Tarea 2

Identificar los Manuales Tarifarios Soat y Iss Vigentes en Salud

Presentado por:

Diego Fernando Victoria Zamora Cod. 16.933.649

Grupo

151015_33

Tutor

Amel Edisson Amaya Torres

Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD

Escuela de Ciencias de la Salud - ECISA
Gerencia y Mercadeo en Salud
CEAD Cali, octubre 16 2022

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 Introducción

Por medio del presente trabajo se busca dar inicio a la fase de profundización del curso de
gerencia y mercadeo en salud, el cual tiene como objetivo desarrollar el reconocimiento de
manuales tarifarios sus diferencias y sus aplicaciones de acuerdo a las necesidades que surjan en
los procesos de facturación sus diferencias, entre los manuales tarifarios de acuerdo con la
clasificación de costos tarifarios.

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 Objetivo

Desarrollar el reconocimiento de manuales tarifarios sus diferencias y sus aplicaciones de

acuerdo a las necesidades que surjan en los procesos de facturación sus diferencias, entre los
manuales tarifarios.

Objetivos Específicos

 Realizar el reconocimiento de los manuales tarifarios.

 Identificar las semejanzas y diferencias entre diferencias de los dos manuales tarifarios
(manual SOAT y manual ISS).

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 Análisis entre las diferencias de los dos manuales tarifarios

Ítems Manual SOAT Manual ISS

Decreto 2423 de 1996 Acuerdo 256 de 2001

Definiciones y Fue credo por el consejo El manual ISS fue

características nacional de seguridad social elaborado por el consejo

en salud para el uso Directivo del Seguro Social,

obligatorio de las para el pago de los servicios

instituciones prestadoras de extrainstitucionales e

salud en caso de eventos interinstitucionales, el cobro

catastróficos, accidentes de de los servicios de salud de

tránsito , eventos terroristas, las propias IPS y Centros de

está compuesto por V Atención, con la entrada en

capítulos : vigencia de la Ley 100 de

1993, donde se dio libertad

capítulo I campo de
de escogencia de EPS, pues
aplicación
antes de esta fecha, el

capitulo II definiciones Seguro Social era la única

EPS que prestaba atención

capitulo III intervenciones y
en salud al trabajador
procedimientos según grupo
afiliado, a la madre
quirúrgico

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capitulo IV tarifas para embarazada y al menor de

laboratorio clínico un año. Al entrar las nuevas

EPS y no existir un manual

capitulo V servicios
único, las nuevas EPS
intrahospitalarios,
tomaron como base de
ambulatorios servicios
negociación con las EPS el
profesionales derechos de
manual tarifario ISS 2000,
sala materiales, suministros
que a pesar de casi 20 años
y equipos.
de la ley 100, sigue siendo

Manual Soat, es un manual base de negociación

ISS de 1993 que adoptó el tarifaria con unos

Gobierno Nacional para el incrementos adicionales,

pago de los servicios de basados en los acuerdos de

salud a las EMPRESAS voluntades. Con este

SOACIALES DEL manual se tiene contratado

ESTADO, pago de más del 90% de las ERP a

atenciones a pacientes las que se les presta

víctimas de accidentes de servicios

tránsito, de atentados

terroristas o accidentes

naturales y a las privadas

con las que no se cuente

relación contractual con la

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 ERP a la que está afiliado el

usuario en caso de urgencia

vital.

Tarifas de facturación Se factura de acuerdo con lo Se factura de acuerdo con

pactado en el salario los valores absolutos UVR

mínimo de acuerdo al

índice de inflación anual

Diferencias MANUAL SOAT Acuerdo Como se expresó

2423 de 1996: Este es un anteriormente, es un manual

manual ISS adoptado por el que en su momento elaboró

Gobierno Nacional con el el Consejo Directivo del

decreto 2423 de 1996. Al Seguro Social. El capítulo I

contrario del ISS, éste no de este manual está dado en

está dado en UVR (unidad UVR (Unidad de Valor

de valor relativo) sino en Relativo) asignado a cada

Salarios mínimos diarios procedimiento quirúrgico

Legales vigentes SMDLV y de acuerdo a su nivel de

se incrementa cada año con complejidad. Con base a

base al salario mínimo. Este estas UVR se liquidan los

es un manual con muchas procedimientos quirúrgicos

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 ambigüedades en su y los elementos que lo

contenido, pues no ha sido comprenden, como son los

actualizado y en algunas honorarios del cirujano, el

ocasiones su facturación e anestesiólogo, el ayudante

interpretación por los quirúrgico, los derechos de

actores del sector salud sala y los materiales, las

las IPS y las ERP, causa demás actividades si se

controversia. Contrario al encuentran valoradas,

ISS que maneja UVR en los (estudiar manual ISS 2000)

procedimientos quirúrgicos,

éste está dado por grupos

quirúrgicos del grupo 02 al

23 y a cada grupo

quirúrgico le fija una

porción de salario mínimo

al Cirujano, al

anestesiólogo, al ayudante

quirúrgico, a los derechos

de sala y a los materiales,

de acuerdo con su nivel de

complejidad.

Clasificación de los Se clasifican de acuerdo Los procedimientos se

procedimientos con los grupos quirúrgicos clasifican de acuerdo con el

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 CUPS

Determinación de la De acuerdo con el grupo Se determina de acuerdo al

complejidad quirúrgico UVR

https://manualestarifariosdiego.blogspot.com/2022/10/diferencias-manuales-soat-y-iss.html

Conclusiones

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Partimos de la necesidad de las IPS y EPS de crear los manuales tarifarios que describan y detallen

las coberturas y tarifas de las ISS y SOAT con el fin de regular la prestación de los servicios

debido a la falta de actualización las IPS sugieren la necesidad de crear otro manual tarifario que es

el SOAT.

Referencias Bibliográficas

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EPS Cafesalud. (2015). Manual EPS cuentas médicas. Recuperado de

https://www.cafesalud.com.co/images/documentos/cuentas-medicas/v2Manual-IPSCuentas-

Medicas-Cafesalud-EPS-y-EPSS .pdf

Roldán, P., et ál. (2001). Evaluación de la calidad en la atención en salud: un estudio de caso.

Colombia Médica, 32(1), 14-18.

SENA. (2016). Generalidades del costeo hospitalario. Recuperado de https://www.generalidades-

del-costeo-hospit.webnode.com.co/facturacion/manualestarifarios/

Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud). (2015). Otra normativa. Recuperado de

https://www.docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Jurídica/OtraNormativa

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