IMPLEMENTACIÓN DE MUSICOTERAPIA EN

UNA UNIDAD DE ONCOLOGÍA MÉDICA

¿QUÉ ES LA MUSICOTERAPIA?

 Es la utilización de la música y/o de sus elementos (sonido, ritmo, melodía y

armonía) por un profesional calificado, con un cliente o un grupo, en un proceso
destinado a facilitar y promover comunicación, relación, aprendizaje,
movilización, expresión, organización y otros objetivos terapéuticos relevantes,
a fin de atender a las necesidades físicas, emocionales, mentales, sociales y
cognitivas. La musicoterapia recoge desarrollar potenciales y/o restaurar
funciones del individuo para que él alcance una mejor integración intrapersonal
y consecuentemente, una mejor calidad de vida, a través de prevención,
rehabilitación o tratamiento.

 Federación Mundial de Musicoterapia, 1996

HISTORIA MUSICOTERAPIA
 Prehistoria: música presente en ritos mágicos, religiosos y de curación
 Pueblo hebreo: utilizaba música para tratar problemas físicos y mentales.
Primer relato sobre aplicación musicoterapia (biblia)
 Mundo Clásico: Fundamentos científicos de la musicoterpia: Pitágoras,
Platón (La república), Aristóteles (influencia música en seres humanos).
Teoría de Ethos (elementos musicales-melodía, armonía, ritmo--------
influencia en fisiología humana)
 S. XX: Se comienza a contratar a músicos para tocar en hospitales de
combatientes americanos en la Primera Guerra Mundial
 Gran desarrollo en EEUU y Sudamérica (Argentina)
EVOLUCIÓN EN ESPAÑA DE ESTA DISCIPLINA

 Desde la década de los 70

 A partir de los 90, a través de programas de formación de
centros privados y públicos, se ha dado la formación en
musicoterapia a través de Máster y cursos de Posgrado
 El trabajo aplicado se desarrolla en diferentes ámbitos,
tanto educativo, como social y en centros hospitalarios
(oncología pediátrica, transplantes, neonatología, cuidados
intensivos pediátricos, neurología…)
MUSICOTERAPIA EN
ONCOLOGÍA
 9 revisiones en Pubmed (dentro de terapias complementarias)--2
revisiones en Oncología infantil
 37 artículos en Pubmed

 Resultados positivos en pacientes oncológicos pediátricos, donde existe

años de experiencia al respecto (Hospital la Paz con Mª Jesús del
Olmo-directora Máster musicoterapia UAM).
 Actualmente se está comenzando a aplicar en diferentes hospitales
(tanto Oncología como en otras disciplinas: pediatría, psiquiatría,
neurología, UVI)
DIMENSIONES DEL PACIENTE SOBRE LAS QUE
ACTUA LA MUSICOTERAPIA (Aldridge, 1996)

 FÍSICA
 Anticipación y manejo del dolor
 Manejo de consecuencias físicas de le enfermedad y del propio
tratamiento
 Cambios en la apariencia física

 PERSONAL
 Pérdida de esperanza, salud e identidad
 Ansiedad y depresión sobre el futuro
 Pérdida de rol en la familia y el empleo
 Frustración e indefensión
DIMENSIONES DEL PACIENTE SOBRE LAS QUE ACTUA
LA MUSICOTERAPIA (Aldridge 1996)

 SOCIAL
 Resolución de conflictos ,Cambios en los roles parentales
 Ansiedad sobre el bienestar futuro(emocional y económico)
 Anticipar contactos hospitalarios y tratamiento (uso en hospital de día)
 Aislamiento social. Cambios en la frontera familiar
 Decir adiós y hablar sobre la muerte

 ESPIRITUAL
 Sentimientos de pérdida y abandono.
 Entender el sufrimiento
 Concepto de muerte
OBJETIVOS EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO

 Reducir el dolor
 Proporcionar distracción de la enfermedad
 Aumentar las verbalizaciones relacionadas con la enfermedad
 Reducir la ansiedad
 Ofrecer medidas de control, reducir la impotencia
 Ayudar a la persona (paciente) a tratar aspectos de su enfermedad y
muerte
 Apoyar a las familias en aspectos relacionados con el paciente
MUSICOTERAPIA/ISEP
 La Fundación ISEP (Instituto Superior Estudios Psicológicos)---Máster de
musicoterapia

 Atención al paciente
 Supervisora de enfermería Unidad36 -planta Oncología Médica
PROYECTO MUSICOTERAPIA
Material y métodos
 Pacientes oncológicos (y no oncológicos) ingresados en
planta 36 S. Oncología Médica FJD
 Terapia una vez a la semana, por las tardes
 Espacio físico: en las habitaciones de los propios pacientes,
sala de día
 Pacientes tratados: previa valoración por enfermería
 Metodología: Instrumentos y técnicas utilizados
TÉCNICAS UTILIZADAS

 Música en directo (voz y arpa, teclado, guitarra y/o voz

sola)
 Música y movimiento suave
 Improvisaciones vocales (toning)
 Improvisación instrumental
 Audición de música pregrabada
 Imaginación guiada con música
 Composición y análisis lírica
FORMATO SESIONES MUSICOTERAPIA
 Valoración previa por enfermería: selección de pacientes (terapia
opcional), si era posible: diagnóstico, problemas fundamentales.
 Sesiones individuales en la cama del paciente. Colaboración familia y
amigos. En ocasiones sesiones en grupo (2-3)
 Canción de bienvenida (con el nombre del paciente)
 Planeamiento de los gustos musicales del paciente (historia musical:
origen del paciente, tipo de gustos musicales, su relación con la música)
 10-15 minutos de intervención. Siempre se intenta la participación
activa del paciente (repartiendo instrumentos, invitando a cantar)
 “Trabaja con lo que tengas”. Improvisación. Integrar ruidos ambientales
dentro de la música
 Canción de despedida
ENCUESTAS de valoración entregadas a los pacientes
LIMITACIÓN RESULTADOS

 Problema con recogida de encuestas:

 Media sesiones recibidas por paciente: 1-2 (semanales)
 Entrega por musicoterapeutas, recogida por enfermería
 Proyecto inicial, se comienzan a entregar tarde y no a todos los
pacientes
 Valoración subjetiva. NO se han introducido/registrado datos
objetivos (fc, PA, disminución nº analgésicos recibidos)
 Dificultad de estudios aleatorizados ¿casos control-
variabilidad interindividual? Escasos número de pacientes.
Poco seguimiento
PROYECTOS EN MARCHA

 Continuar sesiones dentro de U.36

 Trabajo con personal sanitario (burn out)
 Expansión a otras áreas del hospital: pediatría,
psiquiatría…
CONCLUSIONES
 La musicoterapia ha mostrado ser una terapia complementaria útil
para control de síntomas tanto físicos como psicológicos de los
pacientes oncológicos ingresados, con objetivo de MEJORAR CALIDAD
DE VIDA
 Valoración subjetiva global de los pacientes que han participado, muy
positiva
 Técnicas sencillas de aplicar en centro hospitalario.
 Es necesario un seguimiento a largo plazo con mayor número de
pacientes y con técnicas de valoración medibles para poder confirmar
estos resultados
MUCHAS GRACIAS