UNIVERSIDAD NACIONAL “SIGLO XX”

DIRECCION DE POSTGRADO

DIPLOMADO EN FARMACOLOGIA Y ATENCION FARMACEUTICA

“ASPECTOS GENÉTICOS QUE

CONDICIONAN LA RESPUESTA A UN
FÁRMACO”

AUTOR (ES): Katherine Cervanda Canizares Lizarazu

Llallagua – Potosí – Bolivia

2021
 1. INTRODUCCION

Cada individuo responde a los fármacos de manera distinta. La respuesta de una

persona ante un fármaco se ve afectada por muchos factores

 Composición genética
 Edad
 Tamaño corporal
 El consumo de otros fármacos y de suplementos dietéticos (como hierbas
medicinales)
 El consumo de alimentos (incluyendo las bebidas)
 La presencia de enfermedades (como enfermedad renal o hepática)
 El almacenamiento del fármaco (si se almacenó durante demasiado tiempo
o en el entorno equivocado)
 Desarrollo de tolerancia y resistencia

Por ejemplo, para obtener el mismo efecto, una persona grande o corpulenta
necesita más cantidad de fármaco que una persona con un tamaño reducido. La
respuesta al fármaco también depende de si la persona sigue o no (adherencia) las
instrucciones de administración. Estos factores pueden influir en la absorción del
fármaco por parte del organismo, en la forma en que lo descompone (metaboliza) y
elimina el fármaco, o en los efectos que tiene en el organismo.

Debido a que muchos factores influyen en la respuesta al fármaco, los médicos

deben elegir el apropiado para cada persona y ajustar la dosis cuidadosamente.
Este proceso es más complejo si se toman otros medicamentos y se padecen otras
enfermedades, ya que pueden producirse interacciones fármaco-fármaco y
fármaco-enfermedad.

Para cada nuevo fármaco se determina una dosis media o estándar. Sin embargo,
el concepto de dosis media es parecido al de «talla única» en la ropa: puede
ajustarse bastante bien a un gran número de individuos, pero casi nunca lo hace de
manera perfecta. Sin embargo, en el caso de algunos fármacos no es necesario
realizar ajustes de la dosis, ya que la misma dosis funciona bien en casi todas las
personas.

2. Efectos de la edad sobre la respuesta a los fármacos. -

Los niños y las personas mayores son los que suelen tener más problemas en la
respuesta a los medicamentos. Su función hepática y renal suele ser menos
efectiva, por lo que los fármacos que son metabolizados por el hígado o excretados
por los riñones tienden a acumularse, y de esta manera pueden ser causa de
problemas.

Las personas mayores suelen presentar un mayor número de enfermedades que

los niños y los jóvenes, por lo que habitualmente toman más medicamentos.
Cuantos más medicamentos se toman, mayor es la probabilidad de sufrir problemas
por la interferencia de un fármaco con otro o con una enfermedad. Con la edad, las
personas tienen también más dificultades para seguir instrucciones complejas en
relación a la toma de medicamentos, como tener que tomarlos en los intervalos y
las dosis prescritos o evitar ciertos alimentos.

A continuación, detallamos el siguiente ejemplo.

3. DEFICIENCIA DE GLUCOSA -6- FOSFATO DESHIDROGENASA. -

La deficiencia de glucosa -6- fosfato deshidrogenasa (G-6-PD) es un trastorno en el

cual los glóbulos rojos se descomponen cuando el cuerpo se expone a ciertos
fármacos o al estrés de una infección. Es hereditario, lo cual significa que pasa de
padres a hijos.

La deficiencia de G-6-PD ocurre cuando una persona carece o no tiene suficiente

cantidad de una enzima llamada glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Esta enzima
ayuda a que los glóbulos rojos trabajen apropiadamente.

Una cantidad muy baja de G-6-PD lleva a la destrucción de los glóbulos rojos. Este
proceso se denomina hemólisis. Cuando este proceso está ocurriendo activamente,
 se denomina episodio hemolítico. Los episodios normalmente son breves. Esto es
debido a que el cuerpo continúa produciendo nuevos glóbulos rojos que tienen
actividad normal.

La destrucción de los glóbulos rojos se puede desencadenar por infecciones, ciertos

alimentos (como las habas) y ciertos medicamentos como:

 Medicamentos antipalúdicos como la quinina

 Ácido acetilsalicílico (aspirin) (dosis altas)

 Antinflamatorios no esteroides (AINES)

 Quinidina

 Sulfamidas

 Antibióticos como quinolonas, nitrofurantoina

Otros químicos, como las bolas de naftalina, también pueden precipitar un episodio.

es más común entre la población de raza negra que en las personas de raza blanca.
Los hombres tienen mayor probabilidad de padecerla que las mujeres.

Usted tiene mayor probabilidad de padecer esta afección si:

 Es afroamericano

 Es de ascendencia del Medio Oriente, particularmente los descendientes de los

judíos sefardíes o kurdos

 Es hombre

 Tiene antecedentes familiares de la deficiencia

4. CONCLUSION. -

o Lo ideal es seleccionar «el fármaco correcto, a la dosis correcta, para

el paciente indicado», determinar a priori la eficacia y tolerancia de los
medicamentos para cada paciente. Todo ello permitirá evitar los
retrasos en la administración de la terapia efectiva, los riesgos
innecesarios de presentar reacciones adversas y los grandes gastos
en tratamientos no efectivos (grandes ventajas en términos de coste-
efectividad).
o Y un paso más allá en el futuro de la Farmacogenética será la
identificación de variaciones controladas genéticamente relacionadas
con la farmacocinética y farmacodinamia, el estudio de los
mecanismos moleculares causantes de estas variaciones, la
evaluación de su significación clínica mediante ensayos clínicos
prospectivos, el desarrollo de métodos simples de análisis del ADN y
ARN para identificar individuos que puedan ser susceptibles a
respuestas anormales o infrecuentes, y su integración en la práctica
clínica diaria. Quizá llegue un día en que se pueda realizar en todos
los pacientes un pasaporte genético que registre los genotipos
relevantes, y que permita seleccionar el fármaco adecuado a su dosis
óptima de acuerdo al diagnóstico del paciente, sus características y su
pasaporte genético específico, estando la medicina del futuro dirigida
hacia la prevención y la individualización.