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Comenzado el martes, 14 de junio de 2016, 20:13

Completado el martes, 14 de junio de 2016, 21:06

Tiempo empleado 53 minutos 22 segundos

Puntos 9/14

Calificación 6.43 de un máximo de 10 (64%)

Question1
Puntos: 1
¿Que cáncer es el de mayor incidencia en el hombre?
Seleccione una respuesta.

a. Colon. 

b. Melanoma. 

c. Próstata. 

d. Pulmón. 
Según la estadística mundial los hombres tienen un riesgo incrementado debido al aumento de la
glándula prostática consecuente con la edad del paciente, lo cual hace del cáncer del próstata el
más frecuente en hombres.
Incorrecto
Puntos para este envío: 0/1.
Question2
Puntos: 1
Solo una de las siguientes aseveraciones es correcta:
Seleccione una respuesta.

a. El cáncer es transmisible de padres a hijos siempre. 

b. El cáncer es consecuencia de una única mutación genética. 

c. El cáncer es consecuencia de más de una mutación. 

d. El cáncer es la segunda causa de muerte por enfermedad antes de los 85 años en
el mundo desarrollado. 
El cáncer se produce por múltiples mutaciones genéticas, ya que con una sola mutación no
alcanzaría para la célula comience a crecer para conformar el cáncer.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.
Question3
Puntos: 1
En el tratamiento del cáncer dirigido a blancos moleculares se puede impactar en los siguientes
blancos:
Seleccione una respuesta.

a. Receptor de factor de crecimiento epidérmico (EGFR). 

b. Receptor de factores de crecimientos proangiogénicos (VEGF). 

c. Puntos críticos de las señales inmunológicas (chekpoint inmunes). 

d. Todos ellos. 
El tratamiento oncológico así como es multidisciplinario, desde el punto de vista de la medicina
también será abordado con el fin de impactar en distintos blancos moleculares.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.
Question4
Puntos: 1
¿Por qué ha crecido la incidencia de pacientes oncológicos en la actualidad?
Seleccione una respuesta.

a. Por los hábitos actuales de la vida cotidiana. 

b. Por el aumento de la expectativa de vida. 

c. Por el uso de la tecnología. 

d. Por la alimentación. 

El aumento de la expectativa de vida, hoy las personas viven más años, con lo cual las
posibilidades de contraer un cáncer son más probables.
Incorrecto
Puntos para este envío: 0/1.
Question5
Puntos: 1
Las drogas oncológicas se metabolizan principalmente por:
Seleccione una respuesta.
 a. CYP 1A2. 

b. CYP 2D6. 

c. CYP 3A4. 

d. No se metabolizan en hígado. 

e. Por cualquiera de ellos. 

El citocromo P450, fracción 3 A 4 es la encargada de la metabolización de la mayor parte de los
fármacos que ingresan al organismo. Esto también incluye a las drogas oncológicas.
Incorrecto
Puntos para este envío: 0/1.
Question6
Puntos: 1
Una paciente medicada con Venlafaxina 150mg/d. comienza un tratamiento con tamoxifeno. La
conducta más apropiada es:
Seleccione una respuesta.

a. Cambiar a paroxetina para evitar la inhibición del CYP 2D6. 

b. Cambiar a paroxetina porque el tamoxifeno no se metaboliza por el CYP2D6. 

c. Disminuir la dosis de venlafaxina para evitar interacciones entre ambos

fármacos. 
d. Mantener la misma dosis de venlafaxina, dado que esta no afecta la
concentración del tamoxifeno. 

e. Ningún antidepresivo interactúa con el tamoxifeno. 

La respuesta correcta es la D, debido a que el tamoxifeno se metaboliza por el CYP 2D6, por lo
que no debe administrarse paroxetina dado que disminuye la concentración del mismo y por lo
tanto su acción terapéutica. La venlafaxina no afecta la metabolización del tamoxifeno, por lo que
en un paciente deprimido que responde bien a la venlafaxina en la dosis de 150 mg, la indicación
es continuar con la misma dosis.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.
Question7
Puntos: 1
En relación a la depresión y la desmoralización en el paciente oncológico, la incorrecta es:
Seleccione una respuesta.

a. En la depresión la anhedonia está presente durante el cuadro depresivo. 

b. En la desmoralización no hay anhedonia durante el cuadro, pero el paciente percibe el

 futuro como algo sin sentido. 

c. Son cuadros diferentes pero frecuentemente se superponen en el mismo paciente. 

d. Puede el paciente recuperarse de un cuadro depresivo, pero persistir la

desmoralización. 
e. La prevalencia de depresión en el paciente con cáncer es mayor que la de los trastorno
adaptativo. 
Las respuestas a, b, c y d son correctas debido que en la depresión la anhedonia es un síntoma
presente en el cuadro(a), el paciente con desmoralizaciónno presenta anhedonia presente, pero si
tiene una percepción del futuro como algo sin sentido (b), es muy común que en el paciente que
padece cáncer pueda superponerse un cuadro depresivo con uno de desmoralización (c), por otro
lado es bastante frecuente que un paciente con desmoralización y depresión al ser tratado por su
cuadro depresivo, pueda este remitir, pero persista la desmoralización (d), mientras que la en
relación a la prevalencia de cuadros psiquatricos en el paciente con cáncer, el mas prevalente es el
trastorno adaptativo, seguido por los cuadros depresivos. En este caso la opción (e) es la
incorrecta.
Incorrecto
Puntos para este envío: 0/1.
Question8
Puntos: 1
Definición de Psicooncología (Dr. José Schavelzon):
Seleccione una respuesta.

a. "Es una especialidad dentro de las psicoterapias que se ocupa de los aspectos
psicológicos, afectivos, y emocionales del paciente que tiene o tuvo cáncer, su
influencia en el área orgánica, y en su respuesta psicoorgánica al tratamiento ". 

b. "Es la disciplina que se ocupan del acompañamiento en final de vida". 

c. "Designa las variables psico-emocionales del proceso oncológico". 

d. "El equipo conformado por psicólogos y psiquiatras que trabajan en la atención al

paciente oncológico" 

Es la definición que aporta el Dr. Schavelzon en su texto Psicooncologia, principios teóricos y

praxis para el siglo XXI, y que designa los aspectos de intervención de la psicooncología. La
psicooncologia no interviene sòlo en final de vida, sino desde el momento diagnòstico, y acompaña
a lo largo del proceso en intervenciones vinculadas a una mirada integral del enfermo, la familia y
el equipo a lo largo del mismo.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.
Question9
Puntos: 1
Pautas para comunicar malas noticias en pacientes con cáncer:
Seleccione una respuesta.
 a. Localización del cáncer, personalidad del paciente, edad, género. 

b. Preparación, lugar y tiempo, conocer datos del paciente, que información posee,
empatía, conocimiento de aspectos familiares, factores transculturales, espiritualidad
y religión, trabajar con el impacto emocional de la comunicación de la mala
noticia. 

c. Estadio de la enfermedad. 

d. Que el paciente esté acompañado por su cuidador. 

e. Mentir cuando detectamos que la información implicará angustia para el paciente

y/o su familia. 
Es importante considerar variables que hacen a la buena comunicación, vinculadas a datos,
información del paciente y su familia, y disponer de tiempo, lugar, para comunicar, pero así también
es importante empatizar y situar el impacto emocional de lo comunicado ya que comunicar no es
sólo transmitir información sino saber transmitir frente al impacto emocional.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.
Question10
Puntos: 1
¿Qué requisitos están incluidos en la evaluación Psicosocial en Psicooncología?
Seleccione una respuesta.

a. Facilidad de aplicación, preguntas con lenguaje sencillo al paciente, qué evalúe

aspectos relevantes a la situación del enfermo, tiempo breve, que monitoricen el
proceso, que faciliten su derivación. 

b. Deben incluir gráficos. 

c. Se deben realizar en la consulta con el médico oncólogo. 

d. Deben ser de auto-administración. 

La evaluación psicosocial en psicooncología debe considerar una serie de variables que las hacen
adecuadas a aquello que se pretende evaluar, sin ser disruptivas al proceso, y no es necesario que
incluyan gráficos, aunque pueden contenerlos, ni ser autoadminstradas, aunque también lo pueden
ser.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.
Question11
Puntos: 1
¿En qué momento debieran iniciarse los cuidados paliativos?
Seleccione una respuesta.

a. Al momento del diagnóstico. 

 b. Durante el tratamiento específico de la enfermedad para controlar sus efectos
secundarios. 

c. Cuando ya no queda tratamiento especifico posible. 

d. Cuando el paciente esta postrado. 

La intervención de cuidados paliativos debe estar desde un inicio, y es recomendable que el
paciente conozca al equipo desde este momento, siendo que el equipo de cuidados paliativos
estará a cargo del soporte y síntomas y ellos podrán presentarse a lo largo del proceso, no sólo en
final de vida. Por otro lado, la derivación desde el inicio, mejora la adherencia.
Incorrecto
Puntos para este envío: 0/1.
Question12
Puntos: 1
¿Cómo es recomendable comunicar?
Seleccione una respuesta.

a. Decir todo en el momento del diagnóstico. 

b. No decir nada. 

c. Acumulativo y negociado. 

d. Mentir si es necesario. 
La habilidad para comunicar tiene que ver con poder interpretar la información que tiene el paciente
y su familia, el impacto emocional, y el timing de éstos. Por ello se irá dosificando en que
momentos y como comunicar para que el paciente pueda comprender la información y disponer de
ella.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.
Question13
Puntos: 1
¿Cuáles son los opioides fuertes que se incluyen en el escalón 3 de Dolor según la OMS?
Seleccione una respuesta.

a. Morfina, Oxicodona, Fentanilo, Metadona. 

b. Acetaminofen. 

c. AINES. 

d. Codeina, Tramadol. 
La morfina, oxicodona, fentanilo, metadona, son los designados por la OMS para la administración
en el caso de evaluar que el paciente se encuentra en escalón 3 en la Escala Analgesia de dolor.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.
Question14
Puntos: 1
¿El soporte psicológico específico debe implementarse en qué etapa de la enfermedad?
Seleccione una respuesta.

a. Luego del diagnóstico. 

b. Durante el tratamiento. 

c. Durante las complicaciones. 

d. A la derivación a Cuidados Paliativos. 

El soporte psicológico no inicia con la derivación a Cuidados Paliativos, sino inicia desde el
diagnóstico, ya que es importante que junto con el mismo, y el impacto emocional que conlleva, el
paciente sea evaluado para detectar si es necesario derivación a psiquiatría, y para acompañarlo
en el proceso desde el inicio.
Correcto
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Completado el martes, 14 de junio de 2016, 21:06

Tiempo empleado 53 minutos 22 segundos

Puntos 9/14

Calificación 6.43 de un máximo de 10 (64%)

Question1
Puntos: 1
¿Que cáncer es el de mayor incidencia en el hombre?
Seleccione una respuesta.

a. Colon. 

b. Melanoma. 

c. Próstata. 
 d. Pulmón. 
Según la estadística mundial los hombres tienen un riesgo incrementado debido al aumento de la
glándula prostática consecuente con la edad del paciente, lo cual hace del cáncer del próstata el
más frecuente en hombres.
Incorrecto
Puntos para este envío: 0/1.
Question2
Puntos: 1
Solo una de las siguientes aseveraciones es correcta:
Seleccione una respuesta.

a. El cáncer es transmisible de padres a hijos siempre. 

b. El cáncer es consecuencia de una única mutación genética. 

c. El cáncer es consecuencia de más de una mutación. 

d. El cáncer es la segunda causa de muerte por enfermedad antes de los 85 años en
el mundo desarrollado. 
El cáncer se produce por múltiples mutaciones genéticas, ya que con una sola mutación no
alcanzaría para la célula comience a crecer para conformar el cáncer.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.
Question3
Puntos: 1
En el tratamiento del cáncer dirigido a blancos moleculares se puede impactar en los siguientes
blancos:
Seleccione una respuesta.

a. Receptor de factor de crecimiento epidérmico (EGFR). 

b. Receptor de factores de crecimientos proangiogénicos (VEGF). 

c. Puntos críticos de las señales inmunológicas (chekpoint inmunes). 

d. Todos ellos. 
El tratamiento oncológico así como es multidisciplinario, desde el punto de vista de la medicina
también será abordado con el fin de impactar en distintos blancos moleculares.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.
Question4
Puntos: 1
¿Por qué ha crecido la incidencia de pacientes oncológicos en la actualidad?
Seleccione una respuesta.
 a. Por los hábitos actuales de la vida cotidiana. 

b. Por el aumento de la expectativa de vida. 

c. Por el uso de la tecnología. 

d. Por la alimentación. 

El aumento de la expectativa de vida, hoy las personas viven más años, con lo cual las
posibilidades de contraer un cáncer son más probables.
Incorrecto
Puntos para este envío: 0/1.
Question5
Puntos: 1
Las drogas oncológicas se metabolizan principalmente por:
Seleccione una respuesta.

a. CYP 1A2. 

b. CYP 2D6. 

c. CYP 3A4. 

d. No se metabolizan en hígado. 

e. Por cualquiera de ellos. 

El citocromo P450, fracción 3 A 4 es la encargada de la metabolización de la mayor parte de los
fármacos que ingresan al organismo. Esto también incluye a las drogas oncológicas.
Incorrecto
Puntos para este envío: 0/1.
Question6
Puntos: 1
Una paciente medicada con Venlafaxina 150mg/d. comienza un tratamiento con tamoxifeno. La
conducta más apropiada es:
Seleccione una respuesta.

a. Cambiar a paroxetina para evitar la inhibición del CYP 2D6. 

b. Cambiar a paroxetina porque el tamoxifeno no se metaboliza por el CYP2D6. 

c. Disminuir la dosis de venlafaxina para evitar interacciones entre ambos

fármacos. 
d. Mantener la misma dosis de venlafaxina, dado que esta no afecta la
 concentración del tamoxifeno. 

e. Ningún antidepresivo interactúa con el tamoxifeno. 

La respuesta correcta es la D, debido a que el tamoxifeno se metaboliza por el CYP 2D6, por lo
que no debe administrarse paroxetina dado que disminuye la concentración del mismo y por lo
tanto su acción terapéutica. La venlafaxina no afecta la metabolización del tamoxifeno, por lo que
en un paciente deprimido que responde bien a la venlafaxina en la dosis de 150 mg, la indicación
es continuar con la misma dosis.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.
Question7
Puntos: 1
En relación a la depresión y la desmoralización en el paciente oncológico, la incorrecta es:
Seleccione una respuesta.

a. En la depresión la anhedonia está presente durante el cuadro depresivo. 

b. En la desmoralización no hay anhedonia durante el cuadro, pero el paciente percibe el

futuro como algo sin sentido. 

c. Son cuadros diferentes pero frecuentemente se superponen en el mismo paciente. 

d. Puede el paciente recuperarse de un cuadro depresivo, pero persistir la

desmoralización. 
e. La prevalencia de depresión en el paciente con cáncer es mayor que la de los trastorno
adaptativo. 
Las respuestas a, b, c y d son correctas debido que en la depresión la anhedonia es un síntoma
presente en el cuadro(a), el paciente con desmoralizaciónno presenta anhedonia presente, pero si
tiene una percepción del futuro como algo sin sentido (b), es muy común que en el paciente que
padece cáncer pueda superponerse un cuadro depresivo con uno de desmoralización (c), por otro
lado es bastante frecuente que un paciente con desmoralización y depresión al ser tratado por su
cuadro depresivo, pueda este remitir, pero persista la desmoralización (d), mientras que la en
relación a la prevalencia de cuadros psiquatricos en el paciente con cáncer, el mas prevalente es el
trastorno adaptativo, seguido por los cuadros depresivos. En este caso la opción (e) es la
incorrecta.
Incorrecto
Puntos para este envío: 0/1.
Question8
Puntos: 1
Definición de Psicooncología (Dr. José Schavelzon):
Seleccione una respuesta.

a. "Es una especialidad dentro de las psicoterapias que se ocupa de los aspectos
psicológicos, afectivos, y emocionales del paciente que tiene o tuvo cáncer, su
influencia en el área orgánica, y en su respuesta psicoorgánica al tratamiento ". 

b. "Es la disciplina que se ocupan del acompañamiento en final de vida". 

 c. "Designa las variables psico-emocionales del proceso oncológico". 

d. "El equipo conformado por psicólogos y psiquiatras que trabajan en la atención al

paciente oncológico" 

Es la definición que aporta el Dr. Schavelzon en su texto Psicooncologia, principios teóricos y

praxis para el siglo XXI, y que designa los aspectos de intervención de la psicooncología. La
psicooncologia no interviene sòlo en final de vida, sino desde el momento diagnòstico, y acompaña
a lo largo del proceso en intervenciones vinculadas a una mirada integral del enfermo, la familia y
el equipo a lo largo del mismo.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.
Question9
Puntos: 1
Pautas para comunicar malas noticias en pacientes con cáncer:
Seleccione una respuesta.

a. Localización del cáncer, personalidad del paciente, edad, género. 

b. Preparación, lugar y tiempo, conocer datos del paciente, que información posee,
empatía, conocimiento de aspectos familiares, factores transculturales, espiritualidad
y religión, trabajar con el impacto emocional de la comunicación de la mala
noticia. 

c. Estadio de la enfermedad. 

d. Que el paciente esté acompañado por su cuidador. 

e. Mentir cuando detectamos que la información implicará angustia para el paciente

y/o su familia. 
Es importante considerar variables que hacen a la buena comunicación, vinculadas a datos,
información del paciente y su familia, y disponer de tiempo, lugar, para comunicar, pero así también
es importante empatizar y situar el impacto emocional de lo comunicado ya que comunicar no es
sólo transmitir información sino saber transmitir frente al impacto emocional.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.
Question10
Puntos: 1
¿Qué requisitos están incluidos en la evaluación Psicosocial en Psicooncología?
Seleccione una respuesta.

a. Facilidad de aplicación, preguntas con lenguaje sencillo al paciente, qué evalúe

aspectos relevantes a la situación del enfermo, tiempo breve, que monitoricen el
proceso, que faciliten su derivación. 

b. Deben incluir gráficos. 

 c. Se deben realizar en la consulta con el médico oncólogo. 

d. Deben ser de auto-administración. 

La evaluación psicosocial en psicooncología debe considerar una serie de variables que las hacen
adecuadas a aquello que se pretende evaluar, sin ser disruptivas al proceso, y no es necesario que
incluyan gráficos, aunque pueden contenerlos, ni ser autoadminstradas, aunque también lo pueden
ser.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.
Question11
Puntos: 1
¿En qué momento debieran iniciarse los cuidados paliativos?
Seleccione una respuesta.

a. Al momento del diagnóstico. 

b. Durante el tratamiento específico de la enfermedad para controlar sus efectos

secundarios. 

c. Cuando ya no queda tratamiento especifico posible. 

d. Cuando el paciente esta postrado. 

La intervención de cuidados paliativos debe estar desde un inicio, y es recomendable que el
paciente conozca al equipo desde este momento, siendo que el equipo de cuidados paliativos
estará a cargo del soporte y síntomas y ellos podrán presentarse a lo largo del proceso, no sólo en
final de vida. Por otro lado, la derivación desde el inicio, mejora la adherencia.
Incorrecto
Puntos para este envío: 0/1.
Question12
Puntos: 1
¿Cómo es recomendable comunicar?
Seleccione una respuesta.

a. Decir todo en el momento del diagnóstico. 

b. No decir nada. 

c. Acumulativo y negociado. 

d. Mentir si es necesario. 
La habilidad para comunicar tiene que ver con poder interpretar la información que tiene el paciente
y su familia, el impacto emocional, y el timing de éstos. Por ello se irá dosificando en que
momentos y como comunicar para que el paciente pueda comprender la información y disponer de
ella.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.
Question13
Puntos: 1
¿Cuáles son los opioides fuertes que se incluyen en el escalón 3 de Dolor según la OMS?
Seleccione una respuesta.

a. Morfina, Oxicodona, Fentanilo, Metadona. 

b. Acetaminofen. 

c. AINES. 

d. Codeina, Tramadol. 
La morfina, oxicodona, fentanilo, metadona, son los designados por la OMS para la administración
en el caso de evaluar que el paciente se encuentra en escalón 3 en la Escala Analgesia de dolor.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.
Question14
Puntos: 1
¿El soporte psicológico específico debe implementarse en qué etapa de la enfermedad?
Seleccione una respuesta.

a. Luego del diagnóstico. 

b. Durante el tratamiento. 

c. Durante las complicaciones. 

d. A la derivación a Cuidados Paliativos. 

El soporte psicológico no inicia con la derivación a Cuidados Paliativos, sino inicia desde el
diagnóstico, ya que es importante que junto con el mismo, y el impacto emocional que conlleva, el
paciente sea evaluado para detectar si es necesario derivación a psiquiatría, y para acompañarlo
en el proceso desde el inicio.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.