ANATOMÍA HUMANA

PELVIS
Dr. Esp. Américo Munayco Magallanes
 COXAL O ILIACO CARA EXTERNA
FOSA ILIACA CRESTA ILIACA
EXTERNA

ESPINA ILIACA
ANTEROSUPERIOR
ESPINA ILIACA
POSTEROSUPERIOR E ESPINA ILIACA
INFERIOR ANTEROINFERIOR

ESCOTADURA
CIATICA MAYOR CAVIDAD COTILODEA
O ACETABULO

ESPINA CIATICA
ESPINA DEL
PUBIS

TUBEROSIDAD RAMA ISQUIOPUBICA

ISQUIATICA

AGUJERO OBTURADOR
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 LIGAMENTOS
sacro tuberoso
sacro espinoso

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 Pelvis articular; hueso sacro cóccix con huesos
iliacos y pubis

 Las articulaciones se forman en sacro-iliaca y

sínfisis

 Pelvis propiamente dicha; promontorio-aletas del

sacro-art sacro iliaca-línea arcuata-eminencia
ilion pectínea-cresta pectínea-espina pubis-sínfisis

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 ANGULO SUBPUBIANO CERRADO
 AGUJERO OBTURADOR OVAL
 FOSA ILIACA INTERNA <
PROFUNDA
 DIAMETRO LONGITUDINAL >
 > ESPESOR HUESOS ILIACOS
 AGUJERO CIATICO > MAS
CERRADO
 HUESOS MAS PESO Y TOSCOS
• HUESOS MAS FRÁGILES, LIVIANOS
• ANGULOS SUBPUBIANO ABIERTO
• FOSA ILIACA INTERNA PROFUNDA
• AGUJERO CIATICO > AMPLIO
• ESPINA ILIACA ANTEROSUPERIOR
EVERTIDA
• AGUJERO OBTURADOR
TRIANGULO
• < ESPESOR HUESOS ILIACOS
• DIAMETRO LONGITUDINAL <
 Pelvis femenina. variantes

Androide Platipeloide (3%)

Ginecoide (50%) Antropoide
*Pelvis de forma
*Diámetro *Diámetro ovalo
anteroposterior > anteroposterior
Diámetro que el transverso corto *Diámetro
transverso > que el anteroposterior
*(parecido a amplio
anteroposterior
hombre) *Pelvis posterior y *Parecido al mono
*Raza blanca anterior amplias

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 Pelvimetria interna

Diámetro anteroposteriores
• Promontorio supra púbico
11 cm. conjugado anatómico
• Promontorio retro púbico
10.5 cm.
conjugado obstétrico /vera
• Promontorio sub púbico 12 cm
conjugado diagonal
Diámetro Transverso
• Líneas arcuatas 13.5 cm
Diámetro oblicuo
• Art sacro iliaca a cresta
pectínea
12.75 cm

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 Pelvis parietal

Músculos laterales
• Obturador interno
• Piriforme
Suelo
• músculo elevador del ano (4 fascículos)
• Ligamento transverso articular
• Perineo; debajo del diafragma pelviano. Suelo
pelviano

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 Vísceras pelvianas
hombre mujer
 Compartimiento anterior  Compartimiento anterior
vejiga urinaria vejiga urinaria
 Compartimiento medio
 Compartimiento medio
próstata
útero
Vesículas seminales
Cuello uterino
+
vagina
Conductos deferentes
 Compartimiento posterior  Compartimiento posterior
Recto recto

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 Vejiga
urinaria

 Ocupa compartimiento anterior de cavidad pelviana detrás

del pubis, delante del recto o del útero.
 Reservorio de la orina
 Fijación; peritoneo, vainas fibrovasculares, vasos y nervios,
continuidad con uréteres y uretra, lig umbilical vesicales medio
o uraco, lig umbilical vesical lateral, Arterias umbilicales, nacen
tronco común con umbilical vesical superior.
 Estructura; peritoneo, músculo retrusor (3 capas), mucosa
(cervical, trígono vesical, fondo vesical, cúpula vesical)
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 …Vejiga urinaria
vasos y nervios

Pares vasculares:
2 anteriores, origen art. Pudenda interna
2 posteriores, origen rectal media y vesical inferior
2 superiores, origen umbilical vesical rama de hipogástrica
2 inferiores (doble); art. Vesical inferior (hipogástrica)

A veces 2 art vesicales media

Las 2 sup se anastomosan en pared sup vejiga
Las 2 inf se anastomosan en pared inf vejiga
Inervación; plexo hipogástrico vegetativo (inferior)

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Dr. Américo Munayco Magallanes
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 Uretra masculina

 Inicia en cuello vesical hasta extremidad del pene.

 Atraviesa: próstata, diafragma urogenital, celda peneana,
miembro viril.
 Topografía; 4 sectores: prostático, membranoso, bulbar y peneal.
 Cresta verummontanum; pared postero inferior de la uretra
prostática: levantamiento mucoso. En su cúspide queda rezago
del conducto de muller, conducto genitales internos femeninos.
Pero en hombre queda rezago en sector distal utrículo prostático
 Dilataciones: prostática, bulbar, navicular o glandular
 estrecheces: cervical, membranosa diafragmática, peneana y
meatica

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Vejiga Cuerpo cavernoso

Uretra esponjosa

Uretra membranosa

Uretra prostática

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Uretra femenina

 longitud 3 – 5 cm diámetro 8-10 mm

 Del cuello de la vejiga a la vulva.
 Para cateterismo 2 reparos; tubérculo vaginal anterior
y clítoris
entre ambos esta el meato urinario

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PRÓSTATA
 MEDIO DE FIJACIÓN; diafragma urogenital,
adherencias con uretra y vejiga, vasos y nervios
prostáticos, ligamento puboprostático, conductos
deferentes y vesícula seminal, conducto eyaculador
que se abre en uretra prostática.
 RELACIONES;
 anterior: retropubis, espacio puboprostatico, plexo venoso
 Posterior; recto, vesícula seminal y conducto deferente.
Tumor prostático; benigno ADENOMA
 50 años forma adenomas 80%
5 variables x tacto rectal:
1) tamaño, 2) consistencia, 3) superficie, 4) sensibilidad y
5) simetría.
Dx. Ca. próstata y Adenoma: 95% x tacto rectal

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Próstata y vesícula seminal

Próstata

Vesícula seminal

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 …próstata
 Inervación; plexo hipogástrico inferior
 Estructuras
 Lobulillos con su conducto excretorio que se abre de uno
a otro lado en el verum montanum (uretra prostática)
 Verum: estructura mucosa como pituitaria rica en tejido
eréctil
 Cuando se erecta el miembro viril crece el verum y obstruye
la uretra (no deja miccionar)

 Irrigación
 Art vesico prostática ( hipogástrica)
 Art vesico deferencial
 Art rectal media
 Art vesical superior e inferior

Dr. Américo Munayco Magallanes

 RECTO PÉLVICO
 UBICACIÓN; compartimiento posterior de cavidad
pelviana entre los espacios pre rectal y retro rectal
 En submucosa presenta 4 válvulas
Recto sigmoidea, rectal superior izquierda, rectal inferior
izquierda y, rectal media derecha
 Fijación
Diafragma pelviano principal, peritoneo, vasos y nervios
rectales
 Relaciones
 Mujer: recto pelviano peritoneal con el útero, fondo de
saco vaginal posterior
 Irrigación
 Rectal superior; origina en s3 mesentérica inferior
 Rectal media; hipogástrica
 Rectal inferior; pudenda interna

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