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NATISS Nº12
NATISS Nº12
FEBRERO
2020
NUEVOS ARTÍCULOS
¿Tenemos que Cambiar los Ejercicios para Ganar Masa Muscular? ¡TODOS LOS MESES!
¿Mejoran los BCAAs el Rendimiento y la Salud?
Evaluación, Tratamiento y Prevención: Deficiencia de Vitamina D
Solventando tu Punto de Estancamiento: de la Teoría a la Práctica
Daniel Boullosa
La Potenciación Post-activación
¡!
¡ ¡
Eneko Baz
Ismael Galancho
Maelán Fontes
Álvaro Guzmán
A los lectores...
BIENVENIDOS
Si tú o tus clientes estáis interesados en deportes de fuerza, ganar masa
muscular o mejorar la composición corporal, de la forma más eficiente
y efectiva posible y basado en la evidencia científica, NATISS es para ti.
Todos los meses haremos una selección de los estudios más interesantes pu-
blicados en este ámbito y os los explicaremos, detallaremos y resumiremos de
manera fácil y práctica.
Pero antes de nada... ¿Qué es NATISS?, ¿Cómo surgió?. Hace unos meses
Eneko, Sergio e Ismael estábamos haciendo una mesa redonda sobre hiper-
trofia en YouTube y se nos ocurrió que podríamos ahorrarle tiempo y dinero a
cualquier entrenador o deportista recopilando y analizando los mejores estu-
dios sobre entrenamiento y nutrición para ganar fuerza, masa muscular, perder
grasa o aprender sobre fisiología del ejercicio.
Además del número mensual de la revista, todos los suscriptores tendréis cada
mes acceso una mesa redonda en directo en la que hablaremos sobre ciencia
aplicada al rendimiento y la mejora de la estética corporal y responderemos
todas tus dudas.
ISMAEL GALANCHO
Graduado de EF en Granada, Técnico Superior en Dietética en Málaga, Ex-
perto en Entrenamiento Personal en Málaga, Máster en Nutrición Deportiva en
Granada, Máster en Nutrición y Salud en Universidad de Cataluña, MBA Sport
Management en Barcelona, Entrenador Nacional de Fisicoculturismo en Ma-
drid, etc.
MAELÁN FONTES
Fisioterapeuta, compagino mi trabajo en la clínica con la investigación en
Nutrición Humana. Actualmente haciendo un doctorado en la Universidad de
Lund, Suecia. Además, desde hace años me he interesado por la biología
evolutiva.
ÁLVARO GUZMÁN
Estudiante de CAFD, CEO, entrenador y formador en Trainologym, Especia-
lista en Biomecánica aplicada e hipertrofia, colaborador en PowerExplosive o
AudioFit, Ponente en congresos nacionales e internacionales, apasionado del
mundo del entrenamiento de fuerza.
DANIEL BOULLOSA
Profesor e Investigador en Cc. del Deporte y el Ejercicio, actualmente
Profesor visitante en la Universidad del Deporte (Alemania), Universidad
Federal de Mato Grosso do Sul (Brasil) y Adjunto en la James Cook
University (Australia). Editor de Revistas Científicas, Creador de la App
iLoad @iload.solutions y Virtual Performance Trainer.
CONTENIDO
6 ENEKO BAZ
¿Cambiar los Ejercicios para Ganar Masa Muscular?
(6-17)
18 ISMAEL GALANCHO
¿Mejoran los BCAAs el Rendimiento y la Salud?
(18-31)
32 MAELÁN FONTES
Evaluación, Tratamiento y Prevención: Deficiencia de Vitamina D
(32-48)
49 ÁLVARO GUZMÁN
Solventando tu Punto de Estancamiento: de Teoría a Práctica
(49-65)
66 DANIEL BOULLOSA
La Potenciación Post-activación
(66-73)
¿TENEMOS QUE CAMBIAR LOS EJERCICIOS
DE FORMA FRECUENTE PARA GANAR
MASA MUSCULAR?
A
POR ENEKO BAZ
ntes de empezar a hablar de Dentro de éstas, tenemos el volumen de
este artículo, quiero comenta- entrenamiento y el grado de esfuerzo
ros que me hace mucha ilusión (9) como las variables más importantes.
poder compartir con vosotros lo que Estar cerca del fallo muscular es nece-
será mi primer capítulo de tesis. Puede sario para un completo reclutamiento y
que hacer un análisis sobre un artículo fatiga de todo el espectro de unidades
en el que salgo como primer autor sea motoras (UMs), e independientemente
un tanto extraño, pero de verdad, voy a del rango de repeticiones utilizado, pa-
intentar ser lo más crítico posible con mi rece ser que llegando al fallo muscular
trabajo, ya que, el paper final publicado se consigue un estímulo similar (5). Por
no es ni mucho menos el inicialmente otro lado, tenemos varios trabajos que
planteado. Si alguna vez habéis publi- reportan una dosis-respuesta en cuanto
cado algo o vais a publicarlo, sabréis al volumen de entrenamiento y las ga-
de lo que hablo. No me voy a enrollar nancias de masa muscular (8). Las res-
con esto, y vamos a dar paso al artículo. puestas fisiológicas post-entrenamiento
nos lo indican, así como el aumento del
grosor muscular. Aunque es importan-
En el entrenamiento con cargas (resis- te tener en cuenta que puede haber un
tance training) que tiene como objetivo límite en la dosis-respuesta dando lu-
las ganancias de masa muscular y fuer- gar a una relación de “U” invertida (1).
za, el manejo de las variables de entre-
namiento es clave para dar lugar a los Tendríamos el manejo de otras varia-
mecanismos por los que se producen bles cuantitativas como la frecuencia
las adaptaciones. Dentro de los meca- de entrenamiento, tiempo de descanso,
nismos propuestos por Schoenfeld (7) cadencia… Y otras cualitativas como la
para las ganancias de masa muscular selección de ejercicios.
(tensión mecánica, estrés metabólico y En relación a esta última variable, hemos
daño muscular), a día de hoy, sabemos podido ver en algunos estudios como en
que la tensión mecánica es el mecanis- el de Fonseca(4), que la variedad en los
mo principal, siendo el estímulo por el ejercicios parece ser superior para las
cual podrían empezar (trigger) las res- ganancias de masa muscular, lo que nos
puestas a la hipertrofia muscular(11). hace ver que sigue siendo una variable
Para proporcionar este estímulo, lo importante.
que está en nuestramos manos contro-
lar, son las variables de entrenamiento.
6
Según nuestro conocimiento, hay
pocos estudios que han utilizado la SUJETOS
variedad de ejercicios entre sesiones
como variable de entrenamiento. Te-
Y MÉTODOS
nemos un trabajo bastante reciente 21 hombres sanos jóvenes (23+-3.5
que utilizó la selección de ejercicios años) con por lo menos una experien-
como variable de autorregulación, cia de dos años de entrenamiento, se
pero ninguno que realizara una ondu- unieron al estudio.
lación en los ejercicios de forma alea- Tuvieron que pasar los siguientes
toria (6). Considerando que la adhe- criterios de inclusión:
rencia a largo plazo es determinante
para el progreso, la motivación puede 1 Hombres entre 18-35 años
ser en momentos puntuales, una he-
rramienta para mantener la adheren- 2 Sin
1 problemas musculo-esqueléticos
cia al programa de entrenamiento,
y de este modo, seguir progresando. 3 Sin
2 consumo de anabólicos u otras
sustancias ilegales que ayuden en las
Y una de nuestras hipótesis era que ganancias de masa muscular
añadiendo variedad en los ejercicios
utilizando una aplicación de móvil 4 No
2 utilizar ni suplementación con creatina
(AceWorkout), podría ser una herra- durante el estudio
mienta interesante para mantener o
5 Por
2 lo menos 2 años de entrenamiento
aumentar los niveles de motivación,
sin perjudicar las ganancias de masa de forma constante y con por lo menos
muscular y fuerza. de 3 días a la semana
7
Los ejercicios utilizados fueron los siguientes:
EJERCICIOS
TORSO PIERNAS
Press banca Sentadilla trasera
Jalón al pecho Peso muerto
Press militar barra sentado Sentadilla búlgara mancuerna
Remo pendlay Peso muerto unilateral mancuerna
Aperturas Leg extension
Pullover Leg curl
Como se puede ver en la tabla 1, el grupo CON realizó dos veces por semana el día
de torso y el día de pierna, durante las 8 semanas de intervención. El grupo EXP
en cambio, varió los ejercicios cada semana de forma aleatoria, pero siguiendo un
criterio determinado.
8
EJERCICIOS
EMPUJE TRACCIÓN PIERNA (Anterior) PIERNA (Posterior)
Press banca barra/ Jalon al pecho Sentadilla Peso muerto
mancuernas
Press banca inclinado/ Sentadilla frontal Peso muerto
declinado rumano
Fondos en paralelas Dominadas Zancadas Curl isquios
Press militar barra/ Remo pendlay Sentadilla búlgara Hip Thrust
mancuernas
Aperturas Remo gironda Sentadilla Jaca Buenos días
Extensión de rodilla Curl nórdico
9
ESTADÍSTICA
Se realizó un test de todas las varia-
bles para una distribución normal
y la homogeneidad de varianzas. Se
realizó una prueba de muestras inde-
pendientes T-test en el grosor muscu-
lar pre-intervención para comprobar
potenciales diferencias entre grupos.
Se realizó un análisis de covarianzas
(ANCOVA), para determinar las po-
tenciales diferencias estadísticas entre
grupos en los resultados post inter-
vención, utilizando los datos pre in-
tervención como covarianza. Se cal-
culó el tamaño del efecto (ES) con la
d de cohen con un intervalo de con-
fianza del 95% para analizar la mag-
nitud de las diferencias del pre al
post. El tamaño del efecto siguió los
siguientes criterios. ES < 0.2 (trivial);
ES = 0-2-0.6 (pequeño); ES = 0.6-1.0
(moderado); ES > 1.0 (grande). El ni-
vel de significación se situó en p<0.05
10
INTERPRETACIÓN Pero lo que sabemos, es que igualan-
do el número de series en un rango de
El objetivo principal del estudio fue entre 6-20+ repeticiones y estando en
investigar el impacto de la selección el fallo o muy cerca, las ganancias que
aleatoria de ejercicios y rango de re- podemos esperar, son similares (2).
peticiones en el grosor muscular, com-
posición corporal, fuerza y motiva- En el caso de nuestro estudio, vemos
ción intrínseca, manteniendo el resto que independientemente de ser aleato-
de variables estandarizadas. Nuestra rizados o no, el rango de repeticiones
hipótesis inicial fue que la selección utilizado está entre 6 y 12 repeticiones
aleatoria utilizando una app podría llegando al fallo muscular, y un total de
mantener a los sujetos con mayores 9 series por sesión por grupo muscular
niveles de motivación y así afron- en el caso del tren inferior, y 9 series por
tar los entrenamientos con otra ac- sesión por patrón de movimiento (em-
titud, pudiendo llegar a obtener por pujes y tracciones), en el tren superior.
lo menos, las mismas ganancias des- Tal y como podemos ver en los resulta-
pués del programa de entrenamiento. dos del estudio, en las medidas del VL y
RF, hay mejoras estadísticamente signi-
Nuestra hipótesis fue parcialmente con- ficativas del pre al post en los dos gru-
firmada, ya que el grupo EXP mostró pos, pero sin diferencias significativas
mayores niveles de motivación a lo entre grupos. Se puede destacar un ES
largo del programa de entrenamiento, pequeño en las mediciones del RF favo-
pero no hubo ventajas respecto a las reciendo al grupo control (ES: 0.306), y
medidas de grosor muscular, composi- si analizamos las ganancias en bruto del
ción corporal y fuerza. pre al post, el grupo EXP tuvo una me-
jora del 5,19% respecto a un 12,8% en el
Estos últimos años hemos podido ver grupo CON. Por otro lado, en la tercera
que el volumen de entrenamiento ha medición del muslo (VM), vemos úni-
ganado bastante protagonismo en el camente diferencias estadísticamente
entrenamiento con objetivo de hiper- significativas del pre al post en el grupo
trofia, y según las últimas revisiones, CON, aunque no se ven entre grupos.
es la variable principal junto al grado
de esfuerzo (10). En relación a lo co- En un estudio relativamente recien-
mentado, podemos decir que hay una te de Damas et al. (3), se vio que, en
dosis-respuesta en cuanto a volumen sujetos principiantes, en las prime-
e hipertrofia, pero tal y como algunos ras semanas de entrenamiento, la ele-
autores muestran, entre 5 y 10 series vación de la síntesis proteica muscu-
intensas por sesión por grupo muscu- lar (MPS) no se correlacionaba con
lar podría encontrarse el rango ópti- las ganancias de masa muscular, sino
mo (1), pudiendo incluso llegar a un con el daño muscular generado por
mayor número de series a la semana. la desadaptación al entrenamiento.
11
Una vez pasadas tres semanas de en- a la que vemos en nuestro estudio, sal-
trenamiento, esta MPS se podría co- vando las diferencias relacionadas con
rrelacionar con las ganancias de masa los instrumentos de medición.
muscular. Lo que nos viene a decir
que cuando el sujeto está desadapta- Los valores de motivación nos muestran que
do, la maquinaria fisiológica destina el grupo EXP fue el único en mostrar dife-
sus recursos a reparar y no a crecer. rencias significativas del pre al post, además
Esto podría relacionarse con el cam- de ver diferencias significativas entre grupos.
bio continuo de ejercicios, ya que, Esto nos muestra que la aleatorización de
aunque los sujetos sean entrenados, los ejercicios y el rango de repeticiones con
la realización de ejercicios diferentes la app, puede ayudar a afrontar el entrena-
y en algunos casos, nuevos, podría miento con un plus de motivación, además
suponer que a los sujetos les cueste de generar mayor adherencia al plan de en-
adaptarse más al programa de ejerci- trenamiento, que como sabemos, es uno de
cios aleatorizados. De todos modos, los principales problemas de cara a las ga-
es complicado extrapolar los resulta- nancias a largo plazo.
dos del estudio mencionado a nuestro
estudio, ya que los sujetos de nues- En sujetos entrenados y de alto nivel parece
tro estudio son sujetos con un míni- ser que la adherencia no es tanto problema, ya
mo de dos años de entrenamiento. que el entrenamiento puede llegar a formar
parte de su vida diaria, pero en cambio en
Desde nuestro conocimiento, hay novatos y en sujetos con previa experiencia,
poca evidencia que mida las ganan- pero con objetivos recreacionales, este punto
cias de masa muscular manejando la puede llegar a ser clave.
variable de selección de ejercicios en
sujetos entrenados, y menos con la
utilización de una app móvil, siendo En lo relacionado con las ganancias de
el estudio más parecido al actual el fuerza, vemos que en las tres medicio-
de Rauch et al. (6), donde se compa- nes hay mejoras significativas el pre al
ra un grupo que realiza una serie de post, pero no entre grupos. El ES es tri-
ejercicios de forma pre-establecida, vial en los tres, pero viendo los valores
con otro grupo que elige el ejercicio brutos, podemos observar que el grupo
por preferencia diaria. En este caso, CON tuvo una mejora más importante
se midió la masa libre de grasa (con en la medición del 1RM en press banca
DEXA) y no el grosor muscular, y los (4,7% VS 0,77%). Esto puede deberse
resultados sugieren que no hay dife- a que la fuerza dinámica máxima en-
rencias significativas entre grupos en tre otras cosas, está condicionada por
la masa libre de grasa, aunque el gru- la repetitividad del gesto técnico, y en
po con los ejercicios pre-establecidos el grupo CON realizaban el press ban-
fue el único que mostro diferencias ca cada semana, mientras que el grupo
significativas del pre al post, lo que EXP lo realizaba con menos frecuen-
nos sugiere que la tendencia es similar cia por la aleatoriedad de los ejercicios.
12
Tenemos que considerar varias limitacio-
nes que podría tener el estudio. La primera
de todas está relacionada con las medicio-
nes; únicamente se han realizado medi-
ciones del grosor muscular del cuádriceps,
cuando el programa de entrenamiento
incluía ejercicios de torso, lo que quiere
decir que no podemos extrapolar los re-
sultados a los grupos musculares del tren
superior, ya que, como vemos en algunos
estudios que toman varias mediciones,
las tendencias pueden ser diferentes (12).
13
¡!
APLICACIÓN PRÁCTICA
Viendo los resultados del estudio y sus posibles limitaciones, de forma práctica, va-
riar los ejercicios en cada sesión de forma aleatoria no sería lo más conveniente en
personas entrenadas con objetivos de maximizar las ganancias. Seguramente, parte
de estos resultados se pueden explicar por la novedad y como respuesta a corto plazo,
pero, alargando la intervención estoy casi seguro de que los resultados habrían sido
diferentes (y eso que ya vemos una tendencia a mejores resultados en el grupo CON).
Sabemos que para mejorar, tenemos que someter a nuestros músculos a un estímulo
efectivo a lo largo del tiempo, y la secuencia que sigue nuestro sistema es algo así como:
Estímulo-Recuperación-Adaptación. Cuando conseguimos acumular niveles de adap-
tación consecutivos, se da el progreso; pero para que se de este progreso, tenemos que
adaptarnos, y seguramente cambiar de ejercicios de forma frecuente, puede llegar a ser
un problema para la adaptación.
14
Finalmente, podemos sacar las siguientes conclusiones:
Variar los ejercicios de forma frecuente no es la mejor manera de progresar
Variar los ejercicios de forma frecuente puede ser interesante en personas con objetivo
recreativo
Hacer variación entre ejercicios “secundarios” puede ser interesante en muchos casos
15
REFERENCIAS
1. Barbalho, M, Coswig, VS, Steele, J, Fisher, JP, Paoli, A, and Gentil, P. Evidence
for an Upper Threshold for Resistance Training Volume in Trained Women. 2018.
3. Damas, F, Phillips, SM, Libardi, CA, Vechin, FC, Lixandrão, ME, Jannig, R, et al.
Muscle protein synthesis, hypertrophy, and muscle damage in humans. J Physiol ,
2017.
4. Fonseca, RM, Roschel, H, Tricoli, V, de Souza, EO, Wilson, JM, Laurentino, GC,
et al. Changes in Exercises Are More Effective Than in Loading Schemes to Im-
prove Muscle Strength. J Strength Cond Res 28: 3085–3092, 2014.Available from:
https://insights.ovid.com/crossref?an=00124278-201411000-00009
6. Rauch, JT, Ugrinowitsch, C, Barakat, CI, Alvarez, MR, Brummert, DL, Aube,
DW, et al. Auto-regulated exercise selection training regimen produces small in-
creases in lean body mass and maximal strength adaptations in strength-trained
individuals. J Strength Cond Res 1, 2017.
10. Schoenfeld, BJ, Ogborn, D, and Krieger, JW. Dose-response relationship be-
tween weekly resistance training volume and increases in muscle mass: A syste-
matic review and meta-analysis. J Sports Sci 35: 1073–1082, 2017.Available from:
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02640414.2016.1210197
16
11. Wackerhage, H, Schoenfeld, BJ, Hamilton, DL, Lehti, M, and Juha, J. Stimuli
and sensors that initiate skeletal muscle hypertrophy following resistance exercise.
0049: 1–41, 2018.
17
¿MEJORAN LOS BCAAS EL
RENDIMIENTO Y LA SALUD?
H
POR ISMAEL GALANCHO
ay un total de veinte ami-
noácidos que compren- BCAA Y SÍNTESIS
den proteínas muscula-
res. Nueve de los veinte
PROTEICA MUSCULAR
se consideran aminoácidos esenciales El concepto de que los BCAA pueden
(EAA), lo que significa que el cuerpo tener una capacidad única para esti-
no puede producirlos en cantidades mular la síntesis de proteínas muscu-
fisiológicamente significativas y, por lares se ha presentado durante más de
lo tanto, son componentes cruciales 35 años. Los datos que respaldan esta
de una dieta equilibrada. La proteí- hipótesis se han obtenido de estudios
na muscular se encuentra en un es- en ratas. En 1981, Buse et al informó
tado constante de renovación, lo que que en ratas los BCAA pueden limi-
significa que la síntesis de proteína tar la velocidad de síntesis de proteí-
se produce continuamente para re- nas musculares. Estudios adicionales
emplazar la proteína perdida como respaldaron el concepto de un efecto
consecuencia de la descomposición único de los BCAA en la síntesis de
de la proteína. Para la síntesis de nue- proteínas musculares en ratas, aunque
vas proteínas musculares, todos los pocos han estudiado la respuesta al
EAA, junto con los once aminoácidos consumo oral de solo BCAA. Garlick
no esenciales (NEAA) que se pueden y Grant 1988 mostraron que la infu-
producir en el cuerpo, deben estar sión de una mezcla de BCAA en ratas
presentes en cantidades adecuadas. aumentó la tasa de síntesis de proteí-
Los aminoácidos de cadena ramifi- nas musculares en respuesta a la insu-
cada (BCAA) son leucina, isoleucina lina, pero no midieron los efectos de
y valina son tres de los nueve EAA. los BCAA solos. Kobayashi et al. 2006
realizó una infusión solo de BCAAs
La industria multimillonaria de su- en ratas y demostró un aumento en
plementos nutricionales ha crecido la síntesis de proteínas musculares,
en torno al concepto de que los su- pero la respuesta fue solo transitoria.
plementos dietéticos de BCAA por sí
solos producen una respuesta anabó- Presumiblemente, la velocidad de sín-
lica en humanos, impulsada por una tesis rápidamente se vio limitada por
estimulación de la síntesis de proteí- la disponibilidad de los otros EAA.
nas musculares.
18
Los estudios de síntesis de proteínas Si la estimulación de la síntesis de
musculares en ratas tienen una rele- proteínas no se puede mantener,
vancia limitada para las respuestas en hay poca importancia fisiológica.
humanos. El músculo esquelético re- En consecuencia, la técnica “flooding
presenta un porcentaje mucho menor dose” comúnmente utilizada para me-
de la masa corporal total en ratas, en dir la síntesis de proteínas musculares en
comparación con los humanos. Ade- la rata produce resultados con relevan-
más la regulación de la síntesis de cia incierta para la nutrición humana.
proteínas musculares difiere en mu-
chos aspectos entre ratas y humanos. La síntesis de proteínas musculares
se verá limitada por la falta de dispo-
Otra distinción importante entre nibilidad de cualquiera de los EAA,
los estudios que investigan los efec- mientras que una escasez de NEAAs
tos de los aminoácidos en la síntesis puede ser compensada por el aumen-
de proteínas musculares en huma- to de novo de los NEAA deficientes.
nos y ratas, se relaciona con las me-
todologías comúnmente utilizadas. En el estado postprandial después de
una comida que contiene proteína,
La técnica “flooding dose” generalmen- todos los precursores de EAA reque-
te se ha utilizado en estudios de ratas. ridos para la nueva síntesis de pro-
Este procedimiento implica la medi- teínas musculares pueden derivarse
ción de la incorporación de un marca- de las concentraciones plasmáticas
dor de aminoácidos en la proteína mus- resultantes de la digestión de la pro-
cular durante un período de tiempo teína consumida, o bien del recicla-
muy corto, a menudo tan corto como do de la descomposición proteica.
10 minutos. Este enfoque no distin- En esta circunstancia de abundante
gue entre una estimulación transitoria disponibilidad de EAAs, la tasa de
y sostenida de la síntesis de proteínas. síntesis de proteínas musculares su-
Solo una estimulación sostenida de sín- pera la tasa de descomposición, pro-
tesis es relevante fisiológicamente. El duciendo así un estado anabólico.
consumo de una mezcla desequilibrada
de aminoácidos, como los BCAA, pue- En el estado posterior a la absorción,
de estimular transitoriamente la sín- los niveles plasmáticos de EAA caen
tesis de proteínas utilizando reservas por debajo de los valores post-pran-
endógenas de los otros aminoácidos diales debido a que los aminoácidos
precursores de la síntesis de proteínas. ya no se absorben. Como resultado,
los EAAs ya no son absorbidos por
Sin embargo, los depósitos endógenos el músculo, sino más bien liberados
de aminoácidos, como los que se en- por el músculo al plasma. Este estado
cuentran en el plasma y en los depósitos catabólico de la proteína muscular
intracelulares libres, son bastante limita- en el estado post-absorción permite
dos y pueden agotarse rápidamente. la disponibilidad continua de EAAs
19
para otros tejidos, para así mante- Sin embargo, en ausencia de otros
ner la tasa de síntesis de proteínas aminoácidos esenciales, los BCAA
a expensas de la proteína muscular, no son capaces de mantener la sínte-
que desempeña un papel de reservo- sis máxima de proteínas musculares.
rio de EAAs para el resto del cuerpo. Por lo tanto, la literatura científica
enfatiza que los BCAA por sí solos no
Además de reincorporarse a la proteína mejoran la síntesis de proteína mus-
muscular a través de la síntesis, algunos cular más que el consumo de una
EAA liberados de la degradación de la proteína completa de alto valor bio-
proteína muscular pueden ser parcial- lógico (Santos, C. D. S., & Nascimen-
mente oxidados dentro del músculo, to, F. E. L. 2019).
por lo que no están disponibles para re-
incorporación en la proteína muscular.
Los EAAs liberados de la descompo- Aunque la leucina (aminoácido prin-
sición de proteínas musculares que no cipal en los suplementos de BCAA)
se reincorporan a la proteína muscular estimula la síntesis proteica, se requie-
o se oxidan dentro del tejido muscu- re del resto de aminoácidos para que
lar se liberan en el plasma, con lo que esta suceda realmente (Kato H et al,
pueden ser absorbidos por otros teji- 2018). Esto se ilustra mejor median-
dos como precursores de la síntesis de te el estudio de Churchward-Venne
proteínas o irreversiblemente oxidados. et al 2014) que comparó la respuesta
sintética de proteínas musculares en
Por lo tanto, la tasa de síntesis de proteí- cinco protocolos de suplementación
nas musculares será siempre inferior a diferentes.
la tasa de descomposición de proteínas 1 6,25 gr de suero
musculares en el estado post-absorción,
debido al flujo neto de EAAs de descom- 2 6,25 gr de suero + 2,25 gr de leucina para
posición de proteínas en el plasma y a un total de 3 g de leucina
las vías oxidativas. Expresado de mane-
ra diferente, es imposible que la síntesis 3 6,25 gr de suero de leche + 4,25 gr de leu-
de proteínas musculares exceda la tasa cina para un total de 5 gr de leucina
de descomposición de proteínas mus-
culares cuando los precursores se de- 4 6,25 gr de suero + 6 gr de BCAA añadido
rivan totalmente de la descomposición (4,25 gr de leucina, 1,38 gr de isoluecina
de proteínas y, por lo tanto, un estado para y 1,35 gr de valina)
anabólico no puede ocurrir en ausen-
cia de aporte de aminoácidos exógenos. 5 25 gr de suero (contiene un total de 3 g
de leucina)
La evidencia existente sugiere que los
BCAA estimulan la síntesis de proteínas
musculares después del ejercicio físico.
20
Las cinco condiciones aumentaron las tasas de síntesis de proteínas musculares en
comparación con las condiciones de ayuno. Como se esperaba, 25 gramos de pro-
teína aumentaron las tasas de síntesis proteica muscular más que sólo 6,25 gramos.
Sin embargo, la adición de una cantidad mayor de leucina (4,25 gramos) a la proteína
de suero (6,25 gramos) si mejoró aún más la síntesis proteica muscular, siendo las tasas
de síntesis proteica muscular similares a las elevadas con 25 gramos de proteína de sue-
ro. Esto indica que la adición de una cantidad relativamente pequeña de leucina a una do-
sis baja de proteína, puede ser tan eficaz como una cantidad de proteína mucho mayor.
Por último, es realmente interesante que la adición de los otros 2 aminoácidos de cadena
ramificada (BCAA), parecía disminuir el efecto positivo de leucina en la síntesis proteica
muscular. La isoleucina y valina usan el mismo transportador en el intestino que la leucina.
Por lo tanto, se especula que la isoleucina y la valina compiten en la absorción con la leucina,
dando como resultado un pico de leucina menos rápido, que se cree que es un determinante
importante de la síntesis proteica muscular.
Figura 1. Adaptada por Jorn Tromelen de Tyler A Churchward-Venne, Leigh Breen, Da-
nielle M Di Donato, Amy J Hector, Cameron J Mitchell, Daniel R Moore, Trent Stellin-
gwerff, Denis Breuille, Elizabeth A Offord, Steven K Baker, Stuart M Phillips; Leuci-
ne supplementation of a low-protein mixed macronutrient beverage enhances myofibrillar
protein synthesis in young men: a double-blind, randomized trial, The American Journal of Clinical
Nutrition, Volume 99, Issue 2, 1 February 2014, Pages 276–286, https://doi.org/10.3945/ajcn.113.068775
21
Por tanto, aunque la suplementación Además, se espera que una reduc-
con BCAA estimula la síntesis proteica ción sostenida en la velocidad de
muscular, sin el resto de aminoácidos rotación de la proteína muscular
esenciales la respuesta no será óptima. (turnover) tenga un efecto perjudi-
En este estudio (Jackman et al 2017), cial sobre la fuerza muscular, inclu-
la estimulación de la síntesis protei- so si se mantiene la masa muscular.
ca muscular fue un 50% menor consu-
miendo BCAAs en comparación con la Esto se ilustra en la figura 2, con res-
ingesta de proteína de suero o caseína pecto a la exigencia de todos los EAA
para sostener un aumento en la sín-
Otra explicación para este suceso, puede tesis proteica. En lugar de ello, dado
ser el hecho de que la isoleucina y valina que la degradación de las proteínas
usan el mismo transportador para la cap- musculares disminuye, la disponibi-
tación en el intestino que la leucina, tal y lidad de EAA también disminuye, lo
como se comentó anteriormente. que a su vez reduce la velocidad de
síntesis de proteínas musculares.
Por lo tanto, se especula que isoleucina a
y valina compiten por absorción con leu- PROTEINA
22
Aparte de la estimulación de la síntesis proteica, se suele a recurrir al consumo de BCAA
para favorecer la recuperación y paliar el dolor muscular post ejercicio. Es cierto que la su-
plementación con BCAA puede mitigar el dolor muscular después de un ejercicio ejercicio
excéntrico intenso. Sin embargo, cuando se consume con una dieta que consiste en ~ 1.2 gr
/ kg / día de proteína, algo que cualquier deportistas debería hacer, la atenuación del dolor
muscular y su efecto sobre la reducción de los niveles correspondientes de la Creatina Kinasa
(CK) en plasma son probablemente insignificantes (VanDusseldorp et al 2018).
Figura 2: VanDusseldorp, T. A., Escobar, K. A., Johnson, K. E., Stratton, M. T., Moriarty, T., Cole, N.,
McCormick, J. J., Kerksick, C. M., Vaughan, R. A., Dokladny, K., Kravitz, L., … Mermier, C. M. (2018).
Effect of Branched-Chain Amino Acid Supplementation on Recovery Following Acute Eccentric Exerci-
se. Nutrients, 10(10), 1389. doi:10.3390/nu10101389
23
Sin embargo, el trasportador que usa el triptófano
para cruzar la barrera hematoencefálica, es el mis-
mo que usan los BCAA para hacerlo, pero como los
BCAA son altamente oxidados durante el ejercicio, lo
que aumenta el ratio triptófano/BCAA, surge la hipó-
tesis de que tomar BCAA podría limitar la entrada de
triptófano al Sistema Nervioso Central (SNC) y por
tanto disminuir la fatiga producida por la serotonina.
Sin embargo, a día de hoy, sólo 1 estudio demuestra que suplementar con
BCAA podría disminuir la fatiga (Mittleman et al 1998), mientras que la ma-
yoría muestran que no hay mejoras (Struder et al 1998, Van Hall et al 1995).
Aún así, hay que esperar a que haya más estudios para
confirmar dicha hipótesis.
24
DISMINUYE EL RATIO
DE TRIPTÓFANO/BCAA
MEJORA EL RENDIMIENTO
EN 5000m Y 10000m
DISMINUYE LA
PERCEPCIÓN DE FATIGA
NO AUMENTA EL
AMONIO (NH3)
AUMENTA EL
CICLO DE UREA
Figura 3: Cheng, I. S., Wang, Y. W., Chen, I. F., Hsu, G. S., Hsueh, C. F., & Chang, C. K. (2016). The Su-
pplementation of Branched-Chain Amino Acids, Arginine, and Citrulline Improves Endurance Exercise
Performance in Two Consecutive Days. Journal of sports science & medicine, 15(3), 509-515.
25
inactivación del complejo de cade- de los BCAA circulantes en sangre, al tiem-
na ramificada cetoácido deshidroge- po que promueve la lipogénesis de novo
nasa (BCKDH) en el hígado, de ma- y la acumulación de grasa en el hígado.
nera que se extraen menos BCAA de
la sangre, dejando mayores concen- En los cardiomiocitos, la glucosa su-
traciones (Gannon, N. P et al 2018) prime el catabolismo por BCAA me-
diante la inhibición de la proteína
También hay evidencia de que en una CREB. La acumulación resultante de
condición de hiperglucemia se produce BCAA puede activar mTORC1 para
una inhibición de la expresión del trans- impulsar la síntesis de proteínas y
portador de aminoácidos LAT1, lo que la hipertrofia cardíaca no saludable.
puede explicar el aumento de BCAA en
sangre en sujetos con diabetes y la falta de Por lo tanto, los BCAA son claramen-
respuesta a los BCAA en estos pacientes. te un biomarcador de los fenotipos
de enfermedades cardiometabólicas.
SIGNIFICA ESTO QUE AUMENTAR EL ¿ También hay una creciente evidencia
CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS de que participan en la patogénesis
EN BCAAS ASÍ COMO SUPLEMENTAR de la enfermedad, principalmente en
CON BCAAS ES PELIGROSO PARA LA SALUD el contexto de la obesidad. En la obe-
sidad inducida por la dieta, los azúca-
Pues como siempre, depende del contexto res de la dieta estimulan el ChREBP,
y perfil de cada sujeto, por lo que la in- suprimiendo simultáneamente el
dividualización, una vez más, es la clave catabolismo de BCAA, activando la
lipogénesis de novo y eliminando la
El consumo de alimentos y bebidas en- oxidación de ácidos grasos.
dulzados con azúcar se ha implicado
durante mucho tiempo como un factor SIGNIFICA ESTO QUE AUMENTAR EL ¿
de riesgo para las enfermedades me- CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS
tabólicas, y la fructosa tiene un papel EN BCAAS ASÍ COMO SUPLEMENTAR
particularmente destacado en su capa- CON BCAAS ES PELIGROSO PARA LA SALUD
cidad para inducir lipogénesis de novo
a través del factor de transcripción de A partir de los datos disponibles, pa-
la proteína de unión al elemento de res- rece que los efectos de los BCAA de-
puesta a los carbohidratos (ChREBP) penden en gran medida del mode-
en sujetos sedentarios y que consu- lo experimental, el tejido diana y el
men una dieta rica en ultraprocesados. equilibrio de la energía. Bajo condi-
ciones de privación de energía o en
Estas observaciones sugieren un mo- contextos de sujetos sanos deportis-
delo en el que la sobrealimenta- tas, los BCAAs (especialmente leuci-
ción, activa a ChREBP suprimien- na) puede promover efectos positivos
do así la actividad de BCKDH, lo a nivel metabólico, como una mejor
que aumenta las concentraciones
26
captación de glucosa, mejora de la sensibilidad a la insulina, así como un ma-
yor contenido mitocondrial y preservación de la masa muscular (aunque no está
suficientemente demostrado, al ser la mayoría de estudios in Vitro o en ratas).
Sin embargo, en condiciones de exceso de energía crónica, como puede ser en la obe-
sidad, las células (especialmente adiposas) parecen perder la capacidad de degradar los
BCAA, lo que como he explicado anteriormente, causan una acumulación de BCAA
y metabolitos relacionados, tanto intracelularmente como en circulación en sangre.
27
¡!
28
Por otro lado, parece que en situacio-
nes de sobrealimentación y/o obesi-
dad, una dieta alta en grasas/carbos o
la adiposidad crónica, probablemen-
te contribuyan a una desregulación
del catabolismo de los BCAA, lo que
promueve la acumulación de BCAAs,
lo cuál puede tener consecuencias
adversas en la salud metabólica.
29
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14. Branched-chain amino acids in disease Are BCAAs a biomarker, causal agent,
or both in cardiometabolic disease? By Phillip J. White and Christopher B. Newgard
31
GUÍA PRÁCTICA PARA LA EVALUACIÓN,
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE:
LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D
L
POR MAELÁN FONTES
a vitamina D es un micronu- Esto ha dado lugar a que diferen-
triente perteneciente a las vita- tes instituciones publicaran guías de
minas liposolubles, aunque de- práctica clínica para identificar, pre-
bido a sus importantes acciones se la venir y tratar la deficiencia de vi-
considera como una hormona esteroi- tamina D (Płudowski et al., 2013).
dea (Charoenngam, Shirvani, & Ho-
lick, 2019). Hasta hace unas décadas se A pesar de que existen guías y reco-
conocía a la vitamina D principalmen- mendaciones por parte de instituciones
te por su relación con el metabolismo de salud, la deficiencia de vitamina D
del calcio y del fósforo, en especial por sigue siendo alta en el mundo. Se esti-
su papel para prevenir el raquitismo. ma que mil millones de personas a ni-
vel mundial tienen insuficiencia o de-
Sin embargo, estudios en las últimas dé- ficiencia de vitamina D (Charoenngam
cadas han demostrado que la vitamina D et al., 2019). Actualmente, solo los ni-
podría tener efectos más allá del meta- ños son tratados con suplementos de
bolismo del calcio, por ejemplo, en redu- vitamina D, siendo muy raro que un
cir el riesgo de cáncer (Grant, 2020), dia- adolescente o adulto tome vitamina D.
betes, enfermedades cardiovasculares,
enfermedades infecciosas (por inmuno- Las recomendaciones de las guías de
supresión), enfermedades autoinmunes práctica clínica actual no solo van diri-
(Rosen et al., 2012) o enfermedades neu- gidas a evitar el raquitismo o la osteopo-
ropsiquiátricas (Llewellyn et al., 2010), rosis, sino a todas las posibles compli-
entre otras. Estas acciones más allá del caciones relacionadas con la deficiencia
metabolismo del calcio y del fósforo se de vitamina D.
explican en parte por la presencia del re-
ceptor de vitamina D (VDR) en muchas
células, tejidos y órganos como: la piel, el
músculo esquelético, el tejido adiposo, el
páncreas endocrino, las células inmuno-
lógicas, los vasos sanguíneos, el cerebro,
las mamas, muchas células cancerígenas
y la placenta (Charoenngam et al., 2019).
32
En el ser humano la mayor parte de la
METABOLISMO vitamina D3 proviene de la transforma-
DE LA VITAMINA D ción cutánea del 7-dehidrocolesterol en
colecalciferol por la presencia de la luz
Existen dos formas de vitamina D: vi- solar. La exposición a los los rayos ultra-
tamina D3 (colecalciferol) (Imagen 1) violeta-B (UVB), con una longitud de
y vitamina D2 (ergocalciferol) (Imagen onda de 290-315 nm, hace que los foto-
2). La vitamina D3 se puede sintetizar nes sean absorbidos por el 7-dehidroco-
endógenamente en la piel u obtener lesterol de la membrana de las células de
desde alimentos como pescados grasos la piel. La absorción de los rayos UVB
o aceite de hígado de pescado. La vita- abre el anillo B del 7-dehidrocolesterol,
mina D2 se sintetiza desde el esgoste- dando lugar al precolecalciferol, que rá-
rol y se encuentra en levaduras y setas pidamente se convierte en colecalciferol
(Charoenngam et al., 2019). (vitamina D3) (Zanuy & Carranza, 2007).
Una vez sintetizada, la vitamina D3 sale
de la piel y pasa al torrente sanguíneo.
Independientemente de si la vitamina
D se produce endógenamente o se ob-
tiene desde los alimentos necesita ser
hidroxilada dos veces para que sea me-
tabólicamente activa. La primera hi-
droxilación se produce en el hígado en
la posición 25 de la molécula mediante
Imagen 2. Ergocalciferol. Por Calvero. - Sel- la enzima 25-hidroxilasa, que da lugar
fmade with ChemDraw., Public Domain, a la producción de la 25 (OH) vitami-
https://commons.wikimedia.org/w/index. na D. Ésta llega al riñón unida a la pro-
php?curid=1556580 teína transportadora de vitamina D.
33
En el riñón se produce la segunda hidroxilación en la
posición 1 de la molécula mediante la enzima 1-hi-
droxilasa, dando lugar a la forma activa o 1,25 (OH)2
vitamina D o calcitriol (Zanuy & Carranza, 2007).
EXPOSICIÓN SOLAR Y SU
EFECTO EN LA PRODUCCIÓN
DE VITAMINA D
La mayoría de estudios sobre el efecto de la radia-
ción ultravioleta en la piel humana han utilizado
como medida estándar la dosis mínima de eritema
(MED-minimum-erythemal dose en inglés), que
es la cantidad de radiación UVB requerida para
producir un enrojecimiento ligeramente percepti-
ble en una piel clara (Jablonski & Chaplin, 2000).
34
Fuente Contenido en vitamina D
Fuentes naturales
Salmón salvaje fresco (100 g) 600-1.000 UI de D3
Salmón de piscifactoría fresco (100 g) 100-250 UI de D2 o D3
Salmón en lata (100 g) 300-600 UI de D3
Sardina en lata (100 g) 300 UI de D3
Arenque en lata (100 g) 250 UI de D3
Atún en lata (100 g) 230 UI de D3
Aceite de hígado de bacalao (1 cucharada) 400-1.000 UI de D3
Setas Shiitake frescas (100 g) 600-1.000 UI de D2
Setas Shiitake desecadas (100 g) 600-1.000 UI de D2
Hígado de ternera (450 g) 0-2.500 UI de D3
Riñón de ternera (450 g) 20-500 UI de D3
Músculo de ternera (450 g) 0-180 UI de D3
Hígado de cerdo (450 g) 70-220 UI de D3
Músculo de cerdo (450 g) 10-250 UI de D3
Yema de huevo 10 UI de D2 o D3
Alimentos enriquecidos
Leche y fórmulas infantiles enriquecidas 100 UI/225 g, habitualmente D3
(EEUU)
Lácteos enriquecidos (India) 550 UI/L de D2
Zumo de naranja enriquecido 100 UI/225 g, de D3
Yogures, mantequillas, margarinas y quesos
enriquecidos 100 UI/225 g, habitualmente D3
Cereales enriquecidos 100 UI/225 g, habitualmente D3
Suplementos
Prescripción médica
Ergocalciferol (D2) 20.000 UI o 50.000 UI
Hidroferol [calcifediol, 25 (OH) vitamina 10.640 UI/cápsula
D3]. 0,266 mg/cápsula
Sin prescripción médica
Vitamina D3 400, 800, 1.000, 2.000, 4.000, 5.000,
10.000 o 20.000 UI
Tabla 1. Contenido de vitamina D en diferentes fuentes. Charoenngam, N., y cols. (2019).
35
Mediante diferentes pasos la 1,25 (OH)2
EFECTOS DE LA VITAMINA D vitamina D activa los osteoclastos para
EN EL METABOLISMO DEL descomponer el hueso y liberar calcio
CALCIO, FÓSFORO Y HUESO en la circulación.
La vitamina D influye en el metabo-
lismo del calcio y fósforo mediante su
acción en genes del intestino, hueso y
riñón. La unión de la 1,25 (OH)2 vi-
tamina D al receptor VDR estimula la
absorción de calcio y fósforo en el in-
testino, la reabsorción de calcio en el
riñón, y movilización de calcio desde
el hueso. Sin la acción de la vitamina
D solo un 10-15% del calcio y un 60%
del fósforo sería absorbido en el intes-
tino, la interacción de la vitamina D
con el VDR a nivel intestinal aumenta
la eficiencia de absorción de calcio en
un 30-40% y la del fósforo en un 80%,
aproximadamente (Holick, 2007).
36
DEFINICIÓN DE DEFICIENCIA
E INSUFICIENCIA DE VITAMINA D
Según la guía de práctica clínica de The Endocrine Society la deficiencia, insuficiencia
y suficiencia de vitamina D se define como concentraciones de 25 (OH) vitamina D
de <20 ng/mL, 21-29 ng/mL y 30-100 ng/mL, respectivamente. La toxicidad se puede
producir con una concentración >150 ng/mL. Estos datos están apoyados por diferen-
tes estudios donde se ha observado que un nivel adecuado de vitamina D produce una
disminución de PTH (Malabanan, Veronikis, & Holick, 1998), una mejoría de la absor-
ción de calcio en un 45-65% (Heaney, Dowell, Hale, & Bendich, 2003) o una reducción
del riesgo de fractura de cadera y fracturas no vertebrales (Bischoff-Ferrari et al., 2010).
Por tanto, los resultados en desenlaces importantes con la suplementación con vitami-
na D apoyan el uso de esos valores de referencia para la prevención y tratamiento de
varias enfermedades.
Cantidad de radiación UVB que llega a la tierra: en las primeras y últimas horas
del día, en otoño e invierno, y en latitudes altas, la producción de vitamina D
está reducida (Imagen 7).
37
En cuanto a la biodisponibilidad:
Fibrosis quística, celiaquía, enfermedad de Crohn o bypass gástrico
disminuyen la biodisponibilidad de vitamina D.
Por patologías:
Medicamentos: los antiepilépticos, antiretrovirales y glucocorticoides dis-
minuyen el metabolismo de la vitamina D.
38
Imagen 5. Concentración de vitamina D en la circulación en respuesta a una exposición de cuerpo com-
pleto a 1 MED en sujetos sanos jóvenes (zona gris oscuro) y ancianos (zona negra).
Holick M. Am J Clin Nutr. 2004.
Tabla 2. Tipos de piel y características. Adaptada de Fitzpatrick TB. Arch Dermatol. 1988
39
Imagen 6. A y B: cambios en la concentración de vitamina D en dos sujetos con piel tipo II (A) y en tres
sujetos negros con piel muy pigmentada (tipo V) (B) después de una exposición de cuerpo completo a 54
mJ/cm2 de rayos UVB. C: cambios en la concentración de vitamina D de uno de los sujetos de B re-ex-
puesto a 320 mJ/cm2 (dosis 6 veces mayor) de rayos UVB. Holick MF. Am J Clin Nutr. 2004.
Imagen 7. A) Potencial para sintetizar pre-vitamina D en personas con piel clara calculada con la MED
media anual. Los valores anuales más altos se muestran en violeta claro, con valores incrementales en
violeta oscuro, luego en sombras claras a oscuras de azul, naranja, verde y gris. El blanco denota zonas
donde no hay datos sobre MED. Las líneas negras continuas delimitan la zona de radiación UV adecuada
durante todo el año (zona 1). La zona 2 punteada delimita la zona, donde no hay suficiente radiación UV
durante al menos un mes al año para producir pre-vitamina D en la piel humana. En la zona 3, con pun-
tos más densos, no hay suficiente radiación UV para producir pre-vitamina D en todo el año de media.
B) Zonas 1, 2 y 3, y producción de vitamina D. Jablonski GC, et al. J Hum Evol. 2000.
40
Por lo tanto, a nivel clínico una estrategia
DIAGNÓSTICO Y MANEJO adecuada es buscar como objetivo valo-
DE LA DEFICIENCIA res en torno a 40 ng/mL, que no son tóxi-
cos y aseguran tener valores por encima
DE VITAMINA D de 30 ng/mL (Holick et al., 2011).
Se recomienda medir los valores de 25
(OH) vitamina D en la circulación para Además, desde una perspectiva evoluti-
evaluar la concentración de vitamina va, las poblaciones con un estilo de vida
D en pacientes en riesgo de deficiencia tradicional con una exposición anual de
de vitamina D (<20 ng/mL) o insufi- sol cerca de la región tropical nos apor-
ciencia (21-29 ng/mL). Existen varios tarían información muy valiosa acerca
métodos para para valorar la 25 (OH) de la concentración ideal de vitamina D
vitamina D, pero lo que realmente es en sangre. Luxwolda y cols., analizaron
importante en la clínica es saber si el la concentración total de vitamina D [25
método evalúa la 25 (OH) vitamina D (OH) vitamina D3 y 25 (OH) vitamina
total o solo la 25 (OH) vitamina D3. D2] en 35 pastores Maasai y 25 caza-
dores-recolectores Hadzabe de Tanza-
Los métodos que solo evalúan la 25 nia (Luxwolda, Kuipers, Kema, Janne-
(OH) vitamina D3 infravaloran la con- ke Dijck-Brouwer, & Muskiet, 2012).
centración total de 25 (OH) vitamina
D y pueden dar lugar a errores en los Los habitantes de estas poblaciones tie-
profesionales que tratan con vitamina nen una piel tipo VI, tienen la piel par-
D2 a sus pacientes. Además, en sitios cialmente cubierta por ropa, pasan casi
donde los alimentos están enriqueci- todo el día fuera pero evitan la exposi-
dos con vitamina D2 evaluar solamen- ción solar todo lo posible. Las concen-
te la 25 (OH) vitamina D3 no es fiable traciones medias son de 46 ng/mL, por
para dar las concentraciones reales de encima del valor mínimo recomenda-
vitamina D total. Se recomienda no do como óptimo. Por lo tanto, buscar
usar la 1,25 (OH)2 vitamina D, sino la como objetivo niveles en torno a 40-46
25 (OH) vitamina D, excepto en cier- ng/mL es una estrategia adecuada des-
tas alteraciones adquiridas y heredi- de una perspectiva evolutiva.
tarias del metabolismo de la vitamina
D y del fosfato (Holick et al., 2011).
41
¡!
APLICACIÓN PRÁCTICA PARA LA
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE
LA DEFICIENCIA DE VITAMINA D
Referencia: (Holick et al., 2011)
Gradación de la fuerza de la evidencia. Los autores han utilizado la herramienta
GRADE, para evaluar la fuerza de la evidencia de las recomendaciones que se
resumen abajo, de la siguiente manera:
Evidencia fuerte (++++). Con base en estudios de alta calidad que no contie-
nen factores que debiliten el juicio final.
Evidencia moderada (+++O). Con base en estudios de alta calidad que contie-
nen factores aislados que debilitan el juicio final.
Evidencia limitada (++OO). Con base en estudios de alta o media calidad que
contienen factores que debilitan el juicio final.
Sin embargo, para subir adecuadamente los niveles por encima de 30 ng/mL pue-
de ser necesario dar 1.000 UI/día. ++++
1.2 Adultos 19-50 años: al menos 600 UI al día para una adecuada salud ósea y mus-
cular. No se sabe si 600 UI/día es suficiente para conseguir todos los efectos
positivos de la vitamina D.
Sin embargo, para subir adecuadamente los niveles por encima de 30 ng/mL pue-
de ser necesario dar 1.500-2.000 UI/día. ++++
42
1.3 Adultos 50-70 años y >70 años: al menos 600 UI y 800 UI al día, respectivamen-
te, para maximizar la función ósea y muscular. No se sabe si 600 UI o 800 UI,
respectivamente, es suficiente para conseguir todos los efectos positivos de la
vitamina D. Se recomienda en >65 años tomar 800 UI/día para reducir el riesgo
de caídas y fracturas.
Sin embargo, para subir adecuadamente los niveles por encima de 30 ng/mL pue-
de ser necesario dar 1.500-2.000 UI/día. ++++
2.2 Niños 0-1 año que son deficientes en vitamina D, se sugiere que tomen 2.000 UI/d
de vitamina D2 o vitamina D3, o 50.000 UI/semana de vitamina D2 o vitamina D3
durante un periodo de 6 semanas para obtener niveles por encima de 30 ng/mL,
seguido de una fase de mantenimiento de 400-1.000 UI/d. ++++
43
2.3 Niños 1-18 años que son deficientes en vitamina D, se
sugiere que tomen 2.000 UI/d de vitamina D2 o vita-
mina D3, o 50.000 UI de vitamina D2 una vez a la se-
mana durante un periodo de 6 semanas para obtener
niveles por encima de 30 ng/mL, seguido de una fase
de mantenimiento de 600-1.000 UI/d. ++++
2.4 Se sugiere que se trate a todos los adultos que sean de-
ficientes en vitamina D con 50.000 UI de vitamina D2
o vitamina D3 una vez a la semana durante 8 sema-
nas o 6.000 UI/día de vitamina D2 o vitamina D3 para
conseguir unos niveles de 25 (OH) vitamina D por
encima de 30 ng/mL, seguido de una fase de manteni-
miento de 1.500-2.000 UI/día. ++++
2.5 En pacientes obesos, en pacientes con síndromes de
malabsorción, y pacientes que tomen medicamentos
que afecten al metabolismo de la vitamina D, se su-
giere una dosis superior (dos a tres veces mayor; al
menos 6.000 – 10.000 UI/día) de vitamina D para tra-
tar la deficiencia de vitamina D y para mantener un
nivel de 25 (OH) vitamina D por encima de 30 ng/mL,
seguido de una fase de mantenimiento de al menos
3.000-6.000 UI/día. ++++
2.6 En pacientes con hiperparatiroidismo primario y defi-
ciencia de vitamina D, se sugiere tratamiento con vita-
mina D según sea el caso. Los niveles de calcio deben
controlarse adecuadamente. ++++
44
¡!
APLICACIÓN PRÁCTICA PARA
PRODUCIR SUFICIENTE VITAMINA D
DURANTE TODO EL AÑO DEPENDIENDO DE LOS FACTORES
QUE INFLUYEN EN SU PRODUCCIÓN
Expón un 25-50% de la superficie corporal a un 25-50% de
1 MED 2-3 veces por semana durante todo el año, que apro-
ximadamente corresponde a los tiempos en las tablas 3-7.
Tipo III 30-60 min 15-30 min 10-20 min 15-30 min
Tipo V-VI 60-90 min 45-60 min 30-45 min 45-60 min
Tabla 3. THE VITAMIN D SOLUTION. MICHAEL F. HOLICK. Hudson Street Press. 2010.
Tipo III 20-30 min 15-25 min 10-15 min 15-25 min
Tipo V-VI 40-60 min 30-40 min 20-30 min 30-40 min
Tabla 4. THE VITAMIN D SOLUTION. MICHAEL F. HOLICK. Hudson Street Press. 2010.
45
35-50º LATITUD: 8-11 Y 15-18 HORAS
TIPO DE PIEL NOVIEMBRE-FEBRERO MARZO-MAYO JUNIO-AGOSTO SEPTIEMBRE-OCTUBRE
Tipo I - 15-20 min 10-15 min 15-20 min
Tabla 5. THE VITAMIN D SOLUTION. MICHAEL F. HOLICK. Hudson Street Press. 2010.
Tabla 6. THE VITAMIN D SOLUTION. MICHAEL F. HOLICK. Hudson Street Press. 2010.
46
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48
SOLVENTANDO TU PUNTO
DE ESTANCAMIENTO: DE LA TEORÍA A LA PRÁCTICA
E
POR ÁLVARO GUZMÁN
stoy seguro de que si estás leyen-
do este artículo, en esta revista,
¿
¿Y si no somos capaces de mover la propia
habrás entrenado con intensidad carga como puede ocurrir en un peso
y ello conlleva haber experimentado el muerto sumo?
fallo muscular. Si lo observamos dete-
nidamente, veremos cómo el fallo de Si atendemos a otra de las definiciones,
la repetición suele ocurrir en un punto esta vez aportada por Król y cols. (2010)
determinado del rango de movimiento coincidiendo con Madsen & McLau-
(ROM) pero… ¿por qué se da esto? ¿po- ghlin (1984) como “el punto en el que
demos hacer algo para solventarlo? la velocidad alcanza su mínimo” tam-
poco correspondería dado que la velo-
cidad aumenta a partir de entonces, lo
¿QUÉ ES EL PUNTO que significa que en dicho punto el at-
DE ESTANCAMIENTO? leta es capaz de aplicar una fuerza su-
ficiente que permita levantar la carga.
Para entender cómo abordarlo, debe-
mos entender a qué nos referimos cuan- Existen otros autores como van der Ti-
do hablamos de “punto de estancamien- llaary cols. (2013, 2014) junto con Esca-
to” “sticking point” o “sticking region” milla y cols. (2000) que rechazan el tér-
pero pocas definiciones en la literatu- mino punto de estancamiento y prefieren
ra definen adecuadamente este con- denominarlo “región de conflicto” la cual
cepto (Kompf & Arandjelovic, 2016). se encuentra entre el primer pico de velo-
cidad de la carga y su primer mínimo pos-
Cuando observamos la literatura, par- terior lo que hace que nos preguntemos:
te de los autores prestan su atención a
la velocidad de ejecución, Hales y cols. Si realmente nuestro punto de estanca-
(2009) y McGuigan & Wilson (1996) lo miento está al principio del ROM y no
definen como “el punto del ROM don- somos capaces de levantar dicha carga,
de la velocidad disminuye o llega a cero”. ¿dónde se encuentra nuestra región de
Entonces, conflicto en un levantamiento que no se
¿
¿El punto de estancamiento se encuentra en la ha producido?
parte del ROM donde empieza a disminuir la
velocidad o cuando ésta llega a su mínimo?
49
2 No se tiene en cuenta que el punto de estan-
camiento puede ocurrir al final.
3 Se tiene en cuenta el punto de estancamien-
to como pico de velocidad mínima aunque
esta sea lo suficientemente alta como para
no considerarlo, a nivel práctico, punto de
estancamiento.
4 Identifican el punto de estancamiento en
partes del ROM donde el atleta puede apli-
car una fuerza muy superior a la resistencia.
5 No se tiene en cuenta la acumulación de la
Figura 1. Figura clásica de punto de estancamiento. fatiga.
50
Orientación de las fibras Relación fuerza-longitud
Sabemos que la fuerza producida por un La fuerza máxima que un músculo pue-
músculo es proporcional al número de de producir varía con su estado cuando
sarcómeros en paralelo dentro del mús- hablamos de elongación o acortamiento
culo o, de igual manera, al área de sección (Zatsiorsky, 1995; Komi, 1979). Tanto
transversal (CSA), por ello si nuestro ob- acortar como estirar un músculo desde
jetivo es el de competir en powerlifting su posición óptima para aplicar fuerza
debemos buscar la hipertrofia (Kompf & tiende a reducir la fuerza efectiva que
Arandjelovic, 2017). puede producir por la superposición
excesiva o ineficiente de filamentos de
Es decir, ante la misma situación de efi- actina y miosina (Smith y cols. 1996).
ciencia neural, una mayor hipertrofia
implica un mayor brazo de momento in- Igualmente, como podemos observar en la
terno y por ende una mayor ventaja me- Figura 3, el componente pasivo o elástico
cánica a la hora de aplicar fuerza. de la fuerza muscular aumenta conforme
se elonga por lo que la fuerza que podemos
A diferencia de los músculos con una aplicar a lo largo del levantamiento varía
estructura paralela de fibras musculares independientemente a los cambios que
cuyas fibras se alinean con el eje que ge- se produzcan en la palanca del ejercicio.
nera fuerza (el bíceps), las fibras en los
músculos con una estructura pennada se Hay autores que afirman que el pun-
insertan en el tendón con un determina- to de estancamiento podría deberse a
do ángulo lo que significa que dicha fuer- este factor dado que normalmente los
za efectiva vendrá determinada, en gran principales músculos involucrados en
medida, de dicho ángulo. Cuanto menor los ejercicios más estudiados (press
sea el ángulo, mayor eficiencia mecánica de banca y sentadilla) se encuentran
tendrán (Fukunawa y cols. 2001). elongados al principio del movimien-
to, por lo que su componente pasivo
es bastante alto.
(van der Tillaar & Ettema, 2010)
Por lo tanto, una de las hipótesis que se
han planteado es que, una vez llegamos al
punto de estancamiento, si estamos du-
rante mucho tiempo en el mismo la con-
tribución de fuerza por el componente
pasivo se reduce y es el componente ac-
tivo quien ha de hacerse cargo de dicha
Figura 2. Aplicación de fuerza de una fibra muscu- resistencia y termina siendo insuficiente.
lar dependiendo de su ángulo de peneación (Alegre
y cols. 2001).
51
En parte, hay diferentes estudios que lo relacionan dado que la capacidad de aplicar fuerza
se reduce cuando la acción concéntrica no está precedida por una contracción excéntrica
(donde se produce una elongación y el famoso ciclo de estiramiento-acortamiento) pero
pronto se observó cómo esta teoría tampoco era válida dado que se han reportado puntos
de estancamiento mayores cuando se realizaba una excéntrica previa en el press de banca
(Wilson y cols. 1991; van der Tillaar y cols. 2012).
Relación fuerza-velocidad
El tiempo que tengamos disponible para aplicar fuerza es otro de los factores clave cuando
hablamos de fuerza máxima. La capacidad de un músculo para producir fuerza disminuye
a medida que la velocidad de la contracción es mayor (Hill, 1953; Caiozzo y cols. 1981).
La máxima capacidad de producir fuerza se encuentra en la fase excéntrica, seguida por una
fase isométrica y terminando en una concéntrica como se indica en la Figura 4.
52
Fatiga Si nos fijamos en el principio del tamaño
de Henneman, las fibras de tipo I (con-
A medida que un músculo produ-
tracción más lenta pero menos fatiga-
ce fuerza, dependiendo de la mag-
bles) se activan primero mientras que las
nitud y duración de la misma
fibras de tipo II se activan progresiva-
experimentará más o menos fatiga pro-
mente según la carga aumenta (Henne-
duciendo así un descenso en la capaci-
man y cols. 1965)
dad máxima de aplicar fuerza y potencia.
Son muchos los factores que afectan a la
misma tanto centrales (relacionados con el
sistema nervioso) como periféricos (relacio-
nados con el tejido muscular) pero todo ello
repercutirá en la capacidad de aplicar fuer-
za y por ende en el punto de estancamiento
(Arandjelovic, 2013 y 2011)
53
Cabe destacar que aunque estos factores biomecánicos sean importantes, por sí solos no
explican aspectos observados en los estudios.
Figura 6. A) Relación entre la fuerza y el torque que produce es una consideración importante dado que
un cambio de palancas y líneas de tracción (fuerza) afectan tanto al torque realizado como a la capacidad
de aplicar fuerza de un músculo. B) Un ligero cambio en la posición de la carga externa implica muchos
movimientos adaptativos de nuestras articulaciones y por ende una diferente distribución de fuerzas jun-
to con las diferentes demandas que ello conlleva. C) El acoplamiento de fibras musculares que existe en
una contracción también es relevante a la hora de aplicar fuerza (Kompf & Arandjelov, 2017)
54
Un ejemplo de esta estrategia se da En cuanto a las repeticiones parciales,
cuando se incluyen ejercicios de aisla- tenemos evidencia la cual nos dice que
miento para el pectoral cuando el pun- son efectivas para aumentar la fuer-
to de estancamiento se encuentra en za aproximadamente en 10-20º desde
la primera parte del movimiento en el el ángulo articular entrenado e inclu-
press de banca. so se observa cómo en las repeticiones
parciales podemos levantar más kilos
Esto ocurre porque si analizamos el lo que nos beneficia como fenómeno
press de banca en esta parte del ROM, de potenciación post-activación (Kna-
el pectoral es el músculo que mayor pik y cols. 1983; Thépaut-Mathieu y
fuerza resiste dada la ventaja mecánica cols. 1985; Mookerjee & Ratamess, 1999)
de la carga externa para generar fuerza
sobre el hombro (McLaughlin, 1984). Esto quiere decir que si nuestro pun-
to de estancamiento se encuentra a
Esta estrategia puede permitirte estimular los 40 º en una sentadilla, si entre-
el propio eslabón débil pero requiere de namos dichas repeticiones parcia-
una comprensión biomecánica bastante les nuestra fuerza aplicada puede au-
avanzada. mentar desde los 20 a los 60 grados.
55
Alterar la técnica
Esta herramienta nos permitiría alte-
rar la técnica del atleta e individualizar-
la a sus características pero esto lleva un
proceso de adaptación a ciertos rangos
de movimiento y tolerancia de fuerzas.
No nos olvidemos que cualquier cam-
bio en la técnica supone cambios en la
cinemática articular y por ende en la dis-
tribución de las fuerzas, por ello, debe-
mos realizar dichos cambios poco a poco.
Por ello se propone un trabajo de ve- Este tipo de estrategias nos vienen bien
locidad para mejorar la fuerza apli- cuando el punto de estancamiento se en-
cada antes de pasar por dicho pun- cuentra en la segunda parte del ROM,
to de estancamiento (Swinton y cols. conseguimos una carga similar en ese
2009; Swinton, 2013; Jones, 2014) punto del ROM pero reducimos la fatiga
acumulada dado que en la primera parte
Esta es de las herramientas más contro- del ROM la carga es menor.
vertidas que hay dado que habrá personas Neelly y cols. 2010; Palmer, 2011
que sean capaces de mejorar dicha fuer-
za mediante el trabajo de velocidad pero Para ajustar la carga os recomiendo
otras no. Todo ello depende de sus carac- comprar un dinamómetro, en térmi-
terísticas y de su déficit de fuerza-veloci- nos de hablar por casa, un pesa-male-
dad por lo que habrá personas que aun tra- tas, con él podéis calcular la fuerza que
bajando la velocidad no mejorarán dado ejerce la goma en cada parte del ROM y
que su déficit estará en la parte de fuerza. ajustar la carga a vuestras necesidades.
56
17,3% en el agarre estrecho y 22,5%
CARACTERÍSTICAS en el agarre ancho, estos datos se vol-
INTERESANTES DE vieron a producir en Gomo (2016).
LOS BÁSICOS Podemos echarle un vistazo también a un
No podíamos cerrar este artículo sin estudio muy interesante que se publicó hace
aportaros información sobre cada bá- apenas un mes (Martínez-Cava y cols. 2019)
sico que os permita mejorar. En los si- el cual se realizó con sujetos principiantes,
guientes apartados haremos una pe- dado que uno de los criterios era tener una
queña revisión de los tres básicos relación de 1RM / masa corporal superior
principales utilizados en powerlifting. a 0,8 y teniendo en cuenta que pesaban
una media de 75 kg esa marca es de 60 kg.
Press de banca En este estudio el press de banca se realizó en
El press de banca es de los ejercicios
más utilizados para estimular el pec- máquina guiada (máquina Smith o multi-
toral, deltoides anterior y tríceps bra- power) y comparaba tres variantes del press
quial. Si analizamos los principales de banca (ROM completo, ROM 2/3 y ROM
movimientos articulares que se produ- 1/3), para todos los levantamientos usaron
cen éstos serían: aducción horizontal un agarre de 5 – 7 cm más que el ancho de
del hombro o flexión de hombro (de- los hombros aplicando una fase concéntrica
pende de la técnica habrá mayor énfa- a la máxima velocidad intencional.
sis en uno u otro) y extensión de codo.
Los resultados fueron interesantes, en el es-
El pectoral mayor junto con el deltoi- tudio se observó una diferencia de 1RM de
des se encarga tanto de la aducción 34 kg entre el press de banca completo y el
horizontal (fibras esternocostales del ROM 1/3.
pectoral) como de la flexión (fibras cla-
viculares del pectoral) mientras que el Teniendo en cuenta que el desplazamien-
tríceps se encarga de extender el codo. to concéntrico total fue de 43,3 +- 3,11 cm
de media y la velocidad mínima registra-
Según varios estudios (Wilson y cols. da se observó a los 16 +- 4 cm podemos
1989; Elliot y cols. 1989) el punto de es- observar cómo el punto de estancamiento
tancamiento más común en este ejerci- se encontró entorno al 35,5+-11,8 % del
cio se produce entorno al 30% del ROM levantamiento, es decir, la primera mitad.
total pero esto depende del ancho del
agarre entre otras variables, dado que La Figura 8 resume muy bien los resulta-
en estudios más recientes como en el dos del estudio donde podemos ver que
de Wagner y cols. (1992) se analizó el el punto de estancamiento (zona amari-
efecto del ancho del agarre en el pun- lla) se mantuvo entre en la primera mitad
to de estancamiento. En él encontra- del levantamiento.
ron que el punto de estancamiento se
producía al 11,4% en el agarre medio,
57
Figura 8. Gráfica velocidad-tiempo-desplazamiento en diferentes rangos de movimiento del
press de banca (Martínez-Cava y cols. 2019)
Si nos vamos a otro tipo de datos, cuando analizamos la actividad muscular electromio-
gráfica (EMG) observamos cómo el pectoral es el motor principal del movimiento que
muestra una fuerte actividad durante todo el levantamiento el cual presenta un aumen-
to de corta duración en el punto de estancamiento (van der Tillaar & Ettema, 2009).
El deltoides anterior muestra una fuerte actividad durante todo el levantamiento con un
aumento significativo alrededor y después del punto de estancamiento, comportamiento
similar al tríceps braquial (van der Tillaar & Ettema, 2010; Tillaar & Saeterbakken, 2012).
58
y el rendimiento en sentadilla tienen
SENTADILLA una relación directa, aquellas personas
El siguiente ejercicio que analizaremos es altas con fémures largos no parecen es-
la sentadilla la cual, a pesar de las diferen- tar tan desfavorecidos como se pensaba.
cias biomecánicas entre las variantes que
se pueden realizar (colocación de la barra, Otra de las reflexiones que hacen es que
distancia entre ambos pies y orientación de aún no está claro si el trabajo de un solo
los mismos entre otros) todas ellas tienen grupo muscular aislado aumentaría la
en común una flexión sinérgica de cadera, fuerza de la sentadilla, por ello os reco-
rodilla y tobillo durante la fase excéntrica miendo trabajar de la manera más espe-
y una extensión sinérgica de las mismas cífica posible pero añadiendo diferentes
articulaciones durante la fase concéntrica. variantes de la misma.
Si nos remontamos a estudios históricos Parece ser que no se puede activar al máxi-
como el de Escamilla y cols. (2001) o el mo los músculos biarticulares del mus-
de McLaughlin et al., (1977) observamos lo durante la extensión simultánea que
cómo los datos que recibimos acerca del se produce en la subida del movimien-
punto de estancamiento lo sitúan entre 30º to por lo que, se podría decir que somos
+- 2º del muslo respecto al suelo en McL- menos que la suma de nuestras partes.
aughlin mientras que Escamilla registró
valores muy por encima pero algo curioso Aunque las sentadillas más fuertes pa-
es que estos valores no eran tan diferen- recen tener extensores espinales más
tes entre los diferentes tipos de sentadilla fuertes, no parece que esta fuerza sea un
que analizó (diferente anchura de pies). factor limitante en dicho ejercicio dado
que es un componente que actúa de ma-
Normalmente, este punto de estancamiento nera lineal entre carga y demandas de
se encuentra antes de llegar a ½ de sentadilla extensión espinal, de hecho las sentadi-
dado que es el punto donde a nivel muscular, llas normalmente no suponen tanto reto
la tensión es menor debido al estado de longi- cuando hablamos de cadena posterior
tud de los mismos y por ende la suma del sis- comparadas con un peso muerto, suelen
tema activo y pasivo es menor de lo esperado ser mayor reto para la rodilla y los ex-
según Nuckols, (2015). tensores de la misma (Choe y cols. 2018)
Una de las estrategias que se puede llevar
a cabo para solventar el punto de estan-
camiento es llevar la cadera debajo de la
barra lo más rápido posible para dismi-
nuir cuanto antes las altas demandas de
fuerza.
El reciente estudio de Vigotsky y cols.
(2019) nos aporta información muy va-
liosa como que la masa libre de grasa
59
Existen estudios como el de Beckam y
PESO MUERTO cols. (2012) en el cual evaluaron la fuerza
Al igual que en la sentadilla, en el isométrica producida en diferentes posi-
peso muerto las principales acciones ciones del peso muerto. Encontraron que
se dan en la cadera y rodilla pero exis- la posición inicial era la más débil de toda
ten similitudes dado que el peso muer- seguida por la posición en la que la barra
to supone una mayor demanda en la estaba al nivel de la rodilla y la posición
cadera mientras que la sentadilla lo su- más fuerte fue cuando la barra estaba a la
pone a la rodilla (Choe y cols. 2018). mitad del muslo pero aun así, muchos at-
letas fallan en esa parte.
Otra de las características del levanta-
miento en peso muerto es que éste no va
precedido de una fase excéntrica.
Cuando hablamos de peso muerto,
debemos atender a cada estilo:
Peso muerto convencional: los brazos agarran
la barra por fuera de las piernas y los pies se
encuentran aproximadamente a la altura de
los hombros.
Peso muerto sumo: los brazos agarran la barra
por dentro de las piernas mientras que las mis-
mas se abren generando una abducción de cade-
ra junto con una rotación externa de la misma.
SEGUNDA FASE
Dominada por una extensión de cadera.
TERCERA FASE
Tanto rodilla como cadera se extienden al unísono.
60
¡!
CONCLUSIONES
Y ASPECTOS PRÁCTICOS
No podemos abordar el punto de estancamiento desde un solo factor, se necesita un en-
tendimiento global para poder abordarlo de manera eficiente. ¡!
Debemos aplicar el principio de especificidad en cualquiera de las estrategias que
queramos llevar a cabo para solventar este punto de estancamiento. ¡!
Las repeticiones parciales y el entrenamiento isométrico parecen ser una buena op-
ción para mejorar este punto de estancamiento. ¡!
Debemos dedicar el tiempo suficiente a los cambios técnicos que permitan a nuestras es-
tructuras adaptarse a las nuevas demandas. ¡!
Estrategias como cadenas o gomas nos pueden beneficiar si nuestro punto de es-
tancamiento se encuentra al final del recorrido. ¡!
61
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65
LA POTENCIACIÓN POST-ACTIVACIÓN
L
POR DANIEL BOULLOSA
a potenciación post-activa- Actualmente existe un cierto consenso
ción (PAP, de “post-activation de que lo que cambia en el músculo es
potentiation” en inglés), es el la fosforilación de la cadena ligera de la
aumento (i.e. potenciación) de la ca- proteína miosina (Figura 1) que, junto
pacidad del músculo para producir con la otra proteína contráctil, la actina,
fuerza como resultado del historial forman el complejo actino-miosínico o
contráctil reciente (i.e. post-activa- “puente cruzado” que es, a fin de cuentas,
ción) (Tillin & Bishop, 2009). Nos el último responsable de que haya con-
estamos refiriendo, por tanto, a un tracción muscular a nivel microscópico.
mecanismo de memoria muscular.
Es decir, para ahorrar energía y para Así, cuando un número significativo de
ser más eficiente, el músculo activado “puentes cruzados” se unen, aumentando la
tiene un mecanismo que le hace pro- tensión muscular, la fuerza resultante tam-
ducir más fuerza, con el mismo grado bién aumenta de forma proporcional a ese
de activación, porque “algo” dentro número de puentes cruzados.
de los músculos cambió, después de
algunas contracciones (p. ej. ejercicio
condicionante). Cuando pasa un cier- De esta forma y, simplificando un
to tiempo sin contraer esos músculos, poco, cuando la cadena ligera de la
esa memoria a corto plazo se pierde, miosina está fosforilada o, lo que
y el mecanismo y la potenciación del es lo mismo, tiene un ion fosfato
rendimiento muscular desaparecen. unido, la posición de la cabeza de
la miosina cambia, engatillándose,
Por este motivo, la PAP es uno de los favoreciendo así una mayor forma-
principales mecanismos buscados en ción de “puentes cruzados” y, por
el calentamiento (McGowan, Pyne, lo tanto, una mayor producción de
Thompson, & Rattray, 2015), jun- tensión muscular.
to con el aumento de la temperatura
que es el principal objetivo y que tam-
bién tiene efectos en el rendimiento
muscular al aumentar la velocidad
de conducción nerviosa y la eficien-
cia metabólica, entre otros. Por eso,
fuera del laboratorio, es difícil de dis-
tinguir el efecto que el aumento de
la temperatura y la PAP tienen, en el
rendimiento muscular, por separado.
66
Figura 1. Mecanismo molecular de la PAP. MRLC = cadena reguladora leve de
la miosina. MLCK = kinasa de la cadena leve de la miosina. MLCP = fosfatasa
de la cadena leve de la miosina. (Extraído de Blazevich & Babault, 2019).
Pero las cosas son más complicadas. Aunque ese mecanismo es el más aceptado,
fruto, principalmente, del conocimiento generado en estudios “in vivo” e “in vi-
tro” en modelo animal, existe la posibilidad de que otros mecanismos favorez-
can la PAP. Una de las controversias actuales, es si los reflejos espinales y las exci-
taciones e inhibiciones de los centros motores cerebrales podrían influir en la PAP.
La evidencia actual sugiere que no, pese a que algunos autores sí lo han sugerido.
Desde un punto de vista evolutivo, es más lógico que el mecanismo sea el de la fosforila-
ción de la cadena ligera de la miosina, u otros potenciales mecanismos periféricos, porque
la PAP ha sido observada en diversas especies animales con sistemas nerviosos mucho
más simples que el nuestro, incluyendo las moscas. Este hecho nos sugiere que el siste-
ma nervioso central y periférico no deben tener tanto que ver con la PAP y sus efectos.
Ahora que ya sabemos cómo se produce la PAP a nivel muscular, podemos entender me-
jor como evaluarla. Como hemos dicho, después del ejercicio condicionante, se produce
la fosforilación de la cadena ligera de la miosina, aumentando así el número de puentes
cruzados y, por lo tanto, la máxima fuerza que el individuo puede producir. En sentido
estricto, la PAP se produce cuando esas contracciones previas son voluntarias, es decir,
realizadas por la misma persona y no de forma externa cuando, por ejemplo, utilizamos
estímulos generados eléctricamente.
67
Sin embargo, la evaluación más válida de la PAP debe realizarse al inducir eléc-
tricamente una contracción. Así, si el músculo está potenciado, la fuerza genera-
da con el estímulo eléctrico será mayor que cuando no está potenciado.
Nótese aquí que, como el estímulo eléctrico es generado externamente, estamos anulan-
do la posibilidad de la influencia del propio sistema nervioso del individuo en la fuerza
producida, lo que evidenciaría si hay o no, realmente, una adaptación exclusivamente
periférica que induce la PAP (ver Figura 2).
68
Esta dicotomía ha generado una con- Por lo general, esfuerzos máximos o de
troversia reciente que afecta a la propia alta intensidad repetidos, pueden indu-
terminología, habiéndose sugerido que, cir una fatiga mayor de lo que ejercicios
cuando no se hace la verificación con es- repetidos, pero de baja intensidad. Sin
tímulo eléctrico y sí con un ejercicio, se embargo, también es bien conocido que
hable de PAPE (“post-activation perfor- los ejercicios de máxima o alta intensidad,
mance enhancement” en inglés) y no de cuando repetidos pocas veces, inducen
PAP (Blazevich & Babault, 2019). Ade- mayores niveles de PAP que ejercicios
más, debido a la breve duración (< 5 mi- más prolongados de intensidad menor.
nutos) de la fosforilación de la cadena
ligera de la miosina, también se ha suge- Por ejemplo, será más probable, con
rido que quizás PAP y PAPE son debi- esta lógica y en un ejemplo hipotéti-
dos a mecanismos diferentes, ya que es co, verificar un rendimiento mayor en
muy frecuente ver aumentos del rendi- un salto vertical después de realizar
miento en diferentes ejercicios después 3 × 5 repeticiones máximas (RM) en
de 5 minutos o más después del ejercicio sentadilla (recuperación de 3 minutos
condicionante, lo que sugeriría la exis- entre series y después de la última re-
tencia de otros mecanismos fisiológicos. petición), que después de realizar 6 × 5
RM o 6 × 8 RM, por suponer un volu-
Un aspecto que no puede ser obviado es men excesivo, una intensidad relativa
que, a la vez que el ejercicio condicionan- menor, o ambas cosas.
te puede inducir PAP, también puede in- En cualquier caso, debe llamarse la
ducir simultáneamente fatiga (Rassier & atención sobre la gran variabilidad
MacIntosh, 2000). Así, es inevitable que, individual para manifestar la rela-
al realizar cualquier ejercicio en un ca- ción PAP/fatiga óptima durante la
lentamiento, a la vez que inducimos un recuperación después del ejercicio
incremento del rendimiento mediante la condicionante.
PAP y el aumento de la temperatura, tam-
bién estaremos produciendo algún grado Además, esta relación óptima podrá ser
de fatiga, de origen central o periférico. detectable, dependiendo del parámetro de
rendimiento seleccionado (D. A. Boullosa,
Esta co-existencia de la fatiga y la PAP, pue- Abreu, Beltrame, & Behm, 2013).
de enmascarar, muchas veces, el efecto po-
sitivo de la PAP en la producción de fuerza
y, por lo tanto, en el rendimiento deportivo.
Además, la recuperación de la fatiga coin-
cide, después del ejercicio condicionante,
con la atenuación del efecto de la PAP.
69
Figura 3. Estrategia para identificar la ventana óptima de oportunidad, en la que la
fatiga se ha reducido a la vez que la PAP todavía está presente. Extraído de Sale (2002).
70
no adaptados a los mismos, lo que pue-
de resultar en un exceso de fatiga que va
a solaparse con el efecto positivo de la
PAP, minimizando así su efectividad en
el rendimiento deportivo.
Ahora que ya sabemos cómo se produce y cómo se verifica la PAP, y
cómo el historial de entrenamiento puede influir en la relación PAP/
fatiga después de un ejercicio condicionante, podremos entender
mejor cómo aplicarla en el mundo real.
Para ello, seguiremos algunas pautas orientativas que, lejos
de querer ser una guía, pretenden ser un punto de referencia
sobre el que elaborar rutinas de calentamiento considerando
la individualidad a partir de la propia experiencia.
En este sentido, la revisión sistemática con meta-análisis publicada por Wilson y cols. (Wilson
et al., 2013), que aún se puede considerar bastante válida, a pesar de algunos hallazgos más
recientes, nos puede servir para establecer algunas pautas orientativas:
1 Sujetos entrenados y, especialmente atletas, se benefician más de la PAP
después de realizar ejercicios condicionantes que los no entrenados,
para mejorar el rendimiento en ejercicios de potencia. Esto tiene que
ver directamente con los niveles de fuerza y, en menor grado, con la
experiencia deportiva.
2 Realizar varias series de un ejercicio para inducir PAP puede ser más
efectivo que realizar una única serie. Esto es más cierto cuanto mayor
sea el nivel del deportista.
3 Los efectos en el rendimiento del ejercicio condicionante aparecen, ge-
neralmente, entre los 3 y los 10 minutos. Cuanto mayor sea el nivel del
deportista, antes aparecen, probablemente por un nivel menor de fatiga
que el manifestado por los individuos menos entrenados después de
realizar un mismo ejercicio condicionante.
71
Aunque todas estas recomendaciones se pueden considerar válidas,
eso no niega que haya otras variantes de ejercicios (por ej., senta-
dillas con bandas elásticas) y sus combinaciones (por ej., sentadi-
llas + cargadas), que puedan ser efectivas. Así, por ejemplo, más
recientemente se ha verificado la efectividad de realizar ejercicios
de tipo pliométrico, que además tienen la ventaja de inducir la PAP
más temprano que otros ejercicios más tradicionales como la sen-
tadilla (Maloney, Turner, & Fletcher, 2014). La cuestión está en que
verifiquemos, entrenando, la dosis y el momento adecuados para
beneficiarnos de los efectos positivos de la PAP, sin olvidar los otros
efectos buscados en un buen calentamiento.
Obvia decir que este razonamiento no debe ser el mismo si nos referimos a un
deporte de resistencia, aunque también sea muy frecuente calentar en exceso en
estos deportes.
¡!
72
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¡Hasta la próxima entrega!
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A.N DISEÑO