MINISTERIO DE EDUCACIÓN

DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN DE ANCASH

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO

“ELEAZAR GUZMÁN BARRÓN”

PROGRAMA DE ESTUDIOS TECNICA EN FARMACIA

Plan del Proyecto de Trabajo Aplicación Profesional

USOS Y ALTERACIONES DE LA DEXAMETOSONA Y SUS EFECTOS

SECUNDARIOS EN EL CENTRO DE SALUD LA PAMPA CORONGO
EN EL 2021

PRESENTADO POR:
Asencio Sáenz Efraín Oseas
Abad Trejo Alexandra

ASESORA:
Q.F. Melina Wong Medina

HUARAZ-ANCASH-PERÚ
2021
I. PROBLEMA DE INVESTIGACION
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Los pobladores del centro de salud la pampa coronogo, se automedican con La
dexametasona, en su mayoría muchos utilizan sin tomar en cuenta, las
recomendaciones para su uso, causando reacciones adversas como: retraso en la
cicatrización de heridas, alteraciones del sueño, atrofia muscular.

1.2.1 FORMULACION DEL PROBLEMA

1.2.1.1. PROBLEMA GENERAL
 ¿de qué manera el uso de la dexametasona influye en los efectos
secundarios de los pobladores del centro de salud lapampa corongo en el
año 2021?

1.2.1.2. PROBLEMAS ESPECIFICOS

 ¿Por qué el incremento de la dexametasona ha influido en los pobladores del

centro del centro de salud la pampa corongo en el año 2021?
 ¿Cómo el uso excesivo de la dexametasona influye en el centro de salud la
pampa corongo en el año 2021?

1.2. OBJETIVOS

1.2.1. Objetivo general

 Evaluar el uso y alteraciones de la dexametasona en el centro de saludla pampa

corongo en el año 2021.

1.2.2 Objetivos específicos

 Determinar el uso y alteraciones de la dexametasona en el centro de saludla

pampa corongo en el año 2021.

1.3 JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION

El trabajo de investigación se justifica por las siguientes razones:

Por su relevancia teórica: el estudio se realiza con el propósito de conocer usos

y alteraciones de la dexametasona en el centro de salud la pampa cual permitirá
sistematizar el proceso de la información sobreel uso de la dexametasona y
alteraciones.

1.4 ALCANCE
El presente estudio explorará el uso adecuando de la dexametasona enel centro
de salud la pampa 2021.
II. MARCO TEORICO

2.1. ANTECEDENTES

ANTECEDENTES INTERNACIONALES

MADURO (2017) objetivo: utilizo como fármaco principal la dexametasona de4mg 1

hora antes de la intervención como pre- operatorio de una exodoncia detercer molar
impactado,
Material y métodos: fue un estudio experimental transversal, Además de la
dexametasona se usaron otros medicamentos para el post- operatorio como:tramadol
de 50mg 1 cada 12 horas por 3 días, Clindamicina tabletas 300 mg 1
Cada 6 horas por 7 días.
Resultados: tuvo los resultados esperados mediante un control clínico usandouna cinta
métrica para medir la inflamación post quirúrgica tomando como referencia dos puntos
anatómicos que son la sínfisis mentoniana y la apófisis mastoidea del temporal los
resultados fueron: en el pre quirúrgico tuvo una medida de 16 cm pero al post
quirúrgico aumentó 8 mm como el máximo de la inflamación a partir de las 48 horas
empezó a desinflamar al cabo resultados fueron: en el pre quirúrgico tuvo una medida
de 16 cm pero al post quirúrgico aumentó 8 mm como el máximo de la inflamación a
partir de las 48 horas empezó a desinflamar al cabo de las 72 horas regreso a su estado
inicial.
Conclusiones: El uso de dexametasona de 4mg I.V. Antes de una intervención
quirúrgica es un medicamento de primera elección, indicado para evitar una inflamación
aguda cuando se realiza una exodoncia quirúrgica, teniendo por entendido cuando se
realiza incisión osteotomía, y odontoseccion.

SANTI (2014) objetivo: fue comparar los tipos de cirugías bucales realizadas ysu
relación con la medicación perioperatoria en el pabellón de la Facultad de Odontología
de la UNAB.
materiales y métodos: Este trabajo se realizó mediante la recopilación de información
de Cirugías Bucales realizadas en el Pabellón Quirúrgico de la mencionada Facultad, con
la finalidad de conocer las características generales de las intervenciones realizadas entre
los años 2008 y 2013.
Resultados: Los resultados de esta investigación indican que no existe una relación entre
los medicamentos prescritos, el tipo de cirugía realizada, así comotampoco de su edad o
sexo, existiendo más bien un protocolo estándar sin mediar en su indicación el
procedimiento quirúrgico mismo.
Conclusiones: en este estudio no existe una relación entre los medicamentos prescritos,
el tipo de cirugía realizada, así como tampoco de su edad o sexo.

CRUZ (2013). Objetivo: Comparó la efectividad de dexametasona profiláctica por vía

oral (VO) de 8 mg con la de 4 mg para controlar el edema pos cirugía de terceros
molares incluidos.
Material y método: El presente ensayo clínico fue paralelo aleatorizado, se desarrolló
en la Clínica Estomatológica de la Universidad Privada AntenorOrrego (Trujillo, Perú).
Resultados: Dexametasona de 8 mg presentó mayor efectividad para controlarel edema
que dexametasona de 4 mg.
ANTECEDENTES NACIONALES:

MAMANI( 2009) objetivo: determino el efecto clínico de la administración local

dexametosona post-intervención quirúrgica de terceros molares inferiores retenidos en
relación a la apertura bucal , se seleccionó una muestra de los pacientes que asistieron
al servicio de cirugía bucal de la Universidad Nacionaldel Altiplano.
Materiales y métodos: el nuestro fue no pirobalística por conveniencia terminada la
intervención se procedió a la administración local en la zonaoperatoria de4mg/2ml de
dexametasona.
Resultados: fueron que en pacientes que no recibieron dexametasona la apertura bucal
en el primer día fue de 23.5mm y en los que recibieron medicación la apertura bucal
fue 31.6 mm, la apertura bucal al tercer día fue en pacientes que no recibieron
medicación post-operatoria fue 29.5mm y en los que recibieron medicación la apertura
bucal fue 34.9mm, se encontrarondiferencias estadísticas significativas entre ambos
grupos siendo menor la apertura bucal en pacientes que no recibieron post- operatoria.
Conclusiones: la administración local de la Dexametasona evito la disminución de la
apertura bucal .En pacientes que se medicaron post-quirúrgicamente a diferencia de los
que no lo hicieron.

LÓPEZ (2004) objetivo: Fue determinar si la dexametasona aplicada pre y pos

extracción de terceros molares inferiores está relacionada con menores signos de
inflamación que otras formas de administración terapéuticas. En pacientes del
departamento de Estomatología del Centro Médico Naval de laMarina de Guerra del
Perú.
Materiales y métodos: Para esto se administró la Dexametasona en 28pacientes
(16 mujeres y 12 varones) los cuales fueron divididos en 4 grupos.
Resultados: no existen diferencias estadísticas significativas en la disminución del
edema, trismus y dolor entre el grupo de administración IMen el glúteo de 4 mg y el
masetero de 4 mg.
Conclusiones: La administración de 4 mg de Dexametasona intramuscularen el
glúteo inferior no produce una disminución estadísticamente significativadel edema
frente a los pacientes a quienes se les administró Dexametasona antes o después
solamente.

JAUREGUI (2004) expresa que los corticoides o de forma más académica,

glucocorticosteroides, incluyen por una, una serie de hormonas esteroides producidas
de forma natural en la corteza de las glándulas suprarrenales y, porotra, los derivados
sintéticos que se consiguen modificando su estructura química básica la ausencia de
dichas hormona de lugar a la denominada:
Enfermedad Addison. Y su producción excesiva provoca lo que se conoce como
enfermedad de Cushing .Por otra parte, la importancia de los corticoides,desde el punto
de vista farmacológico, deriva tanto de los potentes efectos antinflamatorios e
inmunosupresor que poseen, como de los diversos efectos secundarios que puede
suscitar.
2.1. BASES TEÓRICAS

2.1.1 dexametasona
Gil Aldea y col: La dexametasona es un glucocorticoide muy potente de acción
prolongada que retiene sodio en cantidades ínfimas. Se usa principalmente como
antiinflamatorio o inmunodepresor.se usa principal mentecomo antiinflamatorio o
inmunodepresor. La dexametasona tiene una semividabiológica de 36-54 horas, por lo
que es idónea para las afecciones que precisan una actividad glucocorticoide continua.

2.1.2 MECANISMO DE ACCION:

Su mecanismo de acción se produce por inhibición indirecta de la fosfolipasaA2, al

estimular la síntesis y liberación de lipocortina que antagoniza su efecto.Las máximas
concentraciones plasmáticas se obtienen al cabo de 1 a 2h. Se distribuye ampliamente,
se metaboliza en el hígado y se excreta por vía renal.

2.1.3 INDICACIONES:

Enfermedades endocrinas como tiroiditis no supurativa, hipercalcemia asociadacon

cáncer e hiperplasia adrenal congénita, insuficiencia Adrenocortical, estados alérgicos
severos o incapacitantes resistentes a tratamientos convencionales, como en asma
bronquial, dermatitis de contacto, rinitis alérgica, reacciones de hipersensibilidad a
fármacos. Procesos inflamatorios yalérgicos graves.

2.1.4 CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad; infección fúngica sistémica, tuberculosis diseminada, latenteo con

reactividad tuberculina; infestación parasitaria digestiva, herpes, sarampión y varicela.
Vacunas con virus vivos. Enfermedad Cardiaca congestiva, miastenia grave, úlcera
péptica o esofagitis, diabetes, herpes simple ocular, antecedente de Enfermedad mental,
edema linfático tras vacunación con BCG, glaucoma, parálisis infantil espinal (excepto
los casos departicipación cerebral).

Precauciones:
Posterior a la suspensión de un tratamiento prolongado con corticoteroides
pueden aparecer síntomas como fiebre, mialgias, artralgias y malestar general los que
pueden aparecer inclusive sin evidencia de insuficiencia suprarrenal. Hay un aumento
de los efectos de los corticoteroidesen pacientes con hipotiroidismo y en aquellos con
cirrosis. Los corticoteroidesdeben ser empleados con precaución en pacientes con
herpes simple ocular debido al riesgo de perforación corneal.
2.2. FARMACOCINETICA:

2.2.1 ABSORCION Y DISTRIBUCION:

El fosfato Sódico de Dexametasona se absorbe rápida y completamente desdeel sitio de

aplicación alcanzando una concentración importante en sangre a los 30 minutos, con un
pico de concentración máxima a los 60 minutos. Tiene una vida media plasmática de 3
+/- 0,8 horas y vida media biológica de 36 a 54horas.En la circulación sistémica, la
Dexametasona presenta una unión a lasproteínas plasmáticas del 90%, siendo activa la
porción que no está unida a lasproteínas. Presenta mayor afinidad por la alfa globulina
(transcortina). El fármaco se distribuye rápidamente en los riñones, los intestinos, el
hígado, la piel y los músculos. Como los demás corticosteroides, cruza la barrera
placentaria y se excreta en la leche materna. General los que pueden aparecerinclusive
sin evidencia de insuficiencia suprarrenal. Hay un aumento de los efectos de los
corticosteroides en pacientes con hipotiroidismo y en aquellos con cirrosis. Los
cortiscoteroides deben ser empleados con precaución en pacientes con herpes simple
ocular debido al riesgo de perforación corneal

2.2.2 METABOLISMO:

Como ocurre con todos los corticosteroides, la Dexametasona es metabolizada anivel

hepático, sufriendo diferentes procesos de conjugación con ácido glucorónico y
sulfatos, los cuales dan lugar a 17-hidroxicorticoides (sin actividad biológica) y 17-
cetoesteroides (con propiedades androgénicas) y otros derivados inactivos.

2.4 SISTEMA DE HIPÓTESIS

2.4.1 Hipótesis general

Usos de la dexametosona que influye en centro de salud de la Pampa corongo en

el año 2021.

2.4.2 Hipótesis especifico

Efectos secundarios de la dexametosona hacía las personas en el centro de

salud la pampa corongo en el año 2021.

“Si “manifestó los usos y alteraciones de la dexametasona y sus efectos

secundarios que influyen significativamente en el centro de salud la pampa
corongo 2021.

2.4.3 VARIABLES

2.4.3.1. Variable Independiente

Usos y alteraciones de la dexametosona.

2.4.3.2. Variable Dependiente

Efectos secundarios de la dexametosona.
 2.5 MATRIZ DE CONSISTENCIA.
Problema Objetivos Hipótesis Variables Indicadores Metodología
Problema Objetivo Hipótesis Variable * Método
General General General Dependiente Para la Científico
Usos y Variable *Tipo de
¿De qué manera el Evaluar l usos y Usos de la alteraciones de Independiente: InvestigaciónNo
uso de la alteraciones de la dexametosona la a) experimental.
dexametasona dexametasona en que influye en dexametosona Responsabilidad
influye en los el centro de salud centro de salud Variable Para la variable Descriptiva. Por cuanto
efectos secundarios la pampa de la Pampa independiente Dependiente en el estudio se selecciona
de los pobladores corongo en el corongo en el Efectos a) Empeño una serie de cuestionesy
del centro de año 2021. año 2021. secundarios de b) Dedicación se mide cada una de ellas
salud la pampa la c) Esfuerzo independientemente,para
corongo en el año dexametosona así describir lo que se
2021? investiga.
*Población o
muestra
La Población:
620 personas de la
población del distritode la
pampa
La Muestra:
83 personas del distrito
de la pampa
*Técnicas e
Instrumentos
Cuestionario de
encuesta
Problemas Objetivos Hipótesis
derivados. específicos: Especifico
P1: ¿por O1: H1:efectos
qué el determinar secundario
incremento usos y s de la
del uso de alteracione dexametas
la s de la ona hacia
dexametaso dexametas las
na ha ona en el personas
influido en centro de en el
los salud la centro de
pobladores pampa salud la
del centro corongo pampa
de salud la en el año corongo
pampa 2021 en el año
2021? 2021
P2: ¿cómo
el uso
excesivo de
la
dexametason
a influye en
centro de
salud la
pampa
corongo en
el año 2021?
III MARCO METODOLOGICO

3.1.1PREGUNTAS SOBRE LA ENCUESTA

¿Cuantos años aproximadamente tiene Ud.?

A: ENTRE 15 A 20 AÑOS
B: ENTRE 25 A 35 AÑOS
C: ENTRE 35 A 50 AÑOS
D: ENTRE 50 A 65 AÑOS

¿Cuál es su género?

A: MASCULINO
B: FEMENINO

¿Cuál es su nivel de instrucción?

A: PRIMARIA
B: SECUNDARIA
C: BACHILLER

¿Usted sabe, cada que tiempo debe tomar dexametasona?

CONOCE ( ) NO CONOCE ( )

¿Usted sabe la dosis o la cantidad que debe consumir de la dexametasona?

CONOCE ( ) NO CONOCE ( )

¿Usted sabe cuáles son las reacciones adversas de la dexametasona?

CONOCE ( ) NO CONOCE ( )

¿Usted identificó alguna reacción adversa o efecto secundario a

consecuencia del uso de la dexametasona?

SI ( ) NO ( )

Usted adquiere este medicamento por:

RECOMENDACIÓN DE UN PROFESIONAL IDÓNEO ( )

RECOMENDACIÓN DE OTRO QUE NO ES PROFESIONAL ( )

IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS.

4.1. RECURSOS Y PRESUPUESTO DE EJECUCIÓN

N° Bienes Cantidad Total en S/.

1 Marcadores 4 4.00

2 Papel bond ½ 15.00

3 Laptop 1 5000.

TOTAL 5019.

N° Servicios Cantidad Total en S/.

4 Servicio de 5.0Hrs 10.00
internet

5 Servicio de 20 Copias 20.00

fotocopiado

6 Servicio de 10 Impresión 10.00

impresión
TOTAL 40.00

Bienes Servicios TOTAL

5019.00 40.00 5059.00
 4.2. CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN

MESES
Actividades
1ra 2da 3ra 3ra 1ra 3ra
Julio Julio
abril Mayo Mayo agosto
Diseño de generalidades X
del proyecto
Planteamiento de problema X
Marco teórico X
X
variables

X
Matriz de consistencia

Preguntas de encuesta X
Referencias bibliográficas X

Sustentación mediante X
exposición
V. REFERENCIAS:

Alansari K; Sakr (2013) Oral dexamethasone for bronchiolitis: a

randomized trial. Departament of PediatricsDisponible en :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24043283

De La Cruz Carranza Ho, Asmat Abanto As. (2013) setiembre; Efectividad

del tratamiento profiláctico con dexametasona de 8 y 4 mg para controlar el
edema postcirugía de tercros molares incluidos. RevistaEspañola de Cirugía Oral
y Maxilofacial.

Dúo Decadron. (2015). Dexametasona acetato/Dexametasoa T.Q Farma

[Monografia en internet]. Diseño farmaceutico tecnoquimicas S.A.Disponible
en: http://www.tqfarma.com/literaturas/duodecadron/monografia.pdf

Gil Aldea Y Col. Servicio de Farmacología Clínica.rev. medico

interactivo.Farmacología clínica aplicada tema 11 farmacologías de los
corticoides. Disponible en:
http://2011.elmedicointeractivo.com/farmacia/temas/tema1112/farmaco8.
htm?bots earch1

Holger De La Cruz, Angel Asmat Y Rember Guerrero, [On-Line].

Efectividad del tratamiento profiláctico con dexametasona de 8 y 4 mg para
controlar el edema poscirugía de terceros molares incluidos: ensayo clínico
aleatorizado de grupos en paralelo [Recibido el 21 de enero de 2013 Aceptado
el 15 de mayo de 2013]. Clínica Estomatológica, Universidad Privada Antenor
Orrego, Trujillo, Perú. RvEspañola de Cirugía Oral y Maxilofacial v.35 n4.
Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/maxi/v35n4/original03.pdf

López Bellido R. (2004) “Valoración Del Efecto Antiinflamatorio De Los

Glucocorticoides En Pacientes Sometidos A Cirugía De Terceras Molares
Inferiores”. 2004.

Maduro J, Zumba Jr. (2017) marzo; .Campo OV. Tratamiento

farmacológico pre y post exodoncia: aplicación de la dexametasona.revista
odontologica de la universidad de guayaquil.

Mamani Cahuata (2009) Marzo. Efecto clínico de la administración local de

Dexametasona post-intervención quirúrgica de terceros molaresinferiores
retenidos en relación a la apertura bucal, Universidad Ncional del Altiplano,

Santi Gandino S. (2014).Análisis descriptivo de cirugías bucales realizadas y

su relación con la medicación perioperatoria en el pabellónde la Facultad de
Odontología.