¨CARC A.C.

¨
Centro de Adicciones Ruiz Cortinez

SEGUIMIENTO DE PACIENTES INTERNOS

FICHA DE OBSERVACIÓN PARA SEGUIMIENTO DE CASOS

Nombre del paciente: Fecha:
Sección: Hora:
Consejero Asignado:
Tipo de Tratamiento:
Grado de desarrollo
alcanzado Grado de Observaciones
Logrado=4
Desarrollo
En proceso=3
Avance Inicial=2 Alcanzado
No logrado=1
1 2 3 4
Actitudes y Valores, Área Laboral, Hábitos de Cooperación y Trabajo en Casa
1. Es puntual para llegar
a su terapia
2. Es puntual en su
servicio
3. Cumple con sus
deberes
4. Está abierto al
dialogo
5. Platica sus
sentimientos
6. Es atento con su
familia
7. Tiene ganas de
progresar
8. Investiga su
enfermedad
9. Le interesa su
rehabilitación
10. Esta atento a su
terapia

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Calle Tórtolas No.1 esq. Alondras, Col. Izcalli Jardines, Ecatepec, Estado de México, C.P. 55050
TEL. 55 5837-9850, E-mail: centro.carc@gmail.com
 Valoración
Siempre=4 Valoración Observaciones
Generalmente=3
Alcanzada
A veces=2
Nunca=1
1 2 3 4
Atención – Concentración
11. Esta atento a las
explicaciones del
terapeuta
12. Lo mira cuando habla

13. Participa
14. Sigue la secuencia de
actividades
15. Parece no
comprender las
instrucciones
16. Realiza sus
actividades
17. Sus preguntas son
referente a lo tratado
18. Durante la realización de
anotaciones
a)golpea el lápiz
b)mueve cabeza o piernas
c)realiza otros
movimientos
19. Si es interrumpido
cuesta reiniciar
20. Termina sus
actividades en
tiempo y forma
21. Requiere constante
estimulo
22. Se observa mejor
atención
23. Se muestra
indiferente o ausente
24. Se fatiga

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 Valoración
Valoración Observaciones
Adecuada=3 Obtenida
Regular=2
Inadecuada=1
1 2 3
Actitudes - Conducta
1. Sigue las indicaciones
dadas
2. Postura de sentarse

3. Lenguaje
4. Motivación hacia la
actividad
5. Interés por la
actividad
6. Se esfuerza
7. Rinde de acuerdo a
sus capacidades
8. Autonomía (logra
realizar las
actividades por si
solo)
9. Estado de ánimo
(alegre, triste,
preocupado, etc.)
10. Respeta las reglas

11. Se relaciona
adecuadamente con
su terapeuta
12. Control de impulsos
(tono de voz, uso
adecuado de
palabras, etc.)
Observaciones Finales:

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