CASO CLINICO Nº 7

Marcos, recién nacido de parto eutócico sin complicaciones en Puesto de Salud de

Espinar, con líquido amniótico claro, a quien se le realizo la atención inmediata del RN
con aspirado de boca, fosas nasales con perilla y secado corporal. APGAR de 8 al min y
9 a los 5 min. Al examen físico EG por Capuro de 38 semanas, peso de 3100gr,
frecuencia cardiaca 142 l/min ,frecuencia respiratoria de 51 x min; RN en buen estado
general, activo; piel rosada; cabeza: simétrica, fontanela anterior normotensa; ojos
simétrico, no ictericia en escleras; boca mucosas húmedas; tórax simétrico, murmullo
vesicular pasas ambos campos pulmonares, no ruidos agregados; ruidos cardiaco
normofonéticos, no se auscultan soplos; abdomen blando depresible, RHA (+); periné:
ano permeable; neurológico activo reactivo. Es pasado a alojamiento conjunto a lado de
su madre a las 2 horas de vida. Madre del menor informa que no tiene buena producción
de leche, por lo que le dieron formula maternizada en 2 oportunidades (1 onza/toma),
después de lo cual la madre noto que se le “hincho la barriguita”, y después de la tercera
toma de formula (a sus 8 horas de vida), presento 01 vomito blanco amarillento, por lo
preocupada informa a medico de turno.

Resuelva las siguientes preguntas:

1. Describa los síntomas y signos del RN,

2. ¿Qué diagnósticos propone en el RN afecto?
3. ¿Qué exámenes solicitaría para confirmar sus diagnósticos planteados según el
nivel del establecimiento de salud (EESS) en el que se encuentra?
4. Desarrolle un plan terapéutico según el EESS.