UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO

FACULTAD DE MEDICINA
NUTRICIÓN CLÍNICA

Meningitis bacteriana
UNIVERSITARIOS:
Univ. Blanco Fernandez Cristhian Raul
Univ. Chambi Laura Ivan
Univ. Cutili Chipana Shirley Kelly
Univ. Estrada Callisaya Dayne Giovana
Univ. Mamani Febrero Lizbeth Adriana
Univ. Quispe Yanarico Noemi Luz
Univ. Royer Francklin Poma Condori
DOCENTE: Dra. Helen Paz Maydana
PARALELO: 4
GESTIÓN: 2022
 ALGORITMO DE MENINGITIS BACTERIANA
Triada meníngea: Fiebre, cefalea y rigidez de nuca.

Otros síntomas: Fotofobia, alteración de la conciencia. Actitud en gatillo de fusil.

Signos de irritación profunda: Signo de Kernig y

signos de Brudzinski.

Se debe pedir

Laboratorio de rutina Punción lumbar Inmunocomprometidos.

Hemocultivos x 2 Convulsiones reciente
inicio.
Edema de papila.
Deterioro del sensorio.
Signo de foco neurológico.
Antec. enfermedad SNC.

POSITIVO LCR
Aspecto turbio.
Meningitis bacteriana Presión de apertura 15-20
positivo. cm H2O.
Leuc. 1000-5000 x mm3, ≥ Antecedentes: Diabetes,
cirrosis, otitis, alcoholismo,
PCR, prueba de 80% PMN.
Proteínas 100-500 mg/dl. mastoiditis y sinusitis.
aglutinación en látex
positivo. ≤
Glucosa LCR/suero 0.4.
Tinción GRAM y cultivo
NEGATIVOS.

TRATAMIENTO
St. Pneumoniae: Penicilina sensible, penicilina o ampicilina o amoxicilina. Penicilina
resistente, ceftriaxona o cefotaxime. Cefalosporina resistente, Vancomicina + rifampicina;
o vancomicina + ceftriaxona o cefotaxime; o rifampicina + ceftriaxona o cefotaxime por
10-14 días.
N. Meningitidis: Penicilina sensible, penicilina o ampicilina o amoxicilina. Penicilina
resistente, ceftriaxona o cefotaxime por 7 días. LM: ampicilina o amoxicilina o penicilina G
+/- aminoglucósido por lo menos 21 días.
Haemophilus Influenzae: β-Lactamasa negativa, amoxicilina o ampicilina; β-Lactamasa
positiva, ceftriaxona o cefotaxime; β-Lactamasa negativa ampicilina resistente,
Ceftriaxona o cefotaxime + meropenem por 7 a 10 días.
Staf. Aureus: Meticilino sensible, oxacilina; meticilino resistente, vancomicina;
vancomicina resistente y linezolid por lo menos 14 días.
 ALGORITMO DE MENINGITIS BACTERIANA
ETIOLOGIA
Strpetococcus Pneumoniae 50%
Adultos >20 años
Factores predisponentes
Neumonía por Neumococo
Sinusitis por Neumococo
Otitis media por Neumococo
Rinorrea de LCR
N. meningitidis 25%
60% en niños desde los 2 hasta los 20 años
Petequias
En los niños la enfermedad es fulminante
Estreptococos del grupo B 15%
S. Agalactiae en neonatos
Frecuencia mayor en personas >50años con algún trastorno primario oculto
Listeria monocytogenes 10%
Personas >60 años
Neonatos
En pacientes con Enfermedades crónicas o inmunodeficiencias
H. influenzae <10%
La frecuencia disminuyo por la aparición de la vacuna
S. Aureus y S. Coagulasa negativo
Con mayor frecuencia tras intervenciones neuroquirúrgicas