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Proyecto de tesis
AUTOR
Bach. Delgado Cornetero Juan Manuel
ASESORA
Mg. Rita Coronel del Castillo
(https://orcid.org/0000-0003-0600-8647/print)
Línea de investigación
Estado nutricional en enfermedades crónicas no transmisibles
Pimentel - Perú
2022
1
I. DATOS GENERALES
1.1. Título
1.2. Autor
Bach. Delgado Cornetero Juan Manuel
1.3. Asesora
Mg. Rita Coronel del Castillo
(https://orcid.org/0000-0003-0600-8647/print)
2
II. INTRODUCCIÓN
3
importante para caracterizar los determinantes de las ECNT,
comprender las condiciones
4
locales y proporcionar información de alta calidad para implementar
políticas públicas efectivas, como recomienda la Organización Mundial de
la Salud para lograr el control de estas enfermedades.(4)
5
en pacientes del Centro de Salud José Olaya – Chiclayo 202
6
El siguiente trabajo se justifica dada la importancia de las
enfermedades no transmisibles ya que representan una carga
importante y lamentablemente creciente en todo el mundo. Durante
décadas, fueron principalmente un problema en los países
desarrollados, y hoy en día son un problema importante en los países
en vías de desarrollo. Estas tendencias reflejan sociedades en
evolución, una rápida urbanización no planificada y una vida cada vez
más sedentaria. (2)
7
III. DESARROLLO:
Marco Teórico:
8
detección temprana y el tratamiento oportuno.(6)
9
Los principales factores de riesgo de las ENT incluyen una dieta poco
saludable, la inactividad física, el tabaquismo y el abuso del alcohol. Por
lo tanto, la mayoría de estas enfermedades son prevenibles. (8)
1
de
1
alimentos saludables durante ese período de tiempo; sin embargo, el
aumento en el consumo de alimentos poco saludables superó esto.
Además, este estudio destaca el impacto potencial de las dietas
subóptimas en el riesgo y la mortalidad por ENT, y la necesidad de
mejorar las dietas a nivel mundial (16). Por ejemplo: un análisis
exhaustivo de las cohortes de nacimiento de varios países muestra que
los bebés nacidos de mujeres con un estado nutricional deficiente
tienen desventajas para alcanzar su pleno potencial cognitivo y tienen
un mayor riesgo de enfermedades crónicas más adelante en la vida
(17).
1
enfermedad cardiovascular y muerte prematura.
1
Ahmed et al. (19) desarrollaron un estudio cuyo objetivo fue determinar
la prevalencia de estos factores de riesgo (tabaquismo, bajo consumo de
frutas y verduras, inactividad física, presión arterial elevada, sobrepeso,
obesidad y lípidos sanguíneos anormales) para las enfermedades no
transmisibles entre mujeres y hombres de 20 a 69 años de edad en
Somalia, 2019. Como metodología, se realizó un estudio transversal
utilizando el enfoque stepwise para la vigilancia de factores de riesgo de
enfermedades no transmisibles (STEPS) para recopilar datos sobre
características demográficas y de comportamiento y medidas físicas (n =
1100). En los resultados, la gran mayoría de los participantes
consumía ≤ 1 ración de frutas al día (97,7%) y ≤ 1 ración de verduras
al día (98,2%). La proporción de participantes con bajo nivel de
actividad física fue del 78,4%. La prevalencia global de consumo elevado
de sal fue del 18,5%. La prevalencia de fumar y mascar khat entre los
hombres fue del 27 y el 37% respectivamente, y fue insignificante entre
las mujeres. En las mujeres, la prevalencia de hipertensión aumentó del
15% en el grupo de edad de 20 a 34 años al 67% en el grupo de edad
de 50 a 69 años, la prevalencia de sobrepeso y obesidad de 51 a 73%, y
la prevalencia de diabetes del 3 al 22%. Como conclusión, la mayoría de
los factores de riesgo seleccionados para enfermedades no transmisibles
fueron altos y aumentaron con la edad tanto en mujeres como en
hombres.
Wekesah et al. (20) realizaron una investigación que tuvo como objetivo
evaluar los factores sociodemográficos asociados con la presencia de
múltiples factores de riesgo de ENT entre personas mayores de 18 años
en Kenia, 2018. Metodología, estudio transversal, utilizaron datos
representativos nacionales de 4066 personas. En los resultados, se halló
que la mayoría (75,8%) de las personas en el estudio poseían entre 4 a
6 factores de riesgo y el 10% tenía ≥7 factores de riesgo de ENT. Casi
1
todos (99,8%) tenían una ingesta insuficiente de frutas y verduras, el
89,5% consumía mucha sal en su dieta y el 80,3% no realizaba
suficiente actividad física. Como conclusión, la mayoría de los adultos de
Kenia poseen más de cuatro factores de riesgo de ENT.
1
dietético 2 se
1
caracterizó por una mayor ingesta de azúcares añadidos y frutas
tropicales. El patrón dietético 1 se asoció con un IMC más bajo y
circunferencia de la cintura. Hubo una tendencia hacia una puntuación
de riesgo cardiometabólico más bajo. El patrón dietético 2 se asoció con
un colesterol HDL más bajo. En conclusión, los principales hallazgos
fueron que tanto una dieta de mayor calidad como un patrón dietético
más saludable se asoció principalmente con marcadores
antropométricos favorables de salud cardiometabólica.
1
cardiovascular en adolescentes de una Institución educativa en Lima,
2020. En la metodología, se realizaron mediciones antropométricas:
peso, talla, circunferencia de cintura y se aplicó el cuestionario Global
Physical Activity Questionnaire. En los resultados, de los 145
adolescentes evaluados, el 32,4% tenía sobrepeso y obesidad, el 9,7%
tenían baja talla para la edad y el 26,9% tenía riesgo cardiovascular
alto o muy alto. En conclusión, el peso, índice de masa corporal, estado
nutricional, y diagnóstico nutricional estuvieron asociados al mayor
riesgo de enfermedades cardiovasculares.
1
de los factores de riesgo, que se encuentran asociados a las
enfermedades cardiovasculares, en la población de 18 a 64 años en
Ayacucho, 2020. En la metodología, es un estudio transversal, con una
muestra de 412 personas. En los resultados, se encontró que el 64,8 %
de la población presentó al menos un factor de riesgo para sufrir de
enfermedades cardiovasculares, se observaron prevalencias del 14,6%
y 7,8% para hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2,
respectivamente. Los cuales aumentan con la edad y se presentan con
mayor frecuencia en hombres, consumidores de alcohol, tabaco, mal
alimentados y de baja actividad física. En conclusión, la hipertensión
arterial, diabetes, dislipidemia y condición de obesidad, están asociadas
a factores de riesgo conductuales modificables.
1
A nivel local se hallaron los siguientes estudios:
2
V. MARCO METODOLÓGICO
4.1. Tipo de investigación
Es un estudio de enfoque cuantitativo.
Los estudios cuantitativos incluyen el uso de herramientas
informáticas, estadísticas y matemáticas para obtener resultados.
(29).
Donde:
V1: variable independiente (patrones de conducta alimentaria y estado
nutricional)
P: población de estudio (adultos)
V2: variable dependiente (enfermedades crónicas no trasmisibles)
r: relación entre variables
2
Hipótesis: los Patrones de conducta alimentaria y estado nutricional
Se relacionan de manera significativa con las enfermedades crónicas
no trasmisibles en adultos. Centro de salud José Olaya, Chiclayo
2022.”
2
4.3. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
2
socio-económicos y SIGNOS CLÍNICOS Labios, boca y encías.
ambientales. Rostro. Positivo
Piel en general. Negativo
Ojos.
Lengua.
Cabellos.
Tejido subcutáneo.
Masculino/femenino Hoja de
V. Pacientes con alguna Personas en edades sociodemográfica Género registro
INTERVINIENTE: enfermedad crónica comprendidas entre
en la etapa de la 20 y 59 años Edad años
Pacientes adultez
adultos Procedencia Rural, urbano marginal o
urbano
nominal
Grado de instrucción Sin instrucción, primaria,
secundaria superior
Estado civil Casado, soltero viudo,
divorciado o conviviente
ocupación Empleado, obrero,
comerciante o su casa
2
4.4. Población y muestra/criterios de inclusión y exclusión
La población estará conformada por un total de 500 pacientes. La
muestra se calculará con una fórmula para la población finita.
𝑀×𝑍2×𝑝×𝑞
𝑚= 𝑒2(𝑀−1)+𝑍2(𝑝×𝑞)
Donde:
m= es el total de la población (adultos)=300
p= 0.50 probabilidad de resultados favorables
q = 0.50 (1-p)
Z= Nivel de confianza al 95% = 1.96
e= Error 0.05
Reemplazando:
𝟐
𝟓𝟎𝟎×𝟏.𝟗𝟔 ×𝟎.𝟓𝟎×𝟎.𝟓𝟎
𝑚= 𝒎 = 𝟐𝟏𝟕
𝟎.𝟎𝟓𝟐(𝟓𝟎𝟎−𝟏)+𝟏.𝟗𝟔𝟐(𝟎.𝟓𝟎×𝟎.𝟓𝟎)
Reajustando:
n
m1 n / 217 m 151
m 1 217 /
N
500
Criterios de inclusión:
Pacientes de edad adulta que acuden al centro de salud José Olaya.
Pacientes de 20 a 59 años de edad.
Pacientes de ambos sexos
Criterios de exclusión:
Pacientes que no firmen la carta de consentimiento informado
Pacientes que no se controlen regularmente.
Pacientes con enfermedades mentales
2
4.5 Técnicas e instrumentos de recolección de datos
El instrumento a utilizar es una ficha de registro de datos, para la
variable estado nutricional. El cuestionario está compuesto por 35
ítems que realizan la medición de cuatro subescalas para cada una
de las dos dimensiones de la conducta alimentaria. El CEBQ ha sido
traducido al idioma español empleando el procedimiento de
traducción directa e inversa, habiéndose validado mediante su
aplicación. El CEBQ tuvo una “adecuada consistencia interna,
confiabilidad test- retest y estabilidad en el tiempo,” habiéndose
obtenido consistencias internas en cada subescala mediante α-
Cronbach de: “capacidad de respuesta a los alimentos (0,89),
disfrute de la comida (0,79), comer en exceso emocional (0,81) y
deseo de beber (0,70), lentitud para comer (0,82), capacidad de
respuesta a la saciedad (0,73), subalimentación emocional (0,57),
irritabilidad por la comida (0,82) y el índice de saciedad-lentitud
combinado (0,84).” (30)
2
recomendaciones adecuadas en concordancia a los resultados
encontrados.
2
V. ASPECTO ADMINISTRATIVOS
2
5.2. Recursos y presupuesto
5.3. Financiamiento
El financiamiento será asumido por el investigador.
3
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
30. Santos JL, et al. Association between eating behavior scores and
obesity in Chilean children. Nutr J. 2011 Oct 11; 10:108. doi:
10.1186/1475-2891-10-108. PMID: 21985269; PMCID:
PMC3213088.
Anexos
ANEXO 1.
SUBSCALES AEBQ-Esp**
Con frecuencia me doy cuenta que mi estómago hace ruidos de hambre
Si me salto una comida, me pongo irritable
HAMBRE Con frecuencia siento tanta hambre que tengo que comer algo de inmediato
Con frecuencia siento hambre
Si se retrasan mis comidas, me siento mareado (a)
Si estoy con alguien que está comiendo, frecuentemente me siento hambriento(a)
Si tuviera la opción, comería la mayor parte del tiempo
RESPUESTA A LOS ALIMENTOS Siempre estoy pensando en comida
SUB-ESCALAS Cuando veo o huelo la comida que me gusta, me hace querer comer
PRO-INGESTIÓN Como más cuando estoy irritado(a) o enfadado(a)
Como más cuando estoy preocupado(a)
SOBRE- ALIMENTACIÓN EMOCIONAL Como más cuando estoy molesto(a)
Como más cuando estoy ansioso(a)
Como más cuando estoy enojado(a)
Me encanta la comida
DISFRUTE DE LOS ALIMENTOS Disfruto comer
Espero con ganas la hora de las comidas
Con frecuencia dejo alimentos en mi plato al final de una comida
Con frecuencia me siento lleno(a) antes de que termine mi comida
SUB-ESCALAS ANTI- RESPUESTA A LA SACIEDAD
No puedo comerme mi comida si he comido un bocadillo justo antes
INGESTIÓN
Me siento lleno(a) muy fácilmente
SUB-ALIMENTACIÓN EMOCIONAL Como menos cuando estoy preocupado(a)
Como menos cuando estoy enojado(a)
Como menos cuando estoy molesto(a)
Como menos cuando estoy irritado(a) o enfadado(a)
Como menos cuando estoy ansioso(a)
Con frecuencia decido que no me gusta un alimento, antes de probarlo
Al principio rechazo alimentos nuevos
ACTITUD REMILGOSA Me gusta probar alimentos nuevos
Me interesa probar alimentos nuevos que no he probado antes
Disfruto una gran variedad de alimentos
Con frecuencia soy el (la) último(a) en terminar mis alimentos
Como cada vez más lento durante el transcurso de una comida
LENTITUD PARA COMER Como despacio
Con frecuencia termino mis alimentos rápidamente
ANEXO 2: HOJA DE REGISTRO DEL ESTADO NUTRICIONAL
1. Antropometría
ITEM Valores
Peso
Talla
IMC
Perímetro Abdominal
Clasificación IMC
N° ITEMS RESPUESTAS
1 Enfermedades a. No tiene
crónicas no b. Tiene Diabetes
trasmisibles c. Tiene Hipertensión
d. Tiene Cáncer
e. Tiene Sobrepeso
f. Tiene Obesidad
g. Tiene enfermedad Cardiovascular
2 Género a. Masculino
b. femenino
3 Edad (años) a. 20 – 29
b. 30 – 39
c. 40 – 49
d. 50 - 59
4 Procedencia a. Rural,
b. Urbano Marginal
c. Urbano
7 ocupación a. Empleado,
b. obrero,
c. comerciante
d. su casa
Anexo N°6: Consentimiento informado
Firma
Huella dactilar
Anexo N°7. Principios éticos