TRANSTORNOS DE LA PERSONALIDAD DEL GRUPO "A"
Tanstornos Trastorno esquizoide de la personalidad
Para diagnosticar un trastorno paranoide de la personalidad, los pacientes deben tener
Desconfianza persistente y sospecha de los demás
Esta desconfianza y sospecha se manifiestan con la presencia de ≥ 4 de los siguientes:
Sospecha injustificada de que otras personas los están explotando, dañando o decepcionando
Preocupación por dudas injustificadas sobre la fiabilidad de sus amigos y compañeros de trabajo
Renuencia a confiar en los demás frente al temor de que la información sea utilizada en su contra
Malinterpretación de afirmaciones o eventos benignos que el individuo piensa que esconden menosprecio, hostilidad o
una amenaza
Resentimiento por insultos, lesiones o desaires
Disposición a pensar que su carácter o reputación ha sido atacado y rapidez para reaccionar con ira o para contraatacar
Sospechas recurrentes e injustificadas de que su cónyuge o su pareja es infiel
Criterios Clinicos Además, los síntomas deben haber comenzado en la edad adulta temprana.
Los médicos generalmente pueden distinguir el trastorno de personalidad paranoide de otros trastornos de personalidad Trastornos mayores del pensamiento: estos trastornos (p. ej., esquizofrenia, trastorno bipolar o trastorno depresivo con
por la omnipresencia de su paranoia respecto de otros (p. ej., en contraposición con la paranoia más transitoria de la
personalidad limítrofe) y por la característica principal de cada trastorno:
Trastorno de personalidad esquizoide: falta de interés (en contraposición con la desconfianza en el paranoide)Trastorno Trastorno de personalidad paranoide y trastorno de personalidad esquizoide: el trastorno de personalidad esquizotípico
de personalidad esquizotípico: ideas, habla y comportamiento excéntricos
Trastorno de personalidad limítrofe: dependencia
Trastorno de personalidad narcisista: grandeza
Trastorno de personalidad antisocial: abuso
Trastorno de personal por evitación: miedo al rechazo
Diagnostico El trastorno de personalidad paranoide se puede distinguir del trastorno delirante (tipo persecutorio), la esquizofrenia y
Diferencial un trastorno depresivo o trastorno bipolar con características psicóticas, porque en estos trastornos, los episodios de
síntomas psicóticos (p. ej., delirios, alucinaciones) son prominentes.
El trastorno de personalidad paranoica (PPD, por sus siglas en inglés) es una afección mental en la cual una persona tiene El trastorno esquizotípico de la personalidad (TEP) es un padecimiento mental por el cual una persona tiene dificultad
un patrón de desconfianza y recelos de los demás en forma prolongada. La persona no tiene un trastorno psicótico
completo como la esquizofrenia.
Definicion
Los pacientes con trastorno de personalidad paranoide sospechan que otros tienen previsto explotarlos, engañarlos, o
hacerles daño. Sienten que pueden ser atacados en cualquier momento sin razón. A pesar de que hay poca o ninguna
evidencia, insisten en mantener sus sospechas y pensamientos. A menudo, estos pacientes piensan que otros los han
herido en gran medida y de forma irreversible. Son hipervigilantes de posibles insultos, desprecios, amenazas y
deslealtades y buscan significados ocultos en las observaciones y acciones. Vigilan de cerca a otros para obtener pruebas
para apoyar sus sospechas. Por ejemplo, se puede malinterpretar una oferta de ayuda como una implicación de que no
son capaces de hacer la tarea por su cuenta. Si piensan que han sido insultados o lesionados de alguna manera, no
perdonan a la persona que los hirió. Tienden a contraatacar o a enojarse en respuesta a estas lesiones percibidas.
Porque no confían en los demás, sienten la necesidad de ser autónomos y de controlar la situación. Estos pacientes son
reacios a confiar o desarrollar relaciones estrechas con los demás porque les preocupa que la información pueda ser
usada en su contra. Dudan de la lealtad de los amigos y de la fidelidad de su cónyuge o pareja. Pueden ser
Signos y sintomas extremadamente celosos y pueden cuestionar constantemente las actividades y los motivos de su cónyuge o pareja en
un esfuerzo por justificar sus celos.
Por lo tanto, los pacientes con trastorno paranoide de la personalidad pueden ser difíciles de tratar. Cuando los demás
responden negativamente a ellos, toman estas respuestas como una confirmación de sus sospechas originales.
Trastorno esquizotípico de la personalidad
Para un diagnóstico del trastorno esquizotípico de la personalidad, los pacientes deben experimentar un patrón
persistente de malestar intenso con las relaciones cercanas y disminución de la capacidad de entablar este tipo de
relaciones distorsiones cognitivas o perceptivas y excentricidades de la conducta este patrón se caracteriza por ≥ 5 de los
siguientes:
Ideas de referencia (creencia de que los sucesos cotidianos tienen un significado o una relevancia especial destinados o
dirigidos personalmente contra el paciente) pero no ideas delirantes de referencia (que son similares pero que se
sostienen con mayor convicción)
Creencias raras o pensamiento mágico (p. ej., creer en la clarividencia, la telepatía, o un sexto sentido; estar preocupado
por los fenómenos paranormales)
Experiencias perceptivas inusuales (p. ej., escuchar una voz susurrando su nombre)
Pensamiento y habla extraños (p. ej., que es vago, metafórico, excesivamente elaborado o estereotipado)
Sospechas o pensamientos paranoides
Efecto incongruente o limitado
Comportamiento y/o apariencia rara, excéntrica o peculiar
Falta de amigos cercanos o confidentes, a excepción de los parientes de primer grado
Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiaridad y se relaciona principalmente con temores paranoides
Además, los síntomas deben haber comenzado en la edad adulta temprana.
características psicóticas) normalmente tienen manifestaciones más graves y se acompañan de delirios y alucinaciones.
Los diagnósticos diferenciales también incluyen los siguientes:
se puede distinguir de los trastornos de personalidad paranoide y esquizoide porque los pacientes con estos trastornos
de la personalidad no tienen un pensamiento y un comportamiento desorganizado y extraño.
con las relaciones interpersonales y alteraciones en los patrones de pensamiento, apariencia y comportamiento.
Los pacientes con trastorno esquizotípico de la personalidad no tienen amigos cercanos ni confidentes, a excepción de
los parientes de primer grado. Se sienten incómodos al relacionarse con la gente. Ellos interactúan con las personas si
deben hacerlo pero prefieren no hacerlo porque sienten que son diferentes y que no pertenecen. Sin embargo, pueden
decir que su falta de relaciones los hace infelices. Son muy ansiosos en situaciones sociales, especialmente las no
familiares. Pasar más tiempo en una situación no alivia su ansiedad. Estos pacientes a menudo interpretan en forma
errónea sucesos ordinarios al adjudicarles un significado especial para ellos (ideas de referencia). Pueden ser
supersticiosos o creen que tienen poderes paranormales especiales que les permiten detectar eventos antes de que
sucedan o leer la mente de otras personas. Ellos pueden pensar que tienen un control mágico sobre los demás, pensar
que inducen a otras personas a hacer cosas comunes (p. ej., alimentar al perro), o que la realización de rituales mágicos
puede prevenir el daño (p. ej., lavarse las manos 3 veces puede prevenir la enfermedad). El habla puede estar afectada.
Puede ser excesivamente abstracto o concreto o contener frases extrañas o utilizar frases o palabras de manera extraña.
Los pacientes con trastorno de personalidad esquizotípico suelen vestir extraño o de un modo descuidado (p. ej., uso de
ropa que les queda mal o sucia) y tienen gestos extraños. Ellos pueden ignorar las convenciones sociales normales (p. ej.,
no hacer contacto visual), y puesto que no entienden las señales sociales habituales, pueden interactuar con los demás
de manera inapropiada o rígida. A menudo son desconfiados y pueden pensar que otros salen a atraparlos.
 Trastorno paranoide de la personalidad
Para diagnosticar un trastorno de personalidad esquizoide, los pacientes deben tener un patrón persistente de:
Desapego y desinterés general en las relaciones sociales
Expresión limitada de las emociones en las interacciones interpersonales
Este patrón se manifiesta con la presencia de ≥ 4 de los siguientes elementos:
Falta de deseo de disfrutar con las relaciones cercanas, incluso los miembros de la familia
Fuerte preferencia por actividades solitarias
Poco o ningún el interés en la actividad sexual con otra persona
Disfrute de pocas o ninguna actividad
Falta de amigos cercanos o confidentes, excepto posiblemente por los parientes de primer grado
Indiferencia aparente para el elogio o la crítica de los demás
Frialdad emocional, desapego, o afecto achatado
Además, los síntomas deben haber comenzado en la edad adulta temprana.

Los médicos deben distinguir el trastorno esquizoide de la personalidad de las siguientes opciones:
Esquizofrenia y trastornos relacionados: los pacientes con trastorno de personalidad esquizoide, a diferencia de los que
tienen esquizofrenia, no tienen alteraciones cognitivas o perceptivas (p. ej., paranoia, alucinaciones).
Trastornos del espectro autista: el deterioro social y los comportamientos o los intereses estereotipados son menos
prominentes en los pacientes con trastorno de personalidad esquizoide.
Trastorno esquizotípico de la personalidad: este trastorno se caracteriza por percepciones y pensamiento
distorsionados; estas características están ausentes en el trastorno esquizoide de la personalidad.
Trastorno de personalidad por evitación: el aislamiento social en el trastorno de personalidad esquizoide se debe al
desapegogeneralizado y al desinterés general en las relaciones sociales, mientras que en el trastorno de personalidad
por evitación, es debido al temor de ser avergonzado o rechazado.

El trastorno esquizoide de la personalidad es una afección poco frecuente en la que las personas evitan las actividades
sociales y continuamente evitan las interacciones con terceros. También tienen un rango de expresión emocional
limitado. Es una afección mental en la cual una persona tiene un patrón vitalicio (de por vida) de indiferencia hacia los
demás y de aislamiento social.

Los pacientes con trastorno esquizoide de la personalidad parecen no tener ningún deseo de relaciones estrechas con
otras personas, incluso familiares. No tienen amigos cercanos o confidentes, excepto a veces un familiar de primer
grado. Rara vez tienen citas y, a menudo no se casan. Prefieren estar solos y eligen las actividades y aficiones que no
requieren interacción con otros (p. ej., juegos de ordenador). La actividad sexual con otros les genera escaso o ningún
interés. También parecen experimentar menos disfrute de las experiencias sensoriales y corporales (p. ej., caminar en la
playa). Estos pacientes no parecen molestarse por lo que otros piensan de ellos, ya sea bueno o malo. Debido a que no
advierten las pistas normales de interacción social, puede parecer socialmente ineptos, distantes o introvertidos. Rara
vez reaccionan (p. ej., sonriendo o asintiendo) o muestran emociones en situaciones sociales. Tienen dificultades para
expresar la ira, incluso cuando son provocadas. No reaccionan apropiadamente a los eventos importantes de la vida y
pueden parecer pasivos en respuesta a cambios en las circunstancias. Como resultado, podría parecer que su vida no
tiene rumbo. En raras ocasiones, cuando estos pacientes se sienten cómodos revelándose a sí mismos, admiten que
sienten dolor, especialmente en las interacciones sociales. Los síntomas del trastorno esquizoide de la personalidad
tienden a permanecer estables en el tiempo, más que los de otros trastornos de la personalidad.