ANEXO 1

(Programas de Vigilancia y Lucha Antivectorial).

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

VICEMINISTERIO HIGIENE Y EPIDEMIOLOGIA
UNIDAD NACIONAL DE VIGILANCIA Y LUCHA ANTIVECTORIAL

PROGRAMA NACIONAL PARA LA ERRADICACION DEL

MOSQUITO AEDES AEGYPTI

Introducción.

La campaña anti-aegypti en Cuba se inició el 5 de noviembre de 1953

cumplimentando un acuerdo entre el gobierno cubano y la OPS/OMS.
Al efectuar la primera evaluación continental en el año 1958 se señaló
que Cuba era el reducto más fuerte en Aedes aegypti de las Américas,
con el 100% de sus municipios positivos al vector.

En 1959 el Gobierno Revolucionario firma un nuevo convenio

OPS/OMS, quedando este programa circunscrito a las provincias
occidentales (Pinar del Río, La Habana y Matanzas).En el 1963 se
prorroga el programa y se extiende hasta la antigua provincia de Las
Villas.

El 12 de septiembre de 1969 se firmó el último convenio OPS/OMS

que se extendió hasta el 31 de diciembre del año 1973, donde se
acuerda incorporar los servicios de la Campaña a los Servicios
Generales de Salud y extender el trabajo a todo el país.

Este programa que llevado a cabo por las Areas de Salud sin la
suficiente asesoría y control se fue deteriorando en organización,
técnica y disciplina de trabajo, manteniéndose positivas al vector
todas las provincias del país.

1
En el año 1981 y como parte de la respuesta ante la epidemia del
Dengue Hemorrágico que afectó unos 344 203 casos (10 312 graves)
y 158 fallecidos, fue reestructurado el programa nacional para la
erradicación del vector de esta enfermedad; el desarrollo del mismo
permitió llegar a tener en la segunda mitad de la década del año 80 a
167 municipios de los 169 existentes en el país erradicados (más de
18 meses sin la presencia del Aedes aegypti).

Este programa al igual que otros se comenzaron a ver afectados como

consecuencia del derrumbe del campo socialista, nuestro principal
mercado para la obtención de los recursos necesarios para el
trabajo, unido al férreo bloqueo económico impuesto por el Gobierno
de los Estados Unidos.

Estas condiciones hicieron posible un gradual deterioro de los

resultados que se habían obtenidos, las desfavorables condiciones
sanitario ambientales y una paulatina reinfestación con elevados
índices en algunos municipios, sobre todo en las provincias orientales,
propiciaron que se desatara en Santiago de Cuba en 1997 un brote
que afecta a
3 012 personas, 205 de ellas con el Dengue hemorrágico y (12
defunciones).

La activa vigilancia epidemiológica mantenida durante esta etapa

pudo detectar oportunamente la entrada al país de casos de Dengue
procedentes de países endémicos<, pudiendo tomar las medidas para
evitar su dispersión.

Es en el año 2001 se activa la transmisión en la Ciudad de la Habana

dando lugar a la aparición de casos en otras cinco provincias del país,
en total fueron confirmado 12 889 casos, de ellos 5 748 (44.6 %)
Dengue clásico, 78 (0.6 %) fiebre hemorrágica del Dengue y 7 068
(54.8 %) fiebre indiferenciada del dengue. Fallecieron tres pacientes.

2
 Objetivos.

General.
Mantener las actividades de vigilancia y lucha contra el Aedes (S.)
aegypti, evitando así la introducción y propagación de las
enfermedades trasmitidas por este vector en el territorio nacional,.

Específicos.

1- Evitar la reinfestación por el vector en las Provincias negativas.

2- Lograr en las provincias positivas, disminuir los índices de

infestación a niveles que no ofrezcan riego de transmisión de
enfermedad, preparando las condiciones para su posterior
negativizacíón..

3- Mantener un eficiente sistema de vigilancia del vector (incluido

en el Programa de Vigilancia)

Límites

Geográfico.
Este programa continúa siendo la piedra angular del trabajo de las
unidades y establecimientos de control de vectores. Por ello se
desarrolla en los 169 municipios, incluyendo el Municipio Especial Isla
de la Juventud.

Tiempo:
Es un programa permanente, pues aún después de lograda la
erradicación, el mismo mantendrá actividades de mantenimiento y
vigilancia. Es por ello que debe actualizarse anualmente en las
provincias positivas y cada 3 años en las erradicadas, o cuando las
condiciones entomoepidemiológicas así lo indiquen, tanto las internas
del país, como las del área geográfica a la que pertenecemos.

Universo:
El 100% de los locales y viviendas urbanos, y rurales así como el
100% de terrenos baldíos de las áreas urbanizadas.

3
 Recursos:

Humanos:
Los designados por cada territorio para cumplir las actividades
programadas con vistas a lograr la erradicación o a mantenerla
(Supervisores, J'Brigada, Operarios, etc.).

Materiales:
Los recursos entregados en función del programa y que incluyen:
equipos de fumigación, plaguicidas, transporte, vestuario, pilas,
linternas y otros insumos, los cuales deben ser respetados en función
del cumplimiento de este programa y del resto de los programas de
vigilancia y lucha antivectorial.

Financieros:
Lo programado en el presupuesto acorde a plantilla aprobada y plan
de insumos anual (Presupuesto general para la actividad a nivel de
Municipio y Provincia).

ACTIVIDADES FUNDAMENTALES PARA LOGRAR EL

CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS.

Provincias Erradicadas:

- Perfeccionar su sistema de vigilancia (acorde a lo establecido en el

programa específico) con énfasis en zonas de riesgo y sobre todo las
de tráfico internacional.

- Garantizar la verificación del 100% de sus localidades urbanas cada

4 meses, cumpliendo los parámetros de negativizacíón establecidos
(muestras, revisiones y fiscalizaciones, % casas o locales sin
inspeccionar, depósitos sin inspeccionar, Decretos Ley aplicados,
etc.).

- Garantizar la verificación del 33 % de su universo rural c/4 meses,

como mínimo, teniendo al final del año inspeccionado el 100% del
mismo.

- Ante la aparición de un foco actuar acorde a lo establecido en el

Sistema Alerta-Acción, en relación a las actividades de control realizar

4
las encuestas de adultos acorde a lo normado e inspeccionar un radio
nunca menor de 500 mts, priorizando el tratamiento físico
(saneamiento, destrucción de criaderos y flameo), así como la
divulgación y la participación comunitaria; el resto de las actividades
dependerán de las características individuales del ó los focos
detectados.
Provincias no erradicadas.

- Perfeccionar su sistema de vigilancia en todo su territorio, con mayor

énfasis en los municipios positivos y en todas las áreas que hayan
presentado focos del vector, aunque se hayan considerado como
traslados, en todas las zonas de riesgo, y muy especialmente en las
de trafico internacional.
- Garantizar la verificación del 100% del universo de los municipios
positivos (- 18 meses con focos) cada 2 meses (en este caso se
consideran: Los 15 Municipios de Ciudad Habana, el Municipio
Holguín de la provincia del mismo nombre, el Municipio Bayamo de la
Provincia Granma, de la Provincia Santiago de Cuba los Municipios
Santiago, Guamá y Songo la Maya, y de la Provincia Guantánamo, los
Municipios Guantánamo, San Antonio del Sur y el Salvador.

- Ante la aparición de un foco, estos territorios realizarán las encuestas

de adultos normadas e inspeccionarán un radio no menor de 500 mts,
alrededor del ó de los focos cumpliendo estrictamente las normas
establecidas para el desarrollo de las Radiobatidas, haciendo énfasis
en el control físico (saneamiento-destrucción de criaderos-flameo) y en
la divulgación y participación comunitaria, se continuarán utilizando los
métodos de control químico pero previo análisis casuístico y se
informará a los diferentes niveles tal como lo establece el Sistema
Alerta-Acción.

- Durante el mes de febrero/99 cada provincia solicitará una reunión y

presentará una exposición detallada de la situación del programa a la
Dirección del Partido y Gobierno con la participación de todos los
organismos y organizaciones necesarios, en esta reunión deben
quedar definidas las estrategias y tácticas de la provincia para lograr la
erradicación en el transcurso del año '99 y primer semestre del 2000.

- En el propio mes de febrero y como parte de las tácticas provinciales

para lograr la erradicación las direcciones provinciales deben coordinar

5
la celebración de reuniones similares en cada uno de los municipios
positivos dejando definidas en las mismas las estrategias y tácticas de
cada territorio en particular.

- Como parte de sus tácticas de trabajo, las provincias y municipios

celebrarán reuniones de chequeo, al final de cada ciclo, (c/2 meses),
con la participación de organizaciones y organismo implicados,
solicitando la jerarquización de los gobiernos en los respectivos
niveles.

- Cada provincia debe lograr una amplia vinculación al Programa

Integral de Higienización Ambiental, que cree realmente las
condiciones que permitan la erradicación.

- De igual forma debe materializarse una estrecha vinculación en el

trabajo con los departamentos, centros o grupos de Educación y
Promoción de Salud para lograr una educación y nivel participativo de
la comunidad de forma tal que garantice el éxito en el logro y
mantenimiento del objetivo final: La erradicación

- Tanto en el caso de las provincias erradicadas como, aún con mayor

énfasis, en el caso de las positivas los J' Dptos, Biólogos,
Supervisores, J' Consejos, J' Brigadas y cada uno de nuestros
operarios mantendrán constantemente informados de los resultados
de la verificación y cualquier incidencia significativa a: Médicos de
Familia, Técnicos de la ISE del Consejo, Vicedirector de Higiene y
Epidemiología del Area de Salud, Director del Area, Presidente del
Consejo y cuantos otros compañeros sea necesario, recabando
además su participación en la solución de problemas cuando así fuera
necesario.

- Se mantienen vigentes todas las normas operacionales a las que en

este documento no se le hayan señalado variaciones.

- Cada territorio mantendrá actualizado el estado de su plantilla y

trabajará permanentemente en mantenerla sobre el 90% del
completamiento y con no menos del 90% del aprovechamiento del
fondo de tiempo efectivo.

6
 Metas Operacionales

-Lograr el 100% de cobertura de los universos urbanos en el tiempo

programado para todas las provincias.

- Lograr el 100% de cobertura de los universos rurales en las

provincias positivas en el tiempo programado, y el 33,3% como mínimo
en las negativas, garantizando en estas últimas el 100% de este
universo en el año.

- Cerrar cada ciclo de trabajo con menos de 1% de locales cerrados en

relación al real a inspeccionar.

- Lograr un % de revisiones y fiscalizaciones por Jefes de Brigadas

que sea siempre igual o superior al promedio de actividades diarias
realizadas por sus operarios (En Brigadas de 5 operarios igual o
superior al 20%, en Brigadas de 8 operarios no menor del 13%),
además mantener la composición del 70% de revisiones y 30% de
fiscalizaciones.

En el caso de los supervisores el promedio de actividades en ningún

caso podrá ser inferior al promedio desarrollado por sus Jefes de
Brigadas.

- Tomar como promedio, 1 muestra larvaria por c/30 locales

inspeccionados (puede variar acorde a las características del área
inspeccionada).

- El promedio de locales inspeccionados por día-operario continuará

como hasta ahora dependiendo del área inspeccionada.

- Destruir no menos del 30% de los depósitos inspeccionados.

- Aprovechamiento no menor de un 90% de las plantillas y un 90% del

fondo de tiempo disponible.

- En caso de Radiobatida garantizar la calidad óptima de la misma en

el tiempo establecido, haciendo énfasis en el saneamiento, la
destrucción de criaderos y el flameo de no menos del 100% de los

7
depósitos susceptibles de aplicar la técnica, y 100% de locales
inspeccionados y tratados.

Evaluación

- La misma se realizará a nivel municipal, provincial y nacional, al final

de cada ciclo de trabajo, 2 meses en las provincias positivas y 4
meses en las negativas, así como en todas las visitas de control de los
diferentes niveles.

- En municipios y provincias positivos debe ser discutida en las

correspondientes reuniones con todos los factores.

- Tener revisado y perfeccionado el sistema de larvitrampas en cada

ciclo, o cada vez que haya focos.

- Se utilizarán como parámetros fundamentales las metas

operacionales y además la eficiencia en la utilización y estado de los
recursos.

Resultados Esperados
- Mantener la negatividad en las provincias erradicadas (erradicación
con limitaciones).

- Lograr la negativizacíón de las provincias positivas en un plazo no

mayor de 2 años a partir de la fecha de la puesta en marcha de la
presente actualización (erradicación con limitaciones).

UNIDAD MUNICIPAL DE HIGIENE Y EPIDERMIOLOGIA

PROGRAMA MUNICIPAL DE VIGILANCIA DE ARTROPODOS Y
ROEDORES.

Introducción

8
El programa de vigilancia incluye los principales artrópodos y roedores
que actúan como vectores de enfermedades e incluso algunos que
solo se consideran causante de molestias públicas. Este programa
esta estructurado sobre la base de un complejo de encuesta, métodos
técnicas, momento de realización, tamaño y selección de la muestra e
interpretación de sus resultados.

Objetivos

Generales

- Conocer la infestación o detectar la presencia de diferentes vectores

o plagas de importancia médico sanitario, sirviendo de base para la
toma de decisiones y ejecución de medidas oportunas de control.

- Realizar estudios de población: Tablas de vida, variaciones anuales y

estaciónales, permitiendo establecer tendencias y programar la
ejecución de medidas profilácticas que impidan el incremento o
dispersión de los vectores bajo vigilancia.

Específicos

- Programar y ejecutar encuestas para la vigilancia del mosquito de

forma tal que garanticen la cobertura necesaria que permita la
oportuna toma de medidas para mantener las especies bajo programa
en límites permisibles.
- Programar y ejecutar encuestas para la vigilancia de la mosca
doméstica, garantizando la toma de medidas oportunas para mantener
los índices por debajo de 2.
- Programar y ejecutar encuestas para la vigilancia de la cucaracha en
centros priorizados, manteniendo niveles de infestación menores de 1.
- Programar y ejecutar encuestas para la vigilancia de los roedores
manteniendo índices inferiores a 1 en centros priorizados, a 5 en áreas
de tráfico internacional y a 15 en el 10% de las manzanas.

- Programar y ejecutar actividades para determinar la susceptibilidad o

resistencia de los vectores a los plaguicidas, permitiendo un manejo
adecuado de éstos.
- Evaluar el desarrollo y eficacia de los programas de control o
erradicación a través del resultado de sus encuestas (índices).

9
- Lograr la participación comunitaria en las acciones del programa de
vigilancia, sobre todo en los centros centinelas.
- Confección de tablas de vida y variaciones anuales, y estaciónales
de los culícidos (mosquitos).

Límites
Geográfico: Se ejecutara en las 4 Áreas de Salud de nuestro
Municipio. Al Norte Santo Domingo, Sur Manicaragua, al Este Santa
Clara, Oeste Cruces-Lajas.

Tiempo: Programa permanente a actualizar anualmente en las áreas

de Salud y a nivel de Municipio.

Universo: A desarrollar en todo el universo urbano del Municipio en un

radio de 2 Km. así como en la localidades rurales en el caso
específicos de la larvitrampa y de los centros priorizados que se
correspondan con esta ubicación. Teniendo en cuenta que nuestro
municipio presenta un total de larvitrampas ubicadas de 1466 de ellas
a Stegomya AE 1420, a Stegomya ALB 46.En puntos integrales
presentamos un universo en manzanas de 45, en puntos específicos
15, presentamos 29 centros priorizados, 18 criaderos potenciales y 38
zonas de riesgo.

Recursos:
Humanos: Operarios, Jefes de Brigadas y Supervisores designados
para la actividad, así como biólogos municipales y provinciales, y
técnicos en entomología, técnico en entomología y brigada de control
de la calidad del Municipio.

Materiales: Los necesarios para cada tipo de encuesta o actividad de

vigilancia.

Mosquito: Cucharones carter, frascos, capturadores, viales,

cloroformo, linternas, pilas, botas de goma altas, etc.

Mosca: Rejillas, atrayente, etc.

Cucaracha: Frascos trampas, vaselina simple u otra grasa, recortería

de papel, atrayente, etc.

10
Roedores: Jaulas, Trampas, etc.

Pruebas de Susceptibilidad: Papeles impregnados, soluciones

preparadas, jaulas, material de laboratorio, equipos de aplicación,
plaguicidas, etc.

Otros: Material educativo impreso, filminas etc., formularios.

Financieros:

Lo asignado en el presupuesto de los Establecimientos y Unidades

para la ejecución de la actividad en los epígrafes de salarios y otros
gastos.

Actividades necesarias para cumplimentar los objetivos:

- Realizar encuestas larvarias en los criaderos de mosquitos, dentro

del área urbana y en 2 Km. alrededor de las mismas, con una
frecuencia semanal, por el método del cucharón.

- Realizar encuestas de capturas de mosquitos en el momento de

picar sobre cebo humano, en lugares apropiados, cercanos a los
principales criaderos de las localidades urbanas. Seleccionando como
mínimo 4 puntos de encuesta por localidad, encuestándolos
quincenalmente, realizando el 50% cada semana.

- Realizar capturas de adulto en reposo en el 10% de la manzanas (2

locales por manzana). Esta encuesta se realizará también en centros
priorizados. (Una semana en manzana y otra en centro priorizado).
Sólo se utilizará para confeccionar el indice de la localidad el
correspondiente a la manzana, el del centro priorizado, se utilizará en
la evaluación de la atención de dicho centro.

- Tener ubicadas larvitrampas para vigilancia del mosquito en el 100%

de las manzanas y en todo local o vivienda que haya sido positivo a
Aedes Aegypti, revisándolas cada 7 días.

- Realizar encuestas de moscas por el método de la rejilla en el 10%

de las manzanas con una frecuencia quincenal; estas encuestas se
realizarán también en centros priorizados, pero al igual que la del

11
mosquito en reposo la del centro solo tendrá valor para el mismo. Las
semanas se alternarán, una manzana se encuestará el 10% de las
manzanas integrales y la siguiente se encuestarán los centros
priorizados.

- Realizar encuesta de roedores en el 100% de las viviendas del 10 %

de las manzanas integrales en la segunda semana de cada ciclo
cuatrimestral por la técnica de inspección. (Hasta que exista la
disponibilidad de jaulas). Dando como positiva solamente aquellas
donde se detectan huellas de los mismos, se realizará
quincenalmente. En la semana alterna se realizará en los centros
priorizados y su resultado será únicamente útil para evaluar dicho
centro.

- Realizar encuesta de cucarachas quincenalmente en los centros

priorizados, por el método del frasco trampa.

- Realizar las pruebas o determinaciones periódicas para determinar la

resistencia o susceptibilidad de los vectores a los plaguicidas:

Mosquitos: Pruebas con papeles impregnados

Pruebas bioquímicas
Pruebas de pared
Pruebas o valoraciones biológicas

(Se repetirán acorde a sus resultados según normas)

Moscas: Pruebas con soluciones

Cucarachas: Pruebas con soluciones

Todos los resultados serán enviados a la Unidad Provincial de

Vectores.

- Delimitar la existencia y carácter de las zonas de riesgo y realizar

inspección, y encuesta quincenal de cada una de ellas.

- Con los datos recogidos a través del sistema de encuestas elaborar

tablas de vida, variaciones y tendencias, además de gráficas de

12
comportamiento, proponer además las medidas de control necesarios
en cada caso incluyendo las profilácticas.

- Establecer las coordinaciones necesarias con los Centros y Dptos. y

Grupos de Educación y Promoción de Salud, autoridades del Area de
Salud, médicos de familia, y autoridades de Consejos Populares, con
vistas a mantenerlos informados de la necesidad y resultados del
sistema de vigilancia, así como lograr el máximo apoyo en todas las
actividades del programa y muy especialmente en la selección y
funcionamiento de los centros centinelas integrales, los cuáles deben
brindar, una valiosa información al sistema.

Metas operacionales

- Cumplir el 100% del plan de encuestas por cada tipo de vector en la

fecha programada, tanto en estaciones específicas como integrales.

- Tener instaladas el 100% de las larvitrampas que debe llevar por

plan y revisarlas c/7 días, hacer énfasis en zonas de tráfico
internacional y otras de zonas de riesgo.

- Cumplir la norma de revisión y fiscalización por J' Brigadas,

supervisores y biólogos, así como la brigada de control de la calidad
del Municipio.
- Cumplir las normas técnicas establecidas para cada tipo de
encuesta.

- Tener confeccionadas tablas de vida, variaciones anuales y

estaciónales y tendencias, en el caso de los culícidos y gráficas con
resultados de encuestas en general.

- Tener definidas y atendidas las áreas de riesgo cumpliendo el 100%

del plan de visitas.

- Lograr una adecuada cobertura y funcionamiento de centros

centinelas dando respuesta a las notificaciones recibidas.

- Cumplimiento del plan de pruebas de resistencia y susceptibilidad,

utilizando adecuadamente los recursos recibidos y cumpliendo los

13
pasos de verificación de resistencia y pruebas biológicas
correspondientes.

- Cumplir lo establecido en relación a los canales de información.

Evaluación:

- A través del cumplimiento de la información establecida en el

sistema alerta-acción de 1er y 2do grado y de la información
estadística mensual-cuatrimestral a los niveles superiores.

- En todas las visitas de control de los diferentes niveles.

- A través de la evaluación de los diferentes programas de control y del

de erradicación.

- Por el cumplimiento de las metas.

Resultados Esperados

- Mejorar el conocimiento oportuno de los índices de infestación o

presencia de diferentes vectores, posibilitando además el manejo de
tablas de vida, tendencias y pronósticos que permitan la toma de
decisiones, con mayor oportunidad, de medidas de control, que
coadyuven a disminuir el riesgo de la transmisión de enfermedades o
de molestias a la población por estos vectores.

ANEXO 1.

ESTRATIFICACION Y CANALES DE LA INFORMACION DE

ACUERDO A LA URGENCIA DE LA MISMA.

- De acuerdo a la urgencia con que se necesite la información, esta se

dividirá en tres grados o niveles:

Alerta-Acción Tiempo permisible para informar

Grado Mcpio a Prov. .

I -En las primeras 4

Horas de detéc-

14
 tado o conocido
el evento.

II -Dentro de las 24
horas de detectado
u ocurrido.

III Quincenalmente
(15 y 30 c/mes)

Información Mensual:
Estadística Antes del día 5 c/mes
IV

15
 ANEXO 2.

TIPOS DE EVENTOS A INFORMAR POR GRADOS Y NIVELES

I Foco Aegypti Hasta 4 horas

(Larvitrampa u
otro Depósito ó
Adultos)
Hasta 4 horas
Detección
especies
Vectores Hasta 4 horas
exóticos

Epizootias o
aparición de
roedores
muertos en
unidades de Hasta 4 horas
tráfico
internacio-nal,
ajenas a
medidas de
control
Hasta 4 horas
Incrementos
considerables o
inusuales de
índices de
infestación por
vectores
autóctonos

Diagnóstico
positivo de
X.Cheopis

16
II -Índice Larvario

Punto fijo en Hasta 24 horas

criadero>20 lm2

Hasta 24 horas
criadero>50lm2

-Adulto en
Reposo(10%
manzanas)
Hasta 24 horas
Localidad> 5% Hasta 24 horas
Localidad>10%

-Cebo humano
.Punto fijo
cercano Hasta 24 horas
criadero
Ind.picada>5 Hasta 24 horas
PIC/hora

.Criadero
c/Índice
picada>5/hora Hasta 24 horas
Hasta 24 horas

- Indice de
moscas
. Localidad>3 Hasta 24 horas
. Localidad>5

- Indice de Hasta 24 horas

roedores.

.Localidad
con>15%
locales positivos

.Area de tráfico

17
 Internacional
con >5% locales
positivos

III Vigilancia de la 15 y 30 de cada

resistencia de mes.
los vectores a
los plaguicidas
(información
clasificada)

-Recursos
recibidos 15 y 30 de cada
mes

ANEXO 3.

CANALES A UTILIZAR ACORDE AL TIPO DE INFORMACION

CANAL

GRADO MCPIO.PROV.

I Correo electrónico
Télex
Teléfono

18
II Correo electrónico

Teles

Teléfono

III Correo electrónico

Teles

INFORMACIÓN ESTADÍSTICA (MODELAJE)

IV
(Antes del 5 de c/mes)

ANEXO 4

Ordenamiento del Sistema de Encuestas.

Estaciones Específicas

- Punto fijo de encuesta larvaria (cada 7 días)

- Punto de encuesta sobre cebo humano (cada 15 días)

- Larvitrampa (cada 7 días)

Estaciones Integrales

10% manzanas Encuesta de mosquitos en reposo (cada 15

días)
integrales
" " Moscas (cada 15 días)

" " Roedores (2da semana ciclo

cuatrimestral)

19
 Centros Priorizados Encuesta de mosquitos en reposo (cada 15
días)

" " Moscas (cada 15

días)
" " Roedores (cada 15
días)
" " Cucarachas (cada 15
días)
Zonas de riesgo (cada 15 días)
Centros Centinelas Notificación-Atención
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
VICEMINISTERIO HIGIENE Y EPIDEMIOLOGIA
UNIDAD NACIONAL DE VIGILANCIA Y LUCHA ANTIVECTORIAL

PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE OTROS CULICIDOS

Introducción.

Nuestro país por su ubicación geográfica y características

climatológicas, posee una amplia fauna de culícidos (mosquitos),
muchos de ellos de importancia epidemiológica por las enfermedades
que pueden trasmitir, y otros que son también posibles vectores de
enfermedades y además grandes causantes de molestias a la
población. Entre estos géneros se encuentran las siguientes Culex sp;
Anopheles sp.; Aedes sp.; (excluyendo el Aedes aegypti, que por sus
características e importancia posee su propio programa, en este caso de
erradicación) Mansonia sp. y Psorophora sp. Debido a la amplia
distribución y la alta infestación, en algunas zonas del país, es necesario
mantener un programa de control de estas especies con vistas a reducir
la posibilidad de aparición de casos o brotes epidémicos de
enfermedades como: Encefalitis virales, Malaria, Filariasis, etc., así
como contribuir a disminuir el nivel de molestias que estas especies
causan a la población.

Objetivos

General:
- Mantener bajo control las diferentes especies de culícidos,
comprendidos en este programa, coadyuvando a evitar la aparición de

20
casos o brotes de enfermedades trasmitidas por estos vectores,
reduciendo a límites permisibles las molestias que causan a la
población, utilizando en este control una estrategia de lucha integrada
con énfasis en la utilización de métodos ecológicamente más favorables.

Específicos:
- Controlar el 100% de los criaderos de estos culícidos, comprendidos
en el área urbana y en un radio de 2 Kms alrededor de las mismas,
utilizando fundamentalmente:

- El control físico (ordenamiento del medio)

- El control biológico (peces, bacilos etc.)
- El control químico de forma razonable (Temephos)
Logrando mantener índices larvarios menores de 20 larvas/m2.

- Mantener la infestación de mosquitos adultos en niveles permisibles,

con índices de picada (captura sobre cebo humano) no mayor de 5/hora
y en reposo no mayor de 5%.

- Lograr la participación activa de la población en la preservación y

apoyo a las medidas de vigilancia y control, y a la aplicación por ella
misma de medidas de control y de disminución del contacto hombre-
vector.

Límites

Geográfico: El programa se desarrollará en las 14 provincias y el

municipio Especial Isla de la Juventud.

Tiempo: Programa permanente, debiendo actualizarse con frecuencia

anual a nivel de provincia y municipio.

Universo:- Todos los criaderos de los culícidos comprendidos en el

programa, haciendo énfasis en: Ríos, arroyos, zanjas, órganos de
tratamiento (fosas, lagunas de oxidación, tanques sépticos, etc.), presas,
micropresas, y todo aquel objetivo que pueda constituir un criadero de
estas especies, que se encuentren ubicados en las zonas urbanas o en
un radio de 2 Kms alrededor de ellas.
- Todas las localidades urbanas de cada provincia.

21
 Recursos

Para la atención de criaderos (tratamiento físico)

-Humanos: Los operarios de saneamiento de las provincias que

mantienen esta actividad.

Los obreros de los organismos responsables de este trabajo, en el resto

de las provincias, y en todos los casos para la atención de los órganos
de tratamiento.

La propia comunidad del sector, consejo, área o municipio.

-Materiales: Machetes, limas, ganchas, grampines, soga, botas de goma

altas, picos, guatacas, botes o lanchas etc.

Los designados por el gobierno para soluciones definitivas (obras de

ingeniería).

Financieros: Lo asignado en cada presupuesto en salarios y otros

gastos para la actividad por municipio.
Los que designe el gobierno local a soluciones definitivas.

- Para la actividad adulticida (control químico)

Humanos: Los operarios designados en el manejo de los equipos en
cuestión.

Materiales y financieros: Los propios de cada establecimiento.

Para la vigilancia: Los designados en cada territorio en el programa

específico.

Actividades fundamentales para lograr el cumplimiento de los

Objetivos:

- Mantener actualizada la ficha normada, en cada criadero, reflejando

estado físico, resultados de encuestas y tratamientos aplicados, así
como el resto de los datos; en el caso del estudio del agua actualizarlo
anualmente.

22
- Ejecutar o exigir se cumpla, acorde al caso, el chapeo y canalización
de ríos, arroyos y zanjas, con periodicidad no mayor de 15 días.
- Exigir el mantenimiento y limpieza de órganos de tratamiento, presas y
micropresas por los organismos correspondientes.
- Realizar las encuestas establecidas en el Programa de Vigilancia
(Larvaria, sobre cebo humano y en reposo posthematofágico) y verificar
las notificaciones de los centros centinelas, tomando las medidas
correspondientes, todo ello con la periodicidad indicada (Larvario-
Semanal, Cebo Humano, quincenal y encuestas de reposo quincenal).
- Mantener el índice larvario inferior a 20 l/m2 a través de:
- Aplicación de peces larvivoros (5-10 peces m2 )

- Aplicaciones de B. thuringiensis o B.sphaericus de acuerdo a las

características del agua (pH), velocidad de recambio, etc.
- Aplicación de Abate al 1 ó 2% ante el fracaso de otras medidas o en
situaciones determinadas.
- Combinar métodos tales como: físico-biológico, biológico-químico,
físico-biológico-químico y físico-químico, basando cada acción en el
estudio del criadero y de las especies presentes, utilizando el método o
métodos más adecuados en cada caso.
- Mantener los índices de picada inferior a 5/hora, en caso superior,
además de las medidas de control larvario, aplicar tratamiento adulticida
en las áreas aledañas al criadero, en horas muy tempranas y al
anochecer, (alba y crepúsculo), preferentemente en nebulización
térmica o en U.L.V, utilizando el insecticida en uso en sus dosis
correspondientes, combinándolo con Nogos 50% (DDVP, Diclorvos) a
razón de 20 ml/l de solución final.
- Garantizar la aplicación, como mínimo cada 4 meses, de Bacillus
sphaericus en todas aquellas fosas y otros órganos de tratamiento, que
por su situación (falta de hermeticidad, etc.) son posibles criaderos de
mosquitos, a una dosis de 25ml/m2 del producto puro, realizar las
indicaciones para su solución y en caso negativo aplicar la legislación
vigente.
- Mantener el índice de captura en reposo por debajo del 5%, en caso
contrario, además de las actividades anteriores, debe inspeccionarse la
zona en cuestión, con vistas a detectar la fuente generadora,
previamente, como es lógico, debemos tener identificada la especie que
está afectando; una vez detectada la fuente, la misma debe ser
neutralizada.

23
Paralelamente debe delimitarse la zona afectada y aplicar tratamiento
adulticida extradomiciliario, térmico o UBV, de acuerdo a las
características de la misma, (vegetación, urbanización, etc.), si la
afectación fuera muy intensa (índice de 20% o más) se realizará,
además, tratamiento adulticida intradomiciliario con las mismas técnicas
anteriores.
- En aquellas zonas o localidades con estudios sobre sus infestaciones
cíclicas por determinadas especies, difíciles de controlar, (Aedes
taeniorhinchus, A. sollicitans; Psorophora sp.) deben ser analizadas y
aplicadas medidas profilácticas masivas con aplicación de medios,
preferentemente biológicos, o químicos, utilizando la aviación.

- En las zonas afectadas por Mansonia sp. debe exigirse y lograrse la

eliminación de la vegetación flotante en todos los criaderos.
- Mantener actualizado el levantamiento general de cada municipio y
provincia, y sus posibles soluciones, analizándolas con los diferentes
niveles desde el Consejo Popular hasta la Provincia, para lograr la
materialización de todas aquellas posibles.
- Mantener informados de los índices de infestación y las situaciones
que los provocan al médico del sector, Vicedtor. de Higiene del Area,
Dtor. del Area, Presidente del Consejo, solicitando su participación
activa.
- Coordinar con el Centro, Departamento o Grupo de Promoción y
Educación para la Salud, el programa de actividades correspondientes
para lograr la participación de la comunidad en el apoyo y preservación
de las medidas de vigilancia y control, y la ejecución directamente por
los mismos de algunas medidas de ordenamiento del medio, de uso de
elementos que disminuyan el contacto hombre-vector (mallas,
mosquiteros etc.), e incluso acorde a la disponibilidad de medios
adulticidas o larvicidas.
- Aplicar la legislación sanitaria en todos los casos de violaciones, a
entidades, organismos o personas, que incurran en las mismas,
coordinando estrechamente en todos los casos con los técnicos de la
ISE que atienden el Consejo o Establecimiento determinado; en el caso
de los organismos, de no resolverse la situación, la misma debe ser
elevada a los niveles correspondientes de gobierno.
- Participar en la aprobación sanitaria sobre ubicación de órganos de
tratamientos, presas o micropresas, asentamientos poblacionales, etc.,
emitiendo criterio de autorizo en lo concerniente a las posibles fuentes
generadoras de mosquitos, y su afectación o no a la comunidad.

24
 Metas Operacionales

- Mantener el 100% de las fichas de criaderos actualizadas.

- Cumplir el programa de Encuestas semanal-quincenal al 100%.
- Garantizar la verificación del 100% de las notificaciones de los centros
centinelas.
- Mantener el levantamiento de criaderos y proposición de soluciones
actualizado y discutido anualmente con los diferentes niveles de
gobierno.
- Mantener u obtener se cumpla la atención de chapeo y canalización al
100% de los criaderos tributarios de este tratamiento.
- Lograr el cumplimiento por los organismos correspondientes de
mantenimiento del 100% de los órganos de tratamiento y de las presas y
micropresas, aplicando la legislación vigente en los casos de
negligencias.
- Lograr la aplicación de control biológico en el 100% de los criaderos
tributarios del mismo.
- Cumplir el 100% de revisiones y fiscalizaciones por J'Brig. y
Supervisores.
- Mantener los índices de infestación dentro de límites permisibles
(Larvario – 20 l/m2, picada 5 ó menos, reposo posthematofágico hasta
5%) y en caso contrario haber tomado las medidas oportunamente y con
el mínimo de recursos.

Evaluación:

- Esta se realizará mensualmente en municipio y provincia, cuatrimestral

en el nivel central y en todas las visitas de los diferentes niveles.
- Aplicar las medidas profilácticas masivas, científica y oportunamente y
con resultados satisfactorios.
- Mantener un alto grado de coordinación y participación con todos los
elementos del área, sector y consejo incluyendo la propia comunidad.
- El cumplimiento de las metas operacionales.

Resultados Esperados

- Reducir la población de mosquitos comprendidos en el programa así

como la afectación a la comunidad, disminuyendo el riesgo de la
transmisión de enfermedades trasmitidas por estos vectores.

25
- Lograr una mayor participación de los niveles de gobierno, las
autoridades de salud del Sector y del Area, y de la propia comunidad en
la solución de estos problemas.

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

VICEMINISTERIO HIGIENE Y EPIDEMIOLOGIA
UNIDAD NACIONAL DE VIGILANCIA Y LUCHA ANTIVECTORIAL

PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ROEDORES

Introducción:

Desde la década del 60, nuestro país comenzó a desarrollar el control

sobre los roedores de interés médico - sanitario, en las primeras dos
décadas (60-80), en forma de campañas, y posteriormente a través de
Programas de carácter permanente, y de tratamiento periódico con
rodenticidas químicos, al comienzo con dosis múltiple y posteriormente
de una sola dosis, en ambos casos de acción lenta, hasta la
introducción en 1994 del rodenticida biológico (BIORAT) de fabricación
nacional de forma masiva. El otro pilar básico de la lucha contra los
roedores continúa siendo el ordenamiento del medio, (saneamiento
básico); además, este programa es desarrollado de forma multisectorial,
pues no sólo el organismo Salud Pública es importante en esta lucha
sino que lo son igualmente el Ministerio de la Agricultura (Instituto de
Sanidad Vegetal e Instituto de Medicina Veterinaria), y el Ministerio del
Azúcar; ya que las áreas agropecuarias son los mayores reservorios de
este dañino vector; así como otros importantes organismos de la vida
económica y social del país.

26
Por medio de la aplicación de los programas permanentes con
anticoagulantes de 2da generación y de los avances logrados en el
saneamiento básico, la década del 80 transcurrió con índices aceptables
de infestación; sin embargo los déficit sufridos en el abastecimiento de
productos para fabricar el rodenticida y el deterioro del estado higiénico,
ambos determinados por la situación económica de los últimos años,
han traído como resultado el incremento de los índices de infestación en
zonas urbanas y rurales, sobre todo en estas últimas, donde el control
se ha visto muy limitado. Esto junto a otro grupo de factores han influido
decisivamente en el incremento de la morbi-mortalidad de
enfermedades, como la Leptospirosis donde los roedores constituyen
uno de los reservorios más importantes. Esto cobra una mayor
importancia si consideramos la aparición e incremento en nuestro
continente de enfermedades aún más peligrosas como son: la
enfermedad o síndrome respiratorio por Hantavirus, y las Fiebres
Hemorrágicas de Venezuela y Colombia entre otras.

Objetivos

General:
Mantener índices de infestación por roedores, que no constituyan riesgo
para la salud, ni produzcan afectaciones económicas de importancia,
mediante el desarrollo de un programa Multisectorial, basado en los
conceptos de la Lucha Integrada, utilizando los medios biológicos
(BIORAT) y químicos (anticoagulantes) sustentando la lucha
fundamentalmente en el ordenamiento del medio (saneamiento básico)
y la participación activa de la comunidad.

Específicos
- Mantener índices de infestación de roedores inferiores a 15%, a
excepción de las áreas de tráfico internacional en que el índice
permisible será menor del 5%.

- Cumplir por cada organismo involucrado en el programa las

responsabilidades y tareas que le son inherentes así como la atención y
control de los universos de los que son responsables.

- Actualizar y mantener el estudio y conocimiento de los índices de

infestación en cada uno de los universos por los organismos
correspondientes a través de sistemas permanentes de vigilancia.

27
 - Utilizar como medidas de control:
El control biológico (BIORAT)
El control químico (BRODIFACOUMA, en Pellets y tabletas)
El control físico (ordenamiento del medio)

- Lograr y mantener un estado higiénico sanitario favorable en todos los

universos de cada uno de los organismos ejecutantes del resto y de la
comunidad en general, a través de la interacción de todos estos
elementos en el programa integral de higienización ambiental.
- Mantener funcionando las comisiones del Programa de Control de
Roedores en los diferentes niveles (nación-provincia-municipio), con la
Dirección Técnica de Salud Pública.

- Lograr el conocimiento del Programa por parte de los organismos,

organizaciones y población en general, así como la participación de los
mismos, en las medidas de vigilancia y lucha, sobre todo a través del
ordenamiento del medio y de aplicación de medidas de control.

Límites:
Geográfico: Programa nacional, multisectorial, con cobertura para las 14
provincias y el Municipio Especial Isla de la Juventud.

Tiempo: Programa de carácter permanente, a actualizar anualmente a

nivel de provincia y municipio.

Universo:
Para Salud Pública:

- Todas las unidades y establecimientos del Sistema Nacional de Salud.

- Todas las unidades y establecimientos del Sistema Nacional de
Educación.
- Puertos y Aeropuertos
- Locales y viviendas de zonas urbanas, mientras no se disponga de
comercialización del rodenticida a la población, e igualmente las
viviendas en zonas rurales que no pertenezcan a los universos del
MINAGRI o MINAZ.
- Los terrenos baldíos y márgenes de ríos, arroyos y zanjas, todos ellos
en zonas urbanas, así como los sistemas de alcantarillado público.

28
 Para el MINAGRI:

- Áreas de cultivos varios, arroz, pecuarias, avícolas, etc., tanto estatales

como cooperativistas o privadas.
- Las comunidades enmarcadas dentro de las áreas señaladas.
- Las plantas de producción de alimentos tanto de origen animal como
vegetal, (mataderos, empacadoras, combinado lácteos, molinos de
harina, etc.).

- Las naves y aeronaves

- Red de Comercio

Para el MINAZ:

- Áreas cañeras y de otros cultivos ubicados dentro de ellas tanto

estatales como cooperativistas o privadas.
- Instalaciones de la Industria Azucarera y de sus derivados.
- Las comunidades correspondientes a estas áreas.

Recursos:

Humanos: Los designados por cada organismo a nivel de cada territorio

en caso de salud: operarios. J'Brigada y supervisores.
Materiales:

MINAGRI

- Producción del rodenticida químico (pellets de Brodifacouma),

necesario para el desarrollo del programa por el mismo y por Salud
Pública (cereales, miel, parafina, sacos) en el caso del ingrediente activo
cada organismo entregará el correspondiente.
- Producción del rodenticida biológico (BIORAT) para Salud Pública,
MINAZ y MINAGRI, con la perspectiva de ir convirtiendo a este producto
en la alternativa fundamental del programa.

Salud Pública

- Jaulas trampas (1,500 de captura múltiple)

- Linternas, pilas (para encuestas)

29
- Insecticidas y equipos para control de ectoparásitos.

MINAZ:

- Producción de Rodenticida Químico en forma de tabletas para su

propio consumo.
Otros: Ratoneras para venta a la población (Industrias Locales)

-Financieros:
- Lo establecido en los respectivos presupuestos en sus epígrafes de
salarios y otros gastos por cada territorio.

- Lo correspondiente en MLC por los organismos centrales para sufragar

la producción del rodenticida químico a razón de $295.00 USD y
$1067.00 MN cada tonelada y del biológico $640.00 USD y $3620.00
MN / Tonelada.

Actividades fundamentales para lograr el cumplimiento de los

objetivos.

- Incrementar la aplicación del rodenticida biológico (BIORAT), creando,

por todos los organismos, paulatinamente, las condiciones para pasar al
mismo como la alternativa fundamental de lucha, aplicándolo, acorde a
las indicaciones específicas.
- Continuar aplicando el rodenticida químico, acorde a las
disponibilidades del mismo y a sus especificaciones.
- Priorizar en el control aquellas zonas con casos o brotes de
enfermedades trasmisibles por roedores (Leptospirosis) o las áreas
endémicas y aquellas de suelos húmedos-alcalinos, arroceras, cañeras
y pecuarias, analizando en las comisiones a cada nivel el
comportamiento de las enfermedades y de las medidas de control.
- Incrementar la exigencia en el cumplimiento de las medidas sanitarias
en todas las edificaciones existentes y nuevos proyectos, participando
en su inspección, aprobación y aplicación de la legislación sanitaria
vigente en los casos necesarios.
- Aplicar por parte de los tres organismos ejecutores, métodos de
monitoreo de los índices de infestación (vigilancia) en sus respectivas
áreas y analizarlos en las reuniones de las comisiones.

30
- Priorizar y garantizar la producción, comercialización y distribución del
rodenticida biológico y químico, este último tanto en pellets como en
tabletas, (MINAGRI y MINAZ).
- Lograr un adecuado ordenamiento del medio a través del saneamiento
básico y del cumplimiento de las medidas antiratas en todas las
comunidades e instalaciones participando activamente en el programa
integral de higienización ambiental (PIHA).
- Analizar a través de las comisiones provinciales y municipales las
perdidas económicas, ocasionadas por roedores en MINAZ, MINAGRI y
otros organismos.
- La periodicidad de la reunión de la Comisión nunca podrá ser menor
de 1 vez al mes levantando acta de las mismas y controlando sus
acuerdos y puntos fijos.

- Priorizar la ejecución y control del Sub-Programa de Vigilancia y control

de roedores, y sus ectoparásitos en zonas de tráfico internacional.
- Participar en los controles de focos de Leptospirosis u otras
enfermedades en que los roedores puedan haber actuado como
vectores.
- Los operarios de vigilancia y lucha antivectorial colocarán las postas
(rodenticida químico o biológico ( en todo local en que, al visitarse, se
detecte la presencia de roedores), c/4 meses en los universos generales
y en los centros priorizados posterior a la encuesta, además en los
terrenos baldíos, ríos, arroyos y zanjas y sistemas de alcantarillados c/4
meses o en caso de que la encuesta del 10% de las manzanas, en esa
zona arroje resultados positivos, lo cual obligará a determinar la
magnitud de la zona infestada para proceder a su tratamiento total.
- Los resultados de los índices de infestación, así como de los factores
que están incidiendo en los mismos y en los de las medidas de control
serán analizados por el supervisor de cada consejo en el equipo del
ViceDirector de Higiene del Area de Salud, con el técnico de la ISE del
Consejo, con el médico del sector o establecimiento y con el Presidente
del Consejo y representantes de organismos y organizaciones
implicados, solicitando la participación activa de los mismos, sobre todo
en la aplicación de medidas de ordenamiento del medio.
- Establecer las coordinaciones necesarias con los Centros,
Departamentos o Grupos de trabajo de Promoción y Educación para la
Salud, con vistas a lograr un adecuado nivel de conocimiento sobre el
vector, sus características, hábitos de vida y forma de combatirlo por
parte de la comunidad, logrando su participación activa en la

31
preservación de los elementos de vigilancia y control y en la aplicación
de MEDIDAS DE ORDENAMIENTO DEL MEDIO, muy especialmente
las de saneamiento ambiental.
- El Departamento de Control de Vectores del IPK asesorará y/o
participará en los estudios de dinámica de población y de susceptibilidad
de los roedores a los rodenticidas

Metas operacionales

- Mantener activas las comisiones provinciales y municipales y cumplir lo

establecido en los lineamientos de 1995.
- Cumplir el 100% de las encuestas o evaluaciones para medir los
índices de infestación por cada organismo.

- Mantener índices de infestación menores de 15% en áreas generales

y menor de 5% en áreas de tráfico internacional.
- Cumplir el plan anual de producción de rodenticida (químico y
biológico), su comercialización y distribución en tiempo a las provincias.
- Compulsar la aplicación del BIORAT, por el MINAGRI y el MINAZ.
- Lograr el tratamiento en todos los focos, brotes y áreas endémicas de
Leptospirosis.
- Perfeccionar el sistema de vigilancia cumpliendo con el
correspondiente programa y el Sub- Programa de Áreas de Tráfico
Internacional.
- Aplicar el rodenticida acorde a sus planes anuales de siembra y
cosecha (MINAGRI-MINAZ) y al resultado de su sistema de monitoreo y
comportamiento de la Leptospirosis humana y animal.
- Aplicar el rodenticida acorde al resultado de las encuestas, controles
de focos o brotes de Leptospirosis, áreas endémicas y tratamientos
cíclicos ( c/4 meses ) de objetivos determinados (Salud Pública).
- Mantener actualizada la información y coordinada la acción con Area
de salud, técnico de la ISE del Consejo, Médico del sector, Presidente
del Consejo y representantes de organismos y organizaciones.
- Haber logrado mantener el cumplimiento de las medidas de
saneamiento básico en cada consejo, Area de salud y municipio, y a
través de ello un adecuado ordenamiento del medio, con un nivel
participativo y de conocimiento amplio por parte de la población, a través
de las coordinaciones con el centro, departamento o grupo de
Promoción y Educación para la Salud.

32
 Evaluación

- Cuatrimestral a nivel central a través de la información estadística, las

reuniones periódicas de análisis y las visitas a las provincias.
- Mensualmente a nivel de municipio y provincia.
- En todas las visitas de supervisión de los diferentes niveles.
- A través de la disminución de la morbilidad de las enfermedades
trasmitidas por el vector y de sus daños económicos.
- Por el cumplimiento de las metas operacionales.

Resultados esperados

Disminución de los índices de infestación por roedores, coadyuvando a

su vez a la disminución del riesgo de enfermedades trasmitidas por ellos
y de hecho de la morbimortalidad de las mismas, y además a la
reducción de las perdidas económicas directas causadas por estos
vectores.
Mejorar las condiciones de saneamiento ambiental de nuestros en
núcleos urbanos y rurales.
Elevar el nivel de conocimiento de la población sobre el vector y las
enfermedades que puede trasmitir.

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA

VICEMINISTERIO HIGIENE Y EPIDEMIOLOGIA
UNIDAD NACIONAL DE VIGILANCIA Y LUCHA ANTIVECTORIAL

PROGRAMA NACIONAL DE ATENCION A CENTROS PRIORIZADOS

Introducción
Dentro de los universos de atención de la actividad de Vigilancia y Lucha
Antivectorial, siempre han sido priorizadas una serie de unidades pertenecientes a
los sistemas nacionales de salud y educación; en el caso de las de salud, todas
aquellas que tienen relación con el internamiento de pacientes, y en educación las
relacionadas con el internado o seminternado de los educandos; a todas ellas se
les brinda un servicio quincenal de visitas (encuestas de vigilancia) y un servicio
de control de artrópodos y roedores en dependencia de los resultados obtenidos a
través del sistema de vigilancia, basado precisamente en encuestas de

33
evaluación aplicadas para medir la infestación de mosquitos, moscas, cucarachas
y roedores.

Objetivos:
General.

-Lograr índices de infestación, por los artrópodos y roedores comprendidos en el

programa, que no constituyan un riesgo higiénico epidemiológico para la población
de las unidades atendidas.

Específicos:

- Mantener índices de infestación por mosquitos inferiores a 1%.

- Mantener índices de moscas en el rango 0-2, por el método de rejilla.

- Mantener índices de infestación por cucarachas menor de 1 cucaracha / trampa.

- Mantener estas instituciones libres de presencia de roedores (Indice < 1).

- Coadyuvar a que cada una de las unidades bajo programa mantenga, las
condiciones higiénicas sanitarias normadas para este tipo de establecimiento.

- Lograr un adecuado nivel de participación de usuarios y trabajadores en el

mantenimiento de las medidas de vigilancia y control.

Límites:

Geográfico:
Las 14 provincias y el municipio especial Isla de la Juventud.

Tiempo:
Programa permanente a actualizar anualmente a nivel de cada provincia y
territorio.

Universo:
- Todas las unidades de salud con internamiento o seminternamiento (incluyendo
hospitales de día y casas de abuelos) (Urbanas y rurales).

- Todas las unidades del MINED con régimen de internado o seminternado,

(urbanas y rurales).

- Otras instituciones, unidades o establecimientos que constituyan una prioridad

por el riesgo higiénico epidemiológico a que están expuestos sus usuarios y
trabajadores, siendo esto definido a través del análisis y criterio provincia-

34
municipio, por ejemplo: campamentos agrícolas, centros de salud sin
hospitalización (laboratorios microbiológicos, de producción de medicamentos
etc.), etc.

Recursos:

Humanos:
Operarios, Jefes de Brigadas y Supervisores designados por cada territorio para
cumplimentar las actividades que garanticen el cumplimiento de los objetivos de
este programa.

Materiales:
Equipos, Plaguicidas, medios para las encuestas y otros insumos, dedicados por
los establecimientos de control de vectores en los municipios o por las unidades
provinciales para el cumplimiento de estos programas.

Financieros:
Lo programado en el presupuesto de las unidades provinciales o establecimientos
municipales para garantizar el cumplimiento de esta actividad tanto en salarios
como en otros gastos.

ACTIVIDADES FUNDAMENTALES PARA LOGRAR EL CUMPLIMIENTO DE LOS

OBJETIVOS.

- Aplicar encuestas de evaluación para medir índices de infestación por los

siguientes vectores. (Cada 15 días)

Moscas: Método de rejillas (Indice permisible 0-2)

Cucaracha: Frasco trampa (Expuesto 72 horas)

(Indice permisible < 1 cucaracha /trampa)

Mosquito: Captura en reposo (Indice permisible < 1%)

Roedores: Inspección de los locales

(Índice permisible 1 o < 1% )

- Aplicar métodos de control en todos aquellos casos en que el resultado de la

encuesta sobrepase el INDICE PERMISIBLE.

Moscas y Mosquitos: Nebulizaciones en ULV o térmicas (Mezcla de

piretroides + nogos)
(Mezcla de Organofosforados o carbamatos + nogos)

Cucarachas: Rociamientos residuales con Piretroides, Carbamatos u

Organofosforados.

35
En todos los casos pueden mezclarse con nogos; en caso de mezcla utilizar los
insecticidas base en las dosis conocidas y el nogos:

Para nebulización 20 ml / L mezcla

Para residual 40 ml / L mezcla

- Realizar monitoreo de la susceptibilidad de las especies presentes a los

plaguicidas en uso, con frecuencia no mayor a 6 meses.

- Utilizar insecticidas solo cuando el resultado de la encuesta así lo indique (en el

caso de grandes unidades debe existir un programa específico de la unidad que
refleje las acciones a ejecutar).

- Realizar rotación de insecticidas en ciclos cuatrimestrales (Piretroides,

Organofosforados y Carbamatos), el nogos puede utilizarse en todos los casos en
combinación con el resto.

- Roedores: Pellets de Brodifacouma.

Biorat
Realizar rotación del método cuatrimestralmente.

- En todos los casos deben cumplirse las normas y extremar los cuidados en el
control y métodos de aplicación.

- Los días y horarios de encuestas y sobre todo la aplicación de tratamiento, en

ningún caso, interferirán el desarrollo de la actividad de la institución o
establecimiento.
- Los supervisores y J' Brigadas serán responsables de mantener informados a los
directores de las instituciones y establecimientos de los índices de infestación, y
en caso de estos sobrepasar los límites permisibles analizar las causas y exigir
que las mismas se resuelvan.

- Además, controlarán que todas las unidades bajo control mantengan actualizado
un gráfico, por cada vector bajo vigilancia, con los índices de infestación y las
aplicaciones realizadas.

- Interactuarán con los técnicos inspectores de la ISE que atienden el

establecimiento, los médicos del sector o establecimiento, los subdirectores de las
Areas, los Directores de Areas, los Presidentes de Consejos y todos los factores
involucrados, con vistas a que se creen las condiciones higiénico sanitarias, que
permitan lograr los índices deseados, y que éstos no sean producto del uso
abusivo de los plaguicidas.

- Aplicarán la legislación sanitaria en todos los casos y situaciones indicadas.

36
- Se coordinará con la instancia correspondiente del aparato de promoción y
educación para la salud con vistas a lograr una efectiva participación de usuarios y
trabajadores en la obtención de óptimas condiciones higiénicas sanitarias y apoyo
a las acciones de vigilancia y control.

- Se mantendrá la ficha actualizada de cada establecimiento, unidad o institución.

(Historia Clínica), donde se reflejen con letra clara, la fecha y resultado de cada
una de las acciones de vigilancia o control, se incluirá todas las visitas, croquis de
trabajo y cantidad promedio de insecticida y rodenticida necesarios para realizar
un tratamiento completo.

Metas Operacionales:

- El cumplimiento de las encuestas quincenales al 100%.

- Que la Unidad o Establecimiento cumpla la totalidad de los señalamientos de

carácter higiénico realizados por el técnico inspector o del supervisor o J'Brigada
de vectores.

- Lograr el espaciamiento cada vez mayor (acorde al tiempo de residualidad del

plaguicida) de la aplicación de plaguicidas, con la consiguiente disminución de los
gastos.

- Lograr resultados de las encuestas dentro de los límites permisibles.

- Alcanzar un grado higiénico sanitario en correspondencia con el carácter de

estas unidades.

- Cumplir las productividades establecidas tanto en vigilancia como en tratamiento,

así como de revisiones y fiscalizaciones.

- Mantener actualizadas con todos los datos de vigilancia y control las fichas de
cada Establecimiento o Unidad.

Evaluación:

- La fundamental debe realizarse por el municipio en conjunto con el Area, el

consejo y sector, a nivel de cada establecimiento, sobre todo en aquellos que
presentan problemas.

- A través del cumplimiento de las metas operacionales.

- El municipio realizará además la evaluación mensual de su universo, al igual que

la provincia.

- El nivel central realizará la evaluación cuatrimestral sobre el cumplimiento de la

atención del universo por cada provincia.

37
- El programa y su universo será objetivo de control en todas las visitas que se
realicen por los diferentes niveles.

Resultados esperados:

- Mantener índices de infestación de vectores dentro de los límites permisibles, en

las Unidades, Instituciones y Establecimientos bajo programa.

- Lograr en conjunto con la Dirección Administrativa de los centros, el técnico de

higiene correspondiente, el médico del establecimiento o Sector, el Area de salud ,
el Consejo, otros factores y la Comunidad condiciones higiénico sanitarias en
correspondencia con las características de este grupo de unidades.

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA

UNIDAD MUNICIPAL DE VIGILANCIA Y LUCHA ANTIVECTORIAL

PROGRAMA MUNICIPAL DE VIGILANCIA Y CONTROL MALACOLOGICO

DE HOSPEDEROS INTERMEDIARIOS.

Introducción.
El desarrollo y fortalecimiento del Sistema de Vigilancia y Lucha Antivectorial y
sobre todo, uno de sus atributos principales: su flexibilidad, nos ha permitido la
incorporación paulatina de nuevos programas dentro del referido sistema,
utilizando los mismos recursos que originalmente lo conformaron, con una
adecuada organización de sus tareas, es así como hace ya unos 9 años se
incluyeron las actividades de vigilancia y control malacológicos a las desarrolladas
por nuestros departamentos, pues hasta entonces las mismas eran solamente
desarrolladas por el Departamento de Control de Vectores del Instituto de
Medicina Tropical. Nuestro Énfasis fundamental en la actualización del Programa
va dirigido a mantener el nivel de actividad alcanzado en la mayor parte de los
territorios y provincias, y a lograr un nivel similar en aquellas que aún no lo han
logrado, ya que a través del mismo pretendemos coadyuvar a disminuir el riesgo
de la aparición de casos o brotes en humanos de: fasciolasis, la cual mantiene una
importancia indiscutible en la afectación del ganado; la esquistosomiasis, peligro
que, aunque potencial, a través de las medidas de vigilancia y control, es posible
disminuir aún más su riesgo, al igual que con la angioestrongilodiasis que
casuísticamente pueden ser origen de meningoencefalitis eosinófilica, la cuál
plantea un diagnóstico etiológico en el que muchas veces no pensamos y que
puede ser fatal para la persona afectada.
Además, la ubicación geográfica y las características climatológicas de nuestro
país, punto obligado de infinidad de especies de aves migratorias, que nos visitan
cada año, y que pueden ser portadoras de moluscos de agua dulce no presentes

38
actualmente en nuestro territorio, nos obliga a mantener la vigilancia periódica y a
aplicar las medidas de control en caso necesario, manteniendo las poblaciones de
moluscos, hospederos intermediarios, tanto autóctonas como introducidas, en
niveles máximos con poca o ninguna posibilidad de convertirse en un foco de
transmisión de estas enfermedades.

Objetivos.
Mantener actualizado el conocimiento y controlada la población de los moluscos
hospederos intermediarios, de las entidades , coadyuvando a disminuir el riesgo
de la aparición de casos o brotes a punto de partida de los criaderos conocidos de
las familias Lymnacidae, Planorbidae, etc.

Mantener actualizado el mapa malacológico en cada area de salud del municipio,

que actualmente lo tienen, y lograr su actualización en aquellos que aún no lo
tienen.

© Realizar control biológico y natural en todos aquellos criaderos con población de

moluscos hospederos intermediarios bajo vigilancia y que constituyan un posible
foco de infestación.

© Mantener la vigilancia bimestral (muestreo malacológico) de todos los criaderos

registrados o que aparezcan, realizando la correspondiente colecta y clasificación.

© Mantener el personal de los Departamentos Municipal y area de salud

actualizados en las técnicas de colecta e identificación, adiestrando, en aquellas
áreas que no lo están, el personal necesario.

© Lograr la participación de las autoridades sanitarias del área de salud y el

médico de la familia, en el apoyo a las medidas de vigilancia y control, con la
necesaria vinculación, activa, de la comunidad.

En áreas de salud.

Programa permanente a actualizar cada 1 años a nivel de cada area y municipio.

Todos los criaderos de culícidos, un total de 18 sometidos a vigilancia (encuesta

Larvaria) considerando todos sus puntos de encuesta.Todos los organoponicos
existentes en el municipio.

Los operarios dedicados a realizar encuestas larvarias, así como los J' Brigadas y
Supervisores implicados en dicha actividad.

Biólogos de los departamentos Municipales y Provinciales.

Coladores de colecta
Frascos
Materiales de laboratorio

39
Financieros:
Los propios, designados dentro del presupuesto de los establecimientos o
Unidades, en salarios y otros gastos.

Actividades necesarias para obtener el cumplimiento de los objetivos.

© Continuar desarrollando, o incorporar donde actualmente no se cumple el

muestreo o colecta malacológica, por la técnica normada (arrastre con colador),
con periodicidad cuatrimestral; en cada uno de los puntos de encuesta larvarios
existentes, de cada criadero, aprovechando una de las visitas que en el
cuatrimestre se realizan al punto de encuesta y a partir de ésta realizarlo c/ 4
meses.

© Realizar por parte del biólogo municipal la identificación o clasificación de los

ejemplares colectados, en caso de dificultad, se solicitará el concurso del biólogo
provincial, o remitirá la muestra al laboratorio provincial, acorde a lo dispuesto en
la provincia, en caso de no poderse realizar la identificación por el personal de la
provincia, la muestra, cumpliendo las orientaciones existentes, será remitida al
Departamento de Control de Vectores del Instituto de Medicina Tropical, el cual
posteriormente informará a la provincia el resultado.

© Con el resultado de las identificaciones se mantendrá, por parte de los biólogos,

actualizado el mapa malacológico correspondiente, con las diferentes especies de
moluscos fluviales de importancia médica.

© Se participará en los controles de foco de los afectados por las citadas

enfermedades, relacionando los mismos con las posibles fuentes registradas o
realizando la búsqueda o identificación; en caso de ausencia o desconocimiento
de dicha fuente, salvo en los casos en que este bien claro el carácter importado de
los mismos (Esquistosomiasis), en los pacientes de Meningoencefalitis
eosinofílica, de etiología no precisada, se investigarán los moluscos terrestres en
zonas aledañas a las viviendas de los afectados.

© Se aplicará control biológico natural en todo criadero positivo como medida

profiláctica, con aplicación de especies competitivas e inocuas para el hombre y
animales o plantas (criaderos positivos a Biomphalaria peregrina y en los que
exista transmisión de Fasciolasis); se utilizará el control químico natural, utilizando
el jugo de Maguey, en los mismos casos anteriores, como alternativa fundamental.

© Las provincias que aún no tienen su personal (biólogos) entrenado deben

coordinar su estancia en el Instituto de Medicina Tropical; (módulo malacología, de
la maestría de control de vectores), a través de la Unidad Nacional de Vigilancia y
Lucha Antivectorial.

© Realizar las coordinaciones necesarias con los Centros o Dptos. y Grupos de

Educación y Promoción para la salud, los Directores de Areas de Salud,

40
Vicedirectores de Higiene de las Areas y médicos de sector para lograr el nivel
necesario de conocimiento por parte del personal de salud, en relación con estas
enfermedades y el papel de sus hospederos intermediarios, logrando a través de
ellos el apoyo a las medidas de vigilancia y control, con la participación activa de
la comunidad, y sobre todo de las medidas profilácticas a aplicar.

© Tener actualizado el mapa malacológico.

© Cumplir el 100% de las encuestas programadas.

© Tener actualizadas el 100% de las fichas de criaderos con los datos

correspondientes.

© Realizar la identificación de todas las muestras colectadas.

© Aplicación de control en todos los casos necesarios (Biológico, Químico, Físico).

© Cumplir el % normado de revisiones y fiscalizaciones por J' Brigada.

Supervisores y Biólogo.

© Mensualmente a nivel de cada municipio y provincia, cuatrimestral a nivel

central.

© En todas las visitas de control de los diferentes niveles.

© A través del cumplimiento de las metas operacionales.

© Mantener actualizadas y bajo control la población de moluscos fluviales de

importancia médica y así coadyuvar a evitar la aparición de casos o brotes a punto
de partida de las fuentes bajo control.

©Participar en el control de foco de los casos de estas enfermedades

colaborando en la profundización de su estudio.

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA

VICEMINISTERIO HIGIENE Y EPIDEMIOLOGIA
UNIDAD NACIONAL DE VIGILANCIA Y LUCHA ANTIVECTORIAL

PROGRAMA NACIONAL DE VIGILANCIA Y CONTROL DE ARTOPODOS Y

ROEDORES EN POLOS E INSTALACIONES TURISTICAS

Introducción:

El Turismo, "La Industria sin Humo", se ha convertido para nuestro país, en una de
las ramas económicas de mayor importancia, nuestras bellezas naturales unidas al

41
confort de las instalaciones que se construyen a todo lo largo y ancho de nuestro
territorio, brindan al turista la atracción necesaria para garantizar el desarrollo
estable y sostenido de esta actividad. Ahora bien, uno de los atractivos
fundamentales de nuestro turismo es precisamente la ecología de nuestros polos, no
obstante como parte de dicha cualidad están presentes también especies de
artrópodos, fundamentalmente, y roedores, que pueden convertirse en un elemento
negativo para su desarrollo por el peligro epidemiológico que pueden significar, en
situaciones determinadas, y lo más común por las molestias que causan al turista,
conspirando contra su permanencia y retorno, es por ello que debemos continuar el
esfuerzo realizado en estos últimos años por crear un fuerte aparato de vigilancia y
lucha antivectorial en cada polo en desarrollo, y en las provincias donde éste no
exista, brindar atención a las unidades presentes; pero todo esto observando el
principio de la lucha integrada y de la aplicación de métodos ecológicamente
seguros, que brinden confianza y seguridad a nuestros turistas, por lo que es de
suma importancia el seguir contando, como hasta ahora, con el apoyo material y
moral que ha brindado a la actividad la alta Dirección del Turismo en nuestro país,
sin el cual no habríamos alcanzado el grado de habilitación técnico-material con el
que cuentan ya algunos de nuestros polos y que permitirán alcanzar un alto grado de
eficiencia y eficacia en el trabajo de vigilancia y lucha antivectorial en estas
importantes zonas.

Objetivos

- General.

Coadyuvar al desarrollo turístico del país, mediante la vigilancia y control de

artrópodos y roedores en sus polos de desarrollo e instalaciones, manteniendo
índices que no constituyan ni riesgo epidemiológico ni molestias al turista,
trabajadores y población circundante, y aplicando métodos compatibles
ecológicamente con las características de estas zonas, basados en el principio de
lucha integrada.

- Específicos

- Controlar el 100% de los criaderos de mosquitos, en un radio de 2 Km alrededor de

las instalaciones turísticas, utilizando fundamentalmente:

- El control físico (ordenamiento del medio)

- El control biológico (peces, bacilos, etc.)
- El control químico de forma razonable (Temephos)

Logrando mantener índices larvarios menores de 10 larvas /m2 con los criaderos que
afectan el polo o instalación.

- Mantener la infestación de mosquitos adultos en niveles permisibles, con índice de

picada (cebo humano) no mayor de 1/hora en la cercanía de los criaderos citados; y

42
los índices de mosquito en reposo menor del 1% en los locales de las instalaciones
turísticas propiamente. El índice en trampa de luz debe ser <2/ hora trampa.

- Mantener índices de infestación de moscas por debajo de 1, por el método de

rejilla, en las instalaciones turísticas.

- Mantener índices de infestación por cucarachas menor de 1 cucaracha/trampa en

las citadas instalaciones.

- Mantener estas unidades libres de la presencia de roedores (índice <1).

- Coadyuvar en la exigencia sobre cada una de estas instalaciones para que

mantengan, las condiciones higiénicas sanitarias normadas para este tipo de
establecimientos.

- Lograr un adecuado nivel de participación de las gerencias y de los trabajadores en

el mantenimiento de las medidas de vigilancia y control.

Límites:

Geográficos

El programa se desarrolla en las 14 provincias y el Municipio Especial Isla de la

Juventud.

Tiempo

Programa permanente, debiéndose actualizar con una frecuencia anual al nivel de

provincias y municipios.

Universo:

- Todas las instalaciones dedicadas a la explotación turística incluyendo las de

tránsito.

En el caso de los polos esto incluirá:

Areas de playas, ríos, presas, micropresas, órganos de tratamiento y otros, que

puedan influir negativamente en los índices de vectores, y comprendidos en un radio
de 2 Km. alrededor del polo. Se consideraron también sobre todo en zona urbana los
locales contiguos o cercanos en un radio no menor de 100 m.
Recursos:

Humanos: Operarios, jefes de brigadas y supervisores designados por cada territorio

para cumplimentar las actividades de este programa, tanto los de salud, como los de
las propias instalaciones o empresas de control de plagas que les den atención.

43
Materiales

Plaguicidas, equipos de fumigación y de transporte, uniformes, botas, medios de

protección personal, lámparas para encuestas, machetes, limas, ganchos,
grampines, picos, guatacas, soga, botas de goma altas, botes o lanchas, etc.

Financieros:

Los presupuestados por salud en cada provincia en salarios y otros gastos. Los
propios de las unidades que realizan su autocontrol y los de las Empresas de control
de plagas.

Para la lucha contra el mosquito, fundamentalmente, las asignaciones entregadas

por las empresas turísticas, para la compra de equipos, transporte, plaguicidas y
otros insumos.

Actividades fundamentales para lograr el cumplimiento de los objetivos.

- Mantener actualizadas las fichas normadas de cada criadero y de cada centro

reflejando estado físico, resultados de encuestas y tratamientos aplicados, así como
el resto de los datos, (en el caso del estudio de agua actualizarlo anualmente),
croquis de trabajo y cantidad promedio de insecticida y rodenticida para realizar un
tratamiento completo a la instalación.

- Ejecutar y exigir se cumpla, acorde al caso, el chapeo, limpieza y canalización de

ríos, arroyos y zanjas con periodicidad no mayor de 15 días.

- Exigir el mantenimiento y limpieza de los órganos de tratamiento, presas y

micropresas por los organismos correspondientes.

- Exigir el correcto almacenamiento y disposición de los residuales sólidos.

- Realizar con la frecuencia establecida las encuestas normadas en el programa de

vigilancia (larvaria, sobre cebo humano, trampas de luz, capturas en reposo
posthematofágico, encuestas de moscas, cucarachas y roedores), aplicando las
medidas de control correspondientes cuando los índices resulten superiores a los
permisibles.

- Las trampas de luz, se colocarán y recogerán diariamente, realizándose con la

misma frecuencia su conteo, clasificación y determinación de índices general y por
especies, graficando los resultados.

- Mantener el índice larvario, de los criaderos que afectan la instalación, por debajo
de 1/m2, mediante aplicación de peces larvívoros ( 5-10 peces / m2 ).

Aplicación de Bacillus thuringiensis ó Bacillus sphaericus, de acuerdo a las

características del agua (contenido de materia orgánica, pH, velocidad de recambio,

44
etc.); en órganos de tratamiento, se aplicará B.sphaericus cada 4 meses como
mínimo.

En las áreas extensas o de difícil acceso que por sus características sufren
infestaciones cíclicas, de carácter explosivo, por especies de difícil control (A.
taeniorrynchus, A.solicitans, Phsorophora sp., etc.) se aplicarán medidas
profilácticas, utilizando la aviación y con el uso preferentemente de Bacillus
thuringiensis o B. sphaericus, de acuerdo a las características físico-químicas del
criadero, o con temephos si no es posible el uso de bacilos. En las zonas afectadas
por Mansonia Sp. será imprescindible la eliminación de la vegetación acuática.

- Mantener el índice de picada< 1/hora ó el de trampa luz <2/hora, en caso superior

realizar aplicaciones en nebulización térmica o en ULV, en los alrededores de los
criaderos, en horas del alba y del crepúsculo, utilizando los insecticidas en uso.

- Mantener el índice de mosquito en reposo por debajo del 1%, dentro de las
instalaciones, en caso superior realizar aplicaciones espaciales exteriores con
equipos de arrastre, nebulización térmica o UBV acorde a las características de la
zona.

Interiormente de preferencia se utilizaron aerosoles manuales, nebulizaciones en

frío, y excepcionalmente aplicaciones en ULV con el uso de motomochilas.

- Mantener el índice de moscas en niveles inferiores a 1 (método rejilla),

fundamentalmente exigiendo un óptimo ordenamiento del medio, a través del
cumplimiento de las medidas de higiene, con control físico de los criaderos. Pueden
utilizarse interiormente los medios de lucha señalados para el mosquito adulto en
reposo.

- Mantener el índice de cucarachas por debajo de 1 cucaracha/trampa, para lo cual

se realizarán rociamientos residuales con los insecticidas en uso y con la siguiente
frecuencia:

. Cocina-comedores y restaurantes, despensas, almacenes, áreas de sevicio,

supiaderos cada 15 días

. Lobbys, pasillos, oficinas, otras áreas de tránsito cada 30 días.

. Habitaciones cada 90 días (Los baños cada 30 días)

(En todos los casos se pueden utilizar las mezclas con DDVP ó Diclorvos).
Todas las grandes instalaciones tendrán su programa o calendario de trabajo,
incluyendo tanto las encuestas como los tratamientos, aunque estos últimos deben
estar en dependencia de los resultados de las primeras.

- Mantener los índices de roedores por debajo de 1% utilizando como medio

fundamental el ordenamiento del medio, como rodenticidas se utilizarán:

45
Brodifacouma y Biorat, según técnicas normadas. Las estructuras físicas de las
instalaciones cumplirán las normas constructivas anti-roedores.

- En todos los casos (artrópodos y roedores) debe mantenerse una estricta vigilancia
de la susceptibilidad de las diferentes especies a los plaguicidas como mínimo cada
6 meses o de acuerdo al resultado de las pruebas.

- Los plaguicidas serán rotados cada 4 meses en el caso del diclorvos podrá
utilizarse combinado con el resto.

- Los supervisores encargados de la actividad, mantendrán informados a los

gerentes, de los resultados de las encuestas, aplicaciones de tratamiento, y muy
especialmente de la situación higiénico sanitaria de las instalaciones y la
participación, y apoyo de jefes y trabajadores a las medidas de vigilancia y control.
Estos mismos supervisores interactuarán estrechamente con los técnicos o
profesionales de la ISE que atienden la instalación, y junto a ellos son responsables
de la aplicación de la legislación sanitaria cuando ello sea necesario.

Además, son responsables de la coordinación con las gerencias de todas las

actividades de forma tal, que estas no interfieran la actividad propia de la institución.

- En todos los casos las actividades de vigilancia son responsabilidad del aparato de
Salud Publica. En caso de que las medidas de control se ejecuten por empresas o
las propias instituciones, nuestro aparato de vigilancia y lucha antivectorial es
responsable de la revisión y fiscalización de las mismas.

- Establecer las coordinaciones de trabajo necesarias con los centros, Dptos. o

grupos de trabajo de Promoción y Educación para la salud con vistas a lograr la
participación activa de las gerencias, trabajadores y población circundante en el
mantenimiento de las medidas de vigilancia y control.

- Lograr el interés de las Empresas Turísticas en la realización de inversiones en

obras de ingeniería sanitaria, que resuelvan, de forma perdurable, la situación en
relación a los criaderos o fuentes generadoras de vectores presentándoles los
levantamientos o estudios de sus respectivos polos o instalaciones y las posibles
soluciones a aplicar.

Metas operacionales

- Mantener el 100% de los expedientes o fichas actualizadas (criaderos e

instalaciones),

- Cumplir el cronograma de las encuestas:

- Lograr índices dentro de los límites permisibles sin utilización indiscriminada de los
plaguicidas.

46
- Alcanzar un grado higiénico sanitario en correspondencia con el carácter de estas
instalaciones turísticas.

- Cumplir o exigir se cumpla la atención de chapeo, limpieza y canalización al 100%

de los criaderos.

- Lograr el cumplimiento por los organismos correspondientes del mantenimiento del

100% de los órganos de tratamiento de residuales líquidos y de las presas y
micropresas, teniendo aplicada la legislación vigente en los casos de negligencias.

- Lograr en conjunto con la ISE el adecuado almacenamiento, recogida y disposición

final de los residuales sólidos.

- Lograr la aplicación del control biológico en el 100% de los criaderos tributarios del
mismo.

- Cumplir los ciclos de los tratamientos preventivos y periódicos, cumpliendo las

normas técnicas con eficiencia y eficacia.

- Cumplir el % normado de revisiones y fiscalizaciones.

- Lograr la participación activa de gerencias y trabajadores a través del trabajo

conjunto con promoción y educación para la salud.

- No presentar quejas de los turistas por presencia de vectores o plagas o por

incomodidades provocadas por la aplicación de las medidas de vigilancia o de
control.

- Tener el levantamiento del polo o instalación actualizado y discutidas las posibles

medidas con las gerencias y empresas.

- Mantener la auditoría permanente en la actividad de control desarrollada por

empresas de control de plagas o las instituciones.

Evaluación

- El Organismo Central en inspecciones cuatrimestrales del universo en cada

provincia y a través de la información cuatrimestral.

- A nivel de municipio y provincia en sus visitas periódicas y a través del análisis

mensual del programa.

- En todas las visitas de supervisión de cada nivel.

- A través del cumplimiento de las metas operacionales.

Resultados Esperados:

47
- Mantener índices de infestación de los diferentes vectores dentro de los límites
permisibles, en todo el universo de los polos turísticos y de las unidades, ofreciendo
seguridad y confort a los turistas y trabajadores, coadyuvando al desarrollo de la
actividad en el país.

- Lograr en conjunto con la gerencia, el médico del centro, el técnico de higiene

correspondiente, el Area de salud, los CMHE y CPHE y otros factores con
condiciones higiénico-sanitarias en correspondencia con las características de estas
instalaciones.

Diciembre 1994

48