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FRANZ TAMAYO
CARRERA : Psicología
LA PAZ-BOLIVIA
2022
ÍNDICE GENERAL
4.5 Población.................................................................................................................................. 41
6.2 Recomendaciones..................................................................................................................... 60
ANEXOS ........................................................................................................................................... 66
Anexo 5. Análisis individuales de los pacientes del Test de Melgar y el de Fluidez Verbal ........ 73
Tabla 1. Sexo...................................................................................................................................... 46
Tabla 2. Edad ..................................................................................................................................... 47
Tabla 3. Pregunta 1: La afasia es de nacimiento o por causa adquirida............................................. 48
Tabla 4. Pregunta 1: Porque causa adquirió la afasia......................................................................... 49
(Fuente: Elaboración propia).............................................................................................................. 49
(Fuente: Elaboración propia).............................................................................................................. 49
Tabla 5. Pregunta 2: Que tipo de afasia tiene..................................................................................... 50
(Fuente: Elaboración propia).............................................................................................................. 50
Tabla 6. Pregunta 3: Como era su vida antes de que le diagnosticaran afasia ................................... 51
(Fuente: Elaboración propia).............................................................................................................. 51
Tabla 7. Pregunta 4: ¿Cuál es su motivación para salir adelante? ..................................................... 52
(Fuente: Elaboración propia).............................................................................................................. 52
(Fuente: Elaboración propia).............................................................................................................. 52
Tabla 8. Pregunta 5: Que tratamientos sigue a raíz de su afasia ........................................................ 53
(Fuente: Elaboración propia).............................................................................................................. 53
(Fuente: Elaboración propia).............................................................................................................. 53
Tabla 33. Resultados Generales del Test de Melgar .......................................................................... 55
Tabla 34. Resultados generales de la PFV ......................................................................................... 57
Tabla 9. Test de Melgar del Paciente 1 .............................................................................................. 73
Tabla 10. Test de Fluidez Verbal del Paciente 1 ................................................................................ 73
Tabla 11. Test de Melgar del Paciente 2 ............................................................................................ 74
Tabla 12. Test de Fluidez Verbal del Paciente 2 ................................................................................ 75
Tabla 13. Test de Melgar del Paciente 3 ............................................................................................ 76
Tabla 14. Test de Fluidez Verbal del Paciente 3 ................................................................................ 77
Tabla 15. Test de Melgar del Paciente 4 ............................................................................................ 78
Tabla 16. Test de Fluidez Verbal del Paciente 4 ................................................................................ 79
Tabla 17. Test de Melgar del Paciente 5 ............................................................................................ 79
Tabla 18. Test de Fluidez Verbal del Paciente 5 ................................................................................ 80
Tabla 19. Test de Melgar del Paciente 6 ............................................................................................ 81
Tabla 20. Test de Fluidez Verbal del Paciente 6 ................................................................................ 82
Tabla 21. Test de Melgar del Paciente 7 ............................................................................................ 82
Tabla 22. Test de Fluidez Verbal Paciente 7...................................................................................... 83
Tabla 23. Test de Melgar del Paciente 8 ............................................................................................ 84
Tabla 24. Test de Fluidez Verbal del Paciente 8 ................................................................................ 84
Tabla 25. Test de Melgar del Paciente 9 ............................................................................................ 86
Tabla 26. Test de Fluidez Verbal del Paciente 9 ................................................................................ 87
Tabla 27. Test de Melgar del Paciente 10 .......................................................................................... 87
Tabla 28. Test de Fluidez Verbal del Paciente 10 .............................................................................. 88
Tabla 29. Test de Melgar del Paciente 11 .......................................................................................... 89
Tabla 30. Test de Fluidez Verbal del Paciente 11 .............................................................................. 89
Tabla 31. Test de Melgar del Paciente 12 .......................................................................................... 90
Tabla 32. Test de Fluidez Verbal Paciente del 12 .............................................................................. 91
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1. Sexo................................................................................................................................... 46
Gráfico 2. Edad .................................................................................................................................. 47
Gráfico 3. Pregunta 1: La afasia es de nacimiento o por causa adquirida ......................................... 48
Gráfico 4. Pregunta 1: Porque causa adquirió la afasia ..................................................................... 49
Gráfico 5. Pregunta 2: Que tipo de afasia tiene ................................................................................. 50
Gráfico 6. Pregunta 3: Como era su vida antes de que le diagnosticaran afasia ................................ 51
Gráfico 7. Pregunta 4: Cual es su motivación para salir adelante ...................................................... 52
Gráfico 8. Pregunta 5: Que tratamientos sigue a raíz de su afasia ..................................................... 53
Gráfico 9. Resultados Generales del Test de Melgar ......................................................................... 55
Gráfico 10. Resultados Generales de la PFV ..................................................................................... 57
Estrategias de fortalecimiento del lenguaje verbal en adultos con Afasia de la Fundación
Boliviana "Irving Retamozo" de la Ciudad de La Paz.
1.1 Diagnóstico
Las personas con afasia tienen diferentes fortalezas y debilidades en lo que se refiere al habla,
en cuanto al déficit motor presentan distintas dificultades que afecta a menudo su vida diaria.
Existe una gran diversidad dentro de la población, pues los mismos acogen a muchas personas
que necesitan apoyo, por tanto, existen distintas dificultades en cada paciente de manera
individual, desde motoras hasta de comunicación, hay pacientes que tienen dificultades con la
escritura, otros mantienen movimientos rígidos, tienen dificultad con la memoria, pero sobre
todo existe una mayoría con dificultades verbales dado a que no pueden expresarse fácilmente
de manera oral, es así que mediante el uso de pruebas se apunta a medir las dificultades en el
lenguaje verbal presentes en la población.
1.2. Justificación
Las personas adultas con afasia tienen afectaciones demasiado notorias, entre las cuales se
presenta una dificultad para la articulación, expresión de palabras y frases en su discurso.
Según González y Toledo (2007), los pacientes con afasia producen un rango variable de 12
a 220 palabras por minuto, presentando un habla dificultoso, pues el agrupamiento de palabras
en pocas ocasiones exceden las 3 o 4 palabras, con un evidente deterioro en la articulación,
estos parámetros son más visibles al momento de sostener una conversación sobre algún tema
o cuando se pide describir una imagen, detectando pausas o indecisiones al expresarse,
circunloquios, parafasias (fonémicas, verbales, semánticas, perseverativas) y anomias. En el
contexto boliviano, existen falencias en la producción de investigaciones, planes, proyectos y
programas que visibilicen las necesidades de las personas con afasia, dificultando
enormemente su inserción a la sociedad.
De ahí la importancia del presente proyecto de intervención que potencia una comunicación
más fluida dentro de su entorno familiar, laboral y social, pues siempre estas áreas se ven
afectadas por las dificultades por las que atraviesan las personas de esta fundación, además de
que aporta en su crecimiento personal y su autoestima.
Por lo tanto, el presente proyecto busca fortalecer el lenguaje verbal de las personas con afasia,
de la Fundación Boliviana “Irving Retamozo”, donde se les apoyará con el fin de mejorar los
aspectos poco favorables en sus destrezas comunicativas verbales, brindándoles una gran
autonomía y estableciendo una mejor calidad de vida para esta población vulnerable.
Contemplando que el área del lenguaje verbal, es una de las principales fuentes de
comunicación y de desarrollo cognitivo en el ser humano, y que suele ser un problema en
personas que padecen afasia, expresándose en “una disfunción del lenguaje que puede
involucrar una alteración de la comprensión o la expresión de palabras o equivalentes no
verbales de palabras.” (Md. Huang, 2020). El principal problema identificado dentro de la
Fundación Boliviana de Afasia “Irving Retamozo”, es la dificultad con el lenguaje verbal que
se presentan sobre todo en una expresión poco comprensible, comunicación poco fluida, olvido
de palabras, dificultad al expresar sus pensamientos y esto claramente afecta su comunicación
con las personas que les rodean.
¿Cómo las estrategias lúdicas contribuyen al fortalecimiento del lenguaje verbal en adultos con
Afasia de la Fundación Boliviana “Irving Retamozo” de la ciudad de La Paz?
1.5. Objetivos
- Identificar las dificultades del lenguaje verbal en adultos con afasia a través
del Test de Melgar y la Prueba de Fluidez Verbal.
2.1. LENGUAJE
2.1.1 Definición
Si bien, existe una gran cantidad de definiciones del lenguaje, se tomará como referencia
la definición de Rodríguez Hernández (2018) que define el lenguaje como un código de
signos que permiten la elaboración y transmisión de mensajes, donde la forma utilizada
en el lenguaje humano son los signos lingüísticos. Se debe recordar que el aprendizaje se
da a través del lenguaje y la comunicación, por tanto, el lenguaje es una facultad del ser
humano que le permite expresarse y comunicarse con las demás personas.
2.1.2 Tipos
-Lenguaje facial, se emplea por medio de los músculos del rostro expresando lo que
se quiere comunicar (sonrisas, enojo, decepción, apertura de cejas).
-Lenguaje visual, se caracteriza por utilizar los diferentes signos que expresan
conceptos o señales (semáforos, carteles).
Las funciones del lenguaje se han clasificado en: Pragmática, expresiva, apelativa o
conativa, representativa o referencial, metalingüística, fática y poética, clasificación que
estableció Jakobson (1960) basándose en los seis elementos de la comunicación: el
emisor, receptor, mensaje, canal, código y contexto, también en la actualidad se presenta
una función extra llamada pragmática (Guardia de Viggiano, 2009)
De acuerdo con (Alonso, 2020) la “lengua” es el sistema de signos orales o escritos que
utilizamos para comunicarnos dentro de un grupo. El lenguaje, por su parte, es la capacidad de
todos los seres humanos de comunicarnos mediante signos para expresar nuestros pensamientos.
Finalmente, el habla es la manifestación oral de la lengua”.
2.2.1 Definición
Según Peiró (2020), el lenguaje verbal es “aquella en la que se utilizan las palabras”, es
decir, desde una perspectiva técnica, el mensaje a transmitir se articula y expresa de
manera oral o escrita, pues esta se caracteriza por componerse de palabras y signos.
De acuerdo con Gómez (2019) el lenguaje verbal, también denominado oral o vocal-
auditivo, “es la modalidad natural del lenguaje basada en la emisión y recepción de
sonidos articulados; se lleva a cabo a través del canal oral-auditivo: las señales son
sonoras, es decir, están formadas por el sonido que se produce en las cuerdas vocales y se
percibe por el oído”.
De acuerdo con Lowolace (2020) las características del lenguaje verbal son los
siguientes:
− Se transmite de manera inmediata, lo que indica que se expresa en el momento
exacto de la conversación.
2.3. ESTIMULACIÓN
2.3.1 Definición
Otra definición complementaria, expuesta por Monfort & Juárez (2002) en donde “la
estimulación es el conjunto de medios, técnicas y actividades con base científica y
aplicable en forma sistemática y secuencial que se emplea en niños desde su nacimiento
hasta los 6 años”, esta definición es congruente con la anteriormente abordada, pues
recaen en el mismo objetivo de desarrollar las capacidades cognitivas, físicas y psíquicas,
favoreciendo a la plasticidad cerebral para crear redes neuronales que compensen la
pérdida parcial de alguna habilidad en específico.
De acuerdo con Rovira (2018) y complementando con Ponce (s.f.) los tipos de
estimulación son:
a) Estimulación cognitiva:
b) Estimulación perceptiva:
c) Estimulación sensorial:
Por lo que se entiende, que los procesos que se deben estimular en esta área son:
− La sensibilidad al sonido.
− La memoria visual.
− La organización espacio-temporal.
− La resolución de problemas.
− El desarrollo de la imaginación.
− Fonética.
− Vocalizaciones.
− Expresión verbal.
− Incremento de vocabulario.
− Duración.
− Velocidad.
− Simultaneidad.
− Sucesión.
2.5.1 Definición
Los trastornos del lenguaje configuran un grupo de patologías muy diversas, se caracterizan
por un déficit en la comprensión, en la producción y en el uso del lenguaje. (Trastornos del
lenguaje, S. Aguilera Albesa, C.E. Orellana Ayala)
Se trata de leves retardos en la aparición y/o desarrollo del lenguaje oral, cuyo
denominador común es la inexistencia de deficiencias intrínsecas de cualquier naturaleza
que sean causantes o inciden en dicho retraso.
c) Dislalia
− Omisión: el niño omite el fonema que no sabe pronunciar, sin ser sustituido.
▪ Dislalia funcional.
La dificultad articulatoria, en el desarrollo evolutivo del lenguaje infantil, se conoce
como dislalia funcional, la cual es debida a una disfuncionalidad de los órganos
encargados de la articulación de los sonidos del lenguaje.
▪ Dislalia audiógena
Dificultad articulatoria que afecta a la pronunciación de los fonemas, pero que deriva de
una causa bien delimitada y vinculada a un déficit orgánico determinado, se debe a una
pérdida de audición, como advierte su nombre, sentido que resulta, a todas luces,
imprescindible para el óptimo desarrollo del lenguaje oral y particularmente para la
adquisición y diferenciación de los sonidos que conforman el habla.
d) Disglosias
e) Disartrias
f) Disfemia o Tartamudez
Entre los trastornos de la fluidez verbal, el más representativo es, sin duda, el conocido
como disfemia o tartamudez, que se manifiesta con la presencia de frecuentes bloqueos,
repeticiones y/o prolongaciones de sonidos, sílabas o palabras, acompañadas de posturas
y gestos faciales forzados, respiración irregular, tensión en los músculos y ansiedad, lo
que evidentemente afecta a la expresión, en concreto, a la velocidad a la fluidez verbal y a
la utilización de los elementos prosódicos del habla.
− Prolongaciones de sonidos.
g) Trastornos de la voz
Los trastornos vocales son alteraciones en la producción de la voz, debidas a algún déficit
o disfunción en alguno/s de los órganos fonatorios que modelan el paso del aire. Los tipos
de trastornos son clasificados en función de la explicación etiológica de la alteración y
son los siguientes:
− Disfonías funcionales
− Disfonías orgánicas
Se derivan de lesiones en alguno de los órganos directa o indirectamente encargados de la
fonación. Pueden ser congénitas quiste epidermoide o adquiridas bronquitis crónica,
asma, vegetaciones.
2.6.1 Definición
Dentro de la etiología de las afasias, Estrada y Chacón (2013) indican que con mayor
frecuencia se puede encontrar la muerte de elementos nerviosos que no se regeneran
jamás y sólo pueden ser sustituidos por tejidos inertes de sostén, dentro de las cuales
están:
− Trombosis.
− Embolia.
− Hemorragias intracerebrales.
Bajo la misma línea, las causas de la afasia se pueden clasificar en dos grupos:
a) Afasia de Broca
“El área de Broca está ligada con el hecho de que las palabras se ordenen y pronuncien de
la forma más apropiada para su significado”. Estrada & Chacón (2013)
Su sintomatología es:
− Alteraciones en la prosodia.
− Dificultades en la articulación.
b) Afasia de Wernicke
Las personas con afasia de Wernicke pueden producir muchas palabras y a menudo el
habla usando oraciones gramaticalmente correctas con prosodia normal. No obstante, a
menudo lo que dicen no tiene sentido o incluyen en sus oraciones palabras inexistentes o
irrelevantes. Es posible que no se den cuenta de que están usando palabras incorrectas o
una palabra inexistente y con frecuencia, no son plenamente conscientes de que lo que
dicen no tiene sentido. NATIONAL APHASIA ASSOCIATION (s.f.)
− No existe esfuerzo aparente por articular las palabras ni parece seleccionarlas, pero
introduce parafasias fonémicas y semánticas.
− Siguen siendo sensibles a la expresión facial y al tono de voz de las otras personas
Según Cuetos (1998), para evaluar a un paciente afásico, sea cual sea el enfoque que se
utilice, uno de los objetivos de la neuropsicología clásica debe ser: clasificar a los
pacientes en un pequeño conjunto de síndromes determinados por la localización de la
lesión cerebral para comprobar la presencia o ausencia de problemas en ciertas
actividades lingüísticas; tales como, fluidez, comprensión, producción, repetición; entre
otras; que son las que exactamente determinan s clasificación.
Por otra parte, es necesario aclarar que antes del término del primer año de vida, la lesión
del hemisferio cerebral izquierdo no afecta, generalmente, el desarrollo del lenguaje; y
durante los primeros años de la infancia, después de la adquisición del lenguaje, son
mejores las perspectivas de recuperación de la afasia que más adelante. Brain Lord,
(1976)
De ello se infiere que no hay tanta complicación en una lesión cerebral de los niños, y al
parecer la afasia es transitoria, ya que la recuperación puede darse positivamente.
En el caso de las afasias no se deben generalizar los tipos de casos clínicos, pues unos
pacientes presentan más complejidad en su evolución en relación con otros; sin embargo,
es de recordar que en la regresión de las estereotipias verbales, durante la primera etapa,
está abolido todo el lenguaje voluntario, y solo queda una expresión verbal fija y
automática que es controlada por el lenguaje voluntario a medida que este reaparece, pero
las formas del lenguaje más proposicional y voluntario siguen imperfectas y difíciles, en
tanto que el lenguaje espontáneo o emocional es más fácil en el proceso de recuperación,
situación que se evidencia en el agramatismo.
De acuerdo con Jiménez (2011) existen dos formas de evaluar las afasias, tomando en
cuenta los siguientes aspectos.
Los aspectos evaluados mediante test son básicamente los mismos que se tienen en
cuenta con la exploración clínica. La diferencia principal, es que los test brindan una
cuantificación de cada uno de los signos y, por tanto, los resultados son más objetivos y
confiables. Además, este tipo de evaluación da la posibilidad es comprar los resultados
con futuros datos que se vayan obteniendo durante la intervención.
▪ Prueba de Boston para el diagnóstico de las afasias, cuya versión española fue
realizada por García-Albea y Sánchez Bernardos en 1986). Los objetivos que
plantea esta prueba son: diagnosticar la presencia y el tipo de cuadro clínico, lo que
ayuda a inferir el lugar de la lesión; determinar el nivel de actuación del sujeto a lo
largo de un amplio rango de pruebas; y evaluar las capacidades de la persona con
Afasia en todas las áreas del lenguaje de cara a diseñar estrategias de rehabilitación.
Con este test, una vez explorado el lenguaje de conversación y el lenguaje
espontáneo que produce se produce al ver una escena compleja en una lámina, es
posible establecer una escala de gravedad de la afasia en función de las dificultades
en la comunicación que presente la persona. Mediante esta prueba, se puede obtener
un perfil general del lenguaje en diversas áreas: escala de severidad, comprensión
auditiva, expresión oral, comprensión del lenguaje escrito y escritura.
▪ Batería de las Afasias de Western, cuya adaptación al español fue realizada por
Pascual Leone en 1990. Esta prueba incluye cuatro subpruebas de lenguaje oral para
conseguir una apreciación global sobre el estado general de la persona evaluada y
tiene índices de confiabilidad y validez aceptables y una estructura estadística
apropiada.
▪ Examen Multilingüe de las Afasias, traducido a español por Rey y Benton en 1991.
Es una batería relativamente fácil y corta de aplicar, por lo que resulta muy práctica
en la evaluación de las afasias. Incluye seis subpruebas: nombramiento visual;
repetición de oraciones; asociación controlada de palabras; prueba de las fichas;
comprensión auditiva de palabras y frases y comprensión escrita de palabras y
frases. Además, incluye una escala de evaluación articulatoria.
▪ Prueba de Minnesota para el Diagnóstico Diferencial de las Afasias. Es una batería
extensa que requiere varias horas para ser aplicada, ya que contiene 59 subpruebas,
agrupadas en cinco áreas diferentes: trastornos auditivos, trastornos visuales y de la
lectura, trastornos del habla y el lenguaje, trastornos visomotores y de la escritura,
trastornos de las relaciones numéricas y los procesos aritméticos.
▪ Índice Porch de Habilidad Comunicativa (PICA). Es de orientación conductista y es
usado frecuentemente en investigación. Mide el grado de déficit nominativo de la
persona con afasia, ya que presenta un sistema de valoración de las conductas con
una gran amplitud de matices. Contiene 18 subpruebas de 10 ítems (cuatro de ellos
verbales, ocho gestuales y seis gráficos). Tiene unas normas muy estrictas para su
utilización y se supone que, teniendo en cuenta su formato rígido y su sistema de
calificación, puede suministrar un sistema de medida muy sensible a cambios
menores en las habilidades de comunicación de la persona evaluada. Sin embargo,
se le ha criticado que algunas habilidades lingüísticas no son apropiadamente
evaluadas y que no incluye ninguna prueba que valore el lenguaje espontáneo.
2.6.5 Tratamiento en pacientes con afasia
Si el daño cerebral es leve, la persona puede recuperar las habilidades del lenguaje sin
tratamiento alguno. Sin embargo, la mayoría de las personas se someten a la terapia del
habla y del lenguaje para recuperar sus habilidades y complementar sus experiencias de
comunicación. Actualmente, los investigadores están estudiando el uso de medicamentos,
solos o en combinación con la terapia del habla, para ayudar a las personas con afasia.
(Pasuy, Cisneros & Cisneros, 2013)
Para la afasia, la terapia del habla y del lenguaje intenta mejorar la capacidad de
comunicación al recuperar la mayor parte del lenguaje posible; y, a la vez, enseña
la forma de compensar las habilidades del lenguaje pérdidas y de hallar otros
métodos para comunicarse. (Pasuy, Cisneros & Cisneros, 2013)
2.6.5.2. Medicamentos
De acuerdo con Aranda y Callejas (2018) en una propuesta de programa titulado “Hoy te
quiero decir”, en la que se enfoca a personas con afasia expresiva, se destaca que el
material fue basado principalmente en: el campo semántico (grupo de palabras que hacen
parte de una categoría gramatical), la semiología verbal, la producción de palabras y
fonemas, el uso de imágenes reales como estimulación visual, el apoyo visual y/o
auditivo, las conversaciones paciente-terapeuta sobre diversos temas de interés personal,
actividades para personas que no sepan leer o escribir y la estimulación activa y pasiva.
El material se vio enfocado para impartirlo en domicilio de manera diaria, a continuación,
se exponen resultados de dos pacientes que llevaron a cabo el programa durante 6 meses.
La Fundación Boliviana de Afasia “Irving Retamozo” (Fundafasia) es una entidad sin fines
de lucro que coadyuva y colabora a pacientes afásicos en el mantenimiento de sus niveles de
readquisición del lenguaje para evitar un retroceso, de igual forma, incentiva su reinserción a
la sociedad y alienta su autonomía con terapias ocupacionales. Fundafasia cuenta con un
grupo de profesionales que se organizan y trabajan bajo un régimen jerárquico a cargo de la
directora general, la Profesora Yolanda Fernández Guerrero, a su cargo se encuentra todo el
personal administrativo y profesional de la fundación, asimismo, de las personas del
voluntariado. La directora, a la vez, es una de las impulsoras y fundadoras de la Institución,
quien marca y dirige las actividades que se realizan tanto fuera como dentro de la Fundación
desde su creación.
3.2. Misión
“Somos una entidad que tiene la misión de contribuir a la reinserción social de las personas
afásicas, nuestros beneficiarios y sus familiares. Motivándolos a continuar en su proceso de
rehabilitación dirigida por especialistas externos e internos y brindarles un espacio para el
esparcimiento; asimismo, generar un ambiente de apoyo moral a ellos, a sus familias y amigos”.
3.3. Visión
“La Fundación Boliviana de Afasia se constituye en la primera Institución en Bolivia que brinda
servicios de rehabilitación integral exclusiva para personas con afasia.”
Nuestros beneficiarios: “Son aquellas personas que han sufrido un accidente cerebro vascular,
apoplejía o derrame cerebral, cuyas secuelas son, entre otras, la hemiplejia y la afasia,
entendiendo a la afasia como la discapacidad más severa.”
3.5. Funcionamiento de la institución
La afasia al ser considerada como una secuela de un accidente cerebro vascular (ACV),
sumada al diagnóstico de alteraciones de lenguaje, pudiendo ser estas puras o mixtas,
siendo denominadas patologías del lenguaje. Estas patologías también, deberían tratarse
en el nivel lingüístico, puesto que la rehabilitación se hace más compleja y distante con
tanta divergencia en trastornos y alteraciones del leguaje. La Fundación no cuenta con
profesionales en lingüística; inferimos que en Bolivia se desconoce sobre las
competencias de la lingüística en afecciones relacionadas con lesiones cerebrales, las
cuales afectan severamente las áreas encargadas del lenguaje, que tendrán pertinencia en
el tratamiento de los distintos trastornos del lenguaje y más al contrario, en el plantel
profesional de muchas fundaciones e instituciones que se encargan y tratan la afasia a
nivel mundial, donde los lingüistas dirigen y están a cargo de instituciones de renombre
que están cercanas a nuestro contexto como la Fundación Argentina de Afasia, dirigida
por la Lic. Silvia Rubio, lingüista de profesión con especialidad en neurolingüística.
(Fuente: Fundación Boliviana de Afásia “Irving Retamozo”)
(Fuente: Fundación Boliviana de Afásia “Irving Retamozo”)
CAPÍTULO IV. MARCO METODOLÓGICO
4.1 Enfoque
La investigación opta por un enfoque de tipo mixto que representan un conjunto de procesos
sistemáticos, empíricos y críticos de investigación e implican la recolección y el análisis de datos
cuantitativos y cualitativos, así como su integración y discusión conjunta, para realizar inferencias
producto de toda la información recabada para lograr un mayor entendimiento del fenómeno bajo
estudio (Hernández Sampieri y Mendoza, 2008).
La investigación opta por un enfoque mixto a razón de que en una fase de recolección de datos se
realiza con una encuesta para datos cualitativos y con la aplicación de test (Melgar y Prueba
Fluidez Verbal) se recolecta cuantitativamente datos que dirigen a un diagnóstico con respecto al
lenguaje verbal.
4.2 Diseño
Según Hernández Sampieri (2006) los diseños cuasi experimentales se aplican a situaciones reales
en los que no se pueden formar grupos aleatorizados, pero pueden manipular la variable
experimental. Estos estudios se obligan cuando hay variables donde no se puede separar al grupo
muestral por cuestiones éticas.
A partir de este tipo de diseño cuasi-experimental, se aplica al momento de trabajar con la muestra,
dando principal prioridad a los pacientes de la fundación boliviana de afasia con dificultades de
producción del lenguaje verbal.
4.3 Método
El método empleado corresponde a uno de tipo inductivo el cual, para Hernández Sampieri, R. et
al (2006) “el método inductivo se aplica en los principios descubiertos a casos particulares, a partir
de un enlace de juicios”. En esta investigación es utilizado dado que se procesan y se analizan los
datos obtenidos de los cuestionarios aplicados y en el análisis e interpretación de la información
proporcionada por el test de Melgar, para así obtener datos generalizados de la población.
4.4 Tipo de investigación
De acuerdo con el tipo de investigación descriptiva, a través del uso del cuestionario y de los test
(Melgar y Prueba de Fluidez Verbal), se podrá describir el dominio del lenguaje verbal en pacientes
de la Fundación Boliviana de Afasia.
4.5 Población
La población con la que se trabajó son mujeres y hombres adultos con afasia pertenecientes a la
fundación boliviana de Afasia “Irving Retamozo”, siendo un total de 18 pacientes.
4.6 Muestra
4.7.1 Técnicas
- Encuesta
El método utilizado para la realización de esta investigación fue la encuesta, que de acuerdo
con Aguilar (2016), consiste en un conjunto de preguntas respecto a una o más variables a
medir las encuestas pueden ser descriptivas o explicativas. En la investigación se procedió
a la creación de una breve encuesta que recolecta datos personales sobre los pacientes de
la Fundación Boliviana de Afasia.
- Test
En la investigación con respecto a los test (Melgar y Prueba de Fluidez Verbal), estos se
seleccionaron para que permitan evaluar el nivel de lenguaje verbal de los pacientes de la
Fundación Boliviana de Afasia.
4.7.2 Instrumentos
- Cuestionario
Con respecto al cuestionario Hernández (2012) plantea que el investigador social debe
diseñar un instrumento para medir las variables conceptualizadas al plantear su problema
de investigación. Este instrumento es el cuestionario, en éste las variables están
operacionalizadas como preguntas. Éstas no solo deben tomar en cuenta el problema que
se investiga, sino también la población que las contestará y los diferentes métodos de
recolección de información (p.ej. entrevista personal o por teléfono).
Qué evalúa: Busca identificar las características de articulación de los sonidos del
castellano en el lenguaje dirigido y también trata de identificar errores fonéticos del
lenguaje.
✓ Diecisiete tarjetas ilustran los siguientes sonidos: (m), (n), (n), (p), (x), (b), (g), (f),
(y), (l), ( r) , (t), (c), y (s).
✓ Doce tarjetas contienen las siguientes mezclas: (bl), (kl), (fl), (gl),(pl),(br), (kr), (dr),
(fr), (gr), (pr) y (tr).
✓ Seis tarjetas representan los siguientes diptongos: (au), (ei), (eo), (ie), (ua), y (ue).
✓ El inventario incluye información vital y una hoja para anotar resultados en la cual
el que aplicaba la prueba podría registrar la información pertinente a cada niño que
incluye nombre, edad, escuela y fecha
Aplicación:
✓ Se inicia mostrando al individuo las imágenes de cada tarjeta y preguntando ¿Qué es?
Para lo cual la persona deberá contesta el nombre de la imagen que está observando
en cada tarjeta.
De acuerdo con (Alfonso & Chavarro, 2009) la Prueba de Fluidez Verbal tiene las
siguientes características:
Descripción: En esta tarea se solicita una búsqueda verbal de ítems de una categoría
semántica (animales) y de tres categorías fonológicas (P, M y R) durante un tiempo
determinado.
Qué evalúa: Evaluación global rápida del lenguaje y del funcionamiento ejecutivo
mediante 3 tareas de lenguaje expresivo: fluidez fonológica, fluidez semántica y fluidez
excluyente.
✓ Se deben anotar en letra legible todas las palabras en el orden que lo dice el evaluado,
incluyendo las perseveraciones e intrusiones. Puede usar una grabadora para
apoyarse.
Aplicación:
✓ Instrucción Inicial: “En esta tarea usted va a tener un minuto para decirme todas las
palabras que se le ocurran que comiencen por una letra que más adelante le voy a
decir. Puede decir todas las palabras que empiecen por esa letra excepto nombres
propios (personas, lugares, marcas) o variaciones de la misma palabra. Por ejemplo,
si fuera la letra D no me podría decir Dolex, Diego, Duarte, ni Dinamarca porque
son nombres propios; ni tampoco dedo, dedito, dedote. ¿Es claro? Vamos a
comenzar, la letra es la M/P/R”.
✓ Para la parte dos, se da la siguiente instrucción: “Ahora con la letra R”.
✓ Para la tarea de fluidez verbal semántica se da la siguiente instrucción: “Va a repetir
la tarea, pero esta vez quiero que me diga todos los animales que recuerde, sin
importar la letra por la que empiezan, a partir de ya”.
Calificación:
Se debe anotar el tipo de error, perseverativo o intrusión según sea el caso. Cuando la
persona dice una palabra que había dicho previamente, pero se autocorrige, se anota y se
tacha, de modo que No cuenta como perseveración. Se consideran perseveraciones las
palabras que se repiten después de haber sido mencionadas en la lista previamente. Se
consideran intrusiones las palabras que incumplen la instrucción dada (derivados de una
misma palabra, sustantivos que se usan para designar a personas, lugares, eventos,
empresas o palabras que no existen). El puntaje total está dado por el número de palabras
por categoría o letra en el lapso de tiempo dado (60 segundos). Se anota el número de
palabras correctas por columna (P, M, R, ANIMALES).
CAPÍTULO V. ANÁLISIS Y RESULTADOS
− Datos Demográficos
Tabla 1. Sexo
FEMENINO 4 36%
SEXO 11 100%
MASCULINO 7 64%
(Fuente: Elaboración Propia)
Gráfico 1. Sexo
SEXO
FEMENINO;
36%
FEMENINO
MASCULINO
MASCULINO;
64%
Interpretación. Con un 64% la mayoría de la población encuestada son hombres, y el otro 36% son
mujeres.
Tabla 2. Edad
30-40 3 27%
EDAD 41-50 5 11 45% 100%
51-60 3 27%
Gráfico 2. Edad
EDAD
EDAD 30-40
EDAD 41-50
EDAD 51-60
EDAD 41 - 50
46 %
Interpretación. Con un 46% la mayoría de la población encuestada oscila entre los 41 a 50 años de
edad; el otro 27% oscila entre las edades de 30 a 40 años; y el otro 27% oscila entre las edades de
51 a 60 años.
− Preguntas
NACIMIENTO 0 0%
AFASIA 11 100%
ADQUIRIDA 11 100%
(Fuente: Elaboración Propia)
NACIMIENTO
ADQUIRIDO
ADQUIRIDO ; 100 %
Interpretación. Con una totalidad del 100% todos los pacientes afirman que el tipo de afasia que
presentan fue de forma adquirida.
Tabla 4. Pregunta 1: Porque causa adquirió la afasia
NACIMIENTO 0 0% 0%
ACCIDENTE 5 56%
AFASIA DE
ESTRÉS 2 22%
NACIMIENTO /
ADQUIRIDO ACV 2 11 18% 114%
ADQUIRIDO
EMBOLIA 1 9%
MALA PRAXIS 1 9%
ADQUIRIDO ACCIDENTE
ADQUIRIDO ESTRÉS
ADQUIRIDO ACV; ADQUIRIDO
18% ACCIDENTE; 56% ADQUIRIDO ACV
ADQUIRIDO EMBOLIA
ADQUIRIDO MALA PRAXIS
ADQUIRIDO
ESTRÉS ; 22%
Interpretación. Con un 56% la mayoría de los encuestados refiere que el tipo de afasia que
adquirieron fue por causa de accidentes (automovilísticos); por otro lado, con un 22% mencionan
que adquirieron la afasia por “estrés”; con un 18% adquirieron la afasia por un Accidente
Cerebro Vascular (ACV).
Tabla 5. Pregunta 2: Que tipo de afasia tiene
AFASIA DE EXPRESIÓN
ORAL HEMIPARESIA 5 45%
TIPO DE DERECHA
11 100%
AFASIA AFASIA MODERADA DE
1 9%
COMPRENSIÓN
OTRO 5 45%
(Fuente: Elaboración propia)
TIPOS DE AFASIA
AFASIA DE EXPRESIÓN ORAL
HEMIPARESIA DERECHA
AFASIA DE
EXPRESIÓN ORAL OTRO
OTRO; 45% HEMIPARESIA
DERECHA; 45%
AFASIA MODERADA
DE COMPRENSIÓN;
9%
Interpretación. Con un 45% la población afirma tener afasia de expresión oral con hemiparesia
derecha; el otro 45% menciona tener otro tipo de afasia; y el 9% afirma tener afasia moderada de
comprensión.
Tabla 6. Pregunta 3: Como era su vida antes de que le diagnosticaran afasia
AÚN ERA UN
NIÑA/O ; 36 %
TENIA UN
TRABAJO
ESTABLE ; 64 %
FAMILIA 4 36%
COMPAÑEROS DEL 4 36%
CENTRO
ESPERANZAS DE
MOTIVACIÓN 1 11 9% 109%
RECUPERARSE
TRABAJO 1 9%
DESEO DE 2 18%
SUPERACIÓN
MOTIVACIÓN
DESEO DE
SUPERACIÓN
17%
FAMILIA
FAMILIA
33%
TRABAJO COMPAÑEROS DEL CENTRO
8%
ESPERANZAS DE RECUPERARSE
COMPLETAMENTE
ESPERANZAS DE
RECUPERARSE TRABAJO
COMPLETAMENTE
9% DESEO DE SUPERACIÓN
COMPAÑEROS DEL
CENTRO
33%
Interpretación. Con el 33% de la población encuestada indican que reciben motivación de parte de su
familia. El 33% encontraron motivación por parte de compañeros del centro de afasia al que asisten. El 9%
tienen la esperanza de recuperarse completamente y llevar la vida con normalidad. El 8% encontraron
motivación en el trabajo. Y el 17% tienen un deseo de superación
FISIOTERAPIAS 9 43%
TRATAMIENTO
OTROS;
14 %
ATENCIÓN
PSICOLÓGICA ;
10 % FISIOTERAPIAS ;
43 %
FISIOTERAPIAS
FONOAUNDIOLO GÍA ;
MEDICAMENTOS
14 %
FONOAUNDIOLOGÍA
ATENCIÓN PSICOLÓGICA
MEDICAMENTOS ;
OTROS
19 %
Los pacientes refieren que la afasia que presentan fue adquirida, ya sea desde la
infancia en algunos casos y en otros desde la vida adulta. Muchos de ellos manifiestan
que tenían profesiones como: abogado, odontólogo, contador, arquitecto,
administración de empresas, etc., por lo que llevaban un trabajo estable y una vida
normal. También, una mayoría de los pacientes menciona que adquirieron la afasia
por accidentes automovilísticos, Accidentes Cerebro Vasculares (ACV), golpes
fuertes en la cabeza, estrés, embolia, mala praxis médica, entre otros.
Total 12 100 %
Test de Melgar
0
Completado sin Completado con 1 a Completado con 4 a
errores 3 errores más errores
De manera global los resultados del Test de Melgar nos brindan los siguientes datos: el 50 %
de la muestra completo el test sin errores, el 33 % completo el test con 1 a 3 errores y un 17
% completo el test con 4 a más errores. Por lo que la mitad de la población mantiene problemas
con la reproducción del lenguaje verbal, pues no lograron pronunciar y articular fonemas
integrados en las palabras de acuerdo al Test de Melgar que se logró aplicar a los pacientes
de la Fundación Boliviana de Afasia.
5.2.3 Resultados de la Prueba de Fluidez Verbal
Total 12 100 %
Test PFV
0 1 2 3 4 5
6.1 Conclusiones
Tras el análisis realizado, inicialmente logramos identificar las dificultades presentes del lenguaje
verbal en adultos con afasia a través de los instrumentos aplicados como el Test de Melgar y la
Prueba de Fluidez Verbal, para asi poder encontrar ejercicios y actividades que estimulen el
lenguaje verbal y de esta manera fue que logramos diseñar nuestro producto (guía de estrategias
lúdicas). Ya que, el lenguaje es un medio de comunicación, también es una herramienta de la
expresión del pensamiento, que al verse afectada dificulta sobre todo en las capacidades de
relacionarse de manera interpersonal y la misma autopercepción como intrapersonal.
Gracias a todo lo anterior, podemos interpretar datos ante la aplicación del test de Melgar y la
prueba de fluidez verbal ¨PFV¨ en la Fundación Boliviana de Afasia. Pues de acuerdo al Test de
Melgar se encontraron datos como puntaciones que demuestran que un 50% presentan problemas
con la fonética y la articulación de palabras, por otra parte a través de la Prueba de Fluidez Verbal
“PFV” se encontró en los datos que a población presenta problemas con la comprensión y
expresión fonética del habla, ya que un 72% presentan problemas con la fluidez verbal, en relación
a la muestra de la población, recalcando una clara necesidad de trabajo con el área del desarrollo
del lenguaje verbal, es decir de la comprensión y expresión de la misma. Por lo que el lenguaje es
un proceso de entrenamiento constante para las personas con afasia, por las posibles repercusiones
que podrían causar como el retroceso en su habla. Es por tanto, que se debe dar mucha importancia
a la rehabilitación de trastornos del lenguaje pues se puede lograr estimular en áreas como el
lenguaje, psicolingüística y fonética.
Cabe recalcar que entre las edades prominentes actualmente de los que asisten a la Fundación
Boliviana de Afasia son de entre 41 a 50 años, edades prominentes donde comienza un baja a
nivel cognitivo requiriendo de estimulación cognitiva, que remarca una vez la necesidad de
entrenar esta área del lenguaje, no solo por su disminución en funciones cognitiva, si no
funcionales. Además, considerando que el daño producido por la afasia es permanente, la
estimulación debe estar presente y en constancia para mantener las habilidades principales
dentro de la sociedad, como lo es el lenguaje y en sí la comunicación. Los tratamientos son
múltiples para mantener una estabilidad de sus funciones cognitivas, pues se mantiene un
trabajo multidisciplinario donde trabajan con las áreas de fonoaudiología, terapia física y
psicológica, entre otras, brindadas por la Fundación Boliviana de Afasia, pero que a la vez
tienen ciertas limitaciones en abarcar a toda la población de la fundación, no logrando brindar
una atención individual.
Abordando una breve intervención piloto realizada con un número total de 2 sesiones en las
que se emplearon ejercicios y actividades seleccionadas para cada paciente, se pudo notar que,
de un total de 16 pacientes intervenidos, unas 9 personas (56,3%) presentan un lenguaje verbal
fluido y sin dificultades, de otras 6 personas (37,5%) es fluido, pero con dificultades y solo 1
persona (6,3%) no es fluida. De manera adicional, se observó en el desempeño de los
pacientes las dificultades paralelas mayormente encontradas son: la memoria, la atención, falta
de desarrollo en conciencia silábica, el pensamiento abstracto y omisión o cambio de letras y/o
palabras, por lo cual, si bien existe un buen número de pacientes cuyo lenguaje verbal es
fluido, existe otra parte de la muestra que si necesita de una estimulación en lenguaje verbal
para mejorar sus habilidades para poder expresarse verbalmente.
6.2 Recomendaciones
Se recomienda realizar más investigaciones con respecto a las personas que padecen afasia y el
lenguaje como afección primordial, ya que la comunicación, el habla, son componentes
importantes para poder relacionarse con las personas del entorno, ya sea en lo laboral, social, o
familiar. Por tanto, es importante poder fortalecer esta área.
Asimismo, se recomienda la utilización de la guía de intervención brindada, dado que cuenta con
consignas de llenado y especifica el área a estimular, cumpliendo así los objetivos para lograr una
estimulación diaria, para que el paciente potencie todas sus capacidades de desarrollo dentro del
área de lenguaje verbal, ya que se vio que un tanto de los pacientes necesitan de estimulación en
esta área, de igual forma se estimulan las áreas en las que se vio mayor dificultad al momento de
la intervención realizada, donde se vio que se necesita estimular la memoria, la atención, el
pensamiento abstracto, la conciencia silábica, etc. Esperando que el llenado de esta guía se realice
con el apoyo de un familiar o con el mismo grupo del centro de afasia con un guía, que lea la
consigna de cada ejercicio, ya que la guía cuenta con ejercicios para rellenar y actividades que se
pueden realizar en grupo de manera lúdica.
Igualmente se podría analizar o fortalecer otras funciones cognitivas que también se podrían
estar deteriorando por la edad por la que los pacientes de la Fundación Boliviana de Afasia
estarían atravesando, pues se podría fortalecer áreas como la memoria y la atención, pues son
estas funciones cognitivas que declinan inicialmente durante el envejecimiento e incluso se debe
potenciar y motivar el interés de siempre tener la disponibilidad para mejorar de cada paciente.
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ANEXOS
1. Programar sesiones
para la aplicación de
Identificar las los test.
dificultades
del lenguaje 2. Aplicar test de
verbal en Melgar
adultos con 3. Aplicar Prueba de
afasia a través fluidez verbal
del Test de 4. Evaluar los test
1 Melgar y PFV aplicados.
5. Redactar los
informes de
interpretación.
1. Conformar
Determinar equipos internos de
ejercicios y trabajo.
2 actividades
que 2. Investigar sobre
coadyuven a material de
la mejora del fortalecimiento de
lenguaje lenguaje verbal con
verbal en los equipos internos.
adultos con 3. Recopilar ejercicios
afasia. y actividades para
reforzar el lenguaje
verbal.
1. Crear una plantilla
de Canva para la
elaboración de la
3 Diseñar una guía.
guía de
2. Clasificar ejercicios
estrategias
y actividades.
lúdicas
categorizada
por niveles 3. Categorizar según
básico, medio niveles básico, medio y
avanzado para avanzado.
adultos con
afasia. 4. Presentar la guía de
estrategias lúdicas
finalizada.
29 – 11 – 2022
25 – 11 – 2022
Realizar 1. Ejecutar sesiones de
sesiones de aplicación de las guías
intervención y de acuerdo a las
4 capacitación dificultades
sobre la guía identificadas en los
de estrategias pacientes de la
lúdicas a los fundación.
profesionales y 2. Ejecutar la
29 – 11 - 2022
pacientes de la capacitación de la guía
Fundación de intervención.
Boliviana de
Afasia “Irving
Retamozo”
Anexo 4. Cuestionario
DATOS GENERALES:
Nombre y apellido del paciente:
Sexo:
Edad:
Fecha:
PREGUNTAS.
1. ¿La afasia es de nacimiento o por causa adquirida? ¿Por qué?
R.
2. Qué tipo de afasia tiene?
R.
3. ¿Cómo era su vida antes que le diagnosticaran afasia? ¿Ejercía alguna profesión?
R.
4. ¿Cuál es su motivación para salir adelante a pesar de su discapacidad?
R.
5. ¿Qué tratamiento sigue a raíz de su afasia?
R.
Anexo 5. Análisis individuales de los pacientes del Test de Melgar y el de Fluidez Verbal
a) Paciente N°1: I. F.
Interpretación: La paciente según los resultados expuestos tras aplicarle el test de melgar mostró
tener una dificultad en las categorías de articulación de fonemas, de mezcla (fr) así mismo con
algunos diptongos (Ei), logrando un regular desempeño del 80%.
b) Paciente N°2: N. C.
Interpretación: La paciente según los resultados expuestos tras aplicarle el test de melgar mostró no
tener una dificultad con las categorías de articulación de fonemas, de mezcla (fl, bl, pl, kl, br, kr, gr,
gl, fr, pr, tr, pr, tr, dr, br) ni diptongos (Ua, Ue, Ie, Au, Ei, Eo), logrando un regular desempeño del
100%.
c) Paciente N°3: O. M.
Interpretación: El paciente logra un buen desempeño general con un porcentaje de acierto de 100%.
Alcanza su mejor ejecución en la articulación de letras, consonantes y diptongos. Es capaz de
articular en un 100% los sonidos individuales de cada palabra presentada en el test. El paciente logra
identificar las características de articulación de los sonidos del castellano y existiría un gran manejo
su articulación para comunicarse.
Tabla 14. Test de Fluidez Verbal del Paciente 3
Interpretación: El paciente logra un buen desempeño general con un porcentaje de acierto de 100%.
Alcanza su mejor ejecución en la articulación de letras, consonantes y diptongos. Es capaz de
articular en un 100% los sonidos individuales de cada palabra presentada en el test. El paciente logra
identificar las características de articulación de los sonidos del castellano y existiría un gran manejo
su articulación para comunicarse.
Tabla 16. Test de Fluidez Verbal del Paciente 4
e) Paciente N°5: C. G.
Interpretación: El paciente logra un buen desempeño general con un porcentaje de acierto de 100%.
Alcanza su mejor ejecución en la articulación de letras, consonantes y diptongos. Es capaz de
articular en un 100% los sonidos individuales de cada palabra presentada en el test. El paciente logra
identificar las características de articulación de los sonidos del castellano y existiría un gran manejo
su articulación para comunicarse.
f) Paciente N°6: J. V.
Interpretación: A nivel general, el paciente logra una buena articulación de palabras tanto en
mezcla, diptongos y en cuanto a fonemas, se debe destacar que en el fonema “ch” en vez de
pronunciar la palabra “chupón”, pronuncio “puchon”, no es un error como tal puesto que el fonema
“ch” se mantiene y se pronuncia correctamente, pero la formulación en la formulación de la palabra
hay una confusión ligera.
Tabla 20. Test de Fluidez Verbal del Paciente 6
R Calificación
Roma Intrusión
Raquel Intrusión
Risa Correcto
Roca Correcto
Rincon correcto
Rabel Correcto
P Calificación
Pipo Intrusión
Pera Correcto
Parar Correcto
Princesa Correcto
Pensamiento Correcto
Perminar Intrusión
Poder Correcto
Ponzoñoso Correcto
Pegamento Correcto
Interpretación: El paciente posee un buen nivel de fluidez verbal, logrando pronunciar 6 palabras en
“r” y 9 palabras en p; sin embargo, existen intrusión, 2 en “r” y 2 en “p” en la que a pesar de la
instrucción dada, coloca nombres propios y modificaciones de palabra.
g) Paciente N°7: M. S
Interpretación: A nivel general, el paciente responde con una buena articulación las palabras, sin
embargo, en la mezcla “pr” realiza una sustitución asociando al príncipe con un superhéroe y en el
diptongo “au” realiza una omisión no logrando identificar la imagen.
P Calificación
Pelos Correcto
Perro Correcto
Palo Correcto
Pera Correcto
Paz Correcto
M Calificación
Mar Correcto
Maní Correcto
Mesa Correcto
Mamá Intrusión
Pegamento Correcto
R Calificación
Rata Correcto
Ratón Correcto
Rama Correcto
Rio Correcto
Remo Correcto
Rio Perseveración
Interpretación: La pronunciación de palabras del paciente es clara y coherente, en la prueba se
detecta que existe intrusiones en la “m” con mamá que es un sustantivo y una perseveración en “r”
con rio.
h) Paciente N°8: C. F.
P Calificación
Palo Correcto
Perro Correcto
Pelo Correcto
Pacai Correcto
Paloma Correcto
Pelican Intrusión
Piolin Intrusión
Polo Correcto
Pucarani Intrusión
Pillo Correcto
Paila Correcto
Piro Correcto
Piscina Correcto
Puerto Correcto
M Calificación
Mamá Intrusión
Mia Intrusión
Maduro Correcto
Madero Correcto
Molde Correcto
Mula Correcto
Mecanico Correcto
Mecedora Correcto
Mercado Correcto
Mula Perseveración
Moros Correcto
Muela Correcto
Masaco Correcto
Masmelo Correcto
Metiche Correcto
Manuela Intrusión
R Calificación
Roberto Intrusión
Roedor Correcto
Rueda Correcto
Rio Correcto
Repollo Correcto
Pojo Correcto
Regio Correcto
Rinoceronte Correcto
Rencor Correcto
Ronald Intrusión
Runa Correcto
Ruiz Intrusión
Rubén Intrusión
Ratón Correcto
Rueda Perseveración
Interpretación: La paciente posee una alta rapidez para pronunciar palabras con una buena
articulación, sin embargo, existen intrusión en “p” con pelican y piolin, en “m” con mamá, mía y
manuela, en “r” con Roberto, Ruíz y Rubén. Esto quiere decir que a pesar de la buena dicción existen
errores relacionados a la asimilación de la instrucción.
i) Paciente N°9: L. G.
Interpretación: A nivel general, el paciente si tenía habilidad para reconocer las imágenes de las
fichas, sin embargo, se le dificulto pronunciar las mismas llegando a sustituir u omitir algunas letras,
lo que hacía cambiar el significado de las palabras. En cuanto a los “fonemas”, se obtuvo un 55%
de aciertos, lo que indica que son poco más de la mitad de las palabras. En las “mezclas” se obtuvo
un 58% de aciertos, lo que indica que son poco más de la mitad. En los “diptongos” se obtuvo un
83% de aciertos, siendo en está la que consiguió una mayor puntuación.
Tabla 26. Test de Fluidez Verbal del Paciente 9
P Calificación
Vizante Intrusión
Pie Correcto
Pama Intrusión
M Calificación
Guzu cuzu Intrusión
Mono Correcto
R Calificación
Gallina Intrusión
Ratón Correcto
Caballo Intrusión
j) Paciente N°10: P. M.
m 2 Bl 1 Ua 1
n 2 1 Pl 1 Ue 1
ñ 1 Fl 1 Ie 1
p 2 Kl 1 Au 1
k 1 1 Br 1 Ei 1
f 2 Kr 1 Eo 1
y 1 1 Gr 1
l 3 Gl 1
t 2 Fr 1
ch 2 Pr 1
b 2 Tr 1
g 2 Dr 1
r 2
r 2
s 3
j 1 2
d 3
Interpretación: El paciente refleja en los resultados del test, una serie de omisiones y/o sustituciones
en cuanto a las diferentes imágenes que se le pidió reconocer y pronunciar en voz alta. En cuanto al
resultado de la parte de “Fonemas” obtuvo el 11% de aciertos; en la parte de “Mezcla” obtuvo 8% de
aciertos y en la parte de “diptongos” obtuvo 17% de aciertos.
P Calificación
Pato Correcto
Polocot Intrusión
Osa Intrusión
Pococop Intrusión
Pueda Correcta
Foto Intrusión
R Calificación
Gaton Intrusión
Reja Correcto
Rata Correcto
Pato Intrusión
Bato Intrusión
Paton Intrusión
Babso Intrusión
Interpretación: El paciente obtuvo un puntaje de 2 en palabras con la letra “P”; en palabras con la
letra “R” obtuvo un puntaje de 2. Se puede notar que varias de las palabras que mencionó el paciente
son “intrusiones”, palabras que no comenzaban con las letras indicada y neologismos.
m 2 Bl 1 Ua 1
n 3 Pl 1 Ue 1
ñ 1 Fl 1 Ie 1
p 2 Kl 1 Au 1
k 2 Br 1 Ei 1
f 2 Kr 1 Eo 1
y 2 Gr 1
l 3 Gl 1
t 2 Fr 1
ch 2 Pr 1
b 2 Tr 1
g 2 Dr 1
r 2
r 2
s 3
j 3
d 3
Interpretación: La paciente demuestra fluidez verbal en un 100% en cuanto a las imágenes
presentadas por el evaluador.
P Calificación
Palo Correcto
Pepe Correcto
Pino Correcto
Pájaro Correcto
Paisaje Correcto
Pila Correcto
Pepe Intrusión
Palo Intrusión
Pluma Correcto
R Calificación
Rama Correcto
Ratón Correcto
Rata Correcto
Rinoceronte Correcto
Reloj Correcto
Interpretación: La paciente obtuvo un puntaje de 7 palabras correctas con la letra “P”; obtuvo 5
palabras correctas con la letra “R”. Además, se puede notar que 2 palabras que mencionó con la letra
“P” fueron repetidas nuevamente al finalizar.
l) Paciente N°12: G. M.
m 2 Bl 1 Ua 1
n 3 Pl 1 Ue 1
ñ 1 Fl 1 Ie 1
p 2 Kl 1 Au 1
k 2 Br 1 Ei 1
f 2 Kr 1 Eo 1
y 2 Gr 1
l 3 Gl 1
t 2 Fr 1
ch 2 Pr 1
b 2 Tr 1
g 2 Dr 1
r 2
r 2
s 3
j 3
d 3
P Calificación
Pelota Correcto
Penacho Correcto
Periodico Correcto
Pared Correcto
Pantalla Correcto
Peramota Correcto
Pensando Correcto
Penla Intrusión
Pintura Correcto
Prisma Correcto
Princesa Correcto
Primavera Correcto
Príncipe Correcto
R Calificación
Rata Correcto
Ratón Correcto
Rantoric Intrusión
Raregni Intrusión
Rantancio Intrusión
Reemplazar Correcto
Ran Intrusión
Rayado Correcto
Ratero Correcto
Roedor Correcto
Ronzo Intrusión
Rojo Correcto
Ramses Correcto
Rumba Correcto
M Calificación
Mamá Correcto
Mauti Intrusión
Madera Correcto
Mantilla Correcto
Mar Correcto
Mercado Correcto
Mercancía Correcto
Mérito Correcto
Mentira Correcto
Merca Correcto
Mirca Intrusión
Mirsa Intrusión
Milanesa Correcto
Milán Correcto
Mercado Intrusión
Monte Correcto
Morado Correcto
Interpretación: El paciente obtuvo un puntaje de 12 palabras correctas con la letra “P”; obtuvo 9
palabras correctas con la letra “R” y 13 palabras correctas con la letra “M”. Además, se puede notar
algunas intrusiones en las palabras que mencionó, como repeticiones o neologismos.
Anexo 6. Fotos de las pruebas de Melgar.
Anexo 7. Fotos en la Fundación