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La intervención del barrido documentado “vivienda a vivienda” ó “casa a casa” es una táctica
que permite captar y vacunar a la población que por diversos motivos no ha sido posible
captar, (falta de tiempo, renuencia, enfermedad, desconocimiento de la vacunación y otros).
Generalmente se trata de la población que no demanda los servicios de inmunización.
También se ejecuta en localidades que anticipadamente se identifican como de difícil acceso.
Es de vital importancia su aplicación cunado se presentan casos sospechosos o confirmados de
sarampión en los departamentos, distritos y municipios para captar a la población susceptible.
ASPECTOS GENERALES:
El barrido documentado:
No es un monitoreo rápido de cobertura: porque no se toma una muestra, se toma el
total de la localidad priorizada.
No es un barrido de vacunación comúnmente utilizado durante las jornadas de
vacunación, la diferencia esta en que se registra la totalidad de la población sujeto a la
vacunación, se procede a vacunar a los pendientes y se registra los ya vacunados.
No es un censo, porque se realiza la vacunación a medida que se vayan encontrando a
los no vacunados
En el barrido documentado se registra el estado de todas las viviendas del sector y al
final de la jornada se analiza la jornada para reprogramar las viviendas no efectivas
(cerradas).
El barrido documentado es la combinación de varias tácticas utilizadas en la
vacunación que ayuda a dar un ordenamiento de la vacunación en terreno y contar
con un análisis de la situación real del sector que se interviene.
OBJETIVOS:
Lograr coberturas homogéneas superiores a 95% por cada edad simple del grupo de edad a
vacunar, en el 100% de las localidades del municipio con casos confirmados que constituyen el
área a trabajar.
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INFORMACIÓN REQUERIDA
1. Reporte de casos sospechosos y confirmados de sarampión/rubeola con la información
de la investigación epidemiológica de los casos.
2. Reporte actualizado de coberturas administrativas desagregada por cada edad simple
y por aseguradoras, municipios, distritos y departamentos.
3. Listado de las localidades, barrios o sectores por cada aseguradora del municipio,
distrito a intervenir
4. Mapas actualizados de las localidades de cada municipio
5. Listado de las instituciones locales en las que sea factible coordinar la participación de
recursos humanos para conformar las brigadas de rastreadores (militares,
universidades, tecnológicos etc.)
6. Listado de los recursos humanos institucionales (vacunadores, supervisores,
conductores, personal administrativo, otros)
7. Reporte actualizado de la existencia de Insumos y vacunas
8. Reproducción de formularios para el barrido
9. Recursos de movilidad y perifoneo, contar con vehículos necesarios según equipos
conformados
USO Y APLICACIÓN
Las siguientes son situaciones en las cuales se realizara el barrido documentado:
Ante la presencia de casos sospechosos y confirmados de sarampión-rubeola como
parte de la intervención de control y cierre de brote:
o Identificación de las localidades en donde se ubican,
o Lugares en donde han permanecido y recorrido;
o Periodo probable de aparición de casos secundarios
Cuando un municipio NO certifica haber cumplido con la cobertura de vacunacion del
programa de rutina, bloqueos y acciones de intensificación de la vacunación.
Como metodología de intervención para mejorar coberturas del programa regular
luego de analizar el último corte de coberturas administrativas por cada aseguradora,
por cada grupo de edad para identificar la homogeneidad y municipios
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PASO 1: PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN
Análisis de coberturas: Se debe obtener los datos de coberturas por y de estas en lo
posible por localidad para poder ejecutar un adecuado análisis de coberturas y saber
cuántas personas faltan por vacunar.
Ejemplo:
PASO 2: EJECUCIÓN
Identificar la localidades del municipio a intervenir según localidad de residencia del
caso sospechosos – confirmado y siguiendo la ruta desplazamiento del caso y
contactos
Disponer del listado del 100% de localidades del área de responsabilidad, (información
oficial disponible o con recorrido del área; asegurando incluir aquellos localidades que
no habían sido identificadas con anterioridad)
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Identificar las diferentes localidades en el croquis del área.
Identificar en orden de prioridad, en las que se reporten casos confirmados, las que
presentan bajas coberturas y/o problemas de acceso.
Sectorizar el mapa de la localidad, marcando conglomerados como mínimo 6
manzanas para cada sector, identificando las calles o referencias con que se ubican y
numerarlos.
Identificar el número de brigadas necesarias para el barrido de la localidad:
o Asignación de equipos de vacunacion (vacunadores, anotadores y de apoyo):
Se asignará un equipo (por lo general 2 personas – personal de salud,
estudiantes, militares, etc.) por cada sector; este va levantando la matriz de
barrido para encontrar los no vacunados, acompañados de un vacunador , es
importante considerar el reconocimiento dl sector
o Se asignará un equipo supervisor - por cada tres a cinco sectores, estos deben
tener conocimiento del sector a intervenir, este equipo.
En localidades donde no hay posibilidad de comunicación telefónica (localidades
rurales)
o Se asignará dos a tres equipos de por cada sector, para el levantamiento del
censo
o Se asignará un equipo de vacunadores por cada sector
o Se asignará un supervisor por cada tres equipos de vacunadores
Elaborar el cronograma de actividades del barrido, indicando: Fecha, horario, nombre
del barrio, número de equipos de vacunadores, transporte,
Organizar la logística de la intervención de acuerdo al cronograma de actividades
(formularios, mapas de sectores, lápices, marcadores, tizas para marcar las casas,
termos, vacunas, insumos para vacunación, hojas volantes, vehículos y perifoneo)
Organizar la sesión de capacitación de los recursos humanos que participarán como
personal de apoyo y vacunadores referente a las actividades en terreno: Asignación de
sector a trabajar, llenado del formulario de barrido, presentación de resultados por
jornada de trabajo, registro de recorrido en el mapa general).
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5. Los horarios en este barrido no son los usuales por ello se debe acudir en días y horas
en los que haya mayores posibilidades de hallar el mayor número de personas en sus
casas.
6. Obtener la información del 100% de las casas del sector asignado, registrar en el
formulario de barrido y marcar en el croquis la clasificación de las viviendas visitadas
7. identificación de los no vacunados, asegurarse que se captó y vacuno
8. Al final de la jornada presentar al supervisor la información del barrido y marcar en el
mapa general, lo avanzado en el día, indicando la dirección donde se queda para
reiniciar en ese punto al día siguiente.
Recorrido de manzanas
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Recomendaciones:
Promover con anticipación las fechas de visita de los equipos para llevar a cabo las
actividades de vacunación.
Apoyar la actividad de barrido con perifoneo
En el caso de hoteles, colegios, guarderías, construcciones, verificar si existen
residentes permanentes que realizan actividades de guardianía, conserjería, etc., para
que sean también intervenidos.
Identificación de las áreas de trabajo a través de localidades, son perfectamente
reconocibles en el terreno, ya que está delimitada por rasgos topográficos
perdurables, por lo general son homogéneas en cuanto a sus características
geográficas, económicas y sociales
Asignar los de vacunación y distribuirlas de acuerdo a la sectorización
Proporcionar los croquis a los equipos vacunadores indicando el sector que deberán
cubrir y marcar las áreas trabajadas de acuerdo al avance de vacunación y al registro
nominal y niños pendiente de vacunar
El trabajo comienza con el recorrido sistemático y ordenado de cada una de las
manzanas, evitando que se omitan o dupliquen.
Los edificios habitacionales deben ser considerados como si fueran una manzana,
conseguir permiso para entrar a los inmuebles, visitar cada departamento que
corresponda a viviendas.
En áreas marginales se inicia por el área más accesible o concentrada y se recorren las
áreas más lejanas de acuerdo a las características del terreno, haciendo rutas para
abarcar todas y cada una de ellas.
El barrido documentado será aplicado a través del instrumento (BD-1 ver en anexo) diseñado
para la recolección de la información útil para mejorar la cobertura de vacunación en las
diferentes localidades.
Con la finalidad de estandarizar criterios y tomando en cuenta que se trata de una estrategia
para contención del virus, se colocara en el mapa las casas de acuerdo a los siguientes colores:
Casas efectivas
Casas Fallidas
Casas no Efectivas
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PASO 3: CONSOLIDACIÓN DE LA INFORMACIÓN Y ANÁLISIS
Al término del día se reunirá con su supervisor para:
Revisión de registros:
1. Se verifica el llenado del formulario de Barrido Documentado, datos de identificación del
sector trabajado, total de casas visitadas según clasificación, total de población por edad
encontrada y total de población por edad vacunada.
2. Verificar que los equipos de vacunacion, ubicaron en el mapa en las casas según
clasificación, principalmente aquellas donde hay niños que no se vacunaron.
3. Verificará el llenado de los registros diarios de vacunación
Entregar la información consolidada.
Informar sobre las ocurrencias del día, hacer especial mención si hubiera
lugares a los cuales hay que volver al día siguiente (son bolsones de susceptibles que
quedan sin vacunar).
4. Entregará los carné y formatos no utilizados
Con la vacuna:
1. Los frascos de vacuna SR/SRP que no han sido reconstituidos se devuelven al supervisor o
encargado de cadena de frío.
2. Las jeringas no utilizadas deberán ser contabilizadas y entregadas al supervisor
3. Si las vacunas han sido reconstituidos una vez terminada la jornada, después de ese
tiempo deben ser eliminados sin excepción.
4. Disponer correctamente de los residuos y los punzocortantes.
5. Limpiar los equipos y dejarlos ordenados para la siguiente jornada.
Consolidación de la información:
Análisis de información:
Sin existe dudas sobre un inadecuado procedimiento del barrido, sea por mala
cobertura del equipo la brigada, mala calidad de la información, debe volverse a
levantar la información. Valorar el porcentaje de casas fallidas y programar regreso de
las equipos al día siguiente.
La información se consolida en el instrumento (BD-2 ver en anexo) el cual proporciona
la cobertura previa que tenía el sector antes del barrido y la cobertura una vez
ejecutado el barrido con las actividades de vacunación.
Se da por concluido el barrido documentado cuando se haya visitado todas las casas
fallidas encontradas y que se han verificado en visitas subsecuentes el estado vacunal
de las personas a vacunar, además que se haya garantizado la vacunación en aquellas
personas que aceptan la vacuna exceptuando los renuentes y contraindicados.
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Volver a actualizar los resultados de las coberturas de vacunación administrativas para
ver la contribución de las acciones de barrido y modificar la toma de decisiones.