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Sistemas de memoria en humanos

- La hipótesis de múltiples sistemas de memoria fue propuesta por E. Tulving (visión no unitaria de la memoria )

- Sostiene que la memoria no es una entidad monolítica indivisible, sino que al contrario, existen múltiples
sistemas de almacenamiento y uso de la información.
- Estos sistemas pueden distinguirse porque:
llevan a cabo diferentes funciones cognitivas y conductuales, procesan diferente tipo de
información, tienen diferentes principios de procesamiento, tienen diferentes sustratos neurales, y tienen
diferente aparición en la evolución filogenética y el desarrollo ontogenético

- Todos los sistemas tienen una función común: hacer posible la utilización de conocimiento adquirido y
almacenado para mejorar la respuesta del individuo a las demandas del ambiente.

Se utilizan tres criterios para caracterizar un sistema de memoria


1) es un conjunto interrelacionado de procesos que permite almacenar y recuperar un tipo específico
de información,
2) puede ser descrito como una lista de propiedades que rigen su modo de operación
3) puede ser disociado de otros sistemas de memoria sobre la base de evidencia convergente
proveniente de estudios psicológicos y neurocientíficos

Con estos 3 criterios → TULVING postulo 5 sistemas de Memoria:

1) Memoria procedural

2) Sistemas de Rrepre. Perceptual

3) Memoria semántica

4) Memoria de trabajo

5) Memoria episódica
1) MEMORIA PROCEDURAL (MP) → [ No - Declarativa ]

- El sistema de MP es el más antiguo filogenéticamente y tiene valor adaptativo.


Apropiado para adaptar a los individuos a los aspectos menos variables del medio ambiente.

Compuesto por 4 subsistemas:


a) el aprendizaje no asociativo (como la habituación y la sensibilización.
b) el aprendizaje asociativo (reflejos condicionados clásicos y el condicionamiento operante
c) los hábitos motores complejos o habilidades conductuales
d) las habilidades cognitivas

- Opera fuera de la consciencia: Estos sistemas permiten adquirir y activar (codificar y recuperar) respuestas |
adecuadas a determinados estímulos o resolver de manera refleja o automática, sin participación de
actividades cognitivas complejas como la evaluación (xej andar en bici → coord. De movimientos)

- Codifican y recuperan respuestas adecuadas de manera automática.


- La RECUPERACIÓN → es implícita (automática, no consciente)

- Memoria a LARGO PLAZO

- La Adquisición es gradual, por repetición (Generalmente por ensayo y error).

- Memoria de los procedimientos.

- En un reflejo condicionado → la respuesta se adquiere por repetición y se activa automáticamente ante la


presencia del estímulo condicionado (no se genera de manera “voluntaria o consciente”, ni x una
evaluación cognitiva del estímulo).

- Sistema de acción conductual Abierta (En humanos, también cognitivos): La verificación del aprendizaje se ve
en la conducta.
La info. almacenada en los subsistemas de MP se expresa siempre mediante una respuesta conductual abierta
(x ej la habilidad de mantener el equilibrio sobre la bicicleta sólo se expresa mediante la acción
conductual abierta y los sujetos no pueden describir verbalmente en qué consiste la habilidad)

- Son memorias Motoras → es la modulación de respuestas motoras a estímulos sensoriales (x ej habituacion y


Sensibilz.).

- Su almacenamiento NO incluye el contexto espacio-temporal en el que ocurre el aprendizaje . → el sujeto


aprende y almacena la información necesaria para “hacer algo” pero no dónde, cuándo, y cómo lo aprendió.
La información contextual es irrelevante para los fines adaptativos de la MP.
( x eje no importa cuándo, dónde y cómo aprendí a andar en bicicleta )

- Conservada en pacientes con demencia y lesionados LTM

- Los datos anatómicos son inferidos a partir del estudio en humanos con lesiones cerebrales, x imágenes
cerebrales (PET y Rmf) y de estudios con lesiones experimentales en animales.

- Las estructuras neurales relacionadas con distintas formas de memoria procedural son:
los componentes del sistema motor: los núcleos grises de la base, la corteza motora, el cerebelo.
Los componentes de los sistema emocionales que intervienen en los reflejos condicionados aversivos como los
núcleos amigdalinos

¿ Como se evalua la MP ? → - Estrella de doble linea.


2) SISTEMAS DE REPRESENTACIÓN PERCEPTUAL (SRP). [ No – Declarativa ]

- Guarda formas de objetos (conceptual) → solo forma / el aspecto


- Guarda formas auditivas de las palabras
- Guarda formas visuales de las palabras
- Descripción estructural

- Estos sistemas se relacionan con el aprendizaje y memoria de información perceptual

- El término perceptual alude a que la información sensorial procesada no consiste en estímulos aislados

- La información que procesan los SRP consiste en → conjuntos complejos de estímulos sensoriales que
pueden ser descriptos como un agrupamiento de rasgos en patrones estructurados ( x ej como son el
conjunto de rasgos que forman una cara o la forma visual de un objeto o una letra).
[ rasgos en patrones estructurados → significa el aspecto / la forma ]

- Los SRP se relacionan con el fenómeno → PRIMING (efecto de primacía o facilitación)

♥ PRIMING → consiste en que la identificación de un estímulo resulta facilitada por la exposición a ese
estímulo en un encuentro anterior.
La frecuencia de ocurrencia del estímulo es importante → cuanto más se frecuenta un estímulo, menos
tiempo y menos rasgos perceptivos se necesitan para identificarlo
(X Ej prueba con dibujos incompletos )

- Dentro de los SRP hay varios subsistemas:


el sistema de formas visuales de las palabras.
el de las formas auditivas de las palabras
el de la descripción estructural de los objetos
el de las formas de los rostros

El contenido de información que almacenan estos sistemas se considera que son representaciones de su
forma y estructura perceptual, no de su significado.
Las formas visual y auditiva de las palabras se refiere a la secuencia de letras y sonidos de las palabras y no al
significado de las mismas.

- La codificación y recuperación de las huellas → implícita, automática, no consciente.


Un sujeto normal no puede evitar que la repetición de un estímulo facilite su percepción posterior ni
puede eludir la identificación perceptual de un estímulo conocido

- La RECUPERACIÓN → es implícita

- Memoria a LARGO PLAZO

- SRP → conservada en pacientes con demencia y lesionados LTM

- Componente neural → áreas corticales secundarias de la parte posterior del cerebro que rodean a las áreas
de proyección sensorial primaria visual y auditiva.

¿ Como se evalua la SRP ?


- dibujos incompletos
3) MEMORIA SEMANTICA (MS) [genética / factual / Conocimientos] (espacial / Relacional)

- El sistema de MS permite adquirir y almacenar información sobre los hechos del mundo en un sentido amplio.
x ej significado de palabras.
→ Incluye los conocimientos y creencias que la gente elabora, posee y usa.
→ Conocimientos compartidos por los miembros de una cultura, como el significado de las → Palabras,
las propiedades de los objetos y de hechos de dominio colectivo.
→ Conocimientos adquiridos.
→ NO ligado a experiencias propias

- Este sistema almacena de manera estructurada conocimientos:

Generales (“animales y vegetales son seres vivos”)


Específicos (“Picasso era un pintor español”)
Concretos (conceptos de “casa”, “martillo”)
Abstractos (conceptos de “malicia”, “bondad”)
Obtenidos de manera espontánea (“el fuego quema”)
Por transmisión cultural (“San Martín y Bolívar fueron líderes)

- La memoria semántica es plástica y constante → los conceptos se van modificando con la experiencia o con
nuevas informaciones enciclopédicas.
Su desarrollo en la infancia se refleja, por ejemplo, en el aumento del vocabulario.

- La RECUPERACIÓN → es implícita

- La representación estructurada del conocimiento semántico constituye un modelo interno del mundo real
→ Estos conocimientos son el material necesario para el pensamiento

- Los conocimientos semánticos no contienen los datos sobre el tiempo y el lugar particular en que fueron
adquiridos. (Dif. con ME)
( X ej. el conocimiento de que París es la capital de Francia no incluye el momento y el lugar en que
fue adquirido, mientras que el recuerdo de un viaje a París está insertado en coordenadas de tiempo,
espacio y circunstancias personales)

- Es un sistema separado pero estrechamente relacionado con la memoria episódica

¿ Como se evalua la MS ?
Denominación de objetos
Asociaciones
Preguntas sobre hechos o conocimientos grales.
(Que año es? Quien es el presidente)
4) MEMORIA EPISODICA (ME) [Personal / Autobiográfica / Memoria de eventos]

- La ME permite al individuo codificar, almacenar y recuperar acontecimientos específicos experimentados


personalmente (por ejemplo: a qué escuela primaria ha concurrido)

- Las huellas de ME son representaciones


○ MULTIMODALES porque están compuestas por representaciones cognitivas elaboradas sobre la base de
información sensorial: visual, táctil, olfativa, propioceptiva. (x ej Un perfume)

○ MULTIDOMINIO → que pertenecen a distintos dominios (semánticas, verbales, de objetos, rostros, de


relaciones espaciales y temporales

- Las huellas están incluidas en una matriz de tiempo subjetivo (x ej, “la conocí cuando cursaba mi último
año de estudio, a los 6 meses le propuse matrimonio y al año me casé”)

- Las huellas contienen los datos esenciales del acontecimiento (el casamiento) y el contexto, es sea el
tiempo y lugar

- Dif. Entre MS y ME (ambos codifican acontecimientos pero…..)


X ej → “San Martín cruzó los Andes y derrotó a los realistas españoles en Chile” y “En 1982 visité a mi hermano
en París donde se había exiliado escapando de los secuestros que siguieron al golpe de estado del ‘76”.
. Ambas frases relatan acontecimientos
- la primera no se refiere a un acontecimiento experimentado de manera personal → expresa un
conocimiento semántico, culturalmente adquirido, un acontecimiento histórico (MS)
- La segunda expresa el recuerdo episódico de una experiencia personal (ME).

- Las ME se distinguen por la “consciencia autonoética”, que le permite al sujeto percibir conscientemente
que el recuerdo corresponde a una experiencia de su propio pasado personal.

- La ME es esencial para orientarse en el tiempo y el espacio.


Consciencia del lugar en el que nos encontramos, como llegamos a el.
La pérdida de la orientación temporal y espacial es una de las características más invalidantes de la
amnesia.

- La codificación y la recuperación de la ME son explícitas → requieren la participación de la consciencia y de


procesos cognitivos complejos

- Retienen información a LARGO PLAZO

La ME es muy diferente de la de otros sistemas de memoria porque implica una recolección consciente de los
acontecimientos experimentados en el pasado personal.
Es la única que permite un viaje (mental) a través del tiempo subjetivo, desde el presente al pasado y al
futuro
La recuperación de la ME permite re-experimentar experiencias previas y proyectarlas a experiencias
similares en el futuro.
Tulving dice → es el único sistema de memoria que “mira al pasado”

- Es el sistema que madura más lentamente en el niño y el que se ve más tempranamente afectado en los
ancianos
Los niños y los ancianos, muestran conservación de la adquisición semántica (nuevos conceptos), mientras que
no pueden reportar el episodio en que se adquiere la información (ME).
¿ Como se evalua la ME ?

Preguntas sobre eventos personales recientes (que almorzó?)


Preguntas sobre eventos autobiográficos (cuando se casó?)

Estos datos deben verificarse a través de un informante confiable (generalmente un familiar próximo,
sano).

Los datos autobiográficos que proporcione un paciente pueden resultar engañosos si no se tiene en
cuenta que la memoria autobiográfica incluye tanto aspectos episódicos como semánticos, por
ejemplo un paciente puede haber perdido los recuerdos de su vida estudiantil, su graduación, etc →
pero puede “saber” que es ingeniero. (esta última información no sería un recuerdo sino un
conocimiento semántico (de sí mismo)

En estos casos se diseñan pruebas que son “ACONTECIMIENTOS MINIATURA”

Acontecimientos Miniatura → consisten en la presentación al paciente de una lista de palabras, o de dibujos


de objetos o de fotografías de rostros que se le dan al paciente y luego de un intervalo de tiempo, se le
pide que repita las palabras o reconozca los dibujos o fotografías.

- Componente NEURAL

1) las estructuras del LTM son necesarias para la codificación y para la transferencia a largo plazo de la ME, pero
no son el almacén a largo plazo mismo ni son imprescindibles para la recuperación

2) varias áreas prefrontales y posteriores bilaterales participan en la codificación de ME

3) la recuperación de la ME se relaciona con áreas prefrontales anteriores sobre todo derechas

4) se supone que las huellas de ME están almacenadas de manera ampliamente distribuida en la corteza
asociativa, y que las regiones del polo temporal podrían contener información crítica para acceder a la misma
5) MEMORIA DE TRABAJO (MdeT) [ Primaria / Inmediata]

- Memoria a corto plazo / Memoria Inmediata / Memoria Primaria.

- La MdeT es un sistema de capacidad limitada, que almacena información a corto plazo, y


simultáneamente la manipula, es decir, lleva a cabo sobre ella operaciones cognitivas.

- Capacidad limitada → La cantidad de información que puede sostenerse es reducida.

- Almacena a CORTO PLAZO → Es un sostén temporario de información mientras se realizan operaciones


cognitivas.
Retiene información por períodos breves, en el rango de segundos.

- Si el foco de la atención cambia, el contenido de la información que está en la MdeT se renueva, y si la


información no se transfirió a la memoria de largo plazo, se pierde, tal como le ocurría a HM luego de leer y
comentar las noticias del diario.

- La RECUPERACIÓN → es EXPLICITA

- La función de la MdeT → es la de proveer una suerte de espacio de trabajo para llevar a cabo actividades
cognitivas como la comprensión del lenguaje, el razonamiento o la solución de problemas.
Este sistema de memoria es indispensable para la comunicación interindividual y para la comunicación
intraindividual

¿ Como se evalua la MdeT ?


Span de digitos
Span de digitos inversa
Prueba de Corsi ( juego del Simon ☺ )
Prueba de Corsi inversa

EJEMPLO DE MdeT

“si alguien me pide que refiera cuántas ventanas y puertas hay en mi casa, es probable que yo recupere desde
la memoria de largo plazo una imagen de mi casa, centre la atención en una de las habitaciones y la sostenga
mentalmente mientras cuento cada una de las aberturas; luego paso a la habitación siguiente y renuevo la
cuenta y así de seguido hasta obtener un número para dar la respuesta”.
Este es el tipo de operaciones que se realizan en la MdeT → sostén temporario de información mientras se
realizan operaciones cognitivas

- Las principales características de la MdeT son:

♦ El tiempo breve durante el cual se sostiene la información


♦ La alta accesibilidad de la información (proveniente de la memoria de largo plazo, del
exterior, y desde distintos dominios cognitivos: verbal, visual, visuoespacial)
♦ La capacidad limitada para el sostenimiento de la información
♦ El control consciente de los recursos de procesamiento
♦ Es un dispositivo que subyace a toda experiencia consciente
Baddeley y Hitch → modelo de MdeT de 3 componentes
(Utilizando el texto de las aberturas en la casa)

- Ejecutivo central → Sistema estratégico responsable de la selección, la planificación y el control ejecutivo. Es


el nexo entre los sistemas subsidiarios y la MLP.
→ → En el ejemplo de contar el número de aberturas de nuestra casa, el ejecutivo central tendría a su
cargo la coordinación entre la recuperación de la representación visuoespacial de la primera habitación, la
decisión de iniciar el conteo y suspenderlo luego de completada la tarea, la recuperación de la representación
de la segunda habitación y el reinicio del conteo, etc. hasta culminar la tarea

2 sistemas subsidiarios:

- Bucle fonológico: Sostiene información fonológica (El Sonido de las palabras).


→ → En el ejemplo sería el componente que realiza el conteo

- Agenda visuoespacial: Sostiene información visual y espacial.


→ → En el ejemplo, la agenda visuoespacial sería el nexo para recuperar la representación de la
habitación y el componente en el que se sostendría hasta que se pase a la siguiente

- Componente NEURAL

→ Los estudios con neuroimagenes funcionales (PET fMRI) muestran que, durante tareas que requieren la
participación de la agenda visuoespacial (como el span visuoespacial), se observa activación de la corteza
parietal inferior del hemisferio derecho.

Este dato coincide con el hecho de que pacientes con lesiones en estas áreas tienen afectado su rendimiento en
tareas de MdeT visuoespaciales.

La lesión de la corteza parietal inferior del hemisferio izquierdo altera la realización de tareas que requieren
la participación del bucle fonológico (como el span de dígitos),
El ejecutivo central está relacionado con diversas áreas prefrontales, a juzgar por el efecto de las lesiones
AMNESIAS
- Se denomina Amnesia a la alteración de la memoria → consiste en una dificultad patológica para
adquirir nueva información (amnesia anterógrada) o para recuperar información ya adquirida (amnesia
retrógrada)

- La amnesia se diferencia cualitativa y cuantitativamente del olvido que es el proceso normal por el cual la
información almacenada decae con el tiempo

- El término síndrome amnésico “puro” → conjunto de síntomas reunidos en 3 disociaciones funcionales


1) Memoria severamente alterada VS inteligencia conservada;
2) memoria a largo plazo alterada VS memoria de corto plazo conservada
3) memoria episódica y semántica alteradas VS memoria procedural conservada.

De manera que no toda alteración de la memoria es un síndrome amnésico puro, sólo aquellos cuadros con
inteligencia y MCP conservadas y alteración de la MLP.

- SINDROME AMNESICO PURO → es una alteración que afecta a la adquisición de nuevas memorias
episódicas y semánticas (Amnesia Anterógrada) c/ afectación de la recuperación de viejas memorias
(Amnesia Retrógrada) y conservación de otros sistemas de memoria (MP, SRP, MdeT)
Casos «puros» de amnesia en los que una lesión cerebral produce un déficit global y permanente de
memoria sin que haya otros deterioros intelectuales.

- Componente NEURAL → el cuadro está asociado a la lesión de un conjunto de estructuras corticales y


subcorticales que tienen un rol en la memoria:
→ LÓBULO TEMPORAL MEDIAL
→ DIENCEFALO
→ PROCENCEFALO BASAL

Amnesias témporo mediales

- Cuando una injuria (traumatismo de cráneo, infarto o hemorragia cerebral, tumor, cirugía) lesiona
bilateralmente las regiones mediales del lóbulo temporal (Hipocampo y la corteza ento y perirrinal) → se
produce un cuadro de amnesia severa (CASO HM)

- La característica principal del cuadro es la aparición de una → Amnesia Anterógrada que impide el
almacenamiento a largo plazo de nuevos recuerdos episódicos.

Es una amnesia global, no restringida, en el sentido de que afecta a todas las formas de
aprendizaje episódico (verbal, visual, auditivo, espacial).

. Los recuerdos episódicos (ME) a largo plazo previos a la noxa están conservados, a excepción de un
período de amnesia retrógrada variable que se observa con frecuencia en los pacientes
- La memoria semántica (MS) a largo plazo, previa a la lesión, está conservada;
Pero hay dificultad para el almacenamiento de nueva información semántica (aunque cierto aprendizaje
semántico es posible con la repetición).
- La memoria de trabajo (a corto plazo) → está conservada.
- La memoria Procedural → los pacientes no muestran dificultades para el aprendizaje y adquisición a largo
plazo de habilidades sensorio-motoras ni de otras formas de aprendizaje procedural
Amnesia del Síndrome de Korsakoff y Amnesias Diencefálicas

- El Síndrome de Korsakoff es un cuadro producido por carencias vitamínicas secundarias al


alcoholismo crónico.

. La carencia de vitamina B1 (tiamina) produce una degeneración neuronal que lesiona en primer lugar a
las estructuras diencefálicas

- Sndrome de Korsakoff → La alteración de la memoria se caracteriza por una severa amnesia


anterógrada, con un componente de amnesia retrógrada mucho más severo que en las amnesias
temporales mediales

"FABULACIÓN DE RELLENO" → el paciente olvida lo que hizo hace algunos instantes e inventa (fabula)
los acontecimientos para responder.

- La Amnesia del Síndrome de Korsakoff → se debe a la lesión de dos estructuras diencefálicas:


1) Los cuerpos mamilares
2) El núcleo dorsomedial del tálamo.

Pero las estructuras diencefálicas también pueden ser afectadas por otro tipo de lesiones (isquemias
vasculares, traumatismos) y dar origen a una amnesia anterógrada severa similar a la de HM o a la del
síndrome de Korsakoff

. Se llama AMNESIA DIENCEFALICA → a la originada por lesiones que comprometen a estructuras


diencefálicas como el núcleo dorsomedial del tálamo y/o los cuerpos mamilares.

Amnesia en la enfermedad de Alzheimer

- Es una demencia degenerativa progresiva que afecta al cerebro de manera difusa llevándolo a la
atrofia.

- El un curso degenerativos progresivo se caracteriza por pérdida de la memoria y desintegración de las


funciones superiores (lenguaje, praxias, gnosias, funciones ejecutivas, atención etc.)

- Los pacientes presentan inicialmente una amnesia anterógrada, pero luego también una amnesia
retrógrada que va progresando en su severidad y que afecta finalmente a los recuerdos mas viejos.
Amnesia por Traumatismo Encéfalo – Craneano TEC
- Un TEC → puede producir una pérdida de consciencia (coma) de duración variable según la severidad
del traumatismo

. Luego del coma, el paciente está despierto pero tiene confusión y amnesia anterógrada.
La confusión se ve en el compromiso de la atención y en la desorientación temporal espacial (no
sabe la fecha ni el lugar en que se encuentra).

- En el estado confusional es frecuente la presencia de lenguaje incoherente, que puede estar


acompañado por alteraciones del reconocimiento (por ejemplo, desconoce a sus familiares)

- La amnesia anterógrada mejora si el trauma no es muy severo, y el paciente vuelve a tener la capacidad
de almacenar nuevas memorias episódicas

- El TEC también produce → amnesia retrógrada que se recupera progresivamente ( se recuperan primero
los recuerdos más antiguos y finalmente los más recientes)
Puede quedar una amnesia retrógrada residual que abarca el episodio que produjo el TEC (el paciente no
puede recordar el episodio del accidente de auto, por ejemplo) y extenderse hacia atrás desde
minutos, horas, semanas hasta varios meses previos al TEC

- Luego del período de recuperación del TEC, el paciente puede presentar una amnesia definitiva de un
período que suma la amnesia retrógrada residual, el período del coma, y el período de amnesia
anterógrada
Alteraciones de memoria por Lesiones Prefrontales
( AMNESIA DE LA FUENTE )

- Las lesiones prefrontales → no afectan la capacidad de recordar los acontecimientos en sí mismos,


pero sí producen dificultades con la organización de los recuerdos y con la recuperación.

- Uno de los problemas consiste en la dificultad para recordar la secuencia de los acontecimientos,
estando conservado el recuerdo de los acontecimientos en sí mismo

- Los pacientes con lesiones prefrontales → no muestran dificultad para decidir qué estímulos le han sido
mostrados durante una prueba con objetos, pero sí tienen dificultades para decir cuál de ellos fue visto en
primer lugar.
→ → Tienen dificultades con el orden de los estímulos, pero no con el registro de los mismos

- Se le llama → “AMNESIA DE LA FUENTE” → los pacientes pueden referir el recuerdo pero no dónde y
cuando lo han adquirido.

- Estos déficits indican el papel de las áreas prefrontales en la organización y recuperación de los
recuerdos, sobretodo ponen de manifiesto que la recuperación de las huellas de memoria episódica es un
proceso complejo que requiere de la intervención de la memoria de trabajo (ordena los recuerdos)

Alteraciones Psicógenas de la Memoria

- No son amnesias
- Se presentan sin lesiones cerebrales / ( Psicogenas → alude a que no hay lesion )
- Se da como consecuencia de traumas psicológicos intensos.
- No tienen las características del síndrome amnésico puro.
- El paciente presenta una pérdida de memoria que no respeta las características de los déficits de
memoria x causa orgánica.

- “incongruencia” orgánica → adoptan la forma de una amnesia “retrógrada” masiva y en muchos casos
no tienen una amnesia anterógrada acompañante
(Amnesia Retrograda sin anterograda)

- Los sujetos no recuerdan su dirección, de dónde venían, cómo llegaron, en qué trabajaban y hasta su
propia identidad (¿quién soy? ¿cómo me llamo?) → pero sí recuerdan qué hicieron desde que
comenzaron a ser examinados
Es una pérdida retrógrada masiva de memoria autobiográfica
Pero mantienen conocimientos semánticos (el paciente puede recordar qué es un tren, cómo viajar en él,
etc)
CEREBRO Y LENGUAJE
AFASIA, MODELO CLÁSICO

LENGUAJE
- En Neuropsicología y Neurociencia cognitiva el término lenguaje se utiliza habitualmente como sinónimo
de “procesos nucleares del lenguaje”.
Es la capacidad de codificar ideas en señales para comunicarlas y decodificar las ideas de otros a
partir del mismo tipo de señales.
Es una facultad (capacidad) mental que permite transmitir un número ilimitado ideas mediante un
sistema estructurado de señales y que no incluye a las ideas mismas.

El PENSAMIENTO, en cambio, es la capacidad de tener ideas y de relacionarlas para generar nuevas ideas
Hay pensamiento sin lenguaje en los primates no humanos e incluso hay pensamiento en los bebés
humanos antes de que dominen el lenguaje

LOS ASPECTOS NUCLEARES: léxico y gramática

- Los procesos nucleares del lenguaje, incluye 2 componentes: LÉXICO → LAS PALABRAS
LA GRAMÁTICA → ORACIONES

a) LAS PALABRAS
Cada palabra es un signo que asocia un sonido con un significado; la asociación es arbitraria porque
nada en la forma sonora de las palabras (por ejemplo “casa” y “cara”) tiene conexión natural con
los objetos a los que refiere. La asociación entre significante y significado es una convención
compartida por una comunidad de hablantes y sus integrantes la memorizan en algún momento
de su vida.

Las palabras se almacenan en un léxico mental que incluye palabras de 2 clases


 palabras de clase abierta: palabras de contenido como sustantivos, verbos y adjetivos, que
refieren a un extenso conjunto de conceptos tales como objetos, personas, lugares, acciones, sus
cualidades y propiedades.
Se las llama Abiertas porque permiten incorporar nuevas unidades (permanentemente se crean
nuevas palabras para designar nuevos fenómenos del mundo, “internet” por ejemplo)

 palabras de clase cerrada: palabras gramaticales: artículos, preposiciones, pronombres y verbos


auxiliares que sirven para especificar las relaciones entre las palabras y organizar así la estructura
sintáctica de las oraciones
No admiten la incorporación de nuevas unidades.

b) LA GRAMÁTICA
sistema de reglas p/ la combinación de las unidades del lenguaje. O sea, un sist de reglas p/combinar las
palabras.
La gramática tiene 3 componentes: fonología
morfología
sintaxis
 Fonología: (sonidos) estructura sonora y contiene un conjunto de elementos sonoros
denominados fonemas y reglas que rigen el modo en que se combinan.
Los fonemas no tienen significado en sí mismos, pero son los que permiten distinguir una palabra
de otra (x ej “cama” y “cara” se diferencian por un fonema, pero los fonemas m y r no tienen
significado en sí mismos)

 Morfología: Un morfema es la mínima unidad del lenguaje que posee significado, y las reglas
morfológicas regulan la combinación de los morfemas en palabras.
Las palabras panadería y panadero comparten el morfema raíz “pan” que ya posee significado.

 Sintaxis: son reglas para combinar palabras en oraciones. (estructura)


la sintaxis es un conjunto reducido de reglas combinatorias cuyo dominio permite comprender y
producir un número prácticamente infinito de oraciones.

Uso del lenguaje (pragmática)


El léxico y la gramática no son suficientes para describir cómo interviene el lenguaje en la comunicación
humana.
Conocer las palabras y la estructura sintáctica de la oración “¡qué fresco hace aquí!” no alcanza p/entender
la intención del hablante que la utiliza en un contexto concreto.
(x ej “¡qué fresco hace aquí!” puede tener varias interpretaciones)
Para interactuar eficientemente en estas situaciones los aspectos nucleares del lenguaje no son suficientes.
Se necesita, además, habilidad para procesar claves emocionales y sociales (prosodia, gestos faciales y
corporales), conocimiento del mundo (hechos, contextos y normas sociales), capacidad para inferir los
estados mentales del interlocutor (emociones, intenciones)

AFASIAS
♦Es una alteración del lenguaje producida por una lesión cerebral que no se explica por déficit
sensorial, motor o trastorno mental.
♦La Afasia consiste en la alteración de los procesos nucleares del lenguaje: léxico y gramática
(fonología, morfología y sintaxis).
♦La afasia se produce en un sujeto que ya había adquirido el lenguaje y hacía uso normal del mismo
antes de la lesión cerebral.
♦Se trata de una patología en la que pueden observarse dificultades tanto de producción como de
comprensión del habla.
♦NO incluye a las alteraciones del desarrollo del lenguaje en la infancia, que se engloban bajo otros
términos como disfasia o trastorno específico del desarrollo del lenguaje.
♦La Afasia no es de naturaleza sensorial → el déficit de comprensión no se debe a problemas auditivos.
Los pacientes no son sordos, oyen y pueden diferenciar perfectamente los diferentes sonidos.
♦Lo que los pacientes no pueden hacer es utilizar los sonidos del lenguaje para reconocer palabras,
acceder a su significado y relacionar el significado de las palabras de acuerdo con la estructura de
la oración que están oyendo. → No pueden decodificar el mensaje verbal
♦El trastorno no se explica por déficits motores → Aunque puedan masticar, deglutir o incluso silbar y
hasta cantar, lo que los pacientes no pueden hacer es planificar la producción de una oración,
seleccionar las palabras adecuadas y/o articular correctamente los sonidos del habla → No
pueden codificar sus ideas en un mensaje verbal
♦Las causas más frecuentes son los accidentes cerebro vasculares, los traumatismos de cráneo, los
tumores , las infecciones del cerebro y demencias degenerativas (como de Alzheimer)
La exploración de los signos y síntomas afásicos.

La evaluación clínica de las afasias consiste en la administración de pruebas que permiten estimar el nivel
de rendimiento del paciente en las distintas tareas del lenguaje e identificar signos y síntomas
característicos de su alteración.

 SINTOMA
Se llama síntoma a cualquier dificultad percibida por el paciente. X ej → El paciente puede sentir dificultad
-Para encontrar una palabra (“sé lo que quiero decir, pero no me salen las palabras”)
-Para articular el habla fluidamente (“me trabo, no hablo como antes”)
-Para comprender lo que le dicen (“no entiendo ¿me repite?”).

 SIGNO
Se llama signo a cualquier conducta anómala observada por el evaluador
(X ej, falla en la ejecución de una orden, sustitución de una palabra por otra, errores en la pronunciación).

Las pruebas de evaluación de la afasia

A) Habla espontanea → conversación (¿cómo se llama?, ¿cómo empezó su enfermedad? )

B) Prueba de denominación→ se muestran al paciente objetos y se le dice: “diga cómo se llama el objeto

C) Prueba de repetición → se dicen palabras y el paciente tiene que repetirlas (casa, sol, tomate, etc.)

D) Prueba de comprensión auditiva → comandos (órdenes) que el paciente debe ejecutar de manera no
verbal (tóquese la nariz con la mano izquierda” / prueba de los tres papeles)

E) Pruebas de lectura → se le pide al paciente que lea en voz alta palabras y oraciones

F) Pruebas de escritura → dictado de palabras y oraciones, la copia y la denominación escrita (“escriba


cómo se llama este objeto”).

Signos de afasia → Errores en la producción oral.


En la producción oral de los pacientes afásicos se pueden observar:

1 - Errores sintácticos en la producción oral

- Algunos pacientes presentan AGRAMATISMO en la producción oral, alteración que consiste en


una dificultad con la sintaxis. Hacen oraciones complejas
- Oraciones mal construidas sintácticamente o hacen oraciones muy simples.
- Omisión de verbos, o conjugados mal, la omisión de artículos, preposiciones, pronombres
Ejemplo de agramatismo en el habla
Evaluador: ¿Qué hizo hoy por la mañana?
Paciente: Me levanté de cama, hice oración. Siempre… tomar delsayuno
Ejemplo de agramatismo en la repetición de oraciones.
Evaluador: Repita “La nena faltó al colegio porque estaba enferma y hacía frío”
Paciente: a nena ató co col… ecuela… efema y fio
2 - Errores léxicos

Las palabras deben ser recuperadas del léxico mental, ya sea para denominar objetos o para ser incluidas
en oraciones → Uno de los síntomas afásicos más frecuentes es la ANOMIA.

♥ ANOMIA → la dificultad para encontrar “la palabra justa” en el momento exacto que se la
requiere, la que corresponde al significado que se quiere transmitir o que etiqueta (nombra)
correctamente al objeto en la prueba de denominación

• Las anomias pueden dar lugar a latencias, omisiones, parafasias y circunloquios


 LATENCIAS → dificultad para recuperar la palabra y se toman un tiempo prolongado
para encontrarla
 OMISIONES → Se originan cuando la dificultad de la latencia es muy severa (deciden omitir
la palabra que no encuentran)

 ♥ PARAFASIA → sustitución de la palabra correcta (blanco u objetivo) por otra errónea.


→→ Las parafasias pueden presentarse en tareas de denominación, repetición o
durante el habla espontánea.

Parafasias formales → el error es una palabra similar al blanco por su forma sonora, o sea,
fonológicamente similar. (frio / Lio - Clavo /cabo)

Parafasias morfológicas → el error tiene la misma raíz del blanco


(pan / panadería - Bailan / baile)

Parafasias semánticas → la palabra tiene un significado relacionado al blanco


(clavo / martillo)

Parafasias no relacionadas → incoherencia (arroz / planta)

El habla fluente cargada de parafasias se denomina JERGAFASIA

• Circunloquios → descripciones de rasgos físicos y funcionales del objeto que no puede denominar. Es
una aproximación que consisten en una seria de palabras, semánticamente relacionadas. Es una
explicación circular, dan muchas explicaciones y descripciones
En los circunloquios autorreferenciales el paciente hace alusión a su dificultad.
X ej: Botón > no me puedo acordar… a veces cuando tengo que coser, coserme uno acá (señala su
camisa) Martillo > herramienta, tengo uno… para golpear, para clavar, ¡se agarra por aquí

3 - Errores de codificación fonológica

Consisten en Sustitución, omisión, agregado o desplazamiento de fonemas que en sí mismos están


correctamente pronunciados.
Falla la selección y el ordenamiento de sus fonemas (Escalera/estalera – Ferrocarril/ terrocarril)

○ Neologismo: (NO-PALABRA o PSEUDO – PALABRAS) → Cuando la recuperación fonológica de la


palabra es muy pobre o la codificación fonológica está muy alterada → los errores fonémicos son tan
numerosos que se puede originar un neologismo. Es un error que no tiene relación semántica ni
fonológica con el blanco. Cuando se producen no siempre es posible identificar la palabra que el paciente
pretende decir.
•• El habla fluente cargada de parafasias se denomina jergafasia y, si predominan los neologismos, se
denomina JERGAFASIA NEOLOGISTICA. (x ej Brazo > ofolitro - Bolita > mostedor )
4 - Errores fonéticos o de articulación

La pronunciación de cada fonema depende de un patrón de movimientos articulados (cuerdas vocales,


faringe, labios, lengua). Cuando falla la coordinación de estas configuraciones se producen errores
fonéticos que distorsionan el sonido del fonema hasta hacerlo a veces ininteligible para el
interlocutor.
El esfuerzo por controlar la articulación hace que el habla sea no fluida y disprosódica.

•• •• Se llama DISPROSODICA a la pérdida de la entonación de palabras y oraciones.

5 - Problemas de fluencia

Es considerada el habla de los pacientes afásicos → 2 categorías posibles: fluente y no fluente .

La fluencia es una propiedad global del habla, se relaciona con el flujo verbal (cantidad de palabras por
unidad de tiempo), la longitud de las oraciones, el ritmo y entonación melódica la velocidad en la
recuperación de las palabras.
El habla no fluente está caracterizada por un flujo reducido (pocas palabras por unidad de tiempo,
dificultades para iniciar la elocución, oraciones cortas y de estructura sintáctica simple, articulación
laboriosa y disprosódica (pérdida de la melodía del habla.
El habla fluente tiene un flujo normal, a veces aumentado (logorrea), presencia de oraciones con
estructuras sintácticas complejas, buena articulación y prosodia, aunque, claro, con errores léxicos

•• •• LOGORREA → Tasa de palabras x minuto ( demasiada alta la tasa)

6 - Errores en la decodificación y comprensión del habla ( TAREAS)

La comprensión de palabras aisladas puede evaluarse mediante una tarea de emparejamiento


palabra/dibujo.
Por ejemplo, se le dice al paciente la palabra “pala” y se le muestran dos dibujos, el de una pala y el de
una bala (distractor fonológico).
Los dibujos también pueden estar relacionados; x ejemplo, “león” y se le muestran dibujos de un león y de
un tigre (distractor semántico).
Las fallas en el reconocimiento y comprensión auditivas de palabras aisladas, pueden deberse a problemas
en la discriminación acústica de los fonemas (el paciente no distingue entre los fonemas /p/ y /b/ y
por tanto puede confundir palabras como pala y bala).
Algunos pacientes pueden tener problemas en el reconocimiento fonológico de las palabras, x ejemplo, no
pueden decidir si “cartón” y “tartón” son palabras o no.
O pueden decir que “tartón” no es una palabra y que “cartón” sí, pero no saben qué significa.
Otros pacientes pueden mostrar errores en el emparejamiento palabra-dibujo por ejemplo, señalan el
dibujo de un tigre cuando se les dice la palabra “león”
El Modelo Afásico Clásico: BROCA, WERNICKE y LICHTHEIM

BROCA
El primer tipo de afasia y el nacimiento de la Neuropsicología

- Paul Broca presentó → el 1er estudio que relacionó la alteración de un aspecto del lenguaje con
una lesión cerebral

Marcó el nacimiento de la Neuropsicología como disciplina científica.

Impulsó la utilización del método de correlación anátomo-clínica para estudiar las bases
anatómicas cerebrales de las facultades mentales.

- Broca presentó el caso del paciente Leborgne → quien tuve 3 ACV


- El 1er ACV le provocó una severa pérdida del habla y su expresión verbal quedó
reducida a la sílaba “tan”
- El 2do ataque le produjo parálisis del lado derecho de la cara y del brazo derecho.
- El 3ro una parálisis de la pierna derecha que se complicó c/ la infección que produjo su deceso.

- Broca evaluó al paciente antes de su deceso y reportó:


 Comprendía todo lo que se le decía y que sus respuestas gestuales eran apropiadas.
 Comunicación verbal, afectada en el paciente, y la comunicación no verbal, conservada
 Lenguaje, diferenció entre la comprensión conservada y la expresión alterada

Conclusión → tenía un déficit aislado en una función que llamó “facultad del lenguaje articulado”

- Broca examinó el cerebro del paciente después de su fallecimiento y encontró diferentes Lesiones.
 La lesión más antigua, que asoció al mutismo, se localizaba en la región inferior del lóbulo
frontal izquierdo, más específicamente en el pie de la tercera circunvolución frontal izquierda

- Broca publicó un trabajo en el que comunicaba que 8 personas afásicas estudiadas por él presentaban
lesiones en el hemisferio izquierdo, lo cual, sostenía, NO podía deberse al azar y concluía que →
el hemisferio izquierdo era el responsable del lenguaje

→ El hemisferio izquierdo era también el que controlaba la mano más hábil (la derecha
en los diestros)

→ Asoció la dominancia para el lenguaje con la dominancia manual.

La contribución de Broca tuvo una gran influencia en el estudio de las relaciones mente/cerebro.
Es el primer trabajo científico que relaciona una facultad psicológica (“lenguaje articulado”), con un
área cerebral. ••••••••••••••••••
WERNICKE
El segundo tipo de afasia y la posibilidad de un tercero.

- Wernicke → publico un artículo en el que 2 de los 9 pacientes analizados por el mostraban una
alteración del lenguaje diferente a la de Broca.
- Estos 2 pacientes presentaban graves problemas de comprensión (los de Bronca compendian
correctamente).
- Los sujetos tenían habla fluida, entonación correcta y buena pronunciación de los sonidos del
lenguaje, pero aunque sonaba como normal, el habla era incomprensible, vacía de contenido y
plagada de errores, de modo que el interlocutor no podía entender lo que el paciente |
intentaba decir.

- Wernicke observó que los pacientes cometían errores que consistían en la sustitución de unas
palabras por otras relacionadas ya sea por el sonido o por el significado (parafasias formales y
semánticas) y también secuencias de sonidos bien articulados pero que no significaban nada
(neologismos).

- A través de la autopsia de uno de sus pacientes argumento que el déficit de comprensión y el de


producción era causado por la lesión del lóbulo temporal izquierdo. por detrás del área
auditiva primaria, zona considerada como área de asociación auditiva (área auditiva
secundaria).

- Wernicke propuso que esta parte de la corteza , era un almacén de las “imágenes auditivas de las
palabras” y que tenía a su cargo la comprensión del lenguaje hablado.

- Según él, el lenguaje expresivo necesita una doble activación:


- Una activación directa proveniente del pensamiento que quiere ser expresado.
- Una activación proveniente del depósito auditivo de las palabras que también se activa por
el pensamiento que quiere ser expresado.

En otras palabras, para que las “imágenes motoras” de las palabras se activen correctamente en el
área de Broca, necesitan una doble estimulación proveniente del pensamiento, una directa y una
indirecta a través de la activación de las “imágenes auditivas” de las palabras. De esta manera, la
lesión que afectaba el almacén de imágenes auditivas de palabras afectaba tanto la comprensión
como la producción del habla.
El Modelo Afásico Clásico

LUDWIG LICHTHEIM
La clasificación de las afasias y el modelo de las relaciones cerebro lenguaje

- Propuso un modelo de los componentes funcionales del lenguaje y sus relaciones con el cerebro.

○ MODELO CONEXIONISTA → explica el lenguaje como el resultado de la actividad de tres centros


corticales y varias conexiones de fibras de sustancia blanca.
(Diagrama de la “casita” del lenguaje).

○ MODELO CONEXIONISTA → dividía al lenguaje en un conjunto de subfacultades o “modalidades” (habla,


comprensión, repetición) cuya base cerebral estaba constituida por centros corticales conectados entre sí a
través de fibras blancas
- Los centros almacenaban representaciones del lenguaje
- El centro A reunía las imágenes -memorias- auditivas de las palabras
- El centro M las imágenes -memorias- motoras de las palabras.

- Las funciones del lenguaje (producción, comprensión y repetición) dependían del flujo de información entre
los centros A, M y B.
- Según la clasificación clásica, entonces, las afasias podían producirse por lesión de los centros M (motor) y A
(auditivo) o por lesión de las conexiones entre A, M y B.

Centro M:
Localizado en el área de Broca, (circunvolución frontal izquierdo)
Almacenaba las imágenes motoras de las palabras
Función o facultad → producción de lenguaje oral.
Su lesión produce la afasia de Broca
Comprensión conservada / Producción alterada / Repetición alterada

Centro A:
Localizado en el área de Wernicke, (circunvolución temporal izquierdo),
Almacenaba las imágenes auditivas de las palabras
función → comprensión del lenguaje como asistir al centro M durante la producción del habla.
Su lesión produce la afasia de Wernicke
Comprensión alterada / Repetición alterada / Habla + fluente de contenido desviado, cargado de parafasias
neologismos y jergafasias.

Siguiendo a Wernicke, consideraba que las imágenes acústicas y motoras de las palabras eran elementos
diferentes de los conceptos a los que estaban asociados; pensaba que estos eran una suma total de todas las
asociaciones sensoriales de un objeto.

LESION ENTRE A Y M → es la 3RA Afasia → AFASIA DE CONDUCCIÓN ligada al fascículo Arcuato)


Sintomas → habla fluente / comprensión conservada / repetición alterada

Centro B:
Localización → No está localizado en una región específica del cerebro
Almacén de los conceptos. No estaba almacenado en un centro localizado sino que se distribuían por toda la
corteza.
Función → Almacena los conceptos de las palabras
Clasificación de las afasias de Wernicke-Lichtheim

Lesión del centro M: Afasia de Broca: Comprensión conservada, producción oral alterada y repetición alterada.

Lesión del centro A: Afasia de Wernicke: Comprensión alterada, habla fluente pero de contenido desviado y
repetición alterada.

Lesión de la conexión entre los centros A y M: Afasia de conducción: Habla fluente, comprensión conservada
pero repetición alterada.

Lesión de la conexión entre B y M: Afasia motora transcortical: Comprensión conservada, producción oral
alterada pero con repetición conservada.

Lesión de la vía de salida M: Anartria: Dificultad para articular (Errores fonéticos) pero sin la reducción del
habla.

Lesión de la conexión entre los centros A y B: Afasia transcortical sensorial: Comprensión alterada, habla y
repetición sin problemas.

Lesión de la vía de entrada A: Afasia sensorial subcortical: “Sordera verbal”. Habla conservada pero alteraciones
de la repetición y de la comprensión solo por vía auditiva

• El modelo clásico dividía al lenguaje en un conjunto de subfacultades o “modalidades” (habla, comprensión,


repetición) cuya base cerebral estaba constituida por centros corticales conectados entre sí a través de las fibras
blancas
• El modelo de la “casita” de Lichtheim puede verse como un modelo funcional (psicológico), de “cajas y
flechas” Las cajas representan almacenes de memoria: el centro A reunía las imágenes (memorias) auditivas de
las palabras y el centro M las imágenes (memorias) motoras de las palabras.
• El modelo tomaba en cuenta un puñado de tareas o “modalidades” del lenguaje: comprensión, producción
del habla, repetición y consideraba que eran llevadas a cabo a través del flujo de información entre los centros.

• También fue un modelo neural ya que asignaba áreas corticales a los dos centros principales, el centro M se
localizaba en el área de Broca, el centro A en la de Wernicke y ambos se conectaban a través del haz de
fibras blancas denominado fascículo arcuato (arqueado). El componente B, almacén de los conceptos no estaba
localizado sino distribuido en el resto de la corteza. Otras dos características salientes del modelo son la
división del trabajo que propone y el nivel lingüístico que enfoca. El modelo propone una división del trabajo
estricta: mientras la función del centro M es la producción de lenguaje, la del centro A es contribuir a la
comprensión. El único nivel lingüístico que considera el modelo es el de palabra aislada y no hace ninguna
referencia al procesamiento de oraciones o discurso

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