Tipos de medio

Agar czapek dox : Aspergillis spp. y Penicillum spp. Medio referencia Aspergillus.

Agar patata glucosa: Formacion de conidios. Pigmentos. Características morfológicas.

Agar Staib: Medio selectivo. Aislamiento Cryptococcus. Produccion de pigmentos. Posee

cloranfenicol.

Agar Dixon modificado: Para Malassezia spp. Puede ser selectivo (cloranfenicol,
cicloheximida).

Agar Sabouraud: Medio general para aislamiento, esporulación y conservación.

Agar BHI (infusión cerebro corazón): Medio enriquecido y selectivo (Cloranfenicol y/o
gentamicina). Patógenos verdaderos. Permite crecimiento de C. neoformans a partir de LCR.

Agar inhibidor de mohos: Medio enriquecido(cloranfenicol y gentamicina). Utilizado para

hongos sensibles a Cicloheximida.

Agar dermatophyte test: Para aislamiento de dermatofitos en muestras muy contaminadas.

Posee cicloheximida. Viraje de color amarillo a rojo.

Agar harina de maíz con/sin Tween 80: Para diferenciación de conidios por micelio. Se
agrega Tween 80 para la formación de clamidioconidios. Se agrega 10% de glucosa(T.rubrum
y mentagrophytes). Producción de pigmento.
 Aspergillus/Aspergilosis

Aspergillus: -Hongo filamentoso

-Ubicuo
-Alimentos carbohidratos y fibras
-Se clasifican por sección
- Medio a utilizar: -Agar sabouraud
- Agar papa dextrosa
- Agar Czapek
- No se recomienda medios con cicloheximida ya que este inhibe a
Aspergillus pero si debe contener Cloranfenicol
-Incubación 1-3 días 25 a 28ºC
-Colonias crecen rápidamente

Aspergilosis más frecuente: - Pulmonar -Saprofítica (aspergilomas)

- Diseminada - Invasiva (Granulomas crónicos)
- Cutánea
- Óptica
- Oftálmica
- Alergias

-Hifas tabicadas
-Vesícula uniseriada (1 par de fialide)
-Vesícula biseriada (2 pares de fialides)
Aspergillus fumigatus

-Colonias verde azulado y muy densas

- Cabeza columnar
- Hifas tabicadas hialinas uiseriada,
columnar
- Antifúngico más utilizado
ANFOTERICINA-B

Aspergillus sec. Nigri

-Colonias negras densas

-Cabeza radiada color café
-Hifas tabicadas hialinas, cabeza biseriada radiada
 Aspergillus sec. Flavi

-Colonias verde claro, densas (aspecto brócoli)

-Cabeza radiada columnar o radiada uniseriada o
biseriada
- Hifas tabicadas hialinas

Aspergillus sec. Terrei

-Colonias café canela (aspecto a base de maquillaje)

-Hifas tabicadas hialinas, cabeza biseriada columnar
Aspergillus clavatus

-Colonias crecen
rápidamente
-Aspecto de cotonito
-Cabeza radiada

Neosartorya

-Estado sexual de Aspergillus

-Agente causal de la Aspergilosis en pacientes
inmunosuprimidos
-Asociada a Osteomelitis, Queratitis,
Endocarditis, Peritonitis, Infeccion cerebral
-Aspecto de Nueces
- Especies -Neosartorya fischeri
-Neosartorya pseudofischeri
-Neosartorya hiratsukae

Penicilium

-Similar Aspergillus
-No posee vesícula
-Forma de mano huesuda
 Aspergillus
(diagnostico micológico) → Directo
- Microscopía
- Histopatología
- Colonia
- Detección de Ag x ácidos nucleicos

→ Indirecto
- Galactomanano
- Se realiza en duplicado
- Especificidad 89.6%
- Sensibilidad 87.5%

Dimórficos Patógenos Verdaderos

-Pueden crecer a 25ºC Filamentosos

-Pueden crecer a 37ºC Levaduras
-4 especies importantes –Sporothrix schenckii
- Histoplasma capsulatum Dimorfismo térmico
- Paracoccidioides brasiliensis
- Coccidioides posadasi → Dimorfismo nutricional

Sporothrix schenckii

-Esporotricosis: -Infección con evolución crónica

-Afecta al hombre/mamíferos que tengan contacto con fluidos o arañazos
- Asociado a plantas, vegetales, madera, astillas, espinas de arbusto
- Distribución mundial (climas cálidos y tropicales)
-Afecta adultos, trabajadores rurales, carpinteros, floristas
-Cuadro clínico: - Lesiones nodulares tejido subcutáneo
-Diseminación trayecto linfático

Fase parasitaria (37ºC)

-Observación de levaduras con forma de cigarro,
esféricas

Fase saprofítica (25-28ºC)

-Hifas hialinas
-Conidios piriformes

Histoplasma capsulatum
-Histoplasmosis

Fase parasitaria (35-37ºC)

-Observación de levaduras

Fase saprofitica (25-28ºC)

-Timón de barco manillas pequeñas
-Posee macroconidios y macroconidios
 Paracoccidioides brasilliensis

-Paracoccidioidomicosis

Fase parasitaria (35-37ºC)

-Observación de levaduras multibrotante
-Observación de Mickey Mouse

Fase saprofitica (25-28ºC)

-Timón de barco manillas grandes

Coccidioides posadasii

-Coccidiomicosis: -Asociada a desiertos

Fase parasitaria (35-37ºC)

-Observación de esferas con endosporas (burbujas)
 Fase saprofitica (25-28ºC)
-Micelio hialino tabicado fragmentado en clamido-artroconidio

-Cultivo -Agar sabouraud con ATB

-Agar BHI con ATB
-Sembrar 2 temperaturas -37ºC
-25-28ºC
-2 a 4 semanas
-NO ABRIR PLACA CON COLONIA

Penicillium marneffei →Talaromyces marneffei

-Patógeno verdadero
-Cambio de nombre de Penicillium marneffei a
Talaromyces marneffei
-Abscesos por levadura
-Produce Micetomas
 Mucorales

-Colonias se ven como sal y pimienta

-Micelio hialino no tabicado/cenocítico de crecimiento
rápido e invasivo
-Hifas hialinas anchas
-Reproducción sexual ZIGOSPORAS
-Reproducción asexual ESPORANGIOSPORAS
-Colonias diferentes colores
-Reverso colonia incoloro
-Crecimiento muy rápido en 7 días 28ºC
-Géneros importantes -Rhizopus
-Absidia/Lichtemia
-Mucor

Rhizopus

-Rizoides amarillas, café prominentes

-Esporangioforo café
-Esporangios se oscurecen cuando maduran esporangiosporas
-Esporangiosporas hialinas café
 Absidia → Lichthemia

-Apófisis forma de embudo (bastón de REY)

-Absidia contaminante y no crece en 37ºC
-Lichthemia es patógeno crece hasta los 43ºC
-Morfologicamente iguales, sólo diferenciar por PCR

MUCOR
-No posee rizoides
-Son frágiles, ojalá sacar con cinta adhesiva

-Mucormicosis -Infección oportunista aguda

-Cuadro asociado a caídas en moto, tatuajes, productos de belleza
-Distribución mundial
-Suelo, estiércol, flora ambiental

-Cuadros clínicos -Rinosinusitis (inhalación por esporas)

-Quemaduras (inoculación traumática)
-Zigomicosis rinocerebral (diabéticos)
 Otros Mucorales contaminantes

- Cunninghamella

-Esporangiosporas por fuera

-Syncephalastrum sp

-Se confunde con Aspergillus pero se diferencian

por la colonia, esta es SAL Y PIMIENTA
 Hongos contaminantes Levaduriformes
(Geotrichum/Rhodotorula/Trichosporon)

Geotrichum

-Forma esporulación Artroconidios

-Colonias jóvenes, pelos hacia arriba, blanda

-Ureasa negativo

Rhodotorula
-Habitan en la piel
-Pigmento carotenoide
-Colonias lisas o cerebroides
-Blastoconidios
-Asociado a cáncer, leucemia
-Posee cápsula
 Trichosporon

-Levadura
-Formación de artroconidios
-Ureasa positiva

Hongos contaminantes Filamentosos

(Acremonium/Aspergillus/Fusarium/Scopulariopsis)

Acremonium

-No poseen fase sexuada

-Cabezas mucosas igual que Fusarium
-Se distingue de Fusarium por los
macroconidios de Fusarium en forma de plátano
 Aspergillus

-Es contaminante cuando el paciente posee algún tipo de enfermedad. Ej: Diabético

Fusarium
(Fusarium oxysporum/Fusarium solani)

-Fusarium

-Macroconidios forma de plátano

-Posee diferentes colores, pelo largo y corto
-Oportunista 37ºC
-Alta mortalidad
-Más de 100 especies
-Monofialide, polifilide

-Fusarium oxysporum

-Saprofítico
-Cosmopolita

-Queratitis
-Inf.cutánea y diseminada
-ATB: Voriconazole
-Más de 100 especies
-Monofialide, polifilide
-Fusarium solani

-Presenta clamidiospora
-Actua en el ambiente
-Está presente papas

Scopulariopsis

-Conidios en formas de cadenas

-Posee espinas
-Colonia color café, aspecto cerebroide
-Lesión uñas, piel
-Crece en Micocel
Hongos Filamentosos Demateaceos “Negros”/ Feohifomicosis
(Alternaria/Ulocladium/Bipolaris/Curvularia/Cladosporium)

Alternaria

-Macroconidios en forma de GRANADA, PANAL DE ABEJA

-Cortes transversales y longitudinales
-Septado

Ulocladium

-Similar a Alternaria
-Conidios redondos formados por 4
septos
-Forma de Mora grande
-Septado
 Bipolaris

-Macroconidios forma longitudinal, septos horizontales

-Crecimiento ZIGZAG

Curvularia
-Similar a Bipolaris
-3º septo presenta curva
-Similar a BOOMERANG
-Septado

Cladosporium

-Conidios con cicatrices en sitios de unión con otro conidio

-Células en punta
-No septado
 Exophiala werneckii

-Levadura negra
-Parte como Levadura y luego pasa a ser un Filamentoso

Feohifomicosis/Cromoblastomicosis/Micetomas

Feohifomicosis

-Micosis producida por hongos demateaceos “negros”

-Melanina (Antifagocitaria)
-Forma parasitaria: -Hifas septadas
-Células esféricas
-Elementos levaduriformes
-Pigmento oscuro

-Patogenicidad: Melanina (Antifagocitaria)

-Cuadros clínicos: -Piel -Uñas

-Agentes causal: -Hongos negros septados y no septados

-Macromorfología: -Colonias crecimiento 5 a 10 días (25 a 30ºC)

-Colonias vellosas, algodonosas, aterciopeladas, color oscuro
-Reverso oscuro
-Pigmento oscuro
Cromoblastomicosis

-Afecta la piel y tejido subcutáneo

-Formación de nódulos, lesiones verrugosas
-Evolución crónica
-No produce dolor

-Fuentes de infección: -Ubicuos

-Asociado a vegetales, madera, espinas de
arbustos

-Cuadros clínicos: -Lesión en el sitio de inoculación

-Formación de nódulos cutáneos
eritematoides
-Aspecto de coliflor, material
hematopurulento

-Cultivo: -Agar papa -Agar extracto de malta

-Agar Sabouraud -Agar lactrimel

-Directo: -Cuerpos de Medllar

-Agentes más frecuentes: -Phialophora verrucosa
-Rhinocladiella aquaspersa
-Cladophialophora carrion
-Fonsecae pedrosoi

Phialophora verrucosa -Rhinocladiella aquaspersa

-Cladophialophora carrion
 Micetomas

-Proceso inflamatorio crónico granulomatoso supurativo

-Aspecto oseudotumoral
-Deformación
-Mal olor
-Sin dolor
-Agentes bacterias y hongos
-Triada -Tumefacción -Senos de drenaje -Gránulos (arroz)

-Micetoma: -Aumento de volumen -Exudado seroso

-Deformación -Granos
-Orificios fistulosos

-Micetomas → Eumicetomas (Hongos)

- Observación de granos -Medios con ATB –Agar saboraud
- Blancos -Agar lactrimel
- Negros

→ Actinomicetomas (Bacterias) -Medios sin ATB

- Bacterias filamentosas
- Nocardia
- Actinomyces
- Streptomyces
- Observación granos
- Blanco, amarillo, rojo

-Incubación: 28º C y 37º C por 7 días/30 días/ 6 meses

 Micosis superficiales
(Pitiriasis versicolor/Tinea negra)

Pitiriasis versicolor

-Causado por Malassezia sp.(levadura lipolítica)

-Más común en época de verano
-Afecta pliegues, espalda

-Muestra: -Obtención de muestra por raspado con bisturí

-Agregar KOH azul o negro
-Observación plato de spaguetti con albóndigas

-Informe: -Se observan células levaduriformes y filamentosas cortos de Malassezia spp.

Tinea negra

-Causado por Hortaea werneckii

-Infeccion superficial beningna estrato córneo de la piel
-Asintomático
-Máculas hiperpigmentadas color negro
-Sin descamación

-Factor predisponente: -Inoculación traumática

-Terrenos arenosos
-Climas tropicales

-Epidemiología: -Regiones tropicales (América del Sur)

-Suelo, playas
-Jovenes blancos, mujeres
-Localización palmar, cuero cabelludo
-Halófitos
-Ambiente marino

-Cultivo: -Agar micocel para diferenciar de Exophiala

-TTO: -Queratolíticos (Ac.salicílico 2-5%) -Yodo
-Tiabendazol crema -Azólicos en crema
-Terbinafina crema 1%

Micosis cutáneas (tejidos queratinizados)

-Se ven afectados la piel, pelo, uñas
-Proceso micotico de la piel(dermatomicosis), este se limita a la epidermis

-Dermatófitos →Antropófilico (Parasita humanos)

-Trichophyton rubrum
-Trichopyton interdigitale

→Zoofílico (Parasita en animales)

-Microsporum canis

→Geofílico (Parasita suelo)

-Microsporum gypseum

Tinea capitis
-Mayor incidencia en niños
-Alopecia, tensura, descamación
-Importancia epidemiológica (se pega de niño a niño)

-Infección: -Espora cae al pelo y lo destruye

-TTO: -Griseofulvina (niños)

- Fluconazol/Terbinafina (adultos) Itraconazol

Tinea imbricata
-Lesiones descamativas, crecimiento excéntrico
-Tatuaje blanco
Tinea corporis
-Lesiones anulares
-Descamación
-Prurito
-Raspar borde
-Trichophyton rubrum
-Trichophyton interdigitale

Tinea face/barbae

-Se ubica en barbas y bigotes

-Pequeños abscesos foliculares
-Se exacerba con el sol
-Eritema rojo en el borde
-Descamación

Tinea manuum
-Palmas de la mano y superficie lateral de los
dedos
y espacios interdigitales
-Eritema
-Descamación del borde
-Señales: 1 mano y los 2 pies
Tinea cruris
-Región de la ingle
-Mayor incidencia en hombres
-Asociado a Tinea pedís
-Lesiones circinadas con descamación (calzoncillo)
-Prurito

Tinea pedis
-Dermatofitosis más común
-Prevalente en diabéticos
-Formas: -Interdigital
-Vesiculosa
-Tipo mocasin

Tinea unguium
-Frecuente en ancianos
-Uñas
-Hiperqueratosis
-Alteración de colores
-Distrofia
-Uña de color cualquiera RASPAR ABAJO (ARENILLA)
-Uña de color blanco RASPAR ARRIBA (Candida)

-TTO: -Itraconazol
-Terbinafina
-Fluconazol
 Hongos dermatofitos
(Trichophyton/Microsporum/Epidermophyton)

Trichophyton rubrum
-Cultivo: -Colonias algodonosas, aterciopoledas
-Reverso color rojo o vino
-Pigmento mejor visualización Agar Lactrimel

-Micromorfológia: -Hifas tabicadas hialinas

-Microconidios forma de lágrima
y paralelos

-Características: -Ecotrix (NO perfora el pelo)

-Antropofílico
-Ureasa NEGATIVO
Trichophyton mentagrophytes
-Cultivo: -Colonias blancas, algodonosas
-Reverso beige o café

-Micromorfológia: -Hifas tabicadas hialinas en forma de

espiral
-Microconidios arredondeados

-Características: -Endotrix (SI perfora el pelo)

-Antropofílico
-Ureasa POSITIVO

Trichophyton tonsurans
-Cultivo: -Colonias pulvurentas, surcos de gamuza
-Color café o beige

-Micromorfológia: -Microconidios formas de gotas

elipsoidales alternados en las
hifas
Trichophyton schoenleini

-Cultivo: -Colonias blancas, membranosas, cerebriforme

-Micromorfológia: -Candelabro fávico

-Características: -Endotrix (SI perfora el pelo)

-Antropofílico

Trichophyton verrucosum

-Endotrix
-Crecimiento lento (45 días)
-Macroconidios en hilera
-Tinea capitis
Microsporum canis

-Cultivo: -Colonias blancas, pulvurentas

-Reverso amarillo
-YEMA DE HUEVO

-Micromorfológia: -Macroconidios forma de canoas

-Más de 6 septos

-Características: -Ectotrix (NO perfora el pelo)

-Zoofilíco

Microsporum gypseum

-Cultivo: -Colonias demasiado granulosas

-Color beige
-Reverso incoloro/castaño

-Micromorfológia: -Macroconidios forma de canoas

-Menos de 6 septos

-Características: -Ectotrix (NO perfora el pelo)

-Geofílico
Microsporum nanum (cerdos)

-Cultivo: -Colonias pulvurentas blancas con

elevación central

-Micromorfológia: -Macroconidios pequeñas uni y

bicelular

Epidermophyton floccosum

-Cultivo: -Colonias aspecto gamuza con filamentos

-Reverso color amarillo

-Micromorfológia: -Macroconidios forma de raquetas,

forma de racimo
-9 tabiques
-Microconidios ausentes

-Características: -NO PARASITA EL PELO

-Antropofílico
Piel: Trichopyton(+++)
Microsporum(+++) Sembrar
Epidermophyton(+++) -Agar Saboraud y Mycosel
(hongos patógenos)

Pelo: Trichophyton(+)
Microsporum(+++) -Agar Lacrimel
(pigmento)
Uñas: Trichophyton(+++)

Microconidos -Trichophyton(+++)
-Microsporum(+) Si están en cámara
húmeda aumenta
el rendimiento
Macroconidios -Trichophyton(+) un 70%
-Microsporum(++++)
-Epidermophyton(++++)
 Candida

Cryptococcus
 Trichosporon

Rhodotorula
Aerobasidium

Yarrowia lipolytica

Geotrichum
Aspergillus
 MUCORALES

Esporangiospora
Esporangio
Columela
Esporangioforo
 Basidiomycota

Conidios
Fialides
Vesicula
Conidióforo
Hifas segmentadas
Columnar

Aspergillus