COMISARIA - HUACHO

OFICNA DE PARTICIPACION CIUDADANA Y PROYECCION SOCIAL

ESCUELA PROFESIONAL DE TRABAJO SOCIAL

FICHA SOCIAL
I. Generalidades
1.1. Nombre y apellido: __________________________________________________
1.2. Edad: ________
1.3. Lugar: ______________________________________________
1.4. Dirección: _________________________________________________________
1.5. Teléfono: ____________________
II. Composición familiar.
Nombre y Apellidos Parentesco Edad Ocupación / condición Ingreso Grado de Estado
laboral económico instrucción Civil

Genograma:
III. Aspecto familiar

3.1. Tipos de familia:

Nuclear Extensa Monoparental

Otros: _________________________
3.2. Comunicación Familiar:
Asertiva Agresiva Pasiva

3.3. Problema familiar

Sí No
¿Cuáles? _____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
IV. Situación salud.
4.1. Enfermedad o discapacidad

¿Cuál? ________________________________

4.2. Atención de salud

SIS Essalud Otros

4.3. Algún familiar con Covid-19

Sí No

V. Situación de vivienda.
5.1. Composición de la vivienda:

Alquilada Propia invasión Otros

5.2. Tipo de vivienda:

Material de la vivienda: _____________________________
 N° de habitaciones:

5.3. Servicios básicos:

Agua Desagüe Electricidad Otros

VI. Aspecto de seguridad ciudadana

6.1. Participación en la Junta Vecinal

Junta directiva Vecino vigilante

6.2. Problemas en la Junta Vecinal:

____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
6.3.Policial

Frecuente A veces Nunca

6.4.Serenazgo

Frecuente A veces Nunca

6.5.Patrullaje integrado

Frecuente A veces Nunca