SOCIEDAD DE RADIOLOGÍA ORAL Y MÁXILOFACIAL DE CHILE

Trabajo de Presentación de Caso en Poster

Luis Enrique Vásconez Yépez, Miguel Ángel Sosa Carrero, Freddy Vivero, José Ordoñez
z

INTRODUCCIÓN
Los bifosfonatos son medicamentos indicados para enfermedades relacionadas con la resorción ósea o lesiones osteolíticas como la osteoporosis, mieloma múltiple,
Enfermedad de Paget, hipercalcemia tumoral maligna o metástasis óseas. El presente trabajo reporta la aplicación de los estudios de imagen en un caso de osteonecrosis
mandibular asociada a osteomielitis en una paciente con diagnóstico de osteoporosis tratada con bifosfonatos durante 15 años, a quien se le realizó una
hemimandibulectomía y colocación de una placa de reconstrucción apoyándonos de la estereolitografía para la planificación y tratamiento.

OBJETIVO
Determinar que los exámenes imagenológicos y la estereolitografía fueron
fundamentales para el diagnóstico, planificación y tratamiento en un caso
de osteomielitis mandibular

CASO CLÍNICO

 Paciente de sexo femenino

 76 años de edad
 Diagnosticada de demencia senil y osteoporosis tratada
con bifosfonatos durante 15 años.
 Refiere dos intervenciones quirúrgicas previas; una
hace 7 años por fractura y otra, 3 años después, por
infección del material de osteosíntesis.
 Extraoralmente se observa aumento de volumen de
0
región mandibular derecha más fistula a nivel
submandibular. intraoralmente,
Se evidencia exposición ósea en cuerpo mandibular
derecho con abundante secreción purulenta.
 Exámenes imagenológicos: Densitometría ósea,
ortopantomografía, tomografía multicorte y
estereolitografía.
 Tratamiento propuesto: Hemimandibulectomía con
limpieza quirúrgica y colocación de placa de
reconstrucción.

CONCLUSION
Los métodos imagenológicos y sus avances tecnológicos son
indispensables para el diagnóstico y planificación del
tratamiento en las lesiones de la zona maxilofacial.

BIBLIOGRAFÍA: Marx RE. Pamidronate (Aredia) and zoledronate (Zometa) induced avascular necrosis of the jaws: a growing epidemic. J Oral Maxillofac Surg. 2003. 61 (10): 1115-18. Ruggiero Salvatore
L., Mehrotra B., Rosenberg T. J., Engroff S. L. Osteonecrosis of the Jaws Associated With the Use of Bisphosphonates: A Review of 63 Cases. J Oral Maxillofac Surg. 2004; 62(5):527-34. Sánchez Y, Tejerina JM,
Sicilia A, Tejerina P. Repercusión de los bifosfonatos durante el tratamiento odontológico: incidencia de osteonecrosis de los maxilares, prevención y actitud terapéutica. Científica Dental 2010;7(2):89-97. León
A. A time for perspective on bisphosphonates. J Oral Maxillofacial Surgery 2004; 65: 527-534. Miranda J. Efectividad del modelo estereolitográfico en cirugía predictiva craneomaxilofacial en el Hospital Regional
«General Ignacio Zaragoza» del ISSSTE. Reporte de investigación. Rev Mex Cir Bucal Max 2014; 10. Mantrana, G. Modelos de impresión tridimensional en la planificación preoperatoria y en la enseñanza
académica de las fracturas. Cir. plást. iberolatinoam.-Vol. 44 - Nº 2 Abril - Mayo - Junio 2018 / Pag. 193-201.