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Requisitos previos para aplicar

diagnóstico participativo
• Parte I:
– Indicadores de salud
Diagnostico Participativo en – Determinantes sociales de la salud
Salud Comunitaria • Parte II:
Parte III – Activos en salud
– Atención primara orientada a la comunidad
Diagnóstico de situación de salud • Parte III:
Diagnóstico de salud comunitario – Diagnóstico de situación de salud
Participación y Diagnóstico participativo de – Diagnóstico de salud comunitario
salud comunitaria – Participación y Diagnóstico participativo de salud
comunitaria
Dr. Alfredo Cueto U
Master en Salud Pública y Gestión Sanitaria
SAFACO I 2022 Segundo Semestre

Diagnostico Situación de Salud

Caracterizar la situación de salud de una comunidad
para definir y enfrentar los problemas de salud

Diagnostico
Situación
de Salud
Indicadores a nivel
Nacional, Regional, Comunal 1. Identificar cambios demográficos
2. Describir las variables de estudio
3. Priorizar y solucionar problemas

Diagnostico Situación de Salud Diagnostico Situación de Salud

• 2. Estructura de la población
• 1. Caracterización de la comunidad (macro) – Demografía estática y dinámica
– Definición del espacio sociodemográfico – Tasas de fecundidad, mortalidad, migraciones
– Centros educacionales, de salud, laborales y de
recreación entre otros

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DiagnosticoDSS
Situación de Salud DiagnosticoDSS
Situación de Salud

• 3. Economía • 4. Medio Ambiente

– Ocupación de la población – Servicios sanitarios
– Fuente de recursos económicos
– Acceso a agua potable y alcantarillado
– Educación de la población
– Acceso a alimentos

Diagnostico Situación de Salud Diagnostico Situación de Salud

• 5. Prevención de enfermedades
• 6. Morbimortalidad
– Factores de riesgo: tabaquismo, alcoholismo
– Enfermedad transmisibles
– Enfermedades no transmisibles

Resultados Diagnóstico de Situación de

Diagnostico Situación de Salud Salud (de oficina)

• 7. Organización y calidad de la atención médica • 1. Imagen global de lo que sucede .

– Recursos
• 2. Situación actual de enfermedad y los
– Administración de recursos
recursos institucionales utilizados.
• 3. Orientación de lo que se podría hacer
para enfrentarlos problemas de salud.
• 4. Incluso permite una estimación de costos.
• 5.- Y a veces usado de base para priorizar al
final del proceso.

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¿Qué es diagnóstico en salud comunitaria?

Se busca conocer una comunidad en

Diagnostico de
Salud Comunitaria
forma objetiva, amplia y
Datos a nivel local
Informe de equipo experto
comprensiva, para determinar los
Diagnostico
Situación
Definir Prioridades según
criterios técnicos problemas de salud que esta tiene
de Salud
Indicadores a nivel
darles un orden jerárquico y a partir
Nacional, Regional, Comunal
de ahí tomar decisiones e implementar
programas de salud.

Las etapas en el proceso de

diagnóstico comunitario son
I. Definición de la población en estudio (delimitación
geográfica y otras).
II. Caracterización sociodemográfica de la población e
indicadores de salud (morbilidad, mortalidad, evolución)
III. Definición de los métodos para identificar los problemas,
necesidades de salud a nivel individual, familiar y
comunitario.
IV. Recogida de datos en terreno y Tratamiento metodológico
de la información.
V. Identificación de los factores de riesgos y protectores a
nivel comunitario, familiar e individual.
Las etapas en el proceso de
diagnóstico comunitario son
VI. Descripción de los servicios existentes y análisis de las
acciones de salud realizadas.
VII. Participación de los dirigentes y representantes de la
población para consultar por la identificación,
priorización y solución de los problemas de salud.
VIII. Análisis de la intersectorialidad como aporte a la
solución de los problemas de salud de la comunidad.
IX. Elaboración de un informe con el diagnostico
(resultados) y el plan de acción.

…………………………………
…….
Problemas de salud
Fenómeno complejo, multicausal, que se
deben enfrentar con un enfoque
interdisciplinario e intersectorial, con el
fin de hacer más eficientes y eficaces los
esfuerzos de la sociedad para mantener y
mejorar la salud de la población, dado
que la mayor parte de los determinantes
del proceso salud-enfermedad están
fuera del sector salud.

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Diagnostico
Participativo en
Salud Comunitaria
Comunidad participa en todas
Diagnostico de las fases del proceso
Salud Comunitaria conformando un equipo con
técnicos que recoge datos
Datos a nivel local en la comunidad
Informe de equipo experto
Diagnostico Definir Prioridades según
Situación criterios técnicos
de Salud
Indicadores a nivel
Nacional, Regional, Comunal

Etapas del Proceso de Participación

Vinculante

Montero, 2004
Community engagement in initiatives addressing the wider social determinants of health
A rapid review of evidence on impact, experience and process Jennie Popay Universities of ORIENTACIONES PARA LA IMPLEMENTACION DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
Lancaster, Liverpool and Central Lancashire 2007 FAMILIAR Y COMUNITARIA MINSAL Dirigido a Equipos de Salud (pág. 89)

según el potencial de influencia pública en una decisión.

Empoderar procede del vocablo inglés
empower, alude a ayudar a una persona
o a un conjunto de individuos a ser más
fuertes y a tener más poder.
Minsal 2015
El impacto poblacional de las iniciativas
que involucrar a las comunidades
• Regeneración / renovación de barrios
• Vivienda / entorno construido
• Transporte
• Empleo / trabajo / creación de empleo
• Inclusión social / capital / empoderamiento /
desarrollo de capacidades
• Ingresos / pobreza / exclusión financiera
• Prevención de lesiones / accidentes
• Prevención del abuso de sustancias / alcohol / drogas
Community engagement in initiatives addressing the wider social determinants of health
A rapid review of evidence on impact, experience and process Jennie Popay Universities of
Lancaster, Liverpool and Central Lancashire 2007

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Los diferentes
niveles y tipos de
participación
comunitaria tienen
diferentes
impactos en una
variedad de
resultados, incluido
el estado de salud.

Community engagement in initiatives addressing the wider social determinants of health

A rapid review of evidence on impact, experience and process Jennie Popay Universities of Características de la participación comunitaria en 31 proyectos de intervención comunitaria España
Lancaster, Liverpool and Central Lancashire 2007

Comunidad participa en todas
Diagnostico de
Salud Comunitaria
Datos a nivel local
Diagnostico Informe de equipo experto
Definir Prioridades según
Situación criterios técnicos
de Salud
Indicadores a nivel
Nacional, Regional, Comunal
Diagnostico
Participativo en
Salud Comunitaria
las fases del proceso
conformando un equipo con
técnicos que recoge datos
en la comunidad
Diagnóstico Participativo...
• Los vecinos en conjunto con los representantes de las
organizaciones comunitarias participan en todas las
fases del proceso.
• Conformando junto a los técnicos un Equipo que
recaba y proporcionan antecedentes, toman las
decisiones sobre qué diagnosticar, para qué y cómo, de
acuerdo con los mutuos intereses y conocimientos.
• Las Organizaciones Comunitarias deberán buscar la
participación amplia y activa de sus miembros y, en lo
posible, de toda la comunidad, desde la definición de
problemas hasta la formulación de conclusiones.

Diagnóstico Participativo...
• ¿Para qué sirve el diagnóstico participativo en salud
comunitaria?
• La comunidad organizada accede a la toma de • ➢ Para conocer mejor la propia realidad, los problemas y sus
las decisiones centrales. Espacio democrático causas, dando especial relevancia al punto de vista de quienes
viven esa realidad.
de participación.
• ➢ Para seleccionar áreas de intervención de acuerdo con criterios
comunes de priorización.
• Se trata de que los involucrados actúen como
• ➢ Para motivar a la comunidad hacia la búsqueda de soluciones
sujetos (y no como objetos) de y en el análisis. viables.
La comunidad conozca y participe en la
• ➢ Para levantar propuestas de solución compartidas y
formulación de los objetivos, métodos y en los comprometidas entre la comunidad y las instituciones públicas y
resultados de la investigación diagnóstica. privadas (según sea el caso).

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• El diagnóstico participativo como proceso educativo.

Por su vivencia diaria, la gente siempre tiene

conocimientos de su propia realidad.
Sobre la base de éstos se inicia el proceso de reflexión y la
búsqueda de profundización en los niveles de información.

Una condición básica para una efectiva participación en el

proceso diagnóstico es asegurar que todos los participantes
tengan la suficiente información acerca de los objetivos, la
metodología y los mecanismos de participación de cada
uno de los actores involucrados.

Primer paso: Conformar Grupo Motor Segundo paso: Objetivo y Plan de Trabajo del diagnostico.

Es un grupo mixto formado por los técnicos del
proyecto y ciudadanos/as interesadas en
participar de manera activa, colaborando en las
diferentes acciones y fases de la intervención. Es
un grupo estable durante toda la ejecución.
Los ciudadanos pueden tener diferentes niveles
de implicación, compromiso y trabajo,
permitiendo la libertad de aportar solo como
informantes claves, o hasta la realización de
algunas o muchas actividades.
Resulta importante que, junto con las personas involucradas,
lleguen a un acuerdo sobre el objetivo a trabajar (problemas
centrales a diagnosticar).
Es evidente que será imposible abordar todos los problemas a la
vez.
Requiere un compromiso de los participantes para como se
recogerá los datos, como se sociabilizaran y se recibirá la
retroalimentación de la comunidad

Tercer paso: Proceso para Realizar el

diagnóstico comunitario

Conversando en el territorio entre todos sobre

manifestaciones, contextos y opiniones acerca del
problema, llegamos a una primera visión o
caracterización.
Probablemente resultará que juntos podemos
acumular un importante conocimiento acerca del
problema de nuestra comunidad.
Pero también nos daremos cuenta de aquellos
conocimientos que nos faltan para comprenderlo a
cabalidad. (aporte del equipo técnico en salud)

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Dentro de los recursos debemos considerar, por ejemplo: Dentro de los recursos debemos considerar,
por ejemplo:
• ➢ los recursos “internos”: ( se pueden mapear)

• La cultura de las comunidades • ➢ los recursos “externos”

• Las organizaciones sociales existentes y emergentes
• Las instituciones de la comunidad
• La infraestructura disponible • Los medios de comunicación
• La municipalidad
• La empresa privada
• Otros organismos del Estado
• Las Organizaciones no Gubernamentales (ONG)

PROCEDIMIENTOS E INSTRUMENTOS DE
Conociendo el problema a través del sentir de la EVALUACIÓN
comunidad Observación sistemática:
— Observación sistemática:
Escalas de observación.
Listas de control
Registro anecdótico.
• ¿A qué porcentaje de la población afecta el problema? — Análisis de las producciones:
Monografías.
Resúmenes.
Cuadernos de campo.
• ¿Qué consecuencias acarrea? Textos escritos.
Producciones orales.
Producciones plásticas o musicales.
Investigaciones,

• ¿Cuáles son las causas del problema? Juegos de simulación y dramáticos,

Expresión corporal.
— Intercambios orales-diálogo:
Entrevista.

• ¿En qué situaciones se agudiza el problema?

Debates.
Asamblea.
Puestas en común.
— Pruebas específicas:
Objetivas.
• ¿Qué soluciones se han intentado antes? Interpretación de datos.
Exposición de un tema.
— Cuestionarios.
— Grabaciones en magnetófono o video
• ¿Con qué recursos se cuenta para enfrentar el y análisis posterior.
— Observador externo.
problema? — Autoevaluación.

Algunas Técnicas y herramientas de participación:

Fase de diagnóstico de problemas

Herramientas y métodos participativos para la acción comunitaria. Informe SESPAS 2018. M.P. López-Sánchez et al. / Gac
Sanit. 2018;32(S1):32–40

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Cuarto Paso: Síntesis y difusión. Elaboración del

diagnostico y formular tácitamente solución con la
comunidad Si existen varios problemas detectados se debe definir
criterios de selección del problema central:
Se debe confeccionar un documentos por el grupo motor
para informar sobre: • Gravedad y urgencia del problema
• ➢ Caracterizar el problema principal (es), de qué se
trata. • Cantidad de personas afectadas
• ➢ A quién(es) afecta
• ➢ Cómo los afecta • Grado de disposición de la comunidad a movilizarse
• ➢ Por qué ocurre (causas) para la búsqueda de soluciones al problema.
• ➢ Como se puede abordar (solución)
Difundir entre la comunidad y los funcionarios y recibir
devoluciones para enriquecerlo.

Comunicar los resultados a la comunidad y Quinto Paso: Tomar decisiones de gestión en

retroalimentar el centro de salud.
• Planificar actividades de comunicación que den a
conocer los resultados del Diagnóstico a la comunidad y
que ésta pueda comentarlos. Gestión integrada entre centro de salud y vecinos
• Darlo a conocer “fuera” de la comunidad, a la prensa, a (comunidad)
las autoridades, radio local, a los empresarios locales... Colaborando en las acciones y en el control y
reformulando algunos aspectos
Gestionando una intervención local
Preparando el nuevo ciclo

La SALUD COMUNITARIA representa un avance

más en la evolución de la salud pública.
Introduce o valora la responsabilidad y
participación de la comunidad en la
planificación, la administración, la gestión y el
control de las acciones que conducen al óptimo
estado de salud de sus integrantes. Esta
comunidad activa o participante (comunidad en
acción) siente y administra como propias sus
expectativas y energías para optimizar su salud
(Ferrara et al., 1975; Schwenger, 1973; Monnier et al., 1980).

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La salud la construimos todos

Gracias