texto

La exploración del estado mental es un instrumento al que recurre el clínico para valorar la orientación, atención,
sentimientos, patrones de pensamiento y habilidades cognitivas específicas. Esta evaluación, simultáneamente con la
historia clínica, la exploración física y los estudios de laboratorio cuidadosas, brinda las bases para el diagnostico
psiquiátrico y la valoración clínica.

Los elementos principales de la exploración del estado mental en orden jerárquico:

1. Presentación
2. Conducta motora y afecto
3. Estado cognitivo
4. Pensamiento
5. Estado de animo

Factores que afectan la interpretación y ejecución de la exploración del estado mental son los trastornos de la
atención, vigilancia o concentración, tormentas emocionales, alteraciones perceptuales y trastornos del lenguaje
receptivo o expresivo.

FORMATO GENERAL DE LA EXPLORACIÓN DEL ESTADO MENTAL

La finalidad de la exploración del estado mental consiste en valorar la amplitud de las funciones mentales en un
momento especifico. La cuantificación de los elementos de la exploración del estado mental permite al clínico
valorar el deterioro o la mejoría de las funciones especificas con el paso del tiempo.

1. Presentación
 Nivel de conciencia: Coma / Estupor / Abotagamiento / Vigilia alerta
 Aspecto general: Vestido, higiene personal, cosméticos, se observan los detalles o falta de interés.
 Actitud: De la actitud del paciente y examinador dependen la cantidad y clase de información
obtenida.
2. Conducta motora y estado afectivo
 Conducta motora: Rapidez y habilidad al realizar movimientos, constancia de actividad motora,
coherencias en los movimientos, movimientos estereotipados repetitivo o extraños.
 Afecto: Expresión facial, gestos, características del habla, presión, volumen, prosodia.
3. Estado cognitivo
 Atención: Preocupación / distracción
  Capacidad de atención: Retención de cantidades pequeñas de información durante 30
segundos.
 Concentración y vigilancia: Capacidad para conservar la tención durante un periodo mas
prolongado. Ansiedad, depresión y esquizofrenia pueden alterar la vigilia.
 Orientación: Orientación de sí mismo, de lugar (localización), y de tiempo (mes, año, estación).
 Lenguaje
 Fluidez: Capacidad para producir frases de longitud, ritmo y melodía normales. Habla
espontánea.
 Comprensión: La repetición y comprensión pueden estar “disociadas” en los trastornos del
lenguaje que respetan las hablas del habla perisilviana.
 Repetición: Errores para fásicos en las tareas de repetición son prueba fehaciente de
disfunción primaria del lenguaje.
 Designación: Objetos y partes de objetos a la confrontación visual (o a la presentación táctil)
 Lectura
 Escritura
 Deletrear
 Memoria
 Memoria verbal: Cuatro palabras no relacionadas que se recuerdan después de cinco
minutos; recuerdo de un relato breve. Memoria reciente/memoria remota.
 Memoria visual: Reproducción de figuras; recuerdo del sitio en el que el examinador
escondió un objeto.
 Capacidad de construcción: Este aspecto puede ser de utilidad para identificar la existencia de
enfermedad cerebral orgánica.
 Cálculos: Suma, resta, multiplicación y división.
 Razonamiento
 Juicio práctico: La capacidad para efectuar un juicio practico tiene importancia al evaluar los
trastornos de pensamiento, alteraciones del carácter o demencia. Refleja los antecedentes
sociales y económicos.
 Pensamiento:
 Proceso: Se valora observando la coherencia del habla y refleja la manera en que se
establecen las asociaciones mentales
 Contenido: Se observan preocupaciones, ambiciones, fobias y alteraciones perceptuales.
 Introspección. Insight.
 Estado de ánimo: El término indica un cierto estado subjetivo persistente de los sentimientos según
lo informa el paciente

Ideas centrales del texto: La exploración del estado mental es de suma importancia ya que nos sirve como
herramienta para, simultáneamente con otros estudios de salud, poder realizar un diagnóstico del sujeto que tiene
algún padecimiento. Por un lado, el examinador debe contar con un esquema estructurado, pero por otro lado, no se
debe solo tener una lista, es decir, debe existir un punto medio ya que existen factores que podrían afectar la
interpretación y ejecución del examen. Esta valoración cuantitativa de las funciones del sujeto permite llevar a cabo
un diagnostico y manejo adecuado del padecimiento.

Palabras y expresiones clave: Evaluación, exploración, estado mental, estado cognitivo, conducta motora, memoria,
lenguaje, proceso.

Observaciones personales e interpretación del texto: Este tipo de textos me parece muy importante estudiarlos
durante el curso ya que como menciona el autor, no podemos solamente basarnos en nuestro criterio para indicar si el
paciente tiene o no un padecimiento o cual padecimiento tiene, de igual manera, tampoco sería correcto solamente
guiarnos por una lista, sino que debe de existir un punto medio, por esto considero que este texto es una muy buena
guía para poder realizar este tipo de revisiones sobre todo para nosotros como practicantes.

Fecha de entrega: 30 / 03 / 2020