INFORMÁTICA BIOMÉDICA II

Guía de discusión y trabajo 2.2.2/2.2.3 Guías de Práctica Clínica, Revisiones sistemáticas y MBE
Instrucciones. Previamente lea el capítulo 22 “Medicina Basada en evidencias y guías de práctica clínica” del libro de Informática
Biomédica, 3ª Edición, de Melchor Sánchez Mendiola y Martínez Franco Adrián Israel, Editorial Elsevier, México 2018.

Sección I: Interpretación. Conteste cada una de las siguientes aseveraciones con (F) Falso o (V) Verdadero según
estas coincidan o no con lo expresado por el autor, argumente sus respuestas.
1._V_Los médicos no pueden ponerse de acuerdo sobre los tratamientos más adecuados para un paciente.
Esto es en cierto punto verdadero, pero mucho de esto se debe a que cada uno de ellos se basaba en su propia
experiencia, cosa que se vino a revolucionar con la medicina basada en evidencias y así se pueden tener opiniones
mas parecidas haciendo uso de esta.
2._V_La Epidemiología clínica y la Medicina Basada en evidencias permitieron auxiliar a los médicos para la toma de
decisiones con base científica, analizando críticamente y aplicando la información sistemáticamente.
Esto es total el verdadero ya que como lo menciona el autor de nuestro libro, estas dos han sido de gran ayuda para
que los médicos puedan tomar acciones con mas seguridad, teniendo el respaldo de información científica.
3._F_Con la MBE la experiencia personal de los médicos, la opinión y juicios de los pacientes ya no son necesarios.
Esto es falso, ya que como podemos observar en el modelo de la medicina basada en evidencias que se muestra en
nuestro libro uno de los modelos más completos de MBE propone que la pericia clínica debe poseer una habilidad
integradora de la evidencia científica más reciente y metodológicamente sólida, los valores del paciente, su entorno y
sus circunstancias (disponibilidad de recursos humanos y materiales)
4._V_De acuerdo con la MBE es necesario que el médico adquiera competencias para integrar y evaluar la evidencia
científica más reciente y determinar su validez metodológica.
Esto es totalmente verdadero, ya que como lo menciona en nuestro libro dicha acción forma parte de los escalones o
pasos de la medicina basada en evidencias
5._F_Generalmente el médico actúa de forma rutinaria, irreflexiva, sin valorar la utilidad de las pruebas diagnósticas y
las intervenciones terapéuticas. Esto es falso, ya que como pudimos leer el primer paso de la medicina basada en
evidencias el actuar del médico es totalmente lo contrario.
6._V_Establecer una pregunta clínica estructurada, buscar la mejor evidencia, realizar evaluación crítica de la
evidencia, integrar y aplicar los resultados y evaluar todo el proceso son los pasos de la MBE.
Esto es verdadero, los podemos observar a lo largo del desarrollo de nuestro capítulo, en el cual el autor nos explica
cada uno de estos y como estos mismos se relacionan, formando una especie de escalera que nos acerca cada vez
más al objetivo deseado
7._F_En MBE las preguntas básicas plantean cuestionamientos clínicos sobre los pacientes en particular y deben ser
estructuradas como lo propone el acrónimo PICO.
Esto es falso ya que las preguntas básicas son más sencillas de responder por eso no se hace uso de acrónimos, por el
contrario las preguntas de primer orden son las que hacen uso de acrónimos, en este caso la definición dada hace
referencia a preguntas de primer orden.
8._F_De acuerdo con la MBE no es necesario que el médico tenga bases metodológicas y estadísticas que le permitan
criticar la literatura ya que no es útil conocer el riesgo de sesgo o validez de resultados de un artículo de
investigación.
Esto es totalmente falso ya que uno de los pasos De la medicina basada en evidencias es casualmente La evaluación
crítica de la evidencia, en la cual es de suma importancia plantearse 2 preguntas ¿Cómo de serio es el riesgo de
sesgo? ¿Cuáles son los resultados? Por lo cual podemos evidenciar que la anterior afirmación es totalmente falsa.
9._F_La MBE tiene limitaciones entre otras razones por el tiempo requerido para aplicar sus pasos, sin embargo, no
se han propuesto soluciones a estas debilidades.
Ciertamente los pasos de la medicina basada en evidencias son sumamente tardados, más sin embargo y así han
buscado soluciones, para solucionar esas debilidades, por ejemplo las guías de práctica clínica, por lo cual aunque la
primera aseveración es correcta, la segunda no lo es y se considera como falsa.
10._V_Las GPC son declaraciones elaboradas sistemáticamente, con base en evidencia científica para apoyar a los
médicos y pacientes en la toma de decisiones apropiadas en la atención de la salud y proporcionan recomendaciones.
Esto es totalmente verdadero ya que como el autor lo menciona estas guías son de suma importancia y apoyo en la
hora de la toma de decisiones apropiadas en la atención de la salud y pueden facilitar la toma de decisiones, así
también proporcionan recomendaciones necesarias.

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11._V_Las GPC son elaboradas por profesionales de la salud, gobiernos, organizaciones de profesionales y expertos
metodológicos que realizan revisión sistemática de la literatura, resumen la información y emiten recomendaciones.
Esto es verdadero ya que las guías de práctica clínica son realizadas por personas profesionales en los temas de salud,
así también se ven involucrados los gobiernos, estas guías tienen como principal objetivo resumir la información más
importante y así hacer un proceso más rápido y también emitir recomendaciones necesarias de acuerdo a la
enfermedad que se está tratando
12._V_ Una recomendación se emite en dos componentes: nivel de evidencia y fuerza de la recomendación.
Esto es verdadero, ya que como lo podemos corroborar en nuestra libro una recomendación se emite en estos dos
componentes que a su vez que representa el juicio de los expertos con base en la pertinencia de los estudios, la
aplicabilidad en el medio, los recursos disponibles, y el balance entre riesgos y beneficios.
13._v_En México, el CENETEC es el organismo que coordina la elaboración y difusión de GPC, y contiene 715.
Esto es verdadero, ya que el organismo que se Encarga de la divulgación de las guías de práctica clínica en México es
el centro nacional De excelencia tecnológica en salud, al momento en que se realice este guía se cuentan ya con más
de 800 guías de práctica.

14._F_GRADE y la Pirámide de la evidencia son sistemas para determinar los niveles de evidencia y la fuerza de
recomendación de los estudios publicados siendo el segundo más útil.
Aunque es cierto qué GRADE y la pirámide de evidencia son sistemas para determinar los niveles de evidencia, la
pirámide de evidencia no es el más útil dado que como no lo menciona el autor tiene una serie de irregularidades que
puede poner artículos que no sean totalmente confiables en la punta de la pirámide.

Sección II: Enjuiciar. Contesta con A si está de acuerdo con las afirmaciones del autor o enunciados expuestos en el
texto y D si está en desacuerdo, argumente su respuesta.
15._D_ ¿No hay forma de que los médicos se pongan de acuerdo? En el diagnóstico o tratamiento.
Estoy en desacuerdo dado que aunque los diagnósticos pueden diferenciar entre los diferentes profesionales de la
salud, con el implemento de las guías de práctica clínica se podrían dar diagnósticos más similares y de mejor calidad,
por la comunidad médica en general.
16._D_Con la aparición de la MBE la experiencia de los médicos y la mera opinión pasaron a segundo término.
Estoy en desacuerdo, porque aunque la medicina basada en evidencias sí se ha vuelto una herramienta de gran
utilidad no ha desplazado la experiencia de los médicos y su opinión, ya que como pude observar en el capítulo de
guía uno de los modelos más complejos de la medicina basada en evidencias integra estos en un solo modelo.
17._A_ La medicina como se practica en la actualidad requiere la incorporación de las estrategias de MBE para lograr
la calidad de la atención. Estoy totalmente de acuerdos dado que la medicina basada en evidencias es una excelente
estrategia para poder llegar a un diagnóstico oportuno, con la cual llevando a cabo sus distintos pasos podemos tener
un poco más de certeza tanto de los estudios como del tratamiento que estamos indicando a nuestro paz

Sección III: Propuestas. Realice lo que se solicita en cada punto.

1.-Investigue la clasificación de los niveles de evidencia a propuestos por la Pirámide de la Evidencia.

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2.-Investigue que son las Guías de Mc Master.
3.-Investigue que son las Guías CASPe e integre a su portafolio la Guía para evaluar una revisión.
4.-Ingrese a la página de GRADE; http://www.gradeworking-group.org y revise su propuesta.
5.-Ingrese a la página de CENETEC y señale cuantas GPC están recopiladas al día de hoy.
Al día de hoy se cuentan con 921 guías de práctica clínica

Sección IV: Repaso. Conteste lo que se solicita.

Utiliza el siguiente cuestionario para repasar, precisar y recordar los datos claves sobre el tema (El que se responda o
no es responsabilidad del estudiante y no va a ser exigido directamente para fines de calificación).

1.-Son declaraciones elaboradas sistemáticamente, con base en evidencia científica para apoyar a los médicos y
pacientes en la toma de decisiones apropiadas en la atención de la salud y proporcionan recomendaciones.
Guías de práctica clínica GPC
2.-Es la integración de la experiencia clínica, los valores de los pacientes y la mejor evidencia de investigación en el
proceso de toma de decisiones para el cuidado del paciente.
Medicina basada en evidencias
3.-Elija la opción que muestre la secuencia ordenada de los pasos de la Medicina Basada en Evidencia: A, evaluación
crítica de la literatura; B, integración y aplicación de la mejor evidencia; C, Elaborar una pregunta clínica; D, Evaluar
todo el proceso y E, Búsqueda de información.
D,C,E,A,B
4.-Es el organismo que en México coordina la elaboración, recopilación y difusión de guías de práctica clínica
Centro nacional de excelencia tecnológica en salud CENETEC
5.-Cual es el número de guías actualmente recopiladas en el catálogo maestro que México coordina la elaboración de
GPC.
921 guías de práctica clínica
6.-Es una estrategia para la elaboración estructurada de preguntas de primera línea clínicamente relevantes y
definidas
Es El Uso del acrónimo PICO
7.-Es una herramienta gratuita de búsqueda dentro de la base de datos Medline proporcionada por la National
Library of Medicine de Estados Unidos.
PubMed
8.-Son dos estrategias en forma de guías para evaluar críticamente la validez de la literatura científica en el campo de
la medicina.
GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) y La pirámide de evidencias
9.-Es el tipo de publicaciones científicas que de acuerdo a la Pirámide de la Evidencia tiene el mayor nivel de
evidencia.
Son aquellas publicaciones científicas que cuentan con un Diseño metodológico.

10.-Es un sistema de graduación de la calidad de la evidencia y de la fuerza de recomendaciones que considera la

calidad de la evidencia inicialmente como alta o baja según provenga de estudios observacionales o experimentales y
posteriormente según otras consideraciones como alta, moderada, baja y muy baja. Se recomienda en la elaboración
de GPC.
GRADE

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