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MANUALES DE FISIOTERAPIA
IONTOFORESIS
I INTRODUCCION
II DEFINICIÓN
Se denomina Iontoforésis al procedimiento terapéutico
por el cual se introducen a través de la piel intacta,
medicación con la ayuda de la corriente continua o
directa, cuando la piel no tiene heridas o ulceraciones.
III ANTECEDENTES
Con ello LABATUT demostró una vez más (al igual que
LEDUC en 1907) que las concentraciones no se producen por
simple contacto y que el Litio penetró merced a la corriente y el
efecto polar.
Iontoforésis, Jaime Barrientos Tejada 12
iones:
Una vez que los iones pasan las membranas, recuperan sus
características químicas y se agrupan en moléculas que se
almacenan en los espacios intra-celulares [6].
3. Acciones farmacológicas.
Efecto vasomotor.
En primera instancia se presenta una momentánea
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vasoconstricción.
V. PROFUNDIDAD DE PENETRACION
Y VELOCIDAD DE MIGRACION
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VII. RECOMENDACIONES
GENERALES PARA EL USO DE LA
CORRIENTE CONTINUA Y LA
IONTOFORESIS
Tratamientos conexos.
La iontoforésis no es una técnica excluyente y se pueden
emplear con otras formas de tratamiento, ya sean físicos o
médicos.
X DOSIMETRIA
Al respecto existe controversia, ya que las medidas
dosimétricas no pueden establecerse de una manera específica y
adecuada para cada proceso, para su estadío, el tipo de
medicamento, sus reacciones, etc. La dosis está en relación a los
siguientes parámetros:
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cual es incorrecto.
Antebrazo ventral
Antebrazo dorsal
Arco plantar
Tobillo lateral
Iontoforésis, Jaime Barrientos Tejada 45
Palma mano
Cuello
Cuero cabelludo
Axila
Frente
Angulo maxilar
Escroto
aproximativa.
4. Número de sesiones.
El número de sesiones se establece por la evolución del
cuadro clínico.
I.t.M 1
m = ----------- * --------- (valor constante)
n 9,6.10
Acido Acético
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Citrato de Potasio
Ion Del citrato
Polaridad Negativa (-)
Vehículo Solución al 2 o 5%
Tiempo 10 a 20 minutos
Acción Anti-inflamatoria
Indicaciones - Reabsorción de edemas y hematomas
- Inflamaciones subagudas y crónicas.
Cloruro de calcio
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Ion Ca
Polaridad Positiva (+)
Vehículo Solución al 1%
Tiempo 15 a 30 minutos
Acción - Miorelajante
- Descontracturante
- Fragilidad capilar
- Facilitación cicatrizal
Indicaciones - Espasmos musculares de diverso origen
- Desgarros o distensiones musculares
- Desmineralizaciones
Hialuronidasa
Ion de la hialuronidaza #
Polaridad Positiva (+)
Vehículo solución de 150 UI por 250 ml
Tiempo de 10 a 30 minutos, según reacciones.
Acción - Resolutiva #. Factor de difusión
- Hiperemiante
- Analgésica
Indicaciones - Tromboflebitis
- Linfaedemas
- Linfangitis #
Histamina, Biclorhidrato de
Ion La histamina tiene reacción alcalina
Polaridad Positiva (+)
Vehículo Solución al 0,20/1000, como máximo
Tiempo Iniciar con 3 minutos. Si no se presentan
reacciones, las sesiones se prolongan hasta llegar
a 10 minutos.
Acción - Vasodilatadora, principalmente de las ramas
arteriales.
- Revulsiva #
- Antiflogística #
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Ioduro de Potasio
Ion liberado de K
Polaridad Negativa (-)
Vehículo Solución al 1 o 2%
Tiempo 20 a 30 minutos
Acción - Antiesclerosante, tónica vascular
- Resolutiva
Indicaciones - Facilitación cicatrizal
- Fragilidad capilar
- Cicatrices adherentes
- Inflamación de origen artrítico o artrósico
- Inflamación post-traumática, por ejemplo:
Iontoforésis, Jaime Barrientos Tejada 60
esguince de tobillo.
Novocaina
Ver Procaina
Oxido de Zinc
Ion Zn
Polaridad Positiva (+)
Vehículo Solución al 0,1%
Tiempo 15 minutos, dos veces al día, 6 días/semana
Acción Antibacteriana
Indicaciones Ulceras infectadas de la piel
Observaciones El trabajo de CORNWALL tiene como objetivos
mantener limpia la herida, libre de infección, y
promover su cicatrización. Afirma en base a
documentación que el Zn tiene efecto
antibacteriano y, además, que aplicado por
iontoforésis el efecto es a largo plazo porque
forma un precipitado relativamente insoluble en los
tejidos de granulación.
En su experiencia las úlceras necróticas fueron
tratadas antes de cada sesión con Betadine*
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Salicilato de Sodio
Ion del salicilato
Polaridad Negativa (-)
Vehículo Solución al 1 o 2 %
Tiempo 15 a 30 minutos, progresivamente
Acción - Anti-inflamatoria
- Analgésica. Similar al ácido salicílico, pero
menos irritante y de absorción más rápida
Indicaciones Procesos inflamatorios de origen reumático,
ortopédico o traumático.
Salicilato de Litio
Ion Li
Polaridad Positiva (+)
Vehículo Solución al 1%
Tiempo 10 a 20 minutos
Acción - Descongestionante
- Sinérgica del salicilato de Na
Indicaciones - Mialgias
- Gota
- Flebitis superficiales.
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Sulfamidas
Ion Alcali sulfamida
Polaridad Negativa (-)
Vehículo Solución acuosa al 0,1% 0 1/100 de
sulfamidocrisoidina, sulfatiazol, etc.
Tiempo 20 a 30 minutos
Acción Antibacteriana
Indicaciones Infecciones superficiales y localizadas, incluyendo
purulentas, acompañadas de inflamación, como
ser: ántrax, furúnculos incipientes o en evolución,
hidrosadenitis #, Linfangitis #, panadizos #.
Sulfato de Cobre
Ion Cu
Polaridad Positiva (+)
Vehículo Solución al 2 o 5%
Tiempo 15 a 30 minutos
Acción Antimicótica, fungicida
Indicaciones Foliculitis, micosis.
Sulfato de Magnesia
Ion Mg
Polaridad Positiva (+)
Vehículo Solución al 2 o 5%
Tiempo 15 a 30 minutos
Acción - Miorelajante
- Facilitación cicatrizal
- Reblandecedor de tejidos
Indicaciones - Mialgias
- Distensiones musculares o ligamentarias
- Reabsorción de edemas
- Cicatrices adherentes o hipertróficas
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Procaina + id id id Novocaina
1. POR SU ACCION
Anabolizante
Dibencozide, Neurofor fuerte*
Anestésicos
Novocaina
Procaina
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Xylocaina
Analgésicos, antálgicos
Aconitina, Nitrato de
Bufenin*
Dibencozide. Neurofor fuerte*
Diclofenaco potásico
Diclofenaco sódico
Heparina
Hialuronidasa
Ketorolaco
Novalgina*
Salicilato de Na
Forapin* Veneno de abejas
Antibacteriana
Sulfato de Cu
Sulfamidas, sulfatiazol
Oxido de Zn
Antiedematosa
Alfamucase*
Alfaquimotripsina
Butazolidina*
Thiomucase
Anti-inflamatoria
Aescin*
Alfamucase*
Alfaquimotripsina
Butazolidina*
Citrato de K
Diclofenaco potásico
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Diclofenaco sódico
Heparina
Histamina, Biclorhidrato
Novalgina*
Antiflogística
Aescin*
Heparina
Antineurítica
Dibencozide, Neurofor fuerte*
Antiséptica
Sulfato de Cu
Oxido de Zn
Caústica
Acido acético
Demulcente
Allantoin*
Hialuronidasa
Descongestionante
Salicilato de Li
Difusión, Enzima de
Thiomucase
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Esclerolítica
Betnezol*
Ioduro de K
Venofortan*
Facilitadora de la cicatrización
Cloruro de Zn
Ioduro de K
Sulfato de Mg
Oxido de Zn
Fibrinolítica
Betnezol*
Venofortan*
Fungicida
Sulfato de Cu
Hiperemiante
Aconotina, Azotato de
Salicilato de Na
Veneno de abejas, Forapin*
Miorelajante
Bufenin*
Calcibronat*
Flaxedil*
Norflex*
Sulfato de Mg
Modificador de tegumentos
Betnezol*
Hialurinidasa
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Revascularizante
Liquemine*
Sedante
Bromuro de K o Na
Cloruro de Ca
Cloruro de Mg
Trombolítica
Ioduro de K
Liquemine*
Urokinasa
Vasodilatadora
Arterocoline*
Histamina
2. POR INDICACIONES
Algias (ver dolor)
Algodistrofia
Aconotina
Atrofia
Dibencozide
Calcificaciones superficiales
Acido acético
Celulitis
Ionto KC
Thyomucase
Cicatrices adherentes
Cloruro de Na
Sulfato de Mg
Vitamina B1
Cicatrices hipertróficas
Betnezol*
Ioduro de K
Sulfato de Mg
Contracturas
Buferin*
Calcibronat*
Flaxedil*
Histamina
Norflex*
Forapin*. veneno de abejas
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Contusiones
Alfamucase*
Alfaquimotripsina
Hialuronidasa
Novalgina*
Disfunciones simpáticas
Cloruro de Ca
Distonías vegetativas
Cloruro de Mg
Dolor intenso
Ketorolac, DOLGENAL*
Diclofenaco potásico
Dolor moderado
Diclofenaco sódico
Ioduro de K
Heparina
Novalgina*
Dolor muscular
Histamina
Novalgina*
Novocaina
Procaina
Salicilato de Na
Salicilato de Li
Dolor neurológico
Aconitina
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Buferin*
Dibencozide
Ketorolaco
Novocaina
Procaina
Dolor post-traumático
Alfamucase*
Alfaquimotripsina
Heparina
Hialuronidasa
Salicilato de Na
Dolor reumático
Aconitina
Butazolidina
Histamina
Diclofenaco potásico
Diclofenaco sódico
Ketorolaco
Salicilato de Na
Edema linfático
Hialuronidasa
Thyomucase
Edema
Aescin*
Alfamucase*
Alfaquimotripsina
Citrato de K
Sulfato de Mg
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Thiomucase
Escaras
Cloruro de Zn
Oxido de Ca
Sulfamidas
Espasmo muscular
Flaxedil*
Histamina
Norflex*
Fibrosis
Cloruro de Na
Venofortan*
Flebitis, Tromboflebitis
Liquemine*
Salicilato de Na
Foliculitis
Sulfato de Cu
Gota
Salicilato de Li
Hematomas
Aescin*
Citrato de K
Urokinasa
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Herpes Zóster
Novocaina
Procaina
Infecciones superficiales
Sulfamidas, sulfatiazol
Inflamación
Aescin*
Alfamucase*
Alfaquimotripsina
Butazolidina*
Citrato de K
Diclofenaco potásico
Diclofenaco sódico
Novalgina*
Heparina
Histamina
Salicilato de Na
Sulfato de Mg
Lesiones musculares
Heparina
Hialuronidasa
Micosis
Sulfato de Cu
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Cloruro de Zn
Oxido de Zn
Osteoporósis
Cloruro de Ca
Varices
Venofortan*
Verrugas
Acido acético
1. Cicatrización de heridas.
En la práctica diaria, especialmente en centros hospitalarios
o de rehabilitación o de ancianos, existe la necesidad de tratar
lesiones de la piel con larga e insidiosa evolución.
- el tamaño de la herida
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- su profundidad
2. Tratamiento de la hiperhidrosis #.
Iontoforésis, Jaime Barrientos Tejada 87
ANAELECTRO-
TONO (AET) Reacción al estímulo o excitación encubierta
proveniente del ánodo. Ascendente.
CATAELEC-
TROTONO(CET) La excitabilidad se eleva o aumenta por
influencia del cátodo. Descendente.
DEMULCENTE
O EMOLIENTE Agente o sustancia que tiene la acción de
ablandar.
DISOCIACION
ELECTROLITICA Descomposición de un electrólito en sus iones
por el paso de una corriente eléctrica.
Sinónimo de electrólisis.
ELECTROSMOSIS Electroforésis.
Iontoforésis, Jaime Barrientos Tejada 93
FARMACO-
DINAMIA Estudio de la acción de los medicamentos en el
organismo.
HIDRO-
SADENITIS Inflamación de las glándulas sudoríparas.
IMPULSOS
BIFASICOS
ASIMETRICOS Estímulos eléctricos que tienen muy corta
duración, tienen además una fase de estimulación y
una fase de compensación (menor) por lo que
carecen de efectos galvánicos. Por ambas razones
pueden emplearse amplitudes elevadas de
corriente.
INTENSIDAD
CONSTANTE Conforme a la ley de Ohm, cuando la resistencia
aumenta en un circuito eléctrico, el voltaje
aumenta en tanto la intensidad se mantiene
constante.
Iontoforésis, Jaime Barrientos Tejada 95
PESO
MOLECULAR Suma de los pesos atómicos de los elementos
que componen una molécula. Esta suma
representa la cantidad de veces de una molécula
de hidrógeno, tomada como térmico de
comparación.
TRANS-
DERMICO Que pasa a través de la piel.
VOLTAJE
Iontoforésis, Jaime Barrientos Tejada 97
XVIII. BIBLIOGRAFIA
1. SCHMID, F. Stimulatory Current Practice, Robert Bosch
GmbH, Berlín, 1982
5. LABATUT
6. MAUVAIS-JARVIS
8. COLLINS
9. LUNDEBERG
12. BOURGIGNON
Delft. 1986.
INDICE
Prologo
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I. Introducción 5
II. Definición 7
III. Antecedentes 8
IV. Física, (Pato)Fisiología,
Electrofisiología 12
1. Conductibilidad del organismo 12
2. Efectos de las corrientes continuas a nivel
tisular 15
3. Acciones farmacológicas 16
4. Otros efectos de las corrientes continuas 20
5. Efectos fisiológicos según Schmid 21
V. Profundidad de penetración y
Velocidad de migración 26
VI. Ventajas y Desventajas
de la Iontoforésis 28
VII. Recomendaciones generales para el uso de las
corrientes continuas en iontoforésis 30
VIII. Unidades Generadoras 33
IX. Técnicas de aplicación de la iontoforésis 36
X. Dosimetría 43
1. La amplitud o intensidad de la corriente 43
2. Duración del tratamiento 46
3. Frecuencia de las sesiones 47
4. Número de sesiones 47
5. El tamaño de los electrodos 48
6. Dosificación del medicamento 48
XI. Condiciones de los medicamentos
para su uso en iontoforésis 50
XII. Indicaciones terapéuticas generales 52
XII. Acción y uso de medicamentos usados con
mayor frecuencias en iontoforésis 54
XIV. Formulario iontoforético 66
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