Tuberculosis pulmonar

Concepto

Se considera una enfermedad infectocontagiosa producida por el

Mycobacterium tuberculosis, con menos frecuencia por el Mycobacterium
bovis y el M. africanum. Se caracteriza por la formación de granulomas en
los tejidos comprometidos, aunque los pulmones son los órganos afectados por
excelencia. Se reconoce como una enfermedad sistémica.

Etiología

M. tuberculosis es solo uno de los integrantes del grupo de las micobacterias, Es

un bacilo grampositivo, delgado, inmóvil, aerobio, de forma ligeramente curvada
y fusiforme. Por su gran resistencia, puede vivir durante largos periodos fuera
del organismo (en rincones oscuros y mal ventilados). La exposición a la luz
solar directa durante alrededor de 15 min, la pasteurización y una adecuada
ebullición, lo destruye.

Mecanismo de trasmisión

Cuando un enfermo tuberculoso habla, tose o estornuda, expulsa pequeñas gotas

de saliva de diferentes tamaños que contienen bacilos tuberculosos; las más
pequeñas son conocidas como microgotas de Pflüger, las que son invisibles, se
evaporan de manera casi instantánea y se convierten en núcleos sólidos (núcleos
de Wells) que se difunden en el aire y se mantienen en suspensión, menor o
mayor tiempo, según la circulación del aire sea buena o mala.
Grupos de riesgo de la tuberculosis

A las personas portadoras de alguna situación que incremente la probabilidad de

padecer Tb, se les considera pertenecientes a grupos de riesgo:

 ‒ Alcoholismo y drogadicción.
 ‒ Desnutrición motivada por cualquier causa.
 ‒ Inmunodepresión por deficiencias congénitas o adquiridas.
 ‒ Seropositivo al VIH.
 ‒ Contactos de casos de Tb pulmonar BAAR positivo.
 ‒ Grupos que viven en hacinamiento y en habitaciones mal ventiladas y mal
iluminadas.
 ‒ Casos sociales.
 ‒ Población penal.
 ‒ Exreclusos.
 ‒ Neumópatas crónicos.
 ‒ Gestantes, principalmente en los últimos meses de gestación y mujeres
dentro de los 6 meses después del parto.
 ‒ Individuos que proceden o hayan estado en países de alta prevalencia.
 ‒ Tuberculosos antiguos.
 ‒ Ancianos.
 ‒ Unidades de salud con internamiento prolongado.