FISIOLOGÍA HUMANA – PRÁCTICA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

V Ciclo de Estudios Semestre Académico 2022 – I
Tema S11

Fisiología del equilibrio acido base

I. OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:

1. Entender los mecanismos reguladores del equilibrio Acido Base.

2. Integrar compresivamente la función de los mecanismos reguladores
del sistema Acido-Base.

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II. INTRODUCCIÓN
La sangre presenta diversas propiedades, una de ellas es su grado de
acidez o alcalinidad. El grado de acidez o alcalinidad se denota en
una escala que va desde 0 (ácidos fuertes) a 14 (bases o álcalis
fuertes). Normalmente, el pH de la sangre es ligeramente básica
ya que se encuentra entre 7,35-7,45.

La acidez en la sangre aumenta cuando se aumenta la

concentración de compuestos ácidos, ya sea por una mayor
ingestión de estos o una menor eliminación. Otra causa es la
disminución de la concentración de sustancias básicas, por las mismas
razones ya mencionadas. Por otro lado, la alcalinidad en la sangre
aumenta cuando la concentración de bases aumenta o la de ácido
disminuye.

El equilibrio ácido-básico de la sangre es fundamental porque un

pequeño cambio puede afectar gravemente a muchos órganos. Por
este motivo, nuestro organismo emplea diversos mecanismos para
regular el equilibrio ácido-básico de la sangre. Dentro de estos
participan los pulmones, los riñones y los sistemas estabilizadores del
pH (1).

Mencionado esto, en el presente informe profundizaremos en el tema

mencionado estos mecanismos reguladores junto con la
explicación del anión gap.

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III. ACTIVIDAD
1. El metabolismo de carbohidratos y grasas produce grandes
cantidades de CO2 que normalmente se elimina por los pulmones,
mientras que el metabolismo de las proteínas produce ácidos no
volátiles que son tamponados por el bicarbonato y son eliminados
por los riñones.

2. El tiempo que demoran en activarse los mecanismos de

compensación o corrección del medio sanguíneo es:

a. Buffers: Se da de manera inmediata.

También llamados tampones, van a ser la primera línea de
defensa frente a alteraciones del pH, esto se da gracias a
que son capaces de capturar o liberar protones rápidamente
cuando ocurre estas variaciones (2).

b. Mecanismo respiratorio: Se da de 6 a 12 horas.

Este mecanismo consiste en la liberación de CO2 a través de los
pulmones, el organismo controla el volumen de este, por medio
de la profundidad y velocidad de la respiración. Si la respiración
se vuelve rápida y profunda, significa que el pH en sangre
aumentó (3).

c. Mecanismo Renal: Se da de 12 a 36 horas.

Este mecanismo consiste en la regulación del pH por la
eliminación del exceso de bases o ácidos por medio de los
riñones, ya que su adaptación suele tardar, la compensación
demora varios días (3).

3. ¿A qué se denomina ácido fuerte y cuándo ácido débil? Mencione

3 ejemplos de cada caso

ÁCIDO FUERTE
Refiere a aquel ácido que presenta una mayor tendencia a ceder
protones. Asimismo, corresponde a un ácido que en solución
acuosa se disocia completamente, es así como tenemos:

 Ácido clorhídrico (HCl)

 Ácido nítrico (HNO₃)
 Ácido perclórico (HClO₄)

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 En donde, un ácido fuerte como el sería el caso del ácido
nítrico, su disociación en agua es total, tal como logramos
evidenciar en la presente ecuación:
𝑯𝑵𝑶𝟑 + 𝑯𝟐𝑶 → 𝑵𝑶𝟑− + 𝑯𝟑𝑶+

ÁCIDO DÉBIL
Refiere a aquel ácido que no se halla completamente disociado,
es así como podemos hacer mención de:

 Ácido fluorhídrico (HF)

 Ácido acético (CH₃COOH)
 Ácido metanoico (CH₂O₂)

En donde, un ácido débil como el sería el caso del ácido

fluorhídrico, su disociación es parcial y tiene poca tendencia a
ceder protones a las bases, tal como logramos evidenciar en la
presente ecuación (4):
𝑯𝑭 (𝒂𝒒) + 𝑯𝟐𝑶 (𝒍) ⇄ 𝑯𝟑𝑶 +(𝒂𝒒) + 𝑭− (𝒂𝒒)

Asimismo, en el presente cuadro evidenciaremos algunas

diferencias entre ambos ácidos:

Ácidos y bases Ácidos y bases

fuertes débiles

Ionización Completa Parcial

Cationes y aniones Cationes, aniones y

Elementos en en la misma moléculas en
solución acuosa concentración diferentes
proporciones

Constante de
Elevada Pequeña
ionización

4. ¿Qué es el anión gap?

Es la concentración de aniones no medidos. Su valor normal oscila
entre 8 y 12 mEq/l.

Fórmula: (𝑵𝒂 + + 𝑲+) − (𝑪𝒍 − + 𝑯𝑪𝑶𝟑−)

Además, su valor es importante para los diagnósticos en los trastornos

del equilibrio ácido-base. Por ejemplo, en la acidosis metabólica con

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 anión gap normal, las causas principales son la pérdida de
bicarbonato, los trastornos de la función tubular renal o la adición de
ácido clorhídrico a los fluidos del organismo. Por el contrario, en
la acidosis metabólica con anión gap elevado, las causas
principales son una sobreproducción de ácido endógeno o la
insuficiencia renal, aguda o crónica severa (5).

5. ¿Cuál es la importancia del anión gap?

La importancia del anión gap o también denominado brecha

aniónica, recae en el valor que posee en diversos procesos
patológicos ya que, si se halla en rangos normales, alteraciones tales
como la acidosis se explican en alguna disminución de aniones no
medidos, como la albúmina; puede deberse también a la pérdida
de bicarbonato por vía renal; o a la suma desequilibrada de
aniones fuertes, como usar la solución de cloruro de sodio al 0,9%
en grandes cantidades. Por lo tanto, el anión gap sirve para
diferenciar en 2 grupos la acidosis metabólica, además de ser de
gran ayuda en la gasometría, porque funge como herramienta
para intervenir inicialmente y manejar aquellas enfermedades que
involucran el equilibrio ácido-base (6).

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IV. CONCLUSIONES
 Al tratar el equilibrio ácido-base, debemos saber que ello se
mide a través del pH, siendo el rango normal en el organismo de
7,35 – 7,45. Por lo tanto, cuando el valor se reduce por debajo
del número mínimo, se trataría de acidosis, por otra parte, al
superar el rango superior sería alcalosis.
 Se logró comprender que, el anión gap es la concentración de
aniones no medidos, cuyo valor normal oscila entre 8 y 12 mEq/l,
correspondiente a la resta resultante entre cationes y aniones.

V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. James L. Introducción al equilibrio ácido-básico. [internet]. 2021.
[citado el 18 de mayo del 2022]. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-hormonales-y-
metab%C3%B3licos/equilibrio-%C3%A1cido-
b%C3%A1sico/introducci%C3%B3n-al-equilibrio-%C3%A1cido- b
%C3%A1sico#:~:text=Una%20importante%20propiedad%20de%20la,(
bases%20o%20%C3%A1lcalis%20fuertes).
2. Ruiz M, Ortiz C, Sánchez J, Peña A. Trastornos del equilibrio ácido-
base [internet]. Hospital Clínico Universitario Virgen de Victoria:
Málaga; 2019 [consultado el 26 de octubre del 2021]. Disponible
en: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de
%20urgenc ias%20y% 20Emergencias/acidbase.pdf
3. Introducción al equilibrio ácido-básico [internet]. Msdmanuals.com.
2021 [consultado el 26 de octubre del 2021]. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-hormonales-
ymetab%C3%B3licos/equilibrio-
%C3%A1cidob%C3%A1sico/introducci%C3%B3n-al-equilibrio-
%C3%A1cido-b%C3%A1sico
4. Departamento de Física y Química. Ácidos y bases. [internet]. [citado
el 09 de mayo del 2022]. Disponible en:
https://fq.iespm.es/documentos/diego_navarrete/2_quimica/7.pdf
5. Clínica Universidad de Navarra. Anión gap. [internet]. 2022.
[consultado el 18 de mayo del 2022]. Disponible en:
https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/anion-gap
6. García J, Mercado J, Salcido C. La importancia del cálculo de la
brecha aniónica en el diagnóstico de los trastornos del balance
ácido- base. Med Int Méx [Internet]. 2020 [Consultado 20 de mayo
del 2022]; 36(6): 825-33. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-
2020/mim206j.pdf
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