RED DE SALUD IX CAMPERO- AIQUILE

HOSPITAL “CARMEN LOPEZ”

LABORATORIO CLINICO
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04-06
PROCEDIMIENTO OPERATIVO ESTANDARIZADO
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1. PROPOSITO

Determinar los valores del hematocrito en la sangre del paciente por micro hematocrito, para evaluar
y diagnosticas si un paciente presenta o no anemia o poliglobulia.

Determinar la concentración de eritrocitos presentes en un decilitro de sangre expresado en

porcentaje.

2. ALCANCE

 Involucra al área de Hematología.

3. RESPONSABLES

 Técnico de toma de muestra

 Bioquímico responsable del área de Hematología
 Responsable de Laboratorio

4. DEFINICIONES:

 Hto: Hematocrito
 Hematocrito: es el porcentaje del volumen total de sangre que está compuesta por glóbulos
rojos
 EDTA: Etilendiamoteracetico

5. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

5.1. VALOR CLINICO

 El hematocrito está directamente relacionado con la concentración de hemoglobina, por lo que

su determinación constituye el procedimiento más simple para el diagnóstico de anemia.

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Mientras que un aumento lo es de poliglobulia. Es uno de los valores básicos para calcular los
índices absolutos relacionados con el glóbulo rojo, por ejemplo, el volumen corpuscular medio
(VCM) y la concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM)

5.2. Fundamento.

Se basa en la separación de los glóbulos rojos y el plasma mediante una adecuada duración y
velocidad de centrifugación capaz de separar el plasma y sedimentar los hematíes, el volumen del
plasma que queda entre la masa globular empaquetada

5.3 Muestra

 Sangre total recolectado con EDTA como anticoagulante

5.3.1 Conservacion de la muestra:

 48 horas a temperatura ambiente

 72 Horas de 2 a 8 ºC

5.4 Reactivos

 No aplica

5.5 Materiales

 Capilares azules sin heparina (75 mm x 1,5 mm)

 Capilar rojos con heparina (75 mm x 1,5 mm)
 Plastilina

5.6 Equipos

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 Micro centrifuga
 Abaco

5.67 INSTRUCCIONES DETALLADAS

5.7.1 PROCEDIMIENTO

 Tomar la muestra en capilares rojos heparinizado directamente del pulpejo del dedo, o utilizar
capilares azules sin heparina para sangre venosa con anticoagulante de EDTA o heparina
 Llenar 2 tubos capilares aproximadamente 70 a 80 % del capilar (3/4 partes) de su capacidad
 Limpiar el exceso de sangre del exterior del capilar
 Sellar el extremo del capilar que no estuvo en contacto con la sangre, con plastilina. Mantener
el capilar lleno en posición horizontal
 Colocar el capilar sobre la plataforma del cabezal de la Microcentrifuga, con el extremo
cerrado adherido al reborde externo de la plataforma del rotor del hematocrito, en contacto
con la junta de goma.
 Equilibrar los capilares en la centrifugadora
 Fijar el cabezal de la centrifugadora y cerrar la tapa.
 Centrifugar por 5 minutos entre 10.000 a 12.000 rpm.
 Leer el resultado, midiendo el volumen total de plasma y eritrocitos utilizando un Abaco o
regleta.

5.7.2 Infraestructura

 Mesón de trabajo provisto de cajonería

 Iluminación Natural

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 Iluminación Artificial

5.7.3 Bioseguridad.- Referirse al Procedimiento del manual de Bioseguridad

5.7.4 Interferencias

 Un recuento muy elevado de leucocitos puede aumentar los resultados de hematocrito

 Los resultados de Hematocrito se ven afectados por el nivel total de proteínas.
 Un nivel de lípidos anormal alto puede aumentar los resultados
 Los factores que afecten al sodio afectaran también al hematocrito
 El sellado inadecuado produce valores de hematocrito falsamente bajos por la pérdida de
sangre durante la centrifugación.
 Una cantidad excesiva de anticoagulante disminuye el hematocrito como resultado de la
retracción de los eritrocitos
 El torniquete aplicado por más de 1 minuto de a un falso hematocrito aumentado en 2.5 a 5 %
 La centrifugación insuficiente o una demora en la observación de los resultados después de la
centrifugación aumentan las lecturas del hematocrito
 Incorporar en la lectura del Hto, la capa rica en leucocitos y plaquetas de la muestra por que
aumentan el resultado
 El ingreso de líquido intersticial en una punción cutánea disminuyen las lecturas del Hto.
 No respetar la proporción de sangre y anticoagulante puede producir hemodilucion
 Muestras con coágulos o micro coágulos invalidan la técnica

5.7.5 Calculo de resultados

Determinar el hematocrito mediante un dispositivo de lectura de micro hematocrito de la siguiente

manera:

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 Sostenga el tubo frente a la escala de manera que el fondo de la columna de eritrocitos que
de exactamente al mismo nivel de la línea horizontal correspondiente a cero
 Desplace el tubo a través de la escala hasta que la línea marcada con el numero 1,0 quede al
nivel del tope de la columna de plasma.
 Vigilar que el fondo de la columna de eritrocitos continúe sobre la línea cero y solo leer el
nivel de eritrocitos centrifugados, no incluir la capa rica en leucocitos y plaquetas. El tubo debe
encontrase completamente en posición vertical
 La línea que pase al nivel del tope de la columna de eritrocitos indicara la fracción de volumen
.

La disposición celular es:

Parte superior, una columna de

plasma

En la interface están los

leucocitos y plaquetas

Parte inferior esta la columna de Eritrocitos

 Realizar un control visual rápido de los resultados del recuento de eritrocitos, de Hb y del Hto.
Aplicando la “regla de tres”

Regla de tres para muestras que tienen eritrocitos normales.

 El valor de la Hb debe ser tres veces el del recuento de eritrocitos y el Hto debe ser tres veces
el recuento de la Hb debe ser más o menos 3. En números esto se expresa como:

Eritrocitos X 3 = Hb
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Hb
Dr. Brido Claros Rodríguez Dr. X 3 = Hto +- 3
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Esta formulas solo es válida para muestras que tiene eritrocitos normales. Debe hacerse un hábito
multiplicar mentalmente la Hb por 3 para cada muestra, una alteración en esta regla a menudo es la
primera indicación de la presencia de un error.

5.7.6 Valores de referencia

EDAD HOMBRES MUJERES

Primera semana de vida 45 a 65% 45 a 65%
1 semana a 2 meses 37 a 54% 37 a 54%
2 a 12 meses 31 a 42% 31 a 42%
12 meses a 3 años 33 a 45% 33 a 45%
3 a 8 años 32 a 43% 32 a 43%
8 a 15 años 33 a 48% 33 a 48%
15 años a adulto 40 a 54% 37 a 47%

5.7.7 Validación de resultados

 Los valores de las dos lecturas de hematocrito, debe coincidir con una diferencia no más del
1%

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 Realizar la determinación de hematocrito por el método automatizado que debe diferir en más
menos 3%

5.7.8. Interpretación de resultados

 Un valor bajo de hematocrito suele ser signo de padecimiento de una anemia. Sin embargo
hay falsos descensos del Hto ocasionados por hemodilución, paradójicamente, el Hto suele
ser normal en la fase más temprana de las hemorragias agudas, pues en estos se pierden
células y plasma en la misma proporción
 Un valor alto de Hto suele ser signo de padecimiento de una Eritrocitosis (Poliglobulia). Sin
embargo hay engañosos ascensos del Hto producidos por hemoconcentración, por ejemplo en
las deshidrataciones.

5.7.9.Informe de resultados

 Reportar el volumen de eritrocitos empacados expresados en porcentaje del volumen total,

5.7.10.Control de calidad

 Es necesario procesar una muestra control, cuando se encuentra una discrepancia de la

muestra de 24 horas para determinación de la reproducibilidad por comparación
 Utilizar muestras de control de Control de Calidad Interno.

6. FORMULARIOS Y REGISTROS

 Cuaderno de registros de hematología

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Página:

 Cuaderno de registro general

 Formato de informe final de emisión de resultados

7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 Manual de Procedimientos técnicos de la Red Nacional de Hematología.1º edición. 2002.

Instituto Nacional de Laboratorios de Salud.
 Fundamentos y aplicaciones en Hematología. 2º edición. Editorial Panamericana. Rodak

8. ANEXOS
 No aplica

9. DISTRIBUCION

 Responsable de Toma de muestra copia 1

 Responsable de área de Hematología copia 2
 Responsable de laboratorio copia 3
 Responsable de Calidad original

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HOSPITAL “Dr. BENIGNO SANCHEZ”
LABORATORIO CLINICO

CODIGO : POEU- EFO-

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EXTENDIDO SANGUINEO
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6. FORMULARIOS Y REGISTROS

 Cuaderno de registros de hematología

 Cuaderno de registro general
 Formato de informe final de emisión de resultados
7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICA

 Manual de Procedimientos técnicos de la Red Nacional de Hematología.1º edición. 2002.

Instituto Nacional de Laboratorios de Salud.

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 RED DE LABORATORIOS DE SALUD CERCADO
CENTRO DE SALUD ALALAY

CODIGO : CSMA-001
PROCEDIMIENTO OPERATIVO ESTANDAR DE
HEMATOCRITO REVISION:

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 No usar el freno para detener la micro centrifugadora para evitar un falso aumento del valor
real
 Si la muestra no se mezcla en forma adecuada puede obtenerse un resultado erróneo
 Considerar que el hematocrito con muestra de punción capilar es más bajo (aproximadamente
2%)
 La pérdida de líquido en un cuadro de deshidratación disminuye el volumen plasmático y
aumenta la lectura del hematocrito
 Inmediatamente después de una pérdida de sangre se puede obtener una lectura de Hto
temporariamente baja, debido a que el plasma se repone con mayor rapidez que los
eritrocitos
 Sosteniendo el tubo frente a la escala hasta que la línea marcada con el 1,0 quede al nivel del
tope del plasma. El tubo debe encontrarse completamente en posición vertical
 La línea que pase al nivel del tope de la columna de eritrocitos indicara la fracción del volumen
de estos.


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