Libro 9

Indice
HV91
Niños con Necesidades Especiales –
Encontrando Recursos en su Área Local . . . . . . 3
HV92
Cuando Dar de Lactar No Es Una Opción . . . . . 11
HV93
Cocinar Saludablemente con
Alimentos Locales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
HV94
Actividad de Alfabetización 7 . . . . . . . . . . . . . 25
HV95
Actividad de Alfabetización 8 . . . . . . . . . . . . . 31
HV96
Entendiendo y Lidiando con la Aflicción . . . . . 37
HV97
Enfermedad Prevenible - Malaria . . . . . . . . . 45
HV98
Infecciones respiratorias Agudas . . . . . . . . . . . 53
HV99
Enfermedad Prevenible – VIH/SIDA . . . . . . . . 61
HV100
Enfermedad Prevenible – Adicciones . . . . . . . . 69
HV101
Enfermedad Prevenible – Enfermedad
Gastrointestinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
HV102
Enfermedades Prevenibles – Infecciones de
Transmisión Sexual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
HV103
Lidiando con Trauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
HV104
Prevención Pre-Natal del VIH/SIDA Para
los Recién Nacidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Visita a Casa
Plan de Lección
HV91
Titulo de Lección:
Niños con Necesidades

Especiales –
Encontrando Recursos
en su Área Local
Ver también: Lección Grupal Adicional “Iden-
tificando y Sirviendo al Niño con Necesidades
Especiales”
Tipo de Lección: Adicional Nota:

Tiempo Estimado Necesario para Enseñar Esta lección asume que la madre es la
Lección: 60-90 Minutos principal persona a cargo. Sino, substituya
a la persona a cargo apropiadamente.
Resultados:
El niño está físicamente saludable Objetivos
Indicador Principal: PhCh3 – Demuestra pro- La madre podrá:
gresión satisfactoria de crecimiento
• Leer o escuchar lo que dice la Biblia sobre el
Indicador Secundario: PhMCa2 – La madre/ amor de Dios para todos los niños.
persona a cargo está físicamente apta para aten- • Discutir sobre cualquier síntoma de una
der las necesidades básicas de su niño discapacidad o diferencia que pueda estar
preocupando a la madre.
• Identificar los recursos locales disponibles para
apoyar a niños con necesidades especiales.
(Si hay sede de los Pipitos en cabeceras
departamentales o municipales u otra
asociación)
Materiales Necesarios
• Ninguno.
3
Preparación
1. Revisar el plan de lección.
2. Proporcionar a la madre algunos ejemplos de etapas
del desarrollo que su niño debería pasar a esta edad
para ayudar a la madre a determinar si su niño tiene
realmente una necesidad especial. Los ejemplos pueden
ser escritos u orales, dependiendo de las habilidades y/o
preferencias de la madre. Consulte con el Especialista
de CSP para mayor información.
3. Referencia cruzada “GR1: Introducción a las Etapas
de Desarrollo de Crecimiento del Niño.”
4. Escritura de referencia.
Identificar los recursos locales y obtener los detalles de cómo y cuándo recibir apoyo para
necesidades especiales.
Cómo se desarrolla el niño

A la edad de UN MES
girar la cabeza hacia la mano que le acaricia la mejilla o la boca
llevarse las manos a la boca
Un niño debe ser capaz de:
girar en dirección de voces y sonidos familiares
mamar el pecho y tocarlo con las manos.
A la edad de SEIS MESES

levantar la cabeza y el pecho cuando esté tumbado sobre el estómago
tratar de alcanzar objetos que cuelguen
agarrar y agitar objetos
Un niño debe ser capaz de: darse la vuelta hacia ambos lados
sentarse con apoyo
explorar objetos con las manos y la boca
comenzar a imitar sonidos y expresiones faciales.
A la edad de DOCE MESES

sentarse sin apoyarse
gatear apoyándose en las manos y las rodillas y apoyarse para incorporarse
dar algunos pasos apoyándose en algo
tratar de imitar palabras y sonidos y responder a peticiones simples
disfrutar jugando y aplaudiendo
repetir sonidos y gestos para llamar la atención
sostener cosas con el pulgar y otro dedo
comenzar a sostener objetos como una cuchara y una taza e intentar comer por su cuenta.
A la edad de DOS AÑOS
4
Cómo se desarrolla el niño
caminar, trepar y correr
señalar objetos o imágenes cuando alguien dice su nombre (por ejemplo: nariz, ojos)
decir varias palabras juntas (a partir de los 15 meses)
seguir instrucciones simples
hacer garabatos si se le da un lápiz
disfrutar historias y canciones simples
imitar la conducta de los demás
comenzar a comer por su cuenta.
A la edad de TRES AÑOS

caminar, trepar y correr, patear y saltar con facilidad
reconocer e identificar objetos e imágenes cotidianos señalándolos
decir frases de dos o tres palabras
saber su propio nombre y su edad
Un niño debe ser capaz de: enunciar los colores
comprender números
utilizar objetos imaginarios cuando juega
comer por su cuenta
expresar cariño.
Plan de Lección
Chequeo físico y mental de salud (5-10 minutos)

• Investigue cómo ha estado físicamente y mentalmente la madre visitada. Ante cualquier alteración
encontrada, reporte al director o directora de proyecto para apoyar a la madre.
Reflexión Antes del Aprendizaje (5-10 minutos)

• Pídale a la madre que responda una o más de las siguientes preguntas a través de escribir, discutir,
contar o actuar:
• ¿Qué aprendió usted en la lección previa al grupo CSP?
• ¿Qué actividades o ideas nuevas relacionadas a la lección está aplicando?
• ¿Qué hizo bien?
• ¿Qué desearía hacer mejor?
Momento Espiritual (10-15 minutos)

• (Mt. 19.13-15; Lc. 18.15-17)
• 13 Y le presentaban niños para que los
tocase; y los discípulos reprendían a los
que los presentaban.
• 14 Viéndolo Jesús, se indignó, y les dijo:
Dejad a los niños venir a mí, y no se lo
impidáis; porque de los tales es el reino
de Dios.
5
Actividades de Aprendizaje
(20-30 minutos)
Leer Escritura
1. Después de leer la lectura anterior con la madre.
2. Discuta las siguientes preguntas:
• ¿Cómo se sintió Jesús cuando sus discípulos
impidieron que los niños llegan a él? (Indignado o
muy molesto.)
• ¿Qué dice Jesús que pertenece a los niños? (El Reino
de Dios.)
• ¿Qué hizo Jesús con los niños? (Abrazó, oró y bendijo
a los niños.)
3. Enfatice que todos los niños son muy valiosos para el
Señor. Él quiere que le demos la bienvenida y que no los
menospreciemos por cualquier razón.
• Jesús reunió a los niños pequeños en Sus brazos y los
bendijo. Él quiere que nuestra actitud sea la misma.
• Discuta con la madre sobre su actitud que tiene hacia con su niño con necesidades especiales. Incluya
en esta discusión los sentimientos de otros miembros de la familia hacia su niño con necesidades
especiales.
• También puede agregar que así como Jesús mira a los niños también los padres, la familia, la sociedad
y el estado deben ver a los niños como personas sujetas de derecho y por eso nos respaldamos en los
derechos universales y en la convención de los derechos del niño en cuyo artículo 27 dice:
• 1. Los Estados Partes reconocen el derecho de todo niño a un nivel de vida adecuado para su desarrollo
físico, mental, espiritual, moral y social.
• 2. A los padres u otras personas encargadas del niño les incumbe la responsabilidad primordial de
proporcionar, dentro de sus posibilidades y medios económicos, las condiciones de vida que sean
necesarias para el desarrollo del niño.
• 3. Los Estados Partes, de acuerdo con las condiciones nacionales y con arreglo a sus medios, adoptarán
medidas apropiadas para ayudar a los padres y a otras personas responsables por el niño a dar
efectividad a este derecho y, en caso necesario, proporcionarán asistencia material y programas de
apoyo, particularmente con respecto a la nutrición, el vestuario y la vivienda.
Discuta sobre los síntomas del niño
1. Invite a la madre a describir cualquier

síntoma con relación al desarrollo de salud
del niño. Tenga en cuenta que la madre puede
que no sepan que su niño tiene necesidades
especiales. Observe al niño para detectar
signos de las diferencias físicas o mentales.
(Identifique si responde a los sonidos, si
balbucea, si se está desarrollando bien
conforme su edad).
2. Analice con la madre las ventajas de usar
las actividades claves de desarrollo para
6
medir los retrasos que su niño pueda
estar experimentando. Explique que
los niños con necesidades especiales
alcanzar estos juntos claves mucho más
tarde que los otros niños. De hecho,
dependiendo de la necesidad especial,
algunos niños no alcanzarán algunos
puntos claves, así que no espere a que
logren ciertos puntos claves.
3. Explique que existen varios tipos de
necesidades especiales — desde
discapacidades que afectan sólo a la
mente o al cuerpo, hasta discapacidades
que afectan a ambos.
4. Motive a la madre a buscar apoyo.
• Explique que los recursos locales pueden ayudar al niño y a los padres aprender a lidiar con cualquier
desafío único de su niño.
• Proporcione esta información y, si es posible, lleve a la madre con su niño por un análisis profesional
de necesidades especiales, utilizando recursos de la comunidad. (Recuerde que en Nicaragua existen
“Los Pipitos”, que ayudan a los niños con discapacidad).
Discuta sobre Recursos Disponibles
1. Contextualice esta sección según su área local.

2. Ayude a la madre a identificar dónde y cómo obtener apoyo.
Actividad Clave (5-15 minutos basado en la edad del niño)
Revise los puntos clave para el niño de esta madre del CSP y discuta sobre sus preocupaciones acerca del
apoyo para el niño. Ayúdela a ponerse en contacto con otros recursos en la comunidad o grupos de apoyo
de padres para los niños con las mismas necesidades especiales que su niño.
Plan de Acción y Tarea (5-10 minutos)
Complete los siguientes procesos con la madre para poner metas y plan de tarea hasta la próxima visita
de casa:
1. Basado en la lección de hoy y otros temas que
discutimos, ¿Qué metas le gustaría lograr antes de
nuestra siguiente visita a casa?
2. Discuta con la madre el valor y relevancia de cada
meta posible. Si la madre tiene dificultad en poner
metas, haga algunas posibles sugerencias, y juntos
con la madre, elijan las ideas más relevantes a su
situación. La madre debe apuntar alrededor de dos
metas, a pesar de que depende de la situación, más
o menos puede ser apropiado.
7
3. Concluyan con una declaración que claramente defina
la acción/plan de tarea de la madre hasta que se reúnan
nuevamente.
Sugerencias de tarea
1. Discuta la posibilidad de buscar apoyo de los recursos locales

con su cónyuge, pareja u otros miembros de la familia.
2. Contáctese con fuentes de apoyo esta semana.
Actividades de Instrucción Alternas

Testimonios de Niños con Necesidades Especiales
Nota:
La madre puede que ya haya escuchado estas historias si asistió a
la lección de grupo en las necesidades especiales. Sin embargo,
ella tal vez desee escucharlas nuevamente para ayudarla a
identificar semejanzas o diferencias con su propio niño.
• Hashan es un niño de cuatro años; él aún no puede caminar por si solo pero puede tomar algunos
pasos con apoyo. Puede reconocer a miembros de la familia pero no puede mostrar donde está su
oreja o nariz. Él puede balbucear (decir ba-ba-ba) pero no sabe decir palabras con sentido. Él no
puede indicar sus necesidades para ir al baño. Sus padres dicen que él es como un niño de un año en
su habilidad mental.1
• En este caso podemos observar que el niño tiene problemas motores porque no puede caminar a
su edad, problemas del lenguaje porque no puede hablar bien y está alterada su area cognitiva. La
Cognición es la palabra que usamos para referirnos a actividades mentales como ver, atender, recordar
y resolver problemas.
• Asha es una niña de tres años. Ella puede hablar bien, cantar canciones, hacer un dibujo de un gato,
y comer por si sola. Pero aún no puede caminar y se mueve por la casa gateando. Sus padres dicen
que ella fue lenta en poder levantar la cabeza o sentarse sola, comparado con sus otros niños. Sus
extremidades inferiores son tiesas y cruzadas como tijeras cuando se recuesta. 2
• Esta niña tiene dificultad en el área motora. Las demás áreas están normales aparentemente. A su
edad ya debería caminar. Si esto le pasara a algún niño de las madres beneficiarias hay que orientarle
llevarlo al centro de salud lo más pronto para estudiar su caso.
• Nadeem es un niño de cuatro años. Él camina y corre bien. Él se puede poner sus zapatos, bajarse
la ropa antes de usar al baño, y pegarle a una pelota con un bate. Pero él solamente puede hablar
4-5 palabras: abba, ammi, na-na, y dhu-dhu (que significa leche). Sin embargo, él puede entender y
seguir la mayoría de las instrucciones verbales. Por ejemplo, cuando se le pide que traiga la cartera de
su mamá del otro cuarto, él lo hace. 3
• Pregunte a las madres si le pasa algo similar a su niño o niña. En este caso el niño a su edad debería
hablar muchas palabras más. Este niño tiene afectado el área del lenguaje y se debería llevar al centro
8
de salud para recibir consejos. También oriente a la madre que lo estimule con canciones y hablando
con él frecuentemente.
• Pintu es un niño de dos años y medio, se la pasa la mayor parte del tiempo meciéndose de adelante
hacia atrás o continuamente moviendo sus manos en frente de sus ojos. Él a menudo sigue repitiendo
una frase insignificante “tittu” con una vos peculiar. Puede ver bien pero no se molesta en ver y
mostrar interés de quien está a su alrededor. Cuando su mamá le llama, él brevemente la mira y
regresa a mecerse. A pesar de estos problemas, él puede subirse sobre un taburete y sacar sus galletas
favoritas de una lata guardada en la cocina. 4
• Este niño debe ser estudiado debido a que tiene problemas en su atención debido a que no interactúa
con su entorno. Es decir le cuesta relacionarse con los demás.
Revise el portafolio: Ayude a la madre/persona a cargo a poner

cualquier trabajo o manualidad realizada en la lección y la
coloque en su carpeta en el área apropiada de desarrollo.
Evaluación
Madre
¿La madre mostró interés en los diferentes casos
presentados e hizo comparaciones con su hijo o
hija? Si encontró algo que llamó la atención en
cuanto al desarrollo de su niño, pida que registre
la fecha y cuál fue la alteración encontrada y lo
archive en su portafolio.
Documente cualquier logró mostrado por
la madre durante la lección en la lista de
control de la madre.
Niño
Documente cualquier logro durante la lección y regístrelo en la lista de Control de Evaluación del niño.
Oración Final
Nota: Luego de completar la actividad grupal, asegúrese de documentar
cualquier observación relevante (salud/nutricional o general).
Fuentes
– “What is Mental Retardation?” http://www.searo.who.int/en/Section1174/Section1199/Section1567/
Section1825_8084.htm (Accessed June 8, 2009)
– “Autism Spectrum Disorders Fact Sheet,” http://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/pdf/parents_pdfs/
AutismFactSheet.pdf (Accessed June 8, 2009)
9
10
Visita a Casa
Plan de Lección
HV92
Titulo de Lección:
Cuando Dar de
Lactar No Es Una
Opción
Tipo de Lección: Adicional
Tiempo Estimado Necesario para Enseñar

Lección: 60-90 Minutos
Resultados:
El niño está físicamente saludable Nota:
Indicador Principal: PhCh3 – El niño o la niña Esta lección asume que la madre es la
alcanza crecimiento satisfactorio. principal persona a cargo. Sino, substituya
Indicador Secundario: PhMCa2 – La madre/
persona a cargo está físicamente apta para aten-
der las necesidades básicas de su niño Objetivos
La madre podrá:
• Explicar por qué la fórmula o leche de tarro es la

mejor opción para su bebé cuando la lactancia
materna no es posible.
• Explorar las posibles opciones para adquirir una
fórmula o leche de tarro adecuada y segura para
su niño/a. También que valore las opciones para
nutrir al bebé cuando la lactancia materna no
es posible. (Le dará biberón o le dará en vasito,
si la hervirá el agua para preparar la leche,
comprará agua purificada o la purificará con el
método SODIS que consiste en llenar botellas
plásticas con agua y ponerlas al sol por espacio
de 6 horas de las 9 a las 3 PM.
• Demostrar la preparación segura, uso, y
almacenamiento de formulas para lactantes.
11
• Paquete de fórmula infantil en polvo.
• Equipo de alimentación: uno o dos biberones o pachas con mamaderas y tapas.
• La madre puede que tenga:
– Dos macetas.
– Agua potable.
– Jabón
– Paño limpio.
– El método o combustible para calentar agua (cocinar a fuego, con gas butano o leña, etc. por favor
contextualice).
• Para actividad alterna: papel, tijeras, pegamento, utensilios de escritura
Preparación
• Revisar el plan de lección.
• Consiga los suministros necesarios de la sección de materiales.
•
Nota:
Fondos del CSP están disponibles para las madres para comprar
fórmula y equipo de alimentación cuando sea necesario.
Plan de Lección

• Recuerde que en cada lección durante las visitas al hogar, usted debe indagarse acerca de la salud de
la madre que está visitando. Se debe preguntar a la misma cómo se ha sentido, cómo va su embarazo
o bien cómo está ella y su niño ya nacido. Valorar su salud mental haciéndole preguntas sobre su
estado de ánimo, su relación con su pareja o con las demás personas de la familia, etc.

Pídale a la madre que responda una o más de las
siguientes preguntas a través de escribir, discutir, contar
o actuar:
• ¿Qué aprendió usted en la lección previa al grupo
CSP?
• ¿Qué actividades o ideas nuevas relacionadas ha
implementado desde entonces?
12
Comente a la madre que generalmente cuando hay
indicaciones médicas de no dar lactancia materna a un bebé
la madre se preocupa porque no tiene recursos económicos
para comprar leche de fórmula o pote y se preocupa mucho.
Dígale que Dios siempre provee, solo hay que pedirle con fe.
Ore y repita con ella el padre nuestro.
• Mateo 6:9-13
•
9
Vosotros, pues, oraréis así: Padre nuestro que estás
en los cielos, santificado sea tu nombre.
•
10
Venga tu reino. Hágase tu voluntad, como en el cielo, así también en la tierra.
•
11
El pan nuestro de cada día, dánoslo hoy.
•
12
Y perdónanos nuestras deudas, como también nosotros perdonamos a nuestros deudores.
•
13
Y no nos metas en tentación, mas líbranos del mal; porque tuyo es el reino, y el poder, y la gloria,
por todos los siglos. Amén.
(20-30 minutos)
Discuta las Opciones de Alimentar al Bebé
1. ¿Cuáles son algunas otras opciones para alimentar a su bebé con las
que esté familiarizada? Por ejemplo, en algunas zonas, las madres
hacen una mezcla casera de agua impura, miel y harina de maíz. Esto
es, evidentemente, peligroso para la salud del bebé y no proporciona la
nutrición necesaria.
2. Explique que la fórmula en polvo se hace especialmente para las
necesidades nutricionales del bebé. Tiene muchas vitaminas que
garantizarán que su bebé pueda crecer sano y fuerte.
3. Explique la importancia de aprender a preparar de forma segura la
fórmula para evitar los gérmenes que podrían hacer que el bebé se
ponga muy enfermo. Además, explique que diluir la fórmula o usando
demasiado polvo puede enfermar al bebé por eso mismo se deben hacer
las diluciones conforme lo que se orienta en el pote o bolsa de leche.
Discuta la preparación segura de la fórmula
1. Explique a la madre que hoy practicarán juntas el proceso de preparación de la fórmula de forma
segura.
2. Consiga todos los suministros necesarios detallados en la sección de materiales.
Preparando el equipo
Explique a la madre que hay tres partes para la preparación de los equipos: lavar,
enjuagar y esterilizar. Ella hará generalmente estos tres pasos después de cada ali-
mentación para preparar la próxima alimentación.
• Comience lavándose las manos con agua limpia y jabón.
13
• A continuación lave con agua limpia y detergente las pachas, separando las tapas, mamaderas y
recipiente. Restriegue con cepillo lava pachas y lava mamaderas y luego enjuague todos los equipos.
1. Lave
– Lávese las manos con agua limpia y jabón y luego séquese con un paño limpio.
2. Enjuague equipos de alimentación en agua limpia.
3. Esterilice:
– Coloque todas las pachas con agua limpia y ciérrelas. Deje las mamaderas hacia abajo o a la
inversa y tape.
– Coloque las pachas lavadas en una porra y llénela de agua a la mitad de su capacidad y póngala
al fuego hasta que haga ebullición o hierva a borbollones. Explíquele que después que hierve, el
agua queda esterilizada y puede ocuparse para preparar la fórmula del bebé. El hervir el agua
permite matar gérmenes diminutos, que no podemos ver y estos pueden hacer que su bebé se
enferme, y la única manera de prevenirlos es hirviendo el agua que el bebé consume.
Nota: Este método a veces no es utilizado por alguna gente

debido a que ellos compran agua pura para preparar las pachas
del bebé.
– Coloque una tapa sobre el recipiente.

Explique a la madre que ella puede dejar
el equipo así, hasta que ella esté preparada
para preparar el biberón para su bebé.
Preparando la pacha
• Explique a la madre que ella tendrá que lavarse

las manos con agua hervida y jabón justo antes de
comenzar la preparación de la pacha del bebé.
Nota:
Por favor indique a la madre cómo MEDIR líquidos primero
practicando con agua, pero no con el agua esterilizada que ella
va a utilizar en la fórmula. Las pachas traen las medidas en onzas.
Ejemplo i el bebé toma 3 onzas, la pachita se prepara así. Se miden
3 onzas de agua y luego se le agrega 3 medidas de leche de fórmula
y se agita hasta que no haya grumos o pelotas de leche.
1. Recuerde conservar los biberones o pachas dentro de la porra tapada para evitar que la jueguen los
roedores o cucarachas y moscas.
2. Cada vez que vaya a preparar la alimentación del bebé, saque la pacha de la porra que conserva
el agua hervida y como las pachas también tienen agua estéril, mida la cantidad de agua según lo
indicado.
14
3. Lea las instrucciones en la lata de la fórmula para determinar la cantidad correcta de agua para la
edad del bebé y verter esta cantidad en el biberón o pacha.
4. Mida la cantidad adecuada de formula en polvo, agréguelo al biberón y agite la mezcla con un utensilio
esterilizado. (Si es posible, coloque la tapa en el biberón y agite sin tocar la mamadera).
• Asegúrese de medir el agua y la fórmula correctamente; demasiado o muy poco puede hacer que
el bebé se enferme.
• Además, asegúrese de usar utensilios esterilizados.
5. Deje que el biberón o pacha enfríe a la temperatura correcta. Si es posible, sumerja el biberón en
agua fría a la mitad. Compruebe la temperatura del biberón en el interior de su muñeca. Debe sentir
ligeramente caliente.
6. Ponga la mamadera y la tapa en la pacha o biberón. Asegúrese de no contaminar la mamadera antes

de alimentar al bebé. El bebé está listo para tomar su biberón!
7. Asegúrese que el bebé “eructe” después de cada alimentación. Los eructos garantizan que cualquier
burbuja de aire que haya tragado el bebé salgan y no causen malestar o gases al bebé.
• Acueste al bebé sobre su pecho con sus brazos colgando sobre un hombro y saque los gases cada
vez que tome pacha.
• Suavemente dé palmaditas en la espalda del bebé. La mayoría de los bebés eructarán tras un
breve lapso de tiempo. (Demuestre y practique esto con la madre).
Discuta las Pautas Importantes para Manejar la Fórmula

1. Enfatice la importancia de usar la fórmula dentro de dos horas de su preparación.
• Si el bebé no bebe el contenido de un biberón dentro de dos horas, ella debe botarlo. Explique que
pequeños gérmenes comenzará a crecer en la fórmula que puede hacer que su bebé se enferme.
• Si es posible, refrigere la fórmula restante. Si no se puede refrigerar, almacene la fórmula en un lugar
fresco y oscuro, pero no por más de dos horas.
2. Lea las instrucciones con la madre y discuta con que frecuencia y que cantidad su bebé necesita para
esta etapa.
3. Explique a la madre que debe tener una pacha o biberón listo antes de la próxima alimentación
programada del bebé. Por ejemplo, si el bebé
necesita comer cada tres horas, comience a
preparar el biberón aproximadamente treinta
minutos antes de tiempo para permitir tiempo
suficiente para la preparación de alimentación.
Si es posible y si hay refrigeración disponible,
ella puede preparar varios biberones a la vez
(de acuerdo con las necesidades del bebé), si
ella puede usarlos dentro de un lapso de tiempo
seguro.
15
4. Una vez más enfatice la importancia de medir con precisión todos los ingredientes de la fórmula para
garantizar un alimento saludable para su bebé.
5. Motive a la madre a verificar cuidadosamente la temperatura de la fórmula para prevenir quemaduras
al bebé.
6. Explique a la madre que el uso de la fórmula infantil en polvo será suficiente nutrición para los seis
primeros meses de vida de su bebé. A este punto, se puede comenzar a introducir algunos alimentos
semi- sólido o blando como mogos de verduras, frutas o sopitas.
Nota:
Es importante explicar a la madre que nunca debe dejar al niño
solo bebiendo el biberón o pacha ya que este podría correr el
riesgo de ahogarse. Siempre, el biberón lo debe dar ella u otro
adulto responsable.

Apegarse con su bebé en momentos de alimentación
• Explique a la madre que los momentos de alimentación son una
excelente manera de apegarse al bebé.
• Motive a la madre a sostener al bebé cerca a su cuerpo en una
posición semi-reclinada. El bebé debe poder ver los ojos de la
madre.
• Cree un lugar especial que sea cómodo y relajado para sentarse
mientras alimenta al bebé.
• Tómese tiempo para hablar, sonreír y cantar al bebé durante el
momento de alimentación.
• Pregunte a la madre si tiene otras ideas de cómo hacer el
momento de alimentación especial. Por ejemplo, el tiempo de
alimentación es un momento de apego para el cónyuge o pareja
con el bebé. Use discreción sobre la elección de la persona para
alimentar al bebé; por ejemplo, no deberíamos delegar a un niño
o adolescente para alimentar al bebé.
de casa:
1. Basado en la lección de hoy y otros temas que discutimos, ¿Qué metas le gustaría lograr antes de
2. Discuta con la madre el valor y relevancia de cada meta posible. Si la madre tiene dificultad en poner
metas, haga algunas posibles sugerencias, y juntos con la madre, elijan las ideas más relevantes a su
situación. La madre debe apuntar alrededor de dos metas, a pesar de que depende de la situación, se
considera alcanzable 2 metas.
3. Concluyan con una declaración que claramente defina la acción/plan de tarea de la madre hasta que
se reúnan nuevamente.
16
Sugerencias de tareas
• Determinar dónde y cómo guardar fórmula adicional o equipo de
alimentación necesario.
• Practicar preparar la fórmula de forma segura, siguiendo los pasos
indicados.
• Crear un área de “alimentación” relajante y cómoda en su casa, por
ejemplo, una silla suave con una manta y almohada para descansar
su brazo mientras sostiene al bebé, etc. Por favor, tenga en cuenta que
será necesario acostumbrar al bebé a usar un biberón o pacha si le han
desaconsejado la leche materna por alguna razón médica.
Actividades de Instrucción Alternas

Gráfico de Preparación de la Fórmula
Las madres pueden completar esta actividad además de la demostración de preparación de la fórmula. Esta
actividad ayudará a las madres a recordar todos los pasos necesarios en preparar una alimentación.
1. Cortar cuadrados de papel lo suficientemente grandes para dibujar una imagen simple. Con ayuda de
la madre, haga un dibujo simple para representar cada paso.
2. Preparar el biberón o pacha:
• Lavarse las manos.
• Hervir el agua.
• Llenar el biberón con agua hervida.
• Medir y agregar fórmula al biberón. Agitar.
• Agua fría. Prueba.
• Agregar la mamadera y la tapa.
• Alimente al bebé.
• Haga eructar al bebé o sáquele los gases.
3. Preparar equipo para la siguiente alimentación:
• Lavar el biberón con agua limpia y detergente.
• Enjuagar el biberón en agua limpia.
• Sumerja los biberones llenos de agua limpia y hágalos hervir.
• Apague la cocina o fuego y déjelos reposar hasta que se enfríen.
• Manténgalos dentro de la porra tapados para evitar contaminación.
• Saque solamente la pacha que va a usar.
Pegue las tarjetas de imágenes en una hoja más grande de papel en orden consecutivo. Motive a la
madre a poner las instrucciones en una ubicación conveniente.

cualquier trabajo realizado durante la lección previa o en esta lección
en su carpeta o folder según el área del desarrollo que corresponda.
Evaluación
Madre
• ¿La madre exhibió alguna conducta apropiada para la
documentación del portafolio? Si es así, ¿cómo puede la
madre registrarlos?
• Documente cualquier medida que logró durante la lección en la lista de control de la madre.
17
Niño
Documente cualquier medida lograda durante la lección (incluyendo el aprendizaje de grado de edad) en la lista
de Control de Evaluación del niño.
Oración Final
Nota: Luego de completar la actividad grupal, asegúrese de
documentar cualquier observación relevante (salud/nutricional
o general).
Fuentes
– “WHO: Guidelines for the safe preparation, storage and handling of powdered infant formula,” http://
www.who.int/foodsafety/publications/micro/pif2007/en/index.html (Accessed July 15, 2009)
– Comprobación del Portafolio: La ayuda de la madre/cuidador colocar los trabajos realizados de la
lección de grupo anterior o esta lección en su cartera en el área de desarrollo adecuada.
– Evaluación
– Madre
– ¿La madre evidencia cualquier comportamiento adecuado de acuerdo a los trabajos en el portafolio?
Si es así, ¿cómo puede la madre grabarles?
– Documentar las medidas logradas durante la lección en la lista de comprobación de evaluación de la
madre.
– Niño
– El documento de los indicadores logrados la lección (incluido el aprendizaje de edad-clasificado) en
la lista de comprobación de evaluación del niño.
– Oración de cierre
– Nota: Después de completar la visita de casa, asegúrese que en el documento estén escritas las
observaciones pertinentes (salud/nutrición o general)
18
Visita a Casa
Plan de Lección
HV93
Titulo de Lección:
Cocinar
Saludablemente con
Alimentos Locales
Tiempo Estimado Necesario para Enseñar Esta lección asume que la madre es la
Resultados:
La madre/persona a cargo tiene la motivación y Objetivos
habilidad de ser económicamente autosuficiente
La madre podrá:
Indicador Principal: CoMCa3 – Aprende y usa
habilidades de manejo de casa • Revisar el conocimiento de los diferentes tipos
de alimentos: básicos, de fuentes de energía,
Indicador Secundario: PhMCa2 – La madre/ protectores y formadores.
persona a cargo está físicamente apta para aten- • Categorizar alimentos en casa como alimentos
der las necesidades básicas de su niño básicos, de energía, de protectores y formadores.
• Identificar alimentos adicionales de energía,
protectores y formadores para complementar
los alimentos básicos que hay en el hogar.
• Preparar una comida balanceada utilizando
alimentos básicos, de energía, protectores y
formadores.
•
• Papel (si es posible de diferentes colores),
tijeras y utensilios de escritura.
• Ejemplos de alimentos básicos, de energía,
protectores y formadores que se sospecha que
la madre no tiene en su casa. Si es posible,
piense en usar estos ingredientes adicionales
en la comida que prepararán juntas.
19
Preparación
1. Recopilar muestras de alimentos básicos, de energía, protectores y
formadores para llevar a la casa de la madre.
2. Si hay disponible, repase una de las canciones creadas en la lección grupal
que explica sobre los alimentos básicos, de energía, protectores y formadores. Si no puede
recordar una, cree una canción propia.
Plan de Lección

Haga averiguaciones sobre la salud física de la madre embarazada o de la madre y su hijo ya nacido.
Valore también cómo está la salud mental haciendo preguntas generales de la familia y ella.

Pídale a la madre que responda una o más de las siguientes preguntas a través de escribir, discutir, contar
o actuar:
• ¿Qué actividades o ideas nuevas relacionadas ha implementado intentando desde entonces?
• ¿Qué desearía que pudiera hacer mejor?

En esta actividad, proponga a la madre hacer una oración dando gracias a Dios por los alimentos que nos
regala diariamente. <también pidamos alimentos para aquellos que no los tienen en nuestro país y en
cualquier país del mundo. Leer Salmo 103: 2-5 y relacionarlo con la oración por los alimentos.
(20-30 minutos)
Cree Símbolos para los Tipos de Comidas
1. Pida a la madre que piense en un símbolo visual para
cada tipo de alimentos: básicos, de energía, protectores
y formadores. Si ella no puede recordar cada tipo
de alimentos, repase/enseñe una de las canciones
creadas en las lecciones grupales.
2. Cree etiquetas de tipos de alimentos (alrededor de
cinco para cada tipo de alimento) con los símbolos que
la madre creó.
– Dibuje los símbolos en cada etiqueta y recórtelas.
– Si la madre puede hacerlo rápidamente, que lo haga.
Sino, ayúdela a dibujar las etiquetas o dibújelas usted
misma.
20
Identifique los tipos de alimentos y preparen una comida conjunta
1. Haga que la madre saque la mayoría (o todos, dependiendo la cantidad)
los alimentos que hay en su casa. Usando las etiquetas, pídale que
identifique si cada alimento es un alimento básico, de energía,
protectores y formadores.
2. Cuando haya terminado, pregúntele: ¿Qué ha aprendido acerca
de los alimentos en su casa basada en esta actividad?
– Mientras la motiva a la madre a examinar las etiquetas que
sobran, haga preguntas relacionadas como:
– ¿Por qué tienes tantas etiquetas restantes para algunos
tipos de alimentos?
3. ¿Qué tipos de alimentos podría comprar para que todos
los tipos de alimentos estén representados en su casa?
4. Saque los alimentos e ingredientes que trajo con usted
para hacer una comida juntas. Pida a la madre que
utilice las etiquetas para identificar cada nuevo tipo de
alimento y así vaya conociéndolos.
5. Preparen la comida juntas, utilice ingredientes que ya
tiene la madre y los que trajo usted.
6. Mientras prepara la comida, demuestre cómo utilizar los alimentos adicionales e invítela a participar
en la elaboración de alimentos.
7. Luego de cocinar y de enseñarle, disfruten y compartan la comida con la familia!

Ya que esta es una lección adicional, no hay ninguna actividad específica de para el
grado de edad. Sin embargo, según la edad del niño, usted
puede hacer lo siguiente:
• 0-12 meses: haga que el bebé agarre una fruta limpia, como
una naranja o un mango, para explorar las propiedades de
su textura. Luego, si es adecuado para la edad, corte el
fruto para que se lo coma.
• 13-24 meses: usando los utensilios de cocina seguros
(como grandes cucharas de madera, etc.) y tazones de
plástico, mezcle los elementos y pídale al niño que ordene
los elementos como “iguales” o “distintos” (junte todas las
cucharas, junte todos los tazones, etc.)
• 25-36 meses: invite al niño a jugar a “cocinar” durante la actividad de la comida antes mencionada.
Permita que el niño ayude a preparar la comida batiendo, midiendo, etc. si es posible y adecuado.

Complete los siguientes procesos con la madre para poner metas
y plan de tarea hasta la próxima visita de casa:
1. Basado en la lección de hoy y otros temas que discutimos,
¿Qué metas le gustaría lograr antes de nuestra siguiente visita
a casa?
2. Discuta con la madre el valor y relevancia de cada meta
21
posible. Si la madre tiene dificultad en poner metas, haga algunas posibles sugerencias, y juntos con
la madre, elijan las ideas más relevantes a su situación. La madre debe apuntar alrededor de dos
metas, a pesar de que depende de la situación, más o menos puede ser apropiado.

cualquier trabajo realizado durante la lección en su carpeta en el
área apropiada de desarrollo.
Evaluación
Madre
• ¿La madre mostró alguna conducta apropiada
para la documentación del portafolio? Si es así,
¿cómo puede la madre registrarlos?
• Documente cualquier medida que logró duran-

te la lección en la lista de control de la madre.
Niño
Oración Final
Nota: Luego de completar la
actividad grupal, asegúrese
de documentar cualquier
observación relevante (salud/
nutricional o general).
Actividad Funcional
• Prepara desayuno y otras comidas para su niño del CSP
Objetivo
La madre será capaz de demostrar su capacidad de crear una
comida sana con el apoyo de la implementadora.
22
Actividad uno-a-uno
1. Pida a la madre que explique que constituye una comida sana. Espere escuchar las palabras, básicas,
de energía, protectores y formadores.
2. Indique a la madre que muestre los ingredientes que va a utilizar para cocinar una comida sana. Pida
a la madre que indique si son alimentos básicos, de energía, protectores y formadores.
3. Pida a la madre si ella está utilizando agua y cómo sabe que la fuente de agua es limpia.
4. Pida a la madre que le indique lo que ella debe hacer primero antes de empezar incluso a cocinar
(lavarse las manos).
5. Haga que la madre se lave las manos y luego que prepare una comida sana. Ayude a la madre según
sea necesario.
6. Sirva la comida al niño y a los miembros de la familia.

7. Tenga algunas respuestas disponibles a las siguientes preguntas:
• ¿Cuáles son los beneficios para su hijo y toda su familia de servir comidas nutritivas?
• ¿Cuán seguido puede servir comidas saludables para su hijo y su familia?
• ¿Cuáles son las dificultades de servir a su hijo una comida sana?
• ¿Qué ayuda se necesita para garantizar que usted sirva a su familia comidas saludables?
23
24
Visita a Casa
Plan de Lección
HV94
Titulo de Lección:
Actividad de
Alfabetización 7

Resultado:
La madre/persona a cargo exhibe la motivación y Nota:
habilidad de ser económicamente autosuficiente
Esta lección asume que la madre es la
Indicador Principal: CoMCa1 – Demuestra alfa- principal persona a cargo. Sino, substituya
betismo funcional a la persona a cargo apropiadamente.
Objetivos
La madre podrá:
• Practicar las habilidades de lectura, escritura

y matemáticas adecuadas a su nivel de
alfabetización.
• Establecer objetivos de alfabetización
apropiados para sus intereses y habilidades.
• Completar una oportunidad de rendimiento para
documentar habilidades aprendidas en el CSP.
•
• Cualquier material detallado
en las actividades de alfabetización o lecciones
que han elegido para la madre.
• Cualquier material necesario para la
oportunidad de rendimiento.
25
Preparación
1. Haga referencia a la caja de herramientas y el manual de usuario para
encontrar actividades y descripción de lecciones para esta lección.
2. Revise sus notas de la evaluación de alfabetización en la Lección de
Orientación del CSP #3 y la lección de alfabetización anterior. Según sus
notas en intereses, necesidades y habilidades de la madre, haga lo siguiente (refiriéndose
a la caja de herramientas de alfabetización):
• Nivel 1: elija una actividad de lectura y una actividad de matemáticas adecuadas sobre
las capacidades y necesidades de la madre. Si la madre necesita fortalecer su habilidad
motriz fina, cambie el ejercicio de escritura en la actividad de lectura con una actividad
motriz fina.
• Nivel 2: seleccione una lección de las lecciones de alfabetización cotidiana apropiadas
para las habilidades, necesidades e intereses de la madre. Las lecciones se enumeran en
el orden de dificultad, de menos a más desafiante.
3. Para prepararse para la oportunidad de rendimiento, mediante la lista de comprobación de
evaluación, responda a estas preguntas:
• ¿La madre completó una oportunidad de rendimiento para todas las áreas de desarrollo
durante el año hasta ahora? Sino ¿en qué área de desarrollo más necesita una oportunidad
para completar un rendimiento?
• Analice las distintas medi-
das que registradas en el
área específica de desarro-
llo. ¿Qué medidas necesita
para realizar? ¿Qué me-
dida probablemente ella
realizaría exitosamente (es
decir, tiene una lección re-
cientemente enseñada con
contenido relacionado con
esta medida)?
• Basándose en la medida
que ha elegido, planificar
un rendimiento relaciona-
do. Algunos ejemplos de
posibles de rendimiento son:
Medida Rendimiento
Pida a la madre que comparta una historia de la Biblia con
La madre conoce tres historias de la Biblia.
usted y su niño.
Pida a la madre que demuestre una habilidad generadora de

La madre aprende y utiliza al menos una habilidad
ingresos que le enseñaron recientemente en una lección del
generadoras de ingresos.
CSP.
Pida a la madre que comparta cómo ella sabría si su niño está

La madre reconoce signos de maltrato infantil.
siendo abusado.
La madre ha cambiado positivamente su comporta- Pida a la madre que prepare un bocado saludablemente para
miento de alimentación y cuidado de la familia. su niño con alimentos que ya tiene en su casa.
26
Plan de Lección
Chequeo físico y mental de salud (5-10 minutos).
Haga una averiguación sobre la salud física y mental de la madre; esto lo puede lograr preguntando a la madre
cómo se ha sentido y cómo está su situación general en la familia. Si ella necesita de ayuda, reporte su situación
a la directora o director de proyecto para que se haga efectiva.
Reflexión del Aprendizaje Previo (5-10 minutos)

Pídale a la madre que responda una o más de las siguientes pregun-
tas a través de escribir, discutir, contar o actuar:
• ¿Qué actividades o ideas nuevas relacionadas ha estado
intentando desde entonces?

JUAN 14: 13 -14
• Y todo lo que pidiereis al Padre en mi nombre, esto haré, para que el Padre sea glorificado en el Hijo.
13
Si algo pidiereis en mi nombre, yo lo haré.

14
• Comente a la madre que si ella tiene dudas de aprender todo lo que se le está enseñando, esto es lo
que tiene que hacer, pedir al padre en nombre del hijo para que le provea de sabiduría.
(20-30 minutos)
• La base de cualquier educación es la capacidad para leer y escribir. Desafortunadamente, muchos

adultos carecen de las técnicas básicas en estas ramas. Enseñar a un adulto a leer y escribir puede
ser difícil pero muy gratificante, ofrecer
a alguien técnicas vitales es parecido
a darle una nueva vida. Sigue estas
instrucciones paso a paso y simples para
enseñar a un adulto a leer y escribir
rápidamente y de forma efectiva.
Instrucciones Necesitarás
Materiales de lectura: La Biblia, periódicos,
revistas interesantes.
• Da siempre ánimos y nunca seas crítico.
Un adulto que lucha por leer y escribir
es probable que piense que es estúpido.
Hay una posibilidad de que el adulto ya
27
sepa cómo leer mucho mejor que un niño joven que acaba de comenzar a hacerlo.
• Asegúrate de que la madre o cuidador sepa y pueda escribir todas las letras del
alfabeto. El mejor plan es enseñarle a leer mientras le enseñas a escribir. Enseña
palabras básicas que ella entienda y que se encuentren en los materiales de
lectura comunes, como puede ser un periódico. Sondear las palabras es menos
importante que reconocerlas.
• No comiences el proceso con materiales de lectura juveniles como una cartilla.
Esto sólo hará que la madre se sienta mal como si sólo puede entender un
nivel bajo de material. Haz que sondee una línea de un periódico y luego lo
escriba. Con esta combinación de lectura y escritura, la madre puede dominar
rápidamente ambas técnicas.
• Enseña una lección de lectura primero y luego una de escritura. Para un adulto
escribir será principalmente una cuestión de copiar letras y palabras, el significado de lo que
ya se ha aprendido. Si la madre o cuidadora puede leer la palabra y entender su significado,
aprenderá a escribir rápidamente.
• Anima a la madre pero nunca de una forma condescendiente. Cuando cometa errores fonéticos,
corrígelo y luego pasa a otra actividad rápidamente. Lee en voz alta con ella para que aprenda el
ritmo natural de la línea. Trabaja con tarjetas para aumentar la velocidad a la que reconoce las
palabras. Trabaja con el nivel de frases básicas durante un par de meses y luego pasa a un material
más complicado.
Lección de alfabetización
1. Siga la descripción de la lección en la caja de herramientas de alfabetización para las actividades/
lecciones que ha elegido.
2. Mientras la madre hace la actividad con usted, tome notas sobre alguna habilidad enseñada que
requiera práctica adicional. Recuerde colocar estas notas en el archivo de la madre para que se pueda
hacer referencia a ellas antes de la siguiente lección de alfabetización.
3. Considere la posibilidad de pedir a las madres en el nivel 2 acerca de las habilidades de alfabetización
que les gustaría adquirir. Comparta los títulos de lecciones en la sección de alfabetización cotidiana y
elijan juntas la lección que completarán en la siguiente lección de alfabetización.
Oportunidad de Rendimiento
1. Pida a la madre que complete la oportunidad de rendimiento que usted ha planeado para ella.
2. Cuando ella haya terminado, comparta cualquier éxito, y si es apropiado, comparta cómo ella podría
mejorar dicho rendimiento en el futuro.
3. Si ella demuestra que ella ha llegado a la medida relacionada con la oportunidad de rendimiento,
marque esto en la lista de comprobación de evaluación.

Complete los siguientes procesos con la madre para po-
ner metas y plan de tarea hasta la próxima visita de casa:
1. Basado en la lección de hoy y otros temas que
discutimos, ¿Qué metas le gustaría lograr antes
de nuestra siguiente visita a casa?
2. Discuta con la madre el valor y relevancia de cada
meta posible. Si la madre tiene dificultad en
poner metas, haga algunas posibles sugerencias,
y juntos con la madre, elijan las ideas más
28
relevantes a su situación. La madre
debe apuntar alrededor de dos metas,
a pesar de que depende de la situación,
más o menos puede ser apropiado.
3. Concluyan con una declaración que
claramente defina la acción/plan de
tarea de la madre hasta que se reúnan
nuevamente.
Sugerencia de Tarea
• Nivel 1 (habilidades básicas): Si los
niños en la familia son de edad escolar
o están listos para comenzar a aprender
habilidades de alfabetización, motive
a la madre a hacer la actividad que completó hoy con sus niños. Si los niños no están listos, ella puede
practicar sola o enseñar a otro miembro de la familia o a amigas.
• Nivel 2 (alfabetización cotidiana): Motive a la madre a practicar la habilidad enseñada a través de la
lectura de un nuevo y similar documento, etiqueta, historia, etc.

cualquier trabajo realizado durante la lección del día en su
carpeta o folder en el área del desarrollo que corresponda.
Evaluación
Madre
• ¿La madre mostró interés en el tema del día y puede documentarlo
en su carpeta o portafolio? Si es así, ¿cómo puede la madre registrarlos?
• Documente cualquier medida que logró durante la lección en la lista
de control de la madre.
Niño
Documente cualquier medida lograda durante la lección (incluyendo el
aprendizaje de grado de edad) en la lista de Control de Evaluación del niño.
Oración Final
Nota: Luego de completar la actividad grupal,
asegúrese de documentar cualquier observación
relevante (salud/nutricional o general).
29
30
Visita a Casa
Plan de Lección
HV95
Titulo de Lección:
Actividad de
Alfabetización 8

Resultado:
La madre/persona a cargo demuestra la motiva- Nota:
ción y habilidad de ser económicamente auto-
suficiente Esta lección asume que la madre es la
principal persona a cargo. Sino, substituya
Indicador Principal: CoMCa1 – Demuestra alfa- a la persona a cargo apropiadamente.
betismo funcional
Objetivos
La madre podrá:
• Practicar las habilidades de lectura, escritura

y matemáticas adecuadas a su nivel de
alfabetización.
• Establecer objetivos de alfabetización
apropiados para sus intereses y habilidades.
• Completar una oportunidad de rendimiento
para documentar habilidades aprendidas en el
CSP.
• Cualquier material detallado en las actividades
de alfabetización o lecciones que han elegido
para la madre.
• Cualquier material necesario para la
oportunidad de rendimiento.
31
Preparación
1. Haga referencia a la caja de herramientas y el manual de usuario para
encontrar actividades y descripción de lecciones para esta lección.
2. Revise sus notas de la evaluación de alfabetización en la Lección
de Orientación del CSP #3 y la lección de alfabetización anterior.
Según sus notas en intereses, necesidades y habilidades de la madre, haga lo siguiente
(refiriéndose a la caja de herramientas de alfabetización):
Nivel 1: elija una actividad de lectura y una actividad de matemáticas adecuadas sobre las
capacidades y necesidades de la madre. Si la madre necesita fortalecer su habilidad motriz
fina, cambie el ejercicio de escritura en la actividad de lectura con una actividad motriz fina.
• Puede poner a recortar estas figuras geométricas a la madre para ejercitar motora fina y
a su vez diferencie las figuras geométricas. También la madre puede dibujar esas figuras
en una hoja de papel.
• Nivel 2: seleccione una lección de las lecciones de alfabetización cotidiana apropiadas
para las habilidades, necesidades e intereses de la madre. Las lecciones se enumeran en
el orden de dificultad, de menos a más desafiante.
• Muestre alguna revista de interés a la madre y pídale que copie dos o tres líneas y luego
lea con ella lo que dice el documento.
3. Para prepararse para la oportunidad de rendimiento, mediante la lista de comprobación de
evaluación, responda a estas preguntas:
• ¿La madre completó una oportunidad de rendimiento para todas las áreas de desarrollo
durante el año hasta ahora? Sino ¿en qué área de desarrollo necesita una oportunidad
para completar un rendimiento?
• Analice las distintas medidas registradas en el área específica de desarrollo. ¿Qué
medidas necesita para realizar? ¿Qué medida probablemente ella realizaría exitosamente
(es decir, tiene una lección recientemente enseñada con contenido relacionado con esta
medida)?
• Basándose en la medida que ha elegido, planificar un rendimiento relacionado. Algunos
ejemplos de posibles de rendimiento son:
Medida Rendimiento
Pida a la madre que comparta una historia de la Biblia con
usted y su niño.
Pida a la madre que demuestre una habilidad generadora

La madre aprende y utiliza al menos una habilidad ge-
de ingresos que le enseñaron recientemente en una lec-
neradoras de ingresos.
ción del CSP.
32
Medida Rendimiento
Pida a la madre que comparta cómo ella sabría si su niño
La madre reconoce signos de maltrato infantil.
está siendo abusado.
La madre ha cambiado positivamente su comportamien- Pida a la madre que prepare un bocado saludablemente
to de alimentación y cuidado de la familia. para su niño con alimentos que ya tiene en su casa.
Plan de Lección

Haga averiguaciones sobre la salud física de la madre embarazada o de la madre y su hijo ya nacido. Valore tam-
bién cómo está la salud mental haciendo preguntas generales de la familia y ella.

Pídale a la madre que responda una o más de las siguientes preguntas a través de escribir, discutir, contar o
actuar:
• ¿Qué actividades o ideas nuevas relacionadas ha implementado desde entonces?

Proverbios 23:22-24
Reina-Valera 1960 (RVR1960)
•
22
Oye a tu padre, a aquel que te engendró;
• Y cuando tu madre envejeciere, no la menosprecies.
•
23
Compra la verdad, y no las vendas;
33
• La sabiduría, la enseñanza y la inteligencia.
•
24
Mucho se alegrará el padre del justo,
• Y el que engendra sabio se gozará con él.
• Oriente una reflexión sobre el significado de ser sabio
• Y los beneficios de la sabiduría. También haga un análisis del porqué es importante compartir con otros lo
que aprendemos y pedir a Dios siempre para ser inteligentes. Ore juntas para que Dios aumente nuestra
sabiduría e inteligencia y podamos aprender una de la otra. ( implementadora y madre o cuidador).
(20-30 minutos)
Lección de alfabetización
1. Siga la descripción de la lección en la caja de herramientas de alfabetización para las actividades/

lecciones que ha elegido.
2. Mientras la madre hace la actividad con usted, tome notas sobre alguna habilidad enseñada que
requiera práctica adicional. Recuerde colocar estas notas en le archivo de la madre para que se pueda
hacer referencia a ellas antes de la siguiente lección de alfabetización.
3. Considere la posibilidad de pedir a las madres en el nivel 2 acerca de las habilidades de alfabetización
que les gustaría adquirir. Comparta los títulos de lecciones en la sección de alfabetización cotidiana y
elijan juntas la lección que completarán en la siguiente lección de alfabetización.
Oportunidad de Rendimiento
4. Pida a la madre que complete la oportunidad de rendimiento que usted ha planeado para ella.
5. Cuando ella haya terminado, comparta cualquier éxito, y si es apropiado, comparta cómo ella podría
mejorar dicho rendimiento en el futuro.
6. Si ella demuestra que ella ha llegado a la medida relacionada con la oportunidad de rendimiento,
marque esto en la lista de comprobación de evaluación.

de casa:
situación. La madre debe apuntar alrededor de dos metas, a pesar de que depende de la situación,
3. Concluyan con una declaración que claramente
defina la acción/plan de tarea de la madre hasta que
Sugerencia de Tarea
• Nivel 1 (habilidades básicas): Si los niños en la familia
son de edad escolar o están listos para comenzar a
aprender habilidades de alfabetización, motive a la
34
madre a hacer la actividad que completó hoy con sus niños. Si los niños no están listos, ella puede
practicar sola o enseñar a otro miembro de la familia o a amigas.
• Nivel 2 (alfabetización cotidiana): Motive a la madre a practicar la habilidad enseñada a través de la
lectura de un nuevo y similar documento, etiqueta, historia, etc.

cualquier trabajo o tarea realizada durante la lección previa o esta
lección en su carpeta en el área de desarrollo que corresponda.
Evaluación
Madre
• ¿La madre mostró alguna conducta apropiada para
la documentación del portafolio o carpeta? Si es
así, ¿cómo puede la madre registrarlos?
• Documente cualquier medida que logró durante la

lección en la lista de control de la madre.
Niño
Oración Final
Nota: Luego de completar la
actividad grupal, asegúrese
de documentar cualquier
observación relevante (salud/
nutricional o general).
Fuentes
– Biblia Reina Valera 1960
– CEIP Argantonio Tharsis Andalucía
35
36
Visita a Casa
Plan de Lección
HV96
Titulo de Lección:
Entendiendo y
Lidiando con la
Aflicción
Tiempo Estimado Necesitado para Enseñar

Nota:
Resultado:
La madre/persona a cargo exhibe auto-confian- principal persona a cargo. Sino, substituya
za, relaciones saludables y flexibilidad para cui- a la persona a cargo apropiadamente.
dar las necesidades básicas de su niño
Indicador Principal: SeMCa1 – La madre está Objetivos

psicológicamente apta para atender las necesi-
dades básicas de su niño La madre podrá:
• Explicar los procesos de cómo trabajar la

aflicción y los síntomas de la aflicción.
• Identificar los síntomas de la aflicción que
necesitan ayuda profesional.
• Identificar los métodos apropiados para la
edad a través de conversación, arte, música e
historias para trabajar a través de aflicción con
su niño.
• Papel y crayones para dejar con la madre/niño.
• Cinta adhesiva.
• Marionetas para que el niño juegue o actúe sus
sentimientos con respecto al dolor.
• Botellas de bebidas gaseosas (sodas) (llenas).
37
Preparación
Consulte con su iglesia local, la clínica de salud local y cualquier recurso
público para identificar profesionales que podrían ofrecer servicios de
asesoría gratuitos a las madres que no pueden funcionar en medio de una
depresión y aflicción severa.
Plan de Lección

Es importante que en cada visita al hogar, se indague sobre la situación de salud física y mental de la madre.
Esto se puede saber al hacer preguntas a la madre sobre cómo está, cómo se siente, si está embarazada cómo
le va en sus controles prenatales y si ya tiene niño o niña se le pregunta por la salud de ambos. En relación a la
salud mental, haga preguntas del estado de ánimo, de las relaciones interpersonales y otras preguntas que usted
considere pertinente.

actuar:
• ¿Qué actividades o ideas nuevas ha implementado desde entonces?

Reflexione con la madre a cargo:
Pregunte si en estos momentos ella está afligida por alguna situación y pídale que comparta con usted si
así lo desea.
Diga lo siguiente:
El llevar una vida en los afanes de este mundo nos llevan a una vida de aflicción. Yo miré todas las obras
que se hacen debajo del sol; y he aquí, todo ello es vanidad y aflicción de espíritu. (Eclesiastés 1:14)
Pero también Dios permite las aflicciones
en nuestra vida. Y esto para probar nuestra
fidelidad; la misma biblia nos enseña a través
del testimonio de Job. Muchas veces las mismas
aflicciones nos pueden llevar a declinar
nuestra Fe, pero si queremos crecer como Job
y salir victoriosos y llenos de toda bendición de
Dios necesitamos aprender de la fidelidad y la
Fe en quien él había creído. Y mudó Jehová la
aflicción de Job, orando él por sus amigos: y
aumentó al doble todas las cosas que habían
sido de Job. (Job 42:10).
Comparta con la madre la historia de Job y al
final haga una oración para que Dios quite toda
aflicción y fortalezca el espiritu de la madre.
38
(20-30 minutos)
Haga la demostración de la botella agitada
Nota: Es mejor realizar esta demostración afuera.
1. Explique a la madre (y al niño si está presente) que la botella de bebidas gaseosa (soda) representa
a una persona. Cuando ocurre un evento triste o devastador en la vida de una persona, es como una
intensa agitación.
2. Agite enérgicamente la botella de soda. Pida a la madre que describa lo que ocurrirá cuando se abra
la tapa. Acepte sus respuestas.
3. Lentamente abra la tapa. Mientras el aire (y la bebida) se liberan de la botella, explique que cuando
una persona experimenta dolor, es importante liberar las emociones.
• Al principio, puede ser como una explosión de emociones.
• Con el tiempo, el dolor desaparece mientras el proceso de curación se realiza.
Discuta sobre experiencias de aflicción

1. Invite a la madre a compartir si ella o su niño han experimentado algún tipo de pérdida importante
(especialmente muerte).
2. Solicitar a la madre si el comportamiento de su niño ha cambiado recientemente desde la pérdida.
Respuestas posibles incluyen:
• Dolores de estómago.
• Incapacidad para dormir solos.
• Ira extrema hacia la persona fallecida por morir.
• Cambios en patrones de comer/dormir.
• Regresión de comportamiento: mojado de la cama, chuparse el dedo, el deseo de amamantar más
a menudo.
• llanto continuo y tristeza.
• Distanciamiento de otras personas.
• Tener ataques de rabietas.
Discuta sobre el proceso de la aflicción

1. Explique a la madre que el dolor es un proceso, y todo el mundo
experimenta el proceso de forma ligeramente diferente.
• Hay un principio, un medio y un fin.
• Es como ir en un viaje y llegar a diferentes paradas a lo largo del
camino.
2. Con la ayuda de la madre, saque cinco hojas de papel resistente.
Escriba las siguientes cinco palabras en las cinco hojas de papel:
• Negación.
• Ira.
• Negociación.
• Depresión.
• Aceptación.
3. Pegue estos diferentes síntomas por la habitación. Explique que estos
son las paradas en el viaje de aflicción.
39
4. Físicamente camine por cada uno y dé a la madre una breve descripción. Brevemente actúe en cada
parada para ayudar a la madre a comprender mejor.
• NEGACIÓN: Una persona no puede creer que su ser querido ha muerto. Se siente adormecida (no
siente nada), shock, incredulidad; no quieren sentir. “No me puedo creer que mi madre se ha ido.”
• IRA: La persona está enojada con la persona que murió. Ella está molesta con todo y con todos a su
alrededor. Ella es irritable y ansiosa. “¿Cómo pudo dejarme?”
• NEGOCIACIÓN: La persona desea poder haber evitado la muerte. Ella se pregunta que si ella hubiese
hecho algo diferente, ella podría haber sido capaz de salvar a su ser querido. Los niños se culpan a sí
mismos de la muerte. “Si sólo hubiese pasado más tiempo con ella.”
• DEPRESIÓN: Tristeza, llanto, desesperación. El niño puede estar muy cansado, no come o duerme
bien. Ella no puede estar alrededor de personas. “Yo no puedo lidiar con la vida”.
• ACEPTACIÓN: La persona logra aceptar la muerte, aunque haya perdido a su ser querido. Esta persona
encuentra propósito y esperanza en su vida. “Echo de menos a mi madre, pero estoy agradecida por
las relaciones que tengo en mi vida.”
5. Invite a la madre a identificar donde ella o su niño están en el proceso del viaje de aflicción.
Actúen el proceso de curación

1. Haga recuerdo a las otras personas que cuando una persona está experimentando dolor, es como una
botella de soda sacudida. Las emociones deben ser liberadas.
2. Pida a la madre que actúe las estrategias curativas para tratar el dolor. Por cada uno que ella pueda
nombrar, coloque una tapa de botella (u otro objeto pequeño como una piedra o semillas, etc.) en un
recipiente reciclado como botella vacía, pote de leche, etc.
3. Déle pistas si ella se confunde. Respuestas incluyen:
• Estar rodeada de seres queridos.
• Orar a Dios acerca de todos sus sentimientos.
• Pedir ayuda a otras personas.
• Dormir suficiente.
• Comer comidas balanceadas.
• Hacer ejercicios.
• Reconfortarse a si misma con Dios, con
personas.
• Mantener las actividades normales.
• Evitar el alcohol, drogas ilegales,
promiscuidad sexual.
• Llorar cuando tenga ganas de hacerlo
• Visitar familiares o amigas
• Jugar con el niño
• Ir a la iglesia
• Escuchar o ver programas relacionados al manejo de la aflicción
• Buscar ayuda profesional
Discutir el proceso de curación para los niños

Para los niños de 18 meses a 3 años de edad: (por favor contextualice)
1. Continúe actuando con la madre. Ayúdela a pensar en la mayor cantidad de formas posibles que su
niño pueda expresar sus emociones de aflicción.
• DIBUJAR: Motive al niño a dibujar imágenes acerca de cómo se siente. Él puede dibujar una imagen
de despedida para la persona que murió. Hable de sus dibujos después de que haya terminado.
Pídale que le cuente sobre sus imágenes y ESCUCHE.
• HABLE: Motive al niño a contar una historia acerca de la persona que murió. Anímelo a hablar sobre
sus SENTIMIENTOS acerca de la persona y de ella misma.
• MARIONETA: Motive al niño a usar una marioneta o una muñeca para expresar sus SENTIMIENTOS.
40
Ayúdele a actuar eventos que rodean la muerte, como el
funeral o entierro (contextualice). Con la muñeca puede
practicar la despedida con un abrazo y decirle que algún
día se volverán a ver.
• MÚSICA/BAILE: Deje que su niño exprese sus SENTIMIENTOS
tocando música o bailando. Puede golpear tambores
imaginarios para expresar la ira o bailar lentamente a la
música para expresar la tristeza.
• EJERCICIOS: Permita a su niño hacer ejercicios: para correr,
saltar y jugar. Esto le ayuda a liberar sus SENTIMIENTOS.
• JUGAR: Dé tiempo al niño para simplemente jugar en su
propio mundo; muchas veces, su dolor y emociones saldrán
en su juego.
2. Pida a la madre que elija dos o tres actividades para tratar la aflicción con su niño en esta semana.
Describa los Síntomas que necesitan ayuda profesional

1. Brevemente describa los síntomas en la siguiente lista. Si la madre se identifica con más de uno, ella
debe ser remitida a ayuda profesional.
Para la Madre:
• Señales extremas de depresión.
• Tristeza persistente.
• Llanto que no se detiene.
• Problemas para dormir.
• Pérdida de peso no debido a la desnutrición o incremento de peso consumiendo los alimentos como
un producto de nutrición.
• Intensa ira que no se resuelve fácilmente.
• Fatiga extrema.
• Pensamientos de suicidio o comportamiento suicida.
• Inexplicables problemas físicos.
• No puede proporcionar atención básica para ella y sus niños.
• Se enferma frecuentemente.
Para los niños:

• Pérdida de peso rápida o extrema.
• Negarse a comer.
• Aislamiento de personas durante largo período de
tiempo.
• Graves cambios emocionales, como llanto continuo
o ira.
• Horarios anormales de dormir o pesadillas terribles
que no cesan.
• Temores intensos.
• Se enferma de manera frecuente
• Autoagresiones físicas
• Comportamiento regresivo: Quiere lactancia materna
cuando ya no la recibe, se chupa el dedo, gatea, etc.
• No habla o decide callar
2. Si la madre y/o el niño muestran comportamientos que
necesiten ayuda profesional, haga un plan específico
para obtener ayuda para ellos: un consejero cristiano,
41
un pastor, un profesional del CSP o un médico. (Por favor contextualice gratuitamente servicios de
asesoría dentro de su comunidad.)
Nota: Asegúrese de discutir la posibilidad de obtener apoyo

adicional para ayuda profesional para esta madre o el niño más
allá de su subvención mensual con el Facilitador de Sociedad de
la Oficina Nacional de Compassion.

Practicando Estrategias superar la Aflicción
1. Pregúntele al niño qué actividad apropiada para su edad le gustaría hacer en ese momento (consulte
al plan de lección por ideas).
2. Ofrézcale papel/crayones, marionetas, o posiblemente algo que le ayudará a crear música.
3. Modele ante la madre cómo alentar al niño a jugar y expresar sus sentimientos.
Nota: Los niños pequeños tienden a lamentarse por momentos más

cortos de tiempo que los adultos. Por lo general, dejan de lado la
tristeza durante un tiempo y juegan y se divierten. Esto no significa
que se acabó la aflicción. Ellos experimentan dolor en su propio
tiempo. Es importante dejarlos tener tiempos de juego.

de casa:
situación. La madre debe apuntar alrededor de dos metas, a
pesar de que depende de la situación, más o menos puede
ser apropiado.
nuevamente.
1. Déles a la madre y niño papel y crayones y motívelos a dibujar
o colorear juntos sobre sus sentimientos de tristeza.
2. Motívela a la madre a indicar una o dos actividades hará
para permitir que SIENTA sus sentimientos en la etapa de la
aflicción que identifica para ella misma.
3. Motive a la madre a indicar una o dos actividades apropiadas
para la edad que ella se concentrará en proporcionar para su
niño que está experimentando dolor.
42
Actividades de Instrucción Adicionales
Ninguna.

cualquier trabajo o producto elaborado durante la lección previa
o en esta lección en la carpeta en el área de desarrollo que
corresponda.
Evaluación
Madre
• ¿La madre mostró interés para la documentación del
portafolio? Si es así, ¿cómo puede la madre registrarlos?
• Documente cualquier medida que logró durante la
lección en la lista de control de la madre.
Niño
Oración Final
o general).
Fuentes
– Bolton, Martha. Saying Goodbye When you Don’t Want To: Teens Dealing with Grief. Vine Books, 2002.
– “Depression (Major Depression),” http://www.mayoclinic.com/health/depression/DS00175 (Accessed
May 20, 2009)
– “How Children Grieve,” LifeWind International
– “Helping a Child through the Grief Process,” LifeWind International
– Kent, Carol. A New Kind of Normal. Nashville: Thomas Nelson, 2007.
– Smith, Virginia Watts. Surviving the Crisis of Life. Focus on the Family. http://www.parsonage.org/
images/pdf/SurvivingCrises.pdf (Accessed May 20, 2009)
– Soder-Alderfer, Kay. With Those Who Grieve. Lion Publishing, 1994.
43
44
Visita a Casa
Plan de Lección
HV97
Titulo de Lección:
Enfermedad
Prevenible - Malaria

Lección: 60-90 Minutos Nota:
Resultado: Esta lección asume que la madre es la
El niño está físicamente saludable a la persona a cargo apropiadamente.
Indicador Principal: PhCh2 – Experimenta baja

incidencia de enfermedades prevenibles Objetivos
La madre podrá:
• Explicar cómo se transmite la malaria.

• Demostrar la forma de prevenir la malaria
correctamente mediante un mosquitero, y eliminar
o cubrir todas las fuentes de agua estancada fuera
del hogar. (En los lugares que almacenan agua se
recomienda clorarla y taparla).
• Demostrar y explicar los tres síntomas
principales de la malaria.
• Explicar cuándo y cómo buscar tratamiento
para la malaria.
• Si no hay mosquitero disponible para una
mujer embarazada o el niño del CSP, la madre e
implementadora desarrollarán un plan de cómo
tener acceso a un mosquitero. (Asegúrese de
que el CSP pueda proporcionar un mosquitero
para la madre embarazada).
Una pala, si es posible, para llevar a los hogares para de-
mostrar cómo llenar huecos de agua estancada.
45
Preparación
1. Consulte con la clínica de salud En las zonas de alto riesgo de malaria,
consulte al centro de salud más cercano donde hacer la prueba de gota
gruesa para diagnosticar la malaria, verificar si hay casa base cercana
al proyecto para recibir consejería para prevenir la malaria durante el embarazo. También
preguntar cuando y donde una mujer embarazada puede obtener medicamentos para la
malaria durante su embarazo. Igualmente deberá indagarse sobre qué hacer si es el niño
CSP que tiene síntomas de malaria, a dónde deben acudir.
2. Recomiende que en caso de sospecha de malaria en el embarazo o en niños pequeños no
debe automedicarse sino que deben acudir al centro de salud más cercano o al hospital más
cercano para garantizar mejor calidad en la atención.
Plan de Lección

Haga averiguaciones sobre la salud física de la madre embarazada o de la madre y su hijo ya nacido. Valore tam-
bién cómo está la salud mental haciendo preguntas generales de la familia y ella.

actuar:

1. Jeremías 30:17
• Mas yo haré venir sanidad para ti, y sanaré tus heridas, dice Jehová;
• En este versículo, claramente se nos dice que Dios tiene potestad sobre la sanidad y esto nos alienta
a creer que si Él puede enviarla a quien Él desea, te la puede enviar a ti también, si puedes creer.
2. Jeremías 33:6
• He aquí que yo les traeré sanidad y medicina; y los curaré, y les revelaré abundancia de paz y de
verdad.
46
• En este versículo se nos revela que Dios trae sanidad y medicina a los hombres para su sanidad y
también nos dice que Él no solo trae sanidad física sino también espiritual y mental al prometernos
abundancia de paz y verdad. Pidamos al señor por la madre o cuidador del niño en caso de que se
encuentra enferma por malaria u otra enfermedad.
(20-30 minutos)
Determine el Conocimiento de la Madre sobre la Malaria
1. Pregunte a la madre si ella conoce a alguien en su familia o comunidad que ha estado enfermo con
malaria.
Nota: Sería prudente obtener un sentido de cuantas veces ella

y su niño (si ya tiene uno) han contraído malaria el año pasado;
esto le dará una idea del medio ambiente y del riesgo.)
2. Si es así, pida a la madre que describa la enfermedad.

3. Pregunte a la madre si los mosquitos están fuera o dentro de su casa. Pídale que describa donde ella
cree que estos mosquitos se reproducen.
4. Pídale a la madre que repase cómo se transmite la malaria. Proporcione un lápiz para que la madre
demuestre.
(La madre podría hincar el brazo del niño con la parte plana o el borrador de un lápiz, que demuestre
cómo los mosquitos chupan la sangre de una persona infectada con malaria y cómo pican a las personas,
inyectando los parásitos causantes de la malaria.)
Discuta sobre la Prevención

Pida a la madre que repase las medidas preventivas para reducir el riesgo de infectar a ella y a su niño con los
parásitos de la malaria.
Mosquitero:
1. Observe donde el mosquitero se coloca en el hogar. Si sólo hay una red disponible y los padres están
utilizando la red para ellos y no para su niño, explique por qué se debe utilizar la red para el niño.
• Los adultos son menos susceptibles a la malaria, pero pueden contagiarse.
• Las mujeres embarazadas deben ser protegidas si toman la profilaxis, aunque hay una resistencia a
esta droga para varias personas.
• Los niños pequeños no tienen esta
protección en sus cuerpos. Están
bajo gran riesgo de enfermarse e
incluso de morir por la malaria.
2. Motive a la madre a demostrar con su niño
en su cama, cómo poner correctamente
el mosquitero sobre la cama.
• Si es necesario, instruya y modele
cómo meter el mosquitero de forma
segura debajo de la cama, creando
un sello bajo de la cama.
• Pida a la madre que modele cómo
doblar el mosquitero durante el día
47
para protegerlo de rasgaduras y cortes
cuando no está en uso.
3. Si esta madre está embarazada, motívela a
usar un mosquitero correctamente. Explíquele
a ella que los riesgos de la malaria incluyen
anemia, dando a luz a un bebé con bajo peso,
etc.
Agua estancada:
1. Con la madre, busque donde hay agua
estancada fuera de la casa. Pida a la madre
que identifique todas las posibles fuentes de
agua.
2. Motive a la madre a inmediatamente
eliminar o proteger todas las fuentes de agua
estancada. Algunas posibles fuentes de agua estancada son neumáticos, latas, vasos, botellas, barriles
de agua de lluvia, maceteras, pilas de lavanderos, pilas para almacenar agua limpia, o cualquier otro
pilas de aguas residuales que están destapadas, etc (por favor contextualice).
3. Con la madre, busque donde hay algún área natural de tierra fuera de su casa están recolectando
agua estancada. Algunas posibles fuentes de agua estancada son charcos, piscinas, canales, pantanos,
estanques o cualquier área de la tierra que esté hundida y colecta agua de lluvia.
4. Si usted y la madre encuentran áreas de tierra hundidas que tienen agua de lluvia estancada, trate de
sacar el agua de estas áreas y utilice una pala para llenar el hueco con tierra. Ella debería supervisar
esta área para garantizar que no se estanque el agua.
5. Busque estanques o pantanos cerca de su casa que proporcionen las zonas grandes de reproducción
para los mosquitos.
• Si estas áreas más grandes de aguas estancadas se encuentran cerca de su casa, motive a la madre a
pedir a otros adultos en el hogar (padre, abuelos) o en la Comunidad para ayudar a llenar estas áreas
abiertas de agua con tierra.
• Charcos de agua estancada son lugares donde los mosquitos se reproducen y se multiplican.
Discuta las precauciones en áreas de alto riesgo

1. Si esta área es de alto riesgo de mosquitos y malaria, pregunte a la madre cómo ella viste a su niño,
especialmente en la tarde y noche.
• Haga hincapié en que ella debe vestir a su niño con ropa de color clara con mangas largas y pantalones
largos para ayudar a prevenir picaduras de mosquitos.
• Si la madre no tiene ropa de color claro, camisas de manga larga o pantalones largos para su niño,
piensen en cómo ella podría obtener esta ropa para su niño.
2. Si esta madre está embarazada en un área de alto riesgo de mosquitos y malaria, pregúntele si
recibe medicamentos para la
malaria durante su embarazo.
(Esto se llama profilaxis y es
tomar medicamentos para la
malaria para prevención de la
misma pero en Nicaragua no se
practica).
• Si en la zona actualmente
hay alta incidencia de
malaria, se recomienda
preguntar al centro de salud
del MINSA si es necesario
48
tomar dosis de malaria profiláctica o preventiva y en caso
de ser positivo solicítelas para todas las embarazadas de
CSP.
• Asegúrese de que estas madres del CSP estén
recibiendo atención prenatal disponible para ellas en
su comunidad.
Discuta sobre los Síntomas

1. Pida a la madre que repase (demuestre) los tres síntomas
principales de la malaria (los tres primeros):
• Fiebre: Demuestre diciendo CALOR mientras apunta al cuerpo.
• Escalofríos: Demuestre con agitación violenta y sosteniendo la cabeza con las manos.
• Sudor.
• Dolores de cabeza: Agarre su cabeza con las manos.
• Náuseas y vómitos.
• Dolor de cuerpo: Demuestre aparentando estar débil.
• Malestar general.
2. ¿Cuál es el síntoma principal de la malaria?
Respuesta: (para una persona que no ha tenido enfermedad reciente) Inexplicable fiebre alta que sigue
con escalofríos y dolor de cabeza.
Discuta Sobre la Malaria Severa

La malaria en Nicaragua, generalmente está dada por un plasmodium llamado vivax que casi siempre es de
comportamiento benigno.
La malaria grave se produce cuando las infecciones son Plasmodium falciparum las cuales se complican con fallas gra-
ves de órganos o anomalías en la sangre o metabolismo del paciente. Las manifestaciones de malaria grave incluyen:
• Malaria cerebral, con comportamiento anormal, deterioro de conciencia, convulsiones, coma u otras
anomalías neurológicas.
• Anemia severa por hemólisis (destrucción de los glóbulos rojos).
• Paroxística (hemoglobina en la orina) debido a hemólisis.
• Edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones) o síndrome de dificultad respiratoria
aguda (SDRA), que podrían ocurrir incluso después de que los recuentos de parásito han disminuido
en respuesta al tratamiento.
• Anomalías en la coagulación sanguínea y trombocitopenia (disminución en las plaquetas sanguíneas
que ocasiona sangrados).
• Colapso cardiovascular y shock. (Paro cardíaco y deterioro general que termina en muerte).
Otras manifestaciones que deberían ge-

nerar preocupación son:
• Insuficiencia renal aguda.
• Hiperparasitemia (aumento de
parásitos en sangre), donde más
del 5% de los glóbulos rojos están
infectado con parásitos de la malaria.
• Acidosis metabólica (acidez excesiva
en la sangre y tejidos), a menudo en
asociación con hipoglucemia (baja
de azúcar o glucosa).
• Hipoglucemia (bajo nivel de glucosa
o azúcar) en la sangre. Hipoglucemia
puede ocurrir también en las mujeres
49
embarazadas con malaria, o después
del tratamiento con la cloroquina.
La Malaria severa se presenta Costa Atlántica

ya que allí hay más frecuencia del Plasmo-
dium Falciparum pero en el pacífico también
hay casos de P. Falciparum pero en menor
proporción y además hay casos con P. Ovale.
Discuta sobre el Tratamiento

1. Cree un folleto con la siguiente
información:
• Pregunta: ¿Cuándo usted o su niño debería recibir tratamiento para la malaria?
• Respuesta: Dentro las 24 horas de la fiebre alta inexplicable. (Dibuje un reloj en el folleto y escriba
el número 24).
• Pregunta: ¿Por qué debería recibe tratamiento en un plazo de 24 horas (1 día)?
• Respuesta: Si espera más de 24 horas, los niños pequeños y madres embarazadas corren un gran
riesgo de enfermarse gravemente y posiblemente morir. (Dibuje un signo de advertencia sobre un
reloj y escriba el número 24).
• Pregunta: ¿puede mi niño recibir medicamentos después de 1 día?
• Respuesta: Sí. El tratamiento en algún momento es mejor que ningún tratamiento. El momento más
seguro para protegerse contra la enfermedad grave es dentro de 24 horas después de que comienzan
las fiebres, pero es mejor empezar con el tratamiento después de 24 horas a que no empiece en
absoluto. (Haga un dibujo de un médico o una botella de medicina para recordar a la madre de un
tratamiento adecuado para el niño).
2. Explique que los médicos recetan varios tipos de medicamentos para tratar tipos específicos de
malaria. Su Centro o puesto de salud que le corresponde sabrá qué tipos de medicina darle. Nunca se
automedique pues podría ser muy peligroso.
3. Revise con la madre dónde ir por medicamentos de la malaria.
4. Revise donde se encuentra el centro de salud más
cercano u hospital del MINSA y cómo piensa llegar.
• Juntas, dibujen un mapa que lleve al
centro o puesto de salud más cercano.
• Examine la manera más rápida de llevar a un
niño enfermo al centro de salud u hospital.
• Dibuje una imagen de los medios de
transporte al cantro de salud u hospital
del MINSA: a pie, en bus, taxi, caponera.
(por favor contextualice).
5. Si una mujer embarazada o un niño del CSP
no tienen un mosquitero, desarrolle un plan
con la madre para obtener uno.
6. Motive a la madre a intercambiar ideas sobre
recursos para un mosquitero dentro de su
comunidad. (Por favor contextualice).

El aprendizaje de grado de edad es para la madre en esta lección. Sin embargo, tanto la madre como el niño
pueden hacer la siguiente actividad: invite a la madre a demostrar cómo poner un mosquitero correctamente
estando el niño sobre la cama.
50
de casa:
1. Basado en la lección de hoy y otros temas que discutimos, ¿Qué metas le gustaría
lograr antes de nuestra siguiente visita a casa?
2. Discuta con la madre el valor y relevancia de cada meta posible. Si la madre
tiene dificultad en poner metas, haga algunas posibles sugerencias, y juntos con
la madre, elijan las ideas más relevantes a su situación. La madre debe apuntar
alrededor de dos metas, a pesar de que depende de la situación, más o menos puede ser apropiado.
• Motive a la madre a conseguir un mosquitero para ella (si está embarazada) y para su niño.
• Motive a la madre a eliminar continuamente agua estancada alrededor de su casa cada día,
especialmente durante la época de lluvias.
• Si hay pantanos de aguas estancadas o estanques cerca de su casa que proporcionan grandes zonas
para que los mosquitos se reproduzcan, motive a la madre a buscar ayuda de otros adultos en estas
áreas para rellenar con tierra.

cualquier producto o trabajo del grupo de la lección previa o de
esta lección en su carpeta en el área de desarrollo que corresponda
.
Evaluación
Madre
• ¿La madre demostró interés para la
documentación del portafolio? Si es así,
• Documente cualquier medida que logró
durante la lección en la lista de control
de la madre.
Niño
Oración Final
o general).
51
Actividad Funcional
Sabe cómo usar correctamente un mosquitero y hace que su niño del CSP duerma debajo del mosquitero.
Objetivo
• La madre podrá demostrar cómo utilizar el mosquitero adecuadamente y explicar los meses del año
cuando ella necesita usarlo.
• Si la madre no tiene un mosquitero para su niño
del CSP, proporcione:
• Mosquitero.
• Artículos para la correcta instalación de un
mosquitero
Actividad uno-a-uno
1. Con permiso de la madre, entre a su casa y solicite ver los mosquiteros y particularmente el que utiliza
su niño del CSP.
2. Pregúntele quien duerme bajo los mosquiteros y con qué frecuencia.
3. Pídale que le demuestre los pasos que toma para recostar a su niño para dormir por la noche con el
mosquitero.
4. Pregúntele cuándo fue la última vez que tenía el mosquitero con insecticida. (La mayoría de ellos ahora
duran de tres a cinco años y no es necesario que se sumerjan de nuevo en insecticida. De lo contrario,
si se trata de un mosquitero antiguo, considere impregnarla con insecticida cada seis meses.)
5. Pídale que le muestre cómo lo limpia para evitar polvo excesivo en el mosquitero (para prevenir las
alergias al niño).
6. Pregúntele en qué épocas del año su niño duerme debajo de él. Por favor contextualice este calendario
a su contexto. (El niño debería dormir bajo el mosquitero principalmente en la temporada de lluvias.)
7. Pregunte a la madre si existe competencia sobre quién duerme bajo el mosquitero. (El niño debe
dormir cubierto, ya que es más susceptible a la malaria. Sin embargo, una madre embarazada también
debe hacerlo, además del niño. Si se dispone de dos, cada uno podría dormir bajo el mosquitero.)
8. Establezca un plan con la madre para garantizar que las personas que más necesitan dormir bajo un
mosquitero puedan hacerlo. Debido a que los niños son más susceptibles a la malaria, es importante
educar a la madre acerca de este problema.
9. Si el niño del CSP todavía no tiene un mosquitero, demuestre el uso del que trajo y haga que la madre
practique, instalándolo y limpiándolo.
Fuentes
– “Global Malaria Programme (GMP), www.who.int/malaria/ (Accessed July 15, 2009)
– “Malaria,” www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/en/ (Accessed July 15, 2009)
– “Malaria: Topic Home,” www.cdc.gov/malaria (Accessed July 15, 2009)
– “Malaria,” www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/en/ (Accessed July 15, 2009)
– “Malaria,” www.unicef.org/health/index_malaria.html (Accessed July 15, 2009)
– “Malaria,” www.theglobalfund.org/documents/publications/diseasereport/disease_report_malaria_
en.pdf (Accessed July 15, 2009)
– “Malaria Fact Sheet,” www.edcp.org/pdf_factsheets/Malaria.pdf (Accessed July 15, 2009)
– Werner, David and Bill Blower. Helping Health Workers Learn: A Book of Methods, Aids, and Ideas for
Instructors at the Village Level
52
Visita a Casa
Plan de Lección
HV98
Título de Lección:
Infecciones
respiratorias
Agudas
Tiempo Estimado Necesitado para Enseñar Esta lección asume que la madre es la
Resultado:
El niño está físicamente saludable Objetivos
La madre podrá:
incidencia de Infecciones respiratorias agudas • Identificar síntomas de infecciones respiratorias
agudas.
• Identificar signos de dificultad respiratoria que
requieren asistencia médica inmediata.
• Detallar maneras de prevenir las complicaciones
de las infecciones respiratorias agudas.
• Tarjetas pequeñas que muestren síntomas de
resfriado común (use término contextualmente
adecuado) y síntomas de una grave infección de
las vías respiratorias superiores que requieran
ayuda médica (ver “Preparación”).
• Una hoja de papel en blanco lo suficientemente
grande como para todas las tarjetas de síntoma,
o dos hojas de papel en blanco, una para cada
categoría de síntomas.
• materiales para escribir y pegamento.
• Una pequeña bolsa de artículos relacionados
con la prevención de infecciones respiratorias/
resfrío (ver “Preparación”).
53
Preparación
1. Cree pequeñas tarjetas que muestren síntomas de resfriado común y
síntomas de una grave infección de las vías respiratorias superiores
que requieran atención médica. Haga dibujos simples para representar
estos síntomas (se sugieren ideas posibles entre paréntesis).
Resfrío común:
• Tos (una boca con líneas representando el sonido).
• Estornudos (una nariz con líneas para representar el sonido).
• Garganta irritada (cuello y cabeza del niño con una flecha a la garganta y el ceño
fruncido en la cara).
• Nariz chorreando (nariz con gotas saliendo).
• Dolor de oído (un rostro con una flecha a la oreja y el ceño fruncido).
• Fiebre (con sombreado y humedad para representar la fiebre).
• Irritabilidad (una cara con el ceño fruncido).
• Disminución del sueño (una imagen de un niño despierto en una cama).
• Disminución del apetito (un niño en frente de una pequeña cantidad de alimento).
Infección respiratoria Superior que requiere asistencia médica:

• Respiración acelerada. (Dibujo del pecho del niño con una flecha hacia dentro y otras
hacia fuera intentando decir que el pecho sube y baja rápidamente).
• Dificultad al respirar o disnea, dando bocanadas de aire, puede tener fiebre alta (una
imagen de la cara de un niño con la boca abierta, sombreado y humedad alrededor de la
cara para representar el calor).
• Parte inferior del tórax se hunde con cada respiración (una imagen lateral de un niño con
su tórax hundido).
• Jalándose de la oreja y llorando (la cara de un niño con lágrimas y una mano jalando su
oreja).
• Algún líquido drenando del oído (una imagen de una oreja con líquido drenando de ella).
• Sonido de silbido con la respiración, llamada también sibilancia y que frecuentemente
se da en las crisis de asma. (una imagen de un niño que le cuesta respirar y un gato
ronroneando para representar que hace ruido como gato).
54
•
• La tos dura más de dos semanas (una boca con líneas de sonido y números del 1 al 14
para representar dos semanas).
• No puede o se niega a comer o beber (una imagen de un niño en frente de alimentos con
una X a través de los alimentos).
• Un bebé menor de tres meses de edad con cualquier síntoma de resfrío debe acudir
al médico inmediatamente (un bebé con una secreción nasal, lágrimas, líneas para
representar una tos, etc.).
2. Considere cómo puede imitar cada uno de estos
síntomas para que la madre pueda hacer una
fuerte conexión entre el síntoma real y el dibujo
de la tarjeta.
3. Coloque los elementos relacionados con la
prevención de una infección respiratoria/resfrío en
una pequeña bolsa: jabón, un recipiente pequeño
que no chorree el agua, utensilios comunes
locales para comer y beber, un pañuelo u otro
objeto utilizado para limpiarse la nariz, un dibujo
de una persona tosiendo en la parte del codo, un
dibujo de un bebé separado de otras personas.
Formas de prevención de las infecciones respiratorias
Plan de Lección

Haga una averiguación sobre la salud física y mental de la madre; esto lo puede lograr preguntando a la
madre cómo se ha sentido y cómo está su situación general en la familia. Si ella necesita de ayuda, reporte
su situación a la directora o director de proyecto para que se haga efectiva.
55
actuar:

En el término general de alimentos están incluidos todos los
productos animales y vegetales utilizados para mantener la vida
física del cuerpo. En el principio, todas las plantas, incluyendo
los árboles frutales, sirvieron de alimento a los hombres y las
hortalizas a los animales. La Biblia comienza diciendo:
“Y dijo Dios: He aquí que os he dado toda planta que da semilla,
que está sobre toda la tierra, y todo árbol en que hay fruto y que da semilla; os serán para comer. Y a toda
bestia de la tierra, y a todas las aves de los cielos, y a todo lo que se arrastra sobre la tierra, en que hay vida,
toda planta verde les será para comer” (Gn. 1:29, 30).
Según la Biblia, la tierra prometida fluía con leche y miel, pero la tierra prometida era más que eso; era algo
que se desbordaba con toda clase de frutos y cereales saludables, comidas para la sanidad: “Tierra de trigo y
cebada, de vides, higueras y granados; tierra de olivos, de aceite y de miel” (Dt. 8:8).
Concientice a la madre que tanto ella como su descendencia consuman frutas y hortalizas, así como cereales,
al menos 2 porciones en el día para prevenir las enfermedades infecciosas como las infecciones respiratorias
agudas ya que las vitaminas y minerales fortalecen el sistema inmunológico o lo que se conoce popularmente
levantar las defensas del organismo.
Al final oren juntas agradeciendo a Dios por los alimentos que dejó en nuestra tierra.
(20-30 minutos)
1. Pida a la madre que comparta sus experiencias anteriores con el resfriado común y otras infecciones
respiratorias locales.
• ¿Con qué frecuencia ella u otros miembros de la familia han estado enfermos con estos síntomas?
• ¿Cómo se sienten?
• ¿Qué ha hecho para tratarse a sí misma o a otros?
• ¿Cómo trata de prevenir enfermarse?
Use las respuestas de la madre para ayudar a planificar qué síntomas y métodos preventivos enfatizar
durante la lección.
2. Antes de continuar con la lección, explique a la madre
la importancia de prevenir nuestro país es la primera
causa de muerte en los niños menores de 5 años, de
ahí la importancia de buscar ayuda médica cuando
la gripe común se complica o cuando desde un inicio
el niño presenta fiebre alta y respiración rápida, así
como sibilancias en caso de asma bronquial. Muchos
bebés y niños mueren porque sus padres no reciben
ayuda médica inmediatamente cuando lo necesitan.
56
3. Ponga las tarjetas de síntoma que ha traído en
una mesa, piso o sobre una superficie plana. Haga
este simple juego con la madre:
• Usted imite, uno de los síntomas en las
tarjetas.
• La madre debe encontrar la tarjeta que
representa el mismo síntoma.
• Ayude a la madre según sea necesario,
mediante el juego como una oportunidad
para ayudarla a reconocer cómo realmente
se ve y suena el síntoma, y luego haga una
conexión mental con la tarjeta.
4. Dé a la madre las hojas de papel en blanco

que trajo con usted.
• Explique que una hoja (o la mitad de la hoja) es para pegar los síntomas que se pueden tratar en
casa.
• La otra hoja (o la mitad de la hoja) es para los síntomas que requieren asistencia médica inmediata.
• Juntas elijan un símbolo (o palabras simples si la madre puede leer) para etiquetar cada hoja (o
media hoja).
5. Pida a la madre que vea cada tarjeta de síntomas y decida si puede ser tratado en casa o si requiere
atención médica inmediata. Explique que incluso si ella no está segura, debería tratar de adivinar.
• Cuando la madre elija correctamente, haga que pegue este síntoma en el papel adecuado (o mitad
del papel).
• Si ella adivina incorrectamente, revise los síntomas con ella y explique por qué requiere atención
médica inmediata. Luego haga que pegue en el papel adecuado.
6. Pida a la madre que guarde estas hojas en un lugar seguro. La próxima vez que su niño esté enfermo,
explique que ella debería ver estas hojas para ayudarla a decidir si ella debería buscar ayuda médica.
7. Explique a la madre que una de las mejores maneras de evitar que su familia se enferme gravemente
de una infección respiratoria es evitando que los miembros de la familia se contagien en absoluto.
Explique que estas enfermedades al toser, estornudar mediante gotitas de saliva que expulsamos
llamadas gotitas de plush, limpiarse la nariz con la mano y luego darle la mano a alguien, beber en
vasos contaminados con los gérmenes que las producen, etc.
• ¿Cómo las personas enfermas podrían pasar los gérmenes a su boca y nariz? Mediante el contacto
con personas y objetos contaminados.
• ¿Qué hacen las personas cuando están enfermos con un resfrío? Toser y estornudar.
• actúe estos para ayudarla a entender la respuesta por sí misma si es necesario.
8. Muestre a la madre la bolsa de artículos relacionados con la
prevención de resfríos. Pídale que meta la mano en bolsa, saque
un elemento y responder a esta pregunta:
¿Podría usted utilizar este elemento para prevenir los resfríos e
infecciones en su casa?
Respuestas posibles son:
• Imagen del codo: Tosa/estornude en el codo, lejos de una
persona.
• Jabón/agua: Lávese las manos con jabón y agua:
– Después de limpiarse la nariz.
– Después de limpiar la nariz del niño.
– Antes de tocar recién nacidos – si está resfriada.
– Después de estornudar o toser en sus manos.
57
– Antes de preparar la comida.
– Antes de alimentar a sus niños.
• Pañuelos/artículos para la nariz: Mantenga los
elementos usados para limpiarse la nariz lejos de otros
miembros de la familia.
• Tapa boca o mascarillas desechables.
• Utensilios para comer y beber: Evite compartir utensilios
para comer y/o beber, especialmente si un miembro de
la familia está resfriado.
• Foto de bebé: Proteja a sus niños, especialmente los
bebés, de personas resfriadas.
• Ingerir vitaminas y minerales a través de los alimentos
como frutas y verduras.
9. La madre probablemente tendrá dificultades para determinar cómo utilizar cada elemento para evitar
los resfríos. Mientras ella saca cada elemento, haga preguntas dirigidas como:
• ¿Qué hace el jabón? ¿Cómo podríamos usarlo para eliminar los gérmenes del resfrío? ¿Cuándo
podemos usarlo? ¿Cuándo las manos entran en contacto con la boca y nariz?
• ¿Cuál es la mejor manera de utilizar un pañuelo? Después de usarlo, ¿qué debe hacer con él?
• ¿Cómo puede usar utensilios para comer y beber de forma segura?
10. Si el tiempo lo permite, coloque los elementos en la bolsa y haga que la madre los saque y explique
cómo cada uno puede ayudar a prevenir las infecciones respiratorias/resfríos.

“Lavarse las Manos”
Para todas las edades, practique lavarse las manos con jabón y agua.

Complete los siguientes procesos con la madre para poner metas y plan de tarea hasta la próxima visita de
casa:
3. Concluyan con una declaración que claramente
defina la acción/plan de tarea de la madre hasta
que se reúnan nuevamente.
Sugerencias de Tareas
• Cree un plan con la madre sobre cómo ella tendrá o
creará condiciones para garantizar siempre jabón y
agua limpia para lavarse las manos y tendrá utensilios
para comer para cada persona en su familia.
• Motive a la madre a enseñar a su familia todas
las acciones preventivas para evitar que un virus
de resfrío o bacterias se propague dentro de su
familia.
58
cualquier producto o elemento físico trabajado durante la lección
o en esta lección para que lo coloque en su carpeta en el área del
desarrollo que corresponda.
Evaluación
Madre
• ¿La madre mostró alguna conducta apropiada para la documentación del portafolio? Si es así, ¿cómo
puede la madre registrarlos?
Niño
Oración Final
o general).
59
60
Visita a Casa
Plan de Lección
HV99
Titulo de Lección:
Enfermedad
Prevenible – VIH/
SIDA


incidencia en enfermedades prevenibles Objetivos
La madre podrá:
• Detallar maneras en que el VIH es transmitido.

• Identificar formas de protegerse a si misma y a
su familia para no contraer el virus del VIH.
• Determinar/Decidir si se hará la prueba del VIH.
• Expresar sus conocimientos sobre recursos
locales para consejería, pruebas y tratamiento
del VIH/SIDA.
• Elementos reales (o dibujos, si no hay
disponibles) relacionados con la transmisión
del VIH. Elementos de transmisión son:
• Un dibujo de una cama con dos personas de pie
junto a ella o alguna otra manera culturalmente
apropiada para representar visualmente
relaciones sexuales con una persona infectada
61
con VIH (para representar la transmisión del VIH a través del sexo vaginal, oral o anal con una persona
infectada).
• Agujas, jeringas o cualquier otra herramienta punzante sucia común (para representar la transmisión
a través de estos objetos).
• Una bolsa IV, como las de transfusiones de sangre (para representar la transmisión mediante
transfusiones).
• Dibujos u otros elementos culturalmente
apropiados que representan el embarazo,
parto y la lactancia materna (para representar
la transmisión mediante estos).
• Un dibujo de dos personas, cada una con
un corte y un chorro rojo procedentes de
las cortaduras para representar la sangre
(para representar la transmisión a través
del contacto con sangre infectada y cortes/
heridas abiertas a una persona no infectada).
• Hacer saber a las madres que el 80% de
contagios se dan por contacto sexual, 18%
por usar mismas jeringas, objetos corto
punzantes, cepillo dental y transfusiones y
solo el 2% por vía materno – fetal.
Nota: La lección grupal sobre este mismo tema (GR59-Ph) también

usa estos materiales.
Preparación
1. Si es posible, organice con la madre antes de tiempo para hablar de
forma privada durante esta visita a casa, incluso si usted necesita
encontrarse con ella en una ubicación diferente. Explíquele que se
discutirá un tema potencialmente incómodo y desea que tenga la
libertad de hablarle abiertamente si ella desea.
2. Si es posible, consulte con un experto en VIH/SIDA para ayudarle a prepararse para esta
lección y para proporcionar información sobre pruebas locales de detección y opciones de
tratamiento.
• Si es posible, haga que un consejero asista para hablar sobre este tema delicado, por
ejemplo, un experto voluntario en consejería y pruebas rápidas de VIH que las realiza el
MINSA de forma gratuita.
• Haga referencia a la toma de decisión de hacerse la
prueba rápida de VIH. La cual es un examen de sangre
que dura solamente 15 minutos para saber el resultado
y durante el embarazo es norma realizársela para
prevenir el contagio del Bebé en caso de que la madre
resulte positiva, pero ellas pueden optar por no hacerse
esta prueba.
3. Considere a la madre que visitará hoy. ¿Tiene familiares o
amigos que han sufrido pérdidas a través del SIDA?
• ¿Compartirá información sobre sí misma y/o estas
personas?
62
• Si es poco probable que lo haga, cree una historia
simple sobre los efectos devastadores del VIH y SIDA.
Aquí está una historia posible (cambie nombres y
detalles para ajustar a su contexto local):
Martha se casó cuando era muy joven. Aunque no
estaba sexualmente activa antes de su matrimonio,
su esposo lo fue. Sin saberlo, él la contagió con VIH
porque él no estaba enfermo aún. Luego, cuando
tuvieron niños propios, el esposo de Martha comenzó
a experimentar inexplicables enfermedades
recurrentes. Finalmente, se hizo una prueba de VIH
y descubrió que no sólo él era VIH positivos, sino que también tenía SIDA. Toda la familia se
hizo la prueba del VIH, sólo para descubrir que todos eran VIH positivos. El esposo de Martha
murió pronto, dejando a Martha, que es VIH positiva, sola para atender a sus niños que eran
VIH positivos.
4. Reúna los elementos relacionados con la transmisión del VIH para que la madre vea.
Luego para prepararse para esta actividad en la lección, tenga en cuenta el contexto y las
oportunidades más comunes para la transmisión del VIH.
• ¿El uso de drogas es común?
• ¿Las personas con frecuencia tienen sexo casual, sin protección fuera del matrimonio?
• ¿Son otros rituales de limpieza o de perforación de piel comunes?
• ¿Los niños están protegidos de encuentros sexuales de cualquier tipo?
5. Basado en su comprensión de esta madre (tenga en cuenta su estado civil, si está
embarazada, la lactancia materna, o tiene niños mayores) y su comunidad, elija alrededor
de seis (o más,) si es necesario de las técnicas de prevención más relevantes. Cree pequeñas
tarjetas con dibujos en ellas para representar cada una de estas técnicas de prevención.
Posibles técnicas para adultos (contextualice según sea necesario):

• Tenga relaciones sexuales con una pareja fiel, idealmente dentro de los límites del
matrimonio cristiano.
• Use condones correctamente si se sospecha que su pareja/cónyuge pueda tener relaciones
sexuales fuera de su relación.
Nota: Este tema, aunque sea sensible, debe ser discutido con el
apoyo de usted y de otras personas involucradas en la situación
de la madre.
• No tener relaciones sexuales con prostitutas.

• No venden sexo por alimentos, dinero o refugio.
• No tener sexo homosexual.
• Hacerse la prueba y tratamiento para las enfermedades
de transmisión sexual, ya que la presencia de una ETS le
da un mayor riesgo de contraer el VIH.
• No usar drogas intravenosas.
• Si necesita una transfusión de sangre en el hospital,
pregunte si la sangre ha sido probada por el VIH.
Rechace la sangre que no se haya probado.
• No comparta máquinas de afeitar, cuchillos o
cualquier herramienta que perfore la piel que pueda
transmitir la sangre.
• Protéjase de la sangre de otra persona (de heridas o infecciones cutáneas).
63
6. Técnicas de prevención específicas para los niños:
• Proteger a sus niños de curanderos tradicionales que realizan intervenciones quirúrgicas,
la circuncisión femenina y escarificación.
• Proteger a los niños de los rituales de limpieza.
• Proteger a los niños de cualquier tipo de abuso sexual o la iniciación sexual.
• Proteger a los niños de todo contacto con los trabajadores sexuales o la prostitución
infantil. Un niño que ha experimentado los temas previamente mencionados tendrá
consecuencias emocionales además de consecuencias físicas.
Nota: Es IMPERATIVO para la madre darse cuenta que si ella no

protege a sus niños de los riesgos de contraer el VIH mediante
las técnicas de prevención enumeradas anteriormente, sus niños
sufrirán graves consecuencias psicológicas y físicas.
Plan de Lección


Pídale a la madre que responda una o más de las siguientes pregun-
tas a través de escribir, discutir, contar o actuar:

• ¿Qué actividades o ideas nuevas relacionadas ha estado
intentando desde entonces?

Isaías 61
•
1
EL espíritu del Señor Jehová es sobre mí, porque me ungió Jehová; me enviado a predicar buenas
nuevas a los abatidos, a vendar a los quebrantados de corazón, a publicar libertad a los cautivos, y a
los presos apertura de la cárcel;
•
2
A promulgar año de la buena voluntad de Jehová, y día de venganza del Dios nuestro; a consolar a
todos los enlutados;
•
3
A ordenar a Sión a los enlutados, para darles gloria en lugar de ceniza, óleo de gozo en lugar del
luto, manto de alegría en lugar del espíritu angustiado; y serán llamados árboles de justicia, plantío
de Jehová, para gloria suya.
• Pida a la madre que la acompañe a hacer una oración para pedir a Dios que detenga la propagación
del VIH-SIDA en la tierra y para que las personas que lo padecen cuenten con el apoyo del sistema de
salud para tener su atención médica y tratamiento de forma gratuita. También oren para que Dios les
de paz y consuelo en medio de las circunstancias.
64
(20-30 minutos)
Recopile información sobre el conocimiento de la madre del VIH y SIDA
1. Comparta con la madre que la lección de hoy tratará de un tema potencialmente incómodo: VIH y SIDA.
Tranquilícela que la conversación será confidencial, pero que no espera que le hable abiertamente a
menos que se sienta cómoda hacerlo.
2. Haga preguntas acerca de su experiencia y conocimiento sobre el VIH y SIDA. ¿Tiene amigos o familiares
que han experimentado pérdidas a causa del SIDA?
Nota:
La pérdida viene de perder a alguien que sufrió de SIDA, no sólo
cuando tienen VIH. Por ejemplo, si la persona murió de una infección,
el SIDA probablemente habría agravado la infección. ¿Qué temores
podría tener ella acerca de esta enfermedad? ¿Por qué?
3. Si la madre es reacia a compartir información, comparta la simple historia sobre el VIH y el SIDA que
creó. Pregúntele acerca de la historia:
• ¿Cómo cree usted que se siente el personaje principal?
• ¿Qué peticiones podría ella tener?
4. Escuche las respuestas de la madre para recopilar información acerca de su conocimiento y opiniones
personales sobre el VIH/SIDA. Explique que aunque el VIH/SIDA puede ser incómodo y personal para
debatir, aprender al respecto la ayudará a proteger a ella, a su cónyuge/pareja y a sus niños de esta
grave enfermedad.
Discuta sobre la transmisión del VIH y SIDA

1. Saque todos los elementos que trajo relacionados con la transmisión del VIH, manteniendo cualquier
objeto punzante fuera del alcance de los niños. Dígale a la madre que todos estos elementos/fotografías
se refieren a la transmisión del VIH. Explique que el VIH vive en la sangre, semen o fluidos vaginales de
una persona infectada. Luego dé a la madre estas instrucciones:
• Vea cada elemento y tóquelo, si lo desea.
• ¿Qué es? ¿Qué muestra la imagen?
• Según su conocimiento sobre dónde vive el VIH en el cuerpo, ¿cómo podría relacionarse este objeto
con la transmisión del VIH?
• ¿En qué circunstancias podría una persona local someterse sí mismo a estos métodos de transmisión?
2. Si la madre tiene dificultades con este ejercicio, anímela a descubrir las respuestas ella misma con
preguntas dirigidas tales como:
• ¿Qué fluidos corporales pasan de una persona a otra durante una transfusión de sangre?
• ¿Qué podría una aguja sucia tocar en el cuerpo una persona y pasar a otra persona?
Después que la madre haya respondido correctamente,
explíquele que la mejor manera de prevenir la transmisión
del VIH de una persona a otra es seguir ciertos
comportamientos de protección.
3. Muéstrele a la madre las tarjetas que trajo que muestran las
técnicas de prevención del VIH. Permítale revisarlos y luego
compartir su interpretación de cada tarjeta. ¿Motívela a
pensar en sus propias respuestas, pero proporcione pistas
según sea necesario, tales como:
65
• Me pregunto por qué hay sólo dos personas en esta imagen.
• ¿Es más seguro para dos personas tener una relación sexual monógama? ¿Por qué?
4. Cuando la madre haya interpretado correctamente cada tarjeta, preséntele dos estudios de casos. (Por
favor cambie detalles según sea necesario para adaptarse mejor a su comunidad y a la madre).
• Una madre embarazada, casada sin otros niños ya ha salido positiva en una prueba de ITS. Su marido
viaja con frecuencia por trabajo y sospecha que él puede tener otras relaciones sexuales. ¿Qué debe
hacer ella?
• Una madre soltera con tres niños ha trabajado como una trabajadora sexual en el pasado, pero ahora
mantiene a su familia a través de una pequeña empresa. Ella tiene una ITS, pero ningún otro síntoma
físico inusual. ¿Qué debe hacer ella?
5. Usando las tarjetas para ayudarla, pregunte:
¿Qué debe hacer esta persona para protegerse a sí misma de contraer el VIH o pasarlo a otros? ¿Esta
persona debería solicitar una prueba de VIH?
• Respuestas - Caso de Estudio 1: Ella debería insistir en que su marido use un condón para las relaciones
sexuales; ella debería someterse a pruebas de VIH para proteger al feto.
• Respuestas – Caso de Estudio 2: Ella nunca debería volver a trabajar como trabajadora sexual y proteger a
sus niños de este estilo de vida; ella debería hacerse las pruebas de VIH/SIDA para ella y para sus tres niños.
Determinar el riesgo de la madre

1. Explique a la madre que si ella cree estar en riesgo, para evitar sucumbir al SIDA y prevenir la transmisión
del VIH a otras personas, ella necesita revisar su propia vida (y la de sus niños) y considerar hacerse las
pruebas para el VIH.
2. Explique que le hará una serie de preguntas que ella puede responder abiertamente, si ella desea, o
silenciosamente a sí misma. Si ella contesta “sí” a cualquiera de estas preguntas, ella debería proseguir
una prueba de VIH para ella y sus niños. (Elija preguntas relevantes a su contexto):
• ¿En esta comunidad hay casos de VIH y SIDA?
• ¿Usted ha padecido infecciones de transmisión sexual? (Una ITS hace que una persona tenga más
probabilidades de contraer el VIH). ¿Sospecha que usted pueda tener una?
• ¿Ha tenido relaciones sexuales con alguien que no sea su cónyuge o pareja?
• ¿Sospecha que su cónyuge o pareja ha tenido relaciones sexuales con alguien que no sea usted?
• ¿Está embarazada o dando de lactar y nunca se ha hecho la prueba para el VIH?
• ¿Se ha aplicados drogas en las venas?
• ¿Ha compartido máquinas de afeitar, cuchillos o otros objetos punzantes que alguien haya utilizado
primero?
• ¿Ha tenido relaciones sexuales con varias personas al mismo tiempo?
• ¿Ha recibido usted una transfusión
de sangre en el pasado?
• ¿Usted, su cónyuge/pareja o niños
muestran señales del SIDA, tales
como enfermedades e infecciones
inexplicables y repetitivas?
3. Ofrezca a la madre información
sobre centros de salud del MINSA,
clínica local de VIH/SIDA o de una
organización donde ella pueda
hacerse una prueba de VIH para ella
y sus niños (si es apropiado). Si no
compartió abiertamente con usted,
anímela a hacerse la prueba si sus
respuestas a las preguntas anteriores
indicaron que la necesita.
66
Nota: Como esta es una lección de salud seria, aproveche esta oportunidad
para discutir sobre las enfermedades a las que su niño ha sido expuesto,
incluyendo la posibilidad del SIDA y los tratamientos médicos que ahora
se utilizan para tratar esta enfermedad. Cree un plan de acción para el
niño basado en esta discusión. Utilice esta oportunidad para recomendar
asesoría para la madre y su niño si lo necesitan.

de casa:
situación. La madre cumplir al menos dos metas.
Sugerencia de tarea
• Realice planes específicos para someterse a pruebas para VIH, si es apropiado.
• Enseñar a por lo menos tres personas cómo se transmite el VIH y cómo puede prevenir la transmisión.
• Si es apropiado, discuta sobre las preocupaciones relevantes sobre la prevención del VIH/SIDA y las
pruebas con su pareja/cónyuge actual sexual.
Revise el portafolio: Ayude a la madre/persona a cargo a

poner cualquier trabajo realizado durante la lección anterior o la
presente en su carpeta en el área de desarrollo que corresponda.
Evaluación
Madre
• ¿La madre mostró alguna conducta apropiada para la documentación del portafolio? Si es así, ¿cómo
puede la madre registrarlos?
Niño
Oración Final
o general).
67
Actividad Funcional
Está motivada para someterse a pruebas para el VIH y otras enfermedades transmisibles
Objetivo
La madre será capaz de explicar
su conocimiento del VIH y de
otras enfermedades infecciosas
transmisibles/oportunistas y crear
un plan para someterse a pruebas
para VIH si ella no lo ha hecho aún.
Actividad uno-a-uno
1. Solicite permiso de la madre para debatir el tema del VIH/SIDA.
2. Pregúntele sí asistió a cualquier grupo donde se dio charla sobre el VIH/SIDA.
• Escuche atentamente. Tome notas mentales de los mitos o reservas que ella pueda tener con respecto
a la revelación del estado de VIH.
• Tómese tiempo para hablar de cualquier posible mito o reserva que pueda tener y las posibles
soluciones de estos.
3. Pregúntele si previamente se ha hecho una prueba de VIH/SIDA. Si lo ha hecho, cautelosamente
preguntarle si ella está dispuesta a compartir el resultado con usted.
• Si comparte que ella es negativa del VIH, entonces celebre esta buena noticia con ella. Sin embargo,
hágale recuerdo que un resultado negativo no garantiza que siempre habrán resultados negativos en
el futuro si se expone al riesgo del VIH. Recomiéndele hacérselo cada 6 meses.
• Si ella comparte que es positiva del VIH, entonces infórmele que estará dándole seguimiento para
apoyarla en su tratamiento. Si es apropiado, tome tiempo para escuchar sus historias.
4. Si ella no se ha hecho la prueba del VIH, entonces ofrézcale hacer una cita con ella.
• Apoye con transporte de ser necesario.
• Ofrézcale su apoyo emocional y espiritual en este momento.
Fuentes
– Bourke, Dale Hanson. The Skeptics Guide to the Global AIDS Crisis. Waynesboro, GA: Authentic Media,
2004.
– Burns, A. August, Ronnie Lovich, Jane Maxwell, and Katharine Shapiro. Where Women Have No Doctor:
A Health Guide for Women. Berkeley: Hesperian, 1997.
– Contact Information: http://www.hesperian.org
– “Children and AIDS Third Stocktaking Report 2008,” http://www.who.int/hiv/pub/catsr_2008_en.pdf
(Accessed July 16, 2009)
– “Fast Facts About HIV Prevention,” http://data.unaids.org/pub/BaseDocument/2008/20080501_
fastfacts_prevention_en.pdf (Accessed July 16, 2009)
– Greene, Edward C. Rethinking AIDS Prevention: Learning from Successes in Developing Countries.
West Port, CT: Pager, 2003.
– “HIV Testing,” “Breastfeeeding and HIV Transmission” and “Prevention of Mother-To-Child Transmission”
LifeWind International Resources.
68
Visita a Casa
Plan de Lección
HV100
Titulo de Lección:
Enfermedad
Prevenible –
Adicciones


incidencia en enfermedades prevenibles Objetivos
La madre podrá:
• Explicar cómo las adicciones pueden dañar su

salud y la de su familia.
• Explicar por qué las personas toman sustancias
adictivas.
• Detallar las adicciones comunes entre las
madres en la comunidad.
• Identifique los recursos disponibles en la
comunidad local que ayuden a las madres que
luchan contra la adicción.
• Si es necesario (vea la actividad introductoria),
ejemplos visuales de adicciones locales
comunes.
• Tarjetas pequeñas de papel que describan los
efectos de las adicciones locales comunes (ver
preparación).
69
Preparación
1. Investigue clínicas locales, organizaciones o programas de iglesias que ayuden a las
personas a superar las adicciones. Traiga una lista de estas opciones para la visita a casa.
Si es posible, hable con un profesional sobre las adicciones locales comunes y métodos
culturalmente apropiados para alentar a una persona con adicciones a buscar ayuda.
2. Revisar la actividad introductoria y realice una de las acciones siguientes:
• Tome un corto paseo a través del vecindario y elija una ruta que es probable que tengan
numerosos ejemplos de las adicciones locales diferentes (como, por ejemplo, bares, tiendas
de licores/nicotina, las personas consumiendo sustancias adictivas legales o ilegales, etc.).
• Cree/busque fotografías relacionadas con adicciones comunes locales. Estos pueden
ser anuncios fácilmente identificables de licor, nicotina y/o cafeína (hasta las madres
analfabetas probablemente van a poder reconocerlos) o dibujos de personas consumiendo
dichas sustancias adictivas legales o ilegales.
En su preparación, enfóquese en las adicciones más relevantes para la madre y/o su contexto.
Enfóquese en la cafeína solamente si se consume en gran exceso en su comunidad.
3. Considere a la madre que visitará hoy y determine si es probable que tenga experiencia con
adicciones, ya sea a sí misma o con familiares o amigos.
• Considere si ella está abierta a compartir información sobre su experiencia con las
adicciones.
• Sino, cree un cuento sobre una persona que lucha contra una adicción y los efectos
negativos relacionados. Aquí está una historia posible: (cambie nombres y detalles para
ajustarse a su contexto).
Desde el momento que ella era una niña pequeña, María vio a sus padres usar sustancias
adictivas. Cuando la familia luchaba por conseguir alimentación y un lugar para vivir, a modo
de olvidar sus dificultades, gastaban su dinero en sustancias adictivas, en lugar de proveer para
la familia. Debido a que su madre usaba sustancias adictivas mientras estaba embarazada, el
hermano de María nació pequeño y con muchos problemas de salud. Los padres de María no
cuidaban a los niños porque las sustancias adictivas los volvía aislados o enojados y violentos.
4. Cree tarjetas de papel pequeñas con dibujos y simples frases que describan los efectos de
las adicciones locales comunes (cree tres a seis por cada adicción). Si es posible, utilice las
mismas tarjetas creadas para la lección de grupo en adicción (GR60-PH). Utilice sólo las
adicciones comunes en su comunidad.
5. Efectos comunes de diferentes tipos de adicciones incluyen los siguientes:
• Alcohol:
– Físico: Desnutrición, enfermedades, temblores, pérdida del conocimiento. Si las
madres beben excesivamente durante el embarazo,
los bebés nacen con peso bajo y tienen daño cerebral.
– Financiero: Dinero gastado en alcohol en lugar de
alimentos, refugio, escuela y otras necesidades
familiares. No se puede trabajar o mantener un
trabajo debido a los efectos del uso excesivo de
alcohol.
– Relacional: Atención y supervisión inadecuadas de los
niños, no hay energía para cuidar del hogar, la ira y la
violencia dirigida hacia los miembros de la familia.
• Drogas ilegales (por ejemplo: crack, marihuana,
metanfetaminas, cocaína, opio, éxtasis, etc.) y drogas
legales (pero letales y adictivas como: analgésicos
prescritos, antihistamínicos, antidepresivos, ansiolíticos,
somníferos, pegamento, etc.)
70
– Físico: Pérdida de peso severo y malnutrición, pérdida
de memoria. Si utiliza durante el embarazo, los bebés
nacen adictos y sufren síndrome de abstinencia,
posibilidad de contraer el VIH a través de agujas
compartidas o reutilizadas.
– Financiero: Dinero gastado en materia de drogas en lugar
de alimentos, vivienda, escuelas y otras necesidades
familiares; no se puede trabajar o mantener un trabajo
debido a los efectos del consumo de drogas.
– Relacional: Cambios de humor y comportamiento
violento, mala atención y supervisión de los niños, no
hay preocupación por las necesidades en casa, se puede
caer en la delincuencia por conseguir la droga, etc.
• Nicotina: Cigarrillos, cigarros, puros, pipas.
– Físico: El cáncer de la boca, garganta, pulmones y labios, constante tos y
problemas respiratorios, dolor de estómago y úlceras, problemas respiratorios
crónicos a ellos mismos y a sus hijos, alergias como el asma bronquial. Las madres
embarazadas que fuman tienen bebés más pequeños que se desarrollan más
lentamente, también es común el raquitismo (niños totalmente desnutridos).
– Financiero: Dinero gastado en cigarrillos (u otras formas de nicotina común en
su comunidad) en lugar de los alimentos, vivienda, escuelas y otras necesidades
familiares.
– Relacional: Argumentos sobre el dinero gastado en nicotina.
• Cafeína:
– Físico: Dieta no saludable debido a que se llena el estómago con café, colas y
té; ansiedad, falta de dormir; los bebés nacidos de madres que beben demasiada
cafeína tendrán un peso reducido, lo cual los pone en riesgo de enfermarse
después del nacimiento.
– Económico: Dinero gastado en cafeína en lugar de alimentos saludables.
Plan de Lección
• Pídale a la madre que responda una o más de las siguientes

preguntas a través de escribir, discutir, contar o actuar:
• ¿Qué actividades o ideas nuevas relacionadas ha implementado
desde entonces?
• ¿Qué desearía poder hacer mejor?

Las adicciones pueden definirse como diversas manifestaciones del desorden adictivo tales como adicción
a las drogas ilegales, alcohol, nicotina, medicamentos, sexo, relaciones, codependencia, juego, internet
y comida. Toda adicción es mala para la salud y para el espíritu. Podemos pedir ayuda a Dios para vencer
las adicciones.
71
Tú puedes elegir la libertad en vez de andar en la esclavitud.
Estad, pues, firmes en la libertad con que Cristo nos hizo libres, y no estéis otra vez sujetos al yugo de
esclavitud. (Gálatas. 5:1)
Aprender a vivir por la dirección del Espíritu más bien que por los placeres
Digo, pues: Andad en el Espíritu, y no satisfagáis los deseos de la carne. (Gálatas. 5:16).
Oren juntas por algún ella, familiar o ser querido que se encuentre preso por adicción.
(20-30 minutos)
Entendiendo Adicciones Comunes
1. Elija una de las siguientes opciones para la introducción de esta lección:
• Si es seguro y apropiado y hay muchos ejemplos de adicción en el barrio de la madre, dé un corto paseo
a través de su vecindario. Antes de ir, repase la definición de una adicción (el uso incontrolado de una
sustancia, material audio visual, alimentos y personas que crea dependencia). Discuta con la madre sobre
adicciones locales comunes (como la nicotina, alcohol, sustancias ilegales y cafeína, si utilizan excesivamente
en su comunidad). Busque cualquier ejemplo de estos mientras camina, tales como anuncios, tiendas que
venden esas sustancias, o personas usándolas. Al volver, haga a la madre preguntas como estas:
– ¿Cuán fácil o difícil fue encontrar ejemplos de las adicciones locales?
– ¿Qué notó sobre la disponibilidad de estas sustancias?
– ¿Cómo la gente que le rodean utilizan estas sustancias?
• Traiga fotos de adicciones locales comunes. Haga a la madre preguntas como:
– ¿Sobre qué son estas imágenes?
– ¿Cómo se relacionan? (Utilice las respuestas de
la madre como una oportunidad para asegurarse
de que entiende la definición de una adicción).
– ¿Cómo la gente que le rodea utilizan estas
sustancias?
2. Concluya esta actividad introductoria con una declaración
acerca de cómo esta lección se centrará en las adicciones que
existen en la comunidad local y los peligros que rodean su uso.
Discuta sobre los efectos de Adicciones locales comunes

1. Ponga las tarjetas de efecto adictivos en una superficie plana y colóquelas cara arriba delante de la
madre. Mirar cada una con ellas y hágale preguntas como:
– ¿Qué ve usted en la foto?
– ¿Cómo cree que esta foto se pueda relacionar con una adicción? ¿Qué tipo de adicción?
2. Es de esperar que la madre tenga dificultad para interpretar las imágenes y saber cómo se relacionan con
varias adicciones locales, pero motívela a responder antes de que usted proporcione instrucciones adicionales.
– Use esto como una oportunidad para explicar los efectos de las adicciones locales comunes.
– Pida a la madre que agrupe los diferentes efectos en montones de acuerdo con la adicción o para
colocarlos en las imágenes que trajo relacionadas con las adicciones locales en la actividad introductoria.
3. Pida a la madre que comparta algunas historias sobre gente que ella conoce (familia o amigos) que
han luchado contra las adicciones. Cuando ella haya terminado de compartir, pregúntele:
– ¿Cómo estas adicciones han afectado a aquellas personas que la rodean?
– ¿Por qué crees que estas personas usan sustancias adictivas? (Respuestas posibles: escapar
dificultades, para olvidar el hambre, comenzaron a una edad temprana, los padres eran adictos,
enfermedad extrema o trauma en el ámbito familiar, etc.)
– ¿Cómo estas personas han lidiado con sus adicciones (o no)?
72
4. Si la madre parece no estar dispuesta a compartir, cuente la historia que usted ha preparado (consulte
la sección de preparación). Haga las mismas preguntas de arriba.
5. Sutilmente pregunte a la madre si está dispuesta a compartir acerca de las adicciones que ella pueda tener
(o las adicciones que pueden tener otros en su casa). Si comparte abiertamente, haga preguntas como:
– ¿Cómo empezó esta adicción?
– ¿Cómo cree que pueda estar afectando a su familia?
– ¿Qué le gustaría hacer acerca de esta adicción?
– ¿Qué puede impedir que busque ayuda? (Respuestas posibles: el estigma de buscar ayuda, ira
de otros miembros de la familia, no dispuestos a renunciar a una adicción todavía, debilidad
personal, indiferencia, falta de reconocimiento del problema, etc.)
6. Comparta con la madre el gran amor de Dios para ella y su familia y su deseo de que sean saludables y enteros.
Responda también a cualquier tema que haya mencionado que podría impedirle que busque ayuda.
7. Incluso si la madre no está dispuesta a compartir alguna luchas que ella podría tener con las adicciones,
comparta los nombres y ubicaciones de clínicas locales, organizaciones o programas de iglesias a los
que ella puede asistir por ayuda para superar una adicción.( En Nicaragua, existen entre otras: Casa
Alianza, Hogares CREA, Al-Anón de Nicaragua, AA, cómo Las Águilas, Barrio San Sebastián Managua,
Centro de ayuda y Rehabilitación CARA, etc.).

Ideas motrices gruesas:
• 0-12 meses: Motive a su bebé a agarrarse del borde de una mesa firme si ella misma está jalando para
estar de pie.
• 13-24 meses: Motive a su niño pequeño a darse la vuelta, retroceder a una silla y tratar de sentarse.
• 25-36 meses: Motive a su niño a unirse a una actividad grupal, como patear una pelota o lanzar una
pelota la próxima vez que esté con otros niños, hermanos u otros adultos en la casa.

Complete los siguientes procesos con la madre para poner metas y
plan de tarea hasta la próxima visita de casa:
1. Basado en la lección de hoy y otros temas que discutimos, ¿Qué
metas le gustaría lograr antes de nuestra siguiente visita a casa?
2. Discuta con la madre el valor y relevancia de cada meta posible.
Si la madre tiene dificultad en poner metas, haga algunas posibles sugerencias, y juntos con la madre,
elijan las ideas más relevantes a su situación. La madre debe apuntar alrededor de dos metas, a pesar
de que depende de la situación, más o menos puede ser apropiado.
• Si es relevante y si ella está dispuesta, pídale a la madre para visitar una de las clínicas, organizaciones
o iglesias locales para obtener información sobre cómo superar las adicciones.
• Pida a la madre que comparta los efectos negativos de las adicciones con miembros de la familia y
amigos.

cualquier elemento o trabajo realizado durante la lección previa
o de esta lección en su carpeta en el área de desarrollo que
corresponda.
73
Evaluación
Madre
• ¿La madre exhibió alguna conducta apropiada
para la documentación del portafolio? Si es
así, ¿cómo puede la madre registrarlos?
durante la lección en la lista de control de
la madre.
Niño
Oración Final
Glosario
• Antihistamínicos: Medicamentos descongestionantes para la gripe.
• Ansiolíticos: Medicamentos para disminuir los niveles de ansiedad o estrés.
• Antidepresivos. Reducen la depresión.
• Metanfetamina: es conocida por su reputación de estimulante adictivo. Como la anfetamina, esta
droga incrementa la actividad, reduce el apetito y produce una sensación general de bienestar. Excita
receptores neuronales vinculados a las señales de recompensa y gratificación: produce euforia, alivia
la fatiga y mejora el rendimiento en tareas simples.
• Somníferos: Medicamentos para el insomnio ( ayudan a dormir bien).
Fuentes
– “Child Maltreatment and Alcohol”
www.who.int/violence_injury_
prevention/violence/world_report/
factsheets/fs_child.pdf (Accessed
July 16, 2009)
– Disease Control Priorities Related to
Mental, Neurological, Developmental,
and Substance Abuse Disorders.
Geneva: World Health Organization,
2006.
– LifeWind International Lesson plans
on Addiction, Alcohol, Drugs, and
Smoking
– “Management of Substance Abuse,” www.who.int/substance_abuse/en (Accessed July 16, 2009)
74
Visita a Casa
Plan de Lección
HV101
Titulo de Lección:
Enfermedad Prevenible
– Enfermedad
Gastrointestinal


incidencia de enfermedades prevenibles Objetivos
La madre podrá:
• Repasar los síntomas de la diarrea y

deshidratación.
• Detallar métodos de tratamiento para la diarrea
y deshidratación.
• Identificar los síntomas de la diarrea y deshidratación
que requieren atención médica inmediata.
• Detallar medidas preventivas a tomar en casa
para prevenir la diarrea.
• Dónde solicitar suero oral en caso de diarrea en
cualquier miembro de la familia.
• Cuatro hojas de papel en blanco, un utensilio de
escritura y la cinta adhesiva o pegamento.
• Un nuevo conjunto de tarjetas de prevención
de diarrea y deshidratación creado para
75
la lección grupal sobre enfermedades
gastrointestinales.
– Deje estos con la madre.
– No incluya las tarjetas que representan
los mitos y/o malentendidos.
• Si cree que tendrá tiempo suficiente
durante la lección, considere llevar los
ingredientes para mezclar la solución de
rehidratación oral (SRO) a la conclusión de
la lección.
Preparación
1. Cree un conjunto adicional de
tarjetas para los siguientes síntomas de enfermedades gastrointestinales que requieran
asistencia médica. Haga un dibujo/símbolo para representar cada síntoma y una simple
frase descriptiva (sugerencias entre paréntesis):
2. Heces con sangre (un pañal o ropa interior con una mancha de sangre).
3. Un niño pasa varias heces acuosas en uno o dos horas y tiene vómitos (un niño vomitando
y una letrina/baño local).
4. Hay cólera en la comunidad (un símbolo local para esta enfermedad).
5. El bebé tiene diarrea por más de cuatro días (cuatro días en un calendario con una X y
letrina/baño local).
6. El niño tiene diarrea más de siete días (lo mismo que la anterior con siete días).
7. Fiebre alta con diarrea (una cara con sombreado y sudor, y una letrina/baño local).
8. Un niño se niega a beber y comer (un niño con comida/bebida servida con una X a través
de estas).
9. Ojos hundidos (un dibujo de una cara con ojos hundidos).
10. No orina (pañal o ropa interior con una X a través de estos).
11. Disminución de peso (un bebé o niño extremadamente delgado).
12. Mollera hundida
13. Llanto sin lágrimas
14. Signo del pliegue (al apretar la piel del abdomen esta hace un pliegue y vuelve a su lugar
lentamente).
15. Boca seca
Plan de Lección

Recuerde preguntar a la madre por su salud física como mental en cada visita al hogar. También indáguese sobre
sus chequeos médicos para control del embarazo en caso de estar embarazada o le pegunta por su bebé si este
ya está nacido.

actuar:
76

Lean juntas el salmo 41, pidiendo salud por los niños
del CSP y especialmente por el niño de la señora que
está visitando este día.
Salmos 41
Reina-Valera 1960 (RVR1960)
Oración pidiendo salud
Al músico principal. Salmo de David.
41
Bienaventurado el que piensa en el pobre;
En el día malo lo librará Jehová.
2
Jehová lo guardará, y le dará vida;
Será bienaventurado en la tierra,
Y no lo entregarás a la voluntad de sus enemigos.
3
Jehová lo sustentará sobre el lecho del dolor;
Mullirás toda su cama en su enfermedad.
4
Yo dije: Jehová, ten misericordia de mí;
Sana mi alma, porque contra ti he pecado.
5
Mis enemigos dicen mal de mí, preguntando:
¿Cuándo morirá, y perecerá su nombre?
6
Y si vienen a verme, hablan mentira;
Su corazón recoge para sí iniquidad,
Y al salir fuera la divulgan.
7
Reunidos murmuran contra mí todos los que me aborrecen;
Contra mí piensan mal, diciendo de mí:
8
Cosa pestilencial se ha apoderado de él;
Y el que cayó en cama no volverá a levantarse.
9
Aun el hombre de mi paz, en quien yo confiaba, el que de mi pan comía,
Alzó contra mí el calcañar.
10
Mas tú, Jehová, ten misericordia de mí, y hazme levantar,
Y les daré el pago.
11
En esto conoceré que te he agradado,
Que mi enemigo no se huelgue de mí.
12
En cuanto a mí, en mi integridad me has sustentado,
Y me has hecho estar delante de ti para siempre.
13
Bendito sea Jehová, el Dios de Israel,
Por los siglos de los siglos.
Amén y Amén.
(20-30 minutos)
Si espera que discutir enfermedades gastrointestinales con esta madre va a ser culturalmente difícil, solicite
su permiso para discutir este tema incómodo y explique que el aprender sobre la diarrea y sus síntomas,
77
tratamiento, y prevención es crucial para la salud de su familia.
Identificando Síntomas de la Diarrea/Deshidratación
1. Muestre a la madre el conjunto de tarjetas de diarrea y deshidratación que trajo. Permita que las vea y
explicar lo que ella ve en cada tarjeta. Discuta cualquier malentendido mientras ella las ve.
2. Etiquete tres hojas de papel con estos títulos (utilice un símbolo o palabras, dependiendo de la
alfabetización de la madre): Síntomas de la diarrea; Síntomas de la deshidratación; y Tratamiento de
la diarrea y deshidratación.
3. Pida a la madre que coloque cada tarjeta en el papel adecuado. Mientras ella organiza las tarjetas,
motívela a encontrar la categoría correcta por si sola pero ayúdela en lo necesario.
4. Dígale a la madre que a veces un niño se enferma de diarrea y deshidratación a tal extremo que el niño
debe ir al médico.
• ¿Alguna vez ha visto a un niño tan enfermo? Si es así, pídale que le describa al niño enfermo.
• Muestre a la madre el conjunto adicional de tarjetas de síntomas graves que trajo.
– Permítale ver cada una y discuta los síntomas dibujados en estas.
– ¿Son similares a los niños enfermos que ella describió?
– ¿Cómo son diferentes?
• Explique a la madre que todos los síntomas descritos en estas tarjetas requieren atención médica
inmediata.
5. Mezcle estas tarjetas con las tarjetas de otros síntomas que usted trajo (síntomas de diarrea y
deshidratación, excluyendo las tarjetas de tratamiento). Pida a la madre que separe los diferentes
síntomas.
• ¿Cuáles son síntomas de diarrea? ¿De deshidratación?
• ¿Cuáles requieren asistencia médica inmediata?
Ayude a la madre en lo necesario mientras la motiva a tomar decisiones por si sola.
6. Cuando ella haya organizado con éxito todas las tarjetas de síntoma, déle una hoja adicional de
papel. Pídale que dibuje/escriba un símbolo o palabras que muestre que esta hoja tiene síntomas que
requieren asistencia médica inmediata.
7. Déle pegamento, o cinta adhesiva y déjela pegar cada tarjeta a su página apropiada (incluyendo las
tarjetas de tratamiento). Motívela a mantener estos registros de los síntomas de diarrea/deshidratación
y tratamiento en un lugar seguro para futura referencia.
Previniendo Enfermedades Gastrointestinales

1. Explique a la madre que una de las mejores maneras de mantener la salud de su familia es impidiendo
que sus miembros de la familia contraigan una enfermedad gastrointestinal.
2. Hágale recuerdo que a menudo en las reuniones de CSP y visitas a casa, ella ha aprendido sobre
higiene en el hogar, cocinar de forma segura y procedimientos para comer, y eliminación adecuada
de basura.
78
• ¿Qué ideas tiene ella que podría impedir que su familia
contraiga diarrea?
• Proporcione instrucciones según sea necesario, pero la
lista debe contener las siguientes ideas (si es relevante
para la edad de su niño y su contexto), además de otras
medidas preventivas culturalmente apropiadas.
– Utilice agua potable. La mayor parte del tiempo,
ella debería hervir el agua a menos que ella esté
muy segura de que el agua sea de alta calidad y sin
contaminantes.
– Lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar
la comida, antes de alimentar a los niños y antes y después de usar la letrina/baño.
– Desechar rápidamente las heces del bebé en la letrina/baño.
– Desechar todas las heces en la letrina, baño, o enterrarlas en la tierra.
– Use agua limpia para lavar, pelar y cocinar alimentos.
– Proteger alimentos de las moscas y la suciedad.
– No permita que los alimentos estén sentados mucho tiempo después de ser cocinado.
– Mantenga los animales fuera de la casa o de la cocina.
– Cocinar carne hasta que no queden partes rojas (si es relevante).
3. Invite a la madre a jugar un juego con usted. Tomen turnos actuando una de las medidas preventivas
que acaban de ver y haga que la otra persona lo adivine. Si la madre sabe sólo unas cuantas medidas
preventivas, sólo actúen esas y haga que la madre adivine. En lo posible, utilice artículos relacionados en
el juego que estén disponibles en el hogar de la madre (tales como jabón o platos, cestas o toallas para
cubrir los alimentos, etc.). Si otros miembros de la familia están presentes, considere incluirlos a ellos.
4. Si durante el juego de prevención nota que no hay muchos elementos necesarios para la prevención
de diarrea (como jabón o agua limpia) en el hogar, discutir este tema con la madre y desarrolle
conjuntamente un plan para obtener estos elementos.
Nota:
A menudo la situación económica de la madre le impide tener
estos elementos en su casa. Recopilar los datos para que usted
pueda ayudar a elaborar un plan para adquirir estos materiales.
5. Si el tiempo lo permite, cree SRO con la madre utilizando los ingredientes que ha traído.
Actividad Clave (5-15 minutos basado en la edad del

niño)
Según la edad del niño, pídale practicar algunas de las siguientes
técnicas de prevención de enfermedades gastrointestinales con ayuda
de la madre:
• Lavarse las manos con jabón y agua antes de preparar los
alimentos, antes de darle de comer al niño, después de
cambiarle el pañal, después de ir a la letrina o inodoro.
• Beber agua potable de una taza limpia.
• Sacar a los animales de la casa (si tienen).
• Utilizar la letrina/baño en un lugar apropiado (si es necesario)
79
y lavarse las manos con agua y jabón inmediatamente.
• Evitar comer alimentos en lugares que no se guarda una adecuada higiene de los alimentos.
• Lavar frutas y verduras antes de consumirlas
• Almacenar adecuadamente los alimentos

de casa:
Sugerencia de tarea
• Pídale a la madre para desarrollar un plan de cómo obtener azúcar y sal para hacer la SRO.
• Sugiera que la madre comparta con una amiga o miembro de la familia las acciones preventivas para
la diarrea.
• Sugiera que la madre comparta con una amiga o miembro de la familia los síntomas graves de diarrea/
deshidratación que requiera que un niño sea llevado a la clínica de salud local.

cualquier trabajo realizado durante la actividad de grupo en
la lección previa o en esta lección en su carpeta en el área de
desarrollo que corresponda.
Evaluación
Madre
• ¿La madre exhibió alguna conducta apropiada
para la documentación del portafolio? Si es así,
durante la lección en la lista de control de la
madre.
Niño
Documente cualquier medida lograda durante la
lección (incluyendo el aprendizaje de grado de edad) en la lista de Control de Evaluación del niño.
80
Oración Final
o general).
Fuentes
– “An Old Enemy Returns,” www.who.int/bulletin/volumes/87/2/09-010209/en/index.html (Accessed
July 16, 2009)
– “Diarrhoea,” www.unicef.org/health/index_43834.html (Accessed July 16, 2009)
– “Diarrhoea Supporting Information,” www.unicef.org/ffl/07/7.htm (Accessed July 16, 2009)
– “Diarrhoea Treatment Guidelines,” www.mostproject.org/ZINC/Zinc_Updates.../Diarrhoeaguidelines.
pdf (Accessed July 16, 2009)
– Lifewind International Lesson Plans on “Diarrhea”
– “Nutritional Outcome of Appropriate Feeding During and After Acute Diarrhea in Children,” www.emro.
who.int/Publications/EMHJ/0102/01.htm (Accessed July 16, 2009)
81
82
Visita a Casa
Plan de Lección
HV102
Titulo de Lección:
Enfermedades
Prevenibles – Infecciones
de Transmisión Sexual
Tiempo Estimado Necesitado para Enseñar Nota:
Resultado: principal persona a cargo. Sino, substituya
El niño está físicamente saludable
Indicador Principal: PhCh2 – Experimenta baja Objetivos

incidencia de enfermedades prevenibles La madre podrá:
Indicador Secundario: PhMCa2 – La madre/ • Mencionar algunos síntomas de las diferentes

persona a cargo está físicamente apta para aten- ITS más frecuentes en Nicaragua.
der las necesidades básicas de su niño • Identificar comportamientos de alto riesgo de
contraer ITS.
• Identificar los efectos de ITS en el embarazo y
parto.
• Detallar formas de prevención de ITS.
• Dibujos que describan los efectos de las ITSs
(ver preparación).
• Un conjunto de tarjetas de síntomas de ITSs
creado para la lección grupal: Enfermedad
Prevenible – Infecciones de Transmisión Sexual
(GR62-PH).
• Tarjetas de síntomas adicionales que describan
otras enfermedades no relacionadas con
las ITSs y/o tarjetas que muestren síntomas
comúnmente confundidas con síntomas de ITSs
en su comunidad.
83
– Una bolsa opaca con elementos relacionados con la prevención de ITSs. Incluya cualquier elemento
que representen falsas creencias locales sobre los elementos que previenen las ITSs, pero que no lo
hacen (por ejemplo, hierbas o polvos). Elementos sugeridos son:
– Jabón y un pequeño recipiente con agua limpia (para representar lavarse los genitales después de
sexo).
– Una imagen de un baño o una pequeña muestra de papel higiénico local (para representar orinar
después del sexo).
– Un condón y/o otras formas de anticonceptivos disponibles en su comunidad. Si el uso de los
elementos reales es imposible o inapropiado para el contexto, cree dibujos de estos elementos.
– Un dibujo de anillos o de otro símbolo fácilmente identificable de matrimonio. El matrimonio no es
garantía de que no contraigas VIH porque realmente nunca sabes si tu pareja es fiel o no lo es.
– No comer piña o ácidos cuando estamos agitados (En algunas culturas existe la creencia que la
gonorrea viene por comer frutas ácidas cuando se está agitado).
– La monogamia si es una forma de prevención del VIH, siempre y cuando sea de dos vías, es decir que
ambos solo tienen a su cónyuge y nadie más.
• Tarjetas de imágenes con simples frases que describan comportamientos o situaciones de alto riesgo
que puedan llevar a contraer una ITS. Tales comportamientos o situaciones son (contextualice según
sea necesario):
– Un cónyuge o pareja tiene señales de una ITS. (Una imagen de dos personas con un símbolo
localmente entendible de una ITS dibujada por separado y una flecha a una persona).
– Tener más de una pareja sexual en la vida. (Una imagen de una cama local y varias personas junto
a él).
– Un cónyuge/pareja que había tenido relaciones
sexuales con varias personas antes de estar casado o
de estar en una relación sexual monógama. (Un dibujo
de una pareja con un símbolo localmente comprendido
de matrimonio o de otra relación constante y luego una
cama separada con varias personas junto a él. Incluya
un dibujo de un calendario o de otro símbolo local
del pasado que enfatice que estas fueron relaciones
sexuales del pasado).
– Un cónyuge/pareja tiene actualmente otras relaciones sexuales. (Un dibujo de una pareja con un
símbolo localmente comprendido de un matrimonio o de otra relación constante y luego una cama
separada con varias personas junto a ella. Incluya una palabra o dibujo que enfatice que estas otras
relaciones sexuales están ocurriendo ahora.
Preparación
1. Considere informar a la madre antes de la visita a casa que se hablará de un tema
potencialmente incómodo. Si es posible, organice reunirse en un lugar privado donde ella
pueda hablar abiertamente.
2. Investigación sobre las clínicas, centros de salud u hospitales más accesibles (distancia
y costo), donde la madre y su cónyuge puedan hacerse pruebas y tratamientos para las
infecciones de transmisión sexual.
3. Dibuje una serie de imágenes (como una historieta, si es común en su
área) que muestren los efectos devastadores de ITSs que no han sido
tratadas. Posibles imágenes son:
• Un bebé deforme.
• Un bebé ciego.
84
• Una pareja con caras tristes y una X sobre el bebé.
• Una imagen del funeral del bebé.
• Una imagen del funeral de un adulto.
Plan de Lección


Pídale a la madre que responda una o más de las si-
guientes preguntas a través de escribir, discutir, con-
tar o actuar:
• ¿Qué aprendió usted en la lección previa al

grupo CSP?
• ¿Qué actividades o ideas nuevas relacionadas
ha implementado desde entonces?

Hechos 28
26
Ve a este pueblo, y diles:
De oído oiréis, y no entenderéis;
Y viendo veréis, y no percibiréis;
27
Porque el corazón de este pueblo se ha
engrosado,
Y con los oídos oyeron pesadamente,
Y sus ojos han cerrado,
Para que no vean con los ojos,
Y oigan con los oídos,
Y entiendan de corazón,
Y se conviertan,
Y yo los sane. m
28
Sabed, pues, que a los gentiles es enviada esta salvación de Dios; y ellos oirán.
Haga una reflexión sobre este texto y lo relaciona con la situación que viven las personas que caen en
promiscuidad, teniendo varias parejas sexuales y como consecuencia adquieren infecciones de transmisión
sexual, además de vivir en pecado. Diga que Dios perdona al que le busca y se arrepiente de corazón y
además puede operar milagros de sanidad inclusive en casos de SIDA porque para la ciencia o no se cura
pero si Dios lo desea hará milagros de sanidad.
Hagan juntas una oración por aquellas personas VIH positivos para que sea Dios en su infinita misericordia
socorriéndolas en todas sus necesidades.
85
(20-30 minutos)
1. Muestre a la madre la serie de imágenes que muestran los terribles efectos de las ITSs. Hágale estas
preguntas:
• ¿Qué ve en estas imágenes?
• ¿Qué cree que haya causado estas situaciones?
• ¿Conoce personas que han pasado por estas cosas?
2. Permita que la madre responda y comparta lo que ella ya sabe acerca de estas situaciones. Ayúdela a
concluir que todas estas imágenes se relacionan porque muestran los terribles efectos de tener una
ITS no tratada.
• Explique que una persona pasa ITS a otra persona durante todos los tipos de sexo – vaginal, anal y oral.
• Explique que si bien es incómodo hablar de estos tipos de enfermedades, ella debería sentirse libre
de hacer preguntas y compartir (o no compartir) acerca de su vida personal.
3. Ponga las tarjetas de síntoma que usted trajo que contienen síntomas reales de ITSs, otros síntomas
de enfermedades, y síntomas falsos que en su comunidad erróneamente creen son síntomas de ITSs.
• Asegúrese de mezclar las tarjetas de los
diferentes síntomas.
• Pídale que las separe en dos montones
preguntándole: ¿Cuáles son los síntomas
de ITSs y cuáles no?
• Mientras ella las organiza, pídale que
explique sus opciones.
• Si ella tiene dificultades con este
ejercicio, que es de esperar, use sus
preguntas como una herramienta para
explicar los diferentes síntomas de ITSs (y los falsos
síntomas también).
4. Muestre a la madre de las tarjetas de imágenes relacionadas
con comportamientos o situaciones de alto riesgo.
• Pídale que describa lo que ella ve en cada tarjeta y juntas discutan el significado de cada una.
• Cuando ella entienda cada una de las tarjetas, pídale que responda una de las siguientes preguntas
(basadas en su nivel de comodidad y voluntad de hablar abiertamente con usted):
– ¿Cuál de estos comportamientos o situaciones es más común en nuestra comunidad? ¿Por qué?
Póngalas en orden.
– ¿Cuál de estos comportamientos o situaciones es más importante para usted? ¿Por qué? Póngalas
en orden.
5. Saque la bolsa de artículos relacionadas con la prevención de ITSs. Invitar a la madre a sacar los diferentes
elementos/imágenes de uno en uno y que adivine cómo ella podría usarlo (o no
usarlo) para evitar contraer una ITS. Utilice este juego como una oportunidad para
explicar las técnicas sabias de prevención de ITS.
6. Explique que va a hacer una serie de preguntas relacionadas con las ITSs. Si
desea, ella puede responder abiertamente, pero si no, ella puede responder
silenciosamente. Las preguntas son:
• ¿Usted o su cónyuge/pareja presentan síntomas de una ITS?
• ¿Usted o su cónyuge/pareja tienen parejas sexuales fuera de su relación
ahora? ¿Ha tenido una en el pasado?
• ¿Usted o su cónyuge/pareja han tenido relaciones sexuales con múltiples
parejas antes de su relación actual?
86
7. Explique que si ella contesta “sí” a cualquiera de las preguntas anteriores, ella debe someterse a
pruebas para una ITS inmediatamente, especialmente si está embarazada o si piensa tener hijos.
8. Comparta las clínicas/organizaciones locales que proporcionan pruebas de detección de ITS y de
tratamientos.
9. Asegúrese de presentar un entorno amoroso y amable para alentar a la madre si ella ha respondido sí.
Ella confía en usted con información muy confidencial.

Ideas de auto-cuidado:
• 0-12 meses: Motive a su bebé a sacarse sus calcetines o a meter el brazo por una manga mientras se
le está vistiendo.
• 13-24 meses: Motive a su niño pequeño a ayudarle con las tareas domésticas, como pelar un plátano o
mezclando los alimentos en una olla o pocillo. (Excepto comidas calientes).
• 25-36 meses: Motive a su niño a ponerse sus pantalones, subir el cierre de su chamarra o poner su ropa
en un colgador.

Complete los siguientes procesos con la madre para poner
metas y plan de tarea hasta la próxima visita de casa:
¿Qué metas le gustaría lograr antes de nuestra siguiente
visita a casa?
posible. Si la madre tiene dificultad en poner metas,
haga algunas posibles sugerencias, y juntos con la
madre, elijan las ideas más relevantes a su situación.
La madre debe apuntar alrededor de dos metas, a pesar
de que depende de la situación, más o menos puede ser
apropiado.
nuevamente.
Sugerencia de Tarea
• Determinar una fecha específica para someterse a
pruebas para ITS, si es necesario.
• Explicar los síntomas, prevención, y pruebas de ITS a su cónyuge/pareja.
• Compartir con al menos tres amigas todo lo que aprendió sobre la prevención, síntomas, pruebas y
tratamientos de ITS.
• Si es necesario, hacer planes para acceder a un grupo de apoyo en la comunidad para las ITSs.
Actividades de Instrucción Alterna
Nota: Si la madre tiene una ITS, haga que la iglesia socia local le
brinde apoyo y si es posible brindarle orientación para el cónyuge
o padre.
87
cualquier trabajo o producto de la lección previa o de esta lección
en su carpeta en el área de desarrollo que corresponda.
Evaluación
Madre
documentación del portafolio? Si es así, ¿cómo puede la
madre registrarlos?
• Documente cualquier medida que logró durante la lección en
la lista de control de la madre.
Niño
Oración Final
documentar cualquier observación relevante (salud/nutricional o
general).
Actividad Funcional
Está motivada a someterse a pruebas para el VIH y/u otras enfermedades transmisibles
Objetivo
• La madre podrá explicarle su conocimiento del VIH y otras enfermedades infecciosas
transmisibles/oportunistas y crear un plan para someterse a pruebas para las
infecciones de transmisión sexual si ella aún no lo ha hecho. (Un plan de acción
personalizado para circunstancias de esta madre podría implicar aspectos tales
como el tratamiento médico y prevención para el niño).
Actividad uno-a-uno
1. Solicite permiso de la madre para discutir sobre el tema de ITSs.
2. Preguntarle si asistió a grupos de discusión sobre las ITSs, o pídale que le diga sobre su comprensión
general de las ITSs.
• Escuchar atentamente. Tome notas mentales de los mitos o reservas que ella pueda tener con respecto
a la revelación del estado de ITS.
• Tómese tiempo para hablar de cualquier posible mito o reserva que pueda tener y sus posibles
soluciones.
88
3. Preguntarle si se ha hecho una prueba de ITS previamente. Si lo
ha hecho, sutilmente pregúntele si ella está dispuesta a compartir
el resultado con usted.
• Si comparte que ella es negativa de ITS, entonces celebre esta
buena noticia con ella. Sin embargo, hágale recuerdo que un
resultado negativo no garantiza resultados negativos en el
futuro si ella misma se expone a los riesgos de infecciones de
transmisión sexual.
• Si comparte que ella es positiva, entonces infórmele que la
estará monitoreando y haciendo seguimiento con respecto
a las intervenciones. Si es apropiado, tómese tiempo para
escuchar su historia.
4. Si ella no se ha hecho pruebas para infecciones de transmisión sexual, entonces ofrezca programar
una cita con ella.
• Examine las necesidades de transporte a la clínica y otros arreglos según sea necesario.
Ofrezca su apoyo emocional y espiritual en este momento.
Infecciones de transmisión sexual (ITS)

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) también conocidas como enfermedades de transmisión sexual
(ETS), antes enfermedades venéreas.
Son un conjunto de entidades clínicas infectocontagiosas agrupadas que se transmiten de persona a

persona por medio de contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales;
también por uso de jeringuillas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden
transmitirse durante el embarazo, es decir, de la madre al hijo.
Pueden ser relativamente inofensivas, dolorosas, debilitantes e incluso letales.
Etiología (Causas y factores de riesgo)
Las ETS están causadas por bacterias y virus que crecen en entornos cálidos y húmedos dentro del cuerpo.
Modos de contagio
La mayoría de las ETS se contagian a través de la transferencia de fluidos durante la actividad sexual.
La actividad sexual incluye sexo vaginal, sexo anal y sexo oral. Sin embargo, hay algunas ETS que se
transmiten por contacto con sangre infectada.
Por ejemplo, una ETS puede transmitirse de una persona a

otra al compartir agujas infectadas, mientras que otra ETS
puede pasar de la madre al bebé durante el embarazo, el
parto o la lactancia.
Las ETS no pueden transmitirse a través de un contacto

casual (por ejemplo, estrechar la mano) ni de objetos como
ropas o asientos de inodoros.
Las ETS afectan a los hombres y a las mujeres de cualquier

nivel social y económico.
89
Sin embargo, hay investigaciones que sugieren que las ETS pueden tener una mayor incidencia entre adolescentes
y adultos jóvenes porque estos grupos tienen una mayor tendencia a tener más de una pareja sexual.
Los individuos que usan agujas sucias para inyectarse drogas intravenosas también corren riesgo.
Manifestaciones clínicas (Signos y síntomas)
A menudo no hay síntomas. Sin embargo, algunos síntomas que pueden indicar una ETS son los siguientes:
Secreción u olor inusual de la vagina
Dolor en el área pelviana (el área entre el ombligo y los genitales)
Dolor en el área de la ingle (el área que rodea los genitales)
Ardor o comezón en los genitales
Sangrado de la vagina que no corresponde al período menstrual
Dolor profundo dentro de la vagina durante las relaciones sexuales
Goteo o secreciones penianas
Llagas, bultos o ampollas cerca de los genitales, el recto o la boca
Ardor y dolor al orinar o al mover los intestinos
Orinar de manera frecuente
Diagnóstico (Pruebas y exámenes)
La mayoría de las ETS pueden diagnosticarse con un examen médico, un cultivo de las secreciones de la
vagina o del pene, o con un análisis de sangre.
Tipos más comunes de ETS

Clamidia: Ésta es la ETS bacteriana más común con una estimación de ocho millones de casos nuevos
cada año, y se transmite por sexo vaginal y anal.
A veces no se diagnostica, ya que no produce síntomas visibles. Si hay síntomas, en los hombres típicamente
incluyen dolor al orinar o secreciones del pene.
Los síntomas en las mujeres incluyen sangrado entre los períodos menstruales, dolor al orinar, secreciones
vaginales o dolores leves en la parte baja del abdomen. Una vez hecho el diagnóstico, la persona puede
tratarse con un antibiótico.
Gonorrea: Se transmite a través de sexo vaginal, anal u oral. Al igual que la clamidia, esta ETS a menudo
no presenta síntomas.
Sin embargo, de haber síntomas, lo más probable es que fueran secreciones del pene o la vagina y dolor al
orinar. La gonorrea se trata con antibióticos.
90
Sífilis: Esta es una ETS bacteriana potencialmente
letal que normalmente se transmite a través de sexo
vaginal, anal u oral.
Sin embargo, también puede contagiarse a través

de contacto no sexual si las llagas causadas por la
sífilis entran en contacto con la piel lastimada de otro
individuo no infectado.
Normalmente el primer síntoma es una llaga abierta

e indolora que aparece cerca del pene o de la vagina,
pero también puede aparecer cerca de la boca, el ano o las manos.
Hasta la fecha, el uso de penicilina ha resultado ser el tratamiento más eficaz. Si la sífilis no se trata, puede
progresar a etapas más avanzadas y puede resultar en enfermedades clínicas como derrames cerebrales o
meningitis.
Herpes genital: Esta ETS es causada por una infección con el virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) y se
contagia por contacto directo de piel contra piel con el sitio infectado durante el sexo vaginal, anal u oral.
Hay otra cepa del virus, el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1), que normalmente se transmite a través
de contacto no sexual y suele causar llagas en los labios pero también puede transmitirse a través del sexo
oral. No hay cura conocida para el VHS, pero es posible tratar los síntomas con fármacos antivirales.
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA): El SIDA es el resultado de la infección con el virus de la

inmunodeficiencia humana (VIH) y es una ETS mortal e incurable.
Ataca al sistema inmunológico del organismo y normalmente se transmite a través de sexo vaginal, oral y anal.
También puede ser transmitido a través de la sangre al compartir agujas u otros objetos filosos que cortan
la piel que estén infectados, o de la madre infectada al bebé durante el embarazo, el parto o la lactancia.
Al infectarse, algunas personas no experimentan síntomas, mientras que otras tienen síntomas similares a
los de una gripe.
Estos síntomas normalmente desaparecen después de una a cuatro semanas y el virus puede permanecer
inactivo por años. No se conoce ninguna cura, pero es posible utilizar fármacos antivirales para prolongar
la vida y la salud de una persona infectada.
Hepatitis B: Esta ETS, también conocida como VHB, es causada

por un virus peligroso que ataca el hígado. Puede transmitirse
por sexo vaginal, oral o anal.
También puede ser transmitida por la sangre si se

comparten agujas u otros instrumentos filosos que cortan
la piel y que estén contaminados.
El Centro para el Control y la Prevención de

Enfermedades (Centers for Disease Control and
Prevention, CDC) estima que cada año ocurren
120.000 nuevos casos de infecciones por hepatitis B.
91
Alrededor de un tercio de las personas con
hepatitis B no tienen síntomas. Sin embargo,
cuando hay síntomas, pueden incluir fiebre,
dolores de cabeza, dolores musculares, fatiga,
pérdida del apetito, vómitos y diarrea.
Como la hepatitis B ataca las células del hígado,

puede conducir a cirrosis, cáncer de hígado,
insuficiencia hepática y probablemente la
muerte.
Los síntomas que indican la presencia de

complicaciones hepáticas incluyen orina oscura,
dolor abdominal y una tonalidad amarillenta en
la piel y el blanco de los ojos.
No hay una cura conocida para la hepatitis B, pero existen medicamentos que se pueden usar para tratar
la infección crónica en algunos pacientes.
Actualmente hay una vacuna disponible y es la mejor protección.
Verrugas genitales: Estas verrugas están ocasionadas por el virus del papiloma humano (VPH) y se
transmiten a través de sexo vaginal, anal u oral.
Los resultados son verrugas indoloras y carnosas que se asemejan a una coliflor y crecen sobre el pene y
alrededor de la entrada de la vagina o del ano.
De acuerdo con el CDC, hay aproximadamente 5,5 millones de nuevos casos por año en los Estados Unidos.
No se conoce ninguna cura, pero es posible tratarlas con medicamentos tópicos y a veces es posible quitarlas
con procedimientos quirúrgicos menores (por ejemplo, con productos químicos, congelamiento, láser).
Tricomoniasis: Esta ETS bacteriana común, transmitida a través del contacto sexual, afecta principalmente
a mujeres jóvenes y sexualmente activas. A veces no hay síntomas asociados con esta ETS.
Sin embargo, en las mujeres los síntomas pueden incluir mal aliento, secreciones vaginales amarillas-
verdosas y espumosas, comezón o enrojecimiento vaginal, dolor durante las relaciones sexuales, malestar
en la zona baja del abdomen y/o micción frecuente.
En los hombres los síntomas pueden incluir secreciones

por el pene, micción frecuente y/o dolor al orinar. La
tricomoniasis puede tratarse fácilmente con antibióticos.
Prevención
Las siguientes conductas y condiciones pueden ayudar a
disminuir el riesgo de contraer una ETS:
Evite el contacto sexual con personas infectadas
Tenga una relación sexual mutuamente monógama con

una pareja no infectada
92
Limite la cantidad de parejas sexuales
durante toda su vida
Siempre use un condón correctamente
Utilice agujas limpias si se inyecta drogas

intravenosas
¿Las ETS pueden causar otros problemas de

salud?
Algunas ETS pueden extenderse hasta el

útero y las trompas de Falopio y pueden
posteriormente causar enfermedad
inflamatoria pelviana, que frecuentemente está asociada a infertilidad y embarazo ectópico.
Las ETS también pueden ser transmitidas de la madre al bebé durante el embarazo, el parto o la lactancia.
También hay datos que indican que las infecciones con el virus del papiloma humano (VPH) pueden causar
cáncer cervical.
¿Qué ocurre si estoy embarazada?

Si está embarazada y tiene los síntomas de una ETS debe consultar a su médico de inmediato. Una ETS
durante el embarazo puede poner al bebé en riesgo si no se trata rápido y adecuadamente.
¿Puedo contagiarme una ETS por un beso con la boca abierta?
Los besos con la boca abierta se consideran una actividad de muy bajo riesgo para la transmisión de ETS,
en particular del VIH.
Sin embargo, un beso prolongado con la boca abierta puede dañar la boca o los labios y permitir que el VIH
pase de la persona infectada a la pareja y luego ingresar al cuerpo a través de cortes o llagas en la boca.
A causa de este posible riesgo, el CDC recomienda que se eviten los besos con la boca abierta si la otra
persona está infectada.
¿Debo hacerme controles para determinar si tengo una ETS?

Si está en una situación de riesgo de contraer una ETS, si tiene algún
síntoma o si simplemente tiene la preocupación, debe consultar a un
médico.
Se recomienda hacerse análisis de VIH, VHB y sífilis y tal vez cultivos de

manera periódica si tiene relaciones sexuales sin protección con más
de una pareja sexual.
Fuentes
– Burns, A. August, Ronnie Lovich, Jane Maxwell, and Katharine
Shapiro. Where Women Have No Doctor: A Health Guide for
Women. Berkeley: Hesperian, 1997.
93
– Contact Information: http://www.hesperian.org
– “Human Papillomavirus (HPV) and Genital Warts,” www.niaid.nih.gov/factsheets/stdhpv.htm (accessed
July 16, 2009)
– “Sexually Transmitted Diseases” by LifeWind International
– “What You Need to Know – Abnormal Cervical Cells” by MERCK – 2006
– Harvard Health Publications
– Urology Health
– Amando Martin-Zurro. Atención primaria. 5ª ed. Editorial Elsevier, 2003.
– NORMA Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, Para la prevención y control de las infecciones de
transmisión sexual.
– MODIFICACION a la Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, Para la prevención y control de la
infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
– Secretaría de Salud. Subsecretaría de Innovación y Calidad Centro Nacional de Excelencia Tecnológica
en Salud. Guía de Equipamiento: Centro Ambulatorio para la Prevención y Atención del VIH/SIDA e
Infecciones de Transmisión Sexual VIH/ITS, 2005.
94
Visita a Casa
Plan de Lección
HV103
Titulo de Lección:
Lidiando con
Trauma

Resultados:
la madre/persona a cargo exhibe auto-confian- Nota:
za, relaciones saludables y flexibilidad para cui-
dar por las necesidades básicas de su niño Esta lección asume que la madre es la
Indicador Principal: SeMCa1 – La madre está a la persona a cargo apropiadamente.
psicológicamente apta para atender las necesi-
dades básicas de su niño
Objetivos
La madre podrá:
• Identificar los síntomas de trastornos de

trauma.
• Explicar los procesos de trabajo a través del
trauma con su niño si es necesario.
• Detallar recursos locales que lidian con temas
de trauma.
• Crear un plan para ayudar a su niño atravesar el
trauma usando arte, música, y acto.
• Papel.
• materiales de escritura.
• Tijeras.
Ver la sección de Actividad Alterna para ideas de
música y arte.
95
Preparación
Investigue todos los recursos posibles para niños que sufren los efectos
de trauma extrema, incluyendo la Iglesia, centros de salud, hospital
del niño y centros o clínicas privadas especializadas; los trabajadores
sociales de la comunidad; o cualquier otra organización en su comunidad
que sirven a los niños que han experimentado un trauma.
Nota: Puede hacer referencia en “Posibles causas de trauma”

en el apéndice del plan de lección grupal de trauma.
Plan de Lección

En este punto es importante valorar la situación de salud física y mental de la madre del niño o cuidador
principal para asegurarnos que podrá apoyar plenamente al niño para salir del proceso traumático. También
podremos identificar si la madre también necesita ayuda en este aspecto.

Pídale a la madre que responda una o más de las siguientes preguntas a través de escribir, discutir, contar o actuar:
• ¿Qué actividades o ideas nuevas relacionadas ha estado implementando desde entonces?

Salmos 6
Oración pidiendo misericordia en tiempo de prueba
3
Mi alma también está muy turbada;
Y tú, Jehová, ¿hasta cuándo?
4
Vuélvete, oh Jehová, libra mi alma;
Sálvame por tu misericordia.
Pregunte a la madre cuántas veces ha orado de esa
manera a Dios, cuántas veces su alma se ha sentido
acongojada, triste por alguna circunstancia o situación
vivida por ella o su familia. También pregunte cómo fue
la respuesta de Dios en esa ocasión. Dígale que Dios
nunca nos abandona y que siempre Él trae consuelo a
los afligidos. Mateo 5:4 dice: Bienaventurados los que
lloran porque ellos recibirán consuelo.
Oren juntas para que el señor les guíe a ambas y
sobre todo a la madre para poder ayudar al niño a
superar el trauma.
96
(20-30 minutos)
1. Discuta sobre el Trauma
2. Explique a la madre que hoy discutirán sobre el trauma.
3. Brevemente defina el trauma:
4. Impacto corporal o lesión.
5. Impacto emocional, que puede tener efectos a largo plazo.
6. Refiera que en los niños y niñas las situaciones traumáticas pueden darse con hechos como dejarlos
solos encerrados en un cuarto por mucho tiempo aguantando hambre, stress, soledad, lo cual los hace
sentir que nadie está a su cuidado. Cosas como estas pueden traumar a un niño.
7. Además los niños no pueden expresar lo que sienten después de lo vivido de la misma forma que los
adultos por eso hay que estar preparados para identificar signos de desequilibrio en los niños como
orinarse cuando ya tenía control de esfínteres, retraído, agresivo, tristeza, llanto fácil, etc.
8. Discuta con la madre:
9. ¿Está conciente de algún evento traumático que se haya
producido en la vida de su niño?
10. ¿Cómo ha cambiado el comportamiento de su niño desde
el evento?
11. Discuta los síntomas del Trauma
12. Explique que cuando el trauma se produce en la vida del niño,
sus emociones pueden “quebrantarse”. El comportamiento
del niño puede cambiar notablemente.
13. Con la ayuda de la madre, dibuje la forma del cuerpo
del niño en un gran trozo de papel.
14. Corten el papel en varias piezas como un rompecabezas.
15. Escriba cualquier síntoma de que la madre puede que haya
descrito en una pieza del rompecabezas independiente.
16. Discuta los síntomas detallados en la Tabla 1. Si la madre siente que su niño muestra cualquiera de
estos, incluya cada uno como una pieza del rompecabezas.
Tabla 1. Síntomas de Trauma
Síntoma Descripción
Síntomas de “Cerrarse” No responde o se cierra.
Expresión facial vacía.
Se niega a jugar con otros.
Ira
Rabietas severas.
Violencia hacia otros.
Llanto frecuente
Temor Pesadillas recurrentes.

Apego excesivo a la madre.
Timidez Extrema.
Trastornos del sueño
97
Síntoma Descripción
Pérdida de apetito.
Físico
Dolor constante de cabeza o estómago.
Pérdida de peso y crecimiento normal.
Sobrepeso
Gastritis
Diarreas o vómitos sin explicación
Comportamiento de desarrollo regresivo Desean ser cargados cuando pueden caminar.
Hablan como bebés.
Se chupan el dedo.
Hacen sus necesidades en su ropa.
Quieren dormir en la misma cama que sus padres cuando ya no lo
hacían
17. Discuta Trabajar con el Trauma

18. Motive a la madre que a pesar de que su niño puede parecer “desmoronado” por el evento traumático,
puede ser “reanimado” con el tiempo.
19. Voltee cada pieza del rompecabezas. Discuta sobre los siguientes remedios con la madre, apropiados
para el grupo de edad del niño.
20. Por cada remedio que discuta, ponga una pieza del rompecabezas del niño en su lugar.
21. La madre puede que quiera escribir una palabra simple o dibujar una simple imagen sobre cada pieza
para recordar los diversos remedios.
Tabla 2. Remedios, por grupos de edad, para atravesar el trauma
Grupo de
Remedio
Edad
Rutina: Tiempos de alimentación consistentes.
Tacto: Afecto físico.
Bebés, 0-12
Atención: No deje que el bebé llore por largos períodos de tiempo.
meses
Ambiente tranquilo: Sin ruidos ni voces.
Comodidad física: Ni demasiado calor ni frío.
Rutina: Tiempos consistentes de comer, jugar y dormir.
Tiempo de apego: Manta favorita o peluche.
Niños, 1-2 Tiempo de juego creativo cada día: Motivar al niño que dibuje o actúe sus temores. Tómese tiempo
años para discutir estos temores con su niño.
Música: Proveerle al niño instrumentos caseros. Motive cantar y bailar con alegría.
Comodidad y tranquilidad durante nuevos temores y pesadillas.
Los procesos anteriores para niños de 1-2 años, así como los siguientes:
Escuchar: Darle tiempo al niño para discutir sus temores. Permitir que el niño se sienta triste,
enojado, confundido y temerosos cuando hable de su trauma.
Niños, 2-3 Remediar la violencia con respuestas calmadas y con amor.
años Contar cuentos con una muñeca o peluche. Permitir que el niño cree una historia también. Enfo-
carse en experiencias positivas.
Arte: Proporcionar arcilla casera para el niño para que la moldee/juegue y exprese sus sentimien-
tos.
98
Haga un Plan
1. Pida a la madre que explique los dos o tres
procesos que se propone usar para ayudar a
su niño atravesar el trauma.
2. Discuta con la madre sobre cómo ella puede
saber si su niño está solamente teniendo un
día difícil o si el comportamiento del niño
es consistente con los síntomas discutidos.
Algunos comportamientos son temporales;
otros son permanentes.
3. Pida a la madre que demuestre como
implementaría esos procesos que se propone
utilizar.
4. Motive a la madre a hacer simples dibujos que representen estos procesos, como futura referencia.
Busque Apoyo
Nota: Contextualice recursos localmente disponibles.
• Proporcione nombre/lugar previamente investigado donde este niño puede recibir ayuda, si es
necesario. (Incluya centros de salud del MINSA, Hospital departamental u hospital del niño “La
Mascota” para que lo atienda un psicólogo).
• Ayude a la madre a determinar cuándo irá a buscar apoyo para abordar la situación de su niño y a
dónde irá. Ofrézcale su apoyo de ser necesario.

Curación a Través de la Terapia de Arte
• Elija una de las actividades de arte detalladas en la tabla 2
para practicar con el niño.
* Para 1-3 años: Provea un instrumento casero.
»» Un tubo de cartón, lleno de lentejas, con la cinta
adhesiva resistente sellado de manera segura los
extremos del tubo. Déle SOLAMENTE a los niños de 3
años de edad.
»» Batería: Una lata sellada o caja de cartón.
»» Sonajera casera.
»» Cualquier elemento que haga ruido.
* Para 2-3 años: Provea papel y siete u ocho lápices de
colores o plastilina casera (receta se encuentra en el
cuadro de herramientas bajo Ayudas de Enseñanza y
Curriculum (Toolbox/Teaching and Curriculum Aides)).
• Motive al niño a cantar y bailar. La música puede ser muy
calmante para las emociones del niño.
• Algunos niños desearán utilizar el arte como una forma de
describir un evento traumático. Motive a la madre a escuchar
sin ofrecer ningún juicio. Otros niños quieren representar
escenarios felices. Cualquier opción es saludable para el niño.
99
Complete los siguientes procesos con la madre para poner metas y plan
de tarea hasta la próxima visita de casa:
1. Basado en la lección de hoy y otros temas que discutimos, ¿Qué

metas le gustaría lograr antes de nuestra siguiente visita a
casa?
posible. Si la madre tiene dificultad en poner metas, haga
algunas posibles sugerencias, y juntos con la madre, elijan las ideas
más relevantes a su situación. La madre debe apuntar alrededor de
dos metas, a pesar de que depende de la situación, más o menos puede ser apropiado.
4. Motive a la madre a que declare su compromiso. Ejemplo: Ocuparé parte de mi tiempo (1 hora diaria)
para realizar actividades con mi niño que le ayuden a manejar el trauma.
Sugerencia de Tarea
• Motive a la madre a aplicar dos o tres procesos para atravesar el trauma con su niño.
• Si este niño necesita ayuda profesional, motive a la madre a acceder a esta ayuda tan pronto como
sea posible.
Nota: Si este niño necesita ayuda profesional, proporcione los

recursos que la madre necesita para su niño.
Actividad de Instrucción Alterna

Actividades Adicionales: Arte y Música
Para 1-3 años: Provea un instrumento casero.
• Un tubo de cartón, lleno de lentejas, con la cinta

adhesiva resistente sellado de manera segura los
extremos del tubo. Déle SOLAMENTE a los niños de 3
años de edad.
– Batería: Una lata sellada o caja de cartón.
– Sonajera casera.
– Cualquier elemento que haga ruido.
• Para 2-3 años: Provea papel y siete u ocho lápices de colores o plastilina casera (receta se encuentra
en la Guía de Usuario).

cualquier trabajo realizado por ella en la lección previa o en esta
100
Recursos para la implementadora
¿Cómo ayudar a las niñas y a los niños que viven expe-

riencias traumáticas?
A continuación compartimos algunas sugerencias para
responder a esta pregunta:
No menosprecie las vivencias de las niñas y de los niños
Recuerde que aunque desde nuestra perspectiva adulta

tendemos a creer que las niñas y los niños “no entienden”,
lo cierto es que sí necesitan información acorde con su
edad y madurez. Es decir, tienen derecho a conocer la mínima cantidad de información referente a lo
sucedido para ayudarles a disminuir la ansiedad, tener algún sentido de control y estabilidad en medio del
caos. Responda con honestidad solamente las interrogantes que planteen, pues niñas y niños preguntan
únicamente aquello que tienen la capacidad de manejar.
Abra espacios para que se expresen a su manera.

Tome la iniciativa para hablar y preguntarles cómo se sienten. Recuerde que la expresión verbal no es
exactamente la forma más fácil de expresar sentimientos para una niña o un niño, así que deles la libertad
de hacer dibujos o demostrarle con juegos lo que sienten.
Mantenga una actitud realista, pero resiliente
Reconozca su propio dolor y permítase expresar su humanidad con libertad. El sufrimiento y la adversidad son
parte de la experiencia humana y, como tales, debemos aceptarlos y tratar de sobrellevarlos de la manera más
sana posible. Sin embargo, la Biblia también nos enseña que la esperanza siempre forma parte del repertorio de
recursos con que contamos para caminar por la vida. Las personas resilientes son aquellas que no solo enfrentan la
adversidad, sino que logran salir enriquecidas de ella. Acepte y exprese el dolor, pero también transmita la idea de
que estas situaciones son temporales y podemos recuperar la fuerza para seguir adelante con la ayuda del Señor.
Asuma su rol adulto y busque ayuda profesional cuando sea necesario
Ante cualquiera que sea el evento traumático, recuerde que usted es la persona adulta. Le corresponde
cuidar y proteger a las niñas y a los niños, además de modelar cómo enfrentar lo sucedido. Pero, si usted
también se encuentra desequilibrado/a por el trauma, o no tiene claro cómo ayudar, no dude en buscar
ayuda profesional calificada. Entre más pronto lo haga, mejor pronóstico de recuperación habrá para todas
las personas afectadas.
Comprenda que existe la posibilidad de experimentar una crisis

de fe y modele cómo lidiar con ella
Sentirse abandonado/a por Dios, con desesperanza y débil en

la práctica de la fe, forma parte de las reacciones normales que
gente sana desarrolla ante eventos fuera de lo normal (Lating,
2008). A veces estas reacciones aparecen hasta semanas o meses
después del acontecimiento. Pero, si surgen, es fundamental que
usted recuerde que son normales y pasajeras. Sin embargo, aunque
sus creencias estén debilitadas y sus deseos de orar o leer la Biblia
hayan disminuido, no deje de congregarse o mantenerse conectado
con su comunidad de fe. La compañía y consuelo de sus hermanas y
hermanos le permitirán ir, poco a poco, recuperándose y renovando
101
su fe con una perspectiva más madura y realista. Lo que, al mismo tiempo, transmitirá a las niñas y a los
niños el mensaje de que las dificultades y la ambivalencia son parte de la vida, pero Dios sigue siendo el
mismo a pesar de ellas, y posee la fuerza y sabiduría que no tenemos en momentos como esos.
“(…) En este mundo afrontarán aflicciones, pero ¡anímense! Yo he vencido al mundo”. Juan 16.33
Evaluación
Madre
documentación del portafolio? Si es así, ¿cómo puede
la madre registrarlos?
Niño
Documente cualquier medida lograda durante la lección (incluyendo el aprendizaje de grado de edad) en
la lista de Control de Evaluación del niño.
Oración Final
Fuentes
– “Expert Consensus Treatment Guidelines For Posttraumatic Stress Disorder: A Guide For Patients and
Families,” www.psychguides.com/ptsdhe.pdf (Accessed May 24, 2009)
– Levine, Peter A. and Maggie Kline. Trauma Through A Child’s Eyes: Awakening The Ordinary Miracle Of
Healing; Infancy Through Adolescence. Random House, 2006.
– Schmookler, Ed. “Trauma Treatment Manual.” www.trauma-pages.com/s/schmookler-manual.php
(Accessed May 24, 2009)
– “What is Trauma?” http://traumainstitute.org/trauma.php (Accessed May 24, 2009)
– “Why is Early Trauma Resolution Important?” www.beba.org. (Accessed May 24, 2009)
– Williams, Mary Beth, and Soili Poijula. PTSD Workbook. New Harbinger, 2002.
– Lating, J. (2008). Individual Crisis Intervention and Group Crisis Intervention. Course Workbook. EEUU:
ICISF (International
– Critical Incident Stress Foundation).
– Lovett, J. (2000). La curación del trauma infantil mediante DRMO (EMDR). Barcelona: Paidós.
– Shapiro, F. (agosto, setiembre 2009). EMDR Theory, Research and Practice. Ponencia presentada en
EMDRIA Conference.
– Atlanta, Georgia, EEUU.
– Shapiro, F. (2004). EMDR. (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Desensibilización y
reprocesamiento por medio
– de movimiento ocular. México: Editorial PAX.
– Schore, Allan N (1994). Affect Regulation and the Origin of the Self. The Neurobiology of Emotional
Development. EEUU:
– Psychology Press.
102
Visita a Casa
Plan de Lección
HV104
Titulo de Lección:
Prevención Pre-Natal
del VIH/SIDA Para los
Recién Nacidos

Resultados: Nota:
El niño está físicamente saludable Esta lección asume que la madre es la
Indicador Principal: PhCh2 – Experimenta baja a la persona a cargo apropiadamente.
incidencia de enfermedades prevenibles
Objetivos
La madre podrá:
• Explicar cómo se transmite el VIH de una madre

embarazada a su bebé.
• Explicar la importancia de saber cómo prevenir
la transmisión del VIH/ SIDA de una madre
portadora a su hijo recién nacido.
• Conocer las maneras de prevenir la transmisión
del VIH de madre al bebé.
• Determinar un plan para asegurar la atención
médica durante el embarazo y posterior al
parto para prevenir la transmisión del VIH.
•
• Una pequeña caja para la actividad de apertura.
• Si es posible, fotografías de las tres formas que
el VIH puede ser trasmitido de madre a niño:
103
• Una mujer embarazada (El VIH puede transmitirse durante el embarazo).
• Un bebé recién nacido con un cordón umbilical aún sujeto (durante

el parto y nacimiento).
• Una madre dando de lactar a su bebé (durante la lactancia).

• Haga dibujos simples de estos métodos de transmisión en hojas de papel si no hay fotos disponibles.
• Una tira de papel con dibujos de los diferentes pasos que una madre nueva debe pasar para evitar que
su bebé contraiga el VIH (ver preparación).
• Una bolsa de pequeños artículos, tales como cuentas, frijoles secos, o piedras pequeñas.
Preparación
1. Investigue en su comunidad las diferentes
organizaciones, fundaciones, clínicas e
instituciones que trabajan para la prevención del
VIH SIDA. Así mismo infórmese con el MINSA en
su centro de salud más cercano y en su iglesia
local.
2. Si es posible, entreviste a un especialista en VIH/
SIDA de cualquier organismo o institución que
quieran apoyarle, ya sea dando la charla ellos o bien facilitándole información en rotafolio,
videos, brochure para ayudarle a prepararse para esta lección. Posibles preguntas:
• ¿Este especialista tiene una idea del alcance y magnitud del VIH y SIDA en su área?
• ¿Tiene algunas ideas sobre cómo detener la propagación del VIH?
• ¿Qué desafíos o barreras existen en su comunidad relacionadas con la prevención del
VIH?
• Es importante saber ¿a qué grupos y edades está afectando el VIH SIDA en la comunidad?
• ¿Cómo se está propagando y qué hace actualmente la población para
evitarlo?
• ¿A dónde puede recurrir la población a realizarse las pruebas
rápidas de VIH?
3. Cree un rompecabezas que la madre pueda armar durante la visita
a casa.
– Dibujar imágenes de estos pasos que debe atravesar una madre para
proteger a su bebé de contraer el VIH. Ideas de dibujos están en paréntesis:
1. Considere su vida pasada y decida si necesita una prueba de VIH. (Haga
un dibujo de una mujer y un círculo a lado de la cabeza para representar el
104
pensamiento. Coloque pequeños dibujos dentro del círculo para representar las acciones
que podrían dar lugar a una infección de VIH, como una aguja sucia o una cama con
varias personas).
2. Realizar una prueba de VIH (una imagen de un hospital/clínica y una mujer entrando).
3. Cuando ella es sero positiva y se embaraza, debe tomar medicamentos durante la última
parte del embarazo (una imagen de una mujer embarazada con un símbolo local para la
medicina)
4. Durante el trabajo de parto y el nacimiento, ella tiene que seguir tomando medicamentos
especiales llamados TAR Terapia antiretroviral (una imagen de una mujer en trabajo de
parto en una manera contextualmente apropiada con un símbolo local para la medicina).
5. Inmediatamente después del nacimiento, el bebé debe recibir medicamentos especiales

(una imagen de un recién nacido con un símbolo local para la medicina). (TAR).
6. La madre debe dar de lactar exclusivamente por seis meses y luego

debe destetar a su bebé (una imagen de una madre dando de lactar con
una X a través de un biberón). Esto significa que actualmente se ha
descubierto que la transmisión del VIH por lactancia materna exclusiva
es menor al 2% cuando además se usa la terapia antiretroviral y por
eso se ha retomado a nivel internacional aconsejar lactancia materna
105
sin combinación con otros alimentos los primeros 6 meses de vida y después de los 6
meses destetar al niño o niña.
7. Haga un dibujo de un bebé sano para representar a un bebé libre del VIH
debido a decisiones inteligentes de la madre.
– Después de dibujar las imágenes, utilice tijeras para cortar el papel
en siete a diez trozos y coloque las piezas en un sobre o en un fólder
para protegerlos. La madre debe poder utilizar los bordes del papel e
imágenes en el papel para determinar cómo armar el rompecabezas.
Plan de Lección

Recuerde valorar con sus conocimientos y experiencia el aspecto físico de la madre o cuidadora principal.
También valore su salud mental. Ante cualquier signo de que algo anda mal, no dude en reportarlo al
director o directora de proyecto para ayudarle oportunamente.

Pídale a la madre que responda una o más de las siguientes preguntas a través de escribir, discutir,
contar o actuar:

Salmos 34
La protección divina
4
Busqué al Señor, y él me escuchó,
y me libró de todos mis temores.
5
Los que a él acuden irradian alegría;
no tienen por qué esconder su rostro.
6
Este pobre clamó, y el Señor lo oyó
y lo libró de todas sus angustias.
7
Para defender a los que temen al Señor,
su ángel acampa alrededor de ellos.
8
¡Prueben ustedes mismos la bondad del Señor!
¡Dichoso aquél que en él confía!
9
Ustedes, sus fieles, teman al Señor,
pues a quienes le temen nunca les falta nada.
10
Los cachorros del león chillan de hambre,
pero los que buscan al Señor lo tienen todo.
Después de leer este salmo con la madre o cuidador

principal del bebé, dígale que Dios nunca abandona
a sus hijos, a los que realmente confían y tienen fe
106
en Él. Su oído siempre está atento a nuestro clamor y nos responde con bendiciones, milagros y prodigios.
Oremos para que su bebé esté siempre protegido por el ángel de Jehová.
(20-30 minutos)
Discuta sobre VIH y SIDA

1. Lea Mateo 7:11 con la madre:
“Pues si vosotros, siendo malos, sabéis dar buenas dádivas a vuestros niños, ¿cuánto más vuestro Padre
que está en los cielos, dará buenas cosas a los que le piden?”
2. Sostenga la caja que trajo e invite a la madre a imaginar que dentro de la caja está un regalo que ella
podría dar a su niño. Animarle a usar su imaginación. ¿Qué le daría a su niño, si no hubiera ningún
límite de lo que ella podría darle?
3. Explíquele que hoy aprenderá sobre el virus del SIDA, una enfermedad que es aterradora y difícil de
tratar.
• Dios ha proporcionado tratamiento para esta enfermedad peligrosa a través de los médicos y
medicamentos especiales.
• Si ella elije aprender sobre las formas de proteger a ella y a su bebé del VIH, ella está ayudando a
abordar una de las amenazas más grandes y más graves que se enfrenta el mundo. Al hacerlo, ella
está llevando a su niño un paso más cerca a una vida más saludable.
4. Muestre a la madre las tres imágenes que ilustran cómo la madre puede pasar el virus a su niño. Sin
más instrucción, pida a la madre que estudie las imágenes y responda a estas preguntas:
• ¿Qué ve en estas fotos?
• ¿Qué cree que estas fotos tengan que ver con el VIH?
5. Permita a la madre que comparta lo que ve y motívela a adivinar cómo podrían relacionarse estas
imágenes. Si es necesario, hágale recuerdo que el VIH vive en la sangre y fluidos corporales de una
persona infectada.
Nota: Es más fácil para un hombre pasar el virus a una mujer que
una mujer le pase el virus a un hombre.
6. Concluya con el entendimiento de que la transmisión del VIH de madre a niño puede ocurrir en estas
tres formas: durante el embarazo; durante el parto y nacimiento; y cuando da de lactar.
Discuta sobre la Prevención del VIH
1. Dé a la madre las piezas del rompecabezas acerca

de cómo una madre puede evitar que su niño contraiga
el VIH. Explique que estas fotografías/piezas de
rompecabezas describen los pasos que debe atravesar
una madre con el VIH para proteger a su niño de VIH.
Pídale que examine las imágenes y use los bordes para
ayudarla a armar el rompecabezas.
2. Mientras ella trabaja, discuta sobre las imágenes y
sus significados. Use esto como una oportunidad para
107
aclarar cualquier malentendido y discutir cómo proteger a una madre de la
transmisión del VIH a su niño. Resalte la importancia de las drogas especiales
(drogas anti-retro-virales) y tomarlas en los momentos apropiados (durante
el embarazo, parto y nacimiento).
3. Después que la madre termine el rompecabezas, si el tiempo lo permite,
cambie el orden de las piezas del rompecabezas y examine las consecuencias.
(Por ejemplo, puede colocar la imagen de una mujer considerando si ella
debería hacerse las pruebas del VIH después de que nazca el bebé. ¿El bebé
estaría protegido contra el VIH? ¿Por qué no?)
Discuta sobre Hacerse la Prueba del VIH

Inicie informando a la madre que en Nicaragua, el Ministerio de salud en sus normas de Control prenatal
contempla la realización de las pruebas rápidas de VIH, las cuales se hacen de forma gratuita y cuando el
MINSA no tiene se pueden conseguir en organizaciones como XOCHILTQUETZAL y otras.
1. Explique a la madre que muchas personas tienen miedo sobre hacerse la prueba del VIH. Hágale las
siguientes preguntas sobre cómo se siente acerca de esto:
• ¿Qué miedos tiene acerca de cómo hacerse una prueba de VIH?
Posibles respuestas: Es un examen para una enfermedad mortal, otras personas pueden darse cuenta,
si salgo positiva habrá divorcio, mi familia me puede rechazar en caso de positividad, etc).
• ¿Cómo podría su esposo hacerse una prueba de VIH para beneficiarla a usted y su familia? Posibles
respuestas: Diciéndole directamente que se haga la prueba, que si se hace la prueba, usted y su hijo
estarían tranquilos al saber que no tiene el VIH si la respuesta en negativa.
2. Discute con la madre cada beneficio de hacerse el examen del VIH.
Si es VIH negativo:
Sentirá tranquilidad usted y su familia porque están sanos.
Evitará cualquier mal entendido con su pareja.
Pondrá en práctica las medidas de prevención para el contagio.
El examen es gratis y el resultado está rápido.
Si es VIH positivo:
El Ministerio de salud le ayudará con el tratamiento.
Recibirá apoyo por parte de la iglesia y otras organizaciones que trabajan con personas con VIH, para tener
una vida normal.
Evitará el contagio a otra personas espacialmente a su bebe y familia.
El examen es gratis y sencillo.
Pregúntele a la madre:
¿Cuánto tiempo durarán estos beneficios?
• ¿Cómo ayudan estos beneficios no solamente
usted, sino también a otras personas?
• ¿Por qué podría Dios estar presente en estos
beneficios?
3. Haga preguntas a la madre que desafíen cada uno
de estos temores, tales como:
• ¿Qué cosas razonables podría hacer para evitar
que este miedo se convierta en una realidad?
• Si este temor no se vuelve realidad, ¿cuánto
durará el efecto? ¿Es realmente tan malo?
• ¿Cómo puede Dios ayudarle a superar este
miedo?
108
4. Proporcione información a la madre sobre las organizaciones/clínicas locales y centros de salud del MINSA
que ofrecen pruebas de detección del VIH y tratamiento. Motívela a buscar pruebas inmediatamente para
proteger su vida, su cónyuge/pareja y cualquier niño que pueda tener en el futuro.
Nota: Dado que el niño está a punto de nacer o es un recién

nacido, dirija esta enseñanza a la madre para el beneficio de la
supervivencia de la madre y del bebé.
1. Debido a que este plan de lección está vinculado al indicador de “la incidencia de enfermedades
prevenibles”, examine los siguientes puntos:
• Las enfermedades a las que el niño ya ha estado expuesto.
• Las enfermedades que la madre ha tenido personalmente que podrían o afectarán al bebé, nacido
o nonato.
2. Enfatice que ser VIH positivo llevaría al SIDA, que comprometería la capacidad de ella y de su niño para
superar esta enfermedad.
3. Explique que el SIDA impide que el organismo luche contra las enfermedades que generalmente
alguien que es VIH negativo las combate con más facilidad.

Complete los siguientes procesos con la madre para poner metas
y plan de tarea hasta la próxima visita de casa:
¿Qué metas le gustaría lograr antes de nuestra siguiente
visita a casa?
posible. Si la madre tiene dificultad en poner metas,
haga algunas posibles sugerencias, y juntos con la
madre, elijan las ideas más relevantes a su situación. La
madre debe apuntar alrededor de dos metas, a pesar de
que depende de la situación, más o menos puede ser
apropiado.
Sugerencia de Tarea
• Discuta con la pareja/conyugue la importancia del medicamento anti-retro-viral cuando se está
embarazada y la mujer es VIH Positivo.
• Haga una cita durante el próximo mes para reunirse con un profesional de la salud para la evaluación
de la situación individual de la madre.

cualquier trabajo realizado durante la lección previa o en esta
109
Evaluación
Madre
• ¿La madre mostró una conducta apropiada para la documentación del
portafolio? Si es así, ¿cómo puede la madre registrarlos?
• Documente cualquier medida que logró durante la lección en la lista de
control de la madre.
Niño
Documente cualquier medida lograda durante la lección (incluyendo el
aprendizaje de grado de edad) en la lista de Control de Evaluación del niño.
Oración Final
o general).
Actividad Funcional
Está motivada para someterse a pruebas para el VIH y otras enfermedades transmisibles
Objetivo
• La madre podrá explicar su conocimiento del VIH y otras enfermedades
transmisibles a usted y crear un plan para prevenir estas enfermedades en el futuro.
(Un plan de acción personalizado para las circunstancias de esta madre podría
implicar aspectos tales como el tratamiento médico y prevención para el niño cuando
se es VIH Positivo).
• Una manta o cualquier otro artículo grande similar.
• Una pelota o un objeto que puede ser lanzado de forma segura.
Actividad uno-a-uno
1. Solicite permiso de la madre para discutir sobre el VIH y SIDA.
2. Pregúntele si asistió a algún grupo de discusión sobre el VIH y SIDA o pídale que le cuente sobre su
comprensión general del VIH y SIDA.
• Escuche atentamente. Tome notas mentales de los mitos o reservas pueda tener con respecto a
revelar su estado de VIH.
• Tómese tiempo para hablar de cualquier posible mito o reserva que pueda tener y las posibles
soluciones para estos.
110
3. Pregúntele si previamente se ha hecho una prueba de VIH.
4. Saque los materiales que tiene para esta lección.
• Lance la pelota a ella varias veces.
– Pregúntele si ella puede adivinar lo que representa la
pelota.
– Déjele saber que la pelota representa el VIH.
• Ahora saque la manta y sostengan la manta entre usted y la
madre.
– Haga que lance la pelota hacia usted, pero a la
manta.
– Pregúntele si sabe lo que representa la manta.
– Asegúrese de que ella sabe que representa la
TAR.(Terapia antiretroviral)
• Pregúntele si sabe qué es TAR.
– Asegúrese que sepa que se trata de la Terapia
Anti-Retro-Viral.
– TAR se proporciona a las personas que son VIH
positivo para frenar la propagación del virus.
5. Ahora que la madre sepa que usted representa a su niño
no nacido.
• Ahora haga que la madre lance la pelota a usted sin la
manta y luego con la manta bloqueando el camino.
• Pregúntele si sabe cómo ella puede proteger a su niño no nacido de contraer el VIH.
• Concluya indicando que tomando TAR durante el parto y nacimiento reducirá considerablemente la
propagación del VIH de ella a su niño no nacido.
– Por este motivo, es importante someterse a pruebas para VIH durante el embarazo para evitar
que esto ocurra.
– Es el mejor momento para hacerse la prueba ya que hay una gran oportunidad para disminuir la
posibilidad de que su niño contraiga el VIH si ella fuera VIH positivo.
6. Ahora, nuevamente pregúntele si se ha hecho una prueba de VIH.
• Si la respuesta es sí, sutilmente preguntarle si ella está dispuesta a compartir el resultado con usted.
• Si comparte que ella es negativa del VIH, entonces celebre esta buena noticia con ella. Asegúrese
de que entiende que un resultado negativo ahora no significa que ella no será vulnerable al VIH en
el futuro.
• Si ella revela que ella es positiva, infórmele que estará monitoreándola y haciendo seguimiento con
respecto a las intervenciones con ella. Si es apropiado, tómese tiempo para escuchar su historia. No
olvide aconsejarla que necesita seguimiento por parte de un profesional de la salud para que él le
indique la TAR y además le brinde orientaciones en relación a la prevención de la transmisión a su hijo.
7. Si ella aún no se ha hecho una prueba del VIH, entonces ofrezca programar una cita con ella. Discuta
las necesidades de transporte a la clínica y otros acuerdos
según sea necesario.
8. Ofrezca su apoyo emocional y espiritual en este momento.
Información adicional para la implementadora

Directrices de las Naciones Unidas de 2010 sobre el VIH y la
alimentación infantil
Desde 2006, cuando se revisaron por última vez las

recomendaciones sobre el VIH y la alimentación infantil,
se han acumulado importantes experiencias y evidencias
111
científicas sobre el VIH y la alimentación infantil.
En particular, ha habido pruebas de que administrar
terapia antirretroviral a las madres infectadas con el
VIH o a los bebés expuestos al virus puede reducir
significativamente el riesgo de transmisión posnatal
del VIH por medio de la lactancia materna. Con la
terapia antirretroviral, la lactancia natural se vuelve
considerablemente más segura y el “equilibrio entre
los riesgos” del amamantamiento y los sustitutos
alimentarios cambia de manera fundamental.
Un importante beneficio adicional de las nuevas
directrices es la protección de la salud de una mayor
proporción de mujeres seropositivas. Esto transforma
enormemente el panorama en el cual las madres, los
profesionales de la salud, las autoridades sanitarias
nacionales y los asociados internacionales para el
desarrollo toman decisiones sobre los métodos de
alimentación infantil.
Esta evidencia constituye la base de las recomendaciones formuladas por las Naciones Unidas, en 2010,
sobre la prevención de la transmisión materno infantil del VIH y la alimentación infantil en el contexto
del VIH. Dichas recomendaciones ponen de manifiesto que el riesgo general de transmisión del VIH de la
madre al niño puede disminuir a menos de un 5% entre las poblaciones alimentadas con leche materna
(a partir de un riesgo de fondo del 35%, aproximadamente), y a menos de un 2% entre las poblaciones
que no son alimentadas con leche materna (a partir de un riesgo de fondo cercano al 25%). Un examen
sistemático realizado en 2011 señala que el riesgo de transmisión puede disminuir entre el 1% y el 2%
cuando se administra tratamiento con antirretrovirales (Siegfried et al., 2011).
La evidencia tiene implicaciones cruciales para la manera como las mujeres portadoras del VIH deberían
alimentar a sus bebés, y para la asesoría que los agentes sanitarios deberían prestarles. Las directrices de
2010 recomiendan que las autoridades nacionales de cada país decidan qué práctica alimentaria y qué
intervenciones –por ejemplo, lactancia materna con terapia antirretroviral, o evitar el amamantamiento.
Esto marca una diferencia con el enfoque anterior, de acuerdo con el cual los trabajadores de la salud
instruían individualmente a todas las madres seropositivas no dar lactancia materna y le hablaban
sobre las distintas opciones de alimentación infantil para que ellas eligieran la que les pareciera más
conveniente. La recomendación nacional dependerá de diversas condiciones locales, como prevalencia del
VIH, mortalidad infantil, tasas de desnutrición, servicios de salud, etc.
Recomendar una modalidad única de alimentación

dentro de un marco nacional de salud no elimina
la necesidad de que personal idóneo oriente y
apoye a las madres y a las mujeres gestantes. El
asesoramiento que se requiere ya no se centra
en el tema del equilibrio entre los riesgos de
las diversas opciones que tienen las madres.
Más bien, se centra en la difusión de la política
nacional de salud pública que el gobierno haya
decidido adoptar, y en la ayuda que necesitan las
madres para alimentar a sus bebés y para seguir
el tratamiento antirretroviral, de conformidad con
esta política. Los consejeros también deben estar
112
en capacidad de suministrar información sobre las
opciones alternativas, pues los enfoques en materia de
salud pública no implican la pérdida de los derechos
individuales.
En aquellos casos en que las autoridades nacionales hayan

optado por una política de lactancia materna y terapia con
antirretrovirales, se recomienda a las madres portadoras
del VIH que amamanten a sus bebés al menos hasta los
12 meses de edad, y que los alimenten exclusivamente
con leche materna durante los primeros seis meses. Debe
seguirse suministrando terapia antirretroviral a la madre
o al bebé, dependiendo del protocolo de prevención de la
transmisión maternoinfantil que el país haya elegido, hasta
una semana después de detener totalmente la lactancia.
Al reconocer que la terapia con antirretrovirales no estará

disponible en todo el mundo de forma inmediata, el
documento de 2010 ofrece algunas indicaciones sobre lo
que conviene hacer cuando se carece de acceso a ella.
Debe hacerse todo lo posible para acelerar el acceso a
tratamiento con antirretrovirales, no solo en beneficio de la salud materna, sino también para prevenir la
transmisión del VIH de la madre al niño. Aun cuando se está ampliando la escala de estas intervenciones,
las autoridades sanitarias de los países deben seguir recomendando a las madres infectadas con el VIH
que amamanten a sus hijos, aunque todavía no tengan a su alcance la terapia antirretroviral, puesto que
se trata de la práctica de alimentación infantil más apropiada en su entorno. Una dificultad respecto de la
aplicación y la comunicación será modificar la creencia errónea de que las madres seropositivas solamente
pueden amamantar a sus hijos si están bajo tratamiento con antirretrovirales.
Es muy importante alentar a las madres seropositivas a continuar amamantando a sus bebés y a sus hijos
pequeños, a fin de que reciban todos los beneficios nutricionales y vitales que aporta la leche materna.
Políticas y medidas de UNICEF
Las directrices de 2010 ponen de relieve la importancia de invertir en intervenciones efectivas de

asesoramiento y comunicación que se traduzcan en mejores prácticas de alimentación del lactante y
del niño pequeño, tanto
por parte de las madres
portadoras del VIH como por
parte de las madres que no
están infectadas. Mejorar
estas prácticas mitigaría
significativamente el
riesgo de desnutrición,
enfermedad y muerte,
y contribuiría a que
los países alcancen los
objetivos internacionales
de desarrollo.
113
Fuentes
– “Antiretroviral Drugs for Treating Pregnant Women and Preventing HIV Infection in Infants: Towards
Universal Access,” http://www.who.int/hiv/pub/guidelines/pmtct/en/index.html (Accessed July 16,
2009)
– Knight, Steve. “HIV/AIDS Cube Designed to Educate,” http://www.sim.org/index.php/content/hiv-aids-
cube-designed-to-educate (Accessed July 16, 2009)
– “Preventing Mother-to-Child Transmission of HIV (PMTCT),” http://www.avert.org/motherchild.htm
(Accessed July 16, 2009)
– “UNICEF: Children and HIV and AIDS,” http://www.unicef.org/aids/index_30325.html (Accessed July 16,
2009)
– “The Holy Bible: New International Version”. Zondervan Bible Publishers, 1996.
– WHO 2010, Rapid Advice on PMTCT version 2) (Consejos Rápidos sobre la Prevención de la Transmisión
Materno infantil del VIH, versión 2, OMS, 2010).
– Directrices de las Naciones Unidas de 2010 sobre el VIH y la alimentación infantil
114

Libro 9

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Libro 9

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Indice

Niños con Necesidades

Tipo de Lección: Adicional Nota:

Cómo se desarrolla el niño

A la edad de SEIS MESES

A la edad de DOCE MESES

A la edad de DOS AÑOS

A la edad de TRES AÑOS

Chequeo físico y mental de salud (5-10 minutos)

Reflexión Antes del Aprendizaje (5-10 minutos)

Momento Espiritual (10-15 minutos)

Discuta sobre los síntomas del niño

1. Invite a la madre a describir cualquier

Discuta sobre Recursos Disponibles

1. Contextualice esta sección según su área local.

Actividad Clave (5-15 minutos basado en la edad del niño)

Plan de Acción y Tarea (5-10 minutos)

1. Discuta la posibilidad de buscar apoyo de los recursos locales

Actividades de Instrucción Alternas

Revise el portafolio: Ayude a la madre/persona a cargo a poner

Tiempo Estimado Necesario para Enseñar

• Explicar por qué la fórmula o leche de tarro es la

Chequeo físico y mental de salud (5-10 minutos)

Reflexión Antes del Aprendizaje (5-10 minutos)

Discuta la preparación segura de la fórmula

Nota: Este método a veces no es utilizado por alguna gente

– Coloque una tapa sobre el recipiente.

• Explique a la madre que ella tendrá que lavarse

• Además, asegúrese de usar utensilios esterilizados.

6. Ponga la mamadera y la tapa en la pacha o biberón. Asegúrese de no contaminar la mamadera antes

Discuta las Pautas Importantes para Manejar la Fórmula

Actividad Clave (5-15 minutos basado en la edad del niño)

Plan de Acción y Tarea (5-10 minutos)

Actividades de Instrucción Alternas

Revise el portafolio: Ayude a la madre/persona a cargo a poner

Chequeo físico y mental de salud (5-10 minutos)

Reflexión Antes del Aprendizaje (5-10 minutos)

Momento Espiritual (10-15 minutos)

Actividad Clave (5-15 minutos basado en la edad del niño)

Plan de Acción y Tarea (5-10 minutos)

Revise el portafolio: Ayude a la madre/persona a cargo a poner

• Documente cualquier medida que logró duran-

6. Sirva la comida al niño y a los miembros de la familia.

Tiempo Estimado Necesario para Enseñar

• Practicar las habilidades de lectura, escritura

Pida a la madre que demuestre una habilidad generadora de

Pida a la madre que comparta cómo ella sabría si su niño está

Reflexión del Aprendizaje Previo (5-10 minutos)

Momento Espiritual (10-15 minutos)

Si algo pidiereis en mi nombre, yo lo haré.

• La base de cualquier educación es la capacidad para leer y escribir. Desafortunadamente, muchos

Plan de Acción y Tarea (5-10 minutos)

Revise el portafolio: Ayude a la madre/persona a cargo a poner

Tiempo Estimado Necesario para Enseñar

• Practicar las habilidades de lectura, escritura

Pida a la madre que demuestre una habilidad generadora

Chequeo físico y mental de salud (5-10 minutos)

Reflexión del Aprendizaje Previo (5-10 minutos)

Momento Espiritual (10-15 minutos)

Reina-Valera 1960 (RVR1960)

1. Siga la descripción de la lección en la caja de herramientas de alfabetización para las actividades/

Plan de Acción y Tarea (5-10 minutos)

Revise el portafolio: Ayude a la madre/persona a cargo a poner