ANATOMÍA

APLICADA
2022-2
La Capilla-Calango

Dr. Esp. Américo Munayco Magallanes

UNIDAD I
ESTRUCTURAS ÓSEAS DE
CRÁNEO Y CARA.
 generalidades
 Cabeza ósea. Cráneo del recién nacido, Suturas, fontanelas y
aplicaciones.
 Huesos del cráneo del niño y del adulto.
 estudio de base y bóveda del endocráneo y exocráneo.
• Huesos de la cara.
• macizo óseo facial.
• maxilar superior e inferior.
• Articulación temporo mandibular.
 Anatomía Radiográfica: Fronteras anatómicas de los huesos
del cráneo y de la cara.
 Estudio de los huesos maxilares.
 Fronteras anatómicas para la ubicación de los puntos
cefalométricos en radiografía lateral de cráneo.
 Morfofisiología del tejido óseo
Los huesos están formados por una variedad de
tejido conectivo especializado.
Función:
• Sostén
• Protección
• Hematopoyesis
• Reserva de calcio y fósforo

Mineralización de matriz intercelular orgánica u osteoide le da:

DUREZA, RIGIDEZ Y RESISTENCIA
En COMPRESIÓN Y TRACCIÓN
Brindándole ELASTICIDAD Y FLEXIBILIDAD RELATIVA
 TEJIDO ÓSEO

CÉLULAS MATRIZ EXTRACELULAR

MINERALIZADA (matriz ósea)

Ca + P Constituyentes fase mineral

Depositan sobre matriz osteoide Fosfato de calcio

• RIGIDEZ AL TEJIDO
• PROPIEDADES BIOMECÁNICAS
 99% Ca corporal = 1000g en un adulto

Se encuentran Fase mineral del hueso

Cristales de hidroxiapatita = reservorio de Ca

Incorporación del Ca dieta

Absorción Duodeno y el yeyuno

Regulado por hormona derivada vit D

Normal se absorbe aprox. 30% Ca ingerido

 DINAMISMO DEL HUESO

FORMACIÓN: APOSICION DE OSTEOBLASTOS DE CAPA INTERNA DEL PERIOSTIO

REMODELA: REABSORCIÓN PRODUCIDA POR OSTEOCLASTOS

CRECIMIENTO ÓSEO

CUANDO DEPOSITO DE LA MATRIZ, REALIZADO POR LOS OSTEOBLASTOS ES

MAS ACELERADO QUE LA REABSORCIÓN.
 REABSORCIÓN DE CALCIO

RESPONSABLES: CÉLULAS OSTEOCLÁSTICAS, REABSORVEN Ca DEL CRISTAL

DE HIDROXIAPATITA QUE ES VERTIDA HACIA LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA.

REGULADO POR PTH Y HORMONA DERIVADA DE Vit D

ANTE DISMINUCION DE Ca EN PLASMA

SE LIBERA PTH INCREMENTAR CALCEMIA

MECANISMOS
1. ACCION HORMONAL SOBRE RIÑON, EVITAR PERDIDA DE Ca POR ORINA
2. MOVILIZACIÓN DE Ca DEL HUESO POR REABSORCIÓN E INDIRECTAMENTE POR
ACTIVACION DE Vit D, AUMENTANDO ABSORCION INTESTINAL DEL Ca.
3. Vit ACTIVADA INCREMENTA EFECTO HIPERCALCIMIANTE DE PTH YA QUE PRODUCE
ABSORCIÓN DE Ca A NIVEL DEL DUODENO, FAVORECE REABSORCIÓN ÓSEA Y EVITA
PÉRDIDA POR ORINA.
 ARQUITECTURA ÓSEA : HUESO COMPACTO Y ESPONJOSO

Unidad estructural del hueso maduro : LAMINILLA ÓSEA

FORMACIÓN: agrupación de fibras colágenas mineralizadas que se orientan

de manera óptima según necesidades mecánicas del hueso

HUESO COMPACTO HUESO ESPONJOSO

osteona areolares

Laminillas óseas concéntricas Laminillas paralelas formando

Encierran conducto central Trabéculas que delimitan
espacios medulares
 HUESO COMPACTO Y ESPONJOSO

Ambos cubiertos por PERIOSTIO, membrana conectiva

Capa externa: fibras colágenas

PERIOSTIO Capa interna: células mesenquimáticas indiferenciadas
origina osteoblastos y vasos sanguíneos

FUNCION:
 CRECIMIENTO NORMAL HUESOS por aposición
 NUTRICIÓN por vascularización
 FORMACIÓN DE CALLO ÓSEO
 ORGANIZACIÓN DEL TEJIDO ÓSEO

• PLANOS; 2 capas tejido COMPACTO (tablas)

1 capa de tejido ESPONJOSO (diploe)
• CORTOS O ANCHOS
• LARGOS

Hueso desarrolla estructura para que las fuerzas sean

Transmitidas y absorbidas por la mayor cantidad de tejido óseo.

Engrosamiento de la cortical o una condensación de la

Trama trabecular.
 ESQUELETO CRÁNEOFACIAL
Constitución

CRÁNEO CARA
8 huesos 14 huesos
Forman cavidades o fosas comunes Cavidad craneana, fosas orbitarias
Y nasales

Alojan:

encéfalo y órganos sentidos

Regiones comunes
Bóveda palatina
Fosas pterigoidea,
Fosa pterigomaxilar
Fosa cigomática
Cabeza ósea. Cráneo del recién nacido, Suturas, fontanelas

• El cráneo y cara no se desarrollan al

mismo tiempo
• Nacer relación 1 a 8
• 2 años es de 1 a 6
• 5 años de 1 a 4

Cabeza se distingue desarrollo de

 Base de cráneo
 Bóveda del cráneo
 De la cara
 Bóveda del cráneo

Periodo fontanelar Periodo osteosutural Periodo senil

Fontanelas: • No se termina cuando Desarrollo sinostosis por
 Laterales; desaparecen fontanelas Adelgazamiento de hueso
esfenoidal (ptéricas) • Actividad osteogénica Por diploe y lámina externa
mastoidea (astérica) sutural hasta edad adulta
 Medianas; • 45 años aparece
posterior Sinostosis con fusión ósea
(lambdoidea)
anterior (bregmática)
 Huesos del cráneo
Nombre N° articulación Inserción muscular
Frontal 1 Parietal, temporal, etmoides, Occipitofrontal, superciliar, orbicular
esfenoides, huesos nasales, maxilar, parpados, lagrimal
malar
Occipital 1 Parietal, temporal, esfenoides, atlas. Occipitofrontal, esplenio, trapecio,
oblicuo superior de la cabeza, recto
posterior mayor y menor cabeza,
semiespinoso de cabeza.

Etmoides 1 Frontal, esfenoides. Maxilar, lagrimal, ---

huesos nasales, cornete inferior,
vómer
Esfenoides 1 Frontal, etmoides, maxilar, occipital,
temporal, parietal, vómer, palatino,
malar.
Pterigoideo lateral superior e inferior,
pterigoideo medial, tensor del velo
paladar (periestafilino externo),
temporal.

Parietal 2 Frontal, occipital, temporal, Temporal

esfenoides, parietal opuesto.
temporal 2 Esfenoides, occipital, parietal, malar, Temporal, masetero, estilo faríngeo,
mandíbula estilohioideo, estilogloso, elevador velo
paladar (periestafilino interno)
 Nombre N° articulación Inserción muscular

Frontal 1 Parietal, temporal, etmoides, Occipitofrontal, superciliar, orbicular

esfenoides, huesos nasales, maxilar, parpados, lagrimal
malar
 HUESO FRONTAL
• PLANO

• IMPAR

• PARTE ANTERIOR DEL

CRANEO

• DOS PORCIONES :
1. VERTICAL
2. HORIZONTAL
• LA CRESTA ORBITO NASAL
DETERMINA ESTAS DOS
PORCIONES
 Cara anterior del hueso frontal
Sutura metopica

Eminencia frontal sutura inconstante

entre los dos
hemisferios del hueso
son dos y dan la
frontal. También se
convexidad a la frente
denomina sutura
frontal

Agujero supra orbitario

glabela

por donde pasan los vasos eminencia frontal media.

y nervios supraorbitaros. Depresión en el centro
(Nervios: ramas del inferior del frontal
trigémino)

Arco superciliares

situada por encima de

Apófisis cigomático las cejas
Escotadura supraorbitaria
Espina nasal
Borde supraorbitaria
 Cara inferior del hueso frontal Espina nasal
tiene la forma de una V
ampliamente abierta hacia
Agujero supra orbitario
abajo.
PASA LOS VASOS Y NERVIOS SUPRAORBITARI0 se articula por dentro con
los huesos propios de la
Arco supra orbitario
nariz y por fuera con la
apófisis ascendente del
maxilar superior.

Cara orbitaria

Escotadura etmoidal

Recibe la cara
superior del
etmoides. Ofrece una
superficie en forma
Fosa de la glándula lagrimal de hemiceldillas que
Fosa troclear junto con las
Se ubica en la porción externa hemiceldillas del
Es aquí donde induce la salida Pasa el ligamento anular etmoides forman los
de las lagrimas. Sirve como polea para laberintos
el músculo oblicuo mayor del ojo etmoidales.
 PORCIÓN NASAL:

• Presenta la escotadura etmoidal, en forma de "U" abierta hacia atrás, que recibe a la cara
superior del hueso etmoides.
• forman los conductos etmoidales anterior y posterior. La rama transversa de la "U"
corresponde al borde nasal, superficie dentada que presenta una saliente sobre la línea
media: la espina nasal del frontal.
• Ésta se articula por delante con los huesos nasales, y por atrás con la lámina perpendicular
del etmoides. Las partes laterales del borde nasal se articulan con la apófisis frontal del
maxilar.
• Se observan, además, dos pequeños canales que completan la pared superior de las
cavidades nasales, y a los lados dos orificios de mayor calibre: los orificios de los senos
frontales.

PORCIÓN ORBITARIA:

• Son lisas, triangulares con base anterior, amplias y cóncavas.

• Están dispuestas a uno y otro lado de la porción nasal y constituyen la pared superior de las
cavidades orbitarias.
• Aquí se observa, anterior y lateralmente, una pequeña depresión: la fosa de la glándula
lagrimal, que aloja a la glándula lagrimal;
• y anterior y medialmente, una excavación: la fosita troclear, donde se inserta la polea de
reflexión del músculo oblicuo mayor del globo ocular.
 Cara posterior del hueso frontal
Surcos sagitales Agujero ciego

• Es un orificio por el que

Cresta frontal
pasa la vena de Sperino
o vena ciega, una vena
emisaria que va a
comunicar el seno sagital
superior con el plexo
venoso que recoge
• Porción orbitaria del frontal
sangre de la órbita y el
díploe.
-PORCION DELGADA. • Sirve además como
ESTA RELACIONADA punto de inserción para
CON LA CARA la hoz del cerebro o
ORBITARIA
duramadre.
-ANTE UNA FRACTURA
PRODUCIRIA
UN TRAUMATISMO Apófisis crista galli
CRANEO FACIAL.
da inserción a l
a hoz del cerebro.
Lamina cribosa de etmoides

En ellas se van a
encontrar orificios
que van hacer de Escotadura esfenoidal
importancia para el paso
del nervio olfatorio Nervios nasal, frontal, lagrimal
Raíz simpática del ganglio oftálmico
Nervios motor ocular común, motor ocular externo
Vena oftálmica
Comunica: piso medio - cavidad orbitaria
Parietal 2 Frontal, occipital, temporal, Temporal
esfenoides, parietal opuesto.
Occipital 1 Parietal, temporal, esfenoides, atlas. Occipitofrontal, esplenio, trapecio,
oblicuo suprior de la cabeza, recto
posterior mayor y menor cabeza,
semiespinoso de cabeza.
 Cara posteroinferior

7.-fosita condilea anterior

1.-cresta occipital externa
-agujero condileo anterior(para el nervio hipogloso
2.-líneas curva occipital inferior
mayor)
3.-protuberancia occipital externa
8.-fosita condilea posterior
4.-líneas curva occipital superior
9.-masa lateral
5.-tubérculo faríngeo
-apófisis yugular
6.-cóndilos occipitales
10.-agujero occipital( para la médula espinal.
arterias vertebrales y nervios espinales)
 Cara anterosuperior

1.- canal basilar 6.-fosa inferior o a) Nervio glosofaringeo IX

2.-agujero occipital cerebeloso b) Nervio neumogástrico X
3.-masa lateral 7.-protuberancia c) Nervio espinal XI
-apófisis yugular occipital interna
d) Nervio hipogloso mayor XII
4.-seno sigmoideo 8.- seno transverso
5.-cresta occipital 9.-fosa superior o
interna cerebral
temporal 2 Esfenoides, occipital, parietal, malar, Temporal, masetero, estilo faríngeo,
mandíbula estilohioideo, estilogloso, elevador velo
paladar (periestafilino interno)
El hueso temporal, es
un hueso par, irregular,
neumático, situado en
la parte lateral, media e
inferior del cráneo.
En un adulto presenta
tres porciones:

• Porción escamosa
• Porción mastoidea
• Porción petrosa
Esfenoides 1 Frontal, etmoides, maxilar, occipital, Pterigoideo lateral superior e inferior,
temporal, parietal, vómer, palatino, pterigoideo medial, tensor del velo
malar. paladar (periestafilino externo),
temporal.
 Huesos del cráneo
Nombre N° articulación Inserción muscular

Etmoides 1 Frontal, esfenoides. Maxilar, lagrimal, ---

huesos nasales, cornete inferior, vómer
Bóveda del cráneo

Configuración externa
Lados: Eminencias parietales
Adelante: Eminencias frontales
Atrás: Protuberancia occipital externa

suturas:
• Sutura Coronal (frontoparietal)
• Bregma
• Sutura sagital
• Sutura lambdoidea (parieto-occipital)
• lambda
Bóveda del cráneo

Configuración interna
Línea media:
• Cresta frontal; hoz del cerebro
• Surco del seno sagital superior
Lateralmente:
• Granulaciones aracnoideas
 Hueso Frontal

Hueso Parietal

Hueso Occipital
 Sutura
Coronaria

Sutura
sagital

Sutura
Lambdoidea

Sutura Metópica : Lo tiene el neonato o recién Nacido

 Surco para el seno longitudinal superior


Fositas
Surco para el granulares
seno venoso (granulaciones
sagital aracnoideas)
Fositas de Pacchioni

Surco para
las arterias
Meníngea Media
Punto Sutural
Bregmatico
(Bregma)

Punto
Lambda
 Base del cráneo

Base externa EXOCRÁNEO

1. Zona facial
2. Zona yugular
3. Zona occipital
Zona occipital
Agujero occipital, proceso
Zona facial
Frontal, etmoides y esfenoides Mastoideo con ranura
digástrica

Zona yugular
Line media
• Parte basilar occipital, Tubérculo faríngeo
con Fosita navicular
Lateral
• 2 cuadriláteros: tubérculo cigomático y
proceso mastoideo; cóndilo occipital y
proceso pterigoideo
• 2 triángulos: proceso mastoideo a proceso
pterigoideo pasando po proceso estiloideo,
espna esfenoides y lámina medial de
proceso pterigoideo
• Triangulo externo: meato auditivo externo,
cavidad glenoidea, cóndilo temporal, fisura
glaser, redondo menor y oval.
• Triangulo interno: agujero estilomastoideo,
agujero rasgado posterior, fosa yugular,
agujero carotídeo, conducto condíleo
anterior, conducto vidiano, agujero rasgado
anterior
 PREVIO
NOMBRE LAS SIGUIENTES FONTANELAS
bregmática
A ……………………………….
lambdoidea
B ……………………………….
A

B
 Hoz del cerebro
Lámina cribosa
N. Olfatorio

Hendidura esfenoidal Agujero óptico

III; IV; N. Nasal; N. Patético N. Óptico
N. Frontal; N. Lagrimal; A. Oftálmica
V. Oftálmica
 Base interna ENDOCRANEO
Fosas craneanas Fosa posterior
anterior Canal basilar, agujero occipital
Media (médula
posterior oblonga, Meninges, art vertebral, accesorio n espinal )

Fosas cerebelosas, contiene senos

Venosos.
Fosa anterior Porcion petrosa temporal, meato
Canal óptico, agujero ciego, auditivo interno (VIII, VII, intermediario,
arteria auditiva interna)
Proceso crista galli, lámina cribosa,
Bóvedas orbitarias Agujero rasgado posterior(V. yugular
interna,
X,IX,XI )
Fosa media
Silla turca con 4 procesos
Clinoides,
Lados: fosas temporales
Fosita de gasser, agujero
redondo menor (A. MENIN MED)
Agujero oval (V3, a. menin <),
Agujero redondo mayor
(V1) hendidura esfenoidal
(v. oftálmica, n.motor ojo, n oftálmico),
Agujero rasgado anterior
Canal carotídeo
Rasgado anterior
N. Vidiano
Tegmen timpani

Eminencia arcuata
 AGUJEROS DE LA BASE DEL CRÁNEO
Dr. Esp. Américo Munayco Magallanes
1. Agujero ciego
• Prolongación de la duramadre
2. Lámina cribosa
• Nervio olfatorio(I)
3. Conducto óptico
• N. Óptico(II)
• Art. Oftálmica
4. Hendidura esfenoidal
• N. Motor Ocular Común(III)
• Patético(IV)
• N. Oftálmico(V-1)
• N. Motor Ocular Externo(VI)
5. Agujero redondo mayor
• N. Maxilar superior(V-2)
6. Agujero oval
• N. Maxilar Inferior (V-3)
• Art. meníngea menor
7. Agujero redondo menor
• Arteria meníngea media
8. Agujero rasgado anterior
• N. Vidiano
9. Conducto auditivo interno
• N. Facial (VII)
• N. Auditivo (VIII)
10. Agujero rasgado posterior
• N. Glosofaríngeo (IX)
• N. Vago (X)
• N. Espinal (XI)
• Vena Yugular Interna
11. Agujero condileo anterior
• N. Hipogloso Mayor (XII)
12. Agujero occipital
• Bulbo raquídeo
• Art. vertebrales