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Preguntas y respuestas de COMSSAT 2019

1. Poco después del inicio de la angina, el paciente comienza a presentar disnea. Esto es
muy sugerente de:
(A) insuficiencia cardíaca derecha aguda con hipertensión pulmonar.

(B) una derivación de derecha a izquierda con disminución de la oxigenación de la sangre arterial.
(C) isquemia miocárdica con insuficiencia aguda del ventrículo izquierdo.
(D) infarto del ventrículo derecho.
Clave: C
Dominio: Evaluación médica y manejo del paciente quirúrgico.
2. Un hombre de 65 años es remitido para la extracción de múltiples dientes cariados. Solicita que el procedimiento
se realice bajo anestesia general. Durante su historial preoperatorio, afirma que durante los últimos 2 años ha
tenido una dificultad creciente para respirar por la noche y ahora duerme sobre dos almohadas. Él tambiénafirma
que tiene una sensación ocasional de "aleteo" en el pecho. La auscultación cardíaca revelaun primer sonido
cardíaco acentuado con un chasquido. ¿Cuál de los siguientes sospecha que está presente en este paciente?
(A) Estenosis mitral

(B) Estenosis aórtica
(C) Insuficiencia aórtica
(D) Estenosis tricuspídea
Clave: A
3. Una mujer de 68 años afirma que le diagnosticaron enfisema hace 10 años. ¿Cuál de los
siguientes esperaría encontrar durante un estudio pulmonar preoperatorio en este paciente?
(A) Obstrucción inspiratoria

(B) Mayor retroceso elástico estático
(C) hiperinflación pulmonar
(D) Mayor capacidad de difusión
Clave: C
4. La enfermedad pulmonar restrictiva se caracteriza por:
(A) vías respiratorias obstructivas.

(B) mayor retroceso elástico.
(C) tasas de flujo espiratorio bajas.
(D) una Capacidad Vital (VC) normal.
Clave: C
Esta evaluación fue desarrollada expresamente para su uso por la Junta Estadounidense de Cirugía Oral y Maxilofacial (ABOMS) y
Schroeder Measurement Technologies, Inc. El contenido es confidencial y no debe ser copiado, discutido o distribuido con
ninguna otra persona ni utilizado por ningún otro motivo que no sea como herramienta de autoevaluación.
Febrero de 2019
5. Gingko Biloba, utilizado para mejorar la memoria, ¿qué complicación potencial tiene?
(A) Insuficiencia renal

(B) Accidente cerebrovascular
(C) Trastornos de la coagulación

(D) LFT elevados
Clave: C
6. De los siguientes pacientes, ¿cuál es más probable que sea portador de MRSA?
(A) Un hombre de 24 años VIH positivo

(B) Un diabético tipo II de 30 años
(C) Una persona sexualmente activa de 35 años con múltiples parejas.
(D) Un residente de un hogar de ancianos de 81 años
Clave: D
7. Pacientes que toman prednisona y / o metotrexato junto con un bisfosponato:
(A) tienen menos probabilidades de desarrollar osteonecrosis.
(B) no tiene ningún efecto sobre el desarrollo de osteonecrosis.
(C) tienen más probabilidades de desarrollar osteonecrosis antes.
(D) la prednisona y el metotrexato ayudan a prevenir la osteonecrosis.
Clave: C
8. Al pensar en la prevención de las complicaciones perioperatorias relacionadas con la anemia de células falciformes,
¿cuál de las siguientes opciones se recomienda?
(A) Evitación de hipoxemia preoperatoria e intraoperatoria

(B) Uso liberal de analgésicos narcóticos para prevenir el dolor de huesos
(C) Hidratación agresiva tanto antes como después de la operación para disminuir la viscosidad de la sangre
(D) Evitación de la acidosis con el uso de bicarbonato de sodio u otras técnicas de
alcalinización.
Clave: A
Febrero de 2019
9. Una mujer de 20 años se queja de un bulto no doloroso en el cuello por encima de la clavícula que ha estado
presente durante un año. Afirma que ha aumentado y disminuido de tamaño durante ese tiempo. Más
recientemente, ha estado experimentando picazón generalizada que ha ido aumentando con el tiempo. El
diagnóstico más probable sería:
(A) Enfermedad de Hodgkin.

(B) neurofibromatosis.
(C) sarcoidosis.
(D) La enfermedad de Addison.
Clave: A
10. El sangrado menor de la extracción dental de rutina en pacientes conocidos de Von Willebrand se maneja mejor
con:
(A) protamina.
(B) DDAVP.
(C) cierre primario.
(D) transfusión de plaquetas y sellador de fibrina.
Clave: B
11. Una mujer de 36 años (ASA 1) pierde el conocimiento antes de la sedación profunda intravenosa. Está
respirando, tiene un pulso de 84 y una presión arterial de 63/34. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento
apropiado?
(A) Atropina 2.0 mg IV

(B) Efedrina 10 mg IV
(C) Epinefrina 0,1 mg IV q. 3-5 min
(D) Nalaxona 0,4 mg IV
Clave: B
Dominio: Anestesia y control del dolor
12. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al uso de naloxona para la presunta depresión
respiratoria inducida por opioides?
(A) La dosis adecuada es de 0,1 a 0,4 mg IV q. 3-5 min

(B) Debe titularse en incrementos de 1 mg IV q. 3-5 min hasta que se revierte la depresión
respiratoria
(C) La dosis máxima recomendada es de 1,6 mg IV
(D) Nunca debe administrarse a un paciente con un historial actual de dependencia de opioides.
Clave: A
13. En un paciente con asma conocida, el uso de fentanilo para sedación puede producir:
(A) broncoconstricción directa.

(B) broncoconstricción refleja.
(C) liberación de sustancias vasoactivas de los mastocitos.
Febrero de 2019
(D) efectos depresores ventilatorios.
Clave: D
14. Se puede realizar fácilmente una intubación submentoniana cuando un paciente ha sido intubado con:
(A) tubo RAE nasal.

(B) tubo oral reforzado con alambre.
(C) LMA.
(D) tubo endotraqueal oral estándar.
Clave: B
15. ¿Qué benzodiazepina tiene metabolitos activos que tienen impacto clínico?
(A) Triazolam (Halción)

(B) Midazolam (Versed)
(C) Diazepam (Valium)
(D) Oxazepam (Serax)
Clave: C
Dominio: Anestesia y control del dolor y control del dolor.
16. Midazolam oral en niños:

(A) tiene una estrecha relación tóxico-terapéutica.
(B) tiene un inicio de acción prolongado.
(C) tiene una dosis recomendada de 0,5 mg / kg.
No se recomienda mezclar (D) en diferentes vehículos de transporte (jugo, cola y jarabe) para aliviar el
sabor desagradable.
Clave: C
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17. ¿Qué medicación administrada concomitantemente disminuiría de manera más efectiva la probabilidad de fenómenos
de aparición de ketamina?
(A) Fentanilo
(B) Midazolam
(C) Atropina
(D) Esmolol
Clave: B
18. Propofol:
(A) es un agente anestésico sedante-hipnótico.

(B) aumenta la presión intracraneal.
(C) aumenta la resistencia vascular sistémica. es
(D) un agente anestésico barbitúrico.
Clave: A
19. El uso de ketamina intramuscular:
(A) puede causar un dolor significativo con la inyección.

(B) tiene un inicio suave pero lento.
(C) no proporciona amnesia.
(D) tiene propiedades analgésicas.
Clave: D
20. Durante la sedación intravenosa con propofol, una posible complicación es un mayor riesgo de:
(A) taquicardia después de la sedación.

(B) hipotensión durante la sedación.
(C) sedación prolongada.
(D) disfunción de los neutrófilos.
Clave: B
Dominio: Anestesia y control del dolor y control del dolor.
21. ¿Cuál de los siguientes factores sería más importante para decidir la extracción de una punta radicular fracturada de 2
mm de un molar superior?
(A) Muy cerca de la punta de la raíz al piso del seno maxilar.Edad del
(B) paciente menor de 50 añosHabilidad y experiencia del operador
(C) Presencia de patología periapical
(D)
Clave: D
Dominio: Dentoalveolar
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22. ¿Cuál de las siguientes afecciones es más probable que se asocie con un tercer molar mandibular
erupcionado asintomático en un adulto joven?
(A) Reabsorción de la raíz distal del diente adyacente

(B) Caries dental
(C) Periodontitis localizada
(D) Quistes dentígeros
Clave: C
23. ¿Cuál de las siguientes es una indicación para realizar una incisión sulcular en lugar de una incisión
festoneada en la unión mucogingival cuando se realiza una cirugía periapical en un incisivo maxilar?
(A) Presencia de una raíz corta Preserva la

(B) estética gingival anterior Evita la
(C) liberación de incisiones Elimina la
(D) necesidad de suturas
Clave: A
24. ¿Cuál de los siguientes factores se asocia con un resultado favorable en el enderezado quirúrgico de los
segundos molares?
(A) En posición vertical que implica un arco de rotación de más de 90 grados

(B) Crecimiento vertical incompleto de la mandíbula
(C) La necesidad de corregir la posición buco-lingual del diente La
(D) formación de la raíz del segundo molar es 2/3 completa
Clave: D
25. La mejor técnica para realizar una odontectomía parcial (coronectomía) es eliminar la estructura del
diente:
(A) a un nivel aproximadamente 3 mm por encima del nivel del canal alveolar inferior y cicatrización por
segunda intención.
(B) de modo que las raíces restantes estén al menos 3 mm por debajo del hueso crestal seguido de curación por
segunda intención.
(C) de modo que las raíces restantes estén al menos 3 mm por debajo del hueso crestal seguido de un
cierre primario estanco.
(D) hasta un nivel de aproximadamente 3 mm por encima del nivel del canal alveolar inferior seguido de
un cierre primario estanco.
Clave: C
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26. El mejor momento para administrar antibioticoterapia intravenosa preoperatoria antes de la extracción de los terceros
molares impactados asociados con la infección pericoronal es:
(A) inmediatamente antes de la cirugía.

(B) 0,5 a 2 horas antes de la cirugía. 3-4
(C) horas antes de la cirugía. 6 horas
(D) antes de la cirugía.
Clave: B
27. El mejor enfoque para la exposición quirúrgica de un diente impactado para el bracketing de ortodoncia es:
(A) exposición completa del CEJ.

(B) exposición parcial de la corona y evitar la exposición del CEJ.
(C) exposición completa del CEJ y 1 mm de hueso alveolar circundante.
(D) exposición de la corona hasta que se revele el diámetro mayor de la corona independientemente de
el CEJ.
Clave: B
28. ¿Qué hallazgo radiográfico está más asociado con la exposición del nervio alveolar inferior durante la extirpación
quirúrgica de los terceros molares inferiores?
(A) Oscurecimiento de la raíz del tercer molar

(B) Estrechamiento de la raíz del tercer molar
(C) Desviación de la raíz del tercer molar A bífido
(D) alveolar inferior canal
Clave: A
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29. Al intentar extraer el diente # 16 impactado, el diente se desplaza repentinamente y ya no es visible ni
palpable. El paciente ahora tiene una apertura mandibular limitada. ¿Cuál es la posición más probable del
diente n. ° 16?
(A) En el seno maxilar

(B) En el espacio bucal
(C) En el cuerpo del cigoma
(D) En el espacio infratemporal
Clave: D
30. Los pacientes con antecedentes de uso oral de bisfosfonatos que presenten hueso expuesto asintomático
deben:
(A) extirpar quirúrgicamente el hueso no vital.

(B) ser observado.
(C) inicie antibióticos intravenosos a largo plazo.
(D) someterse a oxigenoterapia hiperbárica de inmediato.
Clave: B
31. Un paciente presenta antecedentes de traumatismo cerrado reciente en el cigoma izquierdo. Respecto a la
condición clínica exhibida:
(A) la hemorragia recurrente puede ocurrir en 0-38% de los casos.

(B) puede haber disminución de la presión intraocular e isquemia óptica.
(C) Los ciclopléjicos tópicos están contraindicados para esta condición.
(D) los esteroides tópicos pueden provocar cicatrices en la córnea.
Clave: A
Dominio: Trauma
Febrero de 2019
32. El niño que se muestra en la fotografía sufrió una mordedura de perro con afectación de tejidos blandos. Veinticuatro horas
después del cierre primario, el paciente desarrolla una infección de la herida. ¿Cuál de las siguientes es la causa
principal más probable de la infección?
(A) Pasteurella multocida

(B) Streptococcus viridians
(C) Staphylococcus aureus
(D) Eikenella corroe
Clave: A
Dominio: Trauma
33. Una lesión avulsiva del labio superior que afecte aproximadamente a una cuarta parte de la longitud transversal del labio
debe planificarse como tratamiento para:
(A) Colgajo Abbe-Estlander.

(B) Aleta de abanico Gilles.
(C) resección en cuña de espesor total y cierre primario.
(D) Colgajo karapandzico.
Clave: C
Dominio: Trauma
34. El marcador de perfusión fiable más específico en un paciente politraumatizado es:
(A) producción de orina.

(B) Presión arterial Doppler.
(C) tiempo de llenado capilar.
(D) taquicardia.
Clave: A
Dominio: Trauma
35. ¿Se cree que las lesiones axonales difusas surgen de cuál de los siguientes mecanismos?
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(A) Aceleración y desaceleración
(B) Traumatismo por objeto contundente
(C) Penetración de misiles de alta velocidad
(D) Penetración de misiles de baja velocidad
Clave: A
Dominio: Trauma
36. El dolor ocular severo, la disminución de la visión, el aumento de la presión intraocular y la proptosis después de una lesión
facial probablemente se deben a:
(A) hematoma retrobulbar.

(B) fractura del canal óptico.
(C) hemorragia del seno maxilar.
(D) síndrome de la fisura orbitaria superior.
Clave: A
Dominio: Trauma
37. El telecanto traumático es causado por:
(A) desplazamiento lateral de una fractura cigomática. fractura

(B) del borde orbitario.
(C) Fractura por "soplado" del techo orbital.
(D) Fractura por "estallido" de la pared orbitaria medial.
Clave: D
Dominio: Trauma
38. Con respecto a las fracturas mandibulares, una fractura "favorable" es aquella en la que:
(A) hay dientes a cada lado de la fractura.

(B) no hay desplazamiento de los fragmentos.
(C) los músculos que se desplazan son contrarrestados por el entrelazamiento de fragmentos.
(D) hay una oclusión repetible sin tratamiento.
Clave: C
Dominio: Trauma
39. El sitio de la fractura mandibular asociada con la mayor incidencia de complicaciones, ya sea
tratada abierta o cerrada, es:
(A) proceso condilar.

(B) ángulo.
(C) cuerpo.
(D) sínfisis.
Clave: B
Dominio: Trauma
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40. ¿Cuál de las siguientes es la mejor imagen para evaluar la órbita en busca de fracturas?
(A) TC axial
(B) TC coronal directa
(C) Reconstrucciones CT 3-D
(D) resonancia magnética
Clave: B
Dominio: Trauma
41. La osteogénesis por distracción consiste en una osteotomía seguida de distracción:
(A) en 1-3 días.

(B) en 5-7 días.
(C) en 10-12 días.
(D) después de la consolidación.
Clave: B
Dominio: Craneofacial de hendidura ortognática
42. Un paciente de 8 años con labio leporino unilateral y paladar hendido tiene una fístula oronasal residual no
reparada. Su plan de tratamiento puede incluir:
(A) rotación de los incisivos antes del injerto.

(B) expandiendo el maxilar.
(C) mantener los dientes temporales en el sitio de la hendidura.
(D) utilizando un sustituto óseo aloplástico en el sitio.
Clave: B
43. La alteración del habla más común que puede ocurrir como una complicación del avance de LeFort I en un
paciente con paladar hendido reparado es:
(A) denasalidad.
(B) distorsión frontal.
(C) distorsión lateral.
(D) hipernasalidad.
Clave: D
44. Antibióticos en procedimientos quirúrgicos ortognáticos:

(A) están contraindicados.
(B) reduzca la incidencia de infección.
(C) aumentan el riesgo de necrosis ósea.
(D) son más eficaces cuando se inician 2 días antes de la cirugía.
Clave: B
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45. La genioplastia y la osteotomía sagital dividida realizadas simultáneamente:
(A) disminuye el riesgo de pérdida sensorial del nervio alveolar inferior.
(B) no debe realizarse simultáneamente.
(C) aumenta el riesgo de pérdida sensorial del nervio alveolar inferior.
(D) no tiene ningún efecto sobre el riesgo de pérdida sensorial del nervio alveolar inferior.
Clave: C
46. ¿Cuál de los siguientes es el procedimiento quirúrgico más estable?
(A) Reposicionamiento del maxilar

(B) inferior Expansión segmentaria del
(C) maxilar Reposicionamiento del
(D) maxilar superior Avance mandibular
Clave: C
47. ¿Qué clase de medicamento utilizado para el síndrome de piernas inquietas en el paciente con AOS tiene la mayor
incidencia de rebote?
(A) Benzodiazepinas
(B) Agonistas de la dopamina
(C) Antiepilépticos
(D) Opioides
Clave: B
48. ¿Qué procedimiento ofrece al "respirador bucal" una menor resistencia al flujo de aire nasal?
(A) Osteotomía segmentaria LeFort I

(B) Expansión maxilar asistida quirúrgicamente (SAME)
(C) Estrechamiento mandibular
(D) Ensanchamiento mandibular
Clave: B
49. La recaída asociada con la osteogénesis por distracción mandibular se reduce mediante la expansión
simultánea de:
(A) músculos.
(B) ligamentos.
(C) tendones
(D) cartílago.
Clave: A
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50. ¿La distracción mandibular se ha convertido en un procedimiento confiable en el manejo de las siguientes
deformidades craneofaciales?
(A) Microsomía hemifacial

(B) Enfermedad de Crouzon
(C) Enfermedad de Apert
(D) Craneosinostosis
Clave: A
51. ¿Cuál de los siguientes es un mecanismo principal para el soporte de la punta nasal?
(A) Tamaño y forma de los huesos nasales

(B) Fijación del pie crural medial al tabique nasal
(C) Columna nasal anterior
(D) Espesor del tejido blando del ala
Clave: B
Dominio: Cosmético
52. Esta deformidad nasal de techo abierto se corrige mejor mediante:
(A) septoplastia nasal.

(B) colocación del injerto de escudo.
(C) osteotomías nasales laterales.
(D) afeitado de los cartílagos laterales superiores.
Clave: C
Dominio: Cosmético
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53. ¿Cuál de los siguientes efectos sobre la punta de la nariz tiene el recorte cefálico de los cartílagos laterales inferiores de
la nariz durante la rinoplastia?
(A) Rotación ascendente

(B) Rotación hacia abajo
(C) Ampliación
(D) Sin efecto
Clave: A
Dominio: Cosmético
54. El sangrado intenso bilateral 48 horas después de la septorrinoplastia es incontrolable con tapones nasales
anteriores. ¿Cuál es el siguiente paso más apropiado para controlar el sangrado?
(A) Intento de electrocauterio para hemostático

(B) Programar exploración quirúrgica y ligadura de vasos
(C) Coloque paquetes nasales anterior y posterior
(D) Proporcione presión nasal externa y aerosol nasal de Afrin
Clave: C
Dominio: Cosmético
55. ¿Cuál de los siguientes procedimientos de rinoplastia se prestaría a un tratamiento concomitante con un
avance de Le Fort I?
(A) Aumento dorsal

(B) Rotación de la punta nasal
(C) Estrechamiento de la punta nasal
(D) Disminución de la proyección nasal
Clave: A
Dominio: Cosmético
56. La etiología de la plenitud en la cara lateral del párpado superior es:
(A) debilidad del tabique orbitario y prolapso de la glándula lagrimal. laxitud

(B) orbicular de los párpados y herniación de la grasa temporal.
(C) desinersetion de la aponeurosis del elevador palpeprae.
(D) lesión del III par craneal con paresia muscular de Mueller.
Clave: A
Dominio: Cosmético
Febrero de 2019
57. El factor más importante que determina la estabilidad de las rotaciones del plano oclusal en sentido antihorario en
la cirugía ortognática bimaxilar es:
(A) remoción preoperatoria de compensaciones

(B) ortodóncicas. alteración favorable de la altura facial
(C) posterior. cambios modestos en la altura facial anterior.
(D) minimizando la disección muscular en la mandíbula.
Clave: B
Dominio: Cosmético
58. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera con respecto a la técnica SMAS (sistema musculoaponeurótico
superficial) de 2 capas?
(A) Skoog popularizó el procedimiento de socavar la fascia superficial y la piel como una unidad. La
(B) capacidad de ajustar ambos vectores y el movimiento diferencial de la piel y la elevación de la grasa
permite una mayor precisión artística.
(C) Este procedimiento es sinónimo del procedimiento compuesto descrito por Hamra.
(D) Esta técnica libera la fascia superficial de los ligamentos de retención mientras retiene su
suministro de sangre.
Clave: B
Dominio: Cosmético
59. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de la toxina botulínica para el rejuvenecimiento facial es verdadera?
(A) La potencia del Botox puede aumentar con las aminoquinolonas. La

(B) toxina atraviesa la barrera hematoencefálica.
(C) Después de la reconstitución, el Botox debe usarse dentro de las 12 horas.
(D) Está contraindicado el uso de anestésico local inyectado junto con
inyecciones de Botox.
Clave: D
Dominio: Cosmético
60. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de la dermoabrasión es correcta?
(A) La dermoabrasión es eficaz para el tratamiento de las cicatrices de picahielo.

(B) Las cicatrices que mejoran con el estiramiento manual responden en más del 50% de los casos con un solo
procedimiento de dermoabrasión.
(C) Lo ideal es que la dermoabrasión repetida se realice dentro de las primeras 6 semanas después del
tratamiento anterior.
(D) Es preferible realizar una ritidectomía antes de una dermoabrasión en un plan de tratamiento por etapas.
Clave: B
Dominio: Cosmético
Febrero de 2019
61. La manipulación hidráulica intraarticular de la articulación temporomandibular está indicada para pacientes con:
(A) trastorno interno.

(B) perforación del disco.
(C) anquilosis fibrosa.
(D) subluxación crónica.
Clave: A
Dominio: Trastornos temporomandibulares Dolor facial
62. Una mujer de 40 años se presenta con 18 meses de historia de dolor preauricular derecho, clic de apertura a
aproximadamente 20 mm de apertura, ligera desviación de la mandíbula hacia la derecha con apertura
interincisal máxima de 32 mm. El éxito de la cirugía artroscópica en este entorno es:
(A) 35-45%.
(B) 55-65%.
(C) 75-85%.
(D) 95% -100%.
Clave: C
63. El tratamiento farmacológico de la disfunción del dolor miofascial crónico que afecta a la musculatura
facial podría incluir:
(A) 30 mg de amitriptilina todas las noches.

(B) 50 mg de dopamina dos veces al día.
(C) 30 mg de carbamazepina todas las noches.
(D) 50 mg de gabapentina dos veces al día.
Clave: A
64. El principio más importante en la reconstrucción aloplástica total de la ATM es:
(A) tres semanas de inmovilización mandibular para evitar micromovimientos.

(B) eliminación de la apófisis coronoides para mejorar el rango de movimiento.
(C) mantener relaciones oclusales.
(D) estabilidad primaria del dispositivo al hueso nativo.
Clave: D
sesenta y cinco. ¿Cuál de las siguientes opciones es precisa en relación con el uso de una articulación temporomandibular
total aloplástica personalizada en un paciente con un implante de teflón proplast fallido?
(A) Contraindicado debido a reacciones de células gigantes de cuerpo extraño

(B) Proporciona la mejor opción para la reconstrucción anatómica.
(C) No predice la estabilidad funcional a largo plazo
(D) Predecible para aliviar el dolor y restaurar la función
Clave: B
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66. Reducción duradera del desplazamiento del disco temporomandibular:
(A) no se ha demostrado de manera convincente a largo plazo. se

(B) beneficia significativamente de un menor lavado del espacio
(C) articular. depende significativamente de la alteración de la
(D) viscosidad sinovial. varía de acuerdo con el grado de artrosis.
Clave: A
67. La complicación a largo plazo más común de la discectomía para el tratamiento del trastorno interno de
la ATM es:
(A) anquilosis.
(B) lesión del nervio facial.
(C) remodelación condilar.
(D) dolor crónico.
Clave: C
68. El trastorno interno de la ATM que se presenta como un candado cerrado crónico se maneja de manera más
efectiva mediante qué procedimiento quirúrgico?
(A) Artrocentesis
(B) Lisis y lavado artroscópicos
(C) Artrotomía con reposicionamiento del disco
(D) Discectomía y reemplazo de disco con cartílago
Clave: B
69. La principal ventaja del procedimiento de condilotomía modificada sobre la artrotomía abierta en el
tratamiento de trastornos internos de la ATM es que:
(A) es más probable que el procedimiento de condilotomía reduzca el disco.
(B) el procedimiento de condilotomía se realiza fuera de la cápsula.
(C) Los procedimientos de artrotomía abierta requieren reoperaciones más frecuentes.
(D) la condilotomía modificada produce un retorno más rápido a la función normal.
Clave: B
Febrero de 2019
70. Un paciente de 18 años se presenta con el desarrollo de una limitación severa y repentina de la apertura a solo 18 mm. Si
los medicamentos y la terapia con férula de mordida no logran aliviar los síntomas, el siguiente paso a considerar es:
(A) artrocentesis.
(B) artrotomía abierta.
(C) reemplazo articular aloplástico.
(D) fisioterapia.
Clave: A
71. La gingivitis descamativa se asocia con frecuencia con:
(A) carcinoma ulcerativo de células escamosas.

(B) gingivitis aguda inducida por placa.
(C) liquen plano.
(D) infecciones herpetiformes.
Clave: C
Dominio: Patología
72. ¿El síndrome de Ehlers-Danlos es causado por un defecto de cuál de los siguientes?
(A) Queratina
(B) Colágeno
(C) Elastina
(D) Laminina
Clave: B
Dominio: Patología
73. El liquen plano erosivo se diagnostica mejor mediante:
(A) biopsia con cepillo.

(B) inmunofluorescencia de la muestra de biopsia.
(C) biopsia de úlcera activa.
(D) biopsia del área no ulcerada.
Clave: D
Dominio: Patología
Febrero de 2019
74. Un paciente de 50 años se presenta con un inicio de una semana de vesículas cada vez más dolorosas de
la mucosa oral y nasal. El paciente está febril y no puede tolerar la ingesta oral. La inmunohistoquímica
revela autoanticuerpos contra las sustancias del puente intercelular epitelial. Un tratamiento inicial
adecuado sería:
(A) prednisona intravenosa.

(B) gammaglobulina intravenosa.
(C) rituximab (Rituxan).
(D) plasmaféresis.
Clave: A
Dominio: Patología
75. ¿Cuál es la verdad con respecto al uso de un injerto de almohadilla de grasa bucal para el cierre de una fístula oral-antral?
(A) La supervivencia del injerto depende de la cobertura mucosa primaria.

(B) El éxito es predecible en presencia de sinusitis crónica.
(C) Es un injerto pediculado con patrón vascular axial.
(D) Esta técnica da como resultado una pérdida de profundidad vestibular.
Clave: C
Dominio: Patología
76. Una mujer afroamericana de 40 años se presenta para la evaluación de lesiones redondas, no corticadas, mixtas,
radiotransparentes / radiopacas, que afectan los ápices de los dientes mandibulares anteriores. El paciente está
asintomático. Todos los dientes anteriores mandibulares son vitales. ¿Cuál de los siguientes sería el tratamiento
recomendado?
(A) Obtenga una tomografía computarizada para evaluar más a fondo la extensión de la lesión
(B) Obtenga una biopsia de tejido para confirmar el diagnóstico
(C) No es necesario ningún tratamiento
(D) Realizar legrado de las lesiones y enviar tejido para diagnóstico patológico
Clave: C
Dominio: Patología
77. ¿Cuál de los siguientes representa el tratamiento quirúrgico más apropiado de un tumor odontogénico
adenomatoide?
(A) Resección en bloque con reconstrucción tardía

(B) Una cirugía en dos etapas: descompresión seguida de enucleación
(C) Enucleación y curetaje
(D) Resección y escisión en bloque del tejido blando circundante afectado
Clave: C
Dominio: Patología
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78. ¿Cuál de los siguientes incluye información que puede orientar la decisión de la disección electiva del cuello en
pacientes con carcinoma de células escamosas de la cavidad oral T1 y T2?
(A) Grado de diferenciación

(B) Estado del margen en el momento de la biopsia
(C) diagnóstica Duración de la presencia del cáncer
(D) Profundidad de la invasión del tumor
Clave: D
Dominio: Patología
79. ¿En cuál de los siguientes sitios anatómicos es más probable que se origine un tumor metastásico de la mandíbula en un
hombre de 70 años?
(A) Colon
(B) Riñón
(C) Pulmón
(D) Seno
Clave: C
Dominio: Patología
80. Un paciente de 32 años presenta los siguientes hallazgos radiográficos en una placa panorámica. Las aspiraciones producen
un líquido espeso y cremoso, mientras que la biopsia muestra una estructura quística de paredes delgadas con revestimiento
corrugado. Esto es más consistente con:
(A) quiste dentígero.

(B) queratoquiste odontogénico.
(C) ameloblastoma.
(D) mixoma.
Clave: B
Dominio: Patología
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81. ¿La morbilidad asociada con el abordaje lateral del ilion anterior se debe al reflejo de qué
músculo?
(A) Ilíaco
(B) Glúteo medio
(C) Sartorio
(D) Tensor de la fascia lata
Clave: D
Dominio: Reconstrucción
82. ¿Cuál de los siguientes es el determinante más importante en la supervivencia de un colgajo cutáneo de patrón aleatorio
local de la cara?
(A) Ancho de la base de la aleta

(B) Longitud de la solapa
(C) Presión de perfusión de los vasos de nutrientes al colgajo
(D) Cantidad de intermedios de oxígeno reactivo
Clave: C
83. ¿Cuál de las siguientes arterias irriga el colgajo Abbé-Estlander?
(A) Labial
(B) Facial transversal
(C) Angular
(D) Infraorbital
Clave: A
84. La mejor reconstrucción para un paciente con cáncer oral que requiere una hemimandibulectomía y una
resección amplia de tejido blando con radioterapia posoperatoria planificada es:
(A) placa de reconstrucción.

(B) placa de reconstrucción con reconstrucción secundaria con injerto óseo no vascularizado.
(C) colgajo microvascular de peroné con paleta de piel de tejido blando.
(D) placa de reconstrucción con colgajo de pectoral mayor.
Clave: C
85. Al decidir cuándo colocar un injerto óseo no vascularizado para reconstruir la mandíbula, ¿cuál de las siguientes
opciones es correcta?
(A) El tamaño del defecto no es un factor de éxito

(B) La radioterapia planificada después del injerto no afectará el resultado
(C) Los defectos> 9 cm tienen una alta tasa de falla
(D) Los defectos <5 cm nunca necesitan injerto
Clave: C
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86. Al colocar implantes en un colgajo de peroné con una paleta de tejido blando, el cirujano debe considerar:
(A) adelgazamiento de la paleta de tejido blando.

(B) reducir la altura ósea excesiva del peroné.
(C) colocar injertos de grasa para aumentar el volumen de los tejidos blandos.
(D) atar electivamente el pedículo vascular.
Clave: A
87. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al diagnóstico, evaluación e injerto
autógeno de defectos maxilares para rehabilitación con implantes dentales?
(A) La recolección del injerto autógeno debe realizarse antes de la exposición del sitio
receptor.
(B) Los injertos de rama intraoral se asocian con más reabsorción en comparación con los injertos de cresta
ilíaca
(C) La decisión de realizar un injerto óseo debe basarse en los requisitos de la
prótesis.
(D) La calidad ósea es el principal factor determinante a la hora de seleccionar sitios donantes extraorales frente a intraorales
Clave: C
88. Al reconstruir un defecto mandibular utilizando rh-BMP, se debe depender del proceso químico de:
(A) osteocompetencia.
(B) osteoconducción.
(C) osteogénesis.
(D) osteoinducción.
Clave: D
89. ¿Un colgajo de platisma de base superior recibe su riego sanguíneo dominante de cuál de los siguientes
vasos?
(A) Arteria occipital

(B) Rama submentoniana de la arteria facial
(C) Arteria cervical transversal
(D) Arteria tiroidea superior
Clave: B
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90. Se deja un defecto de 3 cm tras extirpar una lesión del labio inferior. Este tipo de defecto se gestiona mejor
utilizando a / an:
(A) cierre directo de tres capas primarias.

(B) Colgajo Abbe-Estlander.
(C) colgajo de lengua de base anterior.
(D) Colgajo libre radial del antebrazo.
Clave: B
91. Al colocar un implante endoóseo roscado, quedan expuestos 6 mm de la superficie vestibular

roscada. El tratamiento más adecuado es:
(A) coloque un implante más corto.

(B) injerte las roscas expuestas del implante con hueso autógeno.
(C) cubra las roscas expuestas del implante con una membrana de colágeno.
(D) cierre la incisión mediante una incisión de liberación perióstica.
Clave: B
Dominio: Implantes
92. Al planificar el tratamiento del implante cigomático (Zygomaticus), ¿cuál de los siguientes
requisitos debe cumplirse?
(A) La pared posterior del seno maxilar debe tener un grosor mínimo de 4 mm
(B) Capacidad para colocar dos implantes convencionales del maxilar anterior
(C) Mínimo de 10 mm de espesor del cuerpo del cigoma Mínimo de 42 mm
(D) entre los dos implantes cigomáticos
Clave: B
Dominio: Implantes
93. ¿Qué técnica quirúrgica de implantes complementarios abordaría de manera óptima una deficiencia vertical de 15 mm
de tejidos óseos y blandos en el alvéolo maxilar anterior?
(A) Inserción de bloques de hidroxiapatita mediante técnica de tunelización

(B) Osteogénesis por distracción
(C) Injerto óseo onlay
(D) Injerto subepitelial
Clave: B
Dominio: Implantes
94. Los injertos de tejido conectivo son menos predecibles si se realizan en el momento de:
(A) extracción.
(B) injerto corticoesponjoso.
(C) colocación de implantes.
(D) descubrimiento del implante.
Clave: B
Dominio: Implantes
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95. Al realizar una técnica de división del reborde para expandir el reborde desdentado para la inserción de un injerto óseo
interposicional antes de la colocación del implante, ¿cuál es el ancho mínimo de reborde preoperatorio preferido?
(A) 1 mm
(B) 2 mm
(C) 3 mm
(D) 4 mm
Clave: C
Dominio: Implantes
96. Para un aumento óseo subantral, se puede agregar HA no reabsorbible al hueso autógeno
para:
(A) agregue volumen al injerto.

(B) mejore la estabilidad inicial del implante.
(C) disminuir la tasa de infección.
(D) mejorar la osteogénesis.
Clave: A
Dominio: Implantes
97. Después de la extracción del diente anterior, ¿cuánto tiempo se tarda en obtener 3-4 mm de reabsorción del reborde
bucal-lingual y apico-coronal?
(A) 1 mes
(B) 3 meses
(C) 6 meses
(D) 1 año
Clave: C
Dominio: Implantes
98. Al extraer injertos de tejido conectivo subepitelial, la ventaja de una incisión doble es:
(A) El grosor del injerto se define mediante la segunda

(B) incisión. permite el cierre primario.
(C) el dolor en el sitio donante es poco común.
(D) Rara vez se necesita un apósito en el sitio donante.
Clave: A
Dominio: Implantes
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99. La terapia con antibióticos en la cirugía de implantes dentales:
(A) elimina la infección posoperatoria.

(B) disminuye la incidencia de periimplantitis temprana.
(C) reduce el tiempo de integración de los implantes.
(D) disminuye la tasa de fracaso de los implantes.
Clave: D
Dominio: Implantes
100. ¿Cuál de las siguientes opciones es más importante para la salud de los implantes a lo largo del tiempo?
(A) Volumen adecuado de tejido blando de buena calidad
(B) Osteointegración
(C) Espacio interoclusal adecuado
(D) Consolidación adecuada del injerto óseo
Clave: B
Dominio: Implantes
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Preguntas y respuestas de COMSSAT 2019

(A) insuficiencia cardíaca derecha aguda con hipertensión pulmonar.

(A) Estenosis mitral

(A) Obstrucción inspiratoria

(A) vías respiratorias obstructivas.

(A) Insuficiencia renal

(C) Trastornos de la coagulación

(A) Un hombre de 24 años VIH positivo

(A) Evitación de hipoxemia preoperatoria e intraoperatoria

(A) Enfermedad de Hodgkin.

(A) Atropina 2.0 mg IV

(A) La dosis adecuada es de 0,1 a 0,4 mg IV q. 3-5 min

(A) broncoconstricción directa.

(A) tubo RAE nasal.

(A) Triazolam (Halción)

16. Midazolam oral en niños:

(A) es un agente anestésico sedante-hipnótico.

19. El uso de ketamina intramuscular:

(A) puede causar un dolor significativo con la inyección.

(A) taquicardia después de la sedación.

(A) Reabsorción de la raíz distal del diente adyacente

(A) Presencia de una raíz corta Preserva la

(A) En posición vertical que implica un arco de rotación de más de 90 grados

(A) inmediatamente antes de la cirugía.

(A) exposición completa del CEJ.

(A) Oscurecimiento de la raíz del tercer molar

(A) En el seno maxilar

(A) extirpar quirúrgicamente el hueso no vital.

(A) la hemorragia recurrente puede ocurrir en 0-38% de los casos.

(A) Pasteurella multocida

(A) Colgajo Abbe-Estlander.

34. El marcador de perfusión fiable más específico en un paciente politraumatizado es:

(A) producción de orina.

(A) hematoma retrobulbar.

37. El telecanto traumático es causado por:

(A) desplazamiento lateral de una fractura cigomática. fractura

(A) hay dientes a cada lado de la fractura.

(A) proceso condilar.

41. La osteogénesis por distracción consiste en una osteotomía seguida de distracción:

(A) en 1-3 días.

(A) rotación de los incisivos antes del injerto.

44. Antibióticos en procedimientos quirúrgicos ortognáticos:

46. ¿Cuál de los siguientes es el procedimiento quirúrgico más estable?

(A) Reposicionamiento del maxilar

(A) Osteotomía segmentaria LeFort I

(A) Microsomía hemifacial

(A) Tamaño y forma de los huesos nasales

52. Esta deformidad nasal de techo abierto se corrige mejor mediante:

(A) septoplastia nasal.

(A) Rotación ascendente

(A) Intento de electrocauterio para hemostático

(A) Aumento dorsal

56. La etiología de la plenitud en la cara lateral del párpado superior es:

(A) debilidad del tabique orbitario y prolapso de la glándula lagrimal. laxitud

(A) remoción preoperatoria de compensaciones

(A) La potencia del Botox puede aumentar con las aminoquinolonas. La

60. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de la dermoabrasión es correcta?

(A) La dermoabrasión es eficaz para el tratamiento de las cicatrices de picahielo.

(A) trastorno interno.

(A) 30 mg de amitriptilina todas las noches.

64. El principio más importante en la reconstrucción aloplástica total de la ATM es:

(A) tres semanas de inmovilización mandibular para evitar micromovimientos.