26.4 Acid-Base Balance - Anatomy & Physiology

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15/11/22, 21:02 26.4 Equilibrio ácido-base: anatomía y fisiología
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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
CONTENIDO
26.4 Equilibrio ácido-base
Objetivos de aprendizaje
Al final de esta sección, usted podrá:
Identificar el sistema amortiguador más poderoso del cuerpo

Identificar el sistema amortiguador más rápido del cuerpo
Describir los sistemas amortiguadores de proteínas.
Explicar la forma en que el sistema respiratorio afecta el pH de la sangre
Describir cómo el riñón afecta el equilibrio ácido-base
Artículo anterior: 26.3 Balance de electrolitos
El funcionamiento fisiológico adecuado depende de un equilibrio muy 26.5

Siguiente: estrecho entre
Trastornos las condiciones
del equilibrio ácido-base
https://open.oregonstate.education/aandp/chapter/26-4-acid-base-balance/ 1/16
concentraciones de ácidos y bases en la sangre. El balance ácido se mide usando la escala de pH, como se
muestra en la Figura 26.4.1. Una variedad de sistemas amortiguadores permite que la sangre y otros fluidos
corporales mantengan un rango de pH estrecho, incluso ante perturbaciones. Un tampón es un sistema químico
que previene un cambio radical en el pH del fluido amortiguando el cambio en las concentraciones de iones de
hidrógeno en el caso de un exceso de ácido o base. Por lo general, la sustancia que absorbe los iones es un
ácido débil, que capta iones hidroxilo, o una base débil, que capta iones de hidrógeno.
Figura 26.4.1 – La escala de pH: Este gráfico

muestra dónde se encuentran muchas sustancias
comunes en la escala de pH.
Sistemas amortiguadores en el cuerpo

Siguiente: 26.5 Trastornos del equilibrio ácido-base
Los sistemas de amortiguamiento en el cuerpo humano son extremadamente eficientes y diferentes sistemas
funcionan a diferentes velocidades. Los amortiguadores químicos de la sangre tardan solo unos segundos en
ajustar el pH. El tracto respiratorio puede ajustar el pH de la sangre hacia arriba en minutos al exhalar CO del
cuerpo. El sistema renal también
2 puede ajustar el pH de la sangre mediante la excreción de iones de hidrógeno
+
(H ) y la conservación de bicarbonato, pero este proceso tarda de horas a días en surtir efecto.
Los sistemas amortiguadores que funcionan en el plasma sanguíneo incluyen proteínas plasmáticas, fosfato y
amortiguadores de bicarbonato y ácido carbónico. Los riñones ayudan a controlar el equilibrio ácido-base
excretando iones de hidrógeno y generando bicarbonato que ayuda a mantener el pH del plasma sanguíneo
dentro de un rango normal. Los sistemas amortiguadores de proteínas funcionan predominantemente dentro
de las células.
Tampones de proteínas en plasma sanguíneo y células
Casi todas las proteínas pueden funcionar como amortiguadores. Las proteínas están formadas por
aminoácidos, que contienen grupos amino con carga positiva y grupos carboxilo con carga negativa. Las
regiones cargadas de estas moléculas pueden unirse a los iones de hidrógeno e hidroxilo y, por lo tanto,
funcionan como amortiguadores. La amortiguación de las proteínas representa dos tercios del poder
amortiguador de la sangre y la mayor parte de la amortiguación dentro de las células.
Hemoglobina como amortiguador
La hemoglobina es la proteína principal dentro de los glóbulos rojos y representa un tercio de la masa de la célula. Durante la conversión de CO
en bicarbonato, los iones de hidrógeno liberados en la reacción son amortiguados por la hemoglobina, 2que se reduce por la disociación del
oxígeno. Esta amortiguación ayuda a mantener el pH normal. El proceso se invierte en los capilares pulmonares para volver a formar CO los sacos
de aire que se exhalan a la atmósfera. Este proceso se analiza en detalle en el capítulo sobre el sistema respiratorio.
2,
que luego puede difundirse en
Tampón de fosfato
Los fosfatos se encuentran en la sangre en dos formas: fosfato dihidrógeno de sodio

ÿ
(Na H
2 2PO
4 ), que es un ácido débil, y monohidrogenofosfato de sodio
2- 2-
(NaHPO4),
2 que es una base débil. Cuando NaHPO4 entra
2 en contacto con un
ácido fuerte, como el HCl, la base toma un segundo ion de hidrógeno para formar el débil
ÿ
2ÿ
ácido Na H
2 2PO
4 y cloruro de sodio, NaCl. Cuando Na HPO4 (el ácido2débil) llega
en contacto con una base fuerte, como el hidróxido de sodio (NaOH), el ácido débil vuelve a la base débil
y produce agua. Los ácidos y las bases todavía están presentes,
pero se aferran a los iones.
HCl + NaHPO
224
ÿNaHPO
4
+ NaCl
(ácido fuerte) + (base débil) ÿ (ácido débil) + (sal)

NaOH + NaHPO ÿNaHPO
24
+ HO
2 4 2
(base fuerte) + (ácido débil) ÿ (base débil) + (agua)
Tampón bicarbonato-ácido carbónico
El tampón bicarbonato-ácido carbónico funciona de manera similar a los tampones de fosfato. El

bicarbonato está regulado en la sangre por el sodio, al igual que los iones de fosfato.
Cuando el bicarbonato de sodio (NaHCO ), entra
3 en contacto con un ácido fuerte, como
Se forman HCl, ácido carbónico
2 (H CO ), que es un ácido débil, y NaCl. Cuando el ácido carbónico
3
entra en contacto con una base fuerte, como NaOH, bicarbonato y

se forman agua.
NaHCO +3HCl ÿ HCO + NaCl
2 3
(bicarbonato de sodio) + (ácido fuerte) ÿ (ácido débil) + (sal)

HCO + NaOHÿHCO + HO
2 3 3- 2
(ácido débil) + (base fuerte)ÿ(bicarbonato) + (agua)
Al igual que con el tampón de fosfato, un ácido débil o una base débil captura los iones libres y un
se evita un cambio significativo en el pH. Los iones bicarbonato y el ácido carbónico son
presente en la sangre en una proporción de 20:1 si el pH de la sangre está dentro del rango normal. Con
20 veces más bicarbonato que ácido carbónico, este sistema de captura es más eficiente
en los cambios de amortiguamiento que harían la sangre más ácida. Esto es útil porque
la mayoría de los desechos metabólicos del cuerpo, como el ácido láctico y las cetonas, son ácidos.
Los niveles de ácido carbónico en la sangre están controlados por la expiración de CO a través
2
del
pulmones. En los glóbulos rojos, la anhidrasa carbónica fuerza la disociación del ácido, lo que hace que
la sangre sea menos ácida. Debido a esta disociación ácida, se exhala CO (ver 2
ecuaciones anteriores). El nivel de bicarbonato en la sangre se controla a través del sistema renal, donde
los iones de bicarbonato en el filtrado renal se conservan y pasan
de vuelta a la sangre. Sin embargo, el tampón de bicarbonato es el principal sistema de amortiguamiento
del IF que rodea las células en los tejidos de todo el cuerpo.
CO + HO ÿ H CO ÿ H + HCO + –
2 223 3
Regulación Respiratoria del Equilibrio Ácido-Base

El sistema respiratorio contribuye al equilibrio de ácidos y bases en el cuerpo al
regulando los niveles sanguíneos de ácido carbónico (Figura 26.4.2). CO en la2sangre fácilmente
reacciona con el agua para formar ácido carbónico, y los niveles de CO y ácido
2
carbónico en
la sangre están en equilibrio. Cuando el nivel de CO en

2 la sangre aumenta (como lo hace cuando
contiene la respiración), el exceso de CO reacciona
2 con el agua para formar carbónico adicional.
ácido, bajando el pH de la sangre. Aumentar la frecuencia y/o la profundidad de la respiración (que usted
puede sentir el “impulso” de hacerlo después de contener la respiración) le permite exhalar más CO . 2
La pérdida de CO del
2 cuerpo reduce los niveles sanguíneos de ácido carbónico y, por lo tanto, ajusta el
pH hacia arriba, hacia niveles normales. Como habrás adivinado, este proceso
también trabaja en la dirección opuesta. La respiración excesivamente profunda y rápida (como en la
hiperventilación) elimina el CO de la sangre y2reduce el nivel de ácido carbónico, haciendo
la sangre demasiado alcalina. Esta breve alcalosis se puede remediar volviendo a respirar aire que
ha sido exhalado en una bolsa de papel. Respirar el aire exhalado traerá sangre rápidamente
pH hacia abajo hacia lo normal.
Figura 26.4.2 – Regulación Respiratoria de

pH de la sangre: El sistema respiratorio puede
reducir el pH de la sangre eliminando el CO
2 de
la sangre.
Las reacciones químicas que regulan los niveles de CO y ácido

2 carbónico ocurren en
los pulmones cuando la sangre viaja a través de los capilares pulmonares de los pulmones.
Ajustes menores en la respiración suelen ser suficientes para ajustar el pH de la sangre cambiando
cuánto CO se exhala.
2 De hecho, duplicar la frecuencia respiratoria por menos de 1
minuto, eliminando el CO "extra" 2 , aumentaría el pH de la sangre en 0,2. esta situación es
común si hace ejercicio vigoroso durante un período de tiempo. Para mantener la producción de
energía necesaria, produciría un exceso de CO (y ácido láctico si 2hace ejercicio más allá de su
umbral aeróbico). Para equilibrar el aumento de la producción de ácido, la tasa de respiración
aumenta para eliminar el CO. Esto ayuda a evitar que 2
desarrollar
Artículoacidosis.
anterior: 26.3 Balance de electrolitos
El cuerpo regula la frecuencia respiratoria mediante el usoSiguiente: 26.5 Trastornos del equilibrio ácido-base
de quimiorreceptores, que pri
utiliza principalmente
2 CO como señal. Los sensores de sangre periférica se encuentran en las paredes del
arterias aorta y carótida. Estos sensores le indican al cerebro que proporcione ajustes inmediatos a la
frecuencia respiratoria si los niveles de CO suben o2bajan. Sin embargo, otros sensores son
encuentra en el propio cerebro. Los cambios en el pH del LCR afectan el centro respiratorio en
el bulbo raquídeo, que puede modular directamente la frecuencia respiratoria para llevar el pH
volver al rango normal.
Hipercapnia, o niveles anormalmente elevados de CO en la sangre que 2 , ocurre en cualquier situación

alteran las funciones respiratorias, incluidas la neumonía y la insuficiencia cardíaca congestiva. La
respiración reducida (hipoventilación) debido a medicamentos como la morfina, las tasas de barbitúricos o
el etanol (o incluso simplemente contener la respiración) también puede provocar hipercapnia.
Hipocapnia, o niveles sanguíneos anormalmente bajos de 2, ocurre con cualquier causa de hiper
ventilación con CO que expulsa el CO 2 , como toxicidad por salicilatos, temperatura ambiente elevada
aturas, fiebre o histeria.
Regulación renal del equilibrio ácido-base
La regulación renal del equilibrio ácido-base del cuerpo aborda el componente metabólico del sistema
amortiguador. Mientras que el sistema respiratorio (junto con
centros respiratorios en el cerebro) controla los niveles sanguíneos de ácido carbónico al controlar la
2 , eldel
exhalación de CO. Una disminución sistema
bicarbonato
renal controla
en la sangre
los niveles
puedesanguíneos
resultar de la
deinhibición
bicarbonato.
del anhídrido
carbónico por ciertos diuréticos o de una pérdida excesiva de bicarbonato debido a la diarrea. Sangre
los niveles de bicarbonato también suelen ser más bajos en las personas que tienen la enfermedad de Addison
(insuficiencia suprarrenal crónica), en la que se reducen los niveles de aldosterona, y en personas que tienen
daño renal, como nefritis crónica. Finalmente, sangre baja en bicarbonato
Los niveles pueden resultar de niveles elevados de cetonas (común en la diabetes no controlada).
mellitus), que fijan bicarbonato en el filtrado e impiden su conservación.
–
Iones bicarbonato, HCO 3 , que se encuentran en el filtrado, son esenciales para el bicarbonato buf
fer sistema, sin embargo, las células del túbulo no son permeables a los iones de bicarbonato. los
Los pasos involucrados en el suministro de iones de bicarbonato al sistema se ven en la Figura 26.4.3
y se resumen a continuación:
+
Paso 1: los iones de sodio se reabsorben del filtrado a cambio de H mediante un
mecanismo antipuerto en las membranas apicales de las células que revisten el túbulo renal.
Paso 2: las células producen iones de bicarbonato que se pueden desviar a los capilares
peritubulares.
Paso 3: cuando hay 2CO disponible, la reacción conduce a la formación de ácido
carbónico, que se disocia para formar un ion bicarbonato y un ion hidrógeno.
Paso 4: El ion bicarbonato pasa a los capilares peritubulares y regresa a la sangre. El ion
de hidrógeno se secreta en el filtrado, donde puede formar parte de nuevas moléculas de
agua y reabsorberse como tal o eliminarse en la orina.
Figura 26.4.3 Conservación de bicarbonato en el riñón. Las células

tubulares no son permeables al bicarbonato; por lo tanto, el bicarbonato
se conserva en lugar de reabsorberse. Se indican los pasos 1 y 2 de la
conservación del bicarbonato.
También es posible que las sales en el filtrado, como sulfatos, fosfatos o amoníaco, capturen
iones de hidrógeno. Si esto ocurre, los iones de hidrógeno no estarán disponibles para combinarse
con los iones de bicarbonato y producir CO. 2 En tales casos, los iones de
bicarbonato no se conservan del filtrado a la sangre, lo que también contribuirá al desequilibrio
del pH y la acidosis.
Los iones de hidrógeno también compiten con el potasio para intercambiarse con el sodio en los túbulos renales. Si hay más potasio de lo normal,
se intercambiará potasio, en lugar de los iones de hidrógeno, y el aumento de potasio entrará en el filtrado. Cuando Anterior: 26.3 Equilibrio de
electrolitos esto ocurre, menos iones de hidrógeno en el filtrado participan en la conversión de bi-
carbonato en CO y se conserva
2 menos bicarbonato. Si hay menos potasio, entran más iones de
hidrógeno en el filtrado para ser intercambiados con sodio y se conserva más bicarbonato.
Los iones de cloruro son importantes para neutralizar las cargas de iones positivos en el cuerpo. Si se
pierde cloruro, el cuerpo usa iones de bicarbonato en lugar de los iones de cloruro perdidos. Por lo tanto,
la pérdida de cloruro da como resultado una mayor reabsorción de bicarbonato por parte del sistema renal.
Trastornos del... Equilibrio de líquidos: Equilibrio ácido-base: Cetoacidosis
La acidosis diabética, o cetoacidosis, ocurre con mayor frecuencia en personas con diabetes
mellitus mal controlada. Cuando ciertos tejidos del cuerpo no pueden obtener cantidades
adecuadas de glucosa, dependen de la descomposición de los ácidos grasos para obtener
energía. Cuando los grupos acetilo rompen las cadenas de ácidos grasos, los grupos acetilo
se combinan de forma no enzimática para formar cuerpos cetónicos, ácido acetoacético,
ácido beta-hidroxibutírico y acetona, todos los cuales aumentan la acidez de la sangre. En
esta condición, el cerebro no recibe suficiente combustible (glucosa) para producir todo el
ATP que necesita para funcionar.
La cetoacidosis puede ser grave y, si no se detecta y trata adecuadamente, puede provocar

un coma diabético, que puede ser mortal. Un síntoma temprano común de la cetoacidosis es
la respiración profunda y rápida a medida que el cuerpo intenta expulsar el CO y compensar
la acidosis.
2 Otro síntoma común es el aliento con olor afrutado, debido a la exhalación de
acetona. Otros síntomas incluyen piel y boca secas, cara enrojecida, náuseas, vómitos y dolor
de estómago. El tratamiento del coma diabético es la ingestión o inyección de azúcar; su
prevención es la adecuada administración diaria de insulina.
Una persona que es diabética y usa insulina puede iniciar cetoacidosis si se olvida una dosis de insulina. Entre las personas
con diabetes tipo 2, las de ascendencia hispana y afroamericana son más propensas a desarrollar toacidosis ke que las de
otros orígenes étnicos, aunque la razón Anterior: 26.3 Se desconoce el equilibrio de electrolitos para esto.
Revisión del capítulo
En el cuerpo existe una variedad de sistemas amortiguadores que ayudan a mantener el pH de

la sangre y otros fluidos dentro de un rango estrecho, entre pH 7.35 y 7.45.
Un tampón es una sustancia que evita un cambio radical en el pH del líquido al absorber el
exceso de iones de hidrógeno o hidroxilo. Más comúnmente, la sustancia que
–
absorbe el ion es un ácido débil, que absorbe un ion hidroxilo (OH), o
+
una base débil, que toma un ion de hidrógeno (H ). Varias sustancias sirven como
tampones en el cuerpo, incluidas las proteínas celulares y plasmáticas, la hemoglobina, los
fosfatos, los iones de bicarbonato y el ácido carbónico. El amortiguador de bicarbonato es el
sistema de amortiguamiento primario del IF que rodea las células en los tejidos de todo el cuerpo.
Los sistemas respiratorio y renal también juegan un papel importante en
homeostasis ácido-base mediante la eliminación de 2CO e iones de hidrógeno, respectivamente,
del cuerpo
Preguntas de revisión
1. ¿Cuál de los siguientes es el amortiguador más importante dentro de los glóbulos rojos?
ÿ tampones de fosfato
ÿ proteínas plasmáticas
ÿ hemoglobina
ÿ bicarbonato: tampón de ácido carbónico
ÿ Comprobar
ÿReutilizar ÿIncrustar ÿ
2. ¿Qué explicación describe mejor por qué las proteínas plasmáticas pueden funcionar como
amortiguadores?
ÿ Las proteínas plasmáticas son inmunes al daño de los ácidos.
ÿ Las proteínas tienen cargas tanto positivas como negativas en su superficie.
ÿ Las proteínas son alcalinas.
ÿ Las proteínas plasmáticas se combinan con bicarbonato para formar un amortiguador más fuerte.
ÿ Comprobar
3. El tampón que se ajusta para controlar el equilibrio ácido-base es ________.
ÿ bicarbonato: tampón de ácido carbónico
ÿ tampón de fosfato
ÿ hemoglobina
ÿ proteína plasmática
Previoÿs: 2Comprobar 6.3 Equilibrio de electrolitos
ÿReutilizar ÿIncrustar Siguiente: 26.5 Trastornos del equilibrio ácido-base

ÿ
4. Los niveles de ácido carbónico se controlan mediante el ________.
ÿ sistema renal
ÿ sistema respiratorio
ÿ tasa metabólica de las células
ÿ sistema digestivo
ÿ Comprobar
5. Las concentraciones de iones de bicarbonato en la sangre se controlan a través de la

________.
ÿ sistema renal
ÿ sistema digestivo
ÿ sistema respiratorio
ÿ tasa metabólica de las células
ÿ Comprobar
6. ¿Qué reacción es catalizada por la anhidrasa carbónica?
+
ÿ H2CO3 ÿ HCO3ÿ + H
ÿ CO2 + H2O ÿ H2CO3
+
ÿ HPO42- + H ÿ H2PO4-
ÿ
ÿ
H2PO4ÿ + OH ÿ HPO42ÿ + H2O
ÿ Comprobar
Preguntas de pensamiento crítico
1. Describir la conservación de los iones de bicarbonato en el sistema renal.
2. Describir el control de los niveles de ácido carbónico en sangre a través de las vías respiratorias
sistema.
Glosario
hipercapnia
niveles sanguíneos anormalmente elevados de CO2
hipocapnia
niveles sanguíneos anormalmente bajos de CO2

Soluciones
Respuestas para preguntas de pensamiento crítico
1. Los iones de bicarbonato se filtran libremente a través del glomérulo. No pueden pasar
libremente a las células tubulares renales y deben convertirse en
CO en
2 el filtrado, que puede atravesar la membrana celular. Sodio
Los iones se reabsorben en la membrana y los iones de hidrógeno se expulsan.
en el filtrado. Los iones de hidrógeno se combinan con bicarbonato, formando
ácido carbónico, que se disocia en gas CO y agua. 2El gas se difunde en las células
renales donde la anhidrasa carbónica cataliza su conversión nuevamente en un ion
bicarbonato, que ingresa a la sangre.
2. Los niveles sanguíneos de ácido carbónico se controlan a través del sistema respiratorio
mediante la expulsión de CO de los2 pulmones. La fórmula para la producción de iones
bicarbonato es reversible si la concentración de CO 2
disminuye A medida que esto sucede en los pulmones, el ácido carbónico se convierte en
un gas, y la concentración del ácido disminuye. La tasa de respiración determina la
cantidad de CO exhalado. Si la tasa aumenta,
2 menos
el ácido está en la sangre; si la tasa disminuye, la sangre puede volverse más
ácido.
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Anatomía y Fisiología por Lindsay M.
Biga, Sierra Dawson, Amy Harwell,

Robin Hopkins, Joel Kaufmann, Mike
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15/11/22, 21:02 26.4 Equilibrio ácido-base: anatomía y fisiología

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26.4 Equilibrio ácido-base

Al final de esta sección, usted podrá:

Identificar el sistema amortiguador más poderoso del cuerpo

Artículo anterior: 26.3 Balance de electrolitos

El funcionamiento fisiológico adecuado depende de un equilibrio muy 26.5

Figura 26.4.1 – La escala de pH: Este gráfico

Sistemas amortiguadores en el cuerpo

Siguiente: 26.5 Trastornos del equilibrio ácido-base

Tampones de proteínas en plasma sanguíneo y células

Hemoglobina como amortiguador

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Siguiente: 26.5 Trastornos del equilibrio ácido-base

Los fosfatos se encuentran en la sangre en dos formas: fosfato dihidrógeno de sodio

(ácido fuerte) + (base débil) ÿ (ácido débil) + (sal)

(base fuerte) + (ácido débil) ÿ (base débil) + (agua)

Tampón bicarbonato-ácido carbónico

El tampón bicarbonato-ácido carbónico funciona de manera similar a los tampones de fosfato. El

entra en contacto con una base fuerte, como NaOH, bicarbonato y

(bicarbonato de sodio) + (ácido fuerte) ÿ (ácido débil) + (sal)

(ácido débil) + (base fuerte)ÿ(bicarbonato) + (agua)

Regulación Respiratoria del Equilibrio Ácido-Base

la sangre están en equilibrio. Cuando el nivel de CO en

Artículo anterior: 26.3 Balance de electrolitos

Siguiente: 26.5 Trastornos del equilibrio ácido-base

Figura 26.4.2 – Regulación Respiratoria de

Las reacciones químicas que regulan los niveles de CO y ácido

Hipercapnia, o niveles anormalmente elevados de CO en la sangre que 2 , ocurre en cualquier situación

aturas, fiebre o histeria.

Regulación renal del equilibrio ácido-base

Figura 26.4.3 Conservación de bicarbonato en el riñón. Las células

Siguiente: 26.5 Trastornos del equilibrio ácido-base

Trastornos del... Equilibrio de líquidos: Equilibrio ácido-base: Cetoacidosis

La cetoacidosis puede ser grave y, si no se detecta y trata adecuadamente, puede provocar

Siguiente: 26.5 Trastornos del equilibrio ácido-base

Revisión del capítulo

En el cuerpo existe una variedad de sistemas amortiguadores que ayudan a mantener el pH de

Artículo anterior: 26.3 Balance de electrolitos

Siguiente: 26.5 Trastornos del equilibrio ácido-base

ÿ bicarbonato: tampón de ácido carbónico

ÿ Las proteínas plasmáticas son inmunes al daño de los ácidos.

ÿ Las proteínas tienen cargas tanto positivas como negativas en su superficie.

ÿ Las proteínas son alcalinas.

3. El tampón que se ajusta para controlar el equilibrio ácido-base es ________.

ÿ bicarbonato: tampón de ácido carbónico

Previoÿs: 2Comprobar 6.3 Equilibrio de electrolitos

ÿReutilizar ÿIncrustar Siguiente: 26.5 Trastornos del equilibrio ácido-base

4. Los niveles de ácido carbónico se controlan mediante el ________.

ÿ tasa metabólica de las células

5. Las concentraciones de iones de bicarbonato en la sangre se controlan a través de la

ÿ tasa metabólica de las células

Artículo anterior: 26.3 Balance de electrolitos

Siguiente: 26.5 Trastornos del equilibrio ácido-base

6. ¿Qué reacción es catalizada por la anhidrasa carbónica?

ÿ CO2 + H2O ÿ H2CO3

H2PO4ÿ + OH ÿ HPO42ÿ + H2O

Preguntas de pensamiento crítico

1. Describir la conservación de los iones de bicarbonato en el sistema renal.

niveles sanguíneos anormalmente bajos de CO2

Respuestas para preguntas de pensamiento crítico