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tipo morfológico de bacteria

(del griego kókkos, grano) esférica

Diplococo Tetracoco Estafilococo Estreptococo

Son esféricas anaerobio facultativas de casi


1mm de diámetro dispuestas en grupos
Staphylococcus
irregulares y son Gram positivas

Por ello se observan de


color púrpura
* Son inmóviles. * No presentan endosporas.

* Presentes en la piel y en la mucosa del ser humano


(Staphylococcus epidermidis).

* Existen Staphylococccus capsulados que son algunas cepas del S. aureus.

Amarillo
* Fermentan carbohidratos y producen pigmentos que van Blanco
intenso

* Producen catalasa que convierte el y


peróxido de hidrógeno (antígeno)

* Producen coagulasa que los protege de la fagocitosis.

* Causan hemolisis por acción de la toxina α y β.

* Producen toxinas exfoliativas que provocan la


descamación generalizada del síndrome de la
piel escaldada.
* El Staphylococcus aureus es resistente a la
penicilina por la producción de β-lactamasa.
Nombre Características Hábitat Enfermedades
-Gram positivos Infecciones de catéter
-Catalasa Positivos
- Desoxirribonucleasa Negativo Infección de implante
Staphylococcus - Coagulasa Negativo Flora normal de piel
epidermidis - Sensibles a la novobiocina aparatos respiratorios Infección de herida
-No Hemolítico y gastrointestinal
-No fermenta manitol. humano Cistitis
-No es pigmentado.
-Capsulado Endocarditis

- Gram positivos
- Catalasa Positivos
- Coagulasa Negativo
- No posee capsula
Staphylococcus - No pigmentado No se conoce con Causa infecciones en el
saprophyticus - Resistente a la novobiocina, exactitud aparato urinario femenino,
penicilina y meticilina uretritis en varones
- Sensible a la vancomicina
- Desoxirribonucleasa Negativo
- Sensible al óxido nítrico
-No hemolítico

- Gram positivos
- Coagulasa Positivos Síndrome de piel escaldada
- Catalasa positivos
- Resistente a la Penicilina Síndrome del shock tóxico
Staphylococcus aureus - Algunas cepas son capsuladas Flora normal de la piel
- Fermentan el manitol humana Gastroenteritis
- Desoxirribonucleasa Positivo
- Resistente al óxido nítrico Neumonía
(lactato-deshidrogenasa,)
- Sensibles a la Vancomicina
Líquido Muestras Esputo
cefalorraquídeo

Sangre Pus

Frotis Pus -No se pueden determinar si son patógenos o saprófitos


-Solo se observa la forma, agrupación, comportamiento al Gram de
Esputo
los Staphylococcus

A las 18 hrs. de incubación Se observan las


colonias típicas
Agar sangre
Se observan hemólisis y
Cultivo A los días producción de pigmentos

Agar sal y manitol


No tienen
mixta Para detectar el Staphylococcus aureus
requerimientos
nutricionales altos
Portaobjeto Gota de peróxido
Método 1: o de hidrógeno
Prueba de tubo de ensayo

la catalasa
Solución de peróxido
Método 2:
de hidrógeno

Agar inclinado

Prueba de coagulasa
- Caldo de cultivo
Plasma citratado 1:5 37° C Formación de
4 hrs.
- Colonias en coágulo
crecimiento en Agar

Prueba de la presencia de desoxirribunocleasa


Se siembra
Staphylococcus en
una placa que
contiene ADN y
verde de metilo Si se forma un halo
transparente alrededor
de la siembra
Se incuba por 18 hrs.
Streptococcus, griego streptos significa que se dobla o retuerce con facilidad

Son cocos Gram positivos Son mas complejos que los


agrupados en cadena Staphylococcus y se clasifican según el
grado de hemólisis
Se clasifican en:

Producen hemólisis total de los glóbulos rojos


β-hemolíticos observándose como un halo transparente Se libera hemoglobina
alrededor de las colonias

Grupo Streptococcus pyogenes representan a la gran mayoría de los


patógenos humanos son sensibles a la bacitracina

Streptococcus agalactiae forma parte de la flora natural de las vías


Grupo
urinarias femeninas en ocasiones son sensibles a la bacitracina

Grupo y Se pueden encontrar en la faringe y causar sinusitis, bacteriemia y


endocarditis y se pueden confundir con los estreptococos del grupo A

Streptococcus faecalis y Streptococcus faecium


Enterococos Son inhibidos pero no destruidos por la penicilina
Grupo
No enterococos Streptococcus bovis y Streptococcus equinus
Son destruidos por la penicilina
Grupo , ,
Es difícil encontrarlos en enfermedades humanas
y -
Producen hemólisis parcial de los glóbulos rojos (α hemolíticos)
α-hemolíticos
No produce constituyendo los δ hemolíticos
Liberando pigmento
verde
Streptococcus viridans: constituyen la flora normal de las vías respiratorias y son importantes en el
estado de salud de las mucosas pueden llegar a la sangre por lesiones traumáticas

Streptococcus salivarius
Streptococcus mitis
Streptococcus mutans En caso de llegar a la cavidad Por la producción de
Streptococcus sanguis bucal polisacáridos

Grupo Son α-hemolíticos pero se comportan como enterococos

*Poseen diferente capacidad para producir hemólisis


Grupo *Es raro encontrarlos en enfermedades humanas
*Se conocen como Estreptococos lácticos porque cortan la leche

*Se desarrollan bajo condiciones anaerobias

Peptoestreptococo *Hemólisis variable


*Se encuentran en la flora normal de
intestino y vías urinarias femeninas
Enfermedades por invasión del Streptococcus

Piel

Streptococcus Erisipela
pyogenes
Fiebre peuperal Útero
Produce:
Infecciones generalizadas Infecciones de heridas
traumáticas o quirúrgicas

Enfermedades por infección local del Streptococcus

Faringitis estreptocócica, es la infección mas común


causada por el Streptococcus β-hemolíticos.
Puede causar Pioderma estreptocócica

Impétigo

Erupciones cubiertas de costras


Endocarditis infecciosa

Endocarditis Endocarditis bacteriana


bacteriana aguda subaguda

Afectan las válvulas cardiacas Afectan las válvulas cardiacas anormales


normales o con
deformaciones

causada por flora normal de

que llega a la sangre por lesiones traumática


β-hemolíticos α-hemolíticos

Bilis esculina
Sensibilidad a la
bacitracina
PYR

Hidrólisis del PYR Sensibilidad a la optoquina

Prueba de CAMP Prueba de tolerancia a la sal


(Caldo salado)
β-hemolíticos

Sensibilidad a la bacitracina Se usa para separar a los Streptococcus pyoneges de los


demás β-hemolíticos

Sembrar un gran inóculo en una placa de Agar sangre se


coloca el disco de bacitracina

Se incuba de 18-24hrs a 37° C

Se forma un halo de inhibición de crecimiento de


cualquier diámetro

Hidrólisis del PYR


(Pirridonil β-naftilamida)

Se usa para separar a los Streptococcus pyoneges y Enterococos de los


demás β-hemolíticos

Porque tienen la capacidad de hidrolizar el sustrato PYR


gracias a la enzima L-piroglutamil

Si hay un cambio de color


Prueba de CAMP CAMP ( Factor de monofosfato de adenina cíclica)

Se usa para separar a los Streptococcus


agalactiae de los demás β-hemolíticos

Consiste en sembrar una estría de Staphylococcus


productor de betalicina en Agar sangre

Perpendicular a esta de 3-4mm de distancia una estría de Streptococcus


β-hemolíticos del grupo B

Se incuba de 18-24hrs a 37° C

Si hay una zona de potenciación de hemólisis en forma de punta de flecha


α y δ hemolíticos
Separa los Streptococcus del grupo D de los demás grupos de
Bilis esculina Streptococcus

Sembrar el inoculo en tubos de Agar bilis esculina inclinado pero la


concentración de la bilis el al 40%

Si se torna negro el medio

Sensibilidad a la optoquina
Se usa para diferenciar el Streptococcus neumoniae de los demás α hemolíticos

Estriar una placa de Agar sangre con una suspension de Mc Farland 0.5

Colocar un disco de optoquina

Se incuba de 18-24hrs a 37° C

Si hay un halo de inhibición mayores de 15mm es


característicos del Streptococcus neumoniae
Prueba de tolerancia a la sal (Caldo salado)

Separar los Enterococos capaces de crecer en caldo salado de otros Streptococcus


del grupo D

Se inocula el caldo salado con la cepa del Streptoccocus del grupo D a estudiar

Se incuba de 18-24hrs a 35° C

Si aparece turbidez con o sin


acidificación del medio

Se le agrega un indicador de pH Púrpura de bromocresol


Staphylococcus Streptococcus
*Su agrupación es en forma de racimos *Su agrupación es en forma de cadenas

*No presentan grupos de clasificación *Se clasifican en grupos tomando en


cuenta su grado de hemólisis

*Sus requerimientos nutricionales son *Tienen requerimientos nutricionales


bajos por lo que pueden cultivarse en exigentes por lo que se necesitan medios
medios simples de cultivo enriquecidos para su desarrollo

*Producen catalasa, enzima que cataliza la *No producen catalasa por lo que son
descomposiocion del peroxido de catalasa negativos
hidrogeno en H2O

*Producen la coagulasa, rodeándose de un


coagulo de fibrina y protegerse de la *No producen coagulasa
fagocitosis
Son bacterias Gram positivas Son anaerobias facultativas

Son de forma esférica por eso reciben el nombre de cocos

Obtienen energía mediante la Pueden ser diagnosticados mediante


fermentación de los carbohidratos frotis y cultivos
* Diplococos encapsulados
* Se observan en cadenas cortas

Cápsula Permite tipificarlos con antisueros específicos


de
polisacáridos
Impide su reconocimiento por parte del
hospedador, eludiendo su fagocitosis

* Gram positivos

* Son habitantes normales de las vías respiratorias superiores de los humanos

Pueden causar: Neumonía, sinusitis, otitis, bronquitis,


meningitis y otros procesos infecciosos

Se observan con frecuencia en muestras

Esputo Pus
De cultivo
joven
Lisis de los neumococos en minutos al añadir bilis de Buey (10%) o
desoxicolato sódico (2%) a un caldo de cultivo o suspensión de
microorganismos con pH neutro

Sobre medio solido el crecimiento de ellos se


inhibe alrededor de un disco de optoquina

Virulencia casi uniforme en ratones cuando


se inyectan vía intraperitoneal
Factores que disminuyen la resistencia al Neumococo

40-70% de los humanos son portadores del neumococo


virulento en algún momento

Dinámica Intoxicación Anormalidades del


circulatoria alcohólica o aparato respiratorio e
anormal con drogas infecciones virales

Congestión pulmonar
Deprime actividad
fagocitaria
acumulación anormal
de moco

Facilita la aspiración de
materiales extraños
Disminuye el reflejo de la tos

Insuficiencia cardiaca
Patología
Exudación de líquido fibrinoso
edematoso a los alveolos
seguidos por eritrocitos y
leucocitos que producen
consolidación en el pulmón

Neumococos alcanzan el torrente sanguíneo por la vía de drenaje linfático de


los pulmones. Bacteriemia

Células mononucleares fagocitan activamente los residuos y gradualmente se


reabsorbe esta fase liquida

Los fagocitos captan y digieren en su interior los neumococos.


Pruebas diagnosticas de laboratorio:

Se extrae sangre para cultivo y se recolecta esputo para demostrar la


presencia de neumococos mediante frotis y cultivos.

Examen de esputo :

- Frotis con tinción de Gram

- Prueba de tumefacción de Se observa tumefacción


cápsula: esputo fresco que se de la capsula o el exudado
mezcla con antisuero peritoneal también se usa
(opcional)

- Cultivos: esputo sobre agar sangre e


incubado en CO2 con la técnica de la vela.
Hemocultivo.

- Meningitis neumónica: examen y cultivo del


LCR
Factor virulencia

Colonización y migración Destrucción Tisular Supervivencia frente a


fagocitosis
- Adhesinas Protéicas - Ácido Teicoico
- Neumolisina - Neumolisina - Cápsula
- Peróxido de Hidrógeno - Neumolisina

Patogenia
Envejecimiento del
Ausencia de anticuerpos sistema inmune
anticapsulares

Disminución en la
producción de
anticuerpos