INSTITUTO INTERAMERICANO DE CIENCIAS DE LA SALUD

ALUMNO: VICTOR ISMAEL JUAREZ LEON

DOCENTE: MCE MARIA DE LA LUZ RUBIO AGUILAR

ASIGNATURA: EPISTEMOLOGIA DEL CUIDADO

TAREA: ENSAYO (TRABAJO FINAL)

FECHA DE ENTREGA: 3 DE DICIEMBRE 2021

 Los cuidados de enfermería con enfoque cultural en la
comunidad

RESUMEN
Introducción: En el cuidado con enfoque comunitario se debe asumir a la
comunidad como protagonista e implicarla en el proceso del cuidado de la salud
de sus miembros.

Objetivo: Describir las oportunidades que brinda el cuidado enfermero en la

comunidad y su influencia en la mejora en la salud de la población.

Conclusiones: Los cuidados enfermeros en la comunidad brindan la oportunidad

de desarrollar acciones de salud de amplio alcance que permiten llegar a un
mayor número de población en un menor tiempo posible.

Palabras clave: Cuidado enfermero; cuidado enfermero en la comunidad;

enfoque preventivo.

INTRODUCCIÓN
El rápido avance tecnológico y los constantes cambios sociales a que nos expone
la era de la globalización, traen consigo transformaciones en los ámbitos político,
económico y social e imponen nuevos retos a la profesión de enfermería,
llevándola a transformar el enfoque en el cuidado, pasando de un sistema de
cuidados orientado principalmente a la enfermedad, hacia otro que resalta la
prevención y acerca los servicios de salud hacia la comunidad.

El cuidado enfermero en la Atención Primaria de Salud (APS) está dirigido a la

consecución de la promoción de la salud, la prevención, recuperación y
rehabilitación de las enfermedades, y sitúa los servicios al alcance de persona,
familia y comunidad.

Lo preventivo está orientado a modificar o establecer nuevos patrones sociales,

económicos y culturales que contribuyan a disminuir la presencia de
enfermedades y mejoren la calidad de vida de las personas. Por tanto, brindar un
cuidado basado en lo preventivo conlleva a establecer acciones individuales y
colectivas, que consideren actividades, intervenciones y procedimientos de
detección temprana y protección específica.

Los cambios sociales que se están produciendo junto a las necesidades de

cuidados a la salud demandados en la actualidad son cada vez más complejos y
están condicionando de manera directa la calidad de vida de personas, familias y
la propia comunidad, por lo que se requiere de una visión holística de los
cuidados enfermeros, que integren la prevención, la información y la educación a
la población.

La comunidad es entendida como un grupo humano que habita en un territorio

determinado, con relaciones interpersonales, historia, formas de expresiones y
tradiciones y sobre todo con intereses comunes, es por ello que el trabajo
comunitario no es solo trabajo para la comunidad, ni en la comunidad, ni siquiera
con la comunidad; es un proceso de transformación desde la comunidad: soñado,
planificado, conducido, ejecutado y evaluado por la propia comunidad" .

El estado de salud, la morbilidad y las expectativas que en materia de salud tenga

la población son los principales factores que determinan las necesidades de salud
de la comunidad, pero además se ve influenciada por el medio social, económico,
cultural y el comportamiento y criterio de los grupos que la integran. Es decir, la
salud de la misma está en relación con la salud de sus miembros, con los
problemas que la afectan y con la asistencia sanitaria de que esta disponga.

La expresión cuidados de atención primaria surge en los años 70 a partir de

diversas actuaciones en países como Nigeria, Cuba Tanzania, China y otros, que
condujeron a declarar que era realmente un problema para la población, en una
situación concreta determinada, buscando la solución de conjunto con ellos, a
partir de la propia percepción del problema.

Partiendo de estas experiencias la organización Mundial de la Salud (OMS), en

1974 organiza el primer seminario internacional (Community Nursing), para iniciar
una renovación en las perspectivas de los problemas de salud y se llega a
esbozar un enfoque comunitario de los cuidados de enfermería, siendo la
promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, los pilares del cuidado.

En el cuidado con enfoque comunitario, se debe asumir a la comunidad como

protagonista e implicarla en el proceso del cuidado de la salud de sus miembros.
Partiendo de los propios recursos con los que cuenta, se compromete a la misma
a formar parte en la toma de decisiones sobre los problemas que la afectan.
DESARROLLO
Desde tiempos remotos, los hombres se preocuparon de garantizar la continuidad
de la vida y perpetuar la especie, organizando las tareas que aseguraran la
cobertura de necesidades vitales como: alimentación, movimiento, protección de
intemperies, defensa del territorio y las enfermedades.

Siendo la alimentación, una necesidad básica que implica suplencia y ayuda (por
parte de la madre o sustituta) en los primeros estadios evolutivos del hombre es
considerada como la práctica de cuidados más antigua.

Su origen está ligado a la necesidad de supervivencia en la que se desarrollaban

los primeros hombres, a las intervenciones maternales, que tenían por objeto
hacer retroceder la muerte y asegurar la continuidad de la existencia.

A medida que las sociedades se estructuran y organizan, las acciones

personales, como el cuidado a la salud, son compartidas con el resto de los
miembros de la colectividad y se van convirtiendo en procesos sociales que, con
el fin de garantizarlos, cuando la persona no puede hacerlo por sí misma,
requiere una especialización y son necesarios conocimientos o tecnologías
especiales, adquiriendo así significado los cuidados enfermeros.

Como actividad humana, cuidar es un acto que significa una variedad infinita de
actividades dirigidas a mantener la vida, es un acto individual dado a uno mismo y
para uno mismo, en cuanto la persona adquiere la autonomía y conocimientos
necesarios para ello.

El cuidar está íntimamente relacionado con las experiencias previas y con la

cultura en que se nace y se vive, que se sitúa en medio de la interacción de
creencias, valores y actitudes heredadas de un pasado, de una historia y se hace
posible cuando confluyen y se encuentran las personas que participan en la
relación.

Es, además, un acto social, de reciprocidad que no solo supone cuidar a toda
persona que, temporal o definitivamente, tiene necesidad de ayuda para asumir
sus cuidados vitales, sino además acompañar, cuidar seres humanos en todo su
contexto, se define como un proceso cuyo objetivo va más allá de la enfermedad.

Como teoría filosófica, el cuidado considera a la persona como "un ser en el

mundo". Tiene en cuenta: el alma, el cuerpo y el espíritu. La enfermera debe
tener en cuenta la relación entre estas tres dimensiones y mostrar interés en la
naturaleza de los seres humanos y en la ciencia del ser.

Desde el enfoque psicosocial el cuidado debe centrarse en ayudar a personas,

familia y comunidad a enfrentar los cambios que se suscitan durante su desarrollo
y reforzar sus propias capacidades, utilizando sus experiencias como elementos
de crecimiento.

El cuidado es el objeto del conocimiento enfermero y el elemento que lo distingue

del resto de las profesiones del área de la salud, hace referencia a la ayuda,
apoyo o conductas de estímulo que facilitan o mejoran la situación de salud de
una persona. Es fundamental para la supervivencia, el desarrollo y la capacidad
de enfrentarse a los sucesos de la vida.
Los mismos no son empíricos ni producto de una necesidad ocasional, sino que
se fundamentan en un conocimiento teórico que facilita la interpretación y el
análisis del proceso relacionados con la salud y la enfermedad, basado en una
deducción lógica y explicación científica que se centra más en el fenómeno que
en los detalles que lo originan, lo que permite una mayor calidad, desarrollo,
avance de la profesión y de la disciplina.

Para enfermería, el cuidado es un concepto clave, se considera como la esencia

de la disciplina que implica no solamente al receptor, sino también a la enfermera
como transmisora de él. Es un servicio de salud especializado y se distingue de
otros servicios humanos por su atención en dar respuesta a la necesidad de
cuidados que generan los problemas de salud.

En la comunidad, la complejidad de la naturaleza del cuidado requiere de la

integración de otras disciplinas (epidemiología, antropología, sociología), que
ayuden a comprender como promover salud y contribuir a mejorar la calidad de
vida de sus miembros. El enfoque comunitario está orientado a disminuir las
distancias entre los profesionales de salud y la comunidad, utilizando todo el
potencial disponible en la misma.

Desde 1861, la fundadora de la enfermería moderna, Nigthingale, acercó su

pensamiento a posiciones sanitaristas. A partir de esta época enuncia una nueva
expresión, health nursing (enfermería para la salud), y la usa como concepto
diferenciador de la Enfermería hospitalaria.

Expresa en sus ideas que "la incidencia de enfermedades prevenibles debe

considerarse como un crimen social" y aconsejaba que "no penséis que hacéis
algo útil como enfermeras hasta que, saliendo del hospital, vayáis al domicilio de
los enfermos". Puede observarse en sus escritos la toma de conciencia de los
problemas sociales y la necesidad e importancia de una orientación preventiva en
el cuidado de la salud.

La expresión cuidados de atención primaria surge en los años 70 a partir de

diversas actuaciones en países como Nigeria, Cuba, Tanzania, China y otros que
condujeron a declarar que era realmente un problema para la población, en una
situación concreta determinada, buscando la solución de conjunto con ellos a
partir de la propia percepción del problema.

Partiendo de estas experiencias, la organización Mundial de la Salud (OMS)

organiza el primer seminario internacional (Community Nursing) en 1974, para
iniciar una renovación en las perspectivas de los problemas de salud, y se llega a
esbozar un enfoque comunitario de los cuidados de enfermería, siendo la
promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, los pilares del cuidado.

En el cuidado con enfoque comunitario, se debe asumir a la comunidad como

protagonista e implicarla en el proceso del cuidado de la salud de sus miembros.
Partiendo de los propios recursos con los que cuenta, se compromete a la misma
a formar parte en la toma de decisiones sobre los problemas que la afectan.

El cuidado enfermero con enfoque comunitario es un modelo de atención que

responde a las necesidades de comprender e integrar el cuidado de la salud de
las personas, familia y la propia comunidad, dentro del contexto de las relaciones
en que viven.

Este nuevo paradigma de cuidado centrado en la capacidad de la comunidad

para resolver sus problemas de salud, trajo una nueva concepción al cuidado
enfermero, orientándolo no solo a la solución de problemas de salud, sino
además a lograr una negociación con quienes deben ser cuidados.

La prestación de cuidados de enfermería en la comunidad debe considerar a la

persona, familia y comunidad como sujetos dentro de un entorno físico y
ecológico que le favorecen o limitan su salud, por lo que las acciones se
organizan en función al desarrollo de estilos de vida saludables en las personas,
a fin de prevenir factores de riesgo que pongan en peligro la salud individual y
colectiva.

Se deben considerar los valores, creencias y prácticas de las personas que tienen
bajo su cuidado, así como manifestar el respeto por la diferencia, lo que implica
comprender que el cuidado es inseparable y propio del hombre mismo, no podría
concebirse la vida misma si no existiera; sin él, la persona pierde su estructura,
pierde sentido y muere, este hecho marca la existencia humana y muestra el
verdadero origen del cuidar.

A partir de las relaciones que establecen entre sí los pobladores de la comunidad

al realizar sus actividades cotidianas van adquiriendo conocimientos y conductas
que imitan y terminan incorporando en su vida diaria, por lo que el profesional de
enfermería debe reforzar las conductas positivas y modificar las negativas a
través de la promoción de conductas protectoras de la salud.

Los grupos y las personas reconocen y aumentan su confianza en sí mismos

cuando comprenden que tienen la capacidad creativa y analítica para identificar y
resolver sus propios problemas. Cuando las personas se unen en grupos se
hacen más fuertes y desarrollan la capacidad de actuar en conjunto. La
comunidad y sus grupos son el centro del desarrollo comunitario y deben
participar de forma consciente y efectiva en el diseño, análisis, planificación y
evaluación de la puesta en marcha de los programas, acciones y actividades
relativas a la salud comunitaria, además debe identificar los recursos con que
cuenta, lo que favorece la autorresponsabilidad de la misma en la producción de
salud.

Para brindar cuidados en la comunidad hay que tener una visión global del
entorno y su repercusión en la salud de las personas, desde esta perspectiva no
se puede cuidar sin la participación directa y activa de las personas en la
valoración de la situación, la definición y priorización de los problemas de salud y
la toma de decisiones.

Deberá el cuidado a la comunidad estar fundamentado en las necesidades y

prioridades en salud y debe ir orientado a las personas, familia, comunidad y al
ambiente, tomando en cuenta las particularidades de cada grupo poblacional, el
perfil epidemiológico, el riesgo, la disponibilidad de recursos, así como las
características étnicas, culturales, lo que implica aprender sus formas de vida,
costumbres, contextos, leyes, creencias, prácticas, valores, lenguaje y otras, que
otorgan un carácter particular al cuidado que se brinda.
Otro aspecto distintivo del cuidado de enfermería en la comunidad, es el ámbito
de actuación (en el hogar, la escuela, centro laboral, la propia comunidad), que
hacen al personal de enfermería, enfrentar situaciones complejas, para lo que
requiere un profundo conocimiento científico, humanista con una orientación
social que sustenten su práctica, donde involucre a toda la comunidad de una
forma activa, en la modificación de los problemas que la afectan.

De manera que los miembros de la comunidad estarán cuidados en los centros

escolares, laborales, donde reside, brindando la oportunidad de desarrollar
acciones de salud de amplio alcance y de esta manera llegar a poblaciones
específicas.

En el cuidado domiciliario se trata de satisfacer las necesidades de salud de la

familia en su conjunto y de cada uno de sus miembros en particular. El domicilio
facilita el cumplimiento de funciones específicas para la persona y o la familia,
provee seguridad, protección, abrigo y contribuye al bienestar de cada uno de sus
integrantes. En esta modalidad el cuidado la integración de la familia es
fundamental en el plan, centrado en enseñar prácticas de vida saludables.

En los centros escolares el cuidado va orientado a la prevención, la detección

precoz de los riesgos, la intervención oportuna de factores que afectan de
manera negativa la calidad de vida de todos los miembros de la comunidad
educativa. La pesquisa activa, el monitoreo, la exigencia sanitaria y la búsqueda
de soluciones oportunas, que protejan a los educandos, es un elemento clave en
el cuidado a la salud de los mismos.

Además de las actividades antes mencionadas, el profesional de enfermería en la

comunidad desarrolla los procesos de formación del recurso humano y realiza
investigaciones científicas que dan respuesta a los principales problemas que
afecten la salud de la comunidad, para alcanzar promover una mejor salud, tanto
del colectivo como de los miembros que la conforman.

El personal de enfermería en la comunidad labora con una perspectiva sistémica,

en la que integran lo conceptual y lo práctico en la atención que brindan a nivel
individual y colectivo, en este sentido, sus funciones propias están dirigidas a la
consecución de la promoción de la salud, la prevención, recuperación y
rehabilitación de las enfermedades, de forma tal que sitúe los servicios al alcance
de personas, familia y comunidad, para satisfacer las demandas de salud a lo
largo del ciclo vital.

CONCLUSIONES
A partir de la comprensión del cuidado enfermero como actividad humana que va
más allá de la enfermedad, se abordó la concepción del cuidado en la
comunidad, desde una visión integradora de los procesos biológicos, sociales,
psicológicos y ambientales que lo condicionan y favorecen, se tuvo como
elemento distintivo para el cuidado hacia un enfoque preventivo. Se valora el
cuidado en la comunidad como una oportunidad de desarrollar acciones de salud
de amplio alcance que permiten llegar a un mayor número de población en un
menor tiempo posible.