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anales de psicología, 2016, vol. 32, nº 1 (enero), 9-17
http://dx.doi.org/10.6018/analesps.32.1.184541 ISSN edición impresa: 0212-9728. ISSN edición web (http://revistas.um.es/analesps):1695-24
Estudio ex post facto del estrés a largo plazo en una muestra de adoptados
Amelia Díaz, Eugenia Infanzón y Ángela Beleña
Facultad de Psicología, Universidad de Valencia (España)
Título: Estudio ex post-facto del estrés a largo plazo en una muestra de personas
adoptadas.
Resumen: En este trabajo estudiamos el impacto que el proceso de abandono y
adopción tuvo en la sintomatología postraumática en una muestra de 55 adultos que
fueron adoptados con anterioridad a 1970. También se ha estudiado el efecto de la
institucionalización, el maltrato, la revelación traumática del estatus de adoptado y los
acontecimientos vitales estresantes.
No se han encontrado diferencias significativas entre adoptados que fueron
institucionalizados y aquellos que no lo fueron en sintomatología postraumática. Sin
embargo, los adoptados que sufrieron maltrato, revelación traumática y altos niveles
de sucesos vitales estresantes puntuaron más alto de un modo significativo en intrusión
y arousal que aquellos adoptados que respectivamente no sufrieron maltrato, ni
revelación traumática y que sus niveles de sucesos vitales estresantes eran bajos.
Revelación traumática, sola o en asociación con maltrato, parece jugar un papel
importante en la sintomatología postraumática encontrada en la muestra estudiada.
Palabras clave: Adopción; Institucionalización; maltrato; revelación traumática;
Acontecimientos vitales estresantes; Sintomatología postraumá-
tica.
Introducción
David Brodzinsky implementó un modelo completo en la
adopción que incluye variaciones biológicas, personales y
ambientales posibles como fuentes de estrés en los
adoptados que podrían influir en el resultado de la adopción
(Brodzinsky, 1990). La adopción es un evento significativo
que aumenta el riesgo de desarrollar comportamientos
consistentes con la categoría de Trastorno de Estrés
Postraumático (TEPT) cuando las circunstancias ambientales
de los adoptados son especialmente negativas y traumáticas,
como la separación de uno o ambos padres o la experiencia
de Violencia (Terr, 1991). En consecuencia, es necesario
estudiar el papel de las variables ambientales como la
institucionalización, el maltrato o la revelación traumática de
la condición de adoptado.
En este contexto, se han detectado situaciones de estrés
grave en adoptados que han experimentado acontecimientos
muy negativos, normalmente en entornos de
institucionalización. Se ha demostrado que los adoptados de
Rumanía, que habían sido institucionalizados después del
nacimiento en condiciones de privación grave, presentan
TEPT (Hoksbergen, ter Laak, van Dijkum, Rijk, Rijk &
Stoutjesdijk, 2003), conductas de apego severas y niveles
cognitivos más bajos, con poca evidencia de disminución en
varios años de seguimiento (O'Connor, Rutter & the English
and Romanian Adoptees Study Team, 2000a; O'Connor
Rutter, Beckett, Keaveney, Kreppner & the English and
Romanian Equipo de Estudio de Adoptados, 2000b). Del
mismo modo, Nickman et al. (2005), en una revisión de la
literatura sobre niños estadounidenses adoptados menores
de 18 años, seapego
encontraron retrasos en el desarrollo,ha sido
trastornos del y TEPT. La institucionalización
una variable muy estudiada en los niños adoptados porque
parece ser
-9-
* Dirección para correspondencia: Amelia Díaz. Facultad de
Psicología, Universidad de Valencia, Avenida Blasco Ibañez, 21, 46010-
Valencia (España). Correo electrónico: Amelia.diaz@uv.es
© Copyright 2016: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia. Murcia (España)
Resumen: En este trabajo se estudia el impacto de la renuncia y del proceso
de adopción en la sintomatología postraumática en un grupo de 55 adultos que fueron
adoptados como niños antes de 1970. También se han estudiado los efectos de la
institucionalización, el maltrato, la revelación traumática de la condición de adoptado
y los acontecimientos vitales estresantes. No se encontraron diferencias significativas
en la sintomatología postraumática entre los adoptados institucionalizados y los no
institucionalizados. Sin embargo, los adoptados que sufrieron maltrato, revelación
traumática y alto nivel de eventos vitales estresantes puntuaron significativamente
más alto en intrusión y activación que aquellos adoptados no maltratados, sin
revelación traumática y con bajo nivel de eventos vitales estresantes respectivamente.
La revelación traumática, sola o asociada al maltrato, parece jugar un papel importante
en la sintomatología postraumática en la muestra estudiada. Palabras clave:
Adopción; Institucionalización; maltrato; revelación traumática; Acontecimientos vitales
estresantes; Sintomatología postraumática.
acompañada de dificultades conductuales y emocionales
(Hodges y Tizard, 1989), pero como sostienen Vorria, Rutter,
Pickles, Wolkind y Hobsbaum (1998), existen factores
moduladores. Las experiencias previas al ingreso, ser
institucionalizado antes de los 3 años sin experiencias de
apego con la familia biológica y el contacto con la familia
biológica si la relación es buena, son factores que podrían
modular el efecto negativo de la institucionalización. Un
estudio más reciente, también de Vorria et al. (2006),
encontró que los niños institucionalizados durante un período
de dos años y adoptados posteriormente eran menos
seguros y menos capaces de comprender las emociones
que los niños criados en familia, concluyendo que el cuidado
residencial tenía efectos duraderos en importantes
habilidades socioemocionales y cognitivas.
El maltrato es una segunda fuente de estrés ambiental.
El abuso de cualquier niño es devastador; los niños que han
sufrido maltrato crónico en la primera infancia corren un
riesgo significativo de padecer diversos trastornos
conductuales, neuropsicológicos, cognitivos, emocionales,
interpersonales y psicobiológicos. Según MacMillian (2001),
los niños víctimas de abusos sexuales corren un riesgo
significativo de desarrollar trastornos de ansiedad (2 veces
la media), trastornos depresivos graves (3,4 veces la media),
abuso de alcohol (2,5 veces la media ), abuso de drogas (3,8
veces la media) y comportamiento antisocial (4,3 veces la
media). El abuso sexual infantil preadoptivo en los niños está
fuertemente asociado a la sintomatología externalizada;
estos niños tienen un mayor riesgo de comportamiento clínico
agresivo severo (Nalavany Ryan, & Hinterlong, 2009). Los
niños maltratados corren el riesgo, cuando son adultos, de
desarrollar diversos problemas psicológicos y trastornos de
la personalidad (Schreiber y Lyddon, 1998). Un aspecto
importante en este contexto es la duración de los efectos del
maltrato temprano en los adoptados. Paivio y Patterson
(1999) advirtieron sobre
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10 Amelia Diaz et al.
las consecuencias a largo plazo del maltrato infantil en la mala
adaptación social, la sensación de aislamiento y los problemas
en las relaciones matrimoniales. Los incidentes traumáticos se
recuerdan con más frecuencia que cualquier otro recuerdo
autobiográfico (Porter y Birt, 2001) y suelen ir acompañados
de sentimientos intensos y del recuerdo recurrente de
pensamientos relacionados con el momento del incidente
(Manzanero y López, 2007). Los niños con historias de maltrato
tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar TEPT
y depresión en la edad adulta (Allan, 2001; Andrews, Varewin,
Rose & Kirk, 2000; Putnam, 2003).
Asimismo, los estudios realizados en muestras adoptadas
internacionalmente demostraron el efecto de las adversidades
tempranas sobre los problemas de salud mental en la infancia,
la adolescencia y la edad adulta (Cederblad, Höök, Irhammar
& Mercke, 1999; Fensbo, 2004; Hoksbergen, 1997 ; Juffer &
IJzendoorm, 2005). Por último, un estudio realizado por Van
der Vegt, van der Ende, Ferdinand, Verhulst y Tiemeier (2009)
con niños adoptados internacionalmente no encontró ninguna
reducción en el impacto del maltrato temprano durante un
período de 28 años, desde la infancia hasta la edad adulta, a
pesar de que los niños habían sido sacados de sus entornos
problemáticos y criados en entornos enriquecedores.
Una tercera fuente de estrés ambiental en los adoptados
es la revelación de su estatus adoptivo. Hoy en día existe una
posición clara al respecto: todos los adoptados tienen derecho
a conocer su condición de adoptados. Además, la mayoría de
las investigaciones en adopción han dado respuestas similares
a las preguntas cuándo, cómo, qué y quién (Ocón, 2007). Las
respuestas al quién apuntan invariablemente a los padres
adoptivos (Giberti, 1992, Colaner & Kranstuber, 2010), la
respuesta al cuándo apuntan hacia la edad de dos a cinco
años, y como el cómo y el qué, la sugerencia común es que la
información que se dé tiene que estar ajustada al desarrollo
cognitivo del niño (Brodzinsky, Schechter, Braff & Singer, 1984).
McRoy, Grotevant, Ayers López y Furuta (1985), en un estudio
sobre la revelación de la adopción y los problemas de
comunicación, satisfacción que el 84% de una muestra de
jóvenes adoptados (de 11 a 17 años en el momento de la
búsqueda ) tenía problemas para adaptarse a la situación de
adopción, incluyendo hostilidad, rechazo, ira, confusión,
incredulidad y vergüenza al enterarse de su adopción. El
trabajo de Reppold y Hutz (2009) informa del papel de variables
como la institucionalización y la forma y edad en que se revela
la adopción en el ajuste emocional de los adoptados; la
revelación tardía de la adopción está relacionada con niveles
más altos de depresión y baja autoestima en los adoptados y
con la percepción de un estilo de crianza negligente y autoritario. a
Las demandas, limitaciones y recursos culturales y sociales
forman parte de las variables ambientales del modelo de estrés
y afrontamiento de la adaptación a la adopción (Brodzinski,
1990). La Guerra Civil española (1936-1939), seguida de una
posguerra muy prolongada, agravada por el estallido de la
Segunda Guerra Mundial y su posguerra, creó una situación
de pobreza y subdesarrollo que se prolongará hasta finales de
los años cincuenta. Esto, unido a una sociedad caracterizada
por el atraso y las actitudes rígidas, hizo que el número de
niños abandonados y adoptados fuera mayor que en cualquier
otro periodo de la historia.
anales de psicología, 2016, vol. 32, nº 1 (enero)
España. Sin embargo, la investigación sobre la adopción en
España con muestras de adoptados anteriores a la conocida
como "Ley 21" de 1987 se ve dificultada por la ausencia de
registros fiables, derivados de la falta de implicación directa de
la Administración en el proceso de adopción . La Ley 21 surgió
como respuesta a las acusaciones de los medios
de comunicación de que el gobierno no cumplió con su deber
de protección, situación que derivó en casos de adopción
a cambio de dinero (Sánchez, 2001). A partir de 1987, estas y
las sucesivas leyes basadas en la protección de la
infancia, incluyendo la ratificación del Convenio de La Haya,
resultaron una serie de requisitos para los padres
adoptivos, incluyendo aptitudes económicas, psicológicas y
pedagógicas, cobertura médica y un estudio de
compatibilidad entre los futuros padres adoptivos y los niños
a adoptar. Antes de la citada ley no se utilizó ninguna
evaluación psicológica, educativa o social y, debido a la
falta de implicación del gobierno, no hay datos fiables
sobre las adopciones antes de esa fecha. Una
consecuencia de esta situación es que los adoptados no
disponen de un registro estatal o de un organismo al que
pueden surgir en la búsqueda de sus antecedentes biológicos,
teniendo que peregrinar por instituciones religiosas,
hospicios, hospitales, etc., para obtener información sobre
ellos . Aquí se muestran los resultados de un estudio sobre
el impacto a largo plazo de la renuncia y la adopción en
una muestra de adultos que fueron adoptados en el período
intermedio entre la Guerra Civil española y 1970. Siguiendo a
Brodzinsky (1993), se presentan los resultados del análisis
realizado en todo el grupo de adoptados y en subgrupos
clasificados según las circunstancias de institucionalización,
estresante maltrato, rev
eventos.
Método
participantes
El número de participantes en la muestra está compuesto
por 55 adultos adoptados (dentro del país) que fueron
abandonados en centros de acogida, instituciones de atención
la infancia y hospitales cuando eran bebés y fueron adoptados
posteriormente. Todos ellos procedieron de la asociación
"Derecho a Saber" y, como su nombre indica, buscaron a su
familia biológica.
se les suele Debido"buscadores"
denominar a esta circunstancia, a estosde
en los estudios sujetos
adopción. Algunos adoptados permanecieron
institucionalizados durante muchos años porque, en aquella
época, la edad legal
La media de edad erapara ser adulto en España era de 21 años.
61,52 con edades comprendidas entre los 45 y los 74 años.
Fueron adoptados de 1937 a 1966, concretamente, 19 (34,5%)
de 1937 a 1946, 19 (34,5%) de 1947 a 1956 y 17 (31%) de
1957 a 1966. La muestra se caracteriza por tener más mujeres
(69%), estar casadas (69%) y tener un nivel educativo que
corresponde mayoritariamente a estudios primarios (58,2%).
Las características específicas de esta muestra de
adoptados se muestran en la Tabla 1. La mayoría de los
adoptados fueron cedido en su primer mes de vida (81,1%) y
el resto entre el segundo mes y los tres años. La mayoría
fueron entregados en
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Estudio ex post facto delstrés a largo pzen una muestra de adoptados 11

adopción antes de los tres años de edad (85,5%), siendo el resto
adoptados cuando tienen entre tres y diecinueve años de edad. En
cuanto a la institucionalización, el 36,4% de los adoptados nunca
estuvo institucionalizado, el 52,7% lo estuvo entre los primeros
meses de vida y los tres años, y el 10,9% estuvo en instituciones
durante períodos de 9 a 19 años Por último, alrededor de un tercio
de los adoptados sufrió maltrato y algo más de la mitad recibió la
información
mación sobre su condición de adoptados de forma traumática.
Ninguna de estas variables mostró diferencias significativas en la
distribución de la muestra, excepto el género en el caso de la
revelación traumática, donde la mayoría de las mujeres (63,2 %)
se habían enterado de su condición de adoptadas de forma
traumática, mientras que la mayoría de los hombres (70,6 %)
recibieron esta información deforma no traumática (ÿ2 = 4,55, p =
< .03).

Tabla 1. Características específicas de la muestra de adoptados.

Género
norte (%) Mujeres (%) Hombres
(%)
en el nacimiento 45 (81,8) 31 (81,6) 14 (82,4)
edad de cesión
De 1 mes a 1 año 6 (10,9) 3 (8) 3 (17,6)
>1 a 2 años 2 (3,6) 2 (5.2) 0 (0)
>2 a 3 años 2 (3,6) 2 (5.2) 0 (0)
< 1 mes de edad 20 (36,4) 15 (39,5) 5 (29,4)
Edad de adopción De 1 mes a 1 año 17 (30,9) 12 (31,6) 5 (29,4)
De 1 a 3 años 10 (18,2) 6 (15,8) 4 (23,5)
Procedimiento > 3 años el IES-R (Weiss, 81996)
(14.5)con cuatro respuestas alternativas (0,1, 3,
5), el punto de corte utilizado por extrapolación
5 (13,1) fue una3puntuación
(17,6)
Nunca total de 20 (36,4)
Años institucionalizados ÿ 51. En las instrucciones para los 14 (36,8)
participantes 6 (35,3)
del grupo de
El procedimiento que utilizamos en el caso del grupo de < 1 año adoptados preguntamos
20 (36,4)sobre el proceso
15 (39,5)de renuncia 5 y (29,5)
adopción.
adoptados consistir en contactar con los sujetos
a 3una
años a través de De 1 Pedimos que respondieran a la escala teniendo en cuenta los 9
la asociación "Derecho a Saber", enviando carta a todos sus últimos siete días.(16.3)
Cuando preguntamos hace cuánto tiempo
6 (15,8) 3 (17,6)había
miembros adoptados que contenía los cuestionarios y una tenido lugar el proceso de renuncia y adopción, el rango fue de 45
explicación detallada de cómo responderlos. añosTambién se 9 a 19 a
de74lasaños atrás (media
variables del IES-R= 54,87). Confiabilidad
3 (7,9)
en nuestro 6 (10.9)
estudio fue 3 (17,6)
alta 15 (27.3)
incluido en la información un número de teléfono móvil de Sí
tratos
contacto
adoptados,
por si cirugia
sólo alguna
64 (19,9%)
duda.sujetos
De undevolvieron
total de 322los
Malos 13=(43,2)
(Cronbach: ÿIntrusión = .94; Evitación .87 y Excitación2=(11,8)
25 (65.8)
cuestionarios en un periodo de hasta dosNo años después de
recibirlos, teniendo 55 (17,1%) contestados completamente todos 40 (72,7)
.92).Escal de aconteimientos 15 (88,2)
vitales estresantes, SVEAL-PEL, (Pelechano, 1998). Esta
los cuestionarios y la información requerido.
Si La tasa Revelación escala
traumática
estudios anteriores
de respuesta
sobrecoincide
la adopción
con el
(19-26%)
intervaloutilizando
registrado
el en
correo escala incluye 49
evalúa la(52.7)
ítems con de
frecuencia respuesta dicotómica
24 (63,2)
los eventos (Sí-No). La 29
5 (29,4)
vitales estresantes
ordinario como medio para enviar los cuestionarios
No impugnados agrupándolos en las siguientes categorías:
14 (36,8) 26 (47.3) 12 (70,6)
(Sorosky, Baran y Pannor, 1984; Burnell y Norfleet, 1979) ). La accidente de tráfico, enfermedad u hospitalización propia o de un
recogida y el análisis de datos se han realizado en los últimos tres familiar cercano; problemas graves en el trabajo o económico;
años. muerte de un familiar cercano; problemas de adicción propia o de
un familiar cercano; problemas graves y rupturas con la pareja o
el familiar cercano, problemas en las relaciones intra o
interpersonales y disparar a alguien o ser disparado por alguien.
La confianza y validez de la escala se ha demostrado en varios
Medidas estudios (Báguena et al., 2001, Báguena, Díaz, Beleña, Roldán y
Villarroya, 2006; El Borouni, 2007). La puntuación es el total de los
acontecimientos vitales estresantes que se han recogido en la
escala. La variable
mostró una Frecuencia
confiabilidad de Eventos
adecuada Vitales
(Cronbach Estresantes
= .76)
Escala de Impacto de los Eventos-Rviad, IESR(Weiss, 1996).
Esta escala ha sido adaptada a muestras españolas por Báguena, ÿ
Villarroya, Beleña, Díaz y Reig (2001). Tiene 22 ítems con cuatro Historia de la cesión y ladopción: Esta información tiene dos
categorías de respuesta y evalúa tres factores: intrusión, evitación partes diferentes, la primera con preguntas específicas sobre "si,
y excitación. En la segunda versión del IES-R (Weiss y Marmar, cuándo o durante cuánto tiempo" fueron cedidos, adoptados
1997), el punto de corte para considerar una alta posibilidad de
padecer TEPT era ÿ 41 con cinco respuestas alternativas (0, 1, 2,
3, 4); en nuestro estudio utilizando la primera versión de

anales de psicología, 2016, vol. 32, nº 1 (enero)

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12 Amelia Diaz et al.

o institucionalizados y, "cuándo y cómo" se enteraron de que
eran adoptados; y una segunda parte en la que relataron su
historia de forma abierta, contando en varias páginas los
acontecimientos más importantes de su renuncia y proceso
de adopción. De la lectura de sus relatos se desprende que
tres acontecimientos importantes parecen haber tenido un
impacto importante en la vida de los adoptados: la
institucionalización, los malos tratos y la revelación traumática
de su condición de adoptados. En la primera parte se exponen
las variaciones de la institucionalización y la revelación
traumática. En la segunda parte, debido a su carácter
cualitativo, tres revisores independientes (con experiencia de
trabajo en maltrato y violencia de género) leyeron los puertos
de escritura
maltrato sobrelibre
la ybase
seleccionaron 15 casos
de un acuerdo clasificados
total entre los trescomo
revisores (concordancia entre revisores = 100%). El criterio
utilizado por los revisores ha sido el de considerar Maltrato
cuando el adoptado informaba de abuso sexual (violación),
golpes físicos frecuentes y graves, y/o maltrato psicológico
que comenzó rechazo, desprecio, menosprecio, amenazas
de golpes (después de golpes graves ), abandono o sentir a
los niños como personas inferiores o sin valor.
El maltrato fue infligido por los cuidadores en las instituciones
y por los padres en la familia adoptiva; ninguno de los
adoptados tenía la edad suficiente para recordar un posible
maltrato en la familia biológica porque todos fueron cedidos
antes de en
ocurrido cumplir
todoslos lostres años.
casos El maltrato
durante denunciado
la infancia y la había
adolescencia de los adoptados. Se considera que la revelación
traumática de su condición de adoptados se produce cuando
los adoptados han recibido esta información de forma tardía
(más de 15 años), de alguien que no es su familia adoptiva y
de una forma que les hizo sentirse engañados y rechazados
por sus padres adoptivos. Los datos de la historia de la
renuncia y la adopción también se presentan en la tabla 1.
Analisis estadisticos
Se obtuvieron ÿ de Cronbach, ANOVAs de una vía y Co
hen 'd en las comparaciones entre cuatro subgrupos en los
que se habían dividido los adoptados: institucionalizados/no
institucionalizados, maltratados/no maltratados, con revelación
traumática/sin revelación traumática y alto nivel de
acontecimientos vitales estresantes/bajo nivel de
acontecimientos vitales estresantes. Los grupos de
acontecimientos vitales estresantes altos y bajos se han
creado utilizando la mediana como punto de corte. Se ha
calculado la U de Mann-Whitney en el caso de subgrupos con
menos de 20 participantes. Se han realizado tabulaciones
cruzadas entre las variables maltrato y revelación traumática,
obteniendo grupos aquellos sujetos con una puntuación total
del IES-R igual o superior a 51. A continuación se presenta la
relación entre las tres variables postraumáticas y los cuatro
relativos a las circunstancias de la adopción. Por último, para
conocer el papel predictivo del maltrato, la revelación
traumática y los acontecimientos vitales estresantes en la
variable categórica puntuación total del IES R inferior/igual o
superior a 51, realizamos varios análisis de regresión logística.
Resultados
La confianza fue adecuada para todas las variables (rango ÿ de
Cronbach
.76-.94). La comparación entre los adoptados no
institucionalizados y los institucionalizados que se muestra
en la Tabla 2 no arrojó diferencias significativas. Los
adoptados maltratados mostraron una mayor intrusión y
excitación relacionada con el proceso de reinserción y
adopción que los adoptados no maltratados. En la
comparación entre los adoptados con y sin revelación
traumática, las diferencias fueron las mismas y en la misma
dirección que las encontradas en la variable maltrato; los
adoptados que sufrieron revelación traumática pre sentaron
más síntomas traumáticos, específicamente intrusión y
arousal que los adoptados sin revelación traumática.
Finalmente, los adoptados con alto nivel de eventos vitales
estresantes mostraron mayor intrusión y activación que
aquellos con bajos eventos vitales estresantes. En los tres
casos, las comparaciones entre maltratados/no maltratados,
con/sin revelación traumática y con eventos vitales estresantes
altos/bajos mostraron efectos de tamaño fuertes o muy
fuertes cuando se utilizaron las categorías definidas por
Cohen (1988) y Rosenthal (1996) .

Tabla 2. Diferencias entre las circunstancias de la adopción en la intrusión, la evitación y la excitación.

Intrusión Evasión excitacion
M (DE) F/ U d M (DE) 7,65 (7,88) F/ U d M (DE) 10,90 (10,43) F/ U d
institucionalizacion No (N=20) Si 18,45 (13,80)
(N= 35)
11,91 (12,67) 3.18 .56 12.94 (11.30) 3,42 0,54 6,23 (8,79) 3.14 0.44

malos tratos No (N=40) Si 10.73 (11.70) 9.25 (9.39) 4,55 (6,92)

(N= 15)
* 125,5*** 1
15,73U(11,90) 103,5 *** 1,46
23,80estándar;
p < 0,05; *** p < 0,001; M = Medios; DS = Desviación (13,14) d = D de Cohen; = U de Mann Whitney203 0,60 16,93
calculada (10,11)
en Maltrato
Revelación traumática No (N=26) Sí 6,74 (5,98) 9.70 (8.14) 1,57 (2,15)
(N=29)
21.10 (14.32) 20,36*** 1,43 12.79 (12.02) 1,11 0,27 13,45 (10,22) 29,94*** 1,66

Acontecimientos Bajos (N=27) 8.11 (9.39) 10,70 (8,46) 3,26 (6,55)

vitales estresantes Alta (N=28) 20.25 (14.01) 11.32 (12.19) 12,43 (9,99)
2,37* 1,02 0,82 0,06 2,04* 1,09

anales de psicología, 2016, vol. 32, nº 1 (enero)

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Estudio ex post facto delstrés a largo pzen una muestra de adoptados 13

Se realizó una comparación no paramétrica entre 6 valoraciones inferiores a 51, lo que sugiere que no hay
adoptados que sufrieron maltrato psicológico y 8 que sufrieron problemas de TEPT. Cinco adoptados, un tercio (33,3%) de los
tanto maltrato físico como psicológico en la puntuación total del que información de revelación traumática pero no de maltrato,
IES-R y no se encontraron diferencias significativas (U de Mann- obtuvieron IES-R iguales/superiores a 51.
Whitney = 22). Nueve adoptados, casi dos tercios (64,3%) de los que
Siguiendo la consideración de Weiss y Marmar (1997), información tanto de la revelación traumática como del maltrato,
obtuvimos la puntuación total del IES-R igual o superior a 51 surgieron bases IES-R iguales/superiores a 51.
como índice con una alta posibilidad de sufrir TEPT. Catorce Ocho adoptados (57,4%) reportaron las tres condiciones:
adoptados
muestra losse encontraron
analisis en esta cruzada
de tabulacion situacion. La figura
entre los 1 maltrato, revelación traumática y eventos de vida altamente
estresantes. Estos resultados sugieren que la revelación
adoptados en los dos subgrupos (maltrato y revelación traumática, sola o como parte del maltrato o de los
traumática) con diferencias significativas en el análisis acontecimientos vitales estresantes, juega un papel importante
comparativo anterior. Los 26 adoptados que no han informado en el desarrollo de los síntomas postraumáticos en los
revelación traumática han mostrado IES-R adoptados que han sufrido esas condiciones.

Figura 1. Tabulación cruzada de adoptados en Maltrato, REvelación Traumática y puntuación IES-Rscore igual o superior a 51.
El interés del posible efecto y relación entre las cuatro eventos vitales estresantes fueron altos y significativos (de .45 a
posibles circunstancias que desaparecerá a los adoptados y los
síntomas postraumáticos nos llevaron a realizar correlaciones .60, p < .001). Sin embargo, ni la institucionalización ni la
de Spearman. Como se muestra en la Tabla 3, todas las evitación mostró relaciones significativas con las demás variables.
relaciones entre la intrusión y el arousal con el maltrato, la
revelación traumática y la
Tabla 3. Correlaciones de Spearman.
institucionalizacion malos tratos Revelación Acontecimientos
traumática vitales estresantes
Institucionalización 1
Malos tratos p < .001 .04 1
***
Revelación traumática -.01 .53*** 1
Acontecimientos vitales .01 .60*** .45*** 1
Por último, se realizó análisis de regresión logística de la institucionalización y los acontecimientos vitales utilizando la puntuación total del IES-R (inferior/igual o
estresantes como variables predictivas. Debido a la falta de superior a 51) como variable
estresantes institucionalización
dependiente categórica
y los Intrusión
y el maltrato,
.45*** diferencias
.47*** .46***y relación entre la
la revelación traumática. -.19
síntomas postraumáticos, la institucionalización
Evasion .25 .08 .03 .23
Excitacion .52*** .56*** .48*** -.22

anales de psicología, 2016, vol. 32, nº 1 (enero)

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14 Amelia Diaz et al.
no se ha incluido en el análisis. La inclusión de los
acontecimientos vitales estresantes en la regresión no
produjo ningún aumento en la varianza explicada (41%) por
el modelo y una pérdida en el papel predictor de las variables
maltrato y revelación traumática. Así, el análisis logístico con
la inclusión de la revelación traumática y el maltrato mostró
los siguientes resultados, Nagelkerke = 41, R2 de
explicando
41% dela
el
vrinzy un porcentaje de predicción precisa del 81%. El
maltrato obtuvo B = -1,51, y Wald = 3,80 (p < 0,05), OR =
10,68,
tado B IC 95% y[1,14,
= -2,38 Ward100,26]; la <revelación
= 4,30 (p 0,03), ORtraumática ob
= 4,53, 95%.
CI [1,00, 20,67]. De nuevo, este análisis confirma que las
variables de maltro y revelación traumática mostraron un
papel importante en la predicción de altas temperaturas
postraumáticas en los adoptados.
Discusión
Nuestros resultados confirman la teoría de Brodzinsky sobre
las variables personales y ambientales como fuentes de
estrés en los adoptados. Según Brodzinsky, estas variables
pueden afectar al resultado final del proceso de adopción,
especialmente si el periodo histórico en el que se produjo el
proceso de adopción, como es el caso de nuestro estudio, se
ha caracterizado por una falta total de garantías de protección
para los niños adoptados y una ausencia de leyes que
regulan el proceso de adopción.
Cuarenta y cuatro de los cincuenta y cinco adoptados
(80%) de nuestra muestra eventos negativos o muy negativos
que reportar, tales como el maltrato y/o la revelación
traumática de su estado adoptivo. También es sorprendente
que algunos de estos adoptados maltratados informaran de
la revelación traumática más que del maltrato como el aspecto
más negativo del proceso de adopción, probablemente
reflejando su visión de la revelación traumática en sí misma
como la peor parte de su maltrato psicológico. El papel
predictivo significativo y la relación entre ambas variables
apuntan en esa cada
dirección.
Al examinar una de las cuatro circunstancias
utilizado para dividir la muestra adoptada en subgrupos, la
institucionalización tuvo un papel muy modesto. A menudo
se ha supuesto que la institucionalización tiene un fuerte
efecto negativo (Hodges y Tizard 1988) y se ha descubierto
que este es el caso en algunos países como la Rumanía post
Ceucescu, sobre todo debido a una alta proporción de niños/
cuidadores (O 'Connor et al. 2000a, 2000b). Sin embargo, el
efecto de la institucionalización en nuestra muestra no fue
tan negativo como se ha informado en otros estudios en otros
países. Podemos hipotetizar que, dadas las condiciones
imperantes en España tras la Guerra Civil y el siguiente
período de dictadura, con escasez de alimentos y combustible
y un régimen muy represivo, los orfanatos podrían al menos
proporcionar las necesidades básicas de alimentación, ropa
y refugio, de ahi la percepcion no tan negativa. Estas
circunstancias situacionales, junto con el hecho de que la
mayoría de los adoptados (89%) fueron institucionalizados
antes
factoresdemoduladores
cumplir los tres
delaños, pueden
resultado haber
de la actuado
adopción, como
como
proponen Vorria et al. (1998). Tenemos relatos de casos que
información de malos tratos en la institución; sin embargo,
también hubo casos
anales de psicología, 2016, vol. 32, nº 1 (enero)
que declararon adaptado bien a la institución, con una buena
relación con los cuidadores y otros internos y que, después
de salir de la institución, fueron maltratados por sus familias
adoptivas.
El maltrato ha mostrado un panorama muy diferente al de
la in-titucionalización, con diferencias significativas en la
mayoría de las variables de la comparación. Los adoptados
maltratados presentaron mayores niveles de síntomas
postraumáticos: Intrusión y excitación. Además, la relación
con otra circunstancia de la adopción, la revelación traumática,
es alta y significativa. Quince de los adoptados que
participaron en este estudio habían sido maltratados; de
ellos, nueve (60%) puntuaron por encima de 51 en el IES-R,
lo que sugiere una alta probabilidad de sufrir TEPT. Este
resultado apoya los encontrados por Allan (2001), Andrews
et al. (2000) y Putnam (2003) sobre el alto riesgo de sufrir
TEPT en la edad adulta cuando hubo una historia previa de
maltrato en la infancia. No encontramos diferencias
significativas
el entre
efecto del tipo delos distintos tipos de maltrato, equiparando
abuso.
La revelación traumática ofrece una imagen muy similar:
los adoptados con revelación traumática presentan dos
síntomas postraumáticos: intrusión y excitación. Todos los
adoptados que puntuaron por encima de 51 en el IES-R
compartían la misma característica: todos ellos disfrutarían
de su condición de adoptados en una situación de revelación
traumática. Los adoptados con revelación traumática,
comparados con los que no tienen revelación traumática,
multiplican por 4,5 sus posibilidades de presentar síntomas
postraumáticos elevados, y por tanto el riesgo de padecer
SDPT. En consecuencia, la revelación traumática parece
desempeñar un papel importante en los síntomas traumáticos,
tan importante o más que el maltrato. El hecho de que todos
los adoptados de la muestra estuvieran buscando activamente
a sus familias biológicas puede explicar por qué no mostró
evitación del proceso de adopción.
Estos resultados también apoyan los resultados de Pavio y
Patteson (1999) sobre las consecuencias a largo plazo del
maltrato infantil en la mala adaptación social y los sentimientos
de aislamiento, y extienden las consecuencias del maltrato
después de los episodios de maltrato mucho más allá de los
28 años informados por Van der Vegt et al (2009). En nuestro
estudio, el maltrato se combinó con la revelación traumática
de la condición de adoptada en una parte de la muestra, y
esta combinación produjo un fuerte efecto en los síntomas
postraumáticos. McRoy et al. (1985) propusieron varios
puntos para minimizar los problemas asociados a la revelación
de la condición de adoptado, entre ellos que los padres sean
los primeros en revelar su condición de adoptado al niño,
expresar empatía o mostrar una actitud abierta hacia el tema;
ninguno de ellos se aplicó en nuestra submuestra de
adoptados con revelación traumática.
Dada lahan
importancia
traumática mostradoque el maltrato
en este estudioy en
la revelación
los adultos
adoptados como niños, la inclusión de ambas variables en
los programas de tratamiento o prevención en el campo de la
adopción es vital. El desconocimiento de la condición de
adoptado es una cuestión importante en toda adopción, y los
problemas relativos a la revelación pueden, como mostrar
nuestros resultados, estar en el trasfondo de otras cuestiones
relacionadas con la adopción. Nunca se insistirá lo suficiente
en la importancia de la confianza entre los padres adoptivos
y el niño adoptado. Cuando
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Estudio ex post facto delstrés a largo pzen una muestra de adoptados 15

esta confianza se rompe, los efectos de otros estresores El comportamiento de búsqueda no estaba relacionado con el
ambientales pueden tener un mayor impacto en el adoptado funcionamiento familiar o con el comportamiento problemático.
(Cadonet, O'Gorman, Heywood & Troughton, 1985).
El impacto a largo plazo de la renuncia y la adopción se Sobol y Cardiff (1983), Kohler et al. (2002) y Schecher y
ha visto acompañado de una mayor frecuencia de Bertocci (1990) encontraron en sus estudios que las mujeres
acontecimientos vitales estresantes en una parte importante estaban más dispuestas a participar en la investigación sobre la
de los adoptados que sufrieron alcance de maltrato y búsqueda. La composición de nuestra muestra voluntaria de
revelación traumática (57,4%). Este resultado apunta en la adoptados que participaron en la búsqueda, en la que las
misma dirección que los de Sobol y Ca- diff (1983) y mujeres más de dos tercios (69%) de los participantes, y la
Haugaard, Schustack y Dorman (1998), quienes encontraron diferencia significativa encontrada en la revelación traumática,
que las muestras de adoptados que buscaban activamente a con más mujeres que hombres que recibieron la información
sus familias biológicas habían experimentado más eventos sobre la adopción de forma traumática, parece confirmar estos
vitales estresantes y tenían sentimientos más fuertes hacia resultados. Esto también da un apoyo indirecto a los resultados
ellas. Una condición compartida por todos los adoptados en encontrados por Kohler et al. (2002) y Schecher & Bertocci
este estudio es que eran "buscadores"; todos ellos estaban (1990) que muestran que las mujeres estaban más preocupadas
buscando
Varios estudiosinformación sobredesus
han informado losantecedentes biológicos.
rasgos distintivos de los por haber sido adoptadas que los hombres. Aunque se sabe
poco sobre el significado de esta diferencia, Kohler et al. (2002)
buscadores en oposición a los no buscadores. Baden y demostraron que las mujeres expresaron un mayor interés en
Wiley (2007), revisando 13 estudios, concluyó que, en sus padres biológicos que los hombres porque, en primer lugar,
general, no había diferencias en los datos demográficos se identificaron más duro con sus madres biológicas y
básicos de los adoptados, pero los buscadores eran más a adquirieron una mayor conciencia de la importancia de los
menudo mujeres (Sobol y Cardiff, 1983; Kohler, Grotevant y vínculos intergeneracionales a través de sus propias experiencias
McRoy, 2002; Schecher y Bertocci, 1990), tenían más edad con el embarazo y la maternidad, y en segundo lugar, posee
en el momento de la adopción (Aument y Barret, 1984; una mayor apertura o sensibilidad general a las relaciones
Sobol y Cadiff, 1983; Haugaard, et al, 1998), puntuaron más interpersonales.
alto en: insatisfacción con su adopción (Haugaard , et al.,
1998), nivel de depresión, sentirse diferente, no pertenecer a Este estudio tiene limitaciones, en primer lugar la baja tasa
sus familias adoptivas (Slobodnik, 1997; Howe & Feast, de respuesta, aunque era coherente con las tasas comunicadas
2000), acontecimientos vitales estresantes, insatisfacción con por otros estudios, utilizando también el correo como medio de
la forma en que se maneja la comunicación sobre temas contacto (Sorosky, Baran, & Pannor, 1984; Burnell & Norfleet,
relacionados con la adopción en la familia adoptiva (Sobol & 1979). ). Dada la ausencia de registros fiables de adopción
Cadiff, 1983; Haugaard, et al., 1998), malestar (Cubito & antes de 1987, la obtención de una muestra voluntaria de esta
Obremski, 2000) y, finalmente, puntuaron más bajo en asociación era la única opción viable. Una segunda limitación
autoestima (Border, Penny, & Portnoy, 2000) . Sin embargo, es el hecho de que todos los participantes eran buscadores de
no todos los estudios encontraron aspectos negativos. sus raíces biológicas, por lo que la conclusión debe generalizarse
Pacheco y Eme (1993) consiguieron que el 93% amaba y el a muestras similares.
89% se sintiera estimada por sus padres adoptivos y que Por último, el contexto social y político vivido por los participantes
el 61% sintiera que pertenecía a sus padres adoptivos. también debe enmarcar los resultados de este estudio. Sin
Asimismo, en un más reciente, Wrobel, Grotevant y McRoy embargo, a pesar de las posibles limitaciones, esto es, hasta
(2004) estudio de información de donde
que el sabemos, la primera vez que se evalúan los síntomas de
estrés postraumático en una muestra de adultos adoptados que
fueron adoptados como niños en este difícil período en España.
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