Programa Universitario de

INDICE
Atención Primaria a la Salud
Universidad
IMPLEMENTACIÓN DELde Quintana Roo
EJERCICIO FÍSICO
División de Ciencias de la Salud
REGULAR Y ALIMENTACIÓN SALUDABLE
PARA EL CONTROL DE LA DIABTES
1
MELLITUS TIPO II
INTRODUCCIÓN 3

2 ANTECEDENTES 3

Pasante
Fridha Dayanna Ac Méndez Lic. Medicina

1
3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 6

4 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN 6

5 JUSTIFICACIÓN 6

6 OBJETIVOS 7

6.1 Objetivo general 7

6.2 Objetivos específicos 7

7 HIPÓTESIS 8

8 MARCO TEÓRICO 8

9 MATERIALES Y MÉTODOS 9

9.1 MATERIALES 10

9.2 MÉTODOS 11

10 CONSIDERACIONES ÉTICAS 12

11 RESULTADOS 12

12 DISCUSIÓN 14

13 CONCLUSIÓN 15

14 RECOMENDACIONES 16

15 REFERENCIAS 17

16 ANEXOS 19

17 Cronograma de actividades 63

2
1 INTRODUCCIÓN

La atención primaria de la salud es el primer nivel de atención sanitaria con el que

tiene contacto la población, y tiene como objetivo garantizar la salud y el bienestar
de los individuos.
Una de las enfermedades más prevalentes actualmente en México es la Diabetes
Mellitus tipo II, esta enfermedad se caracteriza por afectar la forma en la que actúa
la insulina (hormona secretada por el páncreas) en el cuerpo humano. El
padecimiento de la diabetes no es el único problema, sino también el descontrol
de este, lo cual desemboca en diferentes complicaciones, este tema es de mucha
importancia, ya que en caso de que se desarrolle una complicación en el individuo
su calidad de vida se verá afectada de manera significativa, por lo tanto, el control
de los pacientes con diabetes es trascendental para que conserven su calidad de
vida.
El presente trabajo busca fortalecer todas las medidas de control de diabetes en
las participantes con el fin de aumentar y conservar su calidad de vida, así mismo
se reconoce que las intervenciones por si solas no garantizan el control absoluto
de la diabetes, el médico de cabecera de las participantes y el seguimiento
farmacológico también comparten participación en el cumplimiento de este
objetivo.

2 ANTECEDENTES

La organización mundial de la salud menciona que la diabetes es una enfermedad

crónica en donde esta se puede derivar en dos tipos, la diabetes tipo 1
también denominada diabetes insulinodependiente o juvenil que aparece cuando
el páncreas no produce insulina suficiente y la diabetes tipo ll, también conocida
como diabetes no insulinodependiente o del adulto y es cuando el organismo no
utiliza eficazmente la insulina que produce (1).

De acuerdo con datos presentados por la Organización Mundial de Salud (OMS),

la diabetes ha sido considerada como una epidemia global desde los inicios del
siglo XXI hasta la actualidad, teniendo un incremento considerable de casi el triple
3
de padecimientos, que superaron los 340 millones de casos en lo que data del año
de 1950 hasta el 2013 (2).

En el 2013, México se encontraba entre los países que tenía mayor cantidad de
padecimientos por diabetes, posicionándose en la sexta posición, tan solo unas
cifras por debajo de países como Brasil, Estados Unidos, Rusia y China, dato muy
importante, pues nos permite comprender que el desarrollo de un país no lo
exenta de ser afectados por ciertas patologías (2).

En 2014, los casos sufrieron un mayor incremento, alcanzando a la cifra de 422

millones de padecimientos, teniendo como mayores afectados a los habitantes de
países que contaban con ingresos medios y los que recién se encontraban en vías
de desarrollo, en ese entonces era más común que se presente en adultos
mayores a 18 años (el 8,5%), sin embargo, se hacía cada vez más frecuente en
niños (3).

Se estima que en 2016 la diabetes fue la causa directa de 1,6 millones de muertes
siendo la enfermedad con mayor causa principal de mortalidad ocupando un
séptimo lugar a nivel mundial. Con base a eso se puede observar que una dieta
saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de un peso corporal normal
y la restricción del consumo de tabaco previenen la diabetes tipo 2 o retrasan su
aparición (3).
La organización panamericana de la salud hace referencia que la diabetes tipo 2
es la enfermedad más común, estimando que 62 millones de personas en las
Américas tienen diabetes tipo 2, tanto el número de casos como la prevalencia de
diabetes han aumentado de manera constante durante las últimas décadas,
siendo un factor de esta enfermedad generalmente en adultos, cuando el cuerpo
se vuelve resistente a la insulina o no produce suficiente insulina. Se relaciona con
factores de riesgo modificables como la obesidad o el sobrepeso, la inactividad
física, y las dietas con alto contenido calórico de bajo valor nutricional (4).

En el país, a partir del año 2000, la diabetes mellitus se posicionó como la causa
principal de defunción entre las mujeres, con una estimación de vida de 70 años y

4
como segunda causa de muerte para los hombres, quienes por lo general viven
menos (5).

La diabetes en México se analiza enfocado a las determinantes sociales de la

salud, se analizan los entornos generales donde se desenvuelve la población, por
ejemplo, la economía del lugar, la cultura, las costumbres, los hábitos, esto con el
fin de prevenir la enfermedad o en su caso generar mejores alternativas de
tratamiento que sean más accesibles y cómodas para las personas (5).

Durante el 2010, se registró la existencia de una prevalencia de casi 15% de

casos diagnosticados, de los cuales se estimó que la esperanza de vida de las
personas diabéticas disminuye alrededor de 10 años (5).

En el año de 2011, se realizó un estudio para analizar el costo que implica la

atención de complicaciones y tratamientos de la diabetes a corto y largo plazo, en
el cual se consideró tanto los costos provenientes del sector privado como del
sector de salud, dando como resultado cifras elevadas que sobrepasan los
$300,000,000 en cuanto al costo directo y los $700,000,000 en moneda mexicana,
de los cuales un porcentaje bastante alto dependen de los ingresos familiares y de
la población (5).

En el año presente, la Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades

No Transmisibles, presentó en su segundo Informe Trimestral de Vigilancia
Epidemiológica Hospitalaria Diabetes Mellitus Tipo 2, que hasta el mes de junio
2021 se logró registrar un total de 9,636 casos a nivel país, donde 5,230
pertenecía al género masculino y 4,836 al femenino, teniendo como estados con
mayor afección a Tabasco, Jalisco, Querétaro y al estado de Quintana Roo en la
quinta posición, con alrededor de 595 casos registrados de diabetes mellitus tipo
II. De los 9,636, alrededor del 93.7% de casos son notificados por la Secretaría de
Salud y el resto por los demás sectores como el privado, el IMSS, el ISSSTE…, lo
que nos fomenta una idea de la calidad de los servicios de diagnóstico y atención
(6).

5
3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La diabetes es una de las enfermedades que han afectado significativamente a la

humanidad en el último siglo, no solamente por su alta prevalencia sino también
por el gran conjunto de complicaciones crónicas que produce. (7)

La diabetes es una patología crónica que está determinada por la resistencia a la

insulina o a la escasez de la producción de esta, lo que desencadena altos niveles
de glucosa en sangre, en la actualidad, esta enfermedad se ha convertido en una
de las más prevalentes en los últimos años, en el año 2019 se estimó que 422
millones eran poseedores de esta enfermedad, lo cual nos indica que es un
importante problema de salud actual, además de que conlleva al padecimiento de
afecciones microvasculares y macrovasculares que son grandes perjudiciales para
la salud y calidad de vida, por lo tanto es trascendental la intervención sanitaria en
individuos que presenten esta enfermedad con el fin de elevar la calidad de vida
de los individuos con diabetes. (7) (8)

4 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Cómo influiría en el control de la diabetes mellitus tipo II, la transmisión de

información sobre la alimentación saludable y la implementación del ejercicio físico
regular en la familia Contreras Mex en la ciudad de Chetumal, Quintana Roo
durante el periodo de APS primavera-2021?

5 JUSTIFICACIÓN

La diabetes mellitus tipo 2 puede conllevar al padecimiento de otras

enfermedades, como enfermedades cardiovasculares, ceguera, insuficiencia renal,

6
cicatrización deficiente, accidente cerebrovascular e inclusive enfermedades
neurológicas. La diabetes mellitus tipo 2 afecta directamente a la calidad de vida
de quien lo padece, puesto que involucra manifestaciones clínicas que impiden al
individuo desarrollarse de manera plena, además de que en caso de desarrollar
complicaciones puede provocar la muerte. El sobrepeso y la obesidad son los
factores de riesgo más importantes para prevenir el padecimiento de diabetes
mellitus tipo 2, razón por la cual se promueve toda medida viable que favorezca el
establecimiento de un peso adecuado, como, por ejemplo, comer de manera
saludable y realizar actividad física moderada regularmente. (9) (10)
La presente investigación es relevante debido a que busca evaluar y contribuir al
control de diabetes mellitus tipo 2 de dos mujeres las cuales padecen esta
enfermedad. Las mujeres refieren que quieren tener un mejor control sobre su
padecimiento para poder tener una mejor salud y calidad de vida. (9)

6 OBJETIVOS

6.1 Objetivo general

Informar a la familia Contreras Mex sobre la importancia de llevar un buen control

de la diabetes mellitus tipo II y así evitar posibles complicaciones clínicas de la
enfermedad.

6.2 Objetivos específicos

● Persuadir para que la familia Contreras Mex lleve una vida saludable para
el control adecuado de la diabetes mellitus tipo II, tomando en cuenta sus
hábitos alimenticios, la actividad física y chequeos de glucosa en sangre.

● Motivar a la familia Contreras Mex para lograr un control adecuado de la

diabetes mellitus tipo II.

7
7 HIPÓTESIS

1. Hacer conciencia sobre las complicaciones de la enfermedad permiten

persuadir al paciente en el control de la misma.
2. Brindar información sobre los cuidados que se deben llevar a cabo,
haciendo énfasis en los beneficios incentiva al paciente a llevar un mejor
control de la enfermedad reflejada en una mejor calidad de vida.

8 MARCO TEÓRICO

La diabetes de tipo 2 (también llamada no insulinodependiente o de inicio en la

edad adulta) se debe a una utilización ineficaz de la insulina. Este tipo representa
la mayoría de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso corporal
excesivo y a la inactividad física. (11)
Por tanto, la Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad crónica de alta
prevalencia con complicaciones de importante repercusión en la salud de los
pacientes diabéticos, esto genera que la inversión en su tratamiento se
incremente. A nivel mundial, la Diabetes Mellitus afecta aproximadamente a 130
millones de personas, y se estima que la cifra llegará a 300 millones para el año
2025. En la mayoría de los países, casi el 50% de los pacientes desconocen su
enfermedad y, por tanto, no reciben tratamiento; un 20 a 30% de los pacientes que
conocen su enfermedad no cumplen ningún tipo de tratamiento y el 68% de los
casos de DM conocen su diagnóstico a consecuencia de la manifestación clínica
de complicaciones. (12)
La diabetes mellitus tipo 2(DMII) es una afección ocasionada por múltiples causas,
donde los determinantes sociales de la salud descritos antes están
frecuentemente relacionados y todo lo cual conlleva a pensar, cada vez con más
evidencia, que esta es una enfermedad social. En la actualidad la Diabetes es una

8
de las principales causas de morbimortalidad en muchos países de América latina.
Además, los pacientes diabéticos sufren cardiopatías y otras complicaciones si se
comparan con la población no diabética. (12)
La Organización Mundial de la Salud considera al estilo de vida como la manera
general de vivir que se basa en la interacción entre las condiciones de vida y los
patrones individuales de conducta, los cuales están determinados por factores
socioculturales y por las características personales de los individuos. De esta
manera, ha propuesto la siguiente definición: "Los estilos de vida son patrones de
conducta que han sido elegidos de las alternativas disponibles para la gente, de
acuerdo con su capacidad para elegir y a sus circunstancias socioeconómicas.
(13)
SERVICIOS DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES.
Actividades para otorgar atención social a la salud de derechohabientes,
mediante intervenciones dirigidas para promover la modificación de hábitos y
estilos de vida, impulsar una cultura de vida activa y saludable y contribuir al
mejoramiento de su salud, prevención y/o control de enfermedades y sus
complicaciones.
ATENCIÓN SOCIAL A LA SALUD
Intervenciones dirigidas a promover un estilo de vida activa y saludable, incluye
actividades educativas, deportivas, culturales, capacitación y adiestramiento
técnico, impulsando en los derechohabientes: Una mayor actividad física. Apliquen
conocimientos en el autocontrol de su salud (nutricional y actividad física).
Automonitoreo de su control metabólico con el registro de las titulaciones del
glucómetro y somatometría y generar un cambio en la responsabilidad que deben
tener con ellos mismos. (14)

9 MATERIALES Y MÉTODOS

El diseño que ha sido aplicado para el abordaje de este proyecto de investigación,

es el de un estudio de caso, realizado en la ciudad de Chetumal, Quintana Roo, el
cual es correspondiente a un enfoque mixto, con cierta predominancia del aspecto
cuantitativo, puesto que los resultados obtenidos serán estimados y analizados

9
mayormente de forma objetiva y en menor medida subjetiva, con base en los
resultados observados a través de la ejecución de las reuniones como las
mediciones de la glucosa en sangre, la información de la importancia de la
actividad física y la buena alimentación..
La muestra utilizada para la investigación es de tipo no probabilística, pues no se
realizó un muestreo aleatorio, en su lugar, la selección se realizó a conveniencia,
con base en el juicio de los investigadores, los temas y las características de la
investigación.

9.1 MATERIALES

Para lograr la elaboración, la organización y la ejecución de las múltiples

actividades del presente proyecto se han utilizado diversos materiales con el fin de
completar todo de manera exitosa: Cuadro de necesidades según la clasificación
de Bradshaw, cuadro de priorización por pares en base al previo cuadro de
necesidades, planeaciones semanales para la intervención, materiales didácticos:
Presentaciones formato Power Point, juegos Kahoot y ruletas didácticas para
hacer más practicas las sesiones. La información utilizada en el presente estudio
fue recabada mediante el cuestionario Diabetes Care Profile (“DCP”) (12), que
consta de 234 ítems en 15 escalas que miden los factores sociales y psicológicos
relacionados con la diabetes y su tratamiento. El “DCP” contiene además 3
secciones de preguntas sobre características demográficas, percepción del estado
de salud y educación para la salud de los diabéticos. Dentro de este cuestionario
se evalúan las actitudes del diabético, las creencias sobre la diabetes, la
adherencia al autocuidado y la dificultad para el control de la diabetes.
El DCP se compone de 15 escalas con entre 4 y 19 preguntas por escala que
evalúan el control de problemas, los factores sociales y personales que intervienen
en el control adecuado, actitud positiva frente a los problemas que representa
tener diabetes, actitud negativa frente a los problemas que representa tener
diabetes, habilidad de autocuidado para el control óptimo de la glucemia y
sintomatología relacionada, Importancia del cuidado que abarca el conocimiento e

10
importancia que el diabético toma a la enfermedad, adherencia al autocuidado,
adherencia a la dieta, barreras para el ejercicio, barreras para el monitoreo,
entendimiento de las prácticas para el manejo de la diabetes, beneficios del
control a largo plazo, las actitudes de soporte que se refiere a las acciones que el
diabético recibe de sus familiares, y las actitudes que deseadas de los familiares
del diabético para ayudar al control de su enfermedad .
Debido a que este proyecto se está llevando a cabo en el periodo Otoño 2021
durante la pandemia de COVID-19, todas las reuniones con el equipo y el usuario
se realizan en línea, por lo que también se han utilizado dispositivos de
comunicación audiovisual como laptops y celulares. Otro tipo de materiales que se
utilizaron en el proyecto es un glucómetro y tiras para tomar las muestras de
glucosa en sangre semanales.

9.2 MÉTODOS

En primera instancia se elaboró un cuadro de necesidades estructurado de

acuerdo con la clasificación de Bradshaw, a partir del cual se pudo construir un
cuadro de priorización por pares de los datos obtenidos del cuadro de
necesidades, cuyos resultados denotaron la urgente necesidad de hacer algo
respecto a el control adecuado de la diabetes mellitus tipo 2 en la familia
Contreras Mex.
Gracias a la observación y el método cualitativo mediante la aplicación de pretest,
se ha logrado observar, identificar y analizar información acerca de sus hábitos
alimentarios, el grado de actividad física que realiza y el nivel de conocimiento que
posee acerca de su problema de salud y en general sus hábitos del día a día.
Para alcanzar todos los objetivos de este proyecto se implementaron diferentes
métodos y técnicas, aplicadas durante las reuniones semanales y sesiones diaria
de actividad física. Se impartieron temas relacionados con la promoción de la
salud y prevención de enfermedades.
Antes de iniciar oficialmente con la intervención, se le explicó a profundidad cuál
era la finalidad del proyecto APS y la manera en la que se trabaja con este;

11
posteriormente se le presentó y aclaró en qué consiste el consentimiento
informado y lo que conlleva estar de acuerdo, cuando se tuvo el consentimiento
del usuario, se iniciaron las reuniones semanales.
Se realizó la medición glucosa en sangre 2 días a la semana (miércoles y sábado)
por recomendación de a guía realizada por el Royal Australian College de médicos
para el manejo de la diabetes (11), iniciando desde la semana 3 hasta la semana
6 que dura el programa de atención primaria a la salud, en la semana 6 sólo se le
tomo la toma de glucosa en sangre el miércoles debido al cierre de las actividades
para el proyecto. Con la ayuda del glucómetro, la toma se llevó a cabo en las
mañanas en ayunas, es decir, previo a que la paciente ingiere alimentos, todo
para poder observar la evolución del paciente a lo largo de este lapso.

10 CONSIDERACIONES ÉTICAS

Las consideraciones éticas del presente trabajo han estado vigentes desde el
momento de su inicio. En el primer contacto que se tuvo con las pacientes se
realizó la presentación del consentimiento informado; el consentimiento informado
es un documento en el que se explica en qué consiste el proyecto de Atención
Primaria de la Salud, así mismo se especifican los objetivos preestablecidos; en
dicho documento las pacientes expresaron voluntariamente su intención de
participar en el proyecto de Atención Primaria de la Salud “Control de la diabetes”.
De igual manera se les hizo mención acerca de los beneficios de participar en el
proyecto, igualmente se recalcó que se mantendrá la confidencialidad de todos los
datos otorgados, con el fin de conservar la privacidad de las participantes, por
último, se les proporcionaron los medios para externar sus dudas en caso de que
surjan y también se mencionó la facilidad de abandonar el proyecto en el momento
que se desee. 

11 RESULTADOS

Con los datos recabados del cuestionario “DCP” sobre los hábitos alimenticios, la
percepción de su estado de salud y los hábitos de ejercicio físico de la paciente N.

12
M. C. M. de la familia contreras Mex, se puede observar que hay cierta mejoría en
la frecuencia del consumo de alimentos buenos para el control de la diabetes, la
mejoría de su rutina de ejercicio y la recepción de conocimientos acerca de un
buen control de la enfermedad de diabetes mellitus tipo II y entre otros aspectos
sociales y mentales de la paciente que abarca el cuestionario “DCP”. Con respecto
a la alimentación de la paciente se pudo observar que en el último mes de
intervención estuvo cocinando alimentos sanos que ayuden a tener un mejor
control de la enfermedad, también sobre el cambio de su rutina de ejercicio, y una
mejor apertura de conocimientos acerca de su enfermedad.
Gracias al pre test y post test o cuestionario “DCP”, con un enfoque
completamente subjetivo, es posible percatarse de que hay mejora en los
conocimientos del paciente y una mayor conciencia sobre el control de su
enfermedad que cuando se le dio el pre test.
Con respecto a las recomendaciones de Royal Australian College de médicos para
el manejo de la diabetes, se le tomó la glucosa en sangre en ayunas 2 días a la
semana (miércoles y sábado), iniciando desde la semana 3 hasta la semana 6 y
por cuestiones de falta de tiempo en la semana 6 sólo tuvo una toma de glucosa
en sangre el miércoles.
Tabla de toma de las cifras de glucosa en sangre en ayunas en la paciente N. M.
C. M. durante la semana 3 de las intervenciones hasta la semana 6 (2 veces por
semana).
SEMANAS 3 4 5 6
MIÉRCOLES 118 mg/dl 115 mg/dl 118 mg/ dl 116 mg/dl
SÁBADO 120 mg/ dl 114 mg/ dl 116 mg/dl

Se puede apreciar que durante el mes de las tomas de glucosa en sangre se

mantuvo en un intervalo de 114 mg/dl como mínimo y un 120 mg/dl como máximo
que dentro de los parámetros o índice de glucosa en sangre está normal y
controlado. Esto nos demuestra del interés que tuvo la paciente de tener un mejor

13
control sobre su enfermedad porque si bien las cifras eran un tanto altas, pero
dentro del parámetro normal, pero se ve claramente el control en el mes de
intervención.

12 DISCUSIÓN

En fuentes previas revisadas para elaborar el proyecto, se menciona que la

Diabetes mellitus tipo 2(DMII) es una enfermedad que puede ser ocasionada por
causas múltiples, donde los determinantes socioculturales (hábitos y costumbres)
ocupan un lugar importante, lo que sitúa esta afección como una enfermedad de
índole social que forma parte de las causas de muerte más comunes hoy en día a
nivel mundial. (12)
En relación a esto, cabe mencionar que la Diabetes Mellitus, trae consigo
complicaciones importantes, como los problemas de respiración y de presión
arterial, los cuales si no son tratados a tiempo pueden repercutir en la función del
organismo y conllevar a la muerte. (12)
Sin embargo, muchas personas debido al poco conocimiento de las causas y
consecuencias, no son conscientes de su enfermedad y, por tanto, no reciben un
tratamiento a tiempo y aquellos que, si tienen el conocimiento, pero no poseen los
recursos necesarios para llevar un tratamiento guiado, tienden a iniciar el proceso,
pero debido al costo elevado de los medicamentos, abandonan el tratamiento
temporalmente o de forma definitiva.
Es aquí donde nace la importancia de conocer cuáles son las causas principales
que conllevan a la diabetes y cuáles son las consecuencias que pueden repercutir
en la salud, para poder actuar en base a ello, para evitar los complejos y mejorar
la forma de vivir de las personas, para evitar costos demasiado elevados y no
creer información errónea que lejos de ayudar terminen repercutiendo de forma
negativa.

Los resultados finales de este proyecto, nos permiten observar que posterior a las
intervenciones realizadas y demás dinámicas interactivas grupales e individuales,

14
se generó un cambio positivo en los hábitos dinámicos físicos y de alimentación de
la familia en cuestión.
Se puede expresar un reforzamiento sobre el conocimiento y el autoconcepto
previo que poseían acerca de lo que se considera como una buena nutrición, la
forma correcta de realizar los ejercicios, a ello se le suma información relevante
acerca de la importancia de llevar a cabo un buen seguimiento farmacológico
recetado por un médico profesional, ciertas consideraciones a tener en cuenta
para el autocuidado y sobre todo, cómo este conocimiento influye en el control y
en la prevención de la Diabetes Mellitus tipo II.
Por lo anterior, se aceptan las hipótesis planteadas:
Brindar información sobre los cuidados que se deben llevar a cabo, haciendo
énfasis en los beneficios para incentivar al paciente a llevar un mejor control de la
enfermedad que se refleja en la calidad de vida.
Hacer conciencia sobre las complicaciones de la enfermedad, lo que permitió la
persuasión del paciente para el control de la enfermedad.
Además, se comprueba que toda las actividades e información realizadas fueron
bien recibidas y comprendidas de manera significativa.
En la tabla de la glucosa en sangre, se puede apreciar que, durante estas
semanas, los niveles se mantuvieron dentro del rango de lo que se considera
normal, demostrando los efectos positivos que los pacientes tuvieron al seguir las
recomendaciones proporcionadas.
Todo lo anterior fue posible, debido a que todas las actividades fueron enfocadas
a los intereses y necesidades principales de la familia, además de que se
aplicaron en tiempo y forma de una manera clara, concisa, acompañadas de
actividades recreativas con el fin de hacer más dinámica la interacción y que
facilite la comprensión.
Para ello, el equipo se preparó de forma consciente, mediante lecturas e
investigaciones previas del tema en fuentes confiables, con el fin de que todo lo
realizado sea fundamentado y verídico, lo que generó mucha más confianza en los
integrantes para expresarse y en la familia para escuchar.

15
Es importante señalar que en todo momento se mostró interés en la problemática
y que cada uno de los temas proporcionados fueron tratados con total y debido
respeto para demostrar el compromiso.

13 CONCLUSIÓN

De acuerdo a lo observado, se puede concluir que, al informar sobre las

generalidades de la enfermedad como por ejemplo, lo que lo caracteriza, el
tratamiento que se le puede dar para prevenir las consecuencias futuras, ayuda
bastante a las personas que padecen la enfermedad, pues, en el caso de la familia
Contreras Mex no sabían datos como que en el cuidado de la alimentación se
incluye la jarra del buen beber, también no conocían qué ejercicios pueden hacer,
qué datos deben conocer sobre los medicamentos que consumen, entre otras
cosas más.
A veces como profesionales o estudiantes de la salud consideramos básicas la
mayoría de esta información, sin embargo, no todos los pacientes tienen ese
conocimiento lo cual es importante pues tienen un gran beneficio en su calidad de
vida.
Como el equipo APS que somos, logramos desarrollar un programa educativo
mediante la plataforma Microsoft Teams en el que se realizaron intervenciones a
través de videollamadas presentando diapositivas, actividades y dinámicas con la
finalidad de informar datos importantes para el cuidado de la salud en la familia
Contreras Mex, influyendo en el comportamiento de su vida diaria, por ejemplo, el
realizar ejercicio y cuidado de la alimentación. Con esto, logramos tener un control
en los niveles de glucosa en sangre, como podemos ver en la tabla de resultados
donde se encontró un rango de 114-120 mg/dL en estas semanas de intervención.

16
14 RECOMENDACIONES

Se recomienda implementar nuevas estrategias para la prevención de

complicaciones en Diabetes Mellitus tipo 2, incorporar en la educación de familias
aspectos nutricionales haciendo un plan nutricional, guías de preparación de
alimentos, recetas regionalizadas y de bajo costo. De igual forma, decirles los
signos de alarma que puedan presentarse ante una emergencia, garantizando el
adecuado manejo de estas complicaciones.
Trabajar en equipo, es decir, profesionales de salud con las familias, en las rutinas
de ejercicio adecuado, el control nutricional al igual que mencionarles las maneras
en que puedan recordar la toma de sus medicamentos para influir en el uso
correcto.

15 REFERENCIAS

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de Octubre del 2021, Disponible
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Diabetes mellitus en México: El estado de la epidemia. Salud pública Méx
[revista en la Internet]. 2013 [citado 2021 Oct 03] ; 55( Suppl 2 ): s129-
s136. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0036-36342013000800009&lng=es
3. Organización Mundial de la salud (OMS). Diabetes. 2021 Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
4. Obesidad, O., & Obesidad. (2021). Diabetes - OPS/OMS | Organización
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Cruz D. Epidemiología y determinantes sociales asociados a la obesidad y
la diabetes tipo 2 en México. Rev médica Hosp Gen Méx. 2014;77(3):114–

17
 23. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0185106314000067#bib0
030
6. Dirección General de Epidemiología (DGE). Informe Trimestral de Vigilancia
Epidemiológica Hospitalaria Diabetes Mellitus Tipo 2. Dirección de
Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles. 2021:3-6.
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https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/653526/InformeSVEHDMT
22doTrimestre2021.pdf
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04. Available from:
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https://medlineplus.gov/spanish/diabetes.html#:~:text=La%20diabetes
%20es%20una%20enfermedad,el%20cuerpo%20no%20produce
%20insulina.

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2021 10 09. Available from:
https://www.fesemi.org/sites/default/files/documentos/publicaciones/
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2021 10 09. Available from: https://www.healthline.com/health/es/como-
prevenir-la-diabetes.
11. Diabetes Management in General Practice (13th edition). The Royal
Australian College of General Practitioners. 20017/20018.
12. Umich.edu. [citado el 14 de octubre de 2021]. Disponible en:
http://www.med.umich.edu/borc/profs/documents/svi/dcp.pdf

18
16 ANEXOS

Anexo 1. CUADRO DE NECESIDADES Y PRIORIZACIÓN

Necesidad Necesidad Necesidad Necesidad
sentida expresada normativa comparativa
INTEGRANTE -Sudoración - Control de los -Diabetes tipo 2 -Falta de
1 excesiva niveles de equilibrio en la
Nombre: glucosa -Consulta para alimentación.
Contreras Mex -Nerviosismo la revisión de
Natalia -Acudió al los niveles de
Magdalena -Manos médico para glucosa (última
sudorosas control en revisión hace
Lugar en la medicamentos. 20 dias)
familia: Madre -
Desorientació
Edad: 51 n

Sexo: Femenino

19
INTEGRANTE -Sudoración - Acudió al - Diabetes tipo -Mala
2 excesiva médico 2 alimentación
Nombre: - Estudios de
Contreras Mex -Nerviosismo laboratorio -Sedentarismo
Santa Rita del -Falta de
Arcángel - -Obesidad ejercicio
Desorientació
Lugar en la n -Descontrol en
familia: Tía niveles de
glucosa
Edad:46

Sexo: Femenino

PRIORIZACIÓN POR PARES

PROBLEMAS DETECTADOS DEL CUADRO DE NECESIDADES

1. OBESIDAD
2. DIABETES TIPO II
3. SEDENTARISMO
4. MALOS HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN
5. HIPERTENSIÓN
6. FALTA DE AFILIACIÓN MÉDICA
7. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
8. PROBLEMAS DERIVADOS DEL MAL USO DE INTERNET
9. ADICCIONES
PRESELECCIÓN DE PROBLEMAS:
· OBESIDAD
· DIABETES TIPO II NO CONTROLADA
· SEDENTARISMO
· MALOS HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN
· PROBLEMAS DERIVADOS DEL MAL USO DE INTERNET

TABLA DE PRIORIZACIÓN
PROBLEM 1 2 3 4 5
A
1 X 2 1 1 1
2 2 X 2 2 2

20
 3 1 2 X 4 3
4 1 2 4 X 4
5 1 2 3 4 X

NECESIDAD VALOR SEGÚN LA PRIORIZACIÓN

1- Control de la diabetes mellitus tipo 8
II.
2- Obesidad. 6
3- Malos hábitos de alimentación. 0
4- Sedentarismo. 2
5- Problemas derivados al mal uso del 4
internet.

Gracias a la tabla se pudo identificar que el control de la diabetes mellitus tipo II hay que
intervenir con el familiar Contreras Mex para orientarlos del beneficio de un buen control
sobre la diabetes y así evitar posibles complicaciones de la enfermedad.

Anexo 2. CONSENTIMIENTO INFORMADO

21
22
23
Anexo 3. Pretest

24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
Anexo 4. Postest

38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
 Anexo 5. CARTAS OPERATIVAS
Carta operativa
Sesión No: 1
Fecha de la sesión: 20 de septiembre 2021
Duración de la sesión: 30-60 minutos
Objetivo de la sesión: Presentar el programa de atención primaria a la salud y presentar a cada uno de los
integrantes que intervendrán en el programa.

Objetivo Tema técnica/Actividad Desarrollo de Materiales Tiempo Facilitador

la técnica/
Actividad
Exposición verbal Se abrirá la Equipo:
Presentar el Introducción al de que cosiste el sesión con un Microsoft 30-60 -Ingrid
programa de programa de programa de pequeño juego teams. minutos Yazmin
atención atención primaria a atención primaria de preguntas Diapositivas Sánchez

primaria a la la salud y de power Trinidad

a la salud y sobre su
salud y presentación de los presentación nombre, edad point.
-Poot
explicar en integrantes. verbal de cada uno y actividades
Contreras
qué consiste y de los integrantes. que realicen
Natalia
que se hará los familiares. Shadai
durante las Seguido de la
intervencione presentación -María elena
sy de cada uno de Tec pech
presentación los integrantes
de cada uno del equipo que -Ariadne

de los intervendrá a Ivette Pisté

integrantes a Salazar
la familia.

51
intervenir. Al finalizar se
darán a -Maldonado

conocer los Yam Rafael

puntos y el
-Carlos
objetivo del
Daniel Poot
programa de
Cruz
atención
primaria a la -Diego
salud. Alejandro Sel
Andrade

Sel Andrade
Diego
Alejandro

Carta operativa
Sesión No: 2
Fecha de la sesión: 04 de octubre de 2021
Duración de la sesión: 30-60 minutos
Objetivo de la sesión: Presentar las generalidades de la diabetes mellitus tipo II a la familia para que tengan un
contexto general del tema.

Objetivo Tema técnica/Actividad Desarrollo de Materiales Tiempo Facilitador

la técnica/
Actividad
Exposición verbal Se abrirá la Equipo:
Presentar las  ¿Qué es la mediante sesión con una Microsoft 30-60 -Ingrid
diabetes
generalidades diapositivas de pequeña teams. minutos Yazmin
mellitus tipo
de la diabetes II? power point sobre actividad Diapositivas Sánchez

52
mellitus tipo  ¿Qué causa la las generalidades rompe hielo de power Trinidad
diabetes
II a la familia de la diabetes sobre como point.
mellitus tipo
para que II? mellitus tipo II. estuvo el día -Poot
 ¿Cuáles son Contreras
tengan un de los
los síntomas de Natalia
contexto la diabetes familiares para
mellitus tipo Shadai
general del quitar un poco
II?
tema.  ¿Cuáles son la tensión de
-María elena
los factores de los familiares
riesgo de la Tec pech
diabetes y
mellitus tipo posteriormente -Ariadne
II?
 ¿Cuál es el se presentara Ivette Pisté
tratamiento de la presentación Salazar
la diabetes
mellitus tipo en donde les
II? explicaremos -Maldonado
 ¿Cuáles son las Yam Rafael
complicacione las
s clínicas de la generalidades
diabetes -Carlos
mellitus tipo de la diabetes
Daniel Poot
II? mellitus tipo
 ¿Cómo Cruz
prevenir las II.
complicacione
-Sel
s de la diabetes
mellitus tipo Andrade
II?
Diego
Alejandro

53
 Carta operativa
Sesión No: 3
Fecha de la sesión: 11 de octubre de 2021
Duración de la sesión: 30-60 minutos
Objetivo de la sesión: Presentar de forma más integra la información referente a la alimentación saludable y
hábitos de ejercicio para proveer mayor conocimiento y recomendaciones.

Objetivo Tema técnica/ Desarrollo Materiales Tiempo Facilitador

Actividad de la
técnica/
Actividad
Exposición Saludo Equipo:
Presentar de  Importancia de verbal cordial entre Microsoft 30-60 -Ingrid Yazmin
la alimentación Sánchez Trinidad
forma más mediante la familia y teams. minutos
 Dietas
integra la saludables diapositivas los Diapositiva
información  Dietas no -Poot Contreras
de facilitadores, s de power
saludables Natalia Shadai
referente a la  ¿Qué es el PowerPoint posteriorme point.
alimentación plato del buen sobre la nte se realiza
comer? -María elena Tec
saludable y  ¿Cuáles son alimentación la
pech
hábitos de los grupos y el presentación
alimenticios?
ejercicio para  Hábitos de ejercicio. de las -Ariadne Ivette Pisté

54
proveer mayor alimentación e diapositivas Salazar
impacto en el
conocimiento y y finalmente
organismo
recomendacione  Importancia se realiza -Maldonado Yam
del ejercicio Rafael
s. una
 Recomendacio
nes y técnicas actividad
para realizar -Carlos Daniel Poot
interactiva
ejercicio Cruz
sobre lo
expuesto.
-Sel Andrade
Diego Alejandro

55
 Carta operativa
Sesión No: 4
Fecha de la sesión: 19 de octubre de 2021
Duración de la sesión: 30-60 minutos
Objetivo de la sesión: Presentar de forma más integra la información referente a algunos ejercicios u actividades
físicas que podrían realizar para el cuidado de su peso.

Objetivo Tema técnica/Actividad Desarrollo de Materiales Tiempo Facilitador

la técnica/
Actividad
 Exposición verbal Saludo cordial Equipo:
Presentar de  Importancia mediante Microsoft 30-60
entre la -Ingrid
del ejercicio diapositivas de
forma más PowerPoint sobre familia y los teams. minutos Yazmin
físico.
integra la ejercicios de Diapositivas Sánchez
 Cómo realizar facilitadores,
acondicionamiento
información una actividad Trinidad
físico. posteriormente de power
física de 10 a
referente a 15 min al día.  Actividad física de se realiza la point.
10 minutos con la -Poot
algunos  Tips de
familia con presentación
algunos Contreras
ejercicios u ejercicios que de las
ejercicios que
podrían realizar. Natalia
actividades podrían diapositivas y
realizar. Shadai
físicas que  Importancia finalmente se
podrían de realizar los realiza una -María elena
ejercicios de
realizar para calentamiento actividad Tec pech
el cuidado de antes de una interactiva
actividad y los
su peso. ejercicios de sobre lo -Ariadne
estiramiento expuesto. Ivette Pisté
después de la Salazar
actividad.

-Maldonado
Yam Rafael

-Carlos
Daniel Poot

56
 Cruz

-Sel
Andrade
Diego
Alejandro

Carta operativa
Sesión No: 5
Fecha de la sesión: 26 de octubre de 2021
Duración de la sesión: 30-60 minutos
Objetivo de la sesión: Presentar información sobre la farmacología de la diabetes y su importancia.

Objetivo Temas técnica/Actividad Desarrollo Materiales Tiempo Facilitador

de la técnica/
Actividad
Equipo:
Presentar a  Farmacología de Exposición verbal Iniciamos la  Microsoft 30-60 -Ingrid
la diabetes. teams.
la familia la mediante sesión. minutos Yazmin
 ¿Qué es un  Diapositiva
información fármaco? diapositivas de Realizar una s de power Sánchez

pertinente de  Fármacos que se power point sobre actividad point. Trinidad

usan para el
la tratamiento de la la farmacología de rompe hielo,
DM2: -Poot
farmacología la diabetes. preguntar a la
- metformina Contreras
de la familia como
- glibenclamida Natalia
diabetes y la se ha sentido.
- pioglitazona Shadai
importancia Proceder a
- sitaglitina
de esta para presentar la -María elena
- dapagliflozina
su control de información Tec pech
- insulina
la misma. sobre la

57
  Importancia del farmacología -Ariadne
seguimiento Ivette Pisté
de la diabetes
farmacológico.
y su Salazar

importancia
-Maldonado
para el
Yam Rafael
control de
esta
-Carlos
patología. Daniel Poot
Responder Cruz
dudas.
Cerrar sesión. -Sel
Andrade
Diego
Alejandro

58
 Carta operativa
Sesión No: 6
Fecha de la sesión: 01 de noviembre del 2021
Duración de la sesión: 30-60 minutos
Objetivo de la sesión: Presentar por vía Kahoot una retroalimentación de las 5 sesiones pasadas para la validación
de los conocimientos adquiridos.
Objetivo Tema técnica/Actividad Desarrollo de Materiales Tiemp Facilitador
la técnica/ o
Actividad
Presentación de Se abrirá la Equipo:
Presentar por vía  Generalidades un juego Kahoot sesión Microsoft 30-60 -Ingrid
de la diabetes
Kahoot una con preguntas presentando el teams y minutos Yazmin
mellitus tipos
retroalimentació II. importantes de las juego y con plataforma Sánchez

n de las 5  Alimentación Kahoot. Trinidad

5 sesiones respecto vayan
en diabetes
sesiones pasadas mellitus tipo II. anteriores para dándose las
 Implementación -Poot
para la retroalimentar a preguntas se
del ejercicio Contreras
validación de los físico en la los familiares y retroalimentará
Natalia
conocimientos diabetes cierre de el las respuestas
mellitus tipos Shadai
adquiridos. II. programa de de las
 La importancia atención primaria preguntas. -María elena
del seguimiento
farmacológico a la salud de Tec pech
para el control manera verbal con
de la diabetes
mellitus tipo II. los familiares. -Ariadne
Ivette Pisté
Salazar

-Maldonado
Yam Rafael

-Carlos
Daniel Poot
Cruz

59
 -Sel
Andrade
Diego
Alejandro

Anexo 6. EVIDENCIAS
Sesión 1

Sesión 2

60
Sesión 3

61
Sesión 4

Sesión 5

62
Sesión 6

63
 17 Cronograma de actividades

Septiembre Octubre Noviembre

Actividades
S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9
Presentación con la familia

Introducción a la diabetes y
algunos conceptos básicos
(exposición)

Presentar información
referente a la alimentación
saludable y recomendaciones.

Implementación del ejercicio

físico para el control de la
diabetes mellitus tipo II.
Importancia del seguimiento
farmacológico para el control
de la diabetes mellitus tipo II.
Cierre del programa de
atención primaria a la salud.

64