Hipertensión arterial e Insuficiencia cardiaca

Se trata de paciente femenina de 53 años. Con antecedentes de hipertensión arterial no

controlada. Quien acude a consulta refiriendo disnea de aparición progresiva de pequeños
a medianos esfuerzos. Concomitantemente tos seca. Al examen físico se evaluar
paciente que luce en RsCsGs, disneica, afebril, que no tolera el decúbito supino.
Cardiopulmonar: Tórax simétrico, hipoexpansible, RsRsPs disminuidos. Se auscultan
crepitantes en ambas bases pulmonares. Ruidos Cardiacos arrítmicos, se ausculta 3er
ruido. Abdomen: globoso a expensas de tejido adiposo, RH presentes, no doloroso a la
palpación superficial ni profunda. No visceromegalia. Neurológico: Consciente y
orientado en persona, espacio y tiempo.
1. Resumen sindrómico (1pts.)
2. Como se clasifica la insuficiencia cardíaca según las manifestaciones clínicas y
mencione cual es la que está presentando el paciente (1,5pts.)
3. Mencione tres (3) complementarios y que espera encontrar (1,5pts.)
4. El tratamiento de la insuficiencia cardiaca se fundamenta en tres (3) principios
básicos. Diga cuales son (1,5pts.)
5. Menciones cinco (5) recomendaciones no farmacológicas. (1,5 pts.)
6. Explica el sistema renina-angiotensina-aldosterona (3pts)
Acude al consultorio un hipertenso conocido desde hace 15 años que fue debidamente
estudiado, el cual lleva tratamiento con captopril e hidroclorotiazida, el médico al revisar la
historia clínica observa que las cifras de tensión arterial de las últimas tres tomas fueron:
170/109, 160/100, 165/105 mmHg. El mismo indica una serie de exámenes
complementarios y al llegar los mismos diagnostica hipertrofia ventricular izquierda.
1. Mencione cuatro (4) factores fisiopatológicos que pudieron llevar a la hipertensión en
el paciente.
a. ___________________________________________. (1 puntos).
b. ___________________________________________. (1 puntos).
c. ___________________________________________. (1 puntos).
d. ___________________________________________. (1 puntos).

2. De acuerdo a la causa (etiología) que origina la hipertensión, como se puede

clasificar la hipertensión en este paciente: _____________________________ (2
puntos).
3. Desde el punto de vista evolutivo como se puede clasificar la hipertensión en este
paciente: ________________________ (2 puntos).
4. De acuerdo a los límites de elevación de las cifras tensionales, la hipertensión
arterial se puede clasificar en, seleccione con una equis (X) la respuesta correcta: (1
puntos).
a. ____ Normal alta.
b. ____ Hipertensión Grado I
c. ____ Hipertensión Grado II
d. ____ Hipertensión Grado III
5. Desde el punto de vista de cuál cifra tensional está elevada al paciente se le puede
clasificar en, seleccione con una equis (X) la respuesta correcta: (1 puntos).
a. ____ Hipertensión sistólica.
b. ____ Hipertensión diastólica.
c. ____ Hipertensión sistodiastólica.