Hipertensión arterial e Insuficiencia cardiaca

Se trata de paciente masculino de 50 años. Con antecedentes de hipertensión arterial no

controlada. Quien acude a consulta refiriendo aumento de volumen en miembros
inferiores y abdomen. Al examen físico se evaluar paciente que luce en RsCsGs Cuello:
se observan dilataciones venosas Cardiopulmonar: tórax simétrico, normoexpansible,
RsRsPs en ambos campos pulmonares, sin agregado. Ruidos cardíacos arrítmicos, no
soplo ni galope Abdomen: Globoso a expensas de líquido ascítico, RH disminuidos,
doloroso a la palpación superficial y profunda en hipocondrio derecho. Se evidencia reflujo
hepatoyugular y Hepatomegalia. Extremidades: Simétrica, eutróficas, se evidencian
múltiples telangiectasias en miembros inferiores. Edema grado II. Neurológico:
Consciente y orientado en persona, espacio y tiempo.
1. Resumen sindrómico (1pts)
2. Como se clasifica la insuficiencia cardíaca según las manifestaciones clínicas y
mencione cual es la que está presentando el paciente (1,5pts)
3. mencione las causas de la insuficiencia cardíaca desde el punto de vista clínico.
(1pts)
4. Mencione tres (3) complicaciones a causa del tratamiento (1,5 pts.)
5. Como se establece el diagnóstico según los críticos de Framingham. Y mencione
cinco (5) de cada uno de los criterios. (3 pts.)
6. Mencione cinco (5) fármacos que se usen para tratar la insuficiencia cardíaca.
(2pts)

Acude al consultorio un hipertenso conocido desde hace 15 años que fue debidamente
estudiado, el cual lleva tratamiento con captopril e hidroclorotiazida, el médico al revisar la
historia clínica observa que las cifras de tensión arterial de las últimas tres tomas fueron:
180/110, 200/115, 205/115. El mismo indica una serie de exámenes complementarios y al
llegar los mismos diagnostica hipertrofia ventricular izquierda.
1. Mencione cuatro (4) factores fisiopatológicos que pudieron llevar a la hipertensión en
el paciente.
a. ___________________________________________. (1 puntos).
b. ___________________________________________. (1 puntos).
c. ___________________________________________. (1 puntos).
d. ___________________________________________. (1 puntos).

2. De acuerdo a la causa (etiología) que origina la hipertensión, como se puede

clasificar la hipertensión en este paciente: _____________________________ (2
puntos).
3. Desde el punto de vista evolutivo como se puede clasificar la hipertensión en este
paciente: ________________________ (2 puntos).
4. De acuerdo a los límites de elevación de las cifras tensionales, la hipertensión
arterial se puede clasificar en, seleccione con una equis (X) la respuesta correcta: (1
puntos).
a. ____ Normal alta.
b. ____ Hipertensión Grado I
c. ____ Hipertensión Grado II
d. ____ Hipertensión Grado III
5. Desde el punto de vista de cuál cifra tensional está elevada al paciente se le puede
clasificar en, seleccione con una equis (X) la respuesta correcta: (1 puntos).
a. ____ Hipertensión sistólica.
b. ____ Hipertensión diastólica.
c. ____ Hipertensión sistodiastólica.