UNIVERSIDAD ANDINA

NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

FACTORES ASOCIADOS A LA NEUMONÍA EN PACIENTES

PEDIÁTRICOS CON COVID-19 DEL HOSPITAL CARLOS
MONGE MEDRANO JULIACA 2021-2022.

TESIS PRESENTADA POR:

BACH. LOREN SUSAN DEL MAR CANCAPA CCAMA

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:

MÉDICO CIRUJANO

JULIACA – PERÚ

2022
 ii

UNIVERSIDAD ANDINA

NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

PROYECTO DE TESIS

FACTORES ASOCIADOS A LA NEUMONÍA EN PACIENTES

PEDIÁTRICOS CON COVID-19 DEL HOSPITAL CARLOS

MONGE MEDRANO JULIACA 2021-2022.

PRESENTADA POR:

BACH. Loren Susan Del Mar Cancapa Ccama

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE

MÉDICO CIRUJANO
APROBADO POR

PRESIDENTE DEL JURADO : ______________________________

Dra.:

MIEMBRO DEL JURADO : ______________________________

Dra.:

MIEMBRO DEL JURADO : ______________________________

Dra.:

ASESOR DE TESIS : ______________________________

Dra.:

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
 iii

ÍNDICE DE CONTENIDO

PRESENTACIÓN.........................................................................................5

1. EL PROBLEMA:...................................................................................6

1.1. Exposición de la situación problemática.........................................6

1.2. Formulación del planteamiento del problema.................................9

1.2.1. Problema general.....................................................................9

1.2.2. Problemas específicos.............................................................9

1.3. Justificación...................................................................................10

1.4. Objetivos.......................................................................................12

1.4.1. Objetivo general.....................................................................12

1.4.2. Objetivos específicos.............................................................12

2. MARCO TEÓRICO REFERENCIAL...................................................13

2.1. Antecedentes de la investigación.................................................13

2.1.1 A nivel internacional...............................................................13

2.1.2. A nivel nacional......................................................................16

2.2. Marco teórico inicial......................................................................19

2.3. Marco conceptual..........................................................................29

3. HIPÓTESIS Y VARIABLES................................................................30

3.1. Hipótesis.......................................................................................30

3.1.1. Hipótesis general....................................................................30

3.1.2. Hipótesis específicas..............................................................30

 iv

3.2. Variables.......................................................................................31

3.3. Operacionalización de variables..........................................................31

4. PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO...............................................33

4.1. Diseño de la investigación............................................................33

4.2. Tipo de Investigación....................................................................33

4.5. Técnicas e instrumentos...............................................................35

4.6. Diseño de contrastación de hipótesis...........................................37

4.7. Matriz de consistencia..................................................................38

5. ASPECTO ADMINISTRATIVO...........................................................42

5.1. Presupuesto y financiamiento.......................................................42

5.2. Cronograma de actividades..........................................................43

6. ESTRUCTURA TENTATIVA DE LA TESIS.......................................44

7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS...................................................47

ANEXOS....................................................................................................57
 5

PRESENTACIÓN

El presente proyecto de investigación denominado “FACTORES ASOCIADOS

A LA NEUMONÍA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON COVID-19 DEL

HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO JULIACA 2021-2022”, tiene la

finalidad de determinar los factores de riesgo asociados a la neumonía en

pacientes pediátricos con Covid-19. Una de las características más relevantes

de la neumonía es una infección que inflama los sacos de aéreos de uno o

ambos pulmones. Los sacos de aire pueden llenarse de líquido o pus, lo que

provoca tos con flema o pus, fiebre, escalofríos y dificultad para respirar.

En la actualidad este problema representativo para la salud pública a nivel

mundial debido a su predominante en la población pediátrica, en el que resalta

sobre todo los niños menores de 2 años, con una cumbre de incidencia entre

los 3 y los 6 meses de edad; se visto que la neumonía es un problema de salud

pública de la región Puno, las razones son esenciales debido a las altas tasa

de mortalidad entre los niños menores de 5 años durante la temporada de frio.

Las causas de la neumonía en la ciudad de Juliaca son por las bajas

temperaturas y la ausencia de atención de salud, además el 89,9% de la

población infante perdió la vida en su domicilio y el resto en el centro de salud

debido a que no se encuentran equipados, lo que significa que se incluya el

cuidado de los padres hacia sus niños menores(1). Esta investigación ayudará

a contribuir una información valiosa a la institución, así como desarrollar

mejoras en el tratamiento precoz, el control médico y para que los pacientes

puedan mejorar su condición de salud.

 6

1. EL PROBLEMA:

2. Exposición de la situación problemática

La OMS indica que la neumonía es una infección respiratoria aguda de

los pulmones. Los pulmones están compuestos por pequeños sacos

llamados alvéolos, que, en los individuos sanos, se llenan de aire durante

la respiración. Los pacientes con neumonía tienen los alvéolos llenos de

pus y líquido, lo que hace que la respiración sea desagradable e inhibe la

absorción de oxígeno.(2)

La neumonía se define como una Infección pulmonar aguda de los

alvéolos, el intersticio, la pleura visceral, las vías respiratorias y los

sistemas vasculares, causada por virus, bacterias, hongos o parásitos.(3)

A nivel mundial, se produjeron por lo menos 33,8 millones de casos de

infecciones respiratorias agudas bajas asociadas al VRS en niños

menores de 5 años, siendo la prevalencia en los países subdesarrollados

más del doble que en los industrializados.(4)

Asimismo, cuando la neumonía afecta a pacientes que no han sido

hospitalizados en los últimos 14 días o se manifiesta durante las primeras

48 horas de su ingreso, se denomina neumonía adquirida en la

comunidad (NAC).(5)

Asimismo, se relaciona con frecuencia la neumonía con los ancianos,

pero en realidad es la enfermedad infecciosa que más niños mata en

todo el mundo. Más de 800.000 niños menores de cinco años mueren

anualmente de neumonía, de los cuales más de 153.00 son recién

nacidos, un grupo especialmente susceptible. Esto significa que un niño

 7

muere de neumonía cada 39 segundos, y casi todas estas muertes son

evitables.(6)

En el año 2000, el 70% de las muertes atribuibles a infecciones

respiratorias agudas en niños menores de 5 años se produjeron en

naciones subdesarrolladas. Chile y Uruguay tienen las tasas de

mortalidad más bajas de América Latina (5-10%), mientras que Bolivia,

Perú y Guyana tienen las más altas (15-20%).

En Perú, estas infecciones son un importante problema de salud pública,

sobre todo entre los niños menores de cinco años. Se estima que

anualmente se atienden 2,2 millones de pacientes con este diagnóstico,

lo que representa el 24,8% de todas las atenciones ambulatorias que se

dan en las instituciones del Ministerio de Salud. En el 2016, la Dirección

Regional de Salud de Lima (DIRESA-LIMA) evaluó la neumonía por

episodios y reportó que los niños de 2 a 11 meses representaron el 20%

de los casos acumulados.(7)

Asimismo, en el 2018, se presentaron 1,334 casos de neumonía en niños

menores de 5 años en Puno, lo que representa una tasa de incidencia de

92.5% por cada 10,000 niños menores de 5 años. También se reportaron

10 fallecidos, lo que representa una tasa de letalidad de 1,2%.(8)

A través de la Dirección Regional de Salud, el Comando Covid-19 reportó

3,469 casos de coronavirus en la región Puno, entre el 7 de abril y el 26

de julio de 2021, de los cuales 3,342 fueron detectados con pruebas

rápidas y 127 con pruebas moleculares.(9)

Asimismo, los niños son menos susceptibles a la COVID-19 que los

adultos. Sin embargo, las enfermedades respiratorias predominan en el

 8

cuadro clínico de los pacientes hospitalizados por COVID-19. En algunas

series de casos, el fallo multiorgánico y la mortalidad pudieron progresar

rápidamente a partir del deterioro del estado clínico, en el que la disnea,

la cianosis y el desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria aguda

(SDRA) aparecieron entre 8 y 10 días después del inicio de la infección

por SARS-CoV-2.(10)

En el Hospital Carlos Monge Medrano, se observaron casos de neumonía

en pacientes pediátricos con Covid-19, es por ello que se desea conocer

los factores asociados a la neumonía puesto que esta también, se

considera un problema de salud pública en pacientes pediátricos, por lo

cual es de gran importancia conocer cuáles son los factores asociados a

esta, para así poder prevenirla.

 9

1.2. Formulación del planteamiento del problema

1.2.1. Problema general

¿Cuáles son los factores asociados a la neumonía en pacientes

pediátricos con Covid-19 del Hospital Carlos Monge Medrano Juliaca

2021-2022?

1.2.2. Problemas específicos

 ¿Cuáles son los factores personales asociados a la neumonía en

pacientes pediátricos con Covid-19 del Hospital Carlos Monje Medrano

Juliaca 2021-2022?

 ¿Cuáles son los factores sociales asociados a la neumonía en pacientes

pediátricos con Covid-19 del Hospital Carlos Monje Medrano Juliaca

2021-2022?

 ¿Cuáles son los factores ambientales asociados a la neumonía en

pacientes pediátricos con Covid-19 del Hospital Carlos Monje Medrano

Juliaca 2021-2022?

 ¿Cuáles son los factores clínicos del niño asociados a la neumonía en

pacientes pediátricos con Covid-19 del Hospital Carlos Monje Medrano

Juliaca 2021-2022?
 10

1.3. Justificación

Por su aporte teórico:

La neumonía en una enfermedad con gran prevalencia a nivel mundial,

nacional y local, y para la prevención de esta es necesario comprender

cuales son los factores asociados a la neumonía en pacientes pediátricos,

que nos permitirán aplicar intervenciones preventivas, minimizando así la

incidencia y la gravedad de la enfermedad en los pacientes pediátricos del

Hospital Carlos Monge Medrano.

Este estudio nos permitirá recopilar datos sobre los factores asociados a

la neumonía en pacientes pediátricos con Covid-19, estos datos servirán

para futuros estudios similares.

Por su relevancia práctica:

El estudio presentara un listado de resultados basado en la investigación

de las variables, los cuales se convertirán en datos que se podrá medir

los factores asociados a la neumonía en pacientes pediátricos con Covid-

19. Asimismo, es una fuente importante de morbilidad y muerte en los

niños, lo que da lugar a una gran necesidad de atención sanitaria

primaria, así como a frecuentes visitas a los servicios de urgencias

pediátricas y hospitalizaciones. Es por ello, la importancia la comprensión

de los factores de riesgo y de los procesos etiopatogénicos para el

manejo adecuado del tratamiento que permitirían la aplicación de

intervenciones preventivas, minimizando así la incidencia y la gravedad

 11

de la enfermedad en los pacientes pediátricos con COVID – 19 del

Hospital Carlos Monge Medrano.

Por su relevancia social:

La presente investigación dará claridad sobre la problemática actual que

se encuentra. Asimismo, esta investigación nos permitirá recoger datos

sobre los factores asociados a la neumonía en pacientes pediátricos, que

servirán de recurso para futuros estudios de tipo similar. Por lo cual es

esencial realizar esta investigación para dar a conocer los factores

asociados a esta enfermedad, y los resultados sean utilizados por el

Hospital Carlos Monje Medrano y pueda implementar estrategias que

puedan estar dirigidas a la prevención y control.

 12

1.4. Objetivos

1.4.1. Objetivo general

Determinar los factores asociados a la neumonía en pacientes

pediátricos con Covid-19 del Hospital Carlos Monge Medrano Juliaca

2021-2022.

1.4.2. Objetivos específicos

- Establecer los factores personales asociados a la neumonía en

pacientes pediátricos con Covid-19 del Hospital Carlos Monje Medrano

Juliaca 2021-2022.

- Reconocer los factores sociales asociados a la neumonía en pacientes

pediátricos con Covid-19 del Hospital Carlos Monje Medrano Juliaca

2021-2022.

- Determinar los factores ambientales asociados a la neumonía en

pacientes pediátricos con Covid-19 del Hospital Carlos Monje Medrano

Juliaca 2021-2022.

- Identificar los factores clínicos del niño asociados a la neumonía en

pacientes pediátricos con Covid-19 del Hospital Carlos Monje Medrano

Juliaca 2021-2022.
 13

3. MARCO TEÓRICO REFERENCIAL

4. Antecedentes de la investigación

2.1.1 A nivel internacional

Moreno et al. (México, 2021), realizaron un estudio denominado:

“Factores de riesgo asociados con neumonía por SARS-CoV-2 en

población pediátrica”, con el objetivo de analizar los datos que se

asocian con el desarrollo de neumonía en niños y adolescentes con

infección por SARS-CoV-2 en México. Material y método: fue mediante

la prueba de retrotranscripción, con la población de 1443 niños con

diagnóstico de covid-19, se utilizó ficha de recolección de datos. En los

resultados obtenidos la edad mediana fue de 12 años (rango

intercuartilar 25-75: 5-16), neumonía se presentó en 9.8%, principales

factores de riesgo fueron edad < 3 años (RM: 3.5; IC95%: 2.45-5.03),

diabetes u obesidad (RM: 12.6; IC95%: 4.62-34.91) e

inmunocompromiso (RM: 7.03; IC95%: 3.97-13.61), los factores de

riesgo están asociados a neumonía en la población pediátrica con

COVID-19. En conclusión, los pacientes pediátricos comorbilidad en

 14

diabetes u obesidad, y asimismo los inmunocomprometidos

presentaron mayor riesgo de desarrollar neumonía.(11)

Wong et al. (México, 2021), realizaron un estudio titulado:

“Características clínicas y factores de riesgo de mortalidad en

menores de 18 años con COVID-19 en México y Ciudad de

México”, con el objetivo de analizar las características clínicas y los

factores de riesgo de mortalidad en pacientes menores de 18 años con

infección confirmada por SARS-CoV-2. Material y método: fue

correlacional, con una población de 341 casos de niños, el instrumento

utilizado fue ficha de recolección de datos. En los resultados obtenidos

de un total de 18.465 (2,8%) y 5.733 (4,2%) casos confirmados de

COVID-19, respectivamente, de 12 años fue la edad de diagnóstico

más común (rango: 0-17), el 12,5 frente al 8,2% de los pacientes

fueron hospitalizados; el 6 frente al 3,5% de los pacientes fueron

diagnosticados de neumonía; el 2,4 frente al 1,9% de los pacientes

fueron a UCI; y el 1,3 frente al 0,7% de los pacientes fallecieron. En

conclusión el diagnóstico de neumonía, la hipertensión arterial, la

obesidad, la inmunosupresión que se asociaron con una mayor

probabilidad de muerte.(12)

Rivas et al. (México, 2020), realizaron un estudio titulado: “Factores

asociados a muerte en niños con COVID-19 en México”, tuvo como

objetivo de evaluar los factores de riesgo asociado a mortalidad en

niños mexicanos con COVID-19. Material y método: fue descriptiva,

correlacional, con análisis de la base de datos por dirección general de

 15

epidemiología, con la población de 1443 niños menores de 19 años.

Resultados obtenidos la edad mediana fue de ocho años, el 3,3%

ingresó a UCI y el 1,8% necesitó ventilación mecánica asistida, la

mortalidad fue del 1,9%, en cuanto al diagnóstico de COVID-19, se

confirmó en 1443 niños 12.6 %, de los cuales 1416 tienen

sintomatología leve y fueron tratados ambulatoriamente, 3.3 % ingresó

a terapia intensiva, 1.8 % requirió asistencia mecánica para la

ventilación, la neumonía fue el principal factor de riesgo de mortalidad

con odds ratio (OR) de 6,45 (IC del 95 %: 1,99, 20,89); los pacientes

que requirieron intubación tuvieron un OR de 8,75 (IC 95 % CI 3,23,

23,7). En conclusión, que existe menor mortalidad en los niños con

covid-19 que en los adultos.(13)

AlGhamd et al. (Saudí Arabia,2022), realizaron una investigación

titulada: “Epidemiología, características clínicas y factores de

riego de COVID-19 entre los niños en Arabia: un estudio de

revisión de gráficos multicéntrico”, tuvo como objetivo de describir

las características epidemiológicas y los resultados de los casos

pediátricos de COVID-19 en Arabia Saudita además de identificar los

factores de riesgo asociados con la gravedad de la enfermedad.

Material y método: fue retrospectivo, transversal, con 567 paciente

pediátricos con infección por SARS-CoV-2 menor de 14 años, como

instrumento se utilizó ficha de recolección de datos. Resultados

obtenidos evidenciaron que más de la mitad fueron varones con

51,5%, de 6 y los 14 años con 44,6%, en asintomáticos tienen el

38,98% de los casos el 56% tenían enfermedad leve, 4,76% tenían

 16

enfermedad de moderada a grave, 1,76% ingresaron a Unidad de

Cuidados Intensivos y 0,7% estaban con letalidad calculada, se

encontró que fueron predictores significativos de enfermedad

moderada a grave (p = 0,006 y 0,030). En conclusión, la mayor parte

de los casos de Covid-19 tuvieron curso benigno de la enfermedad.

(14)

4.a.2. A nivel nacional

Cachi (Piura,2022), realizó una investigación titulada “Neumonía

adquirida en la comunidad en niños menores de 5 años: factores

asociados. Hospital Santa Rosa, Piura 2018-2020”, con el objetivo

de identificar qué factores se encuentran relacionadas a neumonía

adquirida en la neumonía en <5 años, hospitalizados en el servicio de

pediatría en el Hospital Santa Rosa de Piura. Material y método: fue

observacional, retrospectivo, utilizo una ficha de recolección de datos.

Resultados obtenidos en cuanto a los factores sociodemográficos de la

neumonía existe relación con proveniencia, la edad de la madre y al

nivel de instrucción de la madre; en factores socioambientales de la

neumonía está correlacionada con hacinamiento, servicios básicos,

estados nutricional, edad gestacional, peso del RN, lactancia materna

exclusiva y vacunación anti sarampión. En conclusión, los factores

demográficos están correlacionadas a neumonía adquirida en niños

menores de 5 años.(15)
 17

Salazar (Lima, 2019), realizó un estudio titulado “Factores asociados

a neumonía adquirida en la comunidad en pacientes de 2 meses a

5 años del Hospital Hipólito Unanue de enero-diciembre del 2017”,

cuyo objetivo fue determinar los factores asociados a neumonía

adquirida en pacientes de 2 meses a 5 años del hospital Hipólito

unánime. Material y método: fue analítico, retrospectivo, observacional,

con una población de 192 de pacientes pediátricos, el instrumento

utilizado ficha de recolección de datos. En los resultados mostraron

que están asociadas a neumonía fueron edad (p=0,001, OR=4,170, IC

95% 1,854 –9,376), estado nutricional (p=0,013, OR=2,865, IC 95%

1,247 –6,852) y lactancia materna (p=0,000, OR=10,492, IC 95%4,478

–24,587). En conclusión, se evidenció que los factores nutricionales

lactancia materna exclusiva y sociodemográfica edad, están

asociadas a la neumonía adquirida en pacientes de entre 2 meses y 5

años.(16)

Sánchez y Torres (Lima, 2019), realizaron una investigación titulada

“Factores de riesgo relacionados a la neumonía en niños de 0 a 3

años de edad en el Hospital San Juan de Lurigancho-2018”, tuvo

como objetivo de determinar los factores de riesgo asociados a la

neumonía en niños de 0 a 3 años de edad en el Hospital San Juan de

Lurigancho, 2018. Material y método: fue descriptiva, transversal de

diseño no experimental, con la población de 32 niños, el instrumento

utilizado fue cuestionario de factores de riesgo relacionado a la

neumonía. Resultados obtenidos en cuanto a la presencia de

neumonía en los niños de 0 a 3 años, y en los factores de riesgo

 18

demográficos relacionados a la neumonía predomino en el sexo

masculino con un riesgo alto de 25,0%. En conclusión, existió una alta

presencia de neumonía en los niños que se atendió en el Hospital.(17)

Ortiz (Lima, 2019), realizo un estudio titulado: “Factores de riesgo

asociados a la neumonía en niños menores de 5 años de un

Hospital Privado de Lima, 2018” tuvo como objetivo de determinar los

factores de riesgo asociados a la neumonía en niños menores de 5

años de un hospital privado de Lima, 2018. Material y método: fue

retrospectivo, con una población de 114 niños con neumonía,

instrumento utilizado fue ficha de recolección de datos. En los

resultados se evidencio que el factor protector de la neumonía fue la

lactancia materna (OR: 0.5; p=0.05), enfermedad respiratoria previa

(OR: 3.8; p=0.002) y las edades entre cuatro a cinco años (OR: 2.2;

p=0.02). En conclusión, la lactancia materna es un factor protector de

la neumonía.(18)

Huamaní (Lima, 2019), realizó una investigación titulada: “Factores de

riesgo asociados a neumonía adquirida en la comunidad, en niños

menores de 5 años hospitalizados en el servicio de pediatría del

Hospital Vitarte durante el periodo Julio 2017 Julio 2018”, tuvo

como objetivo de determinar los factores de riesgo asociados a

neumonía adquirida en la comunidad, en niños menores 5 años

hospitalizados en el servicio de pediatría del Hospital Vitarte durante el

periodo Julio 2017- Julio 2018. Material y método: fue retrospectivo,

observacional, analítico de corte transversal, con la población de 280

 19

pacientes menores de 5 años del servicio de pediatría. Los resultados

mostraron que la prevalencia de la neumonía fue del 73,2%, el 87,8%

de los afectados niños menores de 3 años y el 54,1% varones, con un

nivel de significancia del 95%, estadísticamente significativa en sexo

con (OR=2,670, CI= (1,521 -4,685), Chi2=12,131, y valor P=0,000),

esto fue en relación con las características demográficas; en cuanto a

los factores socioambientales, se mostró significación estadística de

incidencia del tabaquismo (odds ratio = 1,884, intervalo de confianza =

(1,048-3,385), chi2 = 4,560, y valor P = 0 033); y en cuanto a los

factores específicos, se mostró significación estadística a un nivel de

significación del 95% fue el estado nutricional (OR = 1,780, IC = (1,040

-3,046), Chi2 = 4,480, valor P = 0,034). En conclusión, los factores de

riego están asociados a neumonía adquirida.(19)

4.a.3. A nivel local

No se encontró estudios del presente tema.

2.2. Marco teórico inicial

1. Factores Asociados

Se refiere al conjunto de variables individuales, sociales, económicas y

ambientales que afectan al nivel de salud de un individuo o de una

población. Aquellos que entran en el amplio ámbito del estado, tanto

factores económicas, sociales y políticas. Los factores que determinan

la salud son los relacionados con los estilos de vida, las denominadas

variables ambientales, los elementos genéticos y biológicos de la

 20

población y la atención hacia la salud o los servicios de salud prestados

a las poblaciones.(20)

1.1. Factores personales

Los aspectos personales se refieren a las características únicas

de cada persona, como la edad, el estilo de vida, la ocupación y la

condición económica y entre otros, siendo estas cruciales.(21)

1.1.1. Edad: la neumonía de etiología vírica es más frecuente en

niños menores de 2 años, y su relevancia suele disminuir

con el avance de la edad.(17)

1.1.2. Sexo: no se encuentra una variación con respecto al sexo,

sea masculino o femenino para la presencia de neumonía.

(22)

1.1.3. Procedencia: en las naciones más pobres del mundo, la

neumonía es la principal causa de muerte infantil. En estas

naciones, la neumonía afecta principalmente a los niños más

vulnerables y marginados. A menudo tienen un acceso

limitado o nulo a los servicios de salud básicos y son más

susceptibles de sufrir peligros adicionales, como la

desnutrición, las enfermedades infecciosas y la

contaminación atmosférica. Suelen residir en entornos

inestables o humanitarios con mayores factores de riesgo y

sistemas de salud colapsados.(6)

1.2. Factores sociales

 21

Las variables sociales se refieren a cómo las relaciones, las

características demográficas y las estructuras sociales, como la

cultura y el entorno, pueden influir en los daños relacionados.

Asimismo, los componentes sociales de cualquier realidad

concreta están constituidos por las interacciones entre las

personas en los distintos ámbitos de manifestación social, como

las estructuras sociales, las instituciones sociales como la familia,

la escuela, el Estado, la religión y la cultura, entre otros. (23)

1.2.1. Edad de la madre: determina no solo el nivel de educación

que tiene la madre, sino también sus conocimientos y su

capacidad para ofrecer cuidados respectivos frente a una

enfermedad del infante.(24)

1.2.2. Grado de instrucción de la madre: el nivel de educación

de la madre se considera de gran importancia, puesto que

permitirá conocer el tipo de educación y cuidados que

puede proporcionar al niño. Por consiguiente, se cree que

cuanto menor sea el nivel de educación de la madre, mayor

será el riesgo de hospitalización y de mortalidad por

trastornos de las vías respiratorias bajas.(25)

1.2.3. Estado civil de la madre: un estudio realizado en Perú

indicó que, con respecto al estado civil, las madres solteras

representan el 8,1% y las mujeres que conviven o están

casadas el 91,2%; ambos factores están asociados, y el

riesgo de neumonía es 4,44 veces mayor para las mujeres

solteras.(26)
 22

1.2.4. Ocupación de la madre: existe una asociación sustancial

entre la ocupación de la madre y la presencia de neumonía

en niños menores de cinco años. Un estudio ha

demostrado que el empleo de la madre fuera del hogar es

un factor de riesgo de neumonía en sus hijos. En la

actualidad, está aumentando la participación de la mujer en

el mercado laboral para complementar los ingresos de la

familia; sin embargo, esto hace que la madre no pueda

ocuparse directamente de su hijo, por lo que decide

inscribirlo en una guardería. Es en este lugar donde los

infantes tienen más probabilidades de ser hospitalizados

por infecciones respiratorias agudas que los niños que eran

atendidos en casa. Esto puede ser el resultado de la

exposición a otros niños con infecciones respiratorias y a la

mala alimentación.(27)

1.2.5. Número de hijos de la madre: según el Instituto Nacional

de Estadística e Informática (INEI), en nuestro país viven 8

millones 664 mil madres, es decir, el 64.4% del total de

mujeres de 12 años y más. Según la Encuesta

Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), las mujeres de

15 a 49 años tienen 1,9 hijos en promedio cada una. Según

el lugar de residencia, la tasa global de fecundidad es de

2,5 hijos en las zonas rurales y de 1,8 en las urbanas.(28)

1.3. Factores socio ambientales

 23

Un factor ambiental o agente ecológico es cualquier elemento

ambiental que ejerce una influencia directa sobre los organismos

vivos (o al menos sobre una fase de su ciclo vital.(29)

1.3.1. Hacinamiento: se refiere a más de 3 personas que viven o

duermen en una sola habitación o un lugar reducido, se

incluyen el cuidado de niños en guarderías, lo cual

predispone a la presencia de enfermedades

nasofaríngeas(30). El hacinamiento es habitual en los

países que se encuentran en desarrollo, lo que contribuye

a la transmisión de infecciones respiratorias a través de las

gotitas de secreción y los fómites que puede expulsar el

organismo. Cuando hay falta de espacio en una habitación,

sobre todo en el caso de los niños menores de cinco años,

corren un mayor riesgo de contraer infecciones

respiratorias bajas porque, una vez que el microorganismo

entra a través de fómites, el niño no puede expulsarlos. El

polvo y las superficies contaminadas son las principales

fuentes de contaminación para un niño en un hogar con

hacinamiento.(31)

1.3.2. Servicios básicos: si un niño crece en un entorno sucio,

con ausencia de servicios fundamentales se considera una

vulnerabilidad social y predisponencia a enfermedades. El

agua, el alcantarillado y la electricidad son ejemplos de

servicios básicos.(32)

1.4. Factores relacionados al niño

 24

1.4.1. Estado nutricional del niño: una dieta óptima en los dos

primeros años de vida del niño promueve un crecimiento

saludable, mejora el desarrollo cognitivo y refuerza el

sistema inmunológico. Además, minimiza el riesgo de

obesidad y de enfermedades no transmisibles más

adelante. Durante los primeros seis meses de vida, el

alimento ideal para el crecimiento y desarrollo sanos del

niño es la leche materna, que debe ser consumida

únicamente por el lactante. Posteriormente, deben

introducirse otros alimentos apropiados y seguros que,

junto con la lactancia materna continuada, deben

mantenerse durante al menos dos años. Todos los

alimentos deben ser ricos en nutrientes, y la cantidad

también es crucial. En la medida de lo posible, se debe

ofrecer a los niños pequeños una variedad de comidas,

incluyendo carne, pescado y huevos.(33)

La OMS en Valencia P, clasifica el estado nutricional de la

siguiente manera:

Clasificación del estado nutricional en niñas y niños de 29 días a menores de 5

años.

Puntos de corte Peso para edad Peso para talla Talla para edad

Desviación Clasificación clasificación Clasificación

estándar

>+3 obesidad
 25

>+2 Sobrepeso Sobrepeso Alto

+2 a -2 Normal Normal Normal

<-2 a -3 Desnutrición Desnutrición aguda Talla baja

<-3 Desnutrición severa

Fuente: Organización Mundial de la Salud.(34)

1.4.2. Edad gestacional del niño al nacer: la neumonía

congénita en el recién nacido se considera una infección de

los pulmones. Esta puede afectar a recién nacidos

prematuros o con bajo peso hasta en un 10%.(35)

1.4.3. Peso del niño al nacer: el bajo peso al nacer está

relacionado con la neumonía en pediátricos, y la

desnutrición aumenta el riesgo de enfermedades

respiratorias en los niños.(36)

La clasificación del peso al nacer es un indicador de la

supervivencia o el riesgo del niño. El estado nutricional del

bebé se utiliza para determinar el aumento o la disminución

de peso tras el nacimiento, basándose en el peso al nacer

menos el peso al alta.

Punto de corte Clasificación

<1000 gramos Extremadamente bajo

1000 a 1499 Muy bajo peso al nacer

1500 a 2499 Bajo peso al nacer

De 2500 a 400 gramos Normal

>4000 gramos Macrosómico

 26

Fuente: Ministerio de Salud.(37)

1.4.4. Lactancia los primeros 6 meses de vida: La frecuencia

de la lactancia materna difiere según las naciones e incluso

las clases económicas. La duración media de la lactancia

materna en las regiones metropolitanas, tanto ricos como

pobres, es de tres meses. En algunas zonas urbanas y

rurales, los bebés son amamantados durante 12 a 18

meses. Varios mecanismos, como los antivirales, los

antibacterianos, las células inmunológicamente activas y

los estimulantes inmunitarios del bebé, hacen que la

lactancia materna sea protectora contra la IRA. En los

países en vías de desarrollo, los niños amamantados

tienen un estado nutricional superior en sus primeros

meses. Después del sexto mes, cuando la alimentación se

complementa con alimentos sólidos, sobrevienen las

dificultades económicas y la desnutrición.(38)

1.4.5. Inmunizaciones del niño: son numerosos esfuerzos y

éxitos para impulsar el uso de las vacunas contra la

neumonía, incluso en zonas de bajos recursos, han

mostrado resultados positivos en la lucha contra la

enfermedad; sin embargo, las discrepancias continúan

incluso en lugares con una alta cobertura de inmunización.

Las vacunas pueden prevenir la mortalidad relacionada con

la neumonía; son fundamentales para prevenir las

 27

infecciones que puedan presentarse hasta llegar a una

neumonía.

Dentro de las principales vacunas eficaces contra la

neumonía encontramos:(33)

- La vacuna neumocócica conjugada (PCV).

- La vacuna contra el Haemophilus influenzae de tipo B

(Hib).

- La vacuna contra la tosferina (pertussis).

- La vacuna antineumocócica.

- La vacuna contra el sarampión.

1.4.6. Hospitalizaciones previas: la hospitalización también se

conoce como el ingreso de un enfermo o herido en un

hospital para recibir atención médica, lo que supone ocupar

una cama de hospital con fines de observación, asistencia,

diagnóstico o tratamiento, así como el mantenimiento de

una historia clínica; también es un entorno muy

desconocido para el paciente, que deberá adaptarse

durante la duración de la hospitalización. Las

hospitalizaciones por la misma patología u otros trastornos

respiratorios vinculados preceden a la neumonía en los

niños. Esto puede estar relacionado con la falta de

seguimiento ambulatorio de los niños que han recibido el

alta hospitalaria.(39)

1.4.7. Retardo del desarrollo psicomotor: El retraso psicomotor

(RPM) es una manifestación clínica de enfermedades del

 28

sistema nervioso provocadas por trastornos genéticos y/o

circunstancias ambientales, con especial incidencia en el

desarrollo psicomotor (DPM) del niño. No es una

enfermedad o condición en sí misma. Debemos definir el

RPM como la adquisición lenta o aberrante

(cualitativamente cambiada) de los hitos tempranos del

desarrollo porque la palabra DPM se utiliza para describir el

crecimiento del niño en varios dominios (lenguaje, motor,

manipulativo y social) durante los primeros 24 a 36 meses.

(40)

Antecedentes maternos: edad materna y paterna al

nacer, la desnutrición materna, hipotiroidismo materno o

hiperfenilalaninemia durante la gestación, diabetes mellitus

materna gestación.(41)

Prematuridad: A los dos años, los niños prematuros

tardíos tienen un menor nivel de desarrollo del lenguaje. La

prematuridad y el hecho de ser varón son factores de

riesgo para desarrollar deficiencias lingüísticas y presenten

un retardo del desarrollo psicomotor.(42)

2. NEUMONÍA

La neumonía es una lesión pulmonar inflamatoria causada por la

entrada de bacterias en las vías respiratorias distales y el parénquima.

(43)

La neumonía es un trastorno inflamatorio del parénquima pulmonar con

una alta prevalencia en los niños, especialmente en los primeros años

 29

de vida. Es identificable radiológicamente y se manifiesta en una

variedad de manifestaciones clínicas, dependiendo de la edad del

paciente, la constitución y la causa.(44)

La neumonía es una enfermedad pediátrica común caracterizada por la

inflamación del parénquima pulmonar. Definimos la neumonía como la

presencia de fiebre y/o síntomas respiratorios agudos, así como la

infiltración del parénquima pulmonar en la radiografía de tórax. La

mayoría se adquiere en la comunidad, fuera del hospital, y suele

identificarse, tratarse y controlarse en la atención primaria.(45)

En los seres humanos, los coronavirus suelen estar relacionados con

síntomas respiratorios menores. Tiene un periodo de incubación de 3 a

12 días, con una media de 5,1 días, y los síntomas no aparecen hasta

que han pasado 11,5 días. Esto es relevante para la epidemiología, ya

que permite la transmisión antes de que el paciente presente síntomas.

(46)

2.1. Clasificación de la neumonía

La neumonía se clasifica de la siguiente manera:

2.1.1. Leve: se considera neumonía leve cuando presenta los

siguientes signos: temperatura <38.5°C, frecuencia

respiratoria <50 /min, dificultad para respirar leve, no

vómitos

2.1.2. Grave: presenta los siguientes signos: temperatura

>38.5°C, frecuencia respiratoria >50 /min, dificultad severa

en respirar, aleteo nasal, cianosis, apnea intermitente,

respiración ruidosa, signos de deshidratación.(47)

 30

2.3. Marco conceptual

Neumonía

Es una enfermedad pulmonar que puede ser provocada por distintos

microorganismos (virus, bacterias y hongos).(48)

Hacinamiento

Se refiere a la acumulación de personas o animales en un lugar que no

está físicamente equipado para acogerlos. (49)

Servicios básicos

Son las obras de infraestructura necesarias para una existencia

saludable; aumentar y ampliar la oferta de servicios básicos debe ser un

aspecto crucial del crecimiento del país.(50)

Estado nutricional

Es determinado por el equilibrio entre las necesidades y el gasto de

energía alimentaria y por diversas variables como los factores físicos,

genéticos, biológicos, psicosociales y medioambientales.(51)

Inmunizaciones

Es el proceso mediante el cual una persona desarrolla inmunidad o

resistencia a una enfermedad infecciosa, a menudo mediante la

vacunación.(52)

5. Hipótesis y variables

6. Hipótesis

6.a.1. Hipótesis general

 31

Los factores demográficos, socio ambientales y relacionados al

niño probablemente estén asociados a la neumonía en pacientes

pediátricos con Covid-19 del Hospital Carlos Monge Medrano

Juliaca 2021-2022.

6.a.2. Hipótesis específicas

- Los factores personales más frecuentes son la edad, sexo y

procedencia probablemente estén asociados a la neumonía

en pacientes pediátricos con Covid-19 del Hospital Carlos

Monje Medrano Juliaca 2021-2022.

- Los factores sociales son edad de la madre, grado de

instrucción de las madres probablemente estén asociados a

la neumonía en pacientes pediátricos con Covid-19 del

Hospital Carlos Monje Medrano Juliaca 2021-2022.

- Los factores ambientales son hacinamiento y servicios

básicos probablemente estén asociados a la neumonía en

pacientes pediátricos con Covid-19 del Hospital Carlos Monje

Medrano Juliaca 2021-2022.

- Los factores clínicos del niño más frecuentes son el estado

nutricional, edad gestacional, peso, lactancia, inmunizaciones

y hospitalización probablemente estén asociados a la

neumonía en pacientes pediátricos con Covid-19 del Hospital

Carlos Monje Medrano Juliaca 2021-2022.

3.2. Variables

Variable 1: Factores asociados

 32

Variable 2: Neumonía

3.3. Operacionalización de variables

TIPOS DE
VARIABLE DIMENSIÓN INDICADOR VALORES
VARIABLE
Variable 1: 1.1. Factores 1.1.1. Edad - Lactantes: ≥ 29
Factores personales días a 2 años
asociados - Preescolar: 2 a
5 años Cuantitativa
- Escolar: 5 a 11 Nominal
años
- Adolescente: 12
a 14 años
1.1.2. Sexo - Masculino Cualitativa
- Femenino Razón
1.1.3. Procedencia - Urbana Cualitativa
- Rural Razón
1.2.1. Edad de la - < 20
madre - 20 a 29
1.2. Factores Cuantitativa
- 30 a 39
sociales Ordinal
- 40 a 49
- 50 más
1.2.2. Grado de - Ninguna
instrucción de la - Primaria Cualitativa
madre Secundaria Nominal
Superior
1.2.3. Estado civil de la - Soltera
madre - Casada Cualitativa
Conviviente Nominal
Separada
1.2.4. Ocupación de la - Ama de casa
madre Estudiante Cualitativa
Agricultora Nominal
Comerciante
1.2.5. Número de hijos - 1
Cuantitativa
de la madre - 2
Ordinal
- 3 a más
1.3. Factores 1.3.1. Hacinamiento - 1
ambientales - 2
Cuantitativa
- 3
Ordinal
- 4
- 5 o más
1.3.2. Servicios básicos - Agua
Cualitativa
- Desagüe
Nominal
- Luz
1.4.1. Estado - Desnutrido Cualitativa
nutricional del - Eutrófico Nominal
 33

niño - Sobrepeso
1.4. Factores - Obeso
clínicos del 1.4.2. Edad gestacional - < 37
niño Cuantitativa
del niño al nacer - 37 a 42
Ordinal
- >42
1.4.3. Peso del niño al - < 2500
Cuantitativa
nacer - 2500 a 3500
Ordinal
- Más de 3500
1.4.4. Lactancia los - Exclusiva
Cualitativa
primeros 6 - Mixta
Nominal
meses de vida - Artificial
1.4.5. Inmunizaciones - Antineumococo Cualitativa
del niño Pentavalente Nominal
1.4.6. Hospitalizaciones - 1 – 7 días Cualitativa
previas - 7 a más Nominal
1.4.7. Retardo del - Antecedentes
desarrollo psico de malnutrición
motor materna
- Antecedentes
de diabetes Cualitativa
mellitus Nominal
materna
- Antecedentes
de
prematuridad
- Temperatura Cualitativa
Variable 2: 2.1. Clasificación <38.5°C. Nominal
Neumonía - Frecuencia
respiratoria <50
2.1.1. Leve
/min.
- Dificultad para
respirar leve.
- No vómitos.
2.1.2. Severa - Temperatura Cualitativa
>38.5°C Nominal
- Frecuencia
respiratoria >50
/min;
- Dificultad
severa en
respirar
- Aleteo nasal
- Cianosis
- Apnea
intermitente
- Respiración
ruidosa
 34

- Signos de
deshidratación
7. PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO

8. Diseño de la investigación

Será de diseño no experimental de corte transversal, son aquellos en

los que el investigador carece de control sobre la variable

independiente, una característica de la investigación experimental y

cuasi experimental, no influye en los grupos de estudio. Cuando el

investigador realiza estos experimentos, las variables independientes

ya se han ocurrido (54). Trasversales nos permitirá realizar

investigaciones simultáneas en grupos de distintas edades o clases

sociales, lo que permite obtener resultados más rentables.(55)

4.2. Tipo de Investigación

La presente investigación será de tipo básico y de enfoque cuantitativo,

ya que, el investigador adopta una visión holística del entorno, de los

individuos y las personas, situaciones o los grupos no se reducen a

variables, sino que se ven como un todo.(56)

El presente estudio corresponderá al nivel correlacional-retrospectivo,

debido a ello se cuantificará el grado de asociación entre dos o más

variables. El propósito de este estudio es determinar cómo responde

una variable a los cambios en otras variables, por lo que

frecuentemente se intenta predecir y en ocasiones, extrapolar el

comportamiento de alguna variable objetivo. Una investigación

retrospectiva es aquella que determina la asociación entre variables

presentes en sucesos ocurridos con anterioridad, sin inferencias de

 35

causalidad. Este estudio intenta establecer una relación entre una

variable objetivo y las variables que pueden haberla afectado.(55)

Como se muestra en el diagrama siguiente:

Donde:

M: Muestra de estudio

Ox: Representa información sobre los Factores asociados

Oy: Representa información sobre Neumonía.

r: Representa la correlación entre las variables

4.3. Métodos de investigación

- Se adoptará un método científico.

- Se creará una matriz de sistematización de datos.

- Se seleccionarán las historias clínicas de los pacientes pediátricos

con COVID – 19 y neumonía del período 2021.

- Se elaborarán tablas y gráficos.

- Se procederá a su interpretación.

- Se realizará la comprobación de las hipótesis.

4.4. Población y muestra

Población y muestra

Para el análisis, el grupo de población y la muestra estará conformada

por 25 pacientes pediátricos con diagnóstico de Covid-19 y neumonía al

 36

Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca.

Muestreo

Para esta investigación se empleará el muestreo de tipo no probabilístico

que serás por conveniencia del investigador, tomando en cuenta los

criterios de inclusión y exclusión.

Criterios de inclusión:

- Pacientes con diagnóstico de COVID-19 y neumonía del Hospital

Carlos Monge Medrano de Juliaca.

- Pacientes con historias clínicas completas.

- Pacientes pediátricos de ≥ 29 días y ≤ 14 años.

Criterios de exclusión:

- Pacientes con datos incompletos en las historias clínicas.

- Pacientes que no cumplan con los criterios de inclusión.

4.5. Técnicas e instrumentos

La técnica que se utilizará será mediante revisión documental, en la que

se revisarán las historias clínicas de los pacientes pediátricos con

COVID – 19. Como resultado, se propone como instrumento un

formulario de recogida de datos, con la variable independiente factores

asociados, que tiene tres dimensiones, y la variable dependiente

neumonía.

La presente investigación se realizará en el Hospital Carlos Monge

Medrano Juliaca 2021-2022.

Instrumentos:

Se utilizará una "ficha de recolección de datos" para obtener los datos

de las historias clínicas del 2021 y 2022, de las cuales se recogerán

 37

datos de las variables: factores asociados y neumonía, el presente

instrumento se creó por el investigador por tal motivo este se someterá

para su validación por 5 juicios de expertos.

Procesamiento y análisis de datos

Para la recopilación de datos se efectuarán de la siguiente manera:

Coordinación

Para la coordinación, se solicitará la carta de presentación al decano de

la Facultad de Medicina, así obtener el permiso y autorización del

servicio de pediatría, para poder acceder a las historias clínicas de los

pacientes con Covid-19 del periodo 2021 y 2022, que se coordinará con

la Oficina de Estadística del Hospital Carlos Monge Medrano.

De la ejecución

Para la ejecución se solicitará a la jefatura que está a cargo del Hospital

Carlos Monge Medrano para que nos facilite el permiso para así ejecutar

el instrumento del presente estudio y así recopilar datos de todas las

historias clínicas de pediatría de pacientes con Covid-19, luego se

organizará y tabulará mediante las respectivas tablas estadísticas, luego

sintetizar e interpretar las informaciones. Se utilizará la prueba de

Spearman mediante el SPSS VS22.

4.6. Diseño de contrastación de hipótesis

Hi: Existe asociación entre los factores y la neumonía en pacientes

pediátricos con Covid-19 del Hospital Carlos Monje Medrano Juliaca

2021-2022.

Ho: No existe asociación entre los factores y la neumonía en pacientes

pediátricos con Covid-19 del Hospital Carlos Monje Medrano Juliaca

 38

2021-2022.
 39

4.7. Matriz de consistencia

PROBLEMA OBJETIVO HIPÓTESIS VARIABLE DIMENSIÓN INDICADORES VALORES METODOLOGÍA

P.G O.G H.G Variable 1: Edad - Lactantes: ≥ 29 Enfoque de
¿Cuáles son Determinar los
Los factores Factores días a 2 años estudio:
los factores factores personales, asociados - Preescolar: 2 a Cuantitativo
asociados a la asociados a la
sociales, 5 años Tipo de estudio:
neumonía en neumonía en ambientales y - Escolar: 5 a 11 Básica
pacientes pacientes relacionados al Factores años Nivel de estudio:
pediátricos pediátricos niño personales - Adolescente: 12 correlacional,
con Covid-19 con Covid-19probablemente a 14 años retrospectivo.
del Hospital del Hospital
estén asociados Sexo Masculino Diseño de
Carlos Monje Carlos Monjea la neumonía Femenino estudio:
Medrano Medrano en pacientes Procedencia Urbana No experimental
Juliaca 2021- Juliaca 2021-
pediátricos con Rural de corte
2022? 2022. Covid-19 del Edad de la < 20 transversal.
Hospital Carlos madre 20 a 29
P. E1 O. E1 Monje Medrano 30 a 39 Población y
¿Cuáles son Establecer los Juliaca 2021- 40 a 49 muestra:
los factores factores 2022. 50 más La población y la
personales personales Factores muestra estará
Grado de Ninguna
asociados a la asociados a la H. E1 Sociales conformada por 25
instrucción de la Primaria
neumonía en neumonía en Los factores madre Secundaria pacientes
pacientes pacientes personales más Superior pediátricos con
pediátricos pediátricos frecuentes son Estado civil de Soltera Covid-19 y
con Covid-19 con Covid-19 la edad, sexo y la madre Casada diagnóstico de
 40

del Hospital del Hospital procedencia Conviviente neumonía, por

Carlos Monje Carlos Monje probablemente separada muestreo no
Medrano Medrano estén asociados Ocupación de la Ama de casa probabilístico por
Juliaca 2021- Juliaca 2021- a la neumonía madre Estudiante conveniencia del
2022? 2022. en pacientes Agricultora investigador.
pediátricos con Comerciante
P. E2 O. E2 Covid-19 del Número de hijos 1
¿Cuáles son Reconocer los Hospital Carlos de la madre 2 Técnica e
los factores factores Monje Medrano 3 a más instrumento:
sociales sociales Juliaca 2021- Técnica:
asociados a la asociados a la 2022. Hacinamiento 1 Documental
neumonía en neumonía en H. E2 2 Instrumento:
pacientes pacientes Los factores 3 Ficha de
pediátricos pediátricos sociales son 4 recolección de
con Covid-19 con Covid-19 edad de la 5 o más datos del Hospital
del Hospital del Hospital madre, grado Servicios Agua Carlos Monje
Carlos Monje Carlos Monje de instrucción básicos Desagüe Medrano Juliaca
Medrano Medrano de las madres Luz 2021-2022.
Juliaca 2021- Juliaca 2021- probablemente Estado Desnutrido
2022? 2022. estén asociados nutricional del Eutrófico
a la neumonía niño Sobrepeso
P. E3 O. E3 en pacientes Factores Obesidad
¿Cuáles son Determinar los pediátricos con clínicos del Edad < 37
los factores factores Covid-19 del niño gestacional del 37 a 42
ambientales ambientales Hospital Carlos niño al nacer >42
asociados a la asociados a la Monje Medrano Peso del niño al < 2500
 41

neumonía en neumonía en Juliaca 2021- nacer 2500 a 3500 Más

pacientes pacientes 2022. de 3500
pediátricos pediátricos H. E3 Lactancia los Exclusiva
con Covid-19 con Covid-19Los factores primeros 6 Mixta
del Hospital del Hospital
ambientales meses de vida Artificial
Carlos Monje Carlos Monjeson Inmunizaciones Antineumococo
Medrano Medrano hacinamiento y del niño Pentavalente
Juliaca 2021- Juliaca 2021-
servicios Hospitalizacione 1 – 7 días
2022? 2022. básicos s previas 7 a más
probablemente
P. E4 O. E4 estén asociados Retardo del Antecedentes de
¿Cuáles son Identificar a la neumonía desarrollo psico malnutrición
los factores factores en pacientes motor materna
clínicos del clínicos del pediátricos con Antecedentes de
niño niño Covid-19 del diabetes mellitus
asociados a la asociados a la Hospital Carlos materna
neumonía en neumonía en Monje Antecedentes de
pacientes pacientes Medrano- prematuridad
 42

pediátricos pediátricos Juliaca, 2021. Clasificación Leve - Temperatura

con Covid-19 con Covid-19 H. E4 <38.5°C.
del Hospital del Hospital Los factores - Frecuencia
respiratoria <50
Carlos Monje Carlos Monje clínicos del niño
/min.
Medrano Medrano más frecuentes - Dificultad para
Variable 2:
Juliaca 2021- Juliaca 2021- son el estado respirar leve.
Neumonía
2022? 2022. nutricional, - No vómitos.
edad
gestacional,
peso, lactancia,
inmunizaciones
Severa - Temperatura
y
>38.5°C
hospitalización
- Frecuencia
probablemente respiratoria
estén asociados >50 /min;
a la neumonía - Dificultad
en pacientes severa en
pediátricos con respirar
Covid-19 del - Aleteo nasal
Hospital Carlos - Cianosis
Monje Medrano - Apnea
Juliaca 2021- intermitente
- Respiración
2022.
ruidosa
- Signos de
deshidratació
 43

n
 44

9. ASPECTO ADMINISTRATIVO

10. Presupuesto y financiamiento

DESCRIPCIÓN UNIDAD DE CANTIDAD PRECIO PRECIO

MEDIDA UNITARIO TOTAL

MATERIALES Y EQUIPO

Papel Bond A4 Millar 5 S/. 15.00 S/. 75.00

Material de escritorio Varios S/. 70.00

Folder Unid. 10 S/. 1.00 S/. 10.00

Archivador Unid. 3 S/. 15.00 S/. 45.00

Memoria USB Unid 2 S/. 25.00 S/. 50.00

Anillados Unid. 10 S/. 5.00 S/. 50.00

Empastado Unid. 10 S/. 15.00 S/. 150.00

Resaltador Unid. 2 S/. 3.50 S/. 7.00

SERVICIOS

Pasajes Unid. 20 S/. 1.00 S/. 20.00

Llamadas telefónicas Minuto 20 S/. 5.00 S/. 100.00

Fotocopias Unid. 600 S/. 0.15 S/. 90.00

Impresiones Unid. 2000 S/. 0.15 S/. 300.00

Internet Hora 100 S/. 2.00 S/. 200.00

Pago a estadístico Unid. 1 S/. 700.00 S/. 700.00

RECURSOS HUMANOS

Gastos improvisados S/. 1200.00

TOTAL S/. 3067.00

 45

5.2. Cronograma de actividades

MESES - 2022
Cronograma de SET. -
JULIO AGOSTO NOV. DIC.
actividades OCT.
8 9 10 11 8 9 10 11 8 9 10 11 8 9 10 11 8 9 10 11
Recopilación de
X X
información
Planteamiento del problema X

Elaboración del marco

X X
teórico
Diseño de la investigación X

Redacción del plan de

X X
tesis
Presentación del proyecto de
X
tesis
Aprobación del proyecto de
X
tesis
Trabajo de campo
(aplicación de X
instrumentos)
Procesamiento de los
resultados de la X
Investigación
Discusiones,
conclusiones y X X
recomendaciones
Redacción del informe
final de tesis X X X
Presentación del informe
final de tesis X
Dictamen del informe final
de tesis X
Sustentación de tesis X
 46

11. ESTRUCTURA TENTATIVA DE LA TESIS

CARÁTULA

DEDICATORIA

HOJA CON FIRMA DEL ASESOR Y JURADOS

RESOLUCIÓN DE SUSTENTACIÓN

AGRADECIMIENTO

ÍNDICE GENERAL (CONTENIDO, FIGURAS, TABLAS)

RESUMEN, ABSTRACT

INTRODUCCIÓN

CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES

1.1 Formulación del problema

1.2 Planteamiento del problema

1.3 Objetivos de la investigación

1.3.1 Objetivos generales

1.3.2 Objetivos específicos

1.4 Justificación del estudio

1.5 Limitaciones de la investigación

1.6.- Hipótesis

1.6.1.- Hipótesis general

1.6.2.- Hipótesis específicas

 47

1.7.- Variables

1.7.1.- Definición conceptual de la variable

1.7.2.- Definición operacional de la variable

1.7.3.- Operacionalización de las variables

1.7.4.- Matriz de variables

CAPITULO II: MARCO TEÓRICO

2.1.- Antecedentes del estudio

2.2.- Bases teóricas

2.3.- Definición de términos

CAPITULO III: METODOLOGÍA

3.1 Tipo y nivel de investigación

3.2 Descripción del ámbito de la investigación

3.3 Población y muestra

3.4 Técnicas e instrumentos para la recolección de datos

3.5 Validez y confiabilidad del instrumento

3.6 Plan de recolección y procesamiento de datos.

CAPITULO V: RESULTADOS

CAPITULO VI: DISCUSIÓN

CAPITULO VII: BIBLIOGRAFÍA

CAPITULO VIII: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

 48

BIBLIOGRÁFIA:

ANEXOS: MATRIZ DE SISTEMATIZACIÓN DE DATOS,

CONSENTIMIENTO INFORMADO, VALIDACIÓN DEL

INSTRUMENTO
 49

12. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Apaza H, Espetia F, Villanueva G. Characterization of the SARVS COVID-19

infection and pneumonia in a region of Perú. Rev enferm Vanguard [Internet].

2020;8(2):59–72. Available from:

https://revistas.unica.edu.pe/index.php/vanguardia/article/view/362

2. Organización Mundial de la Salud (OMS). Neumonía [Internet]. 2019 [cited

2022 Aug 8]. Available from:

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia

3. Ministerio de Salud del Perú. Guia de practica clinica para diagnóstico Y

tratamiento De neumonía en las niñas y los niños [Internet]. Vol. 1. 2019 [cited

2022 Aug 8]. p. 16 y 17. Available from:

http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4931.pdf

4. Parra A, Jiménez C, Hernández S, García E, Cardona Á. Bronquiolitis : artículo

de revisión. Neumol Pediatría [Internet]. 2013;8(2):95–101. Available from:

https://www.neumologia-pediatrica.cl/index.php/NP/article/view/409/372

5. Borrell L, Segura M. Neumonía y neumonía recurrente [Internet]. Vol. 20,

Pediatria Integral. 2016 [cited 2022 Aug 8]. p. 38–50. Available from:

https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2016/xx01/04/n1-038-

050_LidiaSanz.pdf

6. UNICEF. La neumonía infantil: todo lo que debes saber. [Internet]. 2020 [cited

2022 Aug 12]. Available from: https://www.unicef.org/es/historias/neumonia-

infantil-lo-que-debes-saber

7. Padilla J, Espíritu N, Rizo E, Medina M. Neumonías en niños en el Perú:

 50

tendencias epidemiológicas, intervenciones y avances [Internet]. Vol. 28,

Revista Médica Clínica Las Condes. Clínica Las Condes; 2017 [cited 2022 Aug

8]. p. 97–103. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.01.007

8. Mamani S. Factores asociados a neumonía adquirida en la comunidad en

menores de 5 años hospitalizados en el servicio de pediatría [Internet].

Universidad Nacional Del Altiplano. 2020 [cited 2022 Aug 8]. p. 72. Available

from:

http://repositorio.unap.edu.pe/bitstream/handle/UNAP/13538/Mamani_Vizcarra

_Stewer_Edward.pdf?sequence=3&isAllowed=y

9. Dirección Regional de Salud Puno. Situación COVID-19 en la región Puno

[Internet]. 2021 [cited 2022 Aug 8]. Available from:

https://www.regionpuno.gob.pe/sala-situacional-covid-19/

10. Parisi G, Indolfi C, Decimo F, Leonardi S, Giudice M. Neumonía por COVID-19

en niños: de su etiología a su manejo [Internet]. Kompass Neumología. 2021

[cited 2022 Aug 8]. p. 46–51. Available from:

https://www.karger.com/Article/PDF/516059

11. Moreno M, Rivas R, Roy I, Pacheco D, Moreno S, Flores A. Risk factors

associated with SARS-CoV-2 pneumonia in the pediatric population [Internet].

Vol. 78, Boletin Medico del Hospital Infantil de Mexico. 2021 [cited 2022 Aug

3]. p. 251–8. Available from: https://www.scielo.org.mx/pdf/bmim/v78n4/1665-

1146-bmhim-78-4-251.pdf

12. Wong R, Noyola D, Villa A. Características clínicas y factores de riesgo de

mortalidad en menores de 18 años con COVID-19 en México y Ciudad de

México [Internet]. National Library of Medicine. 2021 [cited 2022 Aug 3].
 51

Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8469217/

13. Rivas R, Roy I, Ureña K, Aguilar F, Vázquez G, Gutiérrez P, et al. Factores

asociados a muerte en niños con COVID-19 en México [Internet]. Vol. 156,

Gaceta Medica de Mexico. 2020 [cited 2022 Aug 3]. p. 526–32. Available from:

https://www.scielo.org.mx/pdf/gmm/v156n6/0016-3813-gmm-156-6-526.pdf

14. AlGhamdi A, Talhi Y, Najjar A, Sobhi A, Juaid A, Ibrahim A, et al.

Epidemiology, clinical characteristics and risk factors of COVID-19 among

children in Saudi Arabia: a multicenter chart review study [Internet]. Vol. 22,

BMC Pediatrics. BioMed Central; 2022 [cited 2022 Aug 3]. p. 1–9. Available

from: https://bmcpediatr.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12887-021-

02959-8.pdf

15. Cachi S. Neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 5 años:

factores asociados. Hospital Santa Rosa, Piura 2018-2020 [Internet].

Universidad César Vallejo. 2016 [cited 2022 Aug 10]. p. 30. Available from:

https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/88420/

Cachi_FSY-SD.pdf?sequence=1&isAllowed=y

16. Salazar J. Factores asociados a neumonía adquirida en la comunidad en

pacientes de 2 meses a 5 años del Hospital Hipólito Unanue de enero-

diciembre del 2017 [Internet]. Universidad Ricardo Palma. 2019 [cited 2022

Aug 10]. p. 46. Available from: https://1library.co/document/yevj8jrz-factores-

asociados-neumonia-adquirida-comunidad-pacientes-hospital-hipolito.html

17. Sanchez B, Torres K. Factores de riesgo relacionados a la neumonia de niños

de 0 a 3 años de edad en el Hospital San Juan de Lurigancho [Internet].

Universidad Maria Auxiliadora. 2019 [cited 2022 Aug 11]. Available from:
 52

http://repositorio.uma.edu.pe/bitstream/handle/UMA/259/23.pdf?

sequence=1&isAllowed=y

18. Ortiz K. Factores de riesgo asociados a la neumonía en niños menores de 5

años de un Hospital Privado de Lima, 2018 [Internet]. Universidad Catolica.

2019 [cited 2022 Aug 6]. p. 45. Available from:

https://1library.co/document/zx2514dq-factores-riesgo-asociados-neumonia-

ninos-menores-hospital-privado.html

19. Huamaní L. Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la

comunidad, en niños menores de 5 años hospitalizados en el servicio de

pediatría del Hospital Vitarte durante el periodo Julio 2017 Julio 2018 [Internet].

Universidad Ricardo Palma. 2019 [cited 2022 Aug 3]. p. 72. Available from:

https://1library.co/document/yevj8e0z-factores-asociados-neumonia-adquirida-

comunidad-hospitalizados-pediatria-hospital.html

20. Villar M. Factores determinantes de la salud: Importancia de la prevención.

[Internet]. Vol. 28, Acta Med Per. 2011 [cited 2022 Aug 12]. p. 237–41.

Available from: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S1728-59172011000400011&lng=es&nrm=iso&tlng=es

%0Ahttp://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-

59172011000400011

21. Ponce J. Factores que influyen en el comportamiento. [Internet]. Revista

academicas. 2012 [cited 2022 Sep 16]. Available from:

https://www.eumed.net/ce/2012/dhi.html#:~:text=Los factores personales

hacen referencia,tomar una decisión de compra.

22. International Consultation on the Control of Acute Respiratory Infections (1st:

 53

1991: Washington DC., Organization WH, UNICEF, Programme UND.

Childhood pneumonia : strategies to meet the challenge , proceedings of the

First International Consultation on the Control of Acute Respiratory Infections

(ICCARI [meeting held in Washington, 11-13 December 1991]. 1992 [cited

2022 Aug 11]; Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/39668?

locale-attribute=es&

23. MARCO DE TRABAJO CONCEPTUAL. Factores sociales [Internet]. 2019

[cited 2022 Sep 16]. Available from:

https://www.greo.ca/Modules/EvidenceCentre/files/GREO (2019) Social

Factors Summary - Spanish.pdf

24. Velandres S. Factores de riesgo asociados aneumonía adquirida en la

comunidad, en niños de 2 a 5 años hospitalizados en el servicio de pediatría.

[Internet]. 2018 [cited 2022 Aug 12]. Available from:

https://1library.co/document/zx5kv1oq-factores-neumonia-adquirida-

comunidad-hospitalizados-pediatria-hospital-setiembre.html

25. Velandres S. Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la

comunidad, en niños de 2 a 5 años hospitalizados en el servicio de pediatría.

Hospital San José. julio - setiembre 2017 [Internet]. Universidad Ricardo Palma

Facultad De Medicina Humana. 2018 [cited 2022 Aug 11]. p. 67. Available

from: http://repositorio.urp.edu.pe/handle/URP/1232

26. Cachi S. Neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 5 años:

factores asociados. 2022;30. Available from:

http://www.scielo.br/pdf/ean/v13n2/v13n2a08.pdf. 2009 abr-jun; 13(2).

27. Ortiz N. Factores de riesgo asociados a la neumonia en niños enores a 5 años.

 54

[Internet]. 2019 [cited 2022 Aug 12]. p. 1–13. Available from:

https://repositorio.ucss.edu.pe/bitstream/handle/20.500.14095/608/

Ortiz_Norma_tesis_bachiller_2019.pdf?sequence=1&isAllowed=y

28. Instituto Nacional de estadistica e Informatica (INEI). En el Perú hay 8 millones

664 mil madres. [Internet]. 2021 [cited 2022 Aug 12]. Available from:

https://www.inei.gob.pe/prensa/noticias/en-el-peru-hay-8-millones-664-mil-

madres-12868/

29. Ttupa N, Acuña J. Factores socioambientales en la neumonia de niños

menores de 1 año hospitalizados. [Internet]. 2020 [cited 2022 Aug 11]. p. 130.

Available from:

http://repositorio.unac.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12952/4348/TTUPA

tucno Y ACUÑA jauregui 2da espec enfermeria 2019.pdf?

sequence=1&isAllowed=y

30. Valencia D. Factores biologicos, socioambientales y clinicoradiologicos

asociados a la neumonia. [Internet]. 2021 [cited 2022 Aug 12]. Available from:

https://repositorio.urp.edu.pe/bitstream/handle/20.500.14138/3821/Valencia

Cuevas.pdf?sequence=1&isAllowed=y

31. Aveiga W. Factores de riesgo de neumonía grave en niños menores de 5 años

ingresados en el Servicio de Pediatría del Hospital Provincial General de

Latacunga en el periodo abril a julio 2013 [Internet]. 2013 [cited 2022 Aug 11].

p. 166. Available from:

http://repositorio.uta.edu.ec/bitstream/123456789/5874/1/Walter Jonatan

Aveiga Flores.pdf

32. Huamaní, Lady. “Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la

 55

comunidad, en niños menores de 5 años hospitalizados en el servicio de

pediatría del Hospital Vitarte durante el periodo Julio 2017 - Julio 2018”

[Internet]. Universidad Ricardo Palma. 2019 [cited 2022 Aug 12]. p. 72.

Available from:

https://repositorio.urp.edu.pe/bitstream/handle/20.500.14138/1761/

LHUAMANIARIAS.pdf?sequence=1&isAllowed=y

33. Chacha V, Chacha M, Lema C, Padilla E. Neumonía en niños: factores de

riesgo y respuesta [Internet]. Vol. 3, Recimundo. 2019 [cited 2022 Aug 11]. p.

1290–305. Available from:

https://www.recimundo.com/index.php/es/article/view/502/709%0Ahttps://

www.recimundo.com/index.php/es/article/view/502

34. Valencia P. Estado nutricional de la población menor de 5 años adscrita al

Puesto de Salud Aynaca en el 2013 [Internet]. 2014 [cited 2022 Sep 30].

Available from:

https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12672/3580/

Valencia_pp.pdf?sequence=1&isAllowed=y

35. Martinez E. Neumonía intrauterina y otros tipos en el neonato [Internet]. 2021

[cited 2022 Aug 12]. Available from: https://www.salud.mapfre.es/salud-

familiar/bebe/enfermedades-bebe/neumonia-congenita/

36. Benguigui Y, Lopez F, Schmunis G, Yunes J. Infecciones respiratorias en

niños [Internet]. 2015 [cited 2022 Aug 12]. p. 504. Available from:

http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/3093

37. Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud para el Control del Crecimiento y

Desarrollo de la Niña y el Niño menor de cinco años. Resolución Minist.

 56

2017;1(0):1–121.

38. Sillau J. Neumonias en niños menores de 5 años. [Internet]. 2000 [cited 2022

Aug 11]. Available from:

https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/enfermedades_torax/v43_n1/neum_niñ

os.htm

39. Ortiz N. Factores de riesgo asociados a la neumonia en niños enores a 5 años.

[Internet]. 2019 [cited 2022 Aug 8]. p. 1–13. Available from:

https://repositorio.ucss.edu.pe/bitstream/handle/20.500.14095/608/

Ortiz_Norma_tesis_bachiller_2019.pdf?sequence=1&isAllowed=y

40. Fernandez D. Retraso psicomotor en la infancia (I Parte) [Internet]. 2020.

Available from: https://www.quironsalud.es/blogs/es/neuropediatra/retraso-

psicomotor-infancia-i-parte#:~:text=El retraso psicomotor (RPM) no,psicomotor

(DPM) del niño.

41. Garcia J, Garcia M. Retraso Psicomotor [Internet]. Vol. 2018, Guía de

Algoritmos en Pediatría de Atención Primaria. 2018 [cited 2012 Dec 20].

Available from: https://algoritmos.aepap.org/adjuntos/retraso_psicomotor.pdf

42. Gutiérrez N, Torres J, Carrasco ML, Olabarrieta I, Martín F, García ML.

Desarrollo psicomotor en prematuros tardíos a los dos años de edad:

comparación con recién nacidos a término mediante dos herramientas

diferentes [Internet]. 2019. Available from:

https://www.neurologia.com/articulo/2018360

43. Alvares C. Neumonia: concepto, clasificacion y diagnostico diferencial

[Internet]. 2016 [cited 2022 Aug 11]. p. 9–27. Available from:

https://www.neumomadrid.org/wp-content/uploads/monogix_1._neumonias-
 57

concepto.pdf

44. Toledo I, Toledo M. Neumonía adquirida en la comunidad en niños y

adolescentes [Internet]. Vol. 28, Revista Cubana de Medicina General Integral.

2012 [cited 2022 Aug 11]. p. 712–24. Available from:

http://scielo.sld.cu/pdf/mgi/v28n4/mgi14412.pdf

45. Pericas J. Neumonía y neumonía recurrente [Internet]. 2012 [cited 2022 Aug

11]. Available from:

https://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2012-01/

neumonia-y-neumonia-recurrente/

46. Ortiz A, Pereiro M, Saab A. Fisiopatología pulmonar de la Covid-19 [Internet].

Vol. 20, Revista Americana de Medicina Respiratoria. 2020 [cited 2022 Aug

12]. p. 402–9. Available from:

http://www.ramr.org/articulos/volumen_20_numero_4/articulos_revision/

articulos_revision_fisiopatologia_pulmonar_de_la_covid-19.pdf

47. Organización Panamericana de la Salud. Guía de Práctica Clínica: Neumonía

Adquirida en la Comunidad en Niños [Internet]. Sociedad Peruana de

enfermedades infecciosas y Tropicales. 2009 [cited 2022 Sep 25]. Available

from: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2419.pdf

48. Hospital Privado de España. ¿Qué es una neumonía? [Internet]. CLÍNICA

UNIVERSIDAD DE NAVARRA. 2022. Available from:

https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/neumonia#:~:te

xt=La neumonía es una infección,centro sanitario (neumonía hospitalaria).

49. Wikipedia. Hacinamiento [Internet]. 2019 [cited 2022 Sep 15]. Available from:

https://es.wikipedia.org/wiki/Hacinamiento
 58

50. INEI. Servicios. 2012;(3):18. Available from:

https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/

Lib1291/cap01.pdf

51. Figueroa D. Estado nutricional como factor y resultado de la seguridad

alimentaria y nutricional y sus representaciones en Brasil. Rev Salud Pública

[Internet]. 2004;6(2):140–55. Available from:

http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v6n2/v6n2a02.pdf

52. OPS. Inmunizacion [Internet]. 2019. p. 1. Available from:

https://www.paho.org/es/temas/inmunizacion

53. MedlinePlus. Asintomático [Internet]. 2022 [cited 2022 Sep 15]. Available from:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002217.htm

54. Herrera H. Investigacion cuantitativa [Internet]. Investigación. 2012 [cited 2022

Aug 8]. p. 5–31. Available from:

https://juanherrera.files.wordpress.com/2008/11/investigacion-cuantitativa.pdf

55. Ramirez A. Metodología de la investigación científica. Pontificia Universidad

Javeriana [Internet]. 1996 [cited 2022 Aug 8];6–111. Available from:

https://www.postgradoune.edu.pe/pdf/documentos-academicos/ciencias-de-la-

educacion/1.pdf

56. Cadena P, Mendel R, Aguilar J, Rendón R, Salinas E, Cruz F, et al. Métodos

cuantitativos, métodos cualitativos o su combinación en la investigación: un

acercamiento en las ciencias sociales [Internet]. Vol. 8, Revista Mexicana de

Ciencias Agrícolas. 2017 [cited 2022 Aug 8]. p. 1603. Available from:

https://www.redalyc.org/pdf/2631/263153520009.pdf
59
 60

ANEXOS

FICHAS DE RECOLECCION DE DATOS

FACTORES ASOCIADOS A LA NEUMONÍA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON

COVID-19 DEL HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO JULIACA 2021-2022.

Numero de historia clínica:

1. FACTORES PERSONALES
1.1. Edad del paciente:

Lactantes: ≥ 29 días a 2
años
Preescolar: 2 a 5 años
Escolar: 5 a 11 años
Adolescente: 12 a 14
años
1.2. Sexo del paciente:

Masculino ( )
Femenino ( )
1.3. Procedencia:
Urbana ( )
Rural ( )
2. FACTORES SOCIALES
2.1. Edad de la madre………años

<20
20 a 29 años
30 a 39 años
40 a 49 años
50 más
2.2. Grado de instrucción de la madre:
Ninguna ( )
Primaria ( )
Secundaria ( )
Superior ( )
 61

2.3. Estado civil de la madre:

Soltera ( )
Casada ( )
Conviviente ( )
Separada ( )
2.4. Ocupación de la madre:
Ama de casa ( )
Estudiante ( )
Agricultora ( )
Comerciante ( )
2.5. Número de hijos de la madre:
1 ( )
2 ( )
3 a más ( )
3. FACTORES SOCIO AMBIENTALES
3.1. Hacinamiento:
1 ( )
2 ( )
3 ( )
4 ( )
5 o más ( )
3.2. Servicios básicos:
Agua ( )
Desagüe ( )
Luz ( )
4. FACTORES CLÍNICOS DEL NIÑO
4.1. Estado nutricional del niño:

Desnutrido ( )
Eutrófico ( )
Sobrepeso ( )
Obesidad ( )
 62

4.2. Edad gestacional del niño al nacer:

<37
37 a 42
>42
4.3. Peso del niño al nacer:

<2500
2500 a 3500
3500 más
4.4. Lactancia los primeros 6 meses de vida:
Exclusiva ( )
Mixta ( )
Artificial ( )
4.5. Inmunizaciones del niño:

Vacuna Dosis Dosis Ninguna

complet incompleta dosis
a
Anti
neumococo
Pentavalente
4.6. Hospitalizaciones previas:
1 – 7 días ( )
7 a más ( )
4.5. Retardo del desarrollo psico motor:

Antecedentes de malnutrición materna ( )

Antecedentes de diabetes mellitus materna ( )
Antecedentes de prematuridad ( )

5. CLASIFICACIÓN DE LA NEUMONÍA
- Leve ( )
- Severa ( )