Está en la página 1de 2

TRIAGE Y NOTA INICIAL DEL SERVICIO DE URGENCIAS NSS:

Fecha y hora de llegada a urgencias

Fecha y hora inicio triage Tensión arterial Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Temperatura Glucemia capilar Escala de Glasgow

Fecha y hora término triage

NSS 0402-81-3938. AGREGADO MEDICO


Movimiento de la atención NOMBRE DEL ASEGURADO:
MAYRA SUSANA OSUNA VILLA

CURP: OUVMB11016MJCSLYOS
SEXO: FEMENINO
UNIDAD:UMF NO. 2 DELEGACIÓN: JALISCO
TURNO: VESPERTINO CVE PTAL. 140104252110
CONSULTORIO: 7
DOCUMENTO IDENTIFICACIÓN DEL ASEGURADO:CARTILLA
NIVEL DE GRAVEDAD 1. Rojo II. Naranja III. Amarillo DE SALUD Y IV. Verde
CITAS MÉDICAS Azul
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: 0402-81-3938
Serie y Folio X1267699

NOTA MEDICA INICIAL DE URGENCIAS

Fecha y hora

Motivo de la atención

Resumen del Interrogatorio

Exploración fisíca

Auxiliares de diagnóstico

Diagnóstico

Tratamiento
Nombre, matrícula y firma del médico

También podría gustarte