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INSTITUTO DE SALUD PBLICA

Carrera de Kinesiologa
Facultad de Medicina

Intervencin en el estilo de vida de adultos con Diabetes Mellitus


tipo II de la comuna de Valdivia, en el ao 2012
Integrantes: Matas Enrquez S.
Melissa Mansilla N.
Felipe Muoz S.
Docentes: M. Cristina Torres A.
Claudio Mndez
Asignatura: SALP-170
Valdivia, 20 de enero, 2012
PROYECTO

I. RESUMEN DEL PROYECTO:

Nombre del proyecto: Muvete por tu diabetes


Organismo ejecutor y organismo asociado: Escuela de Kinesiologa de la Universidad Austral de Chile con participacin de
Escuelas de Enfermera, medicina y pedagoga en Ed. Fsica de la Universidad Austral de Chile.
Localizacin del proyecto: Comuna de Valdivia, XIV regin de los Ros, Chile.
Objetivo de desarrollo del proyecto: Disminuir y mantener glicemia en niveles normales en personas entre 45 y 64 aos
con diabetes mellitus tipo II (DM2) pertenecientes al consultorio externo de la comuna de Valdivia en el transcurso del segundo
semestre del ao 2012.
Destinatarios/as directos/as: Personas entre 45 y 64 aos que padezcan de DM2 y que sean usuarios del
Consultorio Externo de Valdivia
Duracin del proyecto: Agosto 2012 - Enero 2013
Costo total del proyecto: $6.153.510
Fuentes de financiamiento: Ministerio de Salud de Chile, DAE, Escuela de Kinesiologa Universidad Austral
de Chile.

II. JUSTIFICACIN DEL PROYECTO: SITUACIN ACTUAL Y CONDICIONANTES:


Es alarmante el escenario observado ante el aumento exponencial de la diabetes a nivel mundial y nacional, tal como se registr
en la Encuesta Nacional de Salud del ao 2009, donde la regin de Los Ros se ubica en la media nacional, alcanzando un 9,4% (anexo
1). La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un trastorno metablico multifactorial. Se caracteriza por hiperglicemia crnica, resistencia a
la insulina y un defecto en la secrecin de insulina. La importancia que tiene esta patologa en la poblacin es que se considera como
una de las patologas que genera mayor discapacidad y mortalidad, especialmente en el adulto y adulto mayor, ocupando gran parte de
los recursos sanitarios en todos los pases.
La prevalencia global demostrada por la Encuesta Nacional de Salud 2003 fue de 6,3%, la cual se eleva en el grupo de 45-64 y
aun ms en los de 65 y ms aos (anexo 2). Al comparar estos datos con los de la Encuesta Nacional de Salud 2010 se ve que hay un
importante incremento de la prevalencia (anexo 3). Esto demuestra la importancia de actuar sobre este grupo de personas, como son las
personas sobre los 45 aos donde la prevalencia de DM2 es mayor. Debemos tener en cuenta tambin que en estos ltimos aos, Chile
est inmerso en un cambio demogrfico, aumentando en forma exponencial la poblacin de adultos mayores (Cifras entregadas por el
Instituto Nacional de Estadsticas). La presencia de DM2 en adultos mayores es favorecida por la disminucin de la actividad fsica y
el aumento de alimentos de alta densidad energtica, as como el incremento de la adiposidad (masa grasa) con la reduccin de la masa
corporal magra.

Para entrar en contexto, Latinoamrica y en especial Chile, es parte de un cambio de perfil epidemiolgico donde actualmente
se encuentra un predominio de las enfermedades crnicas no transmisibles (ECNT) en el adulto 1. Estas son un problema de salud
creciente a nivel mundial y nacional y constituyen una gran carga social y econmica pudiendo generar diversos grados de incapacidad
presentando una etiologa originada por distintas condicionantes1. Debido al predominio actual de las ECNT es que nuestra atencin
se centra en ellas, aun ms teniendo en cuenta que en el ao 2005 murieron 35 millones de personas a nivel mundial debido a esta
condicionante sumado a que tambin que son la principal causa de muerte en la mayora de los pases y se espera que su prevalencia
aumente cerca de un 17% en los prximos 10 aos2.
Una de las ECNT ms prevalentes es la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), la cual es considerada en la actualidad como una
pandemia que constituye un importante problema de salud pblica en todo el mundo, por el nmero de personas afectadas y por la
implicancia socioeconmica que supone el control y tratamiento de la enfermedad y sus complicaciones. Est considerada como una
enfermedad de proporciones epidmicas en todo el mundo, con una incidencia creciente, que alcanza a todos los estratos de la
poblacin3.
La prevalencia de DM2 est aumentando en todo el mundo en gran parte debido al incremento de la obesidad y a la alta
frecuencia de sedentarismo en la poblacin asociado a cambios en el patrn alimentario. De acuerdo a datos de la OMS (2007), Chile
se encuentra en el grupo de pases con las mayores prevalencias de DM2 junto a Estados Unidos, Canad, Argentina y Uruguay con
valores entre 6,1 y 8,1%4. Actualmente, 35 millones de personas en Latinoamrica y el Caribe sufren de esta enfermedad. La
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) estima que para el ao 2025, esta cifra aumentar a 64 millones5.

Los factores anteriormente mencionados, como son la alta tasa de discapacidad que genera y la ocupacin de gran parte de los
recursos sanitarios, sumada a su alta prevalencia, evidencian la importancia que tiene el tratamiento de esta patologa y, aun ms, dan
cuenta de lo necesarias que son formas nuevas de intervencin en la comunidad afectada. Esto se ve corroborado por el hecho de que
un aspecto central en el control de la DM2 es la deteccin e intervencin oportuna de las complicaciones por dao microvascular para
prevenir retinopata, nefropata y pi diabtico caractersticos de la enfermedad.
Est demostrado que la educacin del paciente y su familia por un equipo de salud interdisciplinario capacitado, es la base del
tratamiento para lograr un buen control de la enfermedad y evitar complicaciones 5. Los individuos afectados por esta enfermedad
tambin pueden desarrollar una serie de consecuencias, principalmente de tipo cardiovascular, no deseadas, como por ejemplo
hipertensin, dislipidemia e hipercoagulabilidad, conducente a la morbilidad y mortalidad por enfermedades vasculares6.
Entre otros factores de riesgo que se ha demostrado predisponen a sufrir diabetes mellitus tipo 2 se encuentra el nivel
educacional del individuo. Esto qued evidenciado en la Encuesta Nacional de Salud del ao 2010 donde se demostr que individuos
con un nivel educacional menor tienen mayores tasas de DM2 en comparacin con niveles educacionales medio y alto donde las cifras
disminuyen aproximadamente un 13% (anexo 4)
Los siguientes datos que nos entrega el MINSAL acerca del conocimiento, tratamiento y control de la diabetes (anexo 5) da
cuenta acerca de que existe un alto porcentaje de individuos con conocimiento de su diabetes, pero la cantidad de ellos que est en
tratamiento deja en claro que hay una falta de informacin acerca de la patologa y sus consecuencias entre otros factores. Aun ms, se
puede concluir que una parte no menor de los tratamientos aplicados no se lleva a cabo de la manera correcta puesto a que no logran el
control de la enfermedad; una razn ms para buscar nuevos horizontes de tratamiento que pudiesen ser ms efectivos.

El tratamiento de la DM2 hasta ahora se ha basado en modificaciones del estilo de vida y la dieta, asociado a tratamiento
farmacolgico con hipoglicemiantes orales o insulina. Estudios clsicos han demostrado los beneficios de un control estricto de la
glicemia en trminos de control de complicaciones de la DM2 y disminucin de la mortalidad; sin embargo, el tratamiento actual logra
estas metas en un nmero reducido de pacientes 7. Con respecto a esto ltimo creemos que es necesario implementar ms programas o
darle ms nfasis al punto de modificaciones del estilo de vida que es el que menos se aplica debido a que el ejercicio diario forma
parte de la atencin integral del paciente diabtico, mejorando la presin arterial, los riesgos cardiovasculares, los niveles de glucosa
en sangre y la resistencia a la insulina.
Como hace algunos aos describi Helen Hislop, en su intento por darle un sustento ms potente a lo que haca el kinesilogo o
el terapista fsico, plantea que la terapia fsica es la nica profesin que puede ubicar su rol a travs de ejercicio en salud y en
enfermedad, con bases slidas de la patokinesiologa tratando de resolver la salud en base al ejercicio con un enfoque cientfico. A
travs de esto y de nuestros conocimientos somos capaces de decir y demostrar que el ejercicio a travs de diversos factores
fisiolgicos comprobados a travs de estudios, es capaz de generar efectos positivos en muchas alteraciones de la salud, en este caso,
de la diabetes mellitus tipo 2 y que es necesario incluir y fomentar de mayor manera este medio de tratamiento que muchas veces es
dejado en un segundo plano.
Mltiples estudios epidemiolgicos observacionales han puesto de manifiesto una asociacin directa entre los estilos de vida
sedentarios y la incidencia de diabetes mellitus tipo 2 e intolerancia a hidratos de carbono. Ms importante todava es el hecho de que
ensayos aleatorizados recientes han confirmado que hay una proteccin por parte del ejercicio hacia la enfermedad.
Resultados de diversos estudios han demostrado el ejercicio como un factor protector (anexo 6) 8. En la cohorte de las
enfermeras se comprob que la mayora de los casos de diabetes tipo 2 (91%) podran ser evitables a travs de la modificacin de
determinados estilos de vida, que incluyen la realizacin de ejercicio fsico de forma regular. Si bien los datos de este estudio no son
directamente extrapolables a la poblacin general, dado que sus participantes son todos profesionales sanitarios, es lgico pensar que el
impacto podra ser an ms llamativo si se consiguiese en la poblacin general (ms sedentaria) la adopcin de un estilo de vida
fsicamente activo8. En un estudio realizado en Finlandia, donde se llev a cabo una intervencin orientada a la introduccin de
cambios en el estilo de vida, se demostr que la disminucin relativa de riesgo de diabetes en el grupo intervenid al finalizar el ensayo
fue de un 58% (anexo 7).
En otro ensayo aleatorizado, que se realiz en EE.UU., el objetivo de una de las intervenciones fue el seguimiento de una dieta
hipocalrica con bajo contenido en grasas, acompaada de al menos 2,30 h semanales de actividad fsica de intensidad moderada. La
disminucin relativa de la incidencia de diabetes mellitus tipo 2 fue tambin del 58% (IC del 95%, 48-66). Otras dos intervenciones
consistieron en la administracin de un frmaco utilizado como antidiabtico oral (metformina), con el que la reduccin relativa de la
incidencia fue del 31% (IC del 95%, 17-43) o la administracin de placebo. Por otra parte, junto a una dieta hipocalrica, el ejercicio
fsico es un requisito bsico para llegar a un buen control metablico en los pacientes diabticos. Para ello no son necesarias grandes
cantidades de actividad, sino que el efecto beneficioso se obtiene ya a travs de un ejercicio regular, aunque sea de baja intensidad8.
Como ya se dijo anteriormente, creemos que existe poca conciencia en una parte de la poblacin acerca de lo que realmente
significa la DM2 y de sus consecuencias tanto a corto y largo plazo, esto debido a que existe un porcentaje de personas que tiene
conocimiento de padecer la enfermedad, pero sin embargo no est en tratamiento. Sin embargo, es necesario dejar en claro que otros
factores pueden influir en esta apreciacin.

Una de las funciones esenciales de la familia la constituye el prestar apoyo a los miembros que la integran. En el caso de la
aparicin crnica como la DM2 esta funcin adquiere singular importancia, tanto desde el punto de vista fsico como emocional y
gracias a ella se pueden resolver situaciones conflictivas que influirn a su vez en el correcto control de la enfermedad 9. Las
repercusiones a nivel social comienzan junto con las alteraciones secundarias as como con la discapacidad generada por la
enfermedad, la cual en un estado avanzado influye de manera importante en las relaciones y actividades sociales de un individuo. Un
ejemplo de esto son las alteraciones cardiovasculares que pudiesen provocar un ACV (Accidente Cerebro Vascular), o el pie diabtico
caracterstico, lo que traera grandes consecuencias en todo mbito de la vida de una persona.
Un aspecto importante en el tratamiento de la DM2, as como tambin de otras patologas, es el conocimiento que se tiene
acerca de la patologa, lo que es muy necesario para entender lo que est pasando dentro de nuestro organismo y cul es la mejor forma
de atacar la patologa as como evitar factores que pudiesen empeorar la condicin. Es por eso que consideramos necesario educar a los
involucrados respecto a su enfermedad.

Este proyecto busca generar cambios en el estilo de vida de los adultos que padecen la enfermedad anteriormente descrita y a la
vez informar acerca de las causas y consecuencias tanto como los efectos beneficiosos del ejercicio.
A partir de todos los datos entregados, como la alta prevalencia y comorbilidad, y que refuerzan nuestro objetivo notoriamente,
es que consideramos importante intervenir sobre este grupo de personas con diabetes mellitus tipo 2, especficamente sobre quienes se
encuentran entre los 45-64 aos de edad que sean usuarios del Consultorio Externo de Valdivia, tomando en consideracin que aqu
existe gran cantidad de pacientes con nivel socioeconmico bajo, lo que conlleva generalmente a un nivel educacional bajo,
respaldando las altas tasas de la enfermedad en dicha poblacin.
Nuestro deber es que a travs de nuestros conocimientos podamos educar e intervenir de una manera alternativa en los
individuos con DM2, quienes tendrn un rol esencial a travs de la participacin y entusiasmo necesario para producir buenos
resultados. La importancia que tiene esta intervencin para ellos es que podrn, a travs de la educacin y el ejercicio, controlar su
enfermedad y prevenir de esta manera, como ya se haba mencionado anteriormente, las alteraciones propias de la enfermedad as
como daos secundarios (cardiovasculares) discapacidad e incluso la mortalidad que se pueden producir a largo plazo. Contamos con
la colaboracin del MINSAL y distintas entidades pertenecientes a la Universidad Austral de Chile tales como DAE, Escuelas de
Kinesiologa, Enfermera y Medicina, cuyo aporte es el capital econmico y humano necesario para la implementacin y ejecucin
efectiva del proyecto.
En cuanto a las condiciones que dificultan la intervencin podemos mencionar la disponibilidad de este grupo de personas en
cada sesin del programa a ejecutar. Tenemos en consideracin que el grupo abarcado es activo laboralmente hablando, lo que podra
suponer la ausencia en algunas sesiones. Sin embargo, los horarios incluidos en la intervencin estn hechos considerando esta
situacin de manera que sea ms cmodo para los individuos. Aun ms, considerando esta dificultad es que se pretende hacer la sesin
3 veces a la semana en 2 horarios, de forma que cada persona asista al que ms le acomode y que no se corra el riesgo de faltar algn
da de la semana al programa. El hecho de que pertenezcan a la zona de atencin del Consultorio Externo de Valdivia es un factor a
favor debido a que disminuye costos de traslado, aumenta la asistencia al lugar, mayor comodidad para los individuos por pertenecer a
una zona ms o menos cercana al sitio de intervencin.
Es importante destacar que el programa de intervencin en estas personas no solo contribuir al control de su enfermedad
mediante la educacin y ejercicio, sino tambin a un sinnmero de beneficios que trae consigo la actividad fsica, como por ejemplo,
disminucin de niveles de obesidad, lo que a su vez es beneficioso para la salud en muchos mbitos.
III. OBJETIVO DE DESARROLLO DEL PROYECTO.

Disminuir y mantener glicemia en niveles normales en personas entre 45 y 64 aos con diabetes mellitus tipo II (DM2)
pertenecientes al consultorio externo de la comuna de Valdivia en el transcurso del segundo semestre del ao 2012.

IV. PROYECCIONES DE LA INTERVENCIN

Las externalidades positivas que busca este proyecto se enfocan en disminuir los niveles de glicemia en personas diabticas
(DM2) mediante un cambio en el estilo de vida luego de la intervencin y a la vez crear conciencia acerca de las causas y
consecuencias de la enfermedad y los efectos positivos de la actividad fsica en la misma. Adems, la realizacin del proyecto implica
una intervencin puntual en esta poblacin mediante la actividad fsica en un contexto recreativo, forma mediante la cual buscamos
intervenir en este grupo de personas basndonos en que la actividad fsica, un recurso de bajo costo que es muchas veces dejado de
lado en el tratamiento mdico, tiene efectos beneficiosos sobre el organismo y especficamente sobre la DM2 provocando que los
niveles de glucosa en sangre disminuyan, reduciendo los niveles de sedentarismo e integrando la iniciativa propia para realizar
actividad fsica. Otro punto importante que se ve favorecido con este tipo de intervenciones es el mbito psicolgico involucrado,
puesto a que adems de ser parte de un tratamiento es una actividad diferente y que busca ser entretenida para los individuos.
Con respecto a las proyecciones de este proyecto esperamos que la intervencin genere un cambio en la percepcin de los
individuos con respecto a los beneficios de la actividad fsica, de manera que se genere en ellos una motivacin intrnseca para realizar
ejercicio y que se mantenga en el tiempo. Tambin esperamos que estos conocimientos sean transmitidos a sus familias y pares, para
expandir los efectos positivos de la actividad fsica en toda la comunidad puesto a que requiere de bajo costo y puede ser realizada por
cualquier individuo.
V. GESTIN DEL PROYECTO.
Presidente: Felipe Andrs Muoz Seplveda, Estudiante de 4 ao de Kinesiologa Universidad Austral de Chile. Lder del Proyecto,
encargado de coordinacin general y bsqueda de poblacin a intervenir.

Secretario: Matas Nicols Enrquez Schmidt, Estudiante de 4 ao de Kinesiologa Universidad Austral de Chile. Encargado de
registro de datos y estadsticas de muestras de laboratorio y registro de asistencia a programa de intervencin.

Tesorero: Melissa Fernanda Mansilla Nilsson, Estudiante de 4 ao de Kinesiologa Universidad Austral de Chile. Encargada de
distribucin de recursos de intervencin, registro de inversin y charlas informativas.

Equipo invitado

Profesionales y estudiantes de Escuela Enfermera UACH: Docente Adriana Rafaela Seplveda Ros, Magster en Salud Pblica
con mencin en Epidemiologa, Universidad de Chile, 1999; y Jorge Andrs Provoste Reyes y Anglica Patricia Muoz Pieiro,
estudiantes de 4 ao carrera de Enfermera; encargados de toma de muestras de laboratorio.

Profesionales Escuela Medicina UACH: Docente Ral Lpez Enrquez, nutrilogo y diabetlogo, magster en nutricin clnica y 20
aos de docencia en la Universidad Austral de Chile, encargado de anlisis de muestras de laboratorio.

Estudiantes de Escuela de Pedagoga en Ed. Fsica UACH: Carlos Esteban Retamal Reyes y Mara Beln Gonzlez Mella,
encargados de ejecucin de talleres de actividad fsica.

Profesionales y estudiantes Escuela de Kinesiologa UACH: Docentes Mauricio Andrs San Martn Correa, Magster en Fisiologa
del ejercicio Universidad de Yale y Sergio Sebastin Martnez Correa, magster en biomecnica del aparato locomotor, Universidad de
la Frontera; y estudiantes Felipe Andrs Muoz Seplveda, Matas Nicols Enrquez Schmidt y Melissa Mansilla Nilsson, encargados
de generar programa de ejercicios, charlas informativas y anlisis resultados del programa.

VI. PLAN DE TRABAJO:

OBJETIVO DE DESARROLLO:

Disminuir y mantener glicemia en niveles normales (100-126 mg/dl) en personas entre 45 y 64 aos con diabetes mellitus
tipo II (DM2) pertenecientes al consultorio externo de la comuna de Valdivia en el transcurso del segundo semestre del ao 2012
mediante un programa de ejercicio aerbico y entrega de informacin por parte del equipo.
Supuestos El ejercicio no es utilizado como una herramienta potente de tratamiento en personas con diabetes
mellitus tipo 2.
La poblacin adulta (entre 45 y 64 aos) es en su mayora sedentaria.
Gran parte de la poblacin con diabetes mellitus tipo 2 no tiene consciencia acerca de la enfermedad
y sus consecuencias
Usuarios de atencin primaria, como Consultorio Externo de Valdivia, presentan una mayor
prevalencia de DM2 en comparacin a otros servicios de salud.
Indicadores de impacto Medios de verificacin
1- Niveles normales de glicemia en un 80% del total de personas 1- Exmenes de laboratorio. Niveles de normales de
intervenidas entre 45-64 aos de la comuna de Valdivia al indicadores de glucosa en sangre (100-126 mg/dl en
finalizar el segundo semestre del ao 2012. sangre).
2- Asistencia global por sobre el 90% a charlas y talleres de 2- Hojas de registro de asistencia
ejercicio. 3- Encuesta de satisfaccin pre y post intervencin
3- Resultados que demuestren cambios significativos en encuesta de
satisfaccin pre y post intervencin y que indiquen un cambio en
el conocimiento y percepcin de beneficios de actividad fsica.

OBJETIVO Educar a la poblacin con respecto a las causas y consecuencias de la diabetes mellitus tipo 2 de manera que
ESTRATGICO 1 conozcan los riesgos a los que se exponen al no mantenerla bajo control en el grupo de personas entre 45 y
64 aos con DM2 de la comuna de Valdivia al finalizar el mes de septiembre del ao 2012.
Supuestos Mayor conocimiento de la poblacin en cuanto a las causas y consecuencias de la enfermedad
Mayor conciencia con respecto a los riesgos de no mantener controlada la enfermedad
Mayor nmero de personas con DM2 en la comuna de Valdivia bajo tratamiento para la enfermedad
y bajo control.
Indicadores de efecto Medios de verificacin
1- Notoria mejora en los conocimientos mediante mini test acerca de 1- Resultados de mini test (ejecutados al final de todas las
la patologa (DM2) en el grupo de personas entre 45 y 64 aos con sesiones informativas).
DM2 de la comuna de Valdivia al finalizar el mes de septiembre del 2- Hojas de registro de asistencia
ao 2012.
2- 100% de asistencia a las sesiones de tratamiento alternativo
mediante actividad fsica.
PRODUCTOS O METAS INDICADORES DE LOGRO MEDIOS DE VERIFICACIN TIEMPO DE LOGRO

(nivel concreto) PLAZO

1. Haber realizado 4 charlas 1. Porcentaje de asistencia sobre 1. Hojas de registro de asistencia Transcurso de todo el
informativas acerca de el 90% en promedio de todas mes de septiembre de
causas y consecuencias de las charlas informativas de 2012
enfermedad personas con DM2 entre 45-
64 aos de la comuna de
Valdivia al finalizar el mes de
septiembre del ao 2012.
2. Haber entregado folletos 2. Entrega del 100% de folletos 1. Registro de asistencia del Transcurso de todo el
informativos informativos a personas con 100% de grupo intervenido a mes de septiembre de
DM2 entre 45-64 aos de la cualquiera de las sesiones. 2012
comuna de Valdivia al
finalizar el mes de septiembre
del ao 2012.

3. Ejecucin de mini test sobre 3. 100% de individuos 3. Resultados mini test ltima semana de
caractersticas, tratamiento intervenidos que realizaron el septiembre de 2012
y consecuencia de diabetes mini test estn aprobados.
mellitus tipo 2 Nota de aprobacin 5,0 (65%
de exigencia) en la ltima
semana de septiembre de
2012

OBJETIVO Educar acerca de los beneficios mltiples del ejercicio aerbico tanto sobre la salud general como en la
ESTRATGICO 2 diabetes en el grupo intervenido de personas entre 45 y 64 aos con DM2 de la comuna de Valdivia al
finalizar el mes de septiembre del ao 2012.
Supuestos Aumento de nmero de personas que basen su tratamiento contra la diabetes en el ejercicio aerbico
Disminucin del sedentarismo (menos de 1,5 hrs. De actividad fsica semanal) en poblacin
intervenida
Transmisin de informacin a familias y siguientes generaciones de adultos intervenidos
Indicadores de efecto Medios de verificacin

1- Notoria mejora en los conocimientos mediante mini test acerca de 1. Resultados de mini test (ejecutados al final de todas las
beneficios del ejercicio en el grupo de personas entre 45 y 64 aos sesiones informativas).
con DM2 de la comuna de Valdivia al finalizar el mes de septiembre 2. Hojas de registro de asistencia
del ao 2012.
2- 100% de asistencia a las sesiones de tratamiento alternativo
mediante actividad fsica.
PRODUCTOS O METAS INDICADORES DE LOGRO MEDIOS DE VERIFICACIN TIEMPO DE LOGRO
(nivel concreto) PLAZO
1. Haber realizado 4 charlas 1. Porcentaje de asistencia sobre 1. Hojas de registro de asistencia Transcurso de todo el
mes de septiembre de
informativas acerca de el 90% en promedio de todas
2012
beneficios del ejercicio las charlas informativas de
aerbico personas con DM2 entre 45-
64 aos de la comuna de
Valdivia al finalizar el mes de
septiembre del ao 2012.
2. Haber entregado folletos 2. Entrega del 100% de folletos 2. Registro de asistencia del 100% Transcurso de todo el
mes de septiembre de
informativos informativos a personas con de grupo intervenido a cualquiera
2012
DM2 entre 45-64 aos de la de las sesiones.
comuna de Valdivia al finalizar el
mes de septiembre del ao 2012.

3. Ejecucin de mini test sobre 3. 100% de individuos 3. Resultados mini test ltima semana de
septiembre de 2012
beneficios del ejercicio intervenidos que realizaron el
aerbico mini test estn aprobados. Nota
de aprobacin 5,0 (65% de
exigencia) en la ltima semana
de septiembre de 2012

OBJETIVO Aumentar y mantener niveles de actividad fsica aerbica por sobre 2,5 hrs. A la semana en el grupo de
ESTRATGICO 3 personas entre 45 y 64 aos con DM2 de la comuna de Valdivia en el transcurso del segundo semestre del
ao 2012.
Supuestos Glucosa en sangre mantenida en niveles normales (100-126 mg/dl) en el grupo intervenido.
Disminucin del sedentarismo (menos de 1,5 hrs. De actividad fsica semanal) en poblacin
intervenida
Indicadores de efecto Medios de verificacin

1. Disminucin de glucosa a niveles normales (100-126 mg/dl) luego 1. Exmenes de laboratorio


de concluida la intervencin en personas entre 45 y 64 aos con DM2
2. Hojas de registro de asistencia
de la comuna de Valdivia en el transcurso del segundo semestre del
ao 2012.

2. Asistencia de 100% a las sesiones de actividad fsica programadas

PRODUCTOS O METAS INDICADORES DE LOGRO MEDIOS DE VERIFICACIN TIEMPO DE LOGRO

(nivel concreto) PLAZO

1. Haber entregado 1. 100% de consentimiento 1. Hojas de consentimiento ltima semana de


consentimiento informado informado firmados por el informado en poder de la septiembre de 2012
grupo a intervenir organizacin
2. Haber informado y ejecutado 2. 100% del cronograma de 2. Fotos y registro de asistencia Segundo semestre del
programa de actividad fsica actividades ejecutado en personas ao 2012 (octubre-
aerbica entre 45 y 64 aos con DM2 de la diciembre)
comuna de Valdivia en el
transcurso del segundo semestre
del ao 2012.

3. Tener muestras de sangre de 3. Disminucin de niveles de 3. Exmenes de laboratorio 1 mes posterior a la


todos los pacientes pre y post glucosa en sangre entre pre y post conclusin de la
intervencin y haber realizado intervencin a niveles normales intervencin (enero
comparacin entre ellas (100-126 mg/dl) en individuos 2013)
intervenidos.

4. Tener registro de asistencia 4. 100% de hojas de registro de 4. Hojas de registro de asistencia Durante segundo
para todas las sesiones de asistencia en las sesiones de semestre del ao 2012
actividad fsica intervencin (octubre-diciembre)
VII. ETAPAS Y CALENDARIZACIN DE LOGROS

2012 2013
Julio Agosto Sept. Octubre Nov. Dic. Enero
Etapas Meta Producto
Aprobacin del proyecto X
Obtencin recursos X
Adquisicin materiales X
Organizativa Reclutamiento poblacin X
Informacin proyecto poblacin X
a intervenir
Charlas educacionales y X
entrega folletos
Ejecucin mini test X
Entrega consentimiento X
informado
Ejecutiva Obtencin muestras de sangre X
pre-intervencin
Ejecucin programa de X X X
ejercicio aerbico
Obtencin muestras de sangre X
post-intervencin
Comparacin muestras de X
sangre y anlisis de resultados
Anlisis resultados mini test X
Evaluativa y de
Informar resultados a grupo X
difusin intervenido y comunidad
Evaluacin proyecto ejecutado X
VIII. COSTOS DE LA INTERVENCIN:
Mes o etapa
Unidad Valor Cantidad Total $ Fuente de % solicitado
ITEM unitario $ financiamien
to
Recursos humanos
Mdico general Da $75.000 2 $150.000
Kinesilogos Da $40.000 10 $400.000
Enfermera Da $30.000 2 $60.000 MINSAL 70%
Comunitarios Mes $40.000 4 $160.000
Estudiantes kinesiologa Mes $30.000 15 $450.000
Estudiantes Pedagoga en Ed. Fsica Semana $10.000 24 $240.000 DAE 30%
Estudiantes enfermera Da $7.000 2 $14.000

Subtotal $1.474.000

Gastos operacionales
Prueba de tolerancia a la glucosa N exmenes $10.000 80 $800.000
Esfigmomanmetro - $30.000 3 $90.000
Oxmetro de pulso - $30.000 1 $30.000 MINSAL 30%
Balanza - $15.000 2 $30.000
Cinta mtrica - $300 3 $900
Steps - $9.000 20 $180.000 DAE 30%
Baln suizo - $11.900 20 $238.000
Escuela
Terabands Metros $78.300 94 $156.600
kinesiologa 40%
Colchonetas - $10.000 20 $200.000
Folletos - $400 50 $20.000
Hojas oficio Hojas $10 150 $1.500
Subtotal $1.747.000
Inversin
Arriendo gimnasio Instituto Italia Horas $15.000 116 $1.740.000 MINSAL 80%
Equipo de msica - $80.000 1 $80.000 DAE 20%

Subtotal $1.820.000

Imprevistos (10%) $504.100 DAE 100%


Total $5.545.100
IX. ETAPAS Y CALENDARIZACIN DE DESEMBOLSOS

PRODUCTO MONTO DESEMBOLSO


Organizativa Ejecutiva Evaluativ
a
Jul Ag. Sept. Oct Nov. Dic. Enero
. .
Adquisicin materiales para implementacin de gimnasio para $1.005.50
talleres de ejercicio aerbico 0
Charlas educacionales acerca de causas y consecuencias de $850.00
diabetes mellitus tipo 2 y beneficios de ejercicio 0
Adquisicin de folletos acerca de causas y consecuencias de $20.000
diabetes mellitus tipo 2 y beneficios de ejercicio
Elaboracin mini test evaluativos de charlas educacionales $1.500
Toma muestras de sangre pre y post intervencin $437.00 $437.00
0 0
Anlisis muestras de sangre pre y post intervencin $75.000 $75.000
Ejecucin talleres ejercicio aerbico $2.140.000
Total $5.041.000
X. FUENTES DE FINANCIAMIENTO

ITEM MINSAL DAE Escuela de Kinesiologa


Recursos humanos $1.031.80 $442.200 -
0
Gastos operacionales $524.100 $524.100 $698.800
Servicios bsicos $0 $0 $0
Inversin $1.456.00 $364.000 -
0
Imprevistos - $504.100 -
TOTAL $3.011.90 $1.834.40 $698.800 $5.545.100
0 0

BIBLIOGRAFA

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ANEXOS

Anexo 1 Anexo 2

Encuesta Nacional de Salud ENS 2009- 2010 pg. 144, MINSAL. 2010

Encuesta Nacional de Salud ENS 2009- 2010 pg. 147, MINSAL. 2010

Anexo 3
Anexo 4
Encuesta Nacional de Salud ENS 2009- 2010, MINSAL. 2010 Encuesta Nacional de Salud ENS 2009- 2010 pg. 145, MINSAL. 2010
Anexo 5

Encuesta Nacional de Salud ENS 2009- 2010 pg. 149, MINSAL. 2010

Anexo 6
Jos Javier Varo Cenarruzabeitia, J. A.-G. Beneficios de la actividad fsica y riesgos de sedentarismo. Med Clin (Barc) 2003; 121:665-672.

Anexo 7

Jos Javier Varo Cenarruzabeitia, J. A.-G. Beneficios de la actividad fsica y riesgos de sedentarismo. Med Clin (Barc) 2003; 121:665-672.