INDICADORES DE

ENFERMERÍA
 GESTION:
Es el proceso de toma de decisiones
sobre los recursos disponibles o las
posibilidades de obtenerlos para alcanzar
resultados esperados en plazos previstos
de acuerdo a la realidad Institucional,
interpretándolos y expresándolos en
objetivos y metas para mejorar.
EL CICLO
EL CICLO DE
DE LA
LA GESTIÓN
GESTIÓN
ESTABLECIMIENTO
DE METAS Y
OBJETIVOS

DETERMINACIÓN
EVALUACIÓN DE
DE LA SITUACIÓN
RESULTADOS
BASAL
MEDICIÓN

CONTROL DE SELECCIÓN DE
AVANCE Y ACCIONES ACCIONES E
CUMPLIMIENTO CORRECTIVA INTERVENCIONES
S

IMPLEMENTACIÓN
DE MEDIDAS
 Gerenciar
• Es la acción que operativiza, es el
momento estratégico para la toma de
decisiones determina la forma y los
medios de cómo lograr los objetivos
propuesta por la gestión.
GESTION DE ENFERMERIA

PLANEAMIENTO
ORGANIZACIÓN
DIRECCION
CONTROL
INDICADORES
 CONTROL
• Se encarga de verificar y constatar el
cumplimiento de funciones y acciones
relacionadas con los objetivos
Institucionales

EL CRITERIO
LO PLANIFICADO LO NORMADO TECNICO APLICADO
 INDICADORES
• ¿qué es un indicador.?
• ¿Que es lo que queremos medir?
• ¿Nos valen para algo los indicadores?
• ¿Nos aportan un valor agregado a nuestro
producto total.?
• ¿Vamos a aumentar la calidad de lo que
hacemos si lo medimos?
 ¿ Que es un Indicador?
OMS: FORMA DE MEDIR
VARIABLES PARA UN FENOMENO Y SE
MEDIR CAMBIOS
EXPRESA EN CIFRAS
NUMERICAS

INDICADOR

ES LA VARIABLE
PUNTO DE CONTROL SUCEPTIBLE
MIDE EL AVANCE DE SER OBSERVADA
DE UNA Y MEDIDA
ACTIVIDAD
 DESDE EL PUNTO DE
VISTA DE
SALUD
SON VARIABLES QUE INTENTAN
MEDIR EN FORMA CUANTITATIVA O
CUALITATIVA SUCESOS COLECTIVOS
BIODEMOGRAFICOS,
PARA RESPALDAR ACCIONES
POLITICAS, EVALUAR LOGROS
Y METAS
SON CALIBRADORES QUE
PERMITEN EVALUAR
PROBLEMAS RELACIONADOS
CON LA SALUD DE LA POBLACION Y
QUE AYUDAN A LA GESTION DE LOS
SERVICIOS
 Cualidades de un Indicador

Validez: Medir realmente lo que se quiere

medir
• Especificidad: Capacidad de detectar
solamente las situaciones mejorables,
mide el fenómeno propuesto
• Disponibilidad: Fácil de conseguir
 CARACTERISTICAS DE UN
INDICADOR

VALIDEZ SIMPLICIDAD

POSIBLES CARACTE-
DE SER VERIFICADOS
RISTICAS OPORTUNOS EN
EL TIEMPO

DEBEN ESTAR
DENTRO DEL CONTEXTO
EFICACES EN SUS
SENSIBLES Y FINES Y METAS
ESPECIFICOS
A LA REALIDAD
 VENTAJAS DE UN
INDICADOR
• Instrumentos que pueden servir de guía en el
análisis del comportamiento de los
fenómenos facilitando la identificación y la
toma de decisiones
• Instrumentos de gran apoyo para la
planificación y evaluación de las
actividades.
• Permite tener resultados objetivos
 VENTAJAS
DE UN INDICADOR
• Medir el desempeño de una empresa o
unidad, que permitan detectar oportunidades
de mejoramiento.
• La utilización de los indicadores permite a los
niveles directivos contar con elementos
sencillos como el de una grafica
• La comparación de los resultados con una
medida establecida indicara su grado de
aceptabilidad y apoyar la toma de decisiones
que a cada nivel corresponde.
 Como se Implantan los
Indicadores
• Decisión y compromiso de directivos.
• Personal operativo debe participar en el
diseño.
• Selección de indicador estratégico.
• Difusión y capacitación.
• Compromiso en su aplicación.
• Retroalimentación y corrección.
• Análisis de procesos
• Registros adecuados
 Clasificación
según el proceso productivo

Estructura Proceso Resultado

EE
Miden cómo el Sistema de Salud está
SS ORGANIZADO Y EQUIPADO
TT Permiten saber si los RECURSOS están
RR disponibles y organizados, para facilitar la
atención al usuario
UU Permiten MONITOREAR la estructura
CC
TT La estructura es la parte MAS ESTABLE del
SISTEMA, CAMBIA POCO.
UU
RR
AA
INDICADORES DE ESTRUCTURA

RECURSOS : ESTRUCTURA
RECURSOS
RECURSOS HUMANOS
HUMANOS ORGANIZACIONAL :
RECURSOS
RECURSOS MATERIALES
MATERIALES ORGANIGRAMAS
ORGANIGRAMAS
RECURSOS
RECURSOS PROGRAMAS
PROGRAMAS
TECNOLOGICOS
TECNOLOGICOS
MANUALES
MANUALES ORG.
ORG.
INSUMOS
INSUMOS
MANUALES
MANUALES
RECURSOS
RECURSOS FINANCIEROS
FINANCIEROS PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTOS
NORMAS
NORMAS
FLUJOGRAMAS
FLUJOGRAMAS
EJEMPLOS DE INDICADORES DE ESTRUCTURA
DISPONIBILIDAD

a) Número de enfermera, médicos

Población objetivo

b) Número de camas
Población objetivo
 ESTRUCTURA
EJEMPLOS

1. Accesibilidad Distancia, tiempo de

geográfica. transporte, estructura
de cada servicio
2. Accesibilidad Pago por atención.
económica. Aceptabilidad de
3. Accesibilidad cultural. servicios de salud.
4. Accesibilidad por la Tiempo de espera,
organización rechazos.
INDICADORES DE PROCESO

Focalizan en el CÓMO la atención es otorgada

Miden si todos los PASOS de un PROCESO si se hicieron
correctamente.
Todo Indicador de Calidad de Proceso… está vinculado
a un Resultado.
Su construcción presupone conocer el inicio y el
termino de los procesos y todas sus etapas.

R
 INDICADORES DE PROCESO

Su construcción es un desafío para los equipos

Además de conocer el INICIO, el TERMINO y cada
una de las ETAPAS de un proceso, es imprescindible
conocer el RESPONSABLE y los REGISTROS que se
utilizan

CADA UNA
GENERA UN
INDICADOR
EJEMPLO:
DE INDICADORES DE PROCESO
Actividades:

a) Número de niños que reciben atención

de enfermería (CREDE)
b) Número de atenciones en consulta
externa.
c) Número de consultas., consejerías de
enfermería
d) procedimientos
EJEMPLOS DE INDICADORES DE PROCESO
USO

1. Intensidad de uso
Número de consultas
Número de consultante

2. Extensión de uso
Número de personas atendidas
Población objetivo
 EJEMPLOS DE INDICADORES DE
PROCESO UTILIZACIÓN
a) Número de horas ejecutadas
Número de horas programadas
b) La utilización del hospital se mide por:
porcentaje de ocupación, promedio
estancia y productividad cama
hospitalaria.
 INDICADORES DE RESULTADO
MIDEN la efectividad de la atención ; el grado en que la
atención otorgada al usuario produjo el efecto deseado.

• Pueden reflejar aspectos deseados o adversos. Estos últimos

son los más fáciles de medir e identificar

• Son los Indicadores más usados en el Sistema de Salud.

EJEMPLOS :
•Tasa de Infecciones Intrahospitalarias.
•% de Flebitis
•% de Cobertura de un determinado Programa.
•% de PAP mal tomados.
EJEMPLOS DE INDICADORES RESULTADO

Complicaciones derivadas de la atención de

Enfermería
Promedio de días de Estadía
Tasa de Letalidad por X patología en X Servicio
Clínico.
Tasa de Sobrevivencia en UCI, en pacientes de
(X) Patología y (X) Grupo de Edad.
 EJEMPLOS DE INDICADORES RESULTADO
COBERTURA

1. Número de niños vacunados

Número de niños susceptibles

2. Número de personas atendidas

Número de personas que necesita atención
 EJEMPLOS DE INDICADORES
RESULTADO
EFICACIA:

1. Número de niños protegidos

Número de niños vacunados
2. Número de pacientes curados
Número de pacientes tratados.
3. N° de pac. Ulceras x presión Primaria
Pac con Grado dep III
 EJEMPLOS DE INDICADORES RESULTADO

Eficiencia:

1. Costo del programa de vacunación

Número de niños vacunados
2. Costo del programa de TBC
Número de pacientes curados
 EJEMPLOS DE INDICADORES RESULTADO

Efectividad:
1. Programa materno infantil:
Mortalidad materna, mortalidad infantil
2. Tasa de mortalidad, tasa de nacimientos,
tasa de fecundidad, esperanza de vida,
etc.
 Indicadores Centinelas
INDICADOR CENTINELA :“Es
aquel que
mide, identifica situaciones, hechos
graves, no deseables o que nunca
debieran ocurrir “
MIDEN LOS “ INCIDENTES CRÍTICOS “
 Indicadores Centinelas
• Identifican la aparición de un evento serio
cuya ocurrencia debe ser investigada
inmediatamente.
• Son importantes para garantizar la
seguridad del paciente, pero son menos
útiles para medir el desempeño global de
una institución.
EJEMPLOS DE INDICADORES CENTINELA :

% de Pacientes, que estando hospitalizados

sufren traumatismos por caída.

% de Niños, que estando

hospitalizados sufren quemaduras

% de Pacientes hospitalizados en la
Unidad de Cuidado Intensivo, que se
autoextuban

% de Pacientes que recibe transfusión

de sangre incompatible
 VALOR DESEABLE DE UN INDICADOR
ES EL VALOR DE UN HECHO OBSERVABLE QUE SE REPITE EN EL
TIEMPO Y QUE CONSTITUYE UN PARÁMETRO.

Sirven como términos de referencia.  

Establecen niveles de desempeño.
Definen variables e indicadores.
Reorientan las actividades.
Guías para formular, reorientar o fortalecer planes de
mejoramiento.
Instrumentos para focalización de recursos y
prioridades en los planes.
Facilitan definición de criterios de elegibilidad.
 STANDAR

IDEAL = DEBE SER

ESTANDAR ACEPTABLE = LO QUE PUEDE SER

ACTUAL= LO QUE ES
MATRIZ DE CONSTRUCCION DE
LOS INDICADORES
• NOMBRE DEL INDICADOR
• TIPO DE INDICADOR
• DEFINICION
• FORMULA (Numerador, denominador, razón= %
tasa)
• ESTÁNDAR
• PERIODO
• FUENTE (Formatos)
 SATISFACCION DEL USUARIO
• Nombre del Indicador: % Satisfaccion del usuario
• Tipo : Resultado
• Definición : Es el grado de satisfacción del usuario externo
durante su hospitalización.
• es determinada por condicionantes de la satisfacción del
usuario, como son: equidad, fiabilidad, efectividad, buen
trato, respeto, información, continuidad y confort
Formula: N° de usuarios ext satisfechos por la atención de Enf.X 100
Total de pacientes encuestados
• Estandar : 80 %
• Fuente : Encuestas, cuaderno de opinión
del usuario
 OBJETIVO
• Mejorar la calidad de los servicios de
enfermería, definiendo criterios que se
traduzcan en herramientas de medición que
garanticen las condiciones indispensables para
que los cuidados que proporciona el personal de
Enfermería se brinden con oportunidad en un
ambiente seguro eficiente y humano en un
sistema Nacional de Salud
 Entonces:
• Para mostrar, demostrar y sustentar la
labor profesional, es necesario medir y
establecer los resultados obtenidos en el
cuidado del individuo, la familia y la
comunidad, bajo la responsabilidad y la
competencia de los profesionales.
 Es necesario que Enfermería:

• Unifique criterios
• Disponga de un lenguaje común
• Utilice una metodología homogénea
 ABSENTISMO LABORAL
• Nombre del Indicador : Porcentaje de Absentismo
laboral
• Tipo : Estructura
• Definicion : El Absentismo es la ausencia del
empleado al lugar de trabajo en períodos de trabajo
normales, sean estos por faltas, por atrasos y/o
permisos. Podría tener su origen ya sea en un problema
personal como en un problema laboral.
• Formula : Nº de horas laboradas x 100
• Total de horas programadas
• Periodo: Mensual
• Estándar : 20%
• Fuente : Registro de asistencia
 DOTACION DE PERSONAL
• Nombre del Indicador : Dotación de personal
• Tipo : Estructura
• Definición : proceso integrado para determinar el número y
categorías de personal de enfermería requerido para ofrecer un
servicio de calidad de atención específica de pacientes/clientes
• Formula:
D.P.= N° de camas X indice de atención X 30.5 + 20%
150 horas de trabajo
• Estándar: Índice de atención por grado de dependencia
• Periodo : Anual
• Fuente : Registro de Enf. Jefe
 GRADOS DE DEPENDENCIA
Nombre del Indicador : Porcentaje de de pacientes
por grado de dependencia.
Tipo : Estructura
Definición : Es un medio objetivo y científico de
identificar las necesidades de atención de enfermería
de los usuarios, categoría, se basa en el tiempo de la
prestación de asistencia directa al enfermo
Categoría I : Paciente competente con
factores de riesgo mínimo, en pre diagnostico, pre
operatorio, convaleciente, deambula, requiere de auto
cuidado universal
 CONT.
Categoría II : Paciente con mediano nivel de
competencia, con factores de riesgo mínimo, requiere
ayuda parcial, moderadamente enfermo crónico, en
pre y post operatorio inmediato en cirugía de baja
complejidad
Categoría III :Pacientes con factores de riesgo de
prioridad mediana, no participa en su cuidado
crónico, agudo, requiere de valoración continua y
tratamiento frecuentecon o sin cirugia de mediana
complejidad. Puede o no tener usos de aparatos
especiales
 CONT.
Categoria IV : Paciente críticamente enfermo,
inestable con compromiso multiorgánico, con
alto grado de mortalidad y daño posterior,
sedado y relajado, que necesita intervención
terapéutica no convencional, con tratamiento
quirúrgico especializado, demandante de
cuidados de enfermería por personal
altamente calificado
 CONT.
• Formula : Promedio de pacientes según grado
de dependencia
• Periodo : Mensual
• Estandar: Horas de atención
• Dependencia I : 3 horas
• Dependencia II : 3.5
• Dependencia III: 4
• Dependencia IV : de 12 a 24 horas
• Fuente : Registro de pacientes por grado de
dependencia
 EDUCACION SANITARIA
• Nombre del Indicador : Porcentaje de charlas sanitarias
• Tipo :Proceso Resultado
• Definición : brindada por la enfermera, como un proceso de
aprendizaje sobre aspectos preventivos promocionales
encaminado a modificar de manera favorable las actitudes, influir en
los hábitos y en el comportamiento de la salud de la población.
• Formula = N° Charlas educativas a paciente y familia X 100
total de charlas programadas en un periodo
• Periodo : Mensual
• Estándar : 90%
• Fuente : Registro de charlas
 REGISTROS DE ENFERMERIA
• Nombre del Indicador :% de registros de enfermería adecuados
• Tipo : Proceso
• Definición :Son documentos que utiliza la enfermera/o y contiene
un conjunto de información sobre el progreso del paciente, para
comunicarse con el equipo de salud.
• Aplica el PAE
• Se encuentran reconocidos administrativamente y legalmente por la
institución.
• Son el único medio de prueba idóneo para acreditar un hecho de
relevancia legal o administrativa.
• Formula :. N° de registros de Enf. Adecuados X 100
Total de registros evaluados
• Periodo : mensual
• Estándar : 90%
• Fuente. Historia Clinica
 ULCERAS POR PRESION
• Nombre del Indicador :% de Ulceras por presión primarias
• Tipo : Resultado
• Definicion :Cualquier área de daño en la piel y tejido subyacente
causado por la presión prolongada sobre un plano duro, no
necesariamente intensa, e independiente de la posición.
•  Lo más importante es que el 95% de las UP son evitables y por ello
es prioritaria la prevención basada fundamentalmente en métodos
que cuantifican factores de riesgo y que ayudan a predecir la
afectación de los tejidos.
• Formula :N° de pac que presentan ulceras por presión primaria X 100
• Total de pacientes en riesgo (Dep III)
• Periodo : Mensual
• Estándar : < del 1%
 CAIDA DE PACIENTES
• Nombre del Indicador : Porcentaje de caídas de pacientes
hospitalizados
• Tipo : Resultado
• Definición : Se refiere a los cuidados de enfermería que deben ser
prestados para mantener cubierta las necesidades de seguridad del
paciente y la del entorno mientras dure su hospitalización, por lo
tanto la enfermera debe lograr que el paciente no sufra riesgos
innecesarios de caídas.
• Formula : N° de caídas x 100
Total de pacientes hospitalizados
• Periodo : Mensual
• Estándar : < del 1 %
• Fuente : Registro de caídas de pacientes
 VISITAS DOMICILIARIAS
• Nombre del Indicador : porcentaje de visitas domiciliarias
• Tipo : Proceso
• Definición : Es una actividad que realiza la enfermera para
prestar atención al individuo y familia esta atención permite valorar,
detectar, apoyar y controlar los problemas de salud del individuo y
de la familia potenciando la autonomía y mejorando la calidad de
vida de las personas.
• Formula : N° de visitas domiciliarias X 100
Total de pacientes con necesidades de visita dom.
• Periodo . Mensual
• Estándar : 90%
• Fuente : Formato de visitas domiciliarias
 CONTROL DE ENFERMERIA
• Nombre del Indicador: Número de controles de
enfermería
• Tipo: Proceso y Resultado
• Definición .Conjunto de actividades realizadas por la
enfermera en las que se incluyen: inmunizaciones,
control de niño sano, control de pacientes crónicos no
controlados, consejerias y seguimientos de pacientes de
programas
• Formula : Nº de controles de enfermería
• Estandar : 80%
• Fuente: Registro de programas
 INVESTIGACION DE ENFERMERIA
• Nombre del Indicador : % de Investigaciones
concluidas en enfermería
• Tipo : Proceso
• Definición : El objeto fundamental de la investigación
en enfermería es crear y mantener una sólida base
científica para la practica de la enfermería, que
promueva mejores resultados en los cuidados del
paciente, y el desarrollo de una profesión autónoma
• Formula : N° de Investigaciones concluidas X 100
• Total de enfermeras
• Periodo : semestral
• Estándar : 10%
• Fuente : Trabajos realizados, servicios
 FLEBITIS POR CATETER VENOSO
• Nombre del Indicador : % de Flebitis por cateter
periferico
• Tipo : Resultado
• Definición :mide l calidad de la intervención de
enfermería respecto a la técnica correcta de aplicar
catéteres venosos periféricos en pacientes
hospitalizados
• Formula :
N° de pacientes hospitalizados con flebitis X 100
N° de pac. hospitalizados con catéter venoso periférico
• Periodo : Mensual
• Estándar :< del 1%
• Fuente : Registro de pacientes con catéter venoso
periférico,registro de pac. Con flebitis
 Guías del Cuidado de enfermería
• Nombre del Indicador : % de guías del cuidado de
enfermería realizadas
• Tipo : Proceso
• Definición :Documentos que describen la secuencia en la
que debe ser proporcionado los cuidados de enfermería de
un paciente con relación a cierto estado de salud, se debe
describir las claves del proceso de atención de enfermería
en un paciente con una patología específica.
• Formula : N° de Guías realizadas X 100
Total de guías programadas
• Periodo : Anual
• Estándar : 100%
• Fuente : conocimiento científico de la enfermera
(bibliografía)
 CAPACITACION
• Nombre del Indicador : % de enfermeras capacitadas en la
modalidad de educación continua
• Tipo : Proceso
• Definición: proceso orientado a mantener una formación integral
con el propósito de actualizar conocimientos y
adquirir nuevas destrezas y habilidades que permitan una mejor
adaptación al cambio y un desempeño eficiente en el entorno
laboral.

Formula : N° de enfermeras capacitadas en la modalidad

de educación continua X 100
Total de enfermeras
Periodo : Mensual
Estandar : 80%
Fuente: Plan de capacitación anual
 INMUNIZACIONES
• Nombre del Indicador : % de niños vacunados por
grupo etáreo y tipo de vacuna
• Tipo : Resultado
• Definicion : Actividad que realiza la enfermera con el
Objetivo de disminuir el riesgo de enfermar y morir por
enfermedades inmunoprevenibles.
• Formula :
N° de niños protegidos por grupo etáreo por tipo de vac X 100
total de niños por grupo etáreo
• Estándar : 100%
• Fuente : registro de vacunas
 OTROS INDICADORES
de Enfermería
• N°. de pacientes con infiltraciones por aplicación de
sueros y transfusiones en un periodo de tiempo / N°
de pacientes con tratamiento de sueros y
transfusiones.
• N° de pacientes con lesiones adquiridas durante su
hospitalización en un servicio X / N° total de
pacientes en un servicio X en un periodo de tiempo.
 Otros Indicadores de Enfermería.
• Error en la administración de medicamentos o
reacción adversa
• Reconocimiento precoz de síntomas que
cambian la situación del paciente.
• Equivocaciones en la medicación
• Procedimientos o terapia cancelada debido a
preparación inadecuada del paciente
• Trascripción incorrecta de las ordenes de los
médicos.
• Tiempo prolongado para recoger resultados.
 Algunos Beneficios

• Mayor involucramiento del personal en la solución de

los problemas de los servicios.
• Sana competencia entre servicios.
• Introducir mejoras selectivas de personal (N°) en
áreas con indicadores críticos.
• Revalorización del contenido del trabajo y el
significado en términos de calidad para los usuarios.
• Racionalizar el uso de las horas extraordinarias.
• Ser fuente de referencia competitiva para otras
instituciones del sector.
 CONCLUSIONES
• Se hace indispensable desarrollar
mecanismos permanentes para medir y
evaluar la calidad de atención
estableciendo indicadores y estándares.
• Estas deben adaptarse y formularse de
acuerdo a la situación que se va evaluar y
los objetivos que se persiguen
 conclusiones
• Los indicadores permiten a quienes conducen las
actividades de un determinado servicio, conocer
su propio desempeño y detectar con oportunidad
situaciones que pueden mejorar oportunamente.

• El centro de la asistencia hospitalaria es el

paciente, su bienestar depende del grado de
cohesión entre quienes laboran: un auténtico
trabajo en equipo.
 “las organizaciones que cobrarán
relevancia en el futuro serán las que
descubran cómo aprovechar el
entusiasmo y la capacidad del
aprendizaje de la gente en todos los
niveles de la organización”
Senge 1997

Gracias
 TALLER
• Determinar los Indicadores establecidos en su servicio,
indicando:
• Nombre del Indicador
• Tipo
• Definición
• Formula
• Periodicidad,
• estándar,
• Fuente
• experiencia de uso.
• Proponer otros indicadores que se pueden establecer en
su servicio, siguiendo el esquema.